Блог

Печеночный сосальщик особенности ветвей кишечника


Печеночный сосальщик: жизненный цикл, хозяева, личинки, яйца

Главное отличие плоского червя от других паразитов – это его сложное строение. Структура печеночного сосальщика представлена такими органами и системами:

  • Листовидная форма 3-5 см, сплющенная в спинно-брюшном направлении.
  • Развитые органы крепления: ротовая и брюшная присоски с ротовым отверстием.
  • Разветвленная пищеварительная система и отсутствие анального отверстия.
  • Протонефридиальная выделительная система.
  • Неразвитая дыхательная и кровеносная системы.
  • Бесполое размножение и развитие со сменой носителей.
  • Развитая нервная система (окологлоточное нервное кольцо, нервные тяжи вдоль тела).

Цикл развития гельминта проходит с постоянными трансформациями. Каждая стадия развития имеет свою структуру.

Внутреннее строение печеночного сосальщика

У человека возбудителем фасциолеза может быть как фасциола обыкновенная, так и гигантская. Обе имеют специфическое и практически идентичное строение и функционирование, что обусловлено их паразитическим образом жизни. Рассмотрим внутреннее строение печеночного сосальщика:

  • Ротовая присоска.
  • Глотка.
  • Мозг.
  • Нервное кольцо.
  • Пищевод.
  • Брюшная присоска.
  • Главная ветвь кишечника.
  • Скорлуповые железы.
  • Брюшной нервный ствол.
  • Матка.
  • Яичник.
  • Семенник.
  • Подглоточная комиссура.
  • Желточники.

Паразит имеет листовидное тело, размером 2-7 см и серовато-желтого окраса. Обитает в желчных протоках, печени и поджелудочной железе позвоночных. С помощью ротовой и брюшной присосок крепится и удержится на стенках протоков.

Основные системы жизнедеятельности червя:

  1. Пищеварительная – ротовое отверстие соединено с мускулистой глоткой (сосущий аппарат). За глоткой идет разветвленный пищевод и слепо заканчивающиеся кишки.
  2. Нервная – представляет собой окологлоточное нервное кольцо, от которого отходит три пары нервных стволов (боковые наиболее развиты). Нервные стволы соединены с помощью перемычек, что делает их похожими на решетку.
  3. Выделительная – развитые протонефридии в глубине паренхимы. Термальные клетки имеют каналы с ресничками, которые выбирают из паренхимы тканевую жидкость и продукты диссимиляции. Реснички продвигают жидкость по каналам и выделительным порам, удаляя из организма.
  4. Половая – гельминт является гермафродитом. Мужская половая система представлена парой семенников, двумя семяпроводами, которые сливаются в семяизвергательный канал и циррус. Женская половая система сложнее: яичник, желточники, семяприемник, оотип (в нем происходит оплодотворение и формирование яиц), матка и половое отверстие. У некоторых видов оплодотворение происходит в семяприемнике. В большинстве случае осеменение перекрестное, но бывают случаи и самоосеменения.

Для двуустки характерно упрощение и специализация в строении некоторых органов. Это связано с ее паразитическим образом жизни. В качестве специализации выступают присоски, шипы и другие образования на теле глиста, мощно развитые половые органы и несколько сложных жизненных циклов. Морфологическое упрощение выражено отсутствием органов чувств у половозрелых особей, которые выступают эндопаразитами.

[9], [10], [11], [12], [13]

Пищеварительная система печеночного сосальщика

Строение пищеварительной системы печеного сосальщика довольно развито и состоит из:

  • Ротовая присоска.
  • Глотка.
  • Брюшная присоска.
  • Ветвящиеся кишки.

Пищеварительный тракт, разветвленный, и имеет два отдела – передний и средний. Передний – это глотка и пищевод, выстланные эктодермой. Средний – это энтодермальная кишка, двуветвистая, слепозамкнутая. У некоторых представителей данного класса, ветви средней кишки имеют множество слепых отростков. Паразиты с развитым кишечником имеют внутрикишечное переваривание пищи, а гельминты с рудиментарным пищеварением всасывают переваренную пищу хозяина через тегумент (покровы тела).

Питается паразит тканями и кровью своего носителя с помощью сосательных движений глотки. Непереваренные остатки пищи попадают наружу через ротовое отверстие. У плоских червей, поражающих рыб, есть анальное отверстие, которое представлено отдельным кишечным стволом и экскреторным пузырем.

[14], [15], [16], [17]

Нервная система печеночного сосальщика

Центральная нервная система печеночного сосальщика представлена такими отделами:

  • Окологлоточное кольцо.
  • Нервные стволы: боковые, брюшные.
  • Перемычки.

Нервная система расположена в передней трети тела на уровне глотки. Она представляет собой окологлоточное кольцо, от которого отходит три нервных ствола. Концевые участки стволов, разветвленные, и заходят в тегумент. От мозгового ганглия отходит по два вентральных, дорсальных и латеральных ствола, которые доходят до заднего конца тела и сливаются, формируя арку. Продольные нервные стволы соединены перемычками – поперечными комиссурами. Благодаря этому нервная система напоминает решетку, которая опоясывает все тело.

Кровеносная система печеночного сосальщика

Плоские черви являются паренхиматозными, то есть бесполостными животными. Кровеносная система у печеночного сосальщика отсутствует. Пространство между его внутренними органами состоит из соединительной ткани мезодермального типа или паренхимы с множеством клеток. При этом паренхима заполняет все промежутки между органами. Она служит накопителем питательных веществ и отвечает за процессы обмена.

У паразита отсутствует и дыхательная система. Специальные органы выделения – протонефриды, находятся по всему телу. Они представляют систему ветвистых каналов, которые заканчиваются в паренхиме в виде звездчаток клетки с ресничками. С помощью специальных экскреторных (выделительных) отверстий протонефридии контактируют с внешней средой.

[18], [19], [20], [21]

Внешнее строение печеночного сосальщика

Возбудитель фасциолеза имеет плотное тело, приспособленное к жизни в желчных протоках носителя. Внешнее строение печеночного сосальщика – это многослойная кутикула, которая защищает от переваривания, антитоксинов и секреторной жидкости первичного хозяина. Через кожные покровы происходит газообмен и выделение азотсодержащих веществ.

Наружная часть покровов является безъядерной цитоплазматической пластинкой с митохондриями и вакуолями. С помощью цитоплазматических тяжей данный слой соединен с участками цитоплазмы (погружены в паренхиму), в которых находятся ядра.

Гельминт имеет листовидную форму тела и может достигать размеров 3-5 см в длину, до 1,5 см в ширину. Головной конец тела покрыт шипиками, имеет вытянутый хоботок, головную и брюшную присоски. Кожные покровы без ресничек, но с хорошо развитым мышечным слоем. Благодаря своему строению и паразитическому образу жизни, червь способен выживать при недостатке кислорода.

Органы фиксации печеночного сосальщика

Взрослая особь гельминта имеет листовидную, уплощенную форму с заостренным задним концом. Органы фиксации печеночного сосальщика – присоски и шипы. С их помощью паразит крепится в желчных протоках, печени или поджелудочной железе хозяина. Такой способ фиксации защищает от смыва секреторной жидкостью.

На переднем (широком) конце тела расположен узкий выступ с ротовой присоской. У половозрелых особей хорошо развиты органы фиксации, пищеварительная и половая системы. Прикрепившись к живым тканям, двуустка не меняет свое местоположение. Она растет, питается и откладывает яйца в желчных протоках. С током желчи яйца попадают в кишечник носителя и с экскрементами выводятся наружу.

Органы чувств печеночного сосальщика

Возбудитель фасциолеза имеет слабо развитые органы чувств. У печеночного сосальщика, а точнее его личинок, плавающих в воде, есть несколько пар маленьких глазок, устроенных по типу турбеллярий. В редких случаях развиваются придатки по бокам головного конца, напоминающие уши. Такие наросты рассматриваются как органы чувств (осязательных и химических).

Сенсиллы, то есть кожные рецепторы, имеют идентичное турбелляриям строение, и наблюдаются преимущество у личиночной стадии паразита. Нервная система имеет более сложное строение. Она состоит из окологлоточного нервного кольца, двух ганглий и продольных нервных тяжей (иннервируют присоску). Из нервного кольца отходит 3 пары мощных продольных нервных ствола с хорошо развитыми боковыми нервами. Они ветвятся на многочисленные отростки, которые идут по всему телу червя.

Органы передвижения печеночного сосальщика

Важная особенность строения паразита – это органы передвижения. У печеночного сосальщика они представлены кожно-мускульным мешком. Он состоит из наружного покрова (тегумент), сросшегося с мышечными нитями. В цитоплазме соединительных перемычек расположены актиновые шипики.

Двуустка имеет архаичное строение мышечной ткани. Мышечная клетка представлена миоцитоном, от которого отходят отростки с сократительными волокнами. При этом у каждого миоцитона от 2 до 10 отростков.

Под сплошной наружной синцитиальной пластинкой находятся кольцевые, диагональные и продольные мышцы. Наиболее выраженные мышечные слои находятся в локомоторном отделе тельца мариты. В генеративном отделе мышечных волокон меньше и они неупорядочены.

Яйцо печеночного сосальщика

Среди трематод яйцо печеночного сосальщика самое крупное. Его размеры 130-150х70-90 мкм. Яйца овальные, по окраске варьируются от желтоватых до темно-коричневых. Покрыты гладкой, плотной двухконтурной оболочкой, на одной из сторон которой есть маленькая крышечка, через которую выходит мирацидий. На противоположном полюсе оболочка утолщена и представляет собой бугорок. Содержимое ядра мелкозернисто.

  • Из яичника уже сформированные яйца поступают в оотип, где они оплодотворяются. Процесс осеменения происходит путем введения совокупительного органа в матку. Сперматозоиды проникают в семяприемник и в оотип.
  • По желточникам и их протокам в оотип проникают желточные клетки и цитоплазма с питательным материалом. Такая среда необходима для нормального развития каждого оплодотворенного яйца.
  • Каждое яйцо окружено питательной оболочкой, вокруг которой формируется плотная скорлупа. Внешняя оболочка состоит из гранул желточных клеток.
  • Уже сформированное яйцо поступает в матку и постепенно продвигается к выходу. Оплодотворенное яйцо (марита) выходит из кишечника носителя и для дальнейшего развития должно попасть в воду. В водной среде оно превращается в мирацидий.

Именно в таком виде гельминт попадает в тело человека или крупного рогато скота. Для того чтобы заразиться, достаточно выпить неочищенной воды или съесть овощи/фрукты, вымытые в загрязненной паразитами жидкости.

[22], [23], [24], [25]

Мирацидии печеночного сосальщика

Личинки или мирацидии печеночного сосальщика развиваются из маритов, то есть оплодотворенных яиц плоского червя, которые попали в воду. Личинка появляется через 2-3 недели нахождения в водной среде. Их размеры очень малы – 0,02-0,34 миллиметра. Срок жизни без воды – 12-24 часа.

  • Мирацидия – это активно плавающая форма, тело которой покрыто ресничками. Такой кожный покров обеспечивает быстрое передвижение.
  • Поведенческие приспособительные реакции личинки первой стадии, заставляют ее подниматься вверх к свету. Благодаря этому будущие паразиты собираются на поверхностной пленке воды, куда поднимаются прудовики. У мирацидиев отлично развито химическое чувство, поэтому они активно реагируют на слизь, выделяемую моллюсками.
  • Личинка самостоятельно не питается, а выживает и развивается благодаря питательным веществам, накопленным в яйце. Она паразитирует в пресноводных прудовиках. Таким носителем выступает брюхоногий моллюск (улитка). Ее главная задача – найти следующего хозяина для дальнейшего развития.

Как только прудовик найден, личинка внедряется в его тело с помощью особых приспособлений. На переднем конце ее тела есть большая железа, протоки которой открываются на мускулистом хоботке. Паразит крепится к телу моллюска хоботком и выделяет секрет железы, растворяющий ткани носителя. Данный процесс осуществляется с помощью ритмичных мышечных сокращений и занимает около 30 минут. После этого мирацидий сбрасывает реснички, превращаясь в спороцисту.

Церкарий печеночного сосальщика

Личинки, выходящие из тела первого хозяина для поиска следующего – это церкарий печеночного сосальщика. Его тело напоминает взрослого червя. Гельминт имеет присоски, пищеварительная, выделительная системы и мозг уже сформированы, но не действую. У червя есть глаза, он воспринимает химические и механические раздражение.

Главное отличие данной стадии двуустки от взрослой особи – это наличие на заднем конце тела длинного хвоста с развитой мускулатурой. Такая структура обеспечивает свободное плавание и подвижность личинки. Покидая тело моллюска, церкарий попадает снова в воду. Через время выползает на траву, сбрасывает хвост и покрывается цистой (толстая оболочка), внутри которой поддерживает свою жизнеспособность.

[26], [27], [28], [29]

Цисты печеночного сосальщика

Спороциста – это форма развития плоского червя, в которой происходит размножение. Цисты печеночного сосальщика или редии находятся в большом зародышевом мешке. Постепенно они отходят от материнской спороцисты, что приводит к большому увеличению числа зародышей. Личинки постепенно мигрируют в печень моллюска.

  • Циста имеет хорошо развитый кожно-мускульный мешок.
  • Нервная система, как и органы чувств слабо развиты.
  • На заднем конце тела находится два двигательных выроста, а в передней части – половое отверстие.
  • Пищеварительная система – это мускулистая глотка и мешковидный мешок. Редии питаются тканями печени моллюска, поглощая питательные вещества всей поверхностью своего тела.

Цисты размножаются парте-ногенетически (без оплодотворения). Зародышевые клетки в полости глиста дают начало следующим поколениям и церкариям.

[30], [31], [32], [33]

Адолескарий печеночного сосальщика

Неподвижная циста, прикрепленная к растениям или предметам в водоеме – это адолескарий печеночного сосальщика. Он образуется во внешней среде из церкария, то есть промежуточного хозяина. Процесс трансформации свободной церкарии в адолескарию – это цистогония.

  • Наружная оболочка личинки имеет неровную, слоистую поверхность.
  • Нижняя оболочка – волокнистая и тонкая. Она отделяет наружную оболочку от цисты.
  • Внутренняя оболочка выстилает заполненную жидкостью полость глиста.

Вместе с водой или растительной пищей адолескарий попадает к окончательному хозяину, превращаясь в половозрелую паразитическую особь – мариту.

[34], [35]

Приспособления к паразитизму у печеночного сосальщика

Возбудитель фасциолеза имеет приспособления к паразитизму. У печеночного сосальщика они связаны с его формой тела, плотной защитной оболочкой, наличием присосок и гермафродитизмом.

Общие приспособления к паразитизму двуустки:

  • Кутикула (кожный покров) защищает от переваривания соками хозяина.
  • Множество органов крепления к носителю: присоски, шипы, крючья.
  • Регрессивное развитие органов чувств и нервной системы.
  • Простое строение пищеварительной системы.
  • Высокая плодовитость.
  • Сложный цикл развития с чередование способов размножения и сменой хозяев.

Огромная плодовитость связана с паразитическим способом жизни, так как шанс попасть в организм окончательного хозяина минимальный. Для выживания паразит откладывает много яиц с помощью бесполого размножения (зародыши многократно делятся).

[36], [37], [38], [39]

Печеночная двуустка: жизненный цикл, хозяева, личинки, яйца

Главное отличие плоского червя от других паразитов - сложное строение. Строение печеночных двуусток представлено такими органами и системами:

  • Форма листа 3-5 см, в дорсо-вентральном направлении уплощена.
  • Развитые скрепляющие органы: ротовые и брюшные присоски с ротовым отверстием.
  • Разветвленная пищеварительная система и отсутствие заднего прохода.
  • Протонефридиальная выделительная система.
  • Неразвитая система дыхания и кровообращения.
  • Бесполое размножение и развитие со сменой носителей.
  • Нервная система развитая (околглоточечное нервное кольцо, нервные тяжи вдоль тела).

Цикл развития гельминтов проходит с постоянными трансформациями. Каждый этап развития имеет свою структуру.

Внутреннее строение печеночной двуустки

У человека фасциолез может быть как фасциолой обыкновенной, так и гигантской.Оба имеют специфическое и почти идентичное строение и функционирование, что связано с их паразитическим образом жизни. Рассмотрим внутреннее строение печеночного трематода:

  • Присоска для полости рта.
  • Глотка.
  • Мозг.
  • Нервное кольцо.
  • Пищевод.
  • Присоска брюшная.
  • Основная ветвь кишечника.
  • Железы моллюсков.
  • Нервный ствол брюшной полости.
  • Матка.
  • Яичник.
  • Яичко.
  • Спайка глотания.
  • Желточник.

Тело паразита листовидное, размером 2-7 см, серовато-желтого цвета. Обитает в желчных протоках, печени и поджелудочной железе позвоночных. С помощью ротовой и брюшной присоски закрепляются и удерживаются на стенках протоков.

Основные системы жизнедеятельности червя:

  1. Пищеварительный - ротовое отверстие соединено с мышечным зевом (сосательный аппарат).Позади глотки находится разветвленный пищевод и слепо заканчивающийся кишечник.
  2. Нервное - это глазно-глоточное нервное кольцо, от которого отходят три пары нервных стволов (наиболее развиты латеральные). Нервные стволы соединяются перемычками, что делает их похожими на решетку.
  3. Экскреторно - развитые протонефридии в глубине паренхимы. Термические клетки имеют каналы с ресничками, которые отбирают ткань ткани из паренхимы и продуктов диссимиляции.Реснички продвигают жидкость через каналы и выделительные поры, выводя ее из организма.
  4. Половой - гельминт - гермафродит. Мужская репродуктивная система состоит из пары семенников, двух семявыносящих протоков, которые сливаются в семявыбрасывающий проток и циррус. Женская репродуктивная система более сложна: яичник, желточник, сперматека, оотип (в нем происходит оплодотворение и образование яиц), матка и половое отверстие. У некоторых видов оплодотворение происходит в семеприемнике.В большинстве случаев осеменение перекрестное, но бывают и случаи самосева.

Для двуустки характерно упрощение и специализация в строении некоторых органов. Это связано с ее паразитическим образом жизни. В качестве специализации выступают присоски, шипы и другие образования на теле червя, мощно развитые половые органы и несколько сложных жизненных циклов. Морфологическое упрощение выражается в отсутствии у половозрелых особей органов чувств, выступающих в роли эндопаразитов.

[9], [10], [11], [12], [13]

Пищеварительная система печеночной двуустки

Строение пищеварительной системы сосальщиков пекарских достаточно развито и состоит из:

  • Присоска для полости рта.
  • Глотка.
  • Присоска брюшная.
  • Разветвление кишечника.

Пищеварительный тракт разветвленный, имеет два отдела - передний и средний. Передняя часть - это глотка и пищевод, выстланные эктодермой. Средняя - энтодермальная кишка, двувветвленная, глухая.У некоторых представителей этого класса ветви средней кишки имеют множество слепых отростков. Паразиты с развитым кишечником переваривают пищу в кишечнике, а гельминты с рудиментарным перевариванием поглощают переваренную пищу хозяина через тегумент (покровы тела).

Паразит питается тканями и кровью своего носителя сосательными движениями глотки. Непереваренные остатки пищи попадают наружу через ротовое отверстие. Плоские черви, поражающие рыбу, имеют задний проход, который представлен отдельным кишечным стволом и выделительным пузырьком.

[14], [15], [16], [17]

Нервная система трематода печени

Центральная нервная система печеночного трематода представлена ​​такими отделами:

  • Очелоглоническое кольцо.
  • Нервные стволы: боковые, вентральные.
  • Джемперы.

Нервная система расположена в передней трети тела на уровне глотки. Это глазно-глоточное кольцо, от которого отходят три нервных ствола. Концевые участки стволов разветвлены и входят в тегумент.От ганглия ганглия отходят два вентрального, дорсального и латерального ствола, которые доходят до заднего конца тела и сливаются, образуя арку. Продольные нервные стволы соединены перемычками - поперечными комиссурами. Благодаря этому нервная система напоминает решетку, окружающую все тело.

Кровеносная система трематода печени

Плоские черви являются паренхиматозными, то есть являются беспокостными животными. У трематоды печени отсутствует кровеносная система.Пространство между его внутренними органами состоит из соединительной ткани мезодермального типа или паренхимы с множеством клеток. В этом случае паренхима заполняет все промежутки между органами. Он служит хранилищем питательных веществ и отвечает за обменные процессы.

У паразита также отсутствует дыхательная система. Особые органы выделения - протонефриды - встречаются по всему телу. Они представляют собой систему ветвящихся каналов, которые заканчиваются в паренхиме в виде звездчатых клеток с ресничками.С помощью специальных экскреторных (экскреторных) отверстий протонефридии контактируют с внешней средой.

[18], [19], [20], [21]

Внешнее строение печеночной трематоды

Возбудитель фасциолы имеет плотное тело, приспособленное к жизни в желчных протоках носителя. Внешняя структура печеночного трематода представляет собой многослойную кутикулу, которая защищает от пищеварения, антитоксинов и секреторной жидкости основного хозяина. Через кожу происходит газообмен и выделение азотсодержащих веществ.

Наружная часть покровов представляет собой безъядерную цитоплазматическую пластинку с митохондриями и вакуолями. С помощью нитей цитоплазмы этот слой соединяется с участками цитоплазмы (погруженными в паренхиму), в которых расположены ядра.

Гельминт имеет листообразное тело и может достигать размеров от 3-5 см в длину и до 1,5 см в ширину. Головной конец тела покрыт шипиками, имеет удлиненный хоботок, головку и брюшные присоски. Кожа без ресничек, но с хорошо развитым мышечным слоем.Благодаря своему строению и паразитическому образу жизни червь способен выжить при недостатке кислорода.

Органы фиксации печеночных сосальщиков

Образец взрослого гельминта имеет листообразную приплюснутую форму с заостренным задним концом. Органы фиксации печеночной двуустки - присоски и шипы. С их помощью паразит закрепляется в желчных протоках, печени или поджелудочной железе хозяина. Такой способ фиксации защищает от промывания секреторной жидкостью.

На переднем (широком) конце тела есть узкий выступ с ротовой присоской.У половозрелых особей хорошо развиты органы фиксации, пищеварительная и репродуктивная системы. Прикрепившись к живым тканям, двуустка не меняет своего местоположения. Он растет, питается и откладывает яйца в желчных протоках. С током желчи яйца попадают в кишечник носителя и выводятся наружу с экскрементами.

Органы чувств печеночного трематода

Возбудитель фасциолы имеет плохо развитые органы чувств. У печеночной двуустки, а точнее ее личинок, плавающих в воде, есть несколько пар маленьких глазков, расположенных на манер турбеллярий.В редких случаях по бокам головного конца развиваются придатки, напоминающие уши. Такие наросты считаются органами чувств (осязательными и химическими).

Сенсилы, то есть кожные рецепторы, имеют структуру, идентичную турбелляриям, и преимущество наблюдается на личиночной стадии паразита. Нервная система имеет более сложное строение. Он состоит из глазно-глоточного нервного кольца, двух ганглиев и продольных нервных цепочек (иннервируют присоску). От нервного кольца отходит 3 пары мощных продольных нервных стволов с хорошо развитыми боковыми нервами.Они разветвляются на многочисленные отростки, которые проходят по всему телу червя.

Органы движения печеночной двуустки

Важной особенностью строения паразита являются органы передвижения. У печеночного трематода они представлены кожно-мышечным мешком. Он состоит из внешней оболочки (тегумена), сросшейся с мышечными нитями. Актинические шипы расположены в цитоплазме соединительных мостиков.

Fluke имеет архаичную структуру мышечной ткани. Мышечная клетка представлена ​​миоцитом, от которого отходят отростки с сократительными волокнами.При этом в каждом из миоцитов от 2 до 10 побегов.

Под твердой наружной синцитиальной пластиной находятся кольцевая, диагональная и продольная мышцы. Наиболее выраженные мышечные слои в опорно-двигательном отделении корпускул тельце. Генеративный отдел мышечных волокон меньше и они неупорядочены.

Яйцо печеночной двуустки

Среди трематод яйцо печеночной трематоды является самым крупным. Его размеры 130-150х70-90 мкм. Яйца овальной формы от желтоватого до темно-коричневого цвета.Покрыта гладкой плотной двухконтурной оболочкой, с одной стороны которой есть небольшая крышка, через которую выходит мирацидий. На противоположном полюсе оболочка утолщена и представляет собой бугорок. Основное содержание мелкозернистое.

  • Из яичника уже сформировавшиеся яйца попадают в оотип, где оплодотворяются. Процесс осеменения происходит путем введения в матку копулятивного органа. Сперматозоиды проникают в сперматеку и в оотип.
  • Желточники и их протоки проникают в оотип в клетки желтка и цитоплазму с питательным материалом.Такая среда необходима для нормального развития каждой оплодотворенной яйцеклетки.
  • Каждое яйцо окружено питательной оболочкой, вокруг которой образуется плотная оболочка. Наружная оболочка состоит из гранул клеток желтка.
  • Уже сформировавшаяся яйцеклетка попадает в матку и постепенно движется к выходу. Оплодотворенное яйцо (марита) выходит из кишечника носителя и должно быть помещено в воду для дальнейшего развития. В водной среде превращается в мирацидии.

Именно в таком виде гельминт попадает в организм человека или крупного рогатого скота. Чтобы заразиться, достаточно выпить неочищенную воду или съесть овощи / фрукты, промытые в зараженной паразитами жидкости.

[22], [23], [24], [25]

Мирацидии трематоды печени

Личинки или мирацидии печеночной двуустки развиваются из маритов, то есть оплодотворенных яиц плоского червя, упавших в воду. Личинка появляется через 2-3 недели нахождения в водной среде.Размеры их очень маленькие - 0,02-0,34 миллиметра. Жизнь без воды 12-24 часа.

  • Мирацидия - активно плавающая форма, тело которой покрыто ресничками. Эта кожа обеспечивает быстрое движение.
  • Поведенческие приспособительные реакции личинок первой стадии заставляют ее подниматься вверх к свету. Благодаря этому будущие паразиты собираются на поверхностной пленке воды, где и разрастаются пруды. Мицициды обладают хорошо развитой химической чувствительностью, поэтому активно реагируют на слизь, выделяемую моллюсками.
  • Сама личинка не питается, а выживает и развивается за счет питательных веществ, накопленных в яйце. Паразитирует на пресноводных прудовых улитках. Таким переносчиком является брюхоногий моллюск (улитка). Его главная задача - найти следующего хозяина для дальнейшего развития.

При обнаружении прудовой змеи личинка проникает в ее тело с помощью специальных приспособлений. На переднем конце ее тела расположена большая железа, протоки которой выходят на мышечный хоботок. Паразит прикрепляется к телу моллюска хоботком и выделяет секрет железы, растворяя ткань носителя.Этот процесс осуществляется с помощью ритмичных сокращений мышц и занимает около 30 минут. После этого мирацидий сбрасывает реснички, превращаясь в спороцисту.

Церкарии печеночной двуустки

Личинки, выходящие из тела первого хозяина в поисках следующего, - это церкария печеночного трематода. Его тело напоминает взрослого червя. У гельминтов присоски, пищеварительная, выделительная системы и мозг уже сформированы, но не действуют. У червя есть глаза, он воспринимает химическое и механическое раздражение.

Основное отличие этой стадии сосальщика от взрослой особи - наличие длинного хвоста с развитой мускулатурой на заднем конце тела. Такое строение обеспечивает свободное плавание и подвижность личинки. Покидая тело моллюска, церкарии снова попадают в воду. Через некоторое время он выползает на траву, сбрасывает хвост и покрывается кистой (толстой оболочкой), внутри которой сохраняет жизнеспособность.

[26], [27], [28], [29]

Кисты печеночной двуустки

Спороциста - это форма развития плоского червя, при котором происходит размножение.Кисты печеночной двуустки или редии находятся в большом эмбриональном мешке. Постепенно они отходят от материнской спороцисты, что приводит к значительному увеличению количества эмбрионов. Личинки постепенно мигрируют в печень моллюска.

  • Киста с хорошо развитым кожно-мышечным мешком.
  • Нервная система, как и органы чувств, развита слабо.
  • На заднем конце тела два моторных выроста, а в переднем - генитальная пора.
  • Пищеварительная система - мускулистый зев и мешковидный мешок. Редии питаются тканями печени моллюска, поглощая питательные вещества по всей поверхности его тела.

Кисты размножаются частично экономически (без оплодотворения). Зародышевые клетки в полости червя дают начало следующим поколениям и церкариям.

[30], [31], [32], [33]

Адолескария трематода печени

Фиксированная киста, прикрепленная к растениям или предметам в пруду, является адолескарией печеночной трематоды.Он образуется во внешней среде из церкарий, то есть промежуточного хозяина. Процесс превращения свободной церкарии в адолескарию представляет собой цистонию.

  • Наружная оболочка личинки имеет неровную слоистую поверхность.
  • Нижняя оболочка тонкая и волокнистая. Он отделяет внешнюю оболочку от кисты.
  • Внутренняя мембрана, выстилающая заполненную жидкостью червячную полость.

Вместе с водой или растительной пищей Адолескария попадает к окончательному хозяину, превращаясь в половозрелую паразитическую особь - мариту.

[34], [35]

Адаптации к паразитизму у печеночной трематоды

Возбудитель фасциолы имеет приспособления к паразитизму. У печеночного трематода они связаны с формой тела, плотной защитной оболочкой, наличием присосок и гермафродитизмом.

Общие адаптации к паразитизму двуустки:

  • Кутикула (кожа) защищает от переваривания соков хозяина.
  • Множество креплений к переноске: присоски, шипы, крючки.
  • Регрессивное развитие органов чувств и нервной системы.
  • Простое строение пищеварительной системы.
  • Высокая плодовитость.
  • Сложный цикл развития с чередованием способов размножения и сменой хозяев.

Огромная плодовитость связана с паразитическим образом жизни, поскольку шанс попасть в организм окончательного хозяина минимален. Чтобы выжить, паразит откладывает множество яиц при бесполом размножении (эмбрионы многократно делятся).

[36], [37], [38], [39]

.

Печеночная двуустка: структура и жизненный цикл

Диагностика поражения человека печеночной двуусткой

В связи с тем, что у печеночного двуустки имеется ряд неспецифических симптомов, а также выраженность этих симптомов может быть незначительной, вопрос своевременной диагностики очень сложен. Часто диагноз с указанием темы поражения в жизни человека не ставится, так как яйца выделяются не постоянно и могут быть не во всех порциях стула, а подтвердить диагноз может только конкретный диагноз.

Что касается анамнеза, очень важно узнать у пациента, когда появились первые признаки. Необходимо знать о возможных эпизодах заражения, спрашивая о последних двух месяцах жизни с учетом инкубационного периода.

При осмотре пациента можно выделить симптом желтухи, который выявляется на фоне общей бледности, что наблюдается более чем у 80% больных анемией. При пальпации печень увеличена, болезненна, может быть округлый край.Также при поражении поджелудочной железы может наблюдаться болезненность в левом подреберье. Желчный пузырь часто не поражается, что может натолкнуть нас на мысль о гельминтах, потому что желтуха еще выражена. Но также может быть вовлечен в процесс из-за гипертонии желчевыводящих путей и нарушения оттока желчи. Другие клинические проявления, которые можно увидеть, представляют собой выраженные аллергические признаки, которые сравнивают с симптомами поражения печени. Все это заставит задуматься о возможных гельминтозах.

Дополнительные методы диагностики поражения печени человека печеночной двуусткой: лабораторные и инструментальные.

Среди инструментальных методов приоритетным считается ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить состояние желчного пузыря, возможное воспаление его стенки в виде утолщения стенки, наличие конкрементов в мочевом пузыре. Также есть возможность измерить давление в воздуховодах, их ширину и степень повреждения. Ультразвук проводится в большей степени с целью дифференциальной диагностики.

Среди лабораторных методов лабораторный анализ кала является самым простым и диагностическим. Необходимо повторить это исследование многократно, потому что часто с первого раза не удается обнаружить яйца печеночной двуустки или другого гельминта.

Проведены общеклинические исследования, среди которых общий анализ крови, биохимический анализ крови. Изменения в общем анализе крови могут быть в виде анемии. Эозинофилия будет свидетельством гельминтоза. В биохимическом анализе крови общий билирубин будет увеличиваться в зависимости от степени желтухи, в основном за счет косвенной и прямой в равной мере, что подтверждается холестазом.При определении образцов печени - они могут незначительно увеличиваться по степени цитолиза гепатоцитов, но диагностическая ценность будет увеличиваться лужной фосфатазой, как признаком нарушения оттока желчи.

Самыми современными методами диагностики любого заболевания на сегодняшний день являются серологические методы исследования.

Если совокупность клинических симптомов позволяет заподозрить фасциолез, то для подтверждения можно провести серологическое исследование с определением антител к печеночной двуустке.При обнаружении диагностического титра антител иммуноглобулинов класса М это означает, что у пациента острый период заболевания, а если титр иммуноглобулинов G преобладает, гельминтоз имеет хроническое течение.

Еще один прогрессивный на сегодняшний день метод диагностики - это полимеразная цепная реакция, которая предполагает определение ДНК печеночного двуустника в крови пациента, что на 100% подтверждает результат.

Это основные методы диагностики, позволяющие своевременно подтвердить диагноз и назначить лечение.

[10], [11], [12]

.

Желтуха - до, внутри, после печени - лечение

Желтуха относится к желтому обесцвечиванию склеры и кожи (рис. 1), которое связано с гипербилирубинемией , возникающей при уровнях билирубина примерно выше 50 мкмоль / л.

[caption align = "aligncenter"] Рисунок 1. Пожелтение склеры [/ caption]

Патофизиология

Желтуха возникает из-за высоких уровней билирубина в крови.Билирубин является нормальным продуктом катаболизма гема и, таким образом, образуется в результате разрушения красных кровяных телец.

В нормальных условиях билирубин конъюгируется в печени , что делает его водорастворимым. Затем выводится с желчью в желудочно-кишечный тракт, большая часть которого выводится с фекалиями в виде уробилиногена и стеркобилина (продукт метаболического распада уробилингоена). Около 10% уробилиногена реабсорбируется в кровоток и выводится через почки. Желтуха возникает, когда этот путь нарушен .

[caption align = "alignright"] Рис. 2. Билирубин вырабатывается как побочный продукт метаболизма гема [/ caption]

Виды желтухи

Существует три основных типа желтухи: догеченочная, гепатоцеллюлярная и постпеченочная.

Pre-Hepatic

В предпеченочной желтухе имеется избыточного разрушения красных кровяных телец , что подавляет способность печени связывать билирубин.Это вызывает неконъюгированную гипербилирубинемию.

Любой билирубин, которому удается стать конъюгированным, выводится нормально, но именно неконъюгированный билирубин остается в кровотоке и вызывает желтуху.

Гепатоцеллюлярный

При гепатоцеллюлярной (или внутрипеченочной) желтухе имеется дисфункция печеночных клеток . Печень теряет способность связывать билирубин, но в случаях, когда она также может стать циррозом, она сжимает внутрипеченочные части желчного дерева, вызывая определенную обструкцию.

Это приводит к как неконъюгированному, так и конъюгированному билирубину в крови, что называется «смешанной картиной».

Постпеченочный

Постпеченочная желтуха относится к непроходимости желчевыводящих путей . Билирубин, который не выводится из организма, будет конъюгирован в печени, в результате чего возникает конъюгированная гипербилирубинемия.

Предпеченочный Гепатоцеллюлярный Постпеченочный
  • Гемолитическая анемия
  • Синдром Гилберта
  • Синдром Криглера-Наджара
  • Алкогольная болезнь печени
  • Вирусный гепатит
  • Ятрогенный, эл.г. лекарства
  • Наследственный гемохроматоз
  • Аутоиммунный гепатит
  • Первичный билиарный цирроз или первичный склерозирующий холангит
  • Гепатоцеллюлярная карцинома
  • Внутрипросветные причины, например камни в желчном пузыре
  • Стенные причины, такие как холангиокарцинома, стриктуры или лекарственный холестаз
  • Экстрамуральные причины, такие как рак поджелудочной железы или новообразования в брюшной полости (например, лимфомы)

Таблица 1 - Возможные причины желтухи, разделенные на пре-печеночные, гепатоцеллюлярные и постпеченочные

[старт-клиника]

Билирубинурия

Хорошая оценка того, какой тип желтухи присутствует (до любого дальнейшего исследования), может быть сделана по цвету мочи.

Конъюгированный билирубин может выводиться с мочой (поскольку он растворим в воде), тогда как неконъюгированный - нет. Следовательно, темная («кока-кола») моча проявляется конъюгированной или смешанной гипербилирубинемией, тогда как нормальная моча наблюдается при неконъюгированной болезни.

Более того, люди с обструктивным изображением, вероятно, заметят бледный стул из-за пониженного уровня стеркобилина, попадающего в желудочно-кишечный тракт, который обычно окрашивает стул.

[окончание клинической]


Расследования

Во многих случаях вероятной первопричиной может быть , извлеченная из истории , а расследования просто подтверждают подозрения.Следовательно, хотя полный список исследований приводится ниже, они должны быть адаптированы к клиническим особенностям пациента.

Лабораторные испытания

У любого пациента с желтухой должны быть взяты следующие образцы крови:

  • Функциональные пробы печени (LFT), как показано в таблице 2
  • Исследования коагуляции (PT может использоваться как маркер функции синтеза печени)
  • FBC (анемия, повышенная MCV и тромбоцитопения, наблюдаемые при заболеваниях печени) и U&E
  • Анализы крови специалиста , как указано ниже, как часть исследования печени
Маркер крови Значимость
Билирубин Количественно определить степень подозрения на желтуху
Альбумин Маркер синтезирующей функции печени
АСТ и АЛТ Маркеры гепатоцеллюлярного повреждения *
Щелочная фосфатаза Возникает при непроходимости желчных путей (а также при заболеваниях костей, во время беременности и некоторых злокачественных новообразованиях)
Gamma -GT Более специфичен для обструкции желчных путей, чем ALP (однако обычно не выполняется)

Таблица 2 - Сывороточные маркеры LFT.* в качестве оценки, если соотношение АСТ: АЛТ> 2, это, вероятно, алкогольная болезнь печени, а если АСТ: АЛТ около 1, то, скорее всего, вирусный гепатит как причина

Экран печени

Скрининг печени может быть проведен для пациентов, у которых нет исходной причины дисфункции печени с учетом острой или хронической печеночной недостаточности

Вирусная серология

Неинфекционные маркеры

Острая травма печени
  • Гепатит A, гепатит B, гепатит C и гепатит E
  • CMV и EBV
  • Уровень парацетамола
  • Церулоплазмин
  • Антинуклеарные антитела и подтипы IgG
Хроническая травма печени
  • Церулоплазмин
  • Насыщение ферритина и трансферрина
  • Тканевые антитела к трансглутаминазе
  • Альфа-1 антитрипсин
  • Аутоантитела *

Таблица 3 - Острые и хронические обследования печени * Аутоантитела включают антимитохондриальные антитела (AMA), антитела против гладких мышц (Anti-SMA) и антиядерные антитела (ANA) , используется для выявления различных аутоиммунных заболеваний печени, таких как первичный склерозирующий холангит (PSC)

Изображения

Используемое изображение будет зависеть от предполагаемой этиологии. u ltrasound брюшной полости обычно является первой линией, идентифицирующей любую имеющуюся обструктивную патологию или грубую патологию печени (хотя часто это зависит от пользователя).

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) используется для визуализации билиарного дерева, обычно выполняется, если желтуха является обструктивной , но УЗИ брюшной полости неубедительно или ограничено, или в качестве дальнейшего обследования для хирургического вмешательства.

Биопсия печени может быть выполнена, если диагноз не был поставлен, несмотря на вышеуказанные исследования.


Менеджмент

Окончательное лечение желтухи будет зависеть от первопричины . Причины обструкции могут потребовать удаления камня в желчном пузыре с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) или стентирования общего желчного протока.

Симптоматическое лечение часто требуется при зуде, вызванном гипербилирубинемией. Обструктивная причина может потребовать применения холестирамина (усиливающего отток желчевыводящих путей), в то время как другие причины могут реагировать на простые антигистаминные препараты.

Выявление и устранение любых осложнений , где это возможно. Наблюдать за коагулопатией , незамедлительно назначая лечение (необходим витамин К или свежезамороженная плазма (СЗП)), если есть какие-либо признаки кровотечения или быстрой коагулопатии, и лечить гипогликемию перорально, если это возможно (в противном случае требуется 5% декстроза).

Если пациенты запутались в декомпенсирующем хроническом заболевании печени («печеночная энцефалопатия»), можно использовать слабительных (лактулоза или сенна) +/- неомицин или рифаксимин, чтобы уменьшить количество бактерий, продуцирующих аммиак в кишечнике.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 3. Изображения после лапароскопической холецистэктомии [/ caption]

[старт-клиника]

Ключевые моменты

  • Желтуха - это изменение цвета склеры и кожи на желтый, вызванное гипербилирубинемией
  • Причины можно разделить на догеченочные, гепатоцеллюлярные и постпеченочные
  • В большинстве случаев требуются первичные анализы крови и ультразвуковое исследование, однако это должно быть адаптировано к клинической картине.
  • Окончательное лечение желтухи будет зависеть от основной причины
  • Обеспечьте мониторинг осложнений, таких как коагулопатия, энцефалопатия или инфекционные осложнения.

[окончание клинической картины]

.

Лечение и способы выявления симптомов

Обзор

Печеночная двуустка - паразитический червь. Инфекции у людей обычно возникают после употребления в пищу зараженной сырой или недоваренной пресноводной рыбы или кресс-салата. После того, как печеночные двуустки попали в организм, они перемещаются из кишечника в желчные протоки в печени, где затем живут и растут.

Хотя большинство инфицированных людей не проявляют никаких симптомов, иногда возникают симптомы, связанные с желчевыводящей системой. В редких случаях могут развиться и длительные осложнения.

Инфекции, вызываемые двуусткой печени, в Соединенных Штатах не распространены, но встречаются. Ваш риск заражения возрастает, если вы путешествуете в те части мира, где паразиты широко распространены.

В краткосрочной перспективе инфекция двуустки печени может вызвать такие симптомы, как:

  • боль в животе
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • крапивница
  • недомогание
  • снижение аппетита и потеря веса

Есть также некоторые редкие осложнения, связанные с тяжелыми инфекциями печеночного сосальщика.К ним относятся камнеобразование, рецидивирующие инфекции желчевыводящей системы и холангиокарцинома (рак желчных протоков).

Взрослые паразиты поселяются в мелких желчных протоках и могут жить там от 20 до 30 лет. Долгоживущие сосальщики могут вызывать длительное хроническое воспаление желчных протоков, что часто приводит к дальнейшим проблемам.

Через четыре-шесть месяцев после посадки в желчных протоках взрослые двуустки начинают производить яйца, которые затем попадают в кишечник.

Профилактика

Важно знать, что инфекцию, вызываемую двуусткой, можно легко предотвратить.

Тщательно приготовленная пресноводная рыба и кресс-салат перед их употреблением - наиболее эффективный способ предотвратить заражение печеночной двуусткой.

Людям, которые путешествуют в районы с плохой санитарией, безусловно, следует избегать пищи и воды, которые потенциально могут быть заражены паразитами. Это связано с тем, что в настоящее время нет вакцины для предотвращения инфекций, вызываемых печеночным двуустником.

Медикаменты или хирургия

Можно полностью искоренить печеночные сосальщики.Инфекцию обычно лечат препаратом под названием триклабендазол. Его принимают внутрь, обычно в одной или двух дозах, и большинство людей хорошо поддаются лечению.

Короткий курс кортикостероидов иногда назначают при острой фазе с тяжелыми симптомами.

Иногда требуется хирургическое вмешательство при связанных долгосрочных осложнениях, таких как холангит (инфекция желчного протока).

Альтернативные методы лечения

Некоторые практикующие врачи альтернативной терапии рекомендуют принимать золотую печать при паразитарных инфекциях, а также очищать от паразитов и промывать кишечник.

Облегчение симптомов

Симптомы инфекции, вызванной двуусткой печеночной двуустки, также можно лечить традиционными методами. Например, вы можете принять ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить боль в животе и снизить температуру. Лекарства от тошноты могут уменьшить тошноту и рвоту.

Однако эти методы не устраняют первопричину проблемы. Так что всегда лучше диагностировать и лечить вашу инфекцию, вызванную двуусткой печени, как можно скорее.

Если у вас появились симптомы, вы можете обнаружить, что они проходят.Это может заставить вас задуматься, исчезла ли ваша инфекция, вызванная двуусткой печени. Единственный надежный способ узнать это - снова посетить врача, который проверит ваш стул, чтобы определить, есть ли яйца печеночной двуустки.

Печеночные двуустки распространены в некоторых частях мира. Люди из этих регионов, конечно, подвержены более высокому риску заражения. Люди, которые путешествуют в эти районы, также подвергаются риску. Любой, кто недавно ел сырую или недоваренную рыбу или кресс-салат, особенно находясь в этих местах, должен пройти обследование в обычном порядке.

Хотя инфекция, вызванная двуусткой печеночной двуусткой, не передается от человека к человеку, члены семьи могут подвергаться риску заражения просто из-за употребления одной и той же пищи.

Перспективы людей, заразившихся инфекцией печеночной двуустки, очень хорошие. Многие люди могут жить с инфекциями печеночной двуустки всю свою жизнь и никогда не испытывать никаких симптомов и не иметь осложнений. Когда симптомы действительно возникают, они всегда поддаются лечению и часто излечимы.

Инфекция печеночного двуустника сама по себе не может быть смертельной.Однако в редких случаях инфекция может привести к дальнейшим осложнениям, таким как инфекции желчевыводящей системы, образование камней и рак желчных протоков.

Холангиокарцинома - наиболее серьезное осложнение, которое может развиться в результате инфекции печеночного двуустника. В редких случаях, когда это должно произойти, 5-летняя выживаемость для этой формы рака составляет от 20 до 50 процентов, если рак обнаружен на ранней стадии.

Раннее выявление инфекций, вызванных двуусткой печеночной двуустки, необходимо для предотвращения возникновения осложнений.Если у вас возникнут симптомы, вам следует как можно скорее обратиться к врачу для анализа стула. В эндемичных районах полезен скрининг-тест.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec