Блог

Паралич кишечника что это


стадии, причины, симптомы и лечение

Парез кишечника – это временное нарушение функционирования этого органа. Клиницистами отмечено, что подавляющее большинство пациентов с подобным диагнозом составляют люди старше шестидесятилетнего возраста. Тем не менее довольно часто парез кишечника может формироваться у новорождённых, детей различной возрастной категории и у представительниц женского пола в период беременности.

Вызвать развитие подобного состояния может большое количество предрасполагающих факторов начиная от тяжёлых заболеваний, например, при перитоните, до хирургического вмешательства.

Специфических внешних проявлений у такого заболевания нет, потому что оно выражается симптомами характерными для большого количества заболеваний ЖКТ. Например, тошнота и рвота, увеличение размеров живота и изменение сердечного ритма.

Диагностика болезни осуществляется при помощи широкого спектра инструментальных диагностических методов. Лечение предусматривает совокупность методик, а именно применение лекарственных препаратов, декомпрессия кишки и хирургическое вмешательство.

Существует широкое разнообразие факторов формирования подобного заболевания. Поскольку в большинстве случаев парез кишечника является вторичным расстройством, то оно может быть обусловлено следующими недугами:

  • перитонитом;
  • злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
  • гематомами, которые могут стать причиной развития воспалительного процесса и охватить кишечник;
  • патологиями почек;
  • переломами рёбер;
  • острой коронарной недостаточностью;
  • инфарктом миокарда;
  • плевропневмонией;
  • недостатком магния в организме;
  • сахарным диабетом;
  • мочекаменной болезнью;
  • тромбозом сосудов брыжейки;
  • разрывом аневризмы аорты в брюшном отделе;
  • травмами спинного мозга;
  • печёночной коликой;
  • сильной интоксикацией организма;
  • осложнённым течением пневмонии.

У новорождённых такое заболевание формируется на фоне принудительного кормления, т. е. не вызванного голодом малыша.

Крайне редко патология обнаруживается у женщин в период беременности. В таких ситуациях это очень тяжёлое расстройство, возникающее во второй половине вынашивания ребёнка. Болезнь представляет угрозу для матери и для младенца.

Также стоит отметить возникновение пареза кишечника в послеоперационном периоде. Частота возникновения составляет лишь 0,2% среди пациентов, которым была проведена операция на органах брюшной полости. В таких случаях подобное расстройство диагностируется на третий день после оперативного лечения.

Причины послеоперационного пареза кишечника

Помимо этого, риск формирования такого расстройства повышается по причине бесконтрольного приёма лекарственных препаратов.

Специалистами из области гастроэнтерологии выделяется несколько стадий протекания ППК:

  • начальная – развивается паралич гладкой мускулатуры поражённого органа. Его перистальтика заметно замедляется вплоть до исчезновения моторики;
  • средней тяжести – происходит застой жидкостей и газов в просвете тонкого и толстого кишечника. На этом фоне значительно повышается внутрикишечное давление, нарушается кровоснабжение и утолщаются стенки кишечника;
  • сложная – отличается тем, что формируется полиорганная недостаточность и нарастает проявление признаков интоксикации.

В зависимости от места локализации, заболевание может распространяться на:

  • чётко ограниченный отдел кишечника;
  • толстую кишку;
  • тонкую кишку.

Признаки клинической картины такого заболевания будут носить индивидуальный характер. Некоторые из симптомов могут тревожить одних пациентов, в то время как у других они могут выражаться незначительно, а преобладать будут совершенно другие проявления.

Основные симптомы пареза кишечника:

  • увеличение размеров живота;
  • умеренное выражение болевого синдрома. Болезненность не имеет чёткой локализации и не склонна к иррадиации;
  • тошнота, которая заканчивается рвотными позывами. На начальных этапах развития болезни рвотные массы содержат в себе частички непереваренной пищи и желудочный сок. По мере прогрессирования недуга рвота напоминает каловые массы;
  • нарушение стула, что выражается в запорах. Некоторые пациенты отмечают, что во время опорожнения отходит небольшое количество жидкого кала, в то время как твёрдые массы задерживаются;
  • отсутствие отхождения газов. При этом половина пациентов отмечает нормальный процесс дефекации и повышенное газообразование;
  • повышение показателей температуры тела, вплоть до высокой лихорадки – наблюдается у половины пациентов и, в большинстве случаев, говорит о развитии осложнений;
  • смещение диафрагмы и сдавливание внутренних органов, расположенных в области грудной клетки, что происходит на фоне вздутия кишечника;
  • одышка и поверхностное дыхание;
  • ускорение сердечного ритма;
  • стойкое понижение АД;
  • обезвоживание организма, как следствие обильной рвоты;
  • сухость кожного покрова;
  • снижение диуреза;
  • сильная жажда – в редких случаях.

Подобная клиническая картина характерна для этого заболевания любой этиологии и для послеоперационного пареза кишечника.

При появлении одного или нескольких признаков такого недуга необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Диагностические мероприятия включают в себя целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований. Но перед их назначением врач должен:

  • провести опрос пациента – это поможет составить полную картину симптоматики и определить стадию, на которой протекает болезнь;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – для поиска причин формирования недуга;
  • осуществить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, измерение показателей температуры, АД и сердечного ритма.

Лабораторные исследования имеют небольшую диагностическую ценность и скорее направлены на выявление осложнений. К ним можно отнести – общий или биохимический анализ крови и мочи, а также микроскопическое изучение каловых масс.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования, которые включают в себя:

  • УЗИ и МСКТ – наиболее информативные методики установления правильного диагноза. При их помощи обнаруживаются растянутые петли кишечника;
  • рентгенографию брюшной полости в нескольких проекциях – при этом наблюдается скопление газа, который заполняет все петли поражённого органа;
  • КТ – даёт возможность с точностью определить присутствие или отсутствие факторов, обуславливающих парез;
  • ирригоскопию – о парезе кишечника будет свидетельствовать нарушение заполнения этого органа контрастным веществом.

Такие диагностические мероприятия не только помогут врачу установить правильный диагноз, но и дадут возможность проведения дифференциальной диагностики этого недуга с такими заболеваниями, как:

  • механическая непроходимость этого органа;
  • копростаз;
  • инфекционные расстройства;
  • влияние патологических микроорганизмов.

Симптомы, диагностика и лечение пареза кишечника

Терапия подобного заболевания начинается с отделения хирургии, а после стабилизации состояния пациента его переводят в отделение гастроэнтерологии.

Консервативная тактика лечения пареза кишечника состоит из:

  • освобождения поражённого органа от газов при помощи зонда или ректальной трубки;
  • медикаментозного устранения причин такого заболевания;
  • нормализации водно-электролитных и метаболических расстройств;
  • умеренной физической активности пациента, в особенности при возникновении пареза кишечника после операции;
  • коленно-локтевого положения тела пациента;
  • применения жевательной резинки – есть большое количество научных исследований в области гастроэнтерологии, указывающих на то, что жевание жевательной резинки стимулирует перистальтику.

Второй этап терапии – декомпрессия поражённого органа, которая осуществляется нехирургическими способами. Существует несколько методик осуществления такой процедуры:

  • применение толстого зонда, что выполняется под рентгенологическим контролем;
  • колоноскопия с дренированием;
  • чрескожная пункция;
  • цекостомия.

Показаниями к подобным мероприятиям служат:

  • длительность пареза более трёх дней;
  • увеличение диаметра поражённого органа более чем на сантиметр;
  • безрезультативность консервативных методов лечения на протяжении двух суток;
  • наличие противопоказания к назначению медикаментов.

Хирургическое вмешательство применяется при неэффективности всех вышеуказанных способов терапии, при перфорации кишки или при перитоните. Выполняется открытая цекостомия или удаление поражённого органа.

С целью профилактики появления паралича кишечника необходимо:

  • своевременно лечить заболевания и устранять другие факторы, которые могут способствовать развитию основного недуга;
  • принимать лекарственные препараты строго по предписанию лечащего врача;
  • женщинам в период беременности не пропускать посещение акушера-гинеколога;
  • несколько раз в год проходить полный осмотр у гастроэнтеролога.

Прогноз подобного недуга зависит от возрастной категории пациента и наличия осложнений. Наибольший процент летальности – 40%, наблюдается в случаях развития перфорации кишки. У пациентов старше шестидесяти пяти лет высока вероятность рецидива такого заболевания и его переход в хроническую форму.

Кишечный паралич | Статья о кишечном параличе в The Free Dictionary

кишечник,

мышечная хозподобная часть желудочно-кишечного тракта, простирающаяся от нижнего конца желудка (привратника) до анального отверстия. У людей эта довольно узкая (около 2,5 см) трубчатая структура компактно извивается взад и вперед в брюшной полости на расстояние около 7 м (23 фута) и известна как тонкий кишечник . Это не только орган пищеварения (для той части процесса, которая не завершается желудком), но и главный орган всасывания.За счет сокращения его мускульных стенок (перистальтики) пищевая масса продвигается вперед, и по мере того, как она уносится, она подвергается пищеварительному действию секретов слизистой оболочки кишечника, а также желчи и панкреатического сока, которые попадают в кишечник. верхний отдел кишечника (двенадцатиперстная кишка) из протоков, ведущих от печени и поджелудочной железы. Бесчисленные мельчайшие выступы (ворсинки) в слизистой оболочке кишечника поглощают измененную пищу для распределения по кровеносной и лимфатической системам по всему телу.Пища продолжает поступать в середину (тощую кишку) и конец (подвздошную кишку) тонкой кишки.

Тонкая кишка соединяется с толстой кишкой, или толстой кишкой, в слепой кишке в правой нижней части брюшной полости. Здесь также находится приложение , приложение
, маленькая, червеобразная глухая трубка, длиной около 3 дюймов (7,6 см) и толщиной от 1–4 дюйма до 1 дюйма (0,64–2,54 см), выступающая из слепая кишка (часть толстой кишки) на правой стороне нижней части брюшной полости.
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. , слепой мешок, выступающий из слепой кишки. Толстая кишка шире в диаметре. Его направление при выходе из слепой кишки - вверх (восходящая ободочная кишка), через брюшную полость (поперечная ободочная кишка) под желудком, а затем вниз (нисходящая ободочная кишка) в левой части брюшной полости, делая резкий поворот в левой нижней части. часть (сигмовидная) слиться с прямой кишкой. В целом толстая кишка составляет около 5 футов (1,5 м) в длину. Бактерии, неперевариваемые остатки пищи и слизь составляют основную массу толстого кишечника.Вода, содержащаяся в основной массе, всасывается через стенки толстой кишки, а твердое вещество выводится через прямую кишку.

См. Пищеварительная система пищеварительная система,
в животном мире, группа органов, участвующих в пищеварении, усвоении пищи и удалении отходов. Практически у всех животных есть пищеварительная система. У позвоночных (тип Chordata, подтип Vertebrata) пищеварительная система очень сложна.
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации..

Кишечник

Трубчатая часть пищеварительного тракта, обычно между желудком и клоакой или анусом. Подробные функции меняются в зависимости от региона, но в первую очередь это переваривание и усвоение пищи.

Строение кишечника сильно различается у разных позвоночных, но есть несколько общих модификаций, в основном связанных с увеличением площади внутренней поверхности. Одна из них, наблюдаемая у многих рыб, - это развитие спиральной створки; это превращает кишечник в структуру, напоминающую винтовую лестницу.Другой, наблюдаемый у некоторых рыб и большинства четвероногих, просто удлиняет, а затем скручивает кишечник. Это может достигать крайностей у крупных травоядных: длина кишечника у быков превышает 150 футов (45 м). Во многих формах есть слепые мешочки, или слепые стволы, на части кишечника. У рыб они обычно находятся на переднем конце; у четвероногих они обычно лежат на стыке толстого и тонкого кишечника. У всех позвоночных внутренняя поверхность кишечника неправильная, с гребнями и выступами различного вида; они достигают своего максимального развития в чрезвычайно тонких и многочисленных пальцевидных ворсинках млекопитающих.

У человека кишечник состоит из тонкого и толстого кишечника. Тонкая кишка делится на три основные части: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Двенадцатиперстная кишка длиной 10–12 дюймов (25–30 см) начинается у привратникового сфинктера желудка и огибает головку поджелудочной железы в правой части передней части живота. Он принимает протоки желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Тощая кишка и подвздошная кишка имеют длину около 19 футов (6 м) и образуют спиралевидную трубку, которая впадает под прямым углом в толстую кишку через подвздошно-ободочный клапан (см. Иллюстрацию).Толстая кишка или толстая кишка состоит из пяти частей: восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной областей, а также конечной прямой кишки, которая впадает в анальный канал.

Соединение подвздошной кишки с толстой кишкой у человека

Микроскопическая структура кишечника включает внутреннюю железистую слизистую оболочку, мышечную оболочку и внешнюю серозную оболочку соединительной ткани, которая в большинстве областей покрыта брюшиной.

Кишечник поддерживается дорсальной брыжейкой разной степени, которая содержит обширную систему артерий, вен, лимфатических сосудов и нервов в различных областях. См. Пищеварительная система

.

Кишечный паралич | определение кишечного паралича по Медицинскому словарю

Часть пищеварительного канала, которая простирается от привратника желудка к анальному отверстию. Он включает двенадцатиперстную кишку, тощую кишку, подвздошную кишку (тонкий кишечник) и толстую кишку (толстый кишечник) и отвечает за завершение пищеварения и всасывание питательных веществ и воды. Синоним: кишка ; Кишечник (1) См .: брюшная полость Толстая кишка простирается от подвздошной кишки до заднего прохода и составляет около 1,5 м (5 футов) в длину.Он поглощает воду, минералы и витамины из содержимого кишечника и удаляет непереваренный материал во время дефекации. Слизистая оболочка не имеет ворсинок, но содержит железы, выделяющие слизь. Гиперактивность толстой кишки может вызвать диарею. См .: , иллюстрация

Первая часть толстой кишки - слепая кишка, карман на правой стороне, в который впадает подвздошная кишка. К слепой кишке прикреплен червеобразный отросток длиной от 7,5 до 10,4 см (от 3 до 4 дюймов). Восходящая ободочная кишка простирается от слепой кишки вверх до нижней поверхности печени, где она поворачивается влево (изгиб печени) и становится поперечной ободочной кишкой, которая продолжается к селезенке и поворачивается вниз (изгиб селезенки), превращаясь в нисходящую толстую кишку.На уровне краев таза нисходящая ободочная кишка поворачивается внутрь в форме буквы S и затем называется сигмовидной кишкой. Прямая кишка длиной от 10,2 до 12,7 см (4–5 дюймов) представляет собой прямую часть, которая продолжается вниз; последние 2,5 см (1 дюйм) называются анальным каналом, который окружает задний проход.

Первая часть тонкой кишки - двенадцатиперстная кишка, ок. Длина от 8 до 11 дюймов (от 20 до 28 см), куда поступает химус из желудка через отверстие привратника, а через общий желчный проток - желчь из печени и желчного пузыря и панкреатический сок из поджелудочной железы.Вторая часть - тощая кишка, длиной около 9 футов (2,8 м). Третья часть - подвздошная кишка, длиной около 13 футов (4 м). Подвздошная кишка открывается в слепую кишку толстой кишки, а илеоцекальный клапан предотвращает возврат содержимого кишечника.

Стенка тонкой кишки имеет круговые складки (plicae Circuitares), которые представляют собой складки слизистой и подслизистой оболочки, похожие на складки гармошкой. Далее слизистая оболочка складывается в ворсинки, которые имеют вид небольших (от 0,5 до 1,5 мм) выступов. На свободных поверхностях эпителиальных клеток есть микроскопические складки, называемые микроворсинками, которые в совокупности называются щеточной каймой.Все складки увеличивают площадь поверхности для всасывания конечных продуктов пищеварения. Кишечные железы (Либеркюн) между основаниями ворсинок секретируют ферменты. В двенадцатиперстной кишке есть подслизистые железы Бруннера, выделяющие слизь. Ферменты, секретируемые тонкой кишкой, - это пептидазы, которые завершают переваривание белков, а также сахараза, мальтаза и лактаза, которые расщепляют дисахариды до моносахаридов. Некоторые из этих ферментов действуют в щеточной кайме, а не в просвете кишечника.Гормоны, секретируемые двенадцатиперстной кишкой, представляют собой желудочный ингибирующий пептид, секретин и холецистокинин; они влияют на секрецию или моторику других частей пищеварительного тракта.

Конечные продукты пищеварения (аминокислоты, моносахариды, жирные кислоты, глицерин, витамины, минералы и вода) абсорбируются капиллярами или млечными сосудами ворсинок. Кровь из тонкой кишки проходит через печень через воротную вену, прежде чем вернуться в сердце.

.

Инфекция кишечными паразитами - типы, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

  • О компании
    • О нас
    • Редакционная группа
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте с нами
    • Карта сайта
  • Мое здоровье
  • Карьера
  • Стажировка
  • Медблоги
  • Свяжитесь с нами
  • Английский (США)
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Английский (США) Икс
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Войти / Зарегистрироваться
  • Авторизоваться регистр
.

Паралич: определение и обучение пациентов

Что такое паралич?

Паралич - это потеря мышечной функции части вашего тела. Он может быть локализованным или генерализованным, частичным или полным, временным или постоянным. Паралич может затронуть любую часть вашего тела в любое время вашей жизни. Если вы испытаете это, вы, вероятно, не почувствуете боли в пораженных областях.

План лечения и прогноз состояния будут зависеть от основной причины паралича, а также от испытываемых симптомов.Технологические инновации и терапевтические вмешательства могут помочь вам сохранить независимость и качество жизни.

Симптомы паралича обычно легко распознать. Если вы испытаете паралич, вы потеряете функцию в определенной или обширной области вашего тела. Иногда ощущение покалывания или онемения может возникнуть до того, как наступит полный паралич. Паралич также затрудняет или делает невозможным управление мышцами в пораженных частях тела.

Врачи могут классифицировать паралич по-разному:

Местоположение

Локальный паралич поражает только одну часть вашего тела, например лицо или руку.

Общий паралич - это группа состояний, поражающих несколько частей тела. Типы включают:

  • моноплегия, поражающая только одну руку или ногу
  • гемиплегия, поражающая одну руку и одну ногу на одной стороне тела
  • параплегия, поражающая обе ноги
  • квадриплегию или тетраплегию , который влияет на обе руки и обе ноги

Степень тяжести

Если у вас частичный паралич, у вас будет некоторый контроль над мышцами пораженных частей тела.Если у вас полный паралич, вы не сможете контролировать мышцы пораженных участков.

Продолжительность

Ваш паралич может быть временным. Например, паралич Белла - это состояние, которое может вызвать временный паралич лица. Инсульт также может временно парализовать одну сторону тела. Со временем и лечением вы можете частично или полностью восстановить свои чувства и координацию.

В других случаях паралич может быть необратимым.

Вялый или спастический

Вялый паралич вызывает сокращение мышц и их дряблость.Это приводит к мышечной слабости. Спастический паралич затрагивает напряженные и твердые мышцы. Это может вызвать неконтролируемое подергивание мышц или спазм.

Некоторые люди рождаются парализованными. У других паралич развивается в результате несчастного случая или заболевания.

По данным Фонда Кристофера и Даны Рив, инсульт является основной причиной паралича в Соединенных Штатах. На его долю приходится почти 30 процентов случаев. На травмы спинного мозга приходится около 23 процентов случаев.По оценкам, рассеянный склероз является причиной 17 процентов случаев.

Другие причины паралича включают:

Диагностировать паралич часто просто, особенно когда потеря мышечной функции очевидна. Для внутренних частей тела, где паралич определить труднее, ваш врач может использовать рентгеновские снимки, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или другие методы визуализации.

Если вы получили травму спинного мозга, ваш врач может использовать миелографию для оценки вашего состояния. Во время этой процедуры они вводят специальный краситель в нервы спинного мозга.Это поможет им более четко видеть ваши нервы на рентгеновских снимках. Они также могут выполнить электромиографию. В этой процедуре они будут использовать датчики для измерения электрической активности ваших мышц.

План лечения будет зависеть от основной причины паралича, а также от испытываемых симптомов. Например, врач может прописать:

  • операцию или возможную ампутацию
  • физиотерапию
  • профессиональную терапию
  • вспомогательные средства передвижения, такие как инвалидные коляски, скобы, мобильные скутеры или другие устройства
  • лекарства, такие как ботокс или миорелаксанты , если у вас спастический паралич

Во многих случаях паралич неизлечим.Но медицинская бригада может порекомендовать различные методы лечения, инструменты и стратегии, которые помогут контролировать симптомы.

Многие люди с параличом никогда не восстанавливают подвижность или чувствительность в пораженных участках тела. Но даже если паралич человека неизлечим, его медицинская бригада может порекомендовать вспомогательные технологии, терапевтические вмешательства или другие стратегии, которые помогут улучшить качество жизни.

Например, специальные скобы и электронные устройства передвижения могут обеспечивать независимое движение.Эрготерапевты и другие специалисты могут помочь изменить следующее в соответствии со способностями и потребностями пациента:

Врач также может порекомендовать изменение образа жизни, лекарства, хирургическое вмешательство или другие методы лечения, чтобы помочь справиться с потенциальными осложнениями.

Если вы хотите лечиться от паралича, обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, плане лечения и долгосрочных перспективах.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec