Блог

Перегиб кишечника у ребенка


Загиб кишечника у ребенка и взрослого человека

Кишечник чаще других органов страдает от различных патологических процессов. Это связано с тем, что именно по пищеварительному тракту проходит все то, что человек употребляет внутрь. Одной из неприятных патологий считается загиб кишечника. Этот процесс относится к кишечной непроходимости и характеризуется перекручиванием кишечных петель. Если у человека появились первые симптомы патологии, то нужно срочно вызывать Скорую помощь. Ведь при отсутствии своевременного лечения все может закончиться смертельным исходом.

Причины развития недуга

Перегиб кишечника сложно установить самостоятельно в домашних условиях. Провести точную диагностику по жалобам больного может только хирург или гастроэнтеролог. Загиб кишечного канала опасен тем, что при отсутствии оперативного вмешательства ведет к смертельному исходу. Перекручивание петель заканчивается разрыванием стенок, перитонитом, попаданием инфекции в брюшную полость, а потом гиповолемическим шоком.

Врачами выделяется несколько причин в виде:

  • рефлекторного нарушения органов ЖКТ;
  • функционального нарушения работы центральной нервной системы;
  • нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса;
  • образования спаек в кишечнике;
  • нерационального питания и малоподвижного образа жизни;
  • усиленной перистальтики пищеварительного тракта;
  • сдавливания органа опухолевидным образованием;
  • закупоривания пищеварительного тракта кусочками пищи или паразитами;
  • образования грыжи.

Установить патологию можно только при пальпировании живота, опираясь на симптоматическую картину.

Перегиб толстой, тонкой или прямой кишки бывает:

  • частичным;
  • полным;
  • приобретенным;
  • врожденным.

Этот процесс ведет к развитию кишечной непроходимости. Поэтому принято выделять:

  • низкую непроходимость;
  • высокую непроходимость;
  • толстокишечную непроходимость;
  • тонкокишечную непроходимость.

В детском возрасте чаще диагностируется врожденный перегиб кишечника. Этот процесс возникает еще во внутриутробном периоде, когда на плод воздействуют неблагоприятные факторы.

Клинические проявления болезни

Загиб кишки в одинаковой степени может встретиться у детей и взрослых. Частой причиной становится переедания и отсутствие отдыха после еды. Дети начинают активно двигаться, что ведет к смещению заполненного органа. Такой процесс сопровождается неприятными симптомами в виде:

  • вздутия живота. Если закупоривается толстый кишечник одновременно, то живот надувается равномерно. При поражении тонкой кишки живот приобретает асимметричную форму;
  • болезненного чувства в животе схваткообразного характера. Сначала боль проявляется сильно, но потом неприятный симптом идет на спад;
  • сильного отделения слюны;
  • тошноты и рвотных позывов. Рвотные массы характеризуются специфическим запахом;
  • запора. Наблюдается дольше 3 дней. При этом мучает чувство распирания и позывы к дефекации;
  • метеоризма.

Есть и общие симптомы, которые могут указывать не только на перегиб кишечного канала.

Сюда относят:

  • отсутствие аппетита;
  • отрыжку;
  • побледнение кожного покрова;
  • отвращение к пище;
  • образование налета сероватого оттенка в области языка;
  • повышение температурных значений.

Зачастую симптомы загиба прямой кишки имеют схожесть с пищевым отравлением или нарушением функциональности кишечного канала. Но в таком случае нельзя допускать развитие интоксикации.

Диагностика загиба кишечника

Если имеются подозрения на загиб кишечника, симптомы, лечение нужно определять скорее, так как эта патология опасна своими осложнениями. Постановка диагноза осуществляется хирургом или гастроэнтерологом. При обнаружении начальной стадии врачи применяют медикаментозные способы лечения.

Заподозрить перегиб кишечного канала можно с помощью лабораторных методов, клинической картины и осмотра пациента. Зачастую патологический процесс встречается у тех людей, которые перенесли полостную операцию, образование спаек или опухолей.

Чтобы точно поставить диагноз, потребуется осмотр влагалища и аноректальной области. Это позволит определить загиб прямой кишки или другого участка. Также пациенту назначают рентгеноскопию органов брюшной полости.

Если постановка диагноза затрудняется, то используются дополнительные методики исследования в виде:

  • наблюдения под рентгенологическим аппаратом;
  • ирригоскопии;
  • осуществления рентгенографии с применением контрастного раствора.

Если есть подозрение на загиб кишечника у ребенка, то используются более безопасные методики в виде ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии.

В обязательном порядке врачом осуществляется дифференциальная диагностика. Необходимо отличить патологию от язвенного поражения двенадцатиперстной кишки, аппендицита, холецистита и воспаления гинекологического характера у женской половины населения.

Лечение загиба кишечника


Когда диагноз подтверждается, врач подбирает схему лечения. На ранних стадиях недуга применяется медикаментозная терапия.

Пациенту рекомендуется:

  • регулярно ставить очистительные клизмы;
  • понизить нагрузку на пищеварительный тракт при помощи лечебной диеты;
  • принимать препараты для стимуляции кишечника.

Загиб кишечника у ребенка и взрослого можно устранить при помощи одной методики. В таких случаях применяется специальный прибор, который заполняет кишечный канал воздухом. Процедура проводится под контролем рентгеновского аппарата. После этого используется газоотводная трубочка, которая убирает лишний воздух из полости.

В более запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство. Перед этим в условиях стационара осуществляется антибактериальная терапия. Через несколько дней проводится операция, во время которой удаляются поврежденные ткани и причина возникновения недуга в виде спаек, опухолей, узлов. После операции устанавливается дренаж. Этот прибор всасывает содержимое пищеварительного тракта. В качестве дополнительного лечения назначаются внутривенные введения восстанавливающих медикаментов.

После хирургического вмешательства проводится восстанавливающая терапия. Она правлена на соблюдение лечебной диеты. В течение суток после процедуры нельзя ничего есть и пить. Нужно дать пищеварительному тракту немного отдохнуть.

Если больной чувствует себя хорошо, можно постепенно вводить жидкие блюда в виде супов, бульонов, компотов. Порции должны быть маленькими. Это позволит снизить нагрузку на ЖКТ, выработать необходимое дозирование желудочного сока и желчных кислот, облегчить работоспособность толстого и тонкого кишечника.

Больным после операции нельзя есть холодную и горячую пищу. Под запрет попадают грубые сорта продуктов, так как их тяжело переварить. В первый месяц пища перетирается до пюреобразного состояния.

Пациенту разрешается есть:

  • манку, гречку, рис, овсянку;
  • нежирные сорта рыбы и мяса в отварном и паровом виде;
  • овощи после термического обрабатывания;
  • творог с малой долей жирности;
  • компоты и кисели из некислых ягод и фруктов.

Привести к вздутию, метеоризму и запору могут:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • пшенка, перловка и ячка;
  • бобовые культуры и грибы;
  • копчености, соления, специи и пряности;
  • колбасные изделия;
  • газированные, спиртные и кофеиносодержащие напитки;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • капуста;
  • яблоки;
  • кефир, сметана, твердые сорта сыров, сливки и молоко.

Если игнорировать симптомы загиба прямой кишки у взрослого и ребенка и не проводить должного лечения, то разовьются серьезные осложнения в виде некроза тканей. Происходит их отмирание, что ведет к нарушению кровообращения в пищеварительном тракте. Через несколько суток после острого закупоривания органа начинаются негативные процессы в виде перфорации кишечного тракта. Происходит скопление каловых масс, но выйти они никак не могут, на фоне чего стенки становятся эластичными.

Перфорация грозит развитием перитонита. При таком осложнении происходит заражение всей брюшной полости. В некоторых случаях больного удается спасти, но после этого требуется длительное восстановление.

Предотвратить возникновение загиба можно, если вести активный образ жизни, правильно питаться и избегать травмирования живота. При появлении первых признаков перегиба стоит срочно вызвать Скорую помощь и не предпринимать других мер.

Запор у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое запор?

Запор - это когда у ребенка очень жесткий стул и меньше испражнений, чем обычно. Это очень распространенная проблема со стороны желудочно-кишечного тракта.

Признаки запора у ребенка включают:

  • Испытывание меньшего количества испражнений, чем обычно. Запор часто определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Количество дефекаций у каждого ребенка может быть разным.Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.
  • Твердый, иногда большой стул
  • Наличие затрудненного или болезненного опорожнения кишечника

Что вызывает запор?

Стул становится твердым и сухим, когда толстый кишечник (толстая кишка) впитывает (впитывает) слишком много воды.

Обычно, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду во время стула. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке.Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Стул теперь твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Это заставляет стул двигаться по толстой кишке слишком медленно. Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться. Твердый сухой стул бывает болезненным при выталкивании. Таким образом, ребенок может перестать пользоваться ванной, потому что это больно. Со временем толстая кишка перестает ощущать стул.

Есть много причин, по которым у ребенка может развиться запор. Некоторые распространенные причины, вызывающие диету и образ жизни, включают:

Диета

  • Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.
  • Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
  • Изменение диеты. Это включает в себя, когда дети переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Недостаток активности

  • Дети, которые много смотрят телевизор и играют в видеоигры, не получают достаточного количества упражнений.Физические упражнения помогают продвигать переваренную пищу через кишечник.

Эмоциональные проблемы

  • Не желает пользоваться общими ванными комнатами. У детей может возникнуть задержка опорожнения кишечника, вызывающая запор.
  • Приучение к туалету. Для многих малышей это может быть трудное время.
  • Борьба за власть с родителями. Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.
  • Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

  • Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые их тело подает для испражнения.Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в ванную.
  • Запор также может стать проблемой при начале нового учебного года. Дети не могут ходить в ванную, когда чувствуют в этом необходимость. Им необходимо изменить режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

  • Проблемы с кишечником, прямой кишкой или анусом
  • Проблемы нервной системы, например церебральный паралич
  • Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
  • Некоторые лекарства, такие как добавки железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Каковы симптомы запора?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

  • Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
  • Жесткий, сухой стул
  • Вздутие живота, спазмы или боль в животе
  • Не голоден
  • Имеются признаки попытки задержать стул, например, стиснутые зубы, скрещенные ноги, сдавливание ягодиц вместе, покраснение лица
  • Небольшие следы жидкого или мягкого стула на детском нижнем белье

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируется запор?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут быть заданы такие вопросы, как:

  • Сколько лет было вашему ребенку, когда у него был первый стул?
  • Как часто у вашего ребенка дефекация?
  • Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
  • Пытались ли вы приучать малыша к туалету в последнее время?
  • Какую пищу ест ваш ребенок?
  • Были ли в последнее время в жизни вашего ребенка стрессовые события?
  • Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Воспитатель вашего ребенка также может захотеть сделать несколько тестов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы.Эти тесты могут включать:

  • Пальцевое ректальное исследование (DRE). Воспитатель вашего ребенка вставляет смазанный (смазанный) палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует все ненормальное.
  • Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.
  • Бариевая клизма. Это рентгеновское исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий.Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку ребенка в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка какие-либо суженные области (стриктуры), закупорки (препятствия) или другие проблемы.
  • Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервные рефлексы. Он также проверяет способность вашего ребенка чувствовать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и необходимо опорожнение кишечника.И это показывает, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.
  • Биопсия прямой кишки. В ходе этого теста берутся образцы клеток прямой кишки. Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.
  • Сигмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку.Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.
  • Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы) с мелкими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. Следующие несколько дней ребенок придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки. Рентген будет сделан через 3–7 дней после того, как ребенок примет таблетки. Рентген покажет, как таблетки продвигались по толстой кишке.
  • Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки. Провайдер также может решить некоторые обнаруженные проблемы.
  • Лабораторное тестирование. Можно провести несколько тестов.К ним относятся тесты для проверки таких проблем, как глютеновая болезнь, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, метаболические проблемы и уровень свинца в крови.

Как лечится запор?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Диетические изменения

Частые изменения в питании ребенка помогут избавиться от запора.Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

  • Добавление фруктов и овощей
  • Добавляем больше цельнозерновых злаков и хлеба. Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предметах, содержащих больше клетчатки.

Продукты питания

Волокно средней плотности

Высоковолокно

Хлеб

Цельнозерновой хлеб, мюсли, маффины из пшеничных отрубей, цельнозерновые вафли, попкорн

Зерновые

Крупы с отрубями, тертая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби

Каша из 100% отрубей

Овощи

Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо

Фрукты

Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм

Чернослив, сушеный инжир

Заменители мяса

Арахисовое масло, орехи

Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, смесь для тропических растений

Другие изменения в диете, которые могут помочь, включают:

  • Попросите ребенка пить больше жидкости, особенно воды
  • Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, часто с высоким содержанием жиров.Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.
  • Ограничение напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай
  • Ограничение потребления цельного молока в соответствии с указаниями врача вашего ребенка

Также неплохо, чтобы ребенок ел по расписанию. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30-60 минут. Подавать завтрак рано. Это даст вашему ребенку время испражняться дома перед тем, как спешить в школу.

Больше упражнений

Если ваш ребенок будет больше заниматься спортом, это также поможет при запоре.Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Попросите ребенка выйти на улицу и поиграть, а не смотреть телевизор или заниматься другими делами в помещении.

Хорошее состояние кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Пусть ваш ребенок сидит на унитазе не реже двух раз в день не менее 10 минут. Постарайтесь сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятно.Не сердитесь на своего ребенка за то, что у него нет дефекации. Используйте систему вознаграждений, чтобы развлечься. Дарите наклейки или другие небольшие угощения. Или сделайте плакаты, показывающие успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В таком случае врач может порекомендовать использовать слабительные средства, размягчители стула или клизму. Эти продукты следует использовать только , если это рекомендовано врачом вашего ребенка. Не используйте их , не посоветовавшись предварительно с поставщиком услуг вашего ребенка.

Каковы осложнения запора?

Твердый стул может вызвать раздражение или разрыв слизистой оболочки заднего прохода (трещины заднего прохода). Из-за этого дефекация становится болезненной. Ваш ребенок может избежать дефекации из-за боли. Это может усугубить запор.

Можно ли предотвратить запор?

Запор можно предотвратить, определив время, когда он может возникнуть, и внося соответствующие изменения.

Например, когда младенцы начинают есть твердую пищу, это может вызвать запор.Это потому, что им не хватает клетчатки в их новом рационе. Вы можете добавить клетчатку в рацион ребенка, дав ему овощное и фруктовое пюре. Или попробуйте цельнозерновые или мультизерновые хлопья.

Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которые не любят пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости. Другие профилактические меры включают в себя наличие у вашего ребенка:

  • Регулярный доступ в санузел
  • Достаточно времени для посещения туалета
  • Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые помогают при лечении запора, также могут помочь предотвратить его появление.

Жизнь с запором

Запор может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). У детей с заболеваниями кишечника могут быть хронические запоры. Но в большинстве случаев запор является кратковременным заболеванием. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к его или ее лечащему врачу. Вместе вы можете составить план ухода, подходящий для вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или особенностей кишечника вашего ребенка.Поговорите с поставщиком услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Запор более 2 недель
  • Не могу заниматься обычной деятельностью из-за запора
  • Невозможно вытащить табурет при обычном толкании
  • Имеет жидкий или мягкий стул, вытекающий из заднего прохода
  • Имеются небольшие болезненные разрывы на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода)
  • Имеет красные опухшие вены (геморрой) в прямой кишке
  • Боль в животе, жар или рвота

Основные сведения о запоре

  • Запор - это когда у ребенка очень жесткий стул и меньше испражнений, чем обычно.
  • Запор может быть вызван диетой ребенка, недостатком физических упражнений или эмоциональными проблемами.
  • Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.
  • Изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.
  • Никогда не давайте ребенку клизму, слабительное или смягчитель стула, если это не рекомендует врач.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
.

Синдром короткой кишки у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое синдром короткой кишки у детей?

Синдром короткой кишки - это группа проблем. Они случаются с детьми, у которых удалена значительная часть тонкой кишки. Это сложное состояние может быть опасным для жизни некоторых младенцев и детей.

Тонкая кишка - длинный изогнутый орган. Он соединяет ваш желудок с толстой кишкой.Пищеварение начинается в желудке. Но большая часть пищеварения происходит в тонком кишечнике. Тонкий кишечник также поглощает питательные вещества. Под кишечником понимаются тонкий и толстый кишечник вместе.

У вашего ребенка могут возникнуть проблемы, если у него удалена половина или более тонкой кишки. Он или она может быть не в состоянии усваивать достаточно воды, витаминов и других питательных веществ. Это может вызвать серьезные проблемы с питанием и симптомы.

Это может включать более высокий риск синдрома короткой кишки.Чем больше удалена тонкая кишка, тем выше вероятность серьезных проблем у вашего ребенка.

Различные части тонкой кишки поглощают разные питательные вещества. Если у вашего ребенка удалена последняя часть тонкой кишки, у него могут быть проблемы с питанием. Это связано с тем, что первая часть тонкой кишки не может абсорбировать все питательные вещества. Наличие клапана между тонкой и толстой кишкой также имеет большое значение для здоровья вашего ребенка. Некоторым детям с синдромом короткой кишки также удалили часть толстой кишки.Это приводит к большему количеству проблем.

Синдром короткой кишки с рождения встречается очень редко. Основная причина синдрома короткой кишки у новорожденных и взрослых часто бывает разной.

Что вызывает синдром короткой кишки у ребенка?

Проблема, с которой родился ваш ребенок (врожденная), может препятствовать правильному формированию тонкой кишки. Это может вызвать синдром короткой кишки у новорожденных.

Синдром короткой кишки у младенцев может быть вызван состояниями, при которых требуется удаление части тонкой кишки.Проблемы, которые необратимо наносят вред тонкому кишечнику, также могут вызывать симптомы синдрома короткой кишки.

Некоторые из причин этого состояния у младенцев могут включать:

  • Мертвые клетки кишечника (некротический энтероколит)
  • Закупорка в части тонкой кишки, называемой кишечной непроходимостью (мекония илеус). Это случается, когда первый твердый стул у новорожденного гуще и липче, чем обычно.
  • Дефекты брюшной стенки
  • Заворот кишечника (заворот)
  • Проблемы с кишечником, присутствующие при рождении (врожденные)
  • Серьезные проблемы с усвоением питательных веществ
  • Проблемы с прохождением переваренной пищи по кишечнику

Позже в детстве появляются и другие частые причины синдрома короткой кишки.Они могут включать воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта (болезнь Крона) и травмы кишечника.

Какие дети подвержены риску развития синдрома короткой кишки?

Ваш ребенок подвергается большему риску развития синдрома короткой кишки, если у него или нее есть определенные проблемы со здоровьем. К ним относятся некротический энтероколит.

Каковы симптомы синдрома короткой кишки у ребенка?

Симптомы синдрома короткой кишки у детей включают:

  • Диарея
  • Обезвоживание
  • Плохая прибавка в весе
  • Рецидивирующая рвота
  • Судороги
  • Изжога
  • Усталость
  • Пищевая чувствительность

Симптомы различаются в зависимости от того, какая часть и какая часть кишечника была удалена.

Как диагностируется синдром короткой кишки у ребенка?

Если вашему ребенку удалили большую часть тонкой кишки, его или ее лечащий врач будет искать синдром короткой кишки. Если у вашего ребенка в анамнезе были операции и симптомы синдрома короткой кишки, скорее всего, у него это заболевание. Диагностировать синдром тонкой кишки может быть сложнее, если ваш ребенок родился с этим заболеванием.

Лечащий врач вашего ребенка может исключить другие причины ваших симптомов.Он или она проведет осмотр и спросит о симптомах вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может также провести другие тесты. Сюда могут входить:

  • Основные анализы крови на наличие инфекции, анемии и электролитов
  • Тесты на дефицит питательных веществ
  • Тесты стула, чтобы узнать, достаточно ли жир усваивается вашим ребенком
  • Рентген или компьютерная томография брюшной полости вашего ребенка для выявления осложнений
  • Эндоскопия для исследования пищевода, желудка и ранней двенадцатиперстной кишки вашего ребенка
  • Колоноскопия для исследования толстой кишки ребенка

Как лечить синдром короткой кишки у ребенка?

Лечение зависит от тяжести состояния.Это также зависит от того, сколько времени прошло с тех пор, как вашему ребенку удалили тонкий кишечник.

После операции оставшийся кишечник вашего ребенка медленно адаптируется. Со временем он способен лучше усваивать питательные вещества. Этот процесс может занять год или два. Это зависит от того, сколько и какая часть тонкого кишечника вашего ребенка была удалена.

После операции ваш ребенок, скорее всего, будет кормиться через капельницу (парентерально). Это означает, что он или она не будет ничего есть.Вместо этого он или она будет получать питательные вещества через трубку, помещенную в вену.

По мере выздоровления ребенка его или ее лечащий врач может постепенно начинать энтеральное кормление. Это дает жидкое питание непосредственно в желудок или тонкий кишечник вашего ребенка через зонд для кормления. Со временем лечащий врач вашего ребенка попытается увеличить энтеральное кормление и уменьшить парентеральное питание. Если ваш ребенок еще младенец, он или она может получать грудное молоко при энтеральном кормлении.

Лечащий врач вашего ребенка может в конечном итоге перевести его или ее на пероральное питание. Ему или ей нужно будет часто есть небольшими порциями. Ему также нужно будет избегать продуктов с высоким содержанием простых углеводов, таких как соки. Вашему ребенку может потребоваться больше калорий, чем другим детям, из-за потери части кишечника.

Некоторым людям с тяжелым синдромом короткой кишки требуется длительное парентеральное питание. Иногда это может вызвать проблемы.Если это произойдет, вашему ребенку может потребоваться трансплантация тонкой кишки. Или лечащий врач вашего ребенка может предложить операцию без трансплантации. Это может улучшить усвоение питательных веществ вашим ребенком.

Другие методы лечения синдрома короткой кишки включают:

  • Специальная диета
  • блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы (ИПП). Это лекарства для уменьшения секреции желудка.
  • Лекарства от диареи
  • Дополнительные пищевые добавки, например клетчатка или жир
  • Растворы электролитов.Ваш ребенок может принимать их внутрь (перорально) или через капельницу (внутривенная линия).
  • Лекарства для профилактики поражения печени. Их назначают детям, находящимся на парентеральном питании.
  • Лекарства, помогающие адаптироваться тонкому кишечнику

Каковы возможные осложнения синдрома короткой кишки у ребенка?

Это состояние может вызвать серьезные проблемы. Лечащий врач вашего ребенка будет следить за развитием осложнений.Он или она также постарается лечить любые проблемы на ранней стадии. Осложнения зависят от того, какая часть и какая часть кишечника была удалена.

Если проблемы не лечить должным образом, у вашего ребенка может быть диарея. Это может вызвать обезвоживание, потерю веса и недоедание. Это может даже привести к смерти.

Другие осложнения могут включать:

  • Заболевание печени. Это может произойти при длительном использовании парентерального питания. В редких случаях это может привести к пересадке печени.
  • Вашему ребенку может потребоваться удаление желчного пузыря.
  • Разрастание бактерий в тонкой кишке. Это может усугубить симптомы синдрома короткой кишки у вашего ребенка.
  • Недостаток питательных веществ. Конкретные проблемы зависят от того, каких питательных веществ мало. Например, у некоторых детей наблюдается ранняя потеря костной массы. Это связано с плохим усвоением кальция и других питательных веществ.
  • Камни в почках. Это вызвано избытком оксалата в моче вашего ребенка.

Следуйте указаниям врача по питанию и лекарствам вашего ребенка. Это снизит риск возникновения проблем у вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него или нее сильная диарея или рвота. Вашему ребенку, возможно, придется пойти в больницу, чтобы сделать внутривенное введение жидкости для регидратации. Вам также следует позвонить лечащему врачу вашего ребенка, если у него или нее появятся какие-либо новые симптомы.

Уход за вашим ребенком может быть сложным. Это может показаться подавляющим. Если вы не можете справиться со стрессом, связанным с уходом, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Они помогут вам найти поддержку и другие ресурсы.

Основные сведения о синдроме короткой кишки у детей

  • Синдром короткой кишки - это группа проблем. Они случаются с детьми, у которых удалена значительная часть тонкой кишки.
  • Основные симптомы синдрома короткой кишки у детей включают диарею и неспособность набрать вес.
  • После операции ваш ребенок, скорее всего, будет получать питательные вещества через вену. Это называется парентеральным питанием. Тогда ваш ребенок, скорее всего, будет получать жидкое питание прямо в желудок или тонкий кишечник через зонд для кормления. Со временем ваш ребенок сможет нормально есть.
  • Синдром короткой кишки может вызывать проблемы. Это более вероятно у детей, которым требуется длительное парентеральное питание.Вашему ребенку может потребоваться пересадка тонкой кишки.
  • Забота о вашем ребенке может показаться непосильной. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если вы не можете справиться со стрессом, связанным с уходом.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? .

Запор у детей - симптомы и причины

Обзор

Запор у детей - распространенная проблема. У ребенка, страдающего запором, наблюдается нечастый стул или твердый сухой стул.

Распространенные причины включают раннее приучение к туалету и изменение диеты. К счастью, в большинстве случаев запоры у детей носят временный характер.

Поощрение вашего ребенка к простым изменениям в питании - например, есть больше богатых клетчаткой фруктов и овощей и пить больше воды - может иметь большое значение для облегчения запоров.Если врач вашего ребенка одобрит, можно вылечить запор у ребенка слабительными средствами.

Симптомы

Признаки и симптомы запора у детей могут включать:

  • Менее трех дефекаций в неделю
  • Твердый, сухой и трудно выводимый стул
  • Боль при дефекации
  • Боль в животе
  • Следы жидкого или пастообразного стула на нижнем белье вашего ребенка - признак скопления стула в прямой кишке
  • Кровь на поверхности твердого стула

Если ваш ребенок боится, что дефекация повредит, он или она могут попытаться избежать этого.Вы можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, сжимает ягодицы, скручивает свое тело или корчит рожи, пытаясь удержать стул.

Когда обращаться к врачу

Запор у детей обычно не является серьезным заболеванием. Однако хронический запор может привести к осложнениям или сигнализировать о заболевании. Отведите ребенка к врачу, если запор длится более двух недель или сопровождается:

  • Лихорадка
  • Не ест
  • Кровь в стуле
  • Вздутие живота
  • Похудание
  • Боль при дефекации
  • Часть кишечника, выходящая из заднего прохода (выпадение прямой кишки)

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно перемещаются по пищеварительному тракту, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Многие факторы могут способствовать запору у детей, в том числе:

  • Удержание. Ваш ребенок может игнорировать побуждение к дефекации, потому что он или она боится туалета или не хочет делать перерыв в игре. Некоторые дети воздерживаются, когда они находятся вдали от дома, потому что им неудобно пользоваться общественными туалетами.

    Болезненное опорожнение кишечника, вызванное обильным твердым стулом, также может привести к задержке дыхания. Если какать больно, ваш ребенок может попытаться избежать повторения неприятного опыта.

  • Вопросы приучения к туалету. Если вы начнете приучать себя к туалету слишком рано, ваш ребенок может взбунтоваться и задержать стул. Если приучение к туалету превратится в битву воли, добровольное решение игнорировать побуждение какать может быстро превратиться в непроизвольную привычку, которую трудно изменить.
  • Изменения в питании. Недостаточное количество богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Один из наиболее распространенных случаев запора у детей - это когда они переходят с полностью жидкой диеты на ту, которая включает твердую пищу.
  • Изменения в распорядке дня. Любые изменения в распорядке дня вашего ребенка - например, путешествия, жаркая погода или стресс - могут повлиять на работу кишечника. Дети также чаще страдают от запора, когда впервые идут в школу вне дома.
  • Лекарства. Некоторые антидепрессанты и различные другие лекарства могут вызывать запор.
  • Аллергия на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.
  • Семейная история. Дети, члены семьи которых испытали запор, более склонны к развитию запора. Это может быть связано с общими генетическими факторами или факторами окружающей среды.
  • Состояние здоровья. Редко запор у детей указывает на анатомическую аномалию, нарушение обмена веществ или пищеварительной системы или другое основное заболевание.

Факторы риска

Запор у детей чаще встречается у детей, которые:

  • Сидячие
  • Недостаточно клетчатки
  • Недостаточно жидкости
  • Принимать определенные лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты
  • Есть заболевание, поражающее задний проход или прямую кишку
  • Есть неврологическое расстройство

Осложнения

Хотя запор у детей может доставлять дискомфорт, обычно он не является серьезным.Однако, если запор становится хроническим, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Болезненные разрывы кожи вокруг заднего прохода (трещины заднего прохода)
  • Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка выходит из заднего прохода
  • Табурет удерживающий
  • Избегание дефекации из-за боли, которая вызывает скопление стула в толстой и прямой кишке и утечку (энкопрез)

Профилактика

Для предотвращения запоров у детей:

  • Предлагайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки. Диета, богатая клетчаткой, может помочь организму вашего ребенка сформировать мягкий, объемный стул. Давайте ребенку больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ваш ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления всего нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить газы и вздутие живота.

    Рекомендуемое количество пищевых волокон составляет 14 граммов на каждые 1000 калорий в рационе вашего ребенка.

    Для детей младшего возраста это означает потребление около 20 граммов пищевых волокон в день.Для девочек-подростков и молодых женщин это 29 граммов в день. А для мальчиков-подростков и юношей это 38 граммов в день.

  • Поощряйте ребенка пить много жидкости. Вода часто бывает лучшей.
  • Поощрять физическую активность. Регулярная физическая активность помогает стимулировать нормальную работу кишечника.
  • Создайте туалетный распорядок. Регулярно выделяйте ребенку время после еды для посещения туалета. При необходимости обеспечьте подставку для ног, чтобы вашему ребенку было удобно сидеть на унитазе и чтобы у него было достаточно рычагов, чтобы освободить стул.
  • Напомните ребенку прислушаться к зову природы. Некоторые дети настолько увлечены игрой, что игнорируют позыв к дефекации. Если такие задержки происходят часто, они могут способствовать запору.
  • Поддержите. Вознаграждайте ребенка за его усилия, а не за результаты. Поощряйте детей за попытки опорожнить кишечник. Возможные награды включают наклейки, специальную книгу или игру, доступную только после (или, возможно, во время) туалета.И не наказывайте ребенка, который испачкал свое нижнее белье.
  • Проверьте лекарства. Если ваш ребенок принимает лекарство, вызывающее запор, спросите его или ее врача о других вариантах.

06 августа 2019 г.

Показать ссылки
  1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии.2-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
  2. Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
  3. Запоры у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
  4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи. В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
  5. Sood MR. Функциональные запоры у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  6. Запоры у детей. Руководство Merck Professional Version. https: // www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #. Доступ 31 мая 2019 г.
  7. Sood MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  8. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  9. Ракель Д, изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии.В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  10. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
  11. ПК «Кашьяп» (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.
.

опорожнений кишечника у младенцев | HealthLink BC

Обзор темы

Как часто у новорожденных бывает дефекация?

Вы можете быть удивлены тем, сколько подгузников ваш новорожденный носит каждый день.

Многие новорожденные испражняются не менее 1-2 раз в день. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 порций в день. У вашего ребенка может быть стул после каждого кормления. Количество дефекаций может уменьшаться, поскольку ваш ребенок ест больше и созревает в течение первого месяца.

К 3-4-недельному возрасту у вашего ребенка может не быть дефекации каждый день. Обычно это не проблема, если вашему ребенку комфортно, он здоров и растет, а стул не твердый.

Как будет выглядеть стул?

Опорожнение кишечника вашего новорожденного (также называемое «стулом») может сильно измениться в течение нескольких дней, недель и месяцев после рождения. Табуреты могут быть разных цветов и текстур, и все они могут быть совершенно нормальными для вашего ребенка.

  • Первый стул у вашего ребенка густой, зеленовато-черный и липкий. Это называется меконий.
  • Стул обычно меняется с густого зеленовато-черного на зеленый в первые несколько дней. К концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми.
  • Стул у детей, вскармливаемых грудью, как правило, более желтый, чем у детей, вскармливаемых смесью. Они также могут выглядеть убогими.
  • Жидкий или жидкий стул у ребенка - это нормально, особенно если он или она находится на грудном вскармливании.

Как изменяется стул по мере роста вашего ребенка?

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения в его стуле.

  • При кормлении грудью или смесью стул может быть мягким, жидким или даже жидким.
  • Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, стул станет более твердым и может иметь более сильный запах.
  • В стуле можно увидеть куски еды.

Цвет стула

Многие родители беспокоятся о цвете стула.Но большинство изменений цвета вызвано пищевыми красителями или добавками к пище и не является серьезной проблемой. Когда вы заметите изменение цвета, подумайте о том, что ел ваш ребенок.

  • Коричневый, коричневый, желтый и зеленый - все это нормальные цвета для детского стула. Зеленый стул может быть вызван зелеными овощами или зеленым желатином.
  • Черный или красный стул может означать кровотечение в кишечнике, но это также может быть вызвано свеклой, томатным соком или супом или красным желатином.
  • Белый стул может означать проблему с печенью.Это также может быть вызвано лекарствами или только молочной диетой.

На что обратить внимание?

Загрязненные подгузники вашего новорожденного могут дать вам представление о состоянии здоровья вашего ребенка.

Поскольку стул у ребенка действительно сильно меняется, бывает трудно определить, есть ли у ребенка проблемы. В общем:

  • Твердый или сухой стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что ваш ребенок теряет жидкость из-за лихорадки или другого заболевания.
  • Увеличение числа дефекаций или появление большого количества жидкости в стуле может быть признаком диареи.
  • Взрывоопасная диарея может быть признаком заражения вирусом или бактериями. Диарея обычно вызывается вирусом, и лекарства не помогают. Диарея может вызвать потерю жидкости (обезвоживание).

Когда вам следует позвонить врачу?

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как рвота.
  • Стул вашего ребенка:
    • Бордовый или очень кровавый.
    • Черный (а у вашего малыша меконий уже прошел).
    • Белый или серый.
  • У вашего ребенка стул намного больше, чем обычно.
  • Стул вашего ребенка содержит большое количество слизи или воды.

Обратитесь к врачу, если:

  • Стул вашего ребенка твердый, или он / она напрягается, чтобы стул.
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec