Блог

От раздраженного кишечника таблетки


Препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздражённого кишечника не имеет чёткой клинической картины и сопровождается симптомами, характерными для многих заболеваний ЖКТ. Основное направление терапии с таким диагнозом – это устранение неприятных проявлений, в зависимости от которых могут применяться лекарства нескольких фармакологических групп.

Причины и симптомы раздраженного кишечника

Выбор медикаментов зависит от клинической картины заболевания и этиологического фактора, на который нужно воздействовать. Как правило, это стресс или психоэмоциональные сбои, так как органических нарушений у пациентов с СРК выявлено не было.

Обострение симптомов часто наступает после нервного перенапряжения или употребления вредной пищи (жирной, кофеин–содержащей, газированных напитков, алкоголя, острых приправ). Стимулируют моторику также гормональные перепады, поэтому проблема усиливается у женщин в период менструации.

Причины синдрома раздражённого кишечника следующие:

  • Повышенная активность нервов или гладкой мускулатуры. Механическое воздействие или патологическая иннервация рецепторов приводит к усилению сокращений и перистальтики пищеварительного тракта.
  • Дисбактериоз (чаще после продолжительного приёма антибактериальных препаратов).
  • Инфекционный процесс. Раздражение слизистой возникает из-за активизации патогенной микрофлоры в кишечнике. Вирусы с бактериями могут вызывать длительные расстройства в работе пищеварительного тракта.

У пациентов возникают жалобы:

  • Боль или дискомфорт. Неприятные ощущения локализуются в разных частях живота. Они могут дополняться спазмами и коликами, которые периодически появляются и исчезают. Продолжительность приступов индивидуальна. Облегчение наступает после опорожнения или отхождения газов.
  • Изменения стула. Одних пациентов беспокоят запоры, других – диарея. При расстройстве в испражнениях могут обнаруживаться примеси слизи или плохо переваренной пищи. Затруднённая дефекация проявляется более твёрдой консистенцией стула и редкими походами в туалет.
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Человека беспокоит отрыжка, изжога, боль в спине, усталость, раздражительность, тошнота.
  • Частые позывы. Появляется желание сходить в туалет после каждого употребления пищи или несколько раз в утреннее время.

В зависимости от тяжести патологии, признаки раздражённого кишечника могут появляться изредка или сопровождать человека постоянно.

Видео: Синдром раздраженного кишечника

Комплексное лечение

Терапия СРК включает несколько направлений, которые по отдельности при таком диагнозе не дают результатов.

  • Использование медикаментозных средств. С помощью лекарств можно восстановить микрофлору, уменьшить воспаление, купировать боль. Если причина заболевания не серьёзная, то препараты используются коротким курсом для облегчения состояния больного.
  • Коррекция образа жизни. Необходимо правильно панировать свой день, чтобы в нём находилось время на собственные увлечения и удовольствия. Забота о себе поможет снизить отрицательное влияние стресса и нивелировать его последствия. Важно также, чтобы были полноценный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе, эмоциональная поддержка друзей или разговор с психологом.
  • Переход на правильное питание. Большинство проблем желудочно-кишечного тракта можно решить с помощью диеты. Продукты должны способствовать укреплению здоровья, а также положительно действовать на слизистую пищеварительных органов, обволакивая её и снимая раздражение.

Лечение спазмолитическими препаратами

Терапия СРК – комплексная, поэтому в схему включаются медикаменты разных фармакологических групп. Обезболивающие средства устраняют основную жалобу, с которой пациент обращается к врачу. Однако при синдроме раздражённого кишечника чаще используются не простые анальгетики, а спазмолитические препараты, так как дискомфорт доставляет повышенный тонус гладкой мускулатуры.

  • Дицикломин. Устраняет мышечный спазм, не изменяет скорость выработки желудочного сока. Продолжительность действия – до 4 часов. Недостаток препарата – не подходит для длительного применения, так как вызывает привыкание и побочные эффекты со стороны нервной системы.
  • Дицетел. Активный компонент – пинаверия бромид. Проявляет избирательное действие. Механизм заключается в блокировании попадания ионов кальция в гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.
  • Но-шпа. Таблетки можно применять при болях нейрогенного или мышечного происхождения. Результат проявляется на мускулатуре ЖКТ, желчевыводящих путях, мочеполовой системе.
  • Дуспаталин. Действующее вещество – мебеверин. Разрешён к применению с 10-летнего возраста. Устраняет нарушения в работе кишечника органического генеза.
  • Тримедат. Препарат с уникальным действием. Назначается для восстановления физиологической активности гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. При атонии кишки лекарство повышает тонус волокон, при гиперкинетических состояниях действует как спазмолитик.

Если человека подташнивает, а моторика кишечника нарушена, врач может назначить Мотилиум – средство на основе вещества Домперидон. Он действует на периферические рецепторы и ускоряет эвакуацию содержимого желудка.

Препараты от диареи

Используются в случае, если СРК сопровождается поносом. Частые или жидкие испражнения ухудшают качество жизни пациента и опасны обезвоживанием, которое может привести к госпитализации.

  • Лоперамид. Активный компонент, на основе которого выпускают препараты многие фармацевтические фирмы. Он способствует высвобождению медиаторов, которые замедляют сократительную способность кишечника. Кроме этого, после приёма таблетки повышается тонуса анального сфинктера, что помогает сдерживать каловые массы и позывы к дефекации.
  • Имодиум. Является оригинальным препаратом на основе действующего вещества Лоперамид. Выпускается в капсулах, обычных и жевательных таблетках. Последние, как сублингвальная форма, действуют быстрее. Разрешено применять с 4-летнего возраста.
  • Смекта. Это лекарство от синдрома раздражённого кишечника помогает устранить диарею другим механизмом. Порошок нужно растворять в воде, а затем принимать внутрь. После этого препарат действует как энтеросорбент, впитывая токсины, продукты отходов и, закрепляя каловые массы.

Слабительные средства

Своевременное опорожнение очень важно для сохранения здоровья кишечника и его нормального функционирования. Когда СРК сопровождается запорами, использовать слабительные средства нужно в обязательном порядке.

  • Сенадексин и аналоги. В качестве действующего вещества используется экстракт сенны. Слабительная активность этого компонента проявляется за счёт раздражения нервных окончаний на слизистой оболочке кишечника. Препарат принимают на ночь, желаемый результат достигается утром. Лекарства популярны из-за недорогой цены, однако, при длительном использовании к ним возникает привыкание, а рецепторы слабее реагируют на стимуляцию.
  • Дуфалак. Выпускается в форме сиропа. Содержит лактулозу – соединение, которое не всасывается в кишечнике. Все лекарства на основе этого компонента считаются безопасными слабительными; они разрешены разным категориям пациентов, в том числе беременным и маленьким детям.
  • Норгалакс. Представляет собой гель, который заключён в одноразовую тубу-канюлю. Способствует размягчению каловых масс, их увеличению в объёме, а также более лёгкому продвижению.

Антибиотики

Оказываются эффективными при инфекционной этиологии СРК. За счёт губительного действия на патогенную флору, уменьшают метеоризм и болезненные ощущения. Препаратами этой группы должен лечить только врач, так как они рецептурные. Основное условие результата — приём средств строго по назначенной схеме.

Чтобы вылечить кишечную инфекцию, чаще используют лекарства на основе действующего вещества Нифуроксазид. Это противомикробный препарат, который не всасывается в системный кровоток и проявляет широкий спектр действия.

Антидепрессанты

Используются при психогенной этиологии болезни. Препараты помогают замедлить время продвижения каловых масс по кишечнику, что уменьшает проявления диареи. Другим положительным эффектом является снижение болевых ощущений и дискомфорта.

Пробиотики

Природой задумано так, чтобы хорошая и патогенная микрофлора кишечника находились в постоянном балансе, имея возможность влиять на активность друг друга. При снижении количества полезных бактерий, увеличивается рост тех, что вызывают воспалительный процесс и заболевание. Восстановить правильное соотношение можно с помощью препаратов–пробиотиков.

  • Линекс. Содержит несколько видов бактерий, которые положительно влияют на работу желудка и кишечника. Используются для профилактики или лечения дисбаланса микрофлоры, который появляется как самостоятельно, так и в результате некоторых заболеваний.
  • Аципол. Пробиотик российского производства. Выпускается в форме капсул и порошка. Содержит лактобациллы с питательной средой для активного роста полезной микрофлоры. Повышает общую иммунологическую реактивность организма. Разрешён с 3-месячного возраста.
  • Энтерожермина. Содержит споры Bacillus clausii, которые угнетают деятельность вредной микрофлоры и участвуют в синтезе некоторых витаминов, в том числе группы В. Препарат восстанавливает нарушения, которые возникли после химиотерапии или применения антибиотиков.

Видео: Синдром раздраженного кишечника. Лечение

Диета во время лечения

Коррекционная диета составляется с учётом симптоматики. Пациентам с запорами рекомендуется увеличить в ежедневном рационе количество пищевых волокон, жидких блюд, свежих фруктов и овощей. Людям с признаками расстройства полезны кисели, крепкий чай, сухари, вязкие слизистые каши (манная, рисовая).

Список правил питания при синдроме раздражённого кишечника:

  • Кушать нужно не менее 5 раз в сутки. Желательно не делать слишком коротких или длинных интервалов.
  • Рекомендуется исключить алкоголь, острые продукты, газированные напитки, так как они механически раздражают слизистую пищеварительного тракта и ухудшают работу органов.
  • Для уменьшения газообразования или вздутия следует принимать по столовой ложке семени льна или овса.
  • Для смягчения стула и облегчения дефекации нужно пить не менее 8 стаканов чистой воды. При СРК, который сопровождается поносом, жидкость помогает предупредить обезвоживание.
  • Исключаются жирные продукты, копчёности, соленья. Мясо и овощи рекомендуется готовить методом запекания или тушения.

Видео: Здоровое питание для кишечника

Опасность самолечения

Симптомы заболевания, являются следствием первопричины, которая у разных пациентов отличается. Занимаясь самолечением, получится только устранить дискомфорт, который беспокоит человека. Без воздействия на этиологический фактор очень скоро наступит следующее обострение.

Кроме того, приём лекарств без назначения врача маскирует симптомы заболевания и затрудняет его диагностику. Патологический процесс в это время будет прогрессировать, что приведёт к образованию язв на слизистой или другим осложнениям.

Заключение врача

Неверный образ жизни может спровоцировать много заболеваний. Минимум, который способен сделать каждый человек:

  • Правильно питаться.
  • Уменьшать количество стрессов.
  • Находить время на отдых.
  • Заниматься спортом.

Синдром раздражённого кишечника, в большинстве случаев, имеет психогенный характер и успешно лечится в домашних условиях при ответственном подходе пациента и понимании проблемы.

Синдром раздраженного кишечника - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

IBS - это заболевание, при котором пища не может нормально проходить через кишечник. Пища может проходить слишком медленно или слишком быстро. Это вызывает боль в животе, вздутие живота, повышенное газообразование, запор или диарею.

Что вызывает СРК?

Причина СРК неизвестна. Любое из следующего может вызвать симптомы СРК:

  • Определенные пищевые продукты или жидкости, такие как пшеница, молоко, алкоголь, кофе и искусственные подсластители
  • Напряжение
  • Заболевания, такие как повреждение нервов, целиакия или инфекционная диарея
  • Гормональные изменения в течение месячного периода женщины
  • Аномальный рост бактерий в кишечнике

Каковы признаки и симптомы СРК?

Признаки и симптомы СРК могут появляться и исчезать.Симптомы могут возникать от нескольких раз в неделю до одного раза в месяц. IBS может уйти на годы и внезапно вернуться. Ваши симптомы могут ухудшиться после обильного приема пищи или недостаточного количества здоровой пищи. У вас может быть любое из следующего:

  • Боль в животе, исчезающая после дефекации
  • Спазмы в животе, усиливающиеся после еды
  • Газ
  • Вздутие живота
  • Диарея, запор или и то и другое
  • Ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник после того, как вы его только что выпили
  • Слизь в кишечнике
  • Ощущение, что кишечник не полностью опорожнился после дефекации

Как диагностируется СРК?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и о том, когда они появились.Он спросит, что вызывает у вас симптомы и как долго они длятся. Вам могут потребоваться анализы крови, тест на дефекацию или тест на непереносимость лактозы. Вам также могут потребоваться дыхательные тесты на бактерии, визуализация брюшной полости или колоноскопия.

Как лечится СРК?

От СРК нет лекарства. Цель лечения - уменьшить симптомы, такие как боль в животе или мышечные спазмы. Вам может потребоваться лекарство, чтобы помочь вам опорожнить кишечник, смягчить дефекацию или вылечить диарею.Вам также могут понадобиться лекарства для лечения аномального роста бактерий или для расслабления мышц. Спросите своего врача о ежедневном приеме пробиотиков.

Как я могу управлять своим IBS?

  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу. Возможно, вам придется избегать определенных продуктов, чтобы уменьшить симптомы.
  • Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.Для большинства людей лучше всего пить воду, сок и молоко.
  • Регулярно выполняйте упражнения. Спросите о наиболее подходящем для вас плане упражнений. Физические упражнения могут снизить кровяное давление и улучшить ваше здоровье.
  • Вести учет 3 недели. Включите все, что вы едите и пьете, и свои симптомы. Возьмите эту запись с собой во время последующих посещений.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас сильная боль в животе.
  • У вас темный стул или в нем кровь.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас жар.
  • У вас боль в прямой кишке.
  • Вы худеете, не стараясь.
  • Боль в животе не проходит даже после лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о синдроме раздраженного кишечника

Сопутствующие препараты
Проверка симптомов
Справочная информация клиники Мэйо
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, которое вызывает множество симптомов, в том числе:

Степень тяжести заболевания варьируется от человека к человеку.Некоторые люди испытывают симптомы, которые приходят и уходят и слегка раздражают. У других такие серьезные ежедневные проблемы с кишечником, что СРК влияет на их способность работать, спать и получать удовольствие от жизни.

Кроме того, со временем симптомы могут измениться. У человека могут быть серьезные симптомы в течение нескольких недель, а затем он может чувствовать себя хорошо в течение месяцев или даже лет.

Большинство людей никогда не излечиваются от СРК. Однако заболевание не связано ни с каким другим заболеванием. Не перерастает в колит.Люди с СРК не имеют повышенного риска рака толстой кишки.

IBS обычно начинается в раннем взрослом возрасте. От него страдает вдвое больше женщин, чем мужчин. Примерно от 10% до 20% населения страдает СРК. Но половина людей с этим заболеванием никогда не обращаются за медицинской помощью по поводу своих симптомов.

Никто не знает, что вызывает СРК. Некоторые исследования показывают, что нервы толстой кишки могут быть намного более чувствительными, чем обычно, у людей с СРК. Нормальное движение пищи и газов по толстой кишке вызывает боль, кишечные спазмы и нерегулярный характер дефекации.

Стресс не вызывает СРК. Но стресс может увеличить частоту и серьезность симптомов.

СРК называют раздраженной толстой кишкой, спастической толстой кишкой, слизистым колитом и функциональным заболеванием кишечника.

Симптомы

У людей с СРК могут быть некоторые или все из этих симптомов:

  • Легкая или сильная боль, дискомфорт или спазмы в животе, которые обычно проходят после дефекации
  • Периоды диареи или запора или чередование этих двух симптомов
  • Вздутие живота, газообразование или ощущение вздутия живота
  • Слизь в кишечнике
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника

Хотя симптомы СРК часто меняются с течением времени, люди склонны вырабатывать свои собственные паттерны.Например, у некоторых людей в основном бывает диарея, у некоторых - в основном запор, а у других - боли в животе без значительных изменений дефекации.

Диагностика

Тест на IBS отсутствует. Ваш врач диагностирует СРК, если у вас есть типичные симптомы и вы прошли тестирование на наличие других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Врач осмотрит вас, проверив живот на предмет чувствительности и чувствительности, чтобы определить, больше ли внутренние органы, чем обычно.Врач проверит температуру или потерю веса. Если у вас есть какие-либо из этих признаков, вероятно, у вас что-то другое, кроме СРК.

В зависимости от вашей истории болезни врач может провести тесты для исключения других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Эти тесты могут включать:

  • Анализы крови
  • Образец стула для проверки крови или признаков инфекции
  • Ригмоидоскопия, при которой гибкая трубка с подсветкой с крошечной камерой на конце вводится в прямую кишку и вверх по левой стороне толстой кишки.
  • Колоноскопия, при которой более длинная трубка исследует всю толстую кишку

Ваш врач может посоветовать вам прекратить есть или пить определенные продукты на срок до трех недель, чтобы определить, способствует ли ваша диета развитию ваших симптомов.Например, ваш врач может попросить вас исключить молочные продукты, если он или она подозревают непереносимость лактозы.

Ожидаемая длительность

Симптомы СРК могут быть повседневной проблемой на протяжении всей жизни человека. Симптомы могут появляться и исчезать в течение дня, недели или месяца, прежде чем исчезнуть. Изменения в диете с приемом лекарств или без них могут помочь уменьшить частоту или тяжесть симптомов.

Профилактика

Поскольку никто не знает, что вызывает СРК, это заболевание невозможно предотвратить.После постановки диагноза СРК человек может уменьшить частоту и тяжесть симптомов за счет уменьшения стресса или изменения диеты.

Лечение

Изменение диеты может значительно улучшить симптомы. Часто требуется много времени, чтобы понять, что вам подходит. И вам может потребоваться изменить исходную программу, если симптомы обостряются.

Следите за различными продуктами, которые вы едите в течение дня. Посмотрите, какие продукты ухудшают ваши симптомы.После того, как вы обнаружите, что именно вам нужно, исключите их из своего рациона. Некоторые общие продукты, вызывающие СРК, включают:

  • Капуста, брокколи, капуста, бобовые и другие продукты, выделяющие газ
  • Кофеин
  • Алкоголь
  • Молочные продукты
  • Жирные продукты, включая цельное молоко, сливки, сыр, масло, масла, мясо и авокадо
  • Сырые фрукты
  • Продукты питания, жевательные резинки и напитки, содержащие сорбит, искусственный подсластитель

Способ питания может способствовать возникновению симптомов СРК.Обильные приемы пищи могут вызвать спазмы и диарею, поэтому частое употребление небольших порций может помочь некоторым людям с СРК. Быстрое питание может привести к глотанию воздуха, что может вызвать отрыжку или газы.

Добавление клетчатки в свой рацион, особенно если запор является одним из ваших основных симптомов, часто помогает регулировать дефекацию и уменьшить дискомфорт в животе. Сначала волокно увеличит количество газа в вашем организме, поэтому добавляйте клетчатку постепенно. Со временем организм приспосабливается к воздействию клетчатки, и газообразность уменьшается.Фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы являются хорошими источниками клетчатки.

Ваш врач может порекомендовать пищевые добавки с клетчаткой. Некоторые эксперты считают, что волокно метилцеллюлоза создает наименьшее количество газа, и марки этого волокна часто рекомендуются людям с СРК. Псиллиум также является хорошим источником клетчатки.

Если ваши симптомы не уменьшаются после того, как вы исключили продукты-триггеры и добавили клетчатку, ваш врач может назначить лекарства.

Для людей с частым жидким стулом (СРК с преобладанием диареи) варианты лечения включают:

  • Противодиарейные средства - лоперамид (Имодиум), дифеноксилат (Ломотил и другие торговые марки)

  • Спазмолитики для снятия спазмов - дицикломин (бентил)

  • Обезболивающие - амитриптилин (элавил), дезипрамин (норпрамин)

  • Алосетрон (Лотронекс) одобрен только для женщин с СРК с преобладанием тяжелой диареи, у которых очень тяжелая диарея и которые не ответили на другие виды лечения.Чтобы получить это лекарство, вы должны подписать форму, в которой указано, что вам известно об опасных для жизни осложнениях, таких как закупорка, разрыв или повреждение кишечника

Для людей с СРК с преобладанием запоров клетчатка и большое количество жидкости являются основой терапии. Если необходимы лекарства, ваш врач может назначить осмотическое слабительное, например, лактулозу.

Другие препараты, доступные при запоре с преобладанием синдрома раздраженного кишечника, включают:

Оба препарата действуют на клетки, выстилающие внутреннюю часть кишечника.Они способствуют усилению секреции жидкости в кишечнике, облегчая прохождение стула.

Когда звонить профессионалу

Когда звонить профессионалу

Людям с симптомами раздраженного кишечника полезно обсудить их симптомы с врачом, чтобы можно было спланировать диету, пищевые волокна и стратегии лечения лекарствами.

После того, как вам поставили диагноз синдрома раздраженного кишечника, обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Приступ тяжелых симптомов
  • необъяснимая потеря веса или лихорадка
  • кровь в стуле
  • Боль в животе, сопровождающаяся рвотой, головокружением или обмороком
  • Боль в животе или диарея, пробуждающая вас ото сна.

Прогноз

От СРК нет лекарства. Но большинство людей могут уменьшить симптомы, изменив диету, уменьшив стресс и, при необходимости, принимая лекарства.

Узнайте больше о синдроме раздраженного кишечника (СРК)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.acg.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Медицинский осмотр: C. Fookes, BPharm. Последнее обновление: 28 марта 2019 г.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное сложное заболевание, поражающее толстый кишечник. Симптомы могут включать боль в животе, вздутие живота, спазмы, газы, запор или диарею, либо и то, и другое. Это не то же самое, что воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит.

Американский колледж гастроэнтерологии определяет IBS как « дискомфорт в животе, связанный с измененными привычками кишечника».

Синдром раздраженного кишечника можно также назвать нервным несварением, спастическим кишечником, кишечным неврозом, функциональным колитом, раздраженной толстой кишкой, слизистым колитом или слабительным колитом.

Что вызывает синдром раздраженного кишечника и кто подвержен риску?

Никто не знает, что вызывает СРК, но факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Сокращения мышц в кишечнике
  • Поражения нервов пищеварительной системы
  • Воспаление кишечника
  • Тяжелая инфекция
  • Изменения микрофлоры (бактерий) в кишечнике.

Определенные факторы риска повышают вероятность развития СРК. СРК в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у людей в возрасте до 45 лет, обычно начиная с подросткового или раннего взросления. Если у вас есть член семьи, страдающий этим заболеванием, вы также подвержены более высокому риску заразиться им. Психологический стресс, вызванный тревогой, депрессией, расстройством личности или настроения или сексуальным насилием в анамнезе, может вызвать СРК.

СРК также был связан с курением, диетой с низким содержанием клетчатки, использованием слабительных средств, приступом инфекционной диареи или другой причиной временного воспаления кишечника.Гормональные изменения также могут играть роль.

СРК - хроническое заболевание, требующее длительного лечения.

Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?

СРК сложно диагностировать, и в среднем требуется около трех лет и не менее трех разных врачей, прежде чем диагноз СРК будет поставлен. Это связано с тем, что симптомы СРК похожи на некоторые другие заболевания нижних отделов брюшной полости, такие как эндометриоз, лямблиоз, пищевая аллергия, воспалительное заболевание кишечника или язвенный колит.Прежде чем можно будет поставить точный диагноз СРК, необходимо исключить большинство этих состояний.

Тесты обычно не выявляют проблем. Не всем пациентам требуется эндоскопия, особенно если симптомы начинаются в раннем возрасте и остаются стабильными. Однако пациентам, у которых симптомы раздраженного кишечника появляются в более позднем возрасте, обычно требуется эндоскопия.

Более молодым пациентам со стойкой диареей может потребоваться эндоскопия для выявления воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).Синдром раздраженного кишечника, напротив, не является воспалительным состоянием, но симптомы могут быть очень похожи на симптомы воспалительного заболевания кишечника.

Пациенты старше 50 лет должны пройти обследование на рак толстой кишки.

Каковы симптомы синдрома раздраженного кишечника?

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые симптомы; большинство из них имеют симптомы от легкой до умеренной, которые можно контролировать, придерживаясь своей диеты, образа жизни или стресса.

Симптомы также могут значительно отличаться от одного человека к другому.Даже у одного и того же человека симптомы обычно нестабильны в течение жизни и могут измениться без предупреждения.

У одних людей больше вероятность запора (СРК с преобладанием запора или СРК-З), у других - диарея (СРК с преобладанием диареи или СРК-Д), в то время как у некоторых в разное время наблюдаются и запор, и диарея (смешанный СРК).

У большинства людей с СРК есть как минимум два из этих симптомов:

  • Измененные привычки кишечника - испражнение более или менее часто, чем обычно, или периоды запора, а затем периоды диареи
  • Избыточный газ
  • Слизь, смешанная с фекалиями
  • Множественные эпизоды дискомфорта в желудке не менее трех месяцев прошлого года
  • Боль или дискомфорт, которые уменьшаются после дефекации
  • Вздутие или вздутие живота или чувство полноты вскоре после еды.

Люди с СРК часто сообщают об усилении урчания в желудке или кишечных шумов.

Позвоните своему врачу, если:

У вас есть симптомы синдрома раздраженного кишечника или вы заметили стойкие изменения в привычках кишечника.

Варианты лечения

Синдром раздраженного кишечника - очень распространенное явление, но лишь небольшое число людей обращаются за лечением. Цель лечения - облегчить симптомы.

Диета и IBS

Многие люди с СРК считают полезными безглютеновые диеты, а отказ от таких продуктов, как капуста, бобы и цветная капуста, может уменьшить вздутие живота и метеоризм.Испытания показали неоднозначные результаты для людей, соблюдающих диету с низким содержанием FODMAP (ограничивают продукты с высоким содержанием фруктозы, лактозы, фруктанов, галактанов и полиолов). Также может помочь отказ от веществ, стимулирующих кишечник, таких как кофеин.

Около 30-50% страдающих СРК связывают свои симптомы с пищевой аллергией или пищевой непереносимостью. Однако испытания показали, что только 1 из 5 человек отреагировал на прием этих предполагаемых оскорбительных продуктов вслепую.

Ведение дневника питания может помочь вам определить, какие продукты вызывают у вас СРК.Будьте готовы экспериментировать с множеством разных продуктов, поскольку это зачастую труднее, чем кажется. Ограниченные диеты печально известны отсутствием определенных жизненно важных питательных веществ, поэтому проконсультируйтесь с диетологом, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете то, что вам нужно каждый день. Также имейте в виду, что даже если вы откажетесь от определенных продуктов, у вас все равно могут появиться симптомы СРК. Необходимы дополнительные исследования для изучения связи между диетой и СРК.

Связь между волокном и IBS не однозначна. Есть два типа клетчатки - растворимая и нерастворимая.Растворимая клетчатка притягивает воду и превращается в гель во время пищеварения. Он содержится в таких продуктах, как овсяные отруби, ячмень, орехи, семена, бобы, чечевица, горох, некоторые фрукты и овощи, а также в псиллиуме, распространенной клетчатке. Исследования показали, что он полезен при СРК, помогая успокаивать и регулировать пищеварительный тракт.

Нерастворимая клетчатка содержится в таких продуктах, как пшеничные отруби, овощи и цельнозерновые продукты. Это мощный стимулятор пищеварения, который помогает пище быстрее проходить через желудок и кишечник.К сожалению, исследования показали, что это не так хорошо для людей с СРК. Дилемма состоит в том, что нерастворимая клетчатка содержится во многих здоровых продуктах, поэтому полностью исключать ее из своего рациона - не лучшая идея, поскольку вы упустите ценный диетический компонент.

Кажется, помогает употребление небольшого количества нерастворимой клетчатки и смешивание продуктов, содержащих как растворимую, так и нерастворимую клетчатку.

Регулярное питание небольшими порциями в течение дня лучше для вашей пищеварительной системы, чем пропуск приема пищи или обильное питание.

Вода - лучшая жидкость, которую можно пить. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею. Газированные напитки просто добавляют больше газа!

Пробиотики и СРК

Пробиотики - это «дружественные» бактерии, которые естественным образом живут внутри нашего тела. Многие эксперты считают, что многие проблемы с пищеварением возникают, когда баланс бактерий в кишечнике нарушается. Добавки, содержащие смесь Lactobacillus и Bifidobacterium , по-видимому, лучше всего подходят для лечения СРК.

Пребиотики - это неперевариваемые пищевые ингредиенты (обычно это углеводы), которые служат пищей для бактерий. Иногда можно встретить пребиотик, смешанный с пробиотиком (так называемый симбиотик). Доказательства пока не показали, что они полезны для СРК, но исследования продолжаются.

Медикаментозное лечение СРК

Большая часть боли, испытываемой при СРК, вызвана спазмами, возникающими в стенках кишечника. Спазмолитики, такие как гиосциамин (Анаспаз, Цистоспаз, Левсин) и дицикломин (Бентил), снимают боль, похожую на колики, и подходят для периодического использования.Однако они, как правило, вызывают побочные эффекты, такие как сухость во рту, сонливость и запор. Капсулы с маслом перечной мяты - альтернатива спазмолитическим средствам. Он имеет аналогичный эффект, но без побочных эффектов.

Лоперамид (Диамод, Имодиум) останавливает диарею, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы не переборщить с дозировкой и не закончиться запором.

Антидепрессанты (например, амитриптилин, доксепин, Lexapro, Celexa) эффективны при облегчении боли в животе и обеспечивают общее облегчение симптомов у людей с СРК.Однако побочные эффекты, такие как увеличение веса, сонливость, запор и сексуальная дисфункция, как правило, ограничивают их использование при СРК.

Элюксадолин (Вирбези) лечит боль в животе и диарею, характерные симптомы СРК-Д. Он является первым в своем классе и представляет собой долгожданную альтернативу стандартным антидиарейным лекарствам. Он действует на опиоидные рецепторы для облегчения диареи и классифицируется как контролируемое вещество. Потенциально это цель для людей, злоупотребляющих лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или уличными наркотиками.Теоретически есть риск психологической зависимости.

Plecanatide (Trulance) одобрен для лечения взрослых с IBS-C. Он изменяет баланс натрия в кишечнике, что вызывает приток воды; это помогает смягчить и разжижить стул и увеличить испражнения, облегчая запор. Кроме того, Trulance может помочь уменьшить боль и воспаление в кишечнике.

И Линзесс, и Амитиза смягчают стул и стимулируют дефекацию, поэтому они эффективны у людей с СРК с преобладанием запоров, но не так хороши для людей, у которых диарея является основным симптомом.

Рифаксимин (Ксифаксан) - антибиотик, который иногда используется при СРК с преобладанием диареи для облегчения вздутия живота и уменьшения общих симптомов.

Алостерон (Лотронекс) имеет некоторые редкие, но серьезные побочные эффекты и может быть назначен только женщинам, страдающим тяжелым, инвалидизирующим СРК с преобладанием диареи.

Прочие немедикаментозные методы лечения

Упражнения поднимают настроение и помогают снизить беспокойство по поводу своего состояния.

Также может помочь грелка, которую можно положить на живот при сильной боли.

Консультации могут помочь вам научиться изменять свою реакцию на стресс, а тренировка внимательности учит вас сосредотачиваться на текущем моменте и избавляться от забот и отвлекающих факторов. Также сообщалось об успехе с биологической обратной связью и упражнениями на прогрессивную релаксацию.

Также важно иметь друзей и родственников, которые понимают ваше состояние. Гораздо проще сказать: «Я чувствую себя очень плохо, я не могу выйти сегодня вечером», чем придумывать предлог, чтобы отказаться от планов.

Если вы правильно выбрали друзей, они захотят для вас самого лучшего.Если вы поделитесь своими чувствами с заботливым человеком, это также даст выход вашим эмоциям.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec