Блог

Ожог кишечника что делать


Тактика лечения ожога прямой кишки

В неотложной проктологии наряду с травмами и инородными телами прямой кишки нередко госпитализируются больные с ее ожогами. Имеющиеся единичные публикации по ожогам толстой кишки, как правило, носят описательный характер и не содержат сведения о лечебных мероприятиях. Вопросы диагностики и тактики лечения ожогов прямой кишки являются актуальной задачей. Так как до настоящего времени отсутствует обоснованная тактика лечения больных с ожогами прямой кишки, учитывающая разнообразие повреждающих агентов - от различных химических реагентов до термического воздействия.

Как правило, во время очистительной или лечебной клизмы больные получают ожоги прямой кишки, вследствие небрежности, безграмотности и случайности. Причинными реагентами могут быть различные химические растворы, среди которых чаще всего встречаются следующие растворы: перекись водорода, перманганата калия, различных кислот и других веществ.

В отделении хирургии неотложной проктологии ГНЦ колопроктологии на базе 15 ГКБ наблюдались 17 больных с ожогами прямой кишки в возрасте от 17 до 70 лет. Женщин было 11, мужчин - 7. В первые сутки после получения ожога прямой кишки обратились 9 больных, остальные - в течение 3 суток. Причинами ожогов прямой кишки у 8 больных был 3% раствор перекиси водорода и у 2 очистительная клизма - раствор разведенной уксусной кислоты. У остальных 7 пациентов в каждом конкретном случае причинами ожога прямой кишки были: раствор перманганата калия, керосин, нашатырный спирт, спирт, алкогольная смесь, клей и кипяток.

При поступлении в клинику основными жалобами больных с ожогами прямой кишки были боли внизу живота и в области ануса, ложные позывы, выделения из прямой кишки, иногда ознобы и затрудненное мочеиспускание.

Клиническая картина ожога прямой кишки во многом зависит от количества и концентрации вводимого химического раствора. При осмотре в перианальной области, как правило, изменения не наблюдаются. Лишь в одном случае был отмечен отек и гиперемия перианальной области, возникшие после введения в анальный канал клея БФ с целью остановки кровотечения из геморроидального узла. При пальцевом исследовании стенок анального канала и вышележащих отделов прямой кишки определяется незначительный спазм анального сфинктера, боль и напряжение леваторов. Четкое представление о стадии ожога определяется при эндоскопическом исследовании (ректороманоскопия, колоноскопия).

Химические ожоги характеризуются стадийностью течения.

Первая стадия проявляется острым поражением различной глубины и обширности стенки прямой кишки. При этом в начале наблюдается острое воспаление слизистой, проявляющееся гиперемией и усилением сосудистого рисунка, в последующем на атом фоне возникают участки коагуляционного некроза.

Вторая стадия - латентная (ремиссии), в течение которой образуется грануляционная ткань, замещающая обожженную слизистую и мышечный слой.

Третья стадия - формирование рубца и стриктуры. Фиброзная ткань начинает формироваться спустя 2-4 недели после получения ожога.
Во время РРС достоверно диагностируется степень поражения слизистой прямой кишки, т.е. характер, протяженность и глубина ожоговой болезни. Наиболее частым источником ожога прямой кишки является раствор перекиси водорода, так во время РРС наряду с признаками острого воспаления слизистой стенки прямой кишки можно увидеть картину участки присыпанные белой пудрой. Это связано с тем, что при соприкосновении перекиси водорода со слизистой прямой кишки происходит освобождение атомарного кислорода, являющегося сильным окислителем и повреждает слизистую оболочку.

При ожогах кислотами при РРС - можно увидеть, что слизистая резко гиперемирована, отечна и кровоточит, наряду с этим определяются участки подтеков бурого цвета. На месте наибольшего соприкосновения кислоты с тканями наблюдается подобное явление вследствие эффекта прижигания.

При ожогах раствором перманганата калия при РРС - видим отечную слизистую оболочку буро-фиолетовой окраски с кровоточащими эрозиями. Основными повреждающими агентами, вызывающими химический ожог тканей являются едкая щелочь, атомарный кислород и двуокись марганца.

При ожогах нашатырном спиртом (щелочи) при РРС - мы видим все признаки присущие острому воспалению слизистой прямой кишки, но при этом не определяем струп, потому что щелочи при соприкосновении с тканями растворяют слизь, повреждают белки клеток, омыляют жиры, образуя щелочные альбуминаты, разрыхляют и размягчают ткани и проникают в глубь, поэтому не образуется струп.

При ожогах керосином при РРС - в начале определяются выраженные повреждения эпителия слизистой, а затем воспалительные и даже некротические изменения стенки прямой кишки, сопровождающиеся обильными слизистыми выделениями.

При ожогах этиловым спиртом учитывая, что интоксикация этанолом вызывает мультифункциональные повреждения органов и систем во время РРС - видим, как правило, выраженную гиперемию слизистой стенки прямой кишки багрового цвета со смазанным сосудистым рисунком.
В зависимости от общего состояния больного, наряду с комплексной терапией, проводим обязательно местное этиопатогенетическое лечение. Принцип лечения заключается в следующем: а) - максимально быстрое удаление ядов из полости прямой кишки; б) - проведение антидотной терапии с целью уменьшения действия оставшейся части химического реагента; в) - проведение противовоспалительной терапии.

Для промывания прямой кишки при ожогах необходимо иметь двухпросветный зонд и около 1 литра теплой воды разбавленной порошком активированного угля из 30 таблеток. Далее проводится трехкратное порционное промывание прямой кишки по 300 мл с выпуском промывной воды. В последующем через зонд вводят 150 мл раствора антидота, который удаляется через 30 мин. Далее в полость кишки вводится раствор антидота в количестве 75 мл на 12 часов. На следующий день после предварительного осмотра и очистительной клизмы теплой водой (0,5 л) в полость кишки вводят мазь левомеколь по 40 мл утром и вечером.

В качестве антидотного средства при ожогах нашатырным спиртом (щелочи) применяется растительное масло. При ожогах прямой кишки кислотами с целью антидотной терапии вводится 2% взвесь окиси магния, нейтрализующая кислоты без газообразования, а при отсутствии последнего можно применять яичные белки и молоко. При ожогах керосином или другими продуктами перегонки нефти для их нейтрализации применяется вазелиновое масло. При ожогах этиловым спиртом (этанолом) в качестве антидота можно применять содовый раствор с сахаром. При ожогах раствором перманганата калия для его удаления и уменьшения прижигающего действия на ткани следует произвести промывание полости прямой кишки раствором аскорбиновой кислоты. Наиболее часто встречающийся химический реагент - перекись водорода при ожогах прямой кишки не имеет соответствующего антидота. В этих случаях после промывания полости прямой кишки необходимо вводить вместо антидота антисептические растворы или отвары ромашки.

Мы считаем, что наряду с комплексной дезинтоксикационной терапией с местным антидотным лечением, необходимо проводить антибиотикотерапию с целью профилактики инфекции.

Все вышеперечисленные мероприятия проводятся в первой стадии химического ожога прямой кишки.
Во второй стадии продолжаем местную противовоспалительную терапию с помощью микроклизм (3% раствор колларгола и отвара ромашки). Наряду с этим так же вводится в прямую кишку солкосерил (желе).

Через 10 дней проводится контрольная РРС и при отсутствии осложнений больной выписывается из стационара. Из 17 больных с ожогами прямой кишки только у 1 больного отмечена парусная стриктура анального канала, полученная ожогом клея.

Выводы
Ожоги прямой кишки являются редко встречающейся патологией в экстренной проктологии, вследствие чего тактика лечения окончательно не разработана.

Своевременная антидотная терапия в комплексе дезинтоксикационной и противовоспалительной терапией дают свои положительные результаты.

Источник публикации: "Проблемы колопроктологии" - Выпуск 18, Москва 2002г., стр.94-97

Ким С.Д., Коплатадзе А.М., Смирнов С.Г.
ГНЦ колопроктологии МЗ РФ
г. Москва, Россия

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника как часть нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если происходит кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий участок
  • пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченных предметов, особенно у детей
  • грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя и реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спаечным процессом в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых мешочков кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая обструкция

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины кишечной непроходимости включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известный как стул из смородины
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровня электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует, чтобы осмотреть ваш большой кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в это время вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Лечение обезвоживания очень важно. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. В мочевой пузырь может быть вставлен катетер для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся, потребуется хирургическое вмешательство. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. В этом случае хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя отпускаемые по рецепту лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • лекарства от тошноты для предотвращения рвоты
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Причины, лечение и домашние средства

Жжение в желудке - распространенный неприятный симптом. Это часто происходит из-за несварения желудка, также известного как диспепсия.

Жжение в желудке обычно является лишь одним из симптомов основного заболевания, например непереносимости определенных продуктов.

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут предотвратить и вылечить расстройство желудка, а некоторые домашние средства могут помочь облегчить симптомы.

Каждому, кто регулярно испытывает жжение в желудке и подобные симптомы, следует обратиться к врачу.Важно понять первопричину и получить эффективное лечение.

Ощущение, что живот или внутренняя часть грудной клетки горят или сильно закислены, может быть очень болезненным. Боль может усиливаться после еды или во время стресса.

Люди часто испытывают изжогу и жжение в желудке. Изжога возникает, когда ощущение жжения поднимается от желудка к груди.

Существует несколько различных причин жжения в желудке, в том числе:

Расстройство желудка

Расстройство желудка - это общее название диспепсии, что означает просто расстройство желудка.Одноразовый приступ несварения желудка может вызвать такие ощущения, как жжение в желудке, а также:

  • вздутие живота
  • урчание в желудке
  • газ
  • изжога
  • чувство сытости
  • тошнота

Редкое несварение является обычным явлением, но не обязательно признак основного заболевания. Человек мог просто съесть слишком много, что-то слишком острое или еда, которая перестала быть хорошей.

Функциональная диспепсия

Многие случаи несварения желудка не имеют прямой причины.Врачи называют это функциональной диспепсией.

Функциональная диспепсия может быть причиной симптомов, включая жжение в желудке, у 70% людей с этим типом жалоб. Исследователи пришли к этой цифре, проанализировав результаты процедуры, называемой эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это предполагает использование тонкого гибкого инструмента с камерой для обзора верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Функциональная диспепсия безвредна, но симптомы могут беспокоить, и врач захочет исключить другие возможные причины, прежде чем поставить этот диагноз.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это заболевание, которое вызывает частый кислотный рефлюкс. Этот рефлюкс возникает, когда кислота из желудка поднимается в пищевод, вызывая жжение в желудке и груди.

Другие симптомы могут включать:

ГЭРБ также может привести к осложнениям. Например, желудочная кислота может начать истощать пищевод, увеличивая риск таких состояний, как пищевод Барретта, которые включают потенциально опасные изменения в слизистой оболочке пищевода.

Реакции на определенные продукты питания

Некоторые люди имеют сильную реакцию на определенные продукты, что приводит к симптомам, подобным ГЭРБ, включая жжение в желудке.

К продуктам, которые обычно вызывают желудочно-кишечные проблемы, относятся:

Алкоголь может раздражать пищеварительный тракт, желудок и кишечник, вызывая жжение в желудке и другие проблемы.

СРК

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, которым страдает примерно 12% населения США.

Врачи не знают точную причину СРК. Симптомы могут включать жжение в желудке, а также:

СРК - длительное состояние, хотя многие методы лечения могут помочь справиться с симптомами.

Пептические язвы

Пептические язвы - это язвы, которые проникают через слизистую оболочку желудка. Многие люди с язвенной болезнью сообщают, что жгучая боль в желудке и животе - самый сильный симптом. Эти язвы также могут вызывать:

  • чувство сытости даже до еды
  • вздутие живота
  • отрыжка
  • изжога
  • тошнота

Многие люди с язвенной болезнью также испытывают реакции на определенные продукты.Например, острая пища может усугубить симптомы.

Инфекции желудка

Helicobacter pylori или просто H. pylori - это бактерии, которые могут инфицировать желудок.

У некоторых людей с инфекцией H. pylori наблюдается жжение в желудке, а также такие симптомы, как:

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • потеря аппетита
  • неожиданная потеря веса
  • тошнота

лекарства

Определенные лекарства которые влияют на желудочно-кишечный тракт, также могут вызывать чувство жжения в желудке.К ним относятся многие распространенные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например:

Любой, кто регулярно принимает НПВП и испытывает боль в животе, должен поговорить с врачом, который может порекомендовать изменить дозировку или прием лекарства.

Рак желудка

В редких случаях жжение в желудке может быть симптомом рака желудка.

Другие признаки рака желудка включают:

  • переполнение в верхней части живота
  • усталость
  • тошнота и рвота
  • необъяснимая потеря веса
  • сильная изжога
  • анемия
  • рвота
  • рвота с кровью
  • кровь в стуле

Американское онкологическое общество отмечает, что другие, доброкачественные заболевания, с гораздо большей вероятностью могут вызывать многие из этих симптомов.

Диагностика обычно начинается с физического осмотра. Врач задаст вопросы о симптомах человека, а также об его диете, образе жизни и принимаемых лекарствах.

Врач может использовать другие инструменты для диагностики основной проблемы, такие как ультразвук или эндоскопия.

Они также могут заказать тесты, такие как дыхательный тест для проверки на H. pylori . Как только они обнаружат первопричину жжения в желудке, они могут порекомендовать лечение.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут облегчить симптомы кислотного рефлюкса и расстройства желудка.

Человеку с инфекцией H. pylori потребуются антибиотики.

Когда нестероидные противовоспалительные препараты вызывают жжение, врач может порекомендовать сменить лекарство.

Выполнение следующих действий может помочь уменьшить и предотвратить чувство жжения в желудке:

Исключите продукты-триггеры

У людей с пищевой непереносимостью, ГЭРБ или менее частым кислотным рефлюксом некоторые продукты могут вызывать или ухудшать симптомы.

Может помочь вести дневник питания. Записывайте каждый прием пищи и перекус и записывайте, когда появляются симптомы.

Общие триггеры включают:

  • молочные продукты
  • глютен
  • кофеин
  • алкоголь
  • жареная пища
  • жирная пища
  • шоколад
  • цитрусовые
  • лук, например чеснок, лук-порей и лук
  • пасленовые, например например, баклажаны, болгарский перец и помидоры

Другие советы по профилактике включают:

  • снижение потребления алкоголя
  • поиск способов снижения стресса
  • отказ от приема пищи поздно вечером перед сном
  • есть небольшие порции
  • поднять голову дополнительным подушки на ночь
  • поддержание здорового веса

Единичный приступ несварения желудка обычно не является поводом для беспокойства.Тем не менее, любой, кто испытывает стойкие симптомы, такие как жжение в животе, которое длится долгое время или возвращается в течение дня, должен обратиться к врачу.

Если возникают другие проблемы, связанные с системой, например, необъяснимая потеря веса, чувство сытости или потеря аппетита, обратитесь к врачу.

Периодическое ощущение жжения в желудке не всегда является поводом для беспокойства. Это может быть просто следствием расстройства желудка. Поиск и исключение проблемных продуктов из рациона может предотвратить возвращение этого симптома.

Однако это ощущение жжения иногда может быть результатом хронического состояния или реакции на лекарства. Лечение будет зависеть от основной причины, поэтому любой, кто не уверен в причине симптома, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения.

.

Кишечные гельминты ускоряют сжигание жира: японские исследователи показывают, как

Кишечная инфекция гельминтами - классом червеподобных паразитов - препятствовала увеличению веса у лабораторных мышей на диете с высоким содержанием жиров. Гельминты сделали это за счет увеличения популяций бактерий, которые производят соединения, вызывающие повышенное потребление энергии у мышей. Исследование опубликовано в Infection and Immunity , журнале Американского общества микробиологов.

Люди иногда проглатывали кишечных червей, чтобы похудеть.Целью исследователей, возглавляемых доктором медицины, доктором философии Хаджиме Хисэдой, было выявить механизмы, с помощью которых черви вызывают потерю веса, чтобы разработать способы помочь людям похудеть без гельминтов. Д-р Хисаэда - директор отдела паразитологии Национального института инфекционных заболеваний, Токио, Япония.

В более ранней работе другие исследователи сообщали, что заражение H. polygyrus предотвращало ожирение с помощью механизмов, в основном отличных от тех, что были обнаружены в текущем исследовании.

Доктор Хисаеда и его сотрудники посадили лабораторных мышей на диету с высоким содержанием жиров. Затем они заразили некоторых мышей кишечной нематодой Heligmosomoides polygyrus , используя остальных в качестве контроля. Они отслеживали массу тела, видовой состав кишечной микробиоты и ряд других параметров.

Как и ожидалось, присутствие H. polygyrus предотвращало дальнейшее увеличение веса, которое наблюдалось у контрольных мышей. Исследователи обнаружили, что присутствие гельминтов увеличивало популяцию определенных бактерий, которые производят нейромедиатор, норэпинефрин, в частности, некоторые виды Bacillus и Escherichia .Норадреналин, в свою очередь, индуцирует экспрессию «несвязанного протеина-1» (UCP-1) на внутренних мембранах митохондрий - клеточных двигателях - в жировых клетках, называемых адипоцитами. Это, в свою очередь, вызывает повышенное потребление энергии адипоцитами. Проще говоря, жировые клетки сжигают больше жира.

Кишечные черви хорошо приспособлены к жизни в кишечнике человека. Они редко вызывают серьезные симптомы и, вероятно, заселили кишечник человека с момента появления нашего вида. На самом деле, только недавно люди смогли уничтожить глистов в кишечнике - что, вероятно, является фактором роста аллергии и воспалительных заболеваний, сказал доктор.Хисаеда. «Мы думаем, что черви - это симбионты и возможные встроенные регуляторы, предотвращающие аутоиммунитет и ожирение», - сказал доктор Хисаэда.

Но современная западная культура не приспособлена к глистным инфекциям, какими бы полезными они ни были. Исследователи надеются разработать методы дублирования цепной реакции шагов, инициируемой гельминтами, чтобы ускорить сжигание жира.


Кишечные черви «разговаривают» с кишечными бактериями, чтобы укрепить иммунную систему
Предоставлено Американское общество микробиологии

Цитата : Кишечные гельминты ускоряют сжигание жира: японские исследователи показывают, как (2019, 8 апреля) получено 18 сентября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-04-кишечные-гельминты-буст-жир-japanese.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Кишечная метаплазия: определение, симптомы, лечение, диета

Кишечная метаплазия возникает, когда клетки в тканях верхних отделов пищеварительного тракта, часто в желудке или пищеводе, изменяются и становятся более похожими на клетки кишечника. Некоторые врачи считают кишечную метаплазию предраковым состоянием.

Кишечная метаплазия чаще встречается у людей с хроническим кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Некоторые врачи считают, что бактерии под названием H.pylori вызывает это изменение в пищеварительном тракте. Взаимодействие между бактериями и пищей в пищеварительной системе может производить определенные химические вещества, вызывающие изменения клеток.

Существует ряд факторов риска, которые могут привести к кишечной метаплазии. Изменения в диете и другие медицинские процедуры также могут помочь предотвратить симптомы.

У людей часто не бывает заметных симптомов.

У некоторых людей могут развиваться симптомы, но они могут быть вызваны другими желудочно-кишечными проблемами, такими как кислотный рефлюкс или ГЭРБ.Основная инфекция H. pylori также может вызывать заметные симптомы.

Врач часто обнаруживает кишечную метаплазию при обследовании на другие пищеварительные расстройства или при взятии биопсии для проверки на наличие раковых тканей в пищеварительном тракте.

Точная причина кишечной метаплазии все еще не ясна.

Некоторые специалисты в области здравоохранения считают, что инфекция H. pylori вызывает кишечную метаплазию, но существует также ряд факторов риска, которые могут увеличить риск ее развития.

Возможно, наибольшую озабоченность у людей с кишечной метаплазией вызывает то, что она может быть предраковой.

Аномальные клетки пищеварительного тракта могут пройти стадию, называемую дисплазией, если их не лечить. Эти аномальные клетки могут прогрессировать или не развиваться в раковые клетки.

Уменьшение или устранение факторов риска может снизить вероятность развития этих клеток.

Инфекция H. pylori

Бактерии H. pylori распространены в пищеварительном тракте, но могут выйти из-под контроля при дисбалансе кишечных бактерий.

Согласно систематическому обзору в журнале Gastroenterology , более 50 процентов населения мира инфицировано H. pylori .

H. pylori может не вызывать симптомов у многих людей, но у некоторых людей могут развиваться расстройства пищеварения, такие как язвы, гастрит и ГЭРБ.

Бактерии имеют тенденцию атаковать слизистую оболочку желудка, поэтому некоторые врачи считают, что они являются прямым фактором риска кишечной метаплазии. Одно исследование из Gastroenterology Research and Practice отметило, что 38.6 процентов людей с кишечной метаплазией также имели инфекцию H. pylori .

В исследовании также добавлено, что хроническая инфекция H. pylori может развиваться в течение многих лет, прогрессируя от гастрита до внутренней метаплазии и даже рака желудка. Поиск способов избавиться от бактерий H. pylori может помочь снизить риск кишечной метаплазии.

Гены

Генетика также может быть ответственна за кишечную метаплазию. Люди, у которых в семейном анамнезе были проблемы с желудком или даже рак желудка, могут иметь больше шансов на развитие подобных состояний.

Курение

Курение - это сознательный выбор образа жизни, который может повлиять на прогрессирование кишечной метаплазии.

Курение может повредить пищевод (пищевод), что может увеличить риск кишечной метаплазии в пищеводе, известной как пищевод Барретта.

Одно исследование, опубликованное в United European Gastroenterol Journal , показало, что люди с проблемами кислотного рефлюкса, которые курили табак, в три раза чаще болели пищеводом Барретта, чем некурящие.

Однако люди, у которых уже диагностирована кишечная метаплазия, могут по-прежнему подвергаться риску из-за курения. Другое исследование, опубликованное в журнале Gastroenterology , показало, что у курильщиков с пищеводом Барретта вероятность прогрессирования рака пищевода в два раза выше, чем у людей, которые не употребляли табак.

Отказ от курения может значительно снизить риск некоторых форм кишечной метаплазии или рака.

Другие факторы кишечной метаплазии могут включать:

  • экологические токсины, такие как пассивное курение или химические вещества
  • высокое потребление соли
  • потребление алкоголя
  • хронический кислотный рефлюкс

Врачи, обнаружившие клеточную ткань кишечника в желудке или пище pipe также может проверить другие области пищеварительного тракта, чтобы увидеть, содержат ли они какие-либо из этих аномальных клеток.

Поделиться на PinterestПеред лечением кишечной метаплазии врач может порекомендовать эндоскопию.

Чтобы правильно вылечить заболевание, врачу необходимо лучше понять, насколько далеко зашла кишечная метаплазия в пищеварительной системе.

Для этого врач, вероятно, проведет эндоскопию, при которой длинная трубка вводится через рот в пищевод и желудок.

Маленькая камера на конце трубки позволяет врачам видеть ткани вблизи.Они также могут удалить некоторые ткани для тестирования с помощью небольшого игольчатого инструмента.

После подтверждения диагноза врачи порекомендуют различные методы лечения, которые помогут уменьшить прогрессирование кишечной метаплазии.

Если врачи подозревают, что инфекция H. pylori вызывает кишечную метаплазию, они могут порекомендовать курс антибиотиков, в том числе:

  • амоксициллин
  • метронидазол
  • кларитромицин
  • тетрациклин

обычно длится около 2 недель лечения антибиотиками. .

Врачи могут также порекомендовать препараты, снижающие кислотность организма, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки желудка или пищевода.

Сюда могут входить отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства, такие как субсалицилат висмута (Pepto Bismol), или лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как омепразол (Prilosec).

Исследователи все еще изучают влияние диеты на кишечную метаплазию.

Некоторые диетические изменения могут помочь предотвратить или вылечить кишечную метаплазию или держать H. pylori под контролем.

Это обычно включает диету, богатую цельными, натуральными продуктами, такими как овощи, фрукты, орехи и цельнозерновые продукты.

Эти продукты содержат больше питательных веществ и антиоксидантов, чем обработанные продукты, что может быть полезно при устранении факторов риска кишечной метаплазии.

Некоторым людям с кишечной метаплазией следует избегать определенных продуктов из-за личных факторов риска или других осложнений.

Люди с желудочно-кишечными расстройствами, такими как ГЭРБ, могут найти облегчение, отказавшись от жареной, жирной или острой пищи.

Исключение этих продуктов может помочь уменьшить воспаление, которое может повредить желудок.

Соленые продукты также могут быть причиной кишечной метаплазии. Уменьшение потребления соли может привести к улучшению диеты в целом, что может способствовать предотвращению кишечной метаплазии.

Кишечная метаплазия может быть тяжелой. Трансформация клеток слизистой оболочки желудка подвергает человека гораздо более высокому риску развития рака желудка.

Хотя невозможно избежать некоторых факторов риска, таких как генетика, люди могут избегать других факторов риска, включая диету, H.pylori и курение.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше можно будет начать лечение. Раннее лечение может предотвратить превращение клеток в злокачественные, в то время как другие методы лечения могут изменить состояние.

Врачи, скорее всего, будут основывать лечение человека на его личном анамнезе и симптомах.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec