Блог

Парез кишечника в послеоперационном периоде


Профилактика и устранение парезов кишечника у послеоперационных больных

Профилактика и устранение парезов кишечника. Изменения моторной и эвакуаторной функций желудочно-кишечного тракта, наступающие после операций на органах брюшной полости, нередко требуют осуществления специальных мер. В зависимости от выраженности этих нарушений можно выделить три их степени. 

Первая степень представляет собой естественную адаптационную реакцию желудка и кишечника на операционную травму. Она характеризуется функциональными расстройствами в виде умеренного пареза желудка и толстой кишки и изменения сократительной активности тонкой кишки, которые проявляются в течение 2—5 сут. 

При неосложненном течении и правильном ведении больных в послеоперационном периоде восстановление двигательной функции кишечника oбычно происходит без какого-либо специального лечения. Достоверным клиническим признаком начала восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника следует считать регулярное отхождение газов. 

При второй степени угнетения желудочно-кишечной моторики может возникать кратковременное чувство тяжести в подложечной области, тошнота, не сопровождающаяся рвотой, и незначительное вздутие живота. Сочетание последних двух симптомов свидетельствует о развитии умеренного пареза желудочно-кишечного тракта с нарушением желудочно-тонко-толстокишечной эвакуации. В таких случаях, независимо от вида и тяжести выполненной операции, больным показами инфузионная терапия, эвакуация желудочного содержимого через зонд и стимуляция кишечной моторики. Последнюю следует проводить на фоне адекватной коррекции сердечно-сосудистых, дыхательных и гемоциркуляционных расстройств, энергетических, водно-солевых и других нарушений обмена. 

Целесообразно до 4 раз в сутки внутривенно вводить полиионный раствор следующего состава: глюкоза 20%-ная — 400 мл, хлорид калия 4%-ный —20 мл, хлорид кальция 10%-ный— 5 мл, сульфат магния 25%-ный — 1 мл, инсулин — 20—25 ЕД, папаверин 2%-ный —2 мл, эуфиллин 2,4%-ный —5 мл. Одновременно нужно проводить кислородную терапию и осуществлять ганглионарную и симпатическую блокаду. Последние обеспечиваются сочетанием Н-холинолитика с α- и β-адреноблокаторами или эпидуральной анестезией с введением тримекаина или лидокаина каждые 2 ч. 

Кишечную моторику целесообразно стимулировать путем частичной ганглионарной блокады бензогексонием с пирроксаном (или бутироксаном) в дозе 0,3 мг/кг и обзиданом (индералом) в дозе 0,05 мг/кг, вводят их внутримышечно под контролем пульса и АД. Затем через 45—60 мин следует ввести внутримышечно 0,05%-ный раствор прозерина — взрослым в дозе 1—2 мл однократно или повторно через 2 часа. Через 30 мин после инъекции прозерина нужно поставить клизму с 10%-ным раствором хлорида натрия — 100 мл, а затем ввести газоотводную трубку. Нередко положительный эффект дает массаж передней брюшной стенки и камфорный или эфирный компресс на живот. 

Третья степень пареза кишечника характеризуется выраженным вздутием живота. В подложечной области нередко определяется шум плеска. При аускультации перистальтические шумы могут длительное время полностью отсутствовать, однако чаще выслушиваются редкие и слабые звуки перистальтики. При введении зонда в желудок обычно эвакуируется до 300—500 мл застойного содержимого без патологических примесей. Более 2—5 сут после операции отмечается задержка газов. 

Лечение выраженного пареза желудочно-кишечного тракта направлено прежде всего на предотвращение паралича кишечника и включает в себя указанный выше комплекс медикаментозных и физических средств. Всем больным показано зондирование желудка с постоянной эвакуацией его содержимого. При возможности нужно проводить оксигено-баротерапию. Достаточно эффективным методом профилактики и лечения послеоперационного пареза кишечника является введение новокаина в основание брыжейки тонкой кишки через тонкую полихлорвиниловую трубочку, установленную во время операции. В течение 2—5 дней (до отхождения газов) в трубочку вводят 50 мл теплого 0,25%-ного раствора новокаина и 10 тыс. ЕД гепарина 3—4 раза в сутки. 

Прогрессирование начальных послеоперационных моторно-эвакуаторных расстройств и последовательный переход их в стадию глубокого пареза и паралича кишечника в подавляющем большинстве случаев обусловлены вторичными осложнениями. Поэтому при появлении выраженных и стойких нарушений функции желудочно-кишечного тракта необходимо заподозрить возникновение тяжелых послеоперационных осложнений. 

Реальную помощь в дифференциальной диагностике может оказать рентгенологическое исследование, перед которым больному дают выпить не более трех глотков жидкой бариевой взвеси. Дачу больному большого количества густого контраста следует считать грубой ошибкой, в результате которой из частичной кишечной непроходимости может развиться полная. Практика показывает, что контрастное рентгенологическое исследование в динамике дает ценные сведения лишь при высокой кишечной непроходимости, когда результаты исследования можно получить в первые 2—3 ч. При более низких уровнях непроходимости ценность этого метода исследования в значительной мере снижается, так как в таких случаях много времени затрачивается на само исследование, и сроки для раннего хирургического лечения могут оказаться упущенными.

Нечаев Э.А.

Пособие по интенсивной терапии в военно-лечебных учреждениях СА и ВМФ

Опубликовал Константин Моканов

Общие кишечные паразиты - американский семейный врач

CORRY JEB KUCIK, LT, MC, USN, ГЭРИ Л. МАРТИН, LCDR, MC, USN, и БРЕТТ В. СОРТОР, LCDR, MC, USN, Военно-морской госпиталь Джексонвилл, Джексонвилл, Флорида

Am Fam, врач. 1 марта 2004 г .; 69 (5): 1161-1169.

Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность. В Соединенных Штатах встречаются заболевания, вызываемые Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica.E. vermicularis, или острица, вызывает раздражение и нарушение сна. Диагноз можно поставить с помощью «теста с целлофановой лентой». Лечение включает мебендазол и бытовую санитарию. Лямблии вызывают тошноту, рвоту, мальабсорбцию, диарею и потерю веса. Исследования кала на яйца и паразиты являются диагностическими. В курс лечения входит метронидазол. Очистка сточных вод, правильное мытье рук и употребление воды в бутылках могут быть профилактическими. A. duodenale и N. americanus - анкилостомы, вызывающие кровопотерю, анемию, гиперемию и истощение.Обнаружение яиц в кале является диагностическим. Лечение включает альбендазол, мебендазол, пирантела памоат, добавление железа и переливание крови. Профилактические меры включают ношение обуви и очистку сточных вод. E. histolytica может вызывать язвы кишечника, кровавую диарею, потерю веса, лихорадку, непроходимость желудочно-кишечного тракта и перитонит. Амебы могут вызывать абсцессы в печени, которые могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард. Диагностические достоинства имеют стула и серологические анализы, биопсия, исследования бария и визуализация печени.Терапия включает просветные и тканевые амебициды для воздействия на обе стадии жизненного цикла. Метронидазол, хлорохин и аспирация - это методы лечения абсцесса печени. Тщательная санитария и использование очищенных продуктов и воды в бутылках являются профилактическими.

Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность во всем мире, особенно в неразвитых странах и среди людей с сопутствующими заболеваниями. Кишечные паразиты, которые по-прежнему распространены в США, включают Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica.

E. vermicularis

E. vermicularis, обычно называемая острицами или сидячими червями, является нематодами или круглыми червями с наибольшим географическим ареалом среди гельминтов1. Это наиболее распространенная нематода в Соединенных Штатах. Человек - единственный известный хозяин, и около 209 миллионов человек во всем мире инфицированы. Более 30 процентов детей во всем мире инфицированы2.

Взрослые черви довольно маленькие; Размеры самцов от 2 до 5 мм, а у женщин от 8 до 13 мм. Черви живут в основном в слепой кишке толстой кишки, из которой беременная самка мигрирует ночью, чтобы отложить до 15 000 яиц на промежности.Яйца могут передаваться фекально-оральным путем исходному хозяину и новым хозяевам. Яйца на промежности хозяина могут распространиться на других людей в доме, что может привести к заражению всей семьи.

Проглоченные яйца вылупляются в двенадцатиперстной кишке, а личинки созревают во время миграции в толстую кишку. К счастью, большинство яиц высыхает в течение 72 часов. В отсутствие аутоинфекции хозяина заражение обычно длится всего четыре-шесть недель.

Вторичная болезнь E.vermicularis относительно безвреден: отложение яиц вызывает раздражение промежности, перианальной области и влагалища.3 Постоянный зуд пациента в попытке уменьшить раздражение может привести к потенциально изнурительному нарушению сна. В редких случаях может развиться более серьезное заболевание, в том числе потеря веса, инфекция мочевыводящих путей и аппендицит.4,5

Инфекцию остриц следует подозревать у детей, у которых наблюдается перианальный зуд и ночное беспокойство. Прямая визуализация взрослого червя или обнаружение яиц под микроскопом подтверждают диагноз, но только у 5 процентов инфицированных есть яйца в стуле.«Тест с целлофановой лентой» (рис. 1) может служить быстрым способом подтверждения диагноза.6,7

Просмотреть / распечатать рисунок

РИСУНОК 1.

«Тест с целлофановой лентой». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Коснитесь липкой поверхностью перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.


РИСУНОК 1.

«Тест целлофановой ленты». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Коснитесь липкой поверхностью перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.

Этот тест состоит из прикосновения ленты к перианальной области несколько раз, удаления ее и исследования ленты под прямым микроскопом на наличие яиц.Тест следует проводить сразу после пробуждения не менее трех дней подряд. Этот метод может повысить чувствительность теста примерно до 90 процентов.


РИСУНОК 2

Киста лямблии лямблии.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

G. lamblia

G. lamblia - это грушевидные жгутиковые простейшие (рис. 2), вызывающие самые разные желудочно-кишечные заболевания.Лямблии, возможно, являются наиболее распространенной паразитарной инфекцией людей во всем мире и второй по распространенности в Соединенных Штатах после острица.8,9 В период с 1992 по 1997 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что более 2,5 миллионов человек случаи лямблиоза возникают ежегодно.10

Поскольку лямблиоз распространяется через фекально-оральное заражение, его распространенность выше в группах населения с плохой санитарией, тесным контактом и орально-анальным сексом. Болезнь обычно передается через воду, поскольку лямблии устойчивы к уровням хлора в обычной водопроводной воде и хорошо выживают в холодных горных ручьях.Поскольку лямблиозом часто заражаются люди, которые проводят много времени в походах, походах или охоте, он получил прозвища «диарея туриста» и «бобровая лихорадка». или недоваренные продукты. Лямблиоз - это зооноз, и перекрестная инфекционность между бобрами, крупным рогатым скотом, собаками, грызунами и снежными баранами обеспечивает постоянный резервуар.12

Жизненный цикл лямблий состоит из двух стадий: киста, передаваемая фекально-орально, и вызывающая болезнь. трофозоит.Кисты передаются с фекалиями хозяина, оставаясь жизнеспособными во влажной среде в течение нескольких месяцев. Проглатывание по крайней мере от 10 до 25 кист может вызвать инфекцию у человека.8,9 Когда новый хозяин потребляет кисту, кислая среда желудка хозяина стимулирует эксцистацию. Каждая киста производит два трофозоита. Эти трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тощей кишки, где они прикрепляются к стенке слизистой оболочки с помощью вентрального адгезивного диска и воспроизводятся путем бинарного деления.

Рост лямблий в тонком кишечнике стимулируется желчью, углеводами и низким давлением кислорода.7 Это может вызвать диспепсию, нарушение всасывания и диарею. Недавняя теория предполагает, что симптомы являются результатом дефицита фермента щеточной каймы, а не вторжением в стенку кишечника.9 Некоторые трофозоиты трансформируются в кисты и передаются с калом.

Клинические проявления лямблиоза сильно различаются. После инкубационного периода продолжительностью от одной до двух недель могут развиться симптомы желудочно-кишечного расстройства, включая тошноту, рвоту, недомогание, метеоризм, спазмы, диарею, стеаторею и потерю веса.Постепенное начало легкой диареи в анамнезе помогает дифференцировать лямблиоз или другие паразитарные инфекции от бактериальной этиологии. Симптомы, продолжающиеся от двух до четырех недель, и значительная потеря веса - ключевые результаты, указывающие на лямблиоз.

Хронический лямблиоз может развиться после острого синдрома или протекать без серьезных предшествующих симптомов. Хронические признаки и симптомы, такие как жидкий стул, стеаторея, потеря веса на 10–20 процентов, мальабсорбция, недомогание, усталость и депрессия, могут усиливаться и уменьшаться в течение многих месяцев, если состояние не лечить.

В редких случаях пациенты с лямблиозом также проявляют реактивный артрит или асимметричный синовит, обычно нижних конечностей.13 Сыпь и крапивница могут присутствовать как часть реакции гиперчувствительности.

Выделение кист происходит с перерывами как в жидком, так и в жидком стуле, тогда как трофозоиты обнаруживаются почти только при диарее. Исследования кала на яйцеклетки и паразиты (O&P) продолжают оставаться основой диагностики, несмотря на только низкую или умеренную чувствительность. Чувствительность исследования одного образца стула составляет от 50 до 70 процентов; чувствительность увеличивается до 85–90 процентов с тремя серийными образцами.8,10 Поскольку лямблии неинвазивны, эозинофилия и периферический или фекальный лейкоцитоз не возникают.

Анализы на антигены используют иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунофлюоресценцию для обнаружения антител к трофозоитам или цистам. Чувствительность колеблется от 90 до 99 процентов, со специфичностью от 95 до 100 процентов по сравнению со стулом O & P.9 Несмотря на высокую результативность этих исследований, прямая микроскопия по-прежнему важна, поскольку одновременно могут присутствовать несколько инфекционных заболеваний, вызывающих диарею.

Дуоденальный аспират и биопсия дают более высокий результат, чем исследования кала, но являются инвазивными и обычно не нужны для диагностики. Серологический анализ и посев кала обычно не нужны. Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР), хотя и является экспериментальным, может быть эффективным для проверки источников воды.9

A. duodenale и N. americanus

Два вида анкилостомы, A. duodenale и N. americanus, обнаружены исключительно у людей. . A. duodenale, или анкилостомоз «Старого Света», встречается в Европе, Африке, Китае, Японии, Индии и на островах Тихого океана.N. americanus, анкилостомоз «Нового Света», встречается в Северной и Южной Америке и Карибском бассейне, а недавно был зарегистрирован в Африке, Азии и Тихоокеанском регионе.

До начала 1900-х годов заражение N. americanus было эндемическим явлением на юге Соединенных Штатов и контролировалось только после широкого использования современной сантехники и обуви. Несмотря на то, что распространенность этих паразитов в общей популяции резко снизилась, CDC сообщает, что в Соединенных Штатах анкилостомоз является второй по распространенности гельминтозной инфекцией, выявленной в исследованиях стула.14

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Электронная микрофотография различий между зубами и режущей пластиной (слева) Ancylostoma duodenale и (справа) Necator americanus.

Перепечатано Центром по контролю и профилактике заболеваний и доктором Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.


РИСУНОК 3.

Электронная микрофотография различий между зубами и режущими пластинами Ancylostoma duodenale (слева) и Necator americanus (справа).

Перепечатано Центром по контролю и профилактике заболеваний и доктором Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

N. americanus имеет длину от 10 до 12 мм у самок и от 6 до 8 мм у самцов. Он отличается от своего немного более крупного европейского кузена полулунными дорсальными и вентральными режущими пластинами в щечной полости по сравнению с двумя парами вентральных режущих зубов A. duodenale (рис. 3). Яйца обоих червей имеют длину от 60 до 70 мкм и ограничены яйцевидной прозрачной гиалиновой оболочкой; они содержат от двух до восьми делений клеток (рис. 4).

Оба вида имеют общий жизненный цикл. Из яиц вылупляются рабдитоформные личинки, питаются бактериями в почве и линяют инфекционные нитевидные личинки. Благодаря влажному климату и плохой гигиене, нитевидные личинки проникают в своих хозяев через поры, волосяные фолликулы и даже через неповрежденную кожу. Созревающие личинки проходят через систему кровообращения, пока не достигнут альвеолярных капилляров. Проникая в паренхиму легких, личинки поднимаются по бронхиальному дереву и заглатываются с выделениями. Через шесть недель после первоначального заражения зрелые черви прикрепляются к стенке тонкой кишки для кормления, и начинается производство яиц.


РИСУНОК 4.

Яйцо анкилостомы.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

В то время как личинки иногда вызывают зудящую эритему или легочные симптомы во время миграции в кишечник15, инфекция анкилостомоза редко проявляется симптомами до тех пор, пока не будет установлено значительное количество кишечных глистов. Преходящий синдром, подобный гастроэнтериту, может возникнуть из-за прикрепления зрелых червей к слизистой оболочке кишечника.

Наибольшую опасность от инфекции вызывает потеря крови. Благодаря органическому антикоагулянту анкилостомоз потребляет около 0,25 мл крови хозяина в день. Кровопотеря, вызванная анкилостомами, может вызвать микроцитарную гипохромную анемию.16 Компенсирующее увеличение объема способствует гипопротеинемии, отекам, пика и истощению. Инфекция может привести к физической и умственной отсталости у детей. Эозинофилия отмечена у 30–60 процентов инфицированных пациентов.

В то время как клинический анамнез, гигиенический статус и недавние поездки в эндемичные районы могут дать важные ключи к разгадке, окончательный диагноз основывается на микроскопической визуализации яиц в стуле.

E. histolytica

Амебиаз вызывается E. histolytica, простейшим организмом длиной от 10 до 60 мкм, который передвигается по продолжению пальцевидных псевдостручков.1 Распространение происходит фекально-оральным путем, обычно через плохая гигиена во время приготовления пищи или использование «ночной почвы» (удобрение сельскохозяйственных культур отходами жизнедеятельности человека), а также орально-анальные сексуальные практики. Распространение часто встречается у людей с недостаточной иммунной системой. Перенаселенность и плохие санитарные условия способствуют его распространению в Азии, Африке и Латинской Америке.Примерно 10 процентов населения мира инфицировано, но 90 процентов инфицированных людей не имеют симптомов.17 Из примерно 50 миллионов симптоматических случаев, возникающих ежегодно, до 100 000 заканчиваются смертельным исходом18. Стабильный резервуар инфекционных случаев затрудняет искоренение. После малярии E. histolytica, вероятно, является второй по значимости причиной смерти среди простейших в мире19.

Как и лямблии, двумя стадиями жизненного цикла E. histolytica являются цисты и трофозоиты (рис. 5).Инфекционные кисты представляют собой сферы диаметром около 12 мкм, которые имеют от одного до четырех ядер и могут распространяться фекально-оральным путем через зараженную пищу и воду или орально-анальные сексуальные практики. Псевдоподальный трофозоит составляет около 25 мкм в поперечнике, имеет одно ядро ​​и может содержать эритроциты хозяина на различных стадиях пищеварения. Проглоченные цисты вылупляются в трофозоиты в тонкой кишке и продолжают двигаться по пищеварительному тракту в толстую кишку. Также, как и лямблии, некоторые трофозоиты амебы превращаются в цисты, которые выделяются со стулом и могут выживать в течение нескольких недель во влажной среде.Однако трофозоиты могут проникать в слизистую оболочку кишечника и распространяться с кровотоком в печень, легкие и мозг.

Амебиаз может вызывать как внутрипросветное, так и диссеминированное заболевание. В просвете кишечника E. histolytica может нарушить защитный слой слизи, покрывающий слизистую оболочку толстой кишки. Возникающие в результате эпителиальные язвы могут кровоточить и вызывать колит20, обычно через две-шесть недель после заражения. Может развиться острое прогрессирование до недомогания, потери веса, сильной боли в животе, обильной кровавой диареи и лихорадки, что часто приводит к неправильной диагностике аппендицита, особенно у детей.В случаях хронического тления воспалительное заболевание кишечника может быть неправильно диагностировано, а лечение стероидами только усугубляет инфекцию.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.


РИСУНОК 5.

(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

В редких случаях реактивный скопление отечных грануляций и фиброзной ткани, называемое амебомой, может прорастать в просвет, вызывая боль, непроходимость и, возможно, инвагинацию. Также могут возникать токсический мегаколон, пневматоз кишечной палочки (внутривенный воздух) и перитонит.17,19

Возможно проникновение в ткани и распространение. Трофозоиты, проникающие через стенку кишечника, распространяются по телу через портальную систему кровообращения. Амебы обладают хемотаксическим действием, привлекают нейтрофилы в кровоток. Амебные абсцессы печени образуются из-за выделения токсинов и повреждения гепатоцитов и обычно развиваются в течение пяти месяцев после заражения. Симптомы развивающегося абсцесса включают лихорадку, тупую плевритную боль в правом верхнем квадранте, иррадиирующую в правое плечо, и плевральный выпот.Диарея присутствует только у одного из трех пациентов с абсцессом. Лихорадка является основным симптомом у 10-15 процентов пациентов, поэтому амебный абсцесс следует рассматривать у пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения. Абсцессы могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард, что требует экстренного дренирования.

При традиционном исследовании стула O&P на амебиаз необходимо использовать не менее трех свежих образцов для повышения чувствительности. Однако этот тест недавно потерял популярность18, потому что E.histolytica стал доступен тест на антиген стула с чувствительностью 87% и специфичностью более 90 %19. Используемые в исследованиях методы исследования посевов кала и ПЦР еще не получили широкого распространения, чтобы быть клинически полезными. Положительные образцы стула, скорее всего, будут гем-положительными и иметь низкий уровень нейтрофилов, но могут содержать кристаллы Шарко-Лейдена, что указывает на присутствие эозинофилов. Биопсия краев язвы толстой кишки может выявить интрамуральные трофозоиты, но несет с собой риск перфорации.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 6.

Компьютерный томографический снимок, показывающий абсцесс печени.

Перепечатано с разрешения Medscape. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://www.medscape.com/content/2002/00/44/12/441223/artiim441223.fig4.jpg.


РИСУНОК 6.

Компьютерная томография, показывающая абсцесс печени.

Перепечатано с разрешения Medscape. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http: // www.medscape.com/content/2002/00/44/12/441223/artiim441223.fig4.jpg.

Серологические тесты, такие как ELISA и диффузия в агарном геле, имеют чувствительность более чем на 90 процентов, но эти тесты часто становятся отрицательными в течение года после первоначального заражения. Приблизительно у 75 процентов инфицированных пациентов наблюдается лейкоцитоз, но инвазия слизистой оболочки не вызывает эозинофилию. Функциональные пробы печени обычно нормальны, но могут показать минимальное повышение щелочной фосфатазы даже при наличии больших абсцессов. Во избежание ошибочного диагноза пациенты с подозрением на язвенный колит должны быть проверены на E.histolytica перед началом стероидной терапии.17

Исследования кишечного бария могут быть полезны для выявления возможных амебом, но для подтверждения диагноза и исключения неоплазии требуется биопсия. Визуализирующие исследования печени, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (рис. 6), магнитно-резонансная томография и сканирование ядерной медицины, могут выявить абсцессы в виде овальных или круглых гипоэхогенных кист, обычно в правой доле печени.21

Риск поражения осложнения возрастают при кистах более 10 см, множественных кистах, поражении верхней правой доли или любом поражении левой доли.Повторные исследования могут сбивать с толку, показывая более крупные абсцессы у пациентов, которые поправляются. Хотя две трети абсцессов рассасываются в течение шести месяцев, примерно 10 процентов абсцессов сохраняются более года.17

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Лечение и профилактика паразитарных инфекций
902 00
Паразиты Лечение Профилактика

Enterobius vermicularis

Первичный: Мебендазол (Вермокс), 100 мг перорально один раз Вторичный: Пирантела памоат (Пин-Рид), 11 мг на кг (максимум 1 г) перорально один раз; или альбендазол (валбазен), 400 мг перорально однократно. При постоянном воздействии повторите лечение через две недели.Не давайте детям младше двух лет.

Лечить бытовые контакты. Чистые спальни, постельные принадлежности.

Giardia lamblia

Взрослые: метронидазол (флагил), 250 мг перорально три раза в день в течение пяти-семи дней. Беременные женщины с легкими симптомами: рассмотрите возможность отсрочки лечения до родов. Беременные женщины с тяжелыми симптомами: паромомицин (хуматин), 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи-десяти дней; метронидазол приемлем.Дети: альбендазол, 400 мг перорально в течение пяти дней. Бессимптомные носители в развитых странах: лечение по схеме для взрослых или детей. Бессимптомные носители в развивающихся странах: лечение неэффективно из-за высокого уровня повторного инфицирования.

Используйте надлежащие системы удаления сточных вод и водоподготовки (флокуляция, осаждение, фильтрация и хлорирование). В эндемичных районах употребляйте только воду в бутылках. Варианты очистки воды: кипячение воды в течение одной минуты. Нагревание воды до 70 C (158 F) в течение 10 минут. Портативный фильтр для кемпинга. Таблетки для очистки от йода в течение восьми часов. Детские сады: Правильная утилизация подгузников. Правильное и частое мытье рук

Ancylostoma duodenale Necator americanus

Альбендазол, 400 мг перорально один раз Мебендазол, 100 мг перорально два раза в день в течение трех дней Пирантел памоат, 11 мг на кг (максимум 1 г) один раз. Добавки железа полезны даже до постановки диагноза или начала лечения.Упакованные эритроциты (при необходимости) могут минимизировать риск перегрузки объемом у пациентов с тяжелой гипопротеинемией. Подтвердите эрадикацию с помощью контрольного осмотра стула через две недели после прекращения лечения.

Используйте правильную и постоянную обувь. Используйте надлежащую утилизацию сточных вод.

Entamoeba histolytica

Кишечное заболевание: используйте как люминальный амебицид (для кист), так и тканевый амебицид (для трофозоитов)

Используйте надлежащую санитарию для уничтожения носительства кисты.Избегайте употребления неочищенных фруктов и овощей. Пейте бутилированную воду. Используйте йодную дезинфекцию не бутилированной воды.

Люминал:

Йодохинол (йодоксин), 650 мг перорально три раза в день в течение 20 дней

, 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней

или

Дилоксанид фуроат (фурамид), 500 мг перорально три раза в день в течение 10 дней (можно приобрести у CDC)

Ткань:

Метронидазол, 750 мг перорально три раза в день в течение 10 дней

Абсцесс печени:

9000 мг трижды внутрь ежедневно в течение пяти дней, затем паромомицин по 500 мг три раза в день в течение семи дней

или

Хлорохин (Арален), 600 мг перорально в день в течение двух дней, затем 200 мг перорально в день в течение двух-трех недель (более высокая частота рецидивов)

Аспират, если:

Пиогенный абсцесс исключен; нет ответа на лечение через три-пять дней; неизбежен разрыв; Распространение перикарда неизбежно

ТАБЛИЦА 1
Лечение и профилактика паразитарных инфекций
902 00
Паразит Лечение Профилактика

Enterobius Verbemicularis

, Enterobius Verbemicularis перорально однократно Вторичный: памоат пирантела (пин-рид), 11 мг на кг (максимум 1 г) перорально однократно; или альбендазол (валбазен), 400 мг перорально однократно. При постоянном воздействии повторите лечение через две недели.Не давайте детям младше двух лет.

Лечить бытовые контакты. Чистые спальни, постельные принадлежности.

Giardia lamblia

Взрослые: метронидазол (флагил), 250 мг перорально три раза в день в течение пяти-семи дней. Беременные женщины с легкими симптомами: рассмотрите возможность отсрочки лечения до родов. Беременные женщины с тяжелыми симптомами: паромомицин (хуматин), 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи-десяти дней; метронидазол приемлем.Дети: альбендазол, 400 мг перорально в течение пяти дней. Бессимптомные носители в развитых странах: лечение по схеме для взрослых или детей. Бессимптомные носители в развивающихся странах: лечение неэффективно из-за высокого уровня повторного инфицирования.

Используйте надлежащие системы удаления сточных вод и водоподготовки (флокуляция, осаждение, фильтрация и хлорирование). В эндемичных районах употребляйте только воду в бутылках. Варианты очистки воды: кипячение воды в течение одной минуты. Нагревание воды до 70 C (158 F) в течение 10 минут. Портативный фильтр для кемпинга. Таблетки для очистки от йода в течение восьми часов. Детские сады: Правильная утилизация подгузников. Правильное и частое мытье рук

Ancylostoma duodenale Necator americanus

Альбендазол, 400 мг перорально один раз Мебендазол, 100 мг перорально два раза в день в течение трех дней Пирантел памоат, 11 мг на кг (максимум 1 г) один раз. Добавки железа полезны даже до постановки диагноза или начала лечения.Упакованные эритроциты (при необходимости) могут минимизировать риск перегрузки объемом у пациентов с тяжелой гипопротеинемией. Подтвердите эрадикацию с помощью контрольного осмотра стула через две недели после прекращения лечения.

Используйте правильную и постоянную обувь. Используйте надлежащую утилизацию сточных вод.

Entamoeba histolytica

Кишечное заболевание: используйте как люминальный амебицид (для кист), так и тканевый амебицид (для трофозоитов)

Используйте надлежащую санитарию для уничтожения носительства кисты.Избегайте употребления неочищенных фруктов и овощей. Пейте бутилированную воду. Используйте йодную дезинфекцию не бутилированной воды.

Люминал:

Йодохинол (йодоксин), 650 мг перорально три раза в день в течение 20 дней

, 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней

или

Дилоксанид фуроат (фурамид), 500 мг перорально три раза в день в течение 10 дней (можно приобрести у CDC)

Ткань:

Метронидазол, 750 мг перорально три раза в день в течение 10 дней

Абсцесс печени:

9000 мг трижды внутрь ежедневно в течение пяти дней, затем паромомицин по 500 мг три раза в день в течение семи дней

или

Хлорохин (Арален), 600 мг перорально в день в течение двух дней, затем 200 мг перорально в день в течение двух-трех недель (более высокая частота рецидивов)

Аспират, если:

Пиогенный абсцесс исключен; нет ответа на лечение через три-пять дней; неизбежен разрыв; Распространение перикарда неизбежно

Лечение и профилактика

Стратегии лечения и профилактики паразитарных инфекций обобщены в таблице 1.1,2,5,7,9,17,19,22 амебицидные агенты, доступные в Соединенных Штатах, сравниваются в таблице 2.22

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Преимущества и недостатки амебицидных агентов
может быть полезен во время беременности

Амебицидное средство Преимущества Недостатки

Просветные амебициды

Паромомицин (Хуматин) 9вен-0003 курс лечения

день

Частые желудочно-кишечные расстройства; редкая ототоксичность и нефротоксичность; дорого

Йодохинол (Йодоксин)

Недорого и эффективно

20-дневный курс лечения; содержит йод; редкий неврит и атрофия зрительного нерва при длительном применении

Дилоксанида фуроат (фурамид)

Альтернатива паромомицину при непереносимости

Доступно в США только от CDC; частые нарушения ЖКТ; редкая диплопия; противопоказан беременным

Только при инвазивных кишечных заболеваниях

Тетрациклин, эритромицин

, если не переносит

, если метронил активен. при абсцессах печени; частые нарушения ЖКТ; тетрациклин нельзя назначать детям и беременным женщинам; должен использоваться с люминальным агентом

При инвазивном кишечном и внекишечном амебиазе

Метронидазол

0002 Препарат выбора для лечения амебицидной болезни, колита 9132, анорексуса 9 рвота и металлический привкус почти у одной трети пациентов при использованных дозах; дисульфирамоподобная реакция со спиртом; редкие приступы

Хлорохин (Арален)

Используется только при амебном абсцессе печени

Эпизодическая головная боль, зуд, тошнота, алопеция и миалгии; редкая блокада сердца и необратимое повреждение сетчатки

ТАБЛИЦА 2
Преимущества и недостатки амебицидных агентов

2

2 9010 9102 902 902 902 902

Амебицидное средство Преимущества Недостатки
Недостатки

Паромомицин (Хуматин)

Семидневный курс лечения; может быть полезен во время беременности

Частые желудочно-кишечные расстройства; редкая ототоксичность и нефротоксичность; дорого

Йодохинол (Йодоксин)

Недорого и эффективно

20-дневный курс лечения; содержит йод; редкий неврит и атрофия зрительного нерва при длительном применении

Дилоксанида фуроат (фурамид)

Альтернатива паромомицину при непереносимости

Доступно в США только от CDC; частые нарушения ЖКТ; редкая диплопия; противопоказан беременным

Только при инвазивных кишечных заболеваниях

Тетрациклин, эритромицин

, если не переносит

, если метронил активен. при абсцессах печени; частые нарушения ЖКТ; тетрациклин нельзя назначать детям и беременным женщинам; должен использоваться с люминальным агентом

При инвазивном кишечном и внекишечном амебиазе

Метронидазол

0002 Препарат выбора для лечения амебицидной болезни, колита 9132, анорексуса 9 рвота и металлический привкус почти у одной трети пациентов при использованных дозах; дисульфирамоподобная реакция со спиртом; редкие приступы

Хлорохин (Арален)

Используется только при амебном абсцессе печени

Эпизодическая головная боль, зуд, тошнота, алопеция и миалгии; редкая блокада сердца и необратимое повреждение сетчатки

.

Информация о кишечных паразитах | Гора Синай

Квасцы А, Рубино-младший, Ияз МК. Глобальная война против кишечных паразитов - следует ли использовать целостный подход? [Обзор]. Int J Заразить Dis . 2010; 14 (9): e732-8.

Бетти Л., Требби Г., Маевский В. и др. Использование гомеопатических препаратов в фитопатологических моделях и в полевых испытаниях: критический обзор. Гомеопатия . 2009 Октябрь; 98 (4): 244-66. Обзор.

Dinleyici EC, Eren M, Dogan N, Reyhanioglu S, Yargic ZA, Vandenplas Y.Клиническая эффективность Saccharomyces boulardii или метронидазола у детей с симптомами инфекции Blastocystis hominis. Parasitol Res . 2011; 108 (3): 541-5.

Эль-Он Дж. Современное состояние и перспективы иммунотерапии лейшманиоза. Isr Med Assoc J . 2009 Октябрь; 11 (10): 623-8. Обзор.

Фартинг MJ. Варианты лечения для искоренения кишечных простейших. Нат Клин Практ Гастроэнтерол Гепатол . 2006; 3 (8): 436-45.

Гварнер Ф.Пребиотики, пробиотики и гельминты: «естественное» решение? Dig Dis. 2009; 27 (3): 412-7. Обзор.

Lima AA, Soares AM, Lima NL, et al. Влияние добавок витамина А на функцию кишечного барьера, рост, общие паразитарные и специфические инфекции Giardia spp у бразильских детей: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010; 50 (3): 309-15.

Mishra PK, Palma M, Bleich D, Loke P, Gause WC. Системное влияние кишечных гельминтозов. Иммунол слизистой оболочки . 2014; 7 (4): 753-62.

Missaye A, Dagnew M, Alemu A, Alemu A. Распространенность кишечных паразитов и связанные с ними факторы риска среди пациентов с ВИЧ / СПИДом, получающих до и после АРТ и посещающих клинику АРТ в больнице Десси, Северо-Восточная Эфиопия. AIDS Res Ther . 2013; 10 (1): 7.

Окении Ж.А., Огунлеси Т.А., Ойэлами О.А., Адейеми Л.А. Эффективность сушеных семян папайи Carica против кишечных паразитозов человека: пилотное исследование. J Med Food . 2007; 10 (1): 194-6.

Оттенхоф М., Байджо А., Мбуги Е.В. и др. Защита от диареи, связанной с Giardia Кишечник, теряется с добавлением нескольких питательных веществ: исследование на танзанийских детях. PLoS Negl Trop Dis . 2011; 5 (6): e1158.

Ричи Б.К., Брюстер Д.Р., Тран С.Д., Дэвидсон Г.П., Макнил Ю., Батлер Р. Эффективность Lactobacillus GG у детей аборигенов с острой диарейной болезнью: рандомизированное клиническое испытание. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010; 50 (6): 619-24.

Рока М., Гони П., Рубио Э., Клавель А. Кишечные паразиты у ВИЧ-серопозитивных пациентов в континентальной части Экваториальной Гвинеи: их связь с социально-демографическими факторами, факторами здоровья и иммунной системы. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 2013; 107 (8): 502-10.

Rollemberg CV, Silva MM, Rollemberg KC, et al. Прогнозирование частотного распределения и влияния социально-демографических и поведенческих факторов риска заражения Schistosoma mansoni и анализ коинфекции кишечными паразитами. Геоспат Здоровье . 2015; 10 (1): 303.

.

CDC - Паразиты - О паразитах

Паразит - это организм, который живет в организме хозяина или внутри него и получает пищу от хозяина или за его счет. Существует три основных класса паразитов, которые могут вызывать заболевания у человека: простейшие, гельминты и эктопаразиты.

Entamoeba histolytica - простейшее животное. Чтобы увидеть этого паразита, необходим микроскоп. Кредит: CDC.

Простейшие - микроскопические одноклеточные организмы, которые могут быть свободноживущими или паразитическими по своей природе. Они способны размножаться у людей, что способствует их выживанию, а также позволяет серьезным инфекциям развиваться только в одном организме. Передача простейших, обитающих в кишечнике человека, другому человеку обычно происходит фекально-оральным путем (например, через зараженную пищу или воду, или при контакте человека с человеком). Простейшие, живущие в крови или тканях человека, передаются другим людям через членистоногие-переносчики (например, через укус комара или песчаной мухи).

Простейшие, заразные для человека, можно разделить на четыре группы в зависимости от способа их передвижения:

Вернуться к началу

Взрослый особь Червь Ascaris lumbriocoides . Они могут составлять от 15 до 35 см.
Кредит: CDC.

Гельминты - это большие многоклеточные организмы, которые обычно видны невооруженным глазом на взрослой стадии. Как и простейшие, гельминты могут быть свободноживущими или паразитическими по своей природе. Во взрослом виде гельминты не могут размножаться у человека.Есть три основные группы гельминтов (производных от греческого слова, обозначающего черви), которые являются паразитами человека:

  • Плоские черви (платигельминты) - к ним относятся трематоды (сосальщики) и цестоды (ленточные черви).
  • Колючие черви (акантоцефалины) - взрослые формы этих глистов обитают в желудочно-кишечном тракте. Считается, что скребни занимают промежуточное положение между цестодами и нематодами.
  • Круглые черви (нематоды) - взрослые формы этих червей могут находиться в желудочно-кишечном тракте, крови, лимфатической системе или подкожных тканях.С другой стороны, незрелые (личиночные) состояния могут вызывать заболевание через инфицирование различных тканей организма. Некоторые считают, что гельминты включают также сегментированных червей (кольчатых червей) - единственными важными с медицинской точки зрения являются пиявки. Следует отметить, что эти организмы обычно не считаются паразитами.

Вернуться к началу

Взрослая вошь. Острый размер примерно такой же, как кунжутное семя.
Кредит: CDC.

Хотя термин эктопаразиты может в широком смысле включать кровососущих членистоногих, таких как комары (поскольку их выживание зависит от еды человека-хозяина), этот термин обычно используется в более узком смысле для обозначения таких организмов, как клещи, блохи и т. вши и клещи, которые прикрепляются к коже или зарываются в нее и остаются там в течение относительно длительного периода времени (например,г., от недель до месяцев). Членистоногие сами по себе играют важную роль в возникновении болезней, но они еще более важны как переносчики или переносчики многих различных патогенов, которые, в свою очередь, вызывают огромную заболеваемость и смертность от вызываемых ими болезней.

Вернуться к началу

Паразитарные инфекции вызывают огромное бремя болезней как в тропиках, так и в субтропиках, а также в более умеренном климате. Из всех паразитарных заболеваний малярия вызывает наибольшее количество смертей во всем мире.От малярии ежегодно умирает около 660 000 человек, большинство из которых - дети в странах Африки к югу от Сахары.

Забытые тропические болезни (NTD), которым не уделялось должного внимания со стороны общественного здравоохранения, включают паразитарные заболевания, такие как лимфатический филяриоз, онхоцеркоз и болезнь дракункулеза. От NTD страдают более 1 миллиарда человек - шестая часть населения мира - в основном в сельских районах стран с низким уровнем дохода. Эти болезни наносят большой урон эндемическим группам населения, включая потерю способности посещать школу или работу, задержку роста у детей, ухудшение когнитивных навыков и развития у детей младшего возраста, а также серьезное экономическое бремя, которое ложится на целые страны.

Однако паразитарные инфекции также поражают людей, живущих в развитых странах, включая Соединенные Штаты.

.

Влияют ли кишечные паразиты на ваше здоровье?

Хотя считается, что кишечные паразиты обитают только в странах третьего мира, это неверное представление. Невыявленная паразитарная инфекция очень распространена в Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах среди всех социальных слоев. Многие практикующие врачи считают, что они являются одной из основных причин многих хронических психических и физических заболеваний, от которых страдает наше общество сегодня.

Заразиться паразитарной инфекцией на самом деле довольно просто.Они обычно встречаются в воде, пище, детских садах, дошкольных учреждениях, озерах, ручьях и реках. Ваши домашние животные являются одними из основных переносчиков, включая собак, кошек, свиней, лошадей, коз и грызунов. Если у вас есть домашнее животное, скорее всего, у вас паразиты; особенно кошки.

При обследовании салатных баров в Нью-Йорке, каждый из них дал положительный результат на яйцеклетки и простейшие, которые могли быть получены от тех, кто их готовил, от других посетителей, посещавших салат-бар или место, где была выращена еда.Если вы часто едите в салатных барах, у вас повышенный риск заражения инфекцией.

Когда эти нежеланные посетители поселяются в вашем теле, они потребляют ваши питательные вещества для выживания и выделяют различные токсины, такие как аммиак, которые могут повредить не только ваш желудочно-кишечный тракт, но и вашу систему детоксикации, мозг, вегетативную нервную систему и иммунную систему. и привести к широкому спектру психических и медицинских заболеваний. Паразиты не только питаются пищей и пищевыми добавками, которые вы потребляете, но они также питаются вашими клетками, кровью и глюкозой.

Если у вас хроническое заболевание или психическое расстройство, вам всегда следует исследовать эту область, особенно если вы не отреагировали на другие виды лечения и вмешательства. Практики, обладающие опытом в этой области, считают, что недиагностированная паразитарная инфекция является одной из основных причин того, что человек не выздоравливает от других хронических заболеваний.

Типы кишечных паразитов

Есть 2 основных типа паразитов, но внутри этих типов много разных видов.

  1. Черви

    К черви относятся острицы, ленточные черви, нематоды, круглые черви, власоглавы, острицы, такие как стронгилоиды, шистосома (кровяные сосальщики), печеночные двуустки и другие. Они прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, где могут вызвать внутреннее кровотечение, истощение питательных веществ и анемию.

  2. Простейшие

    Простейшие - одноклеточные организмы, такие как Cryptosporidium parvum, Giardia, различные Entamoebas, Babesia, Dientamoeba fragilis, Blastocystis hominis, Chilomastix mesnili, Endolimax nana и другие, которые невидимы невооруженным глазом и изначально вызывают диарею.Диарея может стать острой или хронической или полностью исчезнуть, заставляя человека думать, что проблема исчезла, но затем появляются новые симптомы.

Общие симптомы кишечных паразитов

  • Боль в животе
  • понос
  • запор
  • вздутие живота
  • зуд вокруг ануса или промежности
  • жжение, колющие, колющие, колющие, режущие или спазматические боли в области живота и / или прямой кишки
  • Укус пчелы в прямой кишке
  • Боль в правом нижнем квадранте живота возле аппендикса
  • внезапное желание устранить
  • кажется, что что-то шевелится в вашем кишечнике
  • кровь в кале
  • анальная утечка
  • табуреты свободные
  • высыпаний
  • зуд
  • ульев
  • боль в суставах
  • потеря веса
  • прибавка в весе
  • потеря аппетита
  • Повышенный и ненасытный аппетит
  • мышечная боль и / или слабость
  • гриппоподобные симптомы
  • потливость без объяснения причин
  • увеличенные лимфатические узлы
  • головокружение
  • анемия
  • изъятий
  • Недостаток B12
  • одышка или затрудненное дыхание
  • боль или заложенность в легких
  • ползание под кожей
  • потеря костной массы
  • дерматит
  • хроническая усталость
  • розацеа
  • Выпадение волос
  • газ
  • Дурно пахнущий газ
  • тошнота
  • бессонница
  • гиперактивность
  • тревога, депрессия, ОКР, панические расстройства или любые другие проблемы психического здоровья
  • Артрит
  • Раздражительность
  • анорексия
  • мышечные судороги
  • головные боли
  • Нарушение концентрации внимания и памяти
  • Ревматоидный артрит
  • сильный голод даже после еды (здесь мы не говорим о тяге, мы говорим о настоящем голоде.Ощущение, будто вы не ели, хотя ели.)
  • РС и другие аутоиммунные состояния
  • IBS
  • Крона
  • Колит
  • Аппендицит
  • раздраженный мочевой пузырь или хронические проблемы с мочевым пузырем, не поддающиеся лечению
  • Тяга к сахару и / или жирам
  • Повышенная чувствительность к химическим веществам, продуктам питания, ЭМП и т. Д.

Как видите, существует широкий спектр возможных симптомов, которые могут возникнуть при заражении паразитами.Как правило, у человека не будет всех этих симптомов, это будет зависеть от того, какой у вас тип паразита, насколько он серьезен, какие другие факторы здоровья могут присутствовать, сколько воспалений они вызывают и как долго вы болеете. их. Однако, если у вас какой-либо тип желудочно-кишечного расстройства или расстройства кишечника, очень высока вероятность наличия паразитов.

Симптомы могут варьироваться от острых до хронических и меняться день ото дня. Могут быть периоды времени, когда симптомы утихают и почти исчезают, а могут быть периоды, когда они вспыхивают с удвоенной силой.Например, некоторые люди вообще не испытывают никаких желудочно-кишечных симптомов, в то время как другие люди могут быть выведены из строя из-за симптомов желудочно-кишечного тракта. Один человек может чередовать запор и диарею.

Одной из систем, наиболее часто поражаемых паразитарными инфекциями, является нервная система, особенно вегетативная нервная система, которая вызывает такие симптомы, как бессонница; нарушения сна; гиперактивность; беспокойство; нервозность; беспокойство; гиперчувствительность к химическим веществам, пище, звукам и т. д.; и чувство стресса очень часто. Если у вас заболевание вегетативной нервной системы, паразиты часто являются одним из основных факторов.

Токсины, которые они выделяют, влияют на мозг и нарушают функцию нейротрансмиттера, что может привести к депрессии, тревоге, мании, паранойе, страху, памяти, неспособности к обучению, недостатку внимания и концентрации, шизофрении и практически любому другому психическому здоровью, поведенческому или когнитивный симптом, о котором вы можете подумать. Эти токсины также могут нарушить систему детоксикации, делая человека более чувствительным к воздействию токсинов (например,грамм. химическая чувствительность) и затрудняет выведение токсинов.

Паразитарная инфекция может быть основным фактором или продолжателем чрезмерного роста Candida, поскольку выделяемый им аммиак и другие токсины убивают вашу дружественную флору, что позволяет Candida взять верх. Кроме того, считается, что паразиты могут содержать Candida внутри себя. По этим причинам Candida-инфекции могут быть вторичными по отношению к паразитам, и большинство людей с разрастанием дрожжей также имеют дело с паразитарной инфекцией.Паразиты могут заставить вас хотеть определенных продуктов, как и Candida. Некоторые паразиты любят сахар, а некоторые - жир, поэтому вы можете жаждать любого из них; но они также едят белок. Они также часто встречаются вместе с патогенными бактериями; и может разместить их тоже.

Как и все микробы, паразиты очень умны и придумали множество оригинальных способов избежать уничтожения. Они могут мутировать, развивать устойчивость к лекарствам и травам, вторгаться в клетки, чтобы иммунная система не могла получить к ним доступ, и создавать биопленки, которые представляют собой сложные липкие структуры, которые позволяют им прятаться от вашей иммунной системы и уклоняться от лекарств или всего, что пытается убить. Это; все это затрудняет их искоренение.

Паразиты часто мигрируют из кишечного тракта и могут быть обнаружены в крови, печени, желчном пузыре, легких, желчных протоках, почках, мозге и даже глазах. Они также могут перемещаться по вашему желудочно-кишечному тракту, но одно из их любимых мест для скопления - слепая кишка, первая часть толстой кишки, которая располагается вокруг аппендикса. Таким образом, ваши симптомы могут варьироваться в зависимости от того, где они находятся в любой момент времени.

Поскольку паразиты потребляют ваши питательные вещества и вашу глюкозу, дефицит питательных веществ и гипогликемия очень распространены.Если у вас анемия и / или дефицит B12, вы всегда должны подозревать паразитов. По словам доктора Лео Галланда, добавки железа и пробиотики являются источником пищи для простейших.

На духовном уровне, как и все хронические заболевания, паразитарная инфекция может нанести ущерб способности ощущать внутренний мир, спокойствие, чувство единства, творчества и самосознания, а также снизить качество жизни.

Все мы подвержены воздействию кишечных паразитов, но они вызывают проблемы только у некоторых людей.Большинство практикующих врачей, специализирующихся на паразитах, считают, что люди с проницаемостью кишечника (дырявый кишечник, недостаточно благоприятная флора и ослабленный иммунитет являются теми, кто уязвим для инфекции. Когда кишечник здоров, иммунная система позаботится об этой проблеме. . Недостаток соляной кислоты также является основным фактором, способствующим этому.

Как диагностировать кишечных паразитов

По словам доктора Клингхардта и доктора Чарльза Ганта, двух ведущих специалистов в области микробов, вы редко видите признаки паразита.Их цель - не намеренно навредить хозяину, а просто иметь удобное место для жизни. Так что большую часть времени они будут тихонько прятаться на заднем плане.

Поскольку большинство практикующих врачей не признают существование заболевания без лабораторных тестов, чтобы доказать это, большинство людей с паразитарными инфекциями не диагностируются, потому что все лабораторные тесты, которые у нас есть для их диагностики, ненадежны. Они мастера уклоняться от обнаружения, и большинство тестов для людей, которые действительно инфицированы, оказываются отрицательными.Паразиты находятся в толстой кишке только в последней части своего жизненного цикла, в остальное время они находятся в биопленке в различных других местах тела.

Кроме того, стул действительно следует исследовать в течение 15 минут после выведения, чего никогда не бывает, потому что некоторые паразиты выделяют фермент, который переваривается при контакте с воздухом, а некоторые паразиты не попадают в кишечник. Доктор Гант рассказывает историю о том, что однажды у него был пациент, который явно перенес аскариды после приема антипаразитарных препаратов.Они отправили червя на тестирование в одну из обычных лабораторий, и даже результат оказался отрицательным.

Самый надежный доступный лабораторный тест - это тест GI Effects Stool Test от Metametrix, потому что он ищет ДНК организма, а не сам организм, однако даже он не находит всего. Тест GI Effects часто возвращается с результатом «таксономия недоступна», что означает, что паразит был обнаружен, но его вид неизвестен. Metametrix заявляет, что это, вероятно, не является серьезной проблемой, и не настоятельно рекомендует вам ее решать.Это не было моим опытом. Многие люди с недоступной систематикой заражены паразитами. Так что не пренебрегайте лечением, если вы видите это в своих результатах.

Используя более старые методы диагностики, доктор Гант заявляет, что он обнаружил наличие паразитов примерно в 17,9% представленных образцов. С помощью теста GI Effects он наблюдает, что частота представленных образцов составляет около 50 процентов. Так что это значительное улучшение, а также демонстрирует, что распространенность этой проблемы очень высока.

По большей части диагноз должен быть поставлен на основе симптомов и вероятности заболеваемости и действовать соответствующим образом.

По утверждению доктора Чарльза Ганта, к другим характерным признакам, указывающим на паразитарную инфекцию, относятся следующие:

  1. Нечеткое ощущение зуда, раздражения кожи или ползания мурашек; особенно ночью.
  2. Дисбаланс между lactobillus и bifidus, причем первый низкий, а второй - высокий.
  3. Кровянистый стул, вызванный паразитами, пережевывающими слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Дрожжи и бактерии к этой деятельности неспособны. (Однако кровавый стул также может возникать из-за геморроя и анальных трещин.)
  4. Анемия или низкий уровень железа и TIBC, и / или ферритина без известной причины. Это вызвано № 3.
  5. Боль или дискомфорт в правом нижнем квадранте живота, известном как слепая кишка. (возле аппендикса, где любят скапливаться паразиты.)
  6. Дефицит аминокислот, на что указывает аминокислотный (плазменный) тест, несмотря на адекватное потребление белка. Паразиты могут потреблять ваш белок.
  7. Недостаток других питательных веществ, таких как цинк и селен, без убедительного объяснения.
  8. Положительный ответ или ухудшение симптомов при введении противопаразитарного лекарства.
  9. История путешествий в зарубежные страны, особенно если сразу же последовал острый эпизод желудочно-кишечного расстройства, который затем, кажется, проходит позже.(Это значительно увеличивает ваш риск, но многие люди, никогда не выезжавшие за границу, также заражаются паразитами.)
  10. Зуд заднего прохода или прямой кишки
  11. Неудачное лечение дрожжевого грибка или избыточного бактериального роста при полном соблюдении пациентом протокола.

Кроме того, доктор Гант считает, что, если у вас есть один тип паразита, вы можете предположить, что у вас есть множество других, потому что если кишечник и иммунная система уязвимы для одного микроба, то он уязвим для многих.Вдобавок, когда микроб поселяется, он еще больше ухудшает иммунную функцию, оставляя дверь открытой для других. По тем же причинам паразиты никогда не встречаются в одиночку; они всегда сопровождаются дрожжами, грибками, вирусами и / или бактериями. Также необходимо бороться с каждым из других микробов.

Поскольку мы часто не знаем, с какими паразитами мы имеем дело, необходимо использовать широкий спектр противопаразитарных препаратов, чтобы охватить все основания. Хотя доктор Гант практикует интегративную медицину и выступает за фармацевтические препараты только в крайнем случае, он считает, что паразитов невозможно устранить без рецептурных лекарств, в сочетании с травами, гомеопатией, оксидативным стрессом, колониями, заперсами и т. Д.Мы хотим поразить их арсеналом. Однако лекарства, которые вы принимаете, нужно принимать в определенном порядке. Если вы попытаетесь убить мелких паразитов перед тем, как убить больших паразитов, то крупные начнут мигрировать, а большие часто несут внутри себя более мелких. Лечение часто приходится повторять много раз, поскольку паразиты откладывают яйца, когда им угрожает опасность.

Кроме того, лечение требует комплексного подхода, который поддерживает печень и почки, поддерживает работу кишечника и снижает воздействие электромагнитных полей.Печень и почки необходимы для выведения токсинов, запор часто возникает при лечении, потому что это последняя попытка паразитов удержаться, а электромагнитное излучение заставляет паразитов и микробы всех видов размножаться и выделять больше токсинов.

Список литературы

Основные моменты конференции по биологической медицине Klinghardt Academy 2012. Письмо Таунсенда, 2012 г. https://www.townsendletter.com/June2012/klinghardt0612.html

Д-р Чарльз Гант, Parasite Protocol, 2012 Классный вебинар Академии функциональной медицины и геномики.

Галланд, Лео, доктор медицины «Дисбиотические отношения в кишечнике», Конференция Американского колледжа усовершенствования в медицине, весна 1992 г.

Мэри Будингер. Таунсендское письмо. Октябрь 2009 г. https://www.townsendletter.com/Oct2009/dispatch2009.html

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec