Блог

Панкреатит и кишечник


СРК или панкреатит: синдром раздраженного кишечника при больной поджелудочной

Под понятием синдрома раздраженного кишечника, или СРК, понимаются различные патологические нарушения в процессах сокращения мускулатуры на отдельных зонах кишечника, обеспечивающих продвижение пищевых продуктов по пищеводу, которые сопровождаются всасыванием и секреторной функциональностью кишечника. Панкреатит и синдром раздраженного кишечника обладают множеством схожих симптоматических признаков, выражающихся образованием боли в области живота, а также характерными патологическими изменениями стула. Развивается СРК на фоне следующих патологических факторов:

  • патогенного изменения взаимодействий 2-х систем: ЦНС и системы, обеспечивающей регуляцию деятельности внутренних органов,
  • развитие дисбактериоза,
  • нарушение процессов всасывания,
  • патологическое изменение психики пациента,
  • социальные и эмоциональные факторы.

Также стоит отметить, что СРК зачастую сопровождается головными болями, непроизвольным выходом газов, вздутым животом, увеличенным напряжением в моменты опорожнения кишечника, появлением комка в полости горла, и озябшими пальцами рук. Болезненность может иметь различный характер проявления, усиливаясь после еды и уменьшаясь после опорожнения кишечника. Повышенный уровень газообразования провоцирует появление ложных позывов к опорожнению.

Хронический панкреатит, как причина СРК

Многие пациенты задаются вопросом: «Может ли при развитии панкреатита болеть кишечник, а также может ли панкреатит стать причиной СРК?».

Важно отметить, что развитие панкреатического заболевания не может являться причиной, или провоцирующим фактором, вызывающим СРК. Хронический панкреатит, или же его острая форма развития является патологической болезнью органического типа, а СРК относится к нарушениям функционального характера. Но, несмотря на столь существенные различия, эти два заболевания могут сопровождать друг друга.

Острая форма панкреатического заболевания обладает высоким процентом вероятности летального исхода и никак не связана с течением, или образованием СРК. В большинстве случаев, раздраженная кишка зачастую оказывается взаимосвязанной с хроническим типом панкреатического заболевания поражающего поджелудочную железу, который может быть реактивным и первичным. Реактивный панкреатит, возникающий на фоне других патологий жкт, таких как холецистит, жкб, язвенные поражения 12-ти перстной кишки, а также поражающие желудок, характеризуется недостаточной концентрацией панкреатических ферментов, которая способствует образованию дисбактериоза, который в свою очередь может раздражать слизистые поверхности кишечника и являться провоцирующим фактором возникновения СРК.

Важно помнить, что гипосекреторная функциональность паренхиматозной железы с дальнейшим течением и прогрессированием такой патологии, как дисбактериоз не имеет ничего общего и не провоцирует развитие патологического изменения в полости кишечника.

Одна из первоочередных причин заключается в образовании хронической боли. Ведь при развитии хронической формы панкреатического заболевания всегда начинает болеть в области живота, вне зависимости от провоцирующих данное заболевание факторов. Болевой синдром при этом может иметь либо слабовыраженный характер проявления, либо сильновыраженный, но он присутствует на постоянной основе. Повторяющиеся приступы обострения панкреатической болезни и увеличение интенсивности проявления болей может спровоцировать патологическое нарушение уровня чувствительности в полости кишечника с развитием последующих нарушений в сфере его моторики и образовании синдрома раздраженного кишечника.

Также стоит отметить, что панкреатическое заболевание в большинстве случаев просто оказывает имитирующий эффект проявления синдрома РК, так как характеризуется появлением практических всех тех же симптоматических признаков, поэтому и говорят, что при развитии данной патологии может болеть и кишечник.

Симптомы и признаки

Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится при наличии хотя бы двух факторов из следующего списка критерий:

  • возникающая боль имеет связь с дефекацией,
  • при образовании болей происходит изменение формы и консистенции испражнений,
  • прекращение и утихание болевого синдрома после успешного опорожнения кишечника.

Также при развитии СРК отмечается следующая клиническая картина:

  • появляется запор либо понос,
  • каловые массы могут иметь форму катышек, либо карандаша, а также могут быть не оформленными с жидкой консистенцией,
  • вздутый живот,
  • развитие метеоризма,
  • а также чувство усталости,
  • депрессивное состояние,
  • патологическое изменение сердечной ритмичности,
  • нарушения в процессах мочеиспускания,
  • снижение либидо,
  • образование болей при сексуальном контакте с половым партнером.

Другими словами, синдром раздраженного кишечника можно характеризовать как чрезмерно чувствительную кишку, импульсивно реагирующую на обычные процессы жизнедеятельности человека.

Способы лечения синдрома

Синдром раздраженного кишечника может протекать в трех формах, в зависимости от преобладающего симптоматического признака:

  • наличия абдоминальных болей,
  • развития диареи,
  • формирования запоров.

От преобладающего фактора подбирается и терапевтическое лечение СРК. Устранение патологии при развитии диареи заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

  • до приема пищи могут назначаться такие препараты, как: Лоперамид, Имодиум, или Дифеноксилат,
  • для оказания успокаивающего эффекта назначается раствор со смектой,
  • также рекомендовано употреблять целебные отвары на основе таких лекарственных ягод, как черемуха, ольха и черешня,
  • понизить интенсивность развития метеоризма помогут препараты сорбентного типа, в виде Энтеросгеля, Полифепана, Полисорба, или Фильтрума,
  • одним из самых современных препаратов от СРК является Алосетрон.

При развитии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, лечение заключается в назначении препаратов, обеспечивающих облегчение актов дефекации, а также смягчение каловых масс. В большинстве случаев прописываются следующие препараты:

  • лекарственные средства, разработанные на лекарственной части подорожника применяются для увеличения объемов содержащихся масс в полости кишечника, такие как Солгар, Испалгон, Метамуцил, Мукофальк,
  • смягчение каловых масс достигается посредством приема препаратов, содержащих в своем составе лактулозу, наиболее эффективными считаются: Дюфалак и Гудлак,
  • из слабительных средств рекомендуется применять Форлакс, Экспортал, либо Лавакол,
  • из числа модуляторов серотонина назначается прием Тегасерола либо Прукалоприда,
  • если необходимо создать мягкий слабительный эффект, то врачи рекомендуют употреблять минеральную воду Ессентуки, в которой содержатся ионы магния.

При проявлении абдоминальных болей, терапевтическое лечение СРК заключается в назначении следующих лекарственных форм:

  • из препаратов спазмолитического спектра действия рекомендуются: Но-Шпа, Дротаверин, а также назначается прием антихолиэргичных средств в виде Замифенацина, или Гиосциамина,
  • препараты, оказывающие блокирующее воздействие на состояние кальциевых каналов, из числа которых рекомендуются Дицител либо Спазмомен,
  • а для регулировки функционирования моторики кишечника назначается Дебридат,
  • из числа препаратов, способствующих уменьшению интенсивности метеоризма, рекомендуются такие лекарственные формы, как Эспумизан, Полисилан или Цеолат.

В большинстве случаев, назначается проведение комплексной терапии, направленной на устранение всех выраженных симптоматических признаков, способствующих общему усугублению состояния пациента, улучшение микрофлоры кишечника. Также проводится полная корректировка рациона питания и всего образа жизнедеятельности.

Отличие СРК от хронического панкреатита

На самом деле, разобраться с тем, что в действительности прогрессирует в полости организма пациента, панкреатит или синдром раздраженного кишечника довольно сложно.

Несмотря на все схожие симптоматические проявления СРК и хронической формы панкреатического поражения паренхиматозной железы, существует главное отличие СРК это отсутствие морфологической основы, так как это лишь физиологическое нарушение работоспособности кишечника.

Кроме всего прочего, при развитии панкреатита боль локализуется в зоне подреберья, а при синдроме раздраженного кишечника преобладают преимущественно абдоминальные боли, отягощающиеся гастроэнтерологическими и психоневрологическими жалобами пациентов.

Список литературы

  1. Винокурова Л.В. и др. Этиология и патогенез повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите. Терапевтический архив 2009 г. № 2 стр. 65–68.
  2. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
  3. Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
  4. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
  5. Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.

Панкреатит: типы, симптомы и диагностика

Панкреатит - это патологическое воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится за животом, рядом с тонкой кишкой. Он высвобождает ферменты, которые помогают переваривать пищу, а также регулирует процесс управления глюкозой в организме.

Панкреатит может появляться и исчезать быстро, или это может быть хроническая проблема. Лечение будет зависеть от того, является ли панкреатит острым или хроническим.

Большинство людей с острым или хроническим панкреатитом испытывают боль в верхнем левом углу живота в качестве основного симптома.У некоторых людей с хроническим панкреатитом может наблюдаться воспаление при диагностическом сканировании, но в остальном симптомы могут отсутствовать.

Другие симптомы панкреатита могут включать:

  • Боль, охватывающая верхнюю часть тела и охватывающая спину в виде полосы
  • несварение желудка
  • тошнота или рвота
  • болезненность живота
  • непреднамеренная потеря веса
  • вздутие живота с вздутие живота
  • икота
  • лихорадка

Люди с хроническим панкреатитом также могут испытывать стеаторею, то есть жирный стул с неприятным запахом.

Стеаторея может быть признаком мальабсорбции. Это означает, что вы не получаете все необходимые питательные вещества, потому что ваша поджелудочная железа не выделяет достаточно пищеварительных ферментов, чтобы расщепить пищу.

Панкреатит обычно бывает острым или хроническим. Некротический панкреатит может возникнуть в результате крайних случаев острого панкреатита. Лечение каждого случая панкреатита зависит от тяжести симптомов.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 275 000 американцев попадают в больницу с острым панкреатитом ежегодно.

Острый панкреатит часто возникает внезапно. Воспаление обычно проходит в течение нескольких дней после начала лечения, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в больнице.

Острый панкреатит гораздо чаще встречается у взрослых, чем у детей. Желчные камни являются основной причиной острого панкреатита у взрослых.

Состояние также может перерасти в хронический панкреатит, особенно если вы курите или регулярно употребляете алкоголь. Узнайте больше об остром панкреатите.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно возвращается или происходит в течение длительного периода времени.

Люди с хроническим панкреатитом могут иметь необратимые повреждения поджелудочной железы и другие осложнения. Рубцовая ткань развивается из этого продолжающегося воспаления.

Панкреатит может повредить клетки, вырабатывающие инсулин - гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует количество сахара в крови. Это приводит к диабету примерно у 45 процентов людей с хроническим панкреатитом.

Длительное употребление алкоголя вызывает около 70 процентов случаев хронического панкреатита у взрослых. Аутоиммунные и генетические заболевания, такие как кистозный фиброз, также могут вызывать хронический панкреатит у некоторых людей. Узнайте, как лечить хронический панкреатит.

Некротический панкреатит

Тяжелые случаи острого панкреатита могут перерасти в некротический панкреатит, который означает гибель клеток в результате болезни.Это происходит примерно в 10% случаев острого панкреатита, как правило, когда панкреатит не лечится.

Воспаление от панкреатита может привести к попаданию пищеварительных ферментов в поджелудочную железу. Это может привести к повреждению и отмиранию ткани, что приведет к некротическому панкреатиту. Ваш врач может назначить УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию для диагностики этого состояния.

Если у вас некротический панкреатит, ваш врач может взять образец мертвой ткани, чтобы убедиться, что она не инфицирована.Если у вас инфекция, вам, вероятно, потребуется принять антибиотики и, возможно, потребуется удалить мертвые ткани.

Инфекция мертвых тканей увеличивает риск смерти от некротического панкреатита, поэтому очень важно как можно скорее обратиться за лечением. Узнайте больше о диагностике и лечении некротического панкреатита.

Острый и хронический панкреатит имеют много общих причин. К ним относятся:

Высокий уровень кальция или триглицеридов (тип жира) в крови также может привести к хроническому панкреатиту.

Желчные камни являются наиболее частой причиной острого панкреатита. Камни в желчном пузыре - это небольшие твердые образования, которые образуются из желчи, жидкости, которая помогает пищеварению.

Достаточно большой желчный камень может застрять в месте соединения главного протока поджелудочной железы и общего желчного протока. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки.

Проток поджелудочной железы переносит пищеварительные ферменты из поджелудочной железы. Общий желчный проток переносит желчь или другие вещества из печени и желчного пузыря.Застывший камень в желчном пузыре может вызвать дублирование этих веществ, что приведет к воспалению как общего желчного протока, так и поджелудочной железы.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать комбинацию анализов крови и визуализационных исследований для постановки диагноза. Если у вас острый панкреатит, у вас будет сильная боль в животе, а анализы крови могут показать значительное повышение уровня ферментов поджелудочной железы.

Различные типы УЗИ, МРТ и КТ могут выявить анатомию поджелудочной железы, признаки воспаления и информацию о желчных и панкреатических протоках.Анализ фекального жира также может определить, есть ли в вашем стуле жирность выше нормы.

Тест функции поджелудочной железы

Тест функции поджелудочной железы, также называемый тестом стимуляции секретином, показывает, нормально ли реагирует ваша поджелудочная железа на секретин. Секретин - это гормон, который заставляет вашу поджелудочную железу выделять жидкость, которая помогает переваривать пищу.

Во время теста врач проведет через нос или горло зонд в тонкую кишку. Они введут секретин в вашу вену, а затем возьмут образцы жидкости через трубку.

Ваш врач отправит жидкость в лабораторию для диагностики панкреатита или других состояний, влияющих на вашу поджелудочную железу. Узнайте, что делать, чтобы подготовиться к проверке функции поджелудочной железы.

Лечение острого или хронического панкреатита часто включает госпитализацию. Поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварительных процессах, и для заживления ей необходим отдых.

По этой причине вы можете получать специально предназначенные жидкости и питание внутривенно (в / в) или через трубку, которая выходит из носа прямо в желудок.Это называется назогастральный зонд для кормления.

Лекарства могут помочь контролировать боль. Вы также можете получать искусственные пищеварительные ферменты при хроническом панкреатите, если ваша поджелудочная железа сама по себе не вырабатывает их в достаточном количестве.

Возобновление пероральной диеты зависит от вашего состояния. Некоторые люди чувствуют себя лучше через пару дней. Другим людям требуется неделя или две, чтобы полностью зажить.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают. Если ваш врач диагностирует желчные камни, может помочь операция по удалению желчного пузыря.Хирургия также может удалить больные части поджелудочной железы.

Здоровая диета с низким содержанием жиров играет важную роль в выздоровлении от панкреатита. В частности, люди с хроническим панкреатитом должны быть осторожны с количеством потребляемого жира, поскольку их функция поджелудочной железы нарушена. Постарайтесь ограничить или избегать следующих продуктов:

  • красное мясо
  • жареная пища
  • жирные молочные продукты
  • сладкие десерты
  • подслащенные напитки
  • кофеин
  • алкоголь

Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы меньше нагрузка на пищеварительную систему.Придерживайтесь продуктов с высоким содержанием белка и антиоксидантов и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Ваш врач может также прописать вам витаминные добавки, чтобы гарантировать, что вы получаете необходимые питательные вещества. Узнайте больше о соблюдении диеты, которая поможет вам вылечиться от панкреатита.

Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас панкреатит, особенно если у вас постоянно возникают боли в животе. Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы дополнить свое лечение и предотвратить панкреатит.

Изменение образа жизни

Бросьте курить табак и воздержитесь от чрезмерного употребления алкоголя, чтобы помочь вам быстрее и полнее выздороветь. Если вам нужна помощь, обсудите эти вопросы со своим врачом.

Поддержание здорового веса поможет избежать образования камней в желчном пузыре - основной причины панкреатита. Сбалансированная диета и потребление жидкости также могут помочь вам вылечиться от панкреатита и предотвратить его.

Альтернативные методы обезболивания

Вам, вероятно, дадут обезболивающее внутривенно в больнице.Альтернативные методы лечения также могут помочь уменьшить боль при панкреатите.

Вы можете попробовать йогу, расслабляющие упражнения, такие как глубокое дыхание, и медитацию, если обычные методы лечения не уменьшают вашу боль. Эти альтернативные методы лечения ориентированы на медленные, размеренные движения, которые могут отвлечь вас от дискомфорта.

Исследование 2017 года показало, что иглоукалывание может обеспечить кратковременное облегчение боли для людей с хроническим панкреатитом. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования также показали, что прием антиоксидантных добавок может помочь облегчить боль при панкреатите.

Боль, связанная с панкреатитом, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В тяжелых случаях дискомфорт от хронического панкреатита может стать постоянным.

Ваша боль может усилиться после еды или в положении лежа. Попробуйте сесть или наклониться вперед, чтобы устроиться поудобнее.

Такие занятия, как йога, медитация и иглоукалывание, могут помочь при боли при панкреатите. Вы также можете попробовать принимать обезболивающие или антиоксидантные добавки, чтобы облегчить боль.

Хирургия в настоящее время является последним средством лечения панкреатита, но исследования, проведенные в 2013 году, показали, что выполнение операции на более ранней стадии лечения может помочь облегчить боль.

У некоторых людей могут развиться осложнения. Эти осложнения редки, но чаще встречаются у людей с хроническим панкреатитом:

  • повреждение почек
  • рак поджелудочной железы
  • диабет
  • недоедание
  • инфекции поджелудочной железы

Острый панкреатит может увеличить риск развития затрудненного дыхания.Это также может вызывать образование псевдокист, когда на поджелудочной железе накапливаются ткани и другой мусор. Они могут исчезнуть сами по себе. Если они разрываются, это может вызвать инфекцию и кровотечение, которые при отсутствии лечения могут быть смертельными.

Несколько факторов увеличивают риск развития панкреатита. К ним относятся:

У мужчин вероятность развития хронического панкреатита выше, чем у женщин.

Сочетание факторов риска, таких как курение и наличие в семейном анамнезе панкреатита, увеличивает ваши шансы заболеть панкреатитом.Курение или употребление алкоголя также могут увеличить риск развития острого панкреатита в хронический панкреатит.

В зависимости от причины вы не сможете предотвратить панкреатит. Тем не менее, есть несколько способов снизить риск:

  • Ограничьте употребление алкогольных напитков.
  • Бросить курить.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Соблюдайте сбалансированную диету.

Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и отказ от сахара может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, которые являются основной причиной острого панкреатита.

Вы можете контролировать панкреатит с помощью здорового образа жизни и, при необходимости, лечения. Особенно важно избегать курения и употребления большого количества алкоголя, чтобы снизить риск панкреатита и помочь вам выздороветь.

Если какие-либо симптомы появятся снова, как можно скорее поговорите со своим врачом.

.

Что такое панкреатит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Острый панкреатит легкой степени можно лечить с помощью покоя и обезболивающих, принимаемых дома. Возможно, вам придется соблюдать диету с низким содержанием жиров и безалкогольным панкреатитом, поскольку продукты с высоким содержанием жиров и алкоголь могут раздражать поджелудочную железу и вызывать боль. Другие рекомендуемые изменения образа жизни могут включать отказ от курения и снижение веса.

В зависимости от степени тяжести случая может потребоваться пребывание в больнице, где вам будут вводить внутривенные (IV) жидкости и, возможно, инсулин, если у вас высокий уровень сахара в крови или триглицеридов.При обнаружении вторичной инфекции вам будут прописаны антибиотики. Если установлено, что причиной являются камни в желчном пузыре, вам, возможно, придется удалить желчный пузырь.

Как при остром, так и при хроническом панкреатите может потребоваться операция, если имеется мертвая или инфицированная ткань поджелудочной железы. При хроническом панкреатите также может потребоваться прием лекарств и витаминов из-за нарушения усвоения питательных веществ.

Подробнее о лечении панкреатита

Профилактика панкреатита

Определенные изменения образа жизни могут помочь снизить риск панкреатита.Сюда входят:

Ограничение потребления алкоголя Это может даже означать полное прекращение употребления алкоголя. Наиболее частой причиной острого панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя, а хронический панкреатит чаще всего возникает из-за алкоголизма.

Диета с низким содержанием жиров Избегание жирной и жареной пищи может снизить риск образования камней в желчном пузыре - основной причины острого панкреатита. Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск острого панкреатита. Ограничение продуктов с высоким содержанием простых сахаров (сладости, сладкие газированные напитки) может помочь.

Регулярные физические упражнения Избыточный вес увеличивает риск образования желчных камней, что повышает риск панкреатита. Но избегайте интенсивных диет, которые могут привести к увеличению выработки холестерина в печени, что, в свою очередь, увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

Отказ от курения Согласно обзору исследований, опубликованному в сентябре 2019 года в журнале Pancreatology , у курильщиков в 1,5 раза выше вероятность развития острого или хронического панкреатита, чем у некурящих.(13)

.

Панкреатит - симптомы, причины и лечение

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа - это большая железа за желудком, расположенная рядом с первой частью тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа выполняет две основные функции: вырабатывает инсулин и вырабатывает пищеварительные соки или ферменты, помогающие переваривать пищу. Эти ферменты переваривают пищу в кишечнике.

Панкреатит возникает, когда ферменты повреждают поджелудочную железу, что вызывает воспаление.Панкреатит может быть острым или хроническим. Любая форма серьезна и может привести к осложнениям.

Острый панкреатит

Острый панкреатит возникает внезапно и является кратковременным заболеванием. Большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают, и лечение проходит через несколько дней. У некоторых людей может быть более тяжелая форма острого панкреатита, которая требует длительного пребывания в больнице.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - хроническое заболевание.Поджелудочная железа не заживает и не улучшается. Вместо этого со временем это ухудшается, что может привести к длительному повреждению поджелудочной железы.

Насколько распространен панкреатит?

Острый панкреатит становится все более распространенным по неясным причинам.

Кто более подвержен панкреатиту?

Определенные группы людей более подвержены острому или хроническому панкреатиту, чем другие:

  • Мужчины более подвержены панкреатиту, чем женщины.
  • Люди с семейным анамнезом панкреатита имеют более высокий риск.
  • Люди с личным или семейным анамнезом камней в желчном пузыре также имеют более высокий риск.

Люди с определенными заболеваниями

У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если у вас есть одно из следующих заболеваний:

Люди с другими проблемами со здоровьем

У вас также больше шансов заболеть панкреатитом, если вы

Какие осложнения панкреатита?

И острый, и хронический панкреатит могут привести к осложнениям, которые включают

  • сужение или закупорку желчного или панкреатического протока
  • утечку из протока поджелудочной железы
  • псевдокисты поджелудочной железы
  • повреждение поджелудочной железы
  • сердце, легкие или почки отказ
  • смерть

Острый {панкреатит

Повторные эпизоды острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту.Другие осложнения острого панкреатита включают

Хронический панкреатит

Осложнения хронического панкреатита включают

Симптомы и причины панкреатита

Каковы симптомы панкреатита?

Основным симптомом острого и хронического панкреатита является

  • боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину

Люди с острым или хроническим панкреатитом могут ощущать боль по-разному.

Острый панкреатит

Острый панкреатит обычно начинается с боли, которая начинается медленно или внезапно в верхней части живота

  • иногда распространяется на спину
  • может быть легкой или тяжелой
  • может длиться несколько дней
  • Другие симптомы может включать

    Люди с острым панкреатитом обычно выглядят и чувствуют себя серьезно больными, и им необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Хронический панкреатит

    Большинство людей с хроническим панкреатитом

    • ощущают боль в верхней части живота, хотя некоторые люди не испытывают боли вообще.

    Боль может

    • распространиться на вашу спину
    • стать постоянной и сильной
    • ухудшиться после еды
    • исчезнуть по мере ухудшения вашего состояния

    Люди с хроническим панкреатитом могут не иметь симптомов, пока у них не появятся осложнения.

    Другие симптомы могут включать

    Немедленно обратитесь за помощью при панкреатите

    Немедленно обратитесь за помощью при следующих симптомах тяжелого панкреатита:

    Эти симптомы могут быть признаком

    • серьезной инфекции
    • воспаления
    • закупорки поджелудочная железа, желчный пузырь или желчный и панкреатический проток

    Если не лечить, эти проблемы могут быть фатальными.

    Что вызывает панкреатит?

    Наиболее частыми причинами острого и хронического панкреатита являются

    Другие причины включают

    • инфекции, такие как вирусы или паразиты
    • травма живота
    • рак поджелудочной железы
    • с процедурой, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP) для лечения другого заболевания
    • pancreas divisum

    Острый панкреатит

    Наиболее частой причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре.

    Камни в желчном пузыре вызывают воспаление поджелудочной железы, так как камни проходят сквозь нее и застревают в желчном или панкреатическом протоке. Это состояние называется желчнокаменным панкреатитом.

    Хронический панкреатит

    Наиболее частыми причинами хронического панкреатита являются

    • злоупотребление алкоголем
    • генетические нарушения поджелудочной железы

    Другие причины включают

    • закупорку протока поджелудочной железы
    • высокий уровень жиров в крови, называемый липиды
    • высокий уровень кальция в крови

    Во многих случаях врачи не могут найти причину панкреатита.Это называется идиопатическим панкреатитом.

    Диагностика панкреатита

    Как врачи диагностируют панкреатит?

    Чтобы диагностировать панкреатит и найти его причины, врачи используют

    • вашу историю болезни
    • физический осмотр
    • лабораторные и визуальные тесты

    Медицинский работник спросит

    • о ваших симптомах
    • , если у вас есть история состояний здоровья или проблем, которые повышают вероятность заболевания панкреатитом, включая лекарства, которые вы принимаете
    • , если у вас есть личный или семейный анамнез панкреатита или камней в желчном пузыре

    Во время медицинского осмотра специалист здравоохранения позвонит

    • осмотрите свое тело
    • проверьте живот на предмет боли, отека или нежности

    Какие тесты используют медицинские работники для диагностики панкреатита?

    Медицинские работники могут использовать лабораторные тесты или методы визуализации для диагностики панкреатита и поиска его причин.Диагностика хронического панкреатита на ранних стадиях может быть сложной задачей. Ваш врач также проверит вас на наличие других состояний с похожими симптомами, таких как язвенная болезнь или рак поджелудочной железы.

    Лабораторные тесты

    Лабораторные тесты, помогающие диагностировать панкреатит, включают следующее:

    Анализы крови

    Медицинский работник может взять у вас образец крови и отправить его в лабораторию для проверки на

    • высокий уровень амилазы и липазы уровни - пищеварительные ферменты, производимые в вашей поджелудочной железе
    • высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови
    • высокий уровень жиров в крови, называемый липидами
    • признаки инфекции или воспаления желчных протоков, поджелудочной железы, желчного пузыря или печени
    • рак поджелудочной железы
    Тесты стула

    Ваш врач может проверить образец стула, чтобы выяснить, есть ли у человека мальабсорбция жира.

    Визуализирующие тесты

    Медицинские работники также используют визуализационные тесты для диагностики панкреатита. Техник выполняет большинство тестов в амбулаторном центре, больнице или кабинете врача. Для большинства этих анализов вам не нужна анестезия, лекарство, чтобы успокоить вас.

    Ультразвук

    Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от ваших органов, чтобы создать картину их структуры. Ультразвук может обнаружить камни в желчном пузыре.

    Компьютерная томография (КТ)

    Компьютерная томография позволяет получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков. КТ может показать панкреатит или рак поджелудочной железы.

    Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

    MRCP использует аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ), который создает изображения ваших органов и мягких тканей без рентгеновских лучей. Ваш врач или специалист могут использовать MRCP для проверки вашей поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков на предмет наличия панкреатита.

    Эндоскопический ультразвук (EUS)

    Ваш врач вводит эндоскоп - тонкую гибкую трубку - вам в горло, через желудок и в тонкий кишечник. Врач включает ультразвуковую насадку, чтобы сделать снимки поджелудочной железы и желчных протоков. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу для проведения этого теста.

    Функциональный тест поджелудочной железы (PFT)

    Ваш врач может использовать этот тест для измерения того, как ваша поджелудочная железа реагирует на секретин, гормон, вырабатываемый тонкой кишкой.Этот тест проводится только в некоторых центрах США.

    Лечение панкреатита

    Как медицинские работники лечат панкреатит?

    Лечение острого или хронического панкреатита может включать

    • пребывание в больнице для лечения обезвоживания с помощью внутривенных (IV) жидкостей и, если вы можете их проглотить, жидкостей через рот
    • обезболивающих и антибиотиков через рот или через капельницу, если у вас инфекция поджелудочной железы
    • диета с низким содержанием жиров или питание через зонд или внутривенное питание, если вы не можете есть

    Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу или хирургу для одного из следующих курсов лечения, в зависимости от тип панкреатита, который у вас есть.

    Острый панкреатит

    Легкий острый панкреатит обычно проходит через несколько дней после отдыха и лечения. Если ваш панкреатит более тяжелый, ваше лечение может также включать:

    Хирургия

    Врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря, называемую холецистэктомией, если желчные камни вызывают панкреатит. Операция в течение нескольких дней после поступления в больницу снижает вероятность осложнений. Если у вас тяжелый панкреатит, ваш врач может посоветовать отложить операцию, чтобы сначала вылечить осложнения.

    Процедуры

    Ваш врач или специалист будет откачивать жидкость из брюшной полости, если у вас абсцесс, инфицированная псевдокиста или большая псевдокиста, вызывающая боль или кровотечение. Ваш врач может удалить поврежденную ткань поджелудочной железы.

    Эндоскопическая холангиопанкреатография (ERCP)

    Врачи используют ERCP для лечения как острого, так и хронического панкреатита. ERCP сочетает в себе эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и рентген для лечения сужения или закупорки желчного протока или протока поджелудочной железы.Ваш гастроэнтеролог может использовать ERCP для удаления камней в желчном пузыре, блокирующих желчные протоки или протоки поджелудочной железы.

    Хронический панкреатит

    Лечение хронического панкреатита может помочь облегчить боль, улучшить работу поджелудочной железы и справиться с осложнениями.

    Ваш врач может прописать или предоставить следующее:

    Лекарства и витамины

    Ваш врач может прописать вам ферментные таблетки для улучшения пищеварения или витамины A, D, E и K, если у вас мальабсорбция. Он или она может также сделать вам прививки с витамином B-12, если они вам понадобятся.

    Лечение диабета

    Хронический панкреатит может вызывать диабет. Если вы заболели диабетом, ваш врач и медицинская бригада будут работать с вами, чтобы составить план питания и распорядок приема лекарств, мониторинг уровня глюкозы в крови и регулярные проверки.

    Хирургия

    Ваш врач может порекомендовать операцию для снятия давления или закупорки протока поджелудочной железы или для удаления поврежденной или инфицированной части поджелудочной железы. Операция проводится в больнице, где вам, возможно, придется пробыть несколько дней.

    Пациентам, которым другие методы лечения не помогают, хирурги могут выполнить операцию по удалению всей поджелудочной железы с последующей аутотрансплантацией островков. Островки - это группы клеток поджелудочной железы, вырабатывающие гормоны, в том числе инсулин. После удаления поджелудочной железы врачи возьмут островки из поджелудочной железы и пересадят их в печень. Островки начнут вырабатывать гормоны и выпускать их в кровоток.

    Процедуры

    Ваш врач может порекомендовать блокаду нерва, которая представляет собой инъекцию обезболивающего лекарства через кожу и непосредственно в нервы, которые передают сигнал боли от поджелудочной железы.Если у вас есть камни, блокирующие проток поджелудочной железы, ваш врач может использовать процедуру для разрушения и удаления камней.

    Как я могу помочь справиться с панкреатитом?

    Прекратите употреблять алкоголь

    Медицинские работники настоятельно рекомендуют людям с панкреатитом прекратить употребление алкоголя, даже если панкреатит у вас легкий или находится на ранней стадии. Продолжение употребления алкоголя при остром панкреатите может привести к

    Когда люди с хроническим панкреатитом, вызванным употреблением алкоголя, продолжают употреблять алкоголь, состояние с большей вероятностью приведет к тяжелым осложнениям и даже смерти.

    Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь в прекращении употребления алкоголя.

    Бросьте курить

    Медицинские работники настоятельно рекомендуют людям с панкреатитом бросить курить, даже если ваш панкреатит легкий или находится на ранней стадии. Курение при остром панкреатите, особенно если оно вызвано употреблением алкоголя, значительно повышает вероятность того, что панкреатит перейдет в хроническую форму. Курение при панкреатите также может повысить риск рака поджелудочной железы.

    Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.

    Как я могу предотвратить панкреатит?

    Вы не можете предотвратить панкреатит, но можете предпринять шаги, чтобы оставаться здоровым.

    Поддерживайте здоровый вес или безопасно худейте

    Поддержание здорового образа жизни и здорового веса - или снижение веса при необходимости - может помочь

    Избегать употребления алкоголя

    Употребление алкоголя может вызвать острый и хронический панкреатит. Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь в прекращении употребления алкоголя.

    Избегайте курения

    Курение является распространенным фактором риска панкреатита, а шансы заболеть панкреатитом еще выше у людей, которые курят и употребляют алкоголь.Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.

    Еда, диета и питание при панкреатите

    Может ли моя еда помочь или предотвратить панкреатит?

    Во время лечения панкреатита врач может посоветовать вам какое-то время не есть и не пить. Вместо этого ваш врач может использовать зонд для кормления, чтобы дать вам питание. Как только вы снова начнете есть, он или она назначит вам здоровый рацион с низким содержанием жиров, который включает частые приемы пищи небольшими порциями.

    Если у вас панкреатит, пейте много жидкости и ограничьте употребление кофеина.Медицинские работники настоятельно рекомендуют людям с панкреатитом не употреблять алкоголь, даже если у вас панкреатит легкой степени.

    План питания с высоким содержанием жиров и калорий может привести к высокому уровню жира в крови, что повышает риск панкреатита. Вы можете снизить свои шансы заболеть панкреатитом, придерживаясь обезжиренного и здорового питания.

    Связанные темы


    .

    Поджелудочная железа: функции и нарушения

    Поджелудочная железа - это орган железы. Находится в брюшной полости. Он является частью пищеварительной системы и производит инсулин и другие важные ферменты и гормоны, которые помогают расщеплять пищу.

    Поджелудочная железа выполняет эндокринную функцию, так как выделяет соки непосредственно в кровоток, а также экзокринную функцию, поскольку выделяет соки в протоки.

    Ферменты, или пищеварительные соки, секретируются поджелудочной железой в тонкий кишечник.Там он продолжает расщеплять пищу, покинувшую желудок.

    Поджелудочная железа также вырабатывает гормон инсулин и выделяет его в кровоток, где он регулирует уровень глюкозы или сахара в организме. Проблемы с контролем инсулина могут привести к диабету.

    Другие возможные проблемы со здоровьем включают панкреатит и рак поджелудочной железы.

    Краткие сведения о поджелудочной железе

    Вот несколько ключевых моментов о поджелудочной железе. Более подробно в основной статье.

    • Поджелудочная железа - это железистый орган, играющий ключевую роль в пищеварении и контроле уровня глюкозы.
    • Проблемы, связанные с поджелудочной железой, включают диабет и рак.
    • Здоровая диета может способствовать поддержанию здоровья поджелудочной железы.
    Поделиться на PinterestПоджелудочная железа расположена в брюшной полости и играет важную роль в пищеварении.

    Поджелудочная железа - это орган длиной от 6 до 8 дюймов. Он проходит горизонтально через живот.

    Самая большая часть находится на правой стороне живота, где желудок прикрепляется к первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишке.

    В этот момент частично переваренная пища переходит из желудка в тонкий кишечник и смешивается с секретами поджелудочной железы.

    Узкая часть поджелудочной железы простирается до левой стороны живота рядом с селезенкой.

    Проток проходит по всей длине поджелудочной железы и соединяется несколькими небольшими ветвями от железистой ткани. Конец этого протока соединен с аналогичным протоком, идущим от печени, по которому желчь доставляется в двенадцатиперстную кишку.

    Около 95 процентов поджелудочной железы составляет экзокринная ткань. Он производит ферменты поджелудочной железы, способствующие пищеварению. Здоровая поджелудочная железа вырабатывает около 2,2 пинты (1 литра) этих ферментов каждый день.

    Остальные 5 процентов составляют сотни тысяч эндокринных клеток, известных как островки Лангерганса. Эти кластеры клеток, похожие на виноград, вырабатывают важные гормоны, которые регулируют секрецию поджелудочной железы и контролируют уровень сахара в крови.

    Здоровая поджелудочная железа вырабатывает химические вещества для переваривания пищи, которую мы едим.

    Экзокринные ткани выделяют прозрачный водянистый щелочной сок, содержащий несколько ферментов. Они расщепляют пищу на маленькие молекулы, которые усваиваются кишечником.

    Ферменты включают:

    • трипсин и химотрипсин для переваривания белков
    • амилаза для расщепления углеводов
    • липаза для расщепления жиров на жирные кислоты и холестерин

    Эндокринная часть или островки Лангерганса секретируют инсулин и другие гормоны.

    Бета-клетки поджелудочной железы выделяют инсулин при повышении уровня сахара в крови.

    Инсулин:

    • перемещает глюкозу из крови в мышцы и другие ткани для использования в качестве энергии
    • помогает печени поглощать глюкозу, сохраняя ее в виде гликогена на случай, если организму потребуется энергия во время стресса или физических упражнений

    Когда уровень сахара в крови падает, альфа-клетки поджелудочной железы выделяют гормон глюкагон.

    Глюкагон заставляет гликоген расщепляться на глюкозу в печени.

    Затем глюкоза попадает в кровоток, восстанавливая нормальный уровень сахара в крови.

    Проблемы с поджелудочной железой могут сказаться на всем организме.

    Если, например, поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов, пища не усваивается должным образом. Это может привести к потере веса и диарее.

    Островки Лангерганса отвечают за регулирование уровня глюкозы в крови. Слишком низкое производство инсулина увеличивает риск диабета, а уровень глюкозы в крови повышается.

    Панкреатит

    Панкреатит относится к острому или хроническому воспалению поджелудочной железы. Это может привести к вторичному диабету.

    Воспаление может возникнуть, если главный проток поджелудочной железы заблокирован желчным камнем или опухолью.

    Сок поджелудочной железы накапливается в поджелудочной железе, вызывая повреждение поджелудочной железы. Поджелудочная железа может начать переваривать себя.

    Панкреатит может развиться в результате паротита, камней в желчном пузыре, травм и употребления алкоголя, стероидов и наркотиков.

    Острый панкреатит встречается редко, но требует немедленной медицинской помощи.

    Симптомы включают:

    • сильную боль в животе, болезненность и отек
    • тошноту и рвоту
    • лихорадку
    • мышечные боли

    Немедленное лечение обычно проводится с помощью жидкостей и обезболивающих. Пациенты часто не хотят есть вначале, но если панкреатит протекает в легкой форме, они относительно быстро снова начнут есть.

    Если возникла вторичная инфекция, может потребоваться операция.

    Хронический панкреатит может развиться, если острый панкреатит повторяется неоднократно, что приводит к необратимым повреждениям.

    Наиболее частой причиной является злоупотребление алкоголем, и от нее чаще всего страдают мужчины среднего возраста.

    Симптомы включают:

    • постоянная боль в верхней части живота и спины
    • потеря веса
    • диарея
    • диабет
    • легкая желтуха

    Наследственный панкреатит может возникнуть, если есть наследственная проблема в поджелудочной железе или кишечник.У человека в возрасте до 30 лет может возникнуть повторный острый панкреатит, что приведет к хроническому заболеванию.

    Это прогрессирующее состояние, которое может привести к необратимому повреждению. Человек может испытывать боль, диарею, недоедание или диабет. Лечение направлено на уменьшение боли и восполнение утраченных ферментов.

    Генетическое тестирование доступно для пациентов из группы риска.

    Рак поджелудочной железы

    Рак может развиться в поджелудочной железе. Точная причина часто неизвестна, но часто она связана с курением или пьянством.

    К другим факторам риска относятся:

    Симптомы включают:

    • боль в верхней части живота, когда опухоль отталкивает нервы
    • желтуха, пожелтение кожи и глаз и потемнение мочи из-за того, что рак поражает желчь проток и печень
    • потеря аппетита, тошнота и рвота
    • значительная потеря веса и слабость
    • бледный или серый стул и избыток жира в стуле

    Симптомы могут не появиться до тех пор, пока рак не перейдет в запущенную стадию.К тому времени может быть уже слишком поздно для успешного лечения. Прогноз рака поджелудочной железы обычно плохой.

    Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или их сочетание.

    Паллиативное лечение направлено на уменьшение боли.

    Рак поджелудочной железы является четвертой по частоте причиной рака у мужчин в Соединенных Штатах (США) и пятой среди женщин. Ежегодно выявляется более 37 000 новых случаев.

    Диабет

    Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием.Это происходит, когда иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, так что они больше не могут производить инсулин. Точная причина остается неизвестной, но она может быть связана с генетическими факторами и факторами окружающей среды, включая вирусы.

    Диабет 2 типа начинается, когда мышцы, жир и клетки печени становятся неспособными перерабатывать глюкозу. Поджелудочная железа реагирует производством дополнительного инсулина, но со временем не может производить достаточно инсулина. Организм больше не может контролировать уровень глюкозы в крови.

    Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают:

    • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI): поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов
    • Кисты поджелудочной железы: их можно удалить хирургическим путем, если есть риск рака
    • Коллекции жидкости поджелудочной железы: В результате ряда состояний это может привести к боли и лихорадке
    • Синдром Золлингера-Эллисона: опухоль, известная как гастинома, развивается в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке

    Соблюдение сбалансированной диеты, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя поможет сохранить здоровье. поджелудочная железа здорова.

    Национальный фонд поджелудочной железы рекомендует:

    • употребление не более 20 граммов жира в день
    • отказ от алкоголя
    • пить много воды для поддержания гидратации

    Постная диета может вызвать регенерацию поджелудочной железы, что может помочь людям с диабетом, согласно результатам исследования на животных, опубликованному в феврале 2017 года.

    Пост предполагает потребление гораздо меньше калорий, чем обычно, в течение нескольких дней.

    Национальный фонд поджелудочной железы предлагает аналогичную стратегию для людей, которые испытывают обострение панкреатической боли.Они предлагают придерживаться чистой жидкой диеты в течение 1-2 дней, включая виноградный сок, бульон, желатин, яблоко и клюкву.

    Пост не может обеспечить все необходимые питательные вещества для хорошего самочувствия. После голодания люди должны потреблять питательную пищу, чтобы восполнить потерю питательных веществ.

    Голодание следует предварительно обсудить с врачом.

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec