Блог

Перитонит кишечника причины


причины, симптомы и лечение заболевания : Labuda.blog

Рассмотрим, что такое перитонит кишечника. В брюшной полости находятся важные органы, особую роль среди которых играет кишечник. Внутренний покров брюшной полости образует стерильную замкнутую систему, которая способна негативно действовать на болезнетворные микроорганизмы, обезвреживая их. При нарушении целостности кишечника или стерильности брюшины создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Это диффузный или локальный процесс воспаления серозного покрова брюшины (брюшной полости). Клиническими признаками перитонита кишечника выступают боль в животе, напряжение мышц брюшных стенок, тошнота и рвота, гипертермия, задержка газов и стула, тяжелое общее состояние. Диагностика патологии основывается на информации из анамнеза, определении положительной перитонеальной симптоматики, данных рентгенографии, УЗИ, ректального и вагинального исследований, лабораторных тестирований. Лечение гнойного перитонита кишечника, как правило, оперативное (лапаротомия, санация брюшной полости) с адекватной пред- и послеоперационной дезинтоксикационной и антибактериальной терапией.

Перитонит представляет собой тяжелое осложнение воспалительных и деструктивных заболеваний в системе органов брюшной полости, которое сопровождается выраженными общими и местными симптомами, возникновением полиорганной недостаточности. Общая летальность от гастроэнтерологических перитонитов составляет примерно 20-30 %, а при более тяжелых формах — 40-50%. Разберемся подробнее, что такое перитонит кишечника.

Особенности патологии

Специфические характеристики данного патологического процесса обусловлены строением брюшной полости. Брюшина образована двумя серозными листками, переходящими друг в друга — париетальным и висцеральным. Они покрывают стенки брюшной полости и внутренние органы. Брюшина представляет собой полупроницаемую, активно функционирующую мембрану, выполняющую множество важных функций:

  • барьерную (противомикробная и механическая защита внутренних органов) ;
  • резорбтивную (всасывание продуктов лизиса, экссудата, некротических тканей, бактерий) ;
  • экссудативную (процессы выделения серозной жидкости) и др.

Важным защитным свойством брюшины выступает ее способность к отграничению воспалительного процесса в брюшине за счет фиброзных спаек и рубцов, а также клеточного и гуморального механизмов. При заболеваниях кишечника в этом органе развивается патогенная микрофлора, которая выходит за пределы его стенок и провоцирует заражение брюшины.

Перитонит асептического типа провоцируется раздражением тканей агрессивными веществами самого организма — мочой, кровью, желчью, соком желудка или поджелудочной железы. Он быстро приобретает бактериальный характер, так как уже через несколько часов ткани брюшины подвергаются воздействию патогенных бактерий. Разновидность асептического кишечного перитонита является бариевый перитонит, который развивается вследствие выхода за пределы кишечника бария.

Это становится возможным при проведении рентгенологических исследований с применением контрастного вещества, в составе которого присутствует барий. Такой вид заболевания встречается редко, но от него умирает каждый второй пациент. Известен также серозный перитонит кишечника, который появляется вследствие скопления серозной жидкости.

Причины развития

Чтобы понять, что такое перитонит кишечника, выясним, каковы его причины. Среди большинства случаев развития недуга возбудителем патологического процесса выступает бактериальная инфекция, которая состоит из неспецифической микрофлоры пищеварительного тракта: энтеробактер, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др. В некоторых случаях указанная патология может быть вызвана специфической микрофлорой: гонококками, микобактериями туберкулеза и др.

Если перитонит тонкого кишечника или толстого изначально имеет бактериальную природу происхождения, к примеру, токсико-химическую, то спустя короткое время он обретает микробный характер вследствие присоединения инфекционных возбудителей из просвета пищеварительного тракта.

Наиболее распространенными причинами возникновения перитонита кишечника можно считать такие деструктивные и воспалительные заболевания:

  • дивертикулит ободочной кишки;
  • дивертикул Меккеля;
  • деструктивный аппендицит острого характера;
  • прободные язвы двенадцатиперстной кишки;
  • разрыв кишки после хирургического вмешательства или травмы;
  • кишечная непроходимость.

Перитонит кишечника иногда может возникать после операций в брюшной полости вследствие несостоятельности анастомозов, механических повреждений брюшины, дефектов наложения лигатур и т. д.

Для того, чтобы правильно оценить состояние пациента, поступившего в больницу с подозрением на данное заболевание, специалисту необходимо ознакомиться с имеющимися симптомами и определить стадию патологии. Причины перитонита кишечника также нужно обязательно выяснить.

Стадии заболевания

Недуг практически всегда протекает стремительно, в острой форме. Для данной патологии характерна быстрая и бурная динамика развития, крайне тяжелое состояние пациента и летальный исход в случае отсутствия эффективной хирургической терапии. Хроническая форма болезни выявляется в очень редких случаях.

Симптоматика перитонита кишечника отличается в зависимости от стадии течения. В медицине выделяется 3 стадии развития заболевания:

  1. Реактивная стадия, которая может длиться до 1 суток.
  2. Токсическая фаза, длительность которой составляет примерно до 2-3 дня.
  3. Терминальная стадия, которая развивается на 4-5 сутки с момент появления первых симптомов.

Чтобы наиболее полно понять динамику развития патологии, необходима подробная информация о всех его проявлениях, с самых первых дней.

Симптомы перитонита кишечника

На реактивной стадии наблюдается развитие следующих симптомов:

  • внезапная сильная и острая боль с локализацией в зоне воспаления;
  • потеря сознания;
  • напряжение передней стенки брюшины;
  • гипертермия;
  • учащенный слабый пульс;
  • налет на языке серого цвета;
  • ложные позывы к мочеиспусканию или дефекации;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

На данной стадии заболевания можно заметить максимальное проявление местных симптомов, вызванных гиперергической реакцией на развивающееся раздражение брюшины. Симптомы перитонита кишечника могут быть и другие.

На следующей стадии, токсической, которая может продолжаться до 2-3 суток, происходит усиление общей интоксикации организма. При этом начинают ярко проявляться следующие патологические признаки:

  • повышение температуры до высоких значений;
  • судорожный синдром;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • прерывистое дыхание;
  • обезвоживание организма;
  • заостренные черты лица;
  • распространение болезненности по всему животу;
  • неконтролируемая рвота с неприятным запахом.

Если в этот период пациенту не будет оказана срочная медицинская помощь, патологический процесс переходит в последнюю, терминальную фазу своего развития. Она характеризуется следующими симптомами перитонита кишечника у взрослых и детей:

  • синеватый оттенок кожи;
  • паралич нервных окончаний брюшной полости, что приводит к снижению напряжения живота и болевого синдрома;
  • снижение температуры тела;
  • лихорадочное состояние, озноб;
  • запавшие глаза и щеки;
  • спутанность сознания вследствие интоксикации организма;
  • плохо определяемые пульс и давление;
  • слабое дыхание.

Терминальная фаза перитонита кишечника в медицинской литературе считается необратимой, неминуемо приводящей к смерти пациента.

Первичная диагностика

При подозрении на перитонит кишечника необходимо проводить диагностические мероприятия одновременно с оказанием экстренной медицинской помощи. Во избежание опасных для жизни осложнений, точный диагноз больному должен быть поставлен не позже 2 часов от начала болезни.

В процессе диагностики перитонита кишечника необходимо принять во внимание следующую информацию:

  • наличие перитонеальных симптомов;
  • данные рентгена брюшной полости и УЗИ;
  • данные пункции брюшины;
  • результат диагностической лапароскопии;
  • показатели лабораторных исследований.

Первоначальный диагноз может быть поставлен на основании общей клинической картины заболевания. Особое внимание специалисты уделяют болевому синдрому при первичном осмотре пациента. Для этого используется ряд современных методов (к примеру, методика Щеткина-Блюмберга), которые могут подтвердить развитие у больного перитонита кишечника. При самостоятельном купировании болевого синдрома с помощью различных обезболивающих медикаментов, достоверная клиническая картина может сильно искажаться.

Лабораторная диагностика

При осуществлении диагностических мероприятий при кишечном перитоните важное место занимают результаты биохимического исследования крови. Посредством данного анализа определяются патологические изменения состава крови: увеличение СОЭ, высокий лейкоцитоз, нейтрофилез, гнойно-токсическое смещение лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения свидетельствует о развитии в организме гнойной интоксикации.

При проведении рентгеноскопии брюшины под куполом диафрагмы виден воздух, наличие жидкости в кишечнике, раздутые петли, что говорит о паралитической непроходимости. С помощью рентгеноскопического исследования с использованием контрастного вещества легко устанавливается несостоятельность швов анастомоза, что выступает наиболее частой причиной кишечного перитонита, возникшего после оперативного вмешательства. Свободная жидкость в полости брюшины хорошо определяется посредством ультразвукового исследования.

Выясним, проводят ли операцию при перитоните кишечника.

Хирургическая диагностика

В случае, если вышеуказанные диагностические мероприятия не дают полноценной картины заболевания и не позволяют поставить точный диагноз, специалисты прибегают к более сложным, но высокоэффективным методам диагностики, таким как лапароцентез и лапароскопия брюшной полости. С помощью указанных способов можно точно установить характер и причину возникновения патологического процесса.

Тяжелое состояние пациента часто требует осуществления экстренной диагностики. В определенных случаях диагноз ставится непосредственно в процессе вмешательства после вскрытия брюшины.

Лечение

При перитоните кишечника применяется только экстренное оперативное лечение в медучреждении. В домашних условиях лечить подобную патологию не представляется возможным. Своевременное обращение к врачу дает пациенту шанс на благоприятный прогноз хирургических мероприятий.

Перед операцией необходимо провести подготовительные процедуры:

  • купировать болевой шок;
  • стабилизировать водно-солевой баланс;
  • нормализовать давление.

Оперативное лечение осуществляется под общей анестезией. Часто медики используют широкую срединную лапаротомию. В процессе вмешательства контролируется и поддерживается деятельность всех жизненно важных органов. Основными фазами операционного лечения считаются:

  • устранение инфекционного очага;
  • санация брюшной полости посредством специальных антибактериальных и антисептических растворов;
  • дренирование брюшины в целях введения внутрь антибактериальных медикаментов и удаления скопившегося в ней экссудата;
  • снятие воспалительного процесса;
  • устранение паралитической непроходимости кишечника в целях восстановления нормальной перистальтики.

При тяжелых случаях осуществляют проточное промывание брюшины специальными растворами, что в медицине называется — «перитонеальный лаваж».

Послеоперационная терапия

После хирургического вмешательства обязательным является дальнейшее проведение консервативного лечения, основными направлениями которого служат:

  • назначение пациенту сильнодействующих антибактериальных медикаментов и инфузий физиологического раствора для устранения интоксикации организма;
  • восстановление работы поврежденных систем;
  • стимуляция функционирования мускулатуры кишечника;
  • поддержание работы дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем;
  • повышение иммунитета.

При лечении перитонита кишечника применяются также современные дополнительные методики: плазмаферез, УФО-облучение крови, гемосорбция и т. д.

В последнее время в послеоперационном лечении подобных патологий активно используется релапаротомия, суть которой заключается в тщательном промывании полости брюшины специальным составом. Данные процедуры могут проводить через 2-3 дня после операции, что напрямую зависит от самочувствия пациента.

Что такое перитонит кишечника, теперь понятно, но каков прогноз?

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от своевременного проведения терапевтических мероприятий, а также от эффективности послеоперационных методов лечения. Немаловажную роль при этом играют причины возникновения патологии и тяжесть ее течения. Часты случаи перитонита при непроходимости кишечника. В запущенных ситуациях возможно возникновение тяжелых осложнений и летальный исход.

К мероприятиям по предупреждению такого опасного заболевания можно отнести здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное прохождение медицинских осмотров.

Мы рассмотрели, что такое перитонит кишечника. Симптомы и лечение также были подробно описаны.

Перитонит: причины, симптомы и лечение

Что такое перитонит?

Перитонит - это воспаление брюшины, тонкого слоя ткани, покрывающего внутреннюю часть живота и большинство его органов. Воспаление обычно является результатом грибковой или бактериальной инфекции. Это может быть вызвано травмой брюшной полости, основным заболеванием или лечебным устройством, например диализным катетером или питательной трубкой.

Перитонит - серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.Для лечения инфекции необходимы немедленные внутривенные (IV) антибиотики. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани. Инфекция может распространиться и стать опасной для жизни, если ее не лечить вовремя.

Есть два типа перитонита. Спонтанный бактериальный перитонит (САД) является результатом инфицирования жидкости в брюшной полости. Это состояние может быть вызвано почечной или печеночной недостаточностью. Люди, находящиеся на перитонеальном диализе по поводу почечной недостаточности, также подвержены повышенному риску САД.

Вторичный перитонит обычно возникает из-за инфекции, которая распространилась из вашего пищеварительного тракта.

Следующие состояния могут привести к перитониту:

Симптомы будут различаться в зависимости от основной причины вашей инфекции. Общие симптомы перитонита включают:

Если вы находитесь на перитонеальном диализе, ваша диализирующая жидкость может казаться мутной или иметь в ней белые пятна или комки. Вы также можете заметить покраснение или почувствовать боль вокруг катетера.

Если у вас есть симптомы перитонита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Откладывание лечения может поставить под угрозу вашу жизнь.

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет полный медицинский осмотр. Это будет включать прикосновение к животу или надавливание на него, что, вероятно, вызовет некоторый дискомфорт.

Несколько других тестов могут помочь вашему врачу диагностировать перитонит:

  • Анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC), может определить количество лейкоцитов (WBC). Высокое количество лейкоцитов обычно сигнализирует о воспалении или инфекции.Посев крови может помочь определить бактерии, вызывающие инфекцию или воспаление.
  • Если у вас скопилась жидкость в брюшной полости, ваш врач может использовать иглу, чтобы удалить ее и отправить в лабораторию для анализа жидкости. Посев жидкости также может помочь идентифицировать бактерии.
  • Визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография и рентгеновские снимки, могут показать любые перфорации или отверстия в брюшине.

Если вы находитесь на диализе, ваш врач может диагностировать перитонит по внешнему виду мутной диализной жидкости.

Первым шагом в лечении перитонита является определение его первопричины. Лечение обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией и лекарства от боли.

Если у вас инфицированный кишечник, абсцесс или воспаленный аппендикс, вам может потребоваться операция по удалению инфицированной ткани.

Если вы находитесь на диализе почек и у вас перитонит, возможно, вам придется подождать, пока инфекция исчезнет, ​​чтобы продолжить диализ. Если инфекция не исчезнет, ​​возможно, вам придется перейти на другой тип диализа.

Ваше лечение должно начинаться незамедлительно, чтобы избежать серьезных и потенциально смертельных осложнений.

Если не лечить вовремя, инфекция может попасть в ваш кровоток, вызывая шок и повреждение других органов. Это может быть фатальным.

К потенциальным осложнениям спонтанного перитонита относятся:

  • печеночная энцефалопатия, то есть потеря функции мозга, которая возникает, когда печень больше не может выводить токсические вещества из крови
  • гепаторенальный синдром, который представляет собой прогрессирующую почечную недостаточность
  • сепсис , которая является тяжелой реакцией, которая возникает, когда кровоток становится переполненным бактериями

К осложнениям вторичного перитонита относятся:

  • внутрибрюшный абсцесс
  • гангренозная кишка, которая представляет собой мертвую ткань кишечника
  • внутрибрюшинные спайки, которые являются полосы фиброзной ткани, которые соединяются с органами брюшной полости и могут вызвать непроходимость кишечника
  • септический шок, который характеризуется опасно низким артериальным давлением

Если вы находитесь на диализе, вымойте руки и ногти перед тем, как прикасаться к катетеру.Ежедневно очищайте кожу вокруг катетера. Следуйте инструкциям врача относительно ухода за вашими медицинскими принадлежностями и их хранения.

Если у вас сильная боль в животе или травма живота, например, ножевое ранение, выполните одно из следующих действий:

  • обратитесь к врачу
  • обратитесь в пункт неотложной помощи
  • позвоните 911 или в местную службу экстренной помощи

Прогноз перитонита зависит от причины вашей инфекции и от того, насколько далеко она прогрессировала до начала лечения.Лекарства и хирургическое вмешательство обычно позволяют контролировать инфекцию.

Если лечение не начать раньше, инфекция может распространиться. Если другие органы повреждены, ваше выздоровление будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и степени нанесенного ущерба.

.

Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, лечение и осложнения

Желудочно-кишечный тракт состоит из желудка, тонкой кишки и толстой кишки. В стенке желудочно-кишечного тракта может развиться перфорация или отверстие. Это состояние называется перфорацией желудочно-кишечного тракта.

Перфорация желудочно-кишечного тракта - болезненное состояние, которое может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем, поэтому часто требуется экстренная операция.

В этой статье исследуются причины и симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта.Он также охватывает осложнения, диагностику, лечение и время обращения к врачу.

Желудочно-кишечная перфорация - это отверстие в стенке желудочно-кишечного тракта. Другие названия состояния включают:

  • разрыв кишечника
  • перфорация кишечника
  • перфорация кишечника

У большинства людей с перфорацией желудочно-кишечного тракта будет отверстие в желудке или тонком кишечнике.

Отверстие в толстом кишечнике, также известном как нижний отдел кишечника, встречается реже.По оценкам исследователей, от перфорации нижнего отдела кишечника страдают только 4 человека из 100 000 европейского населения.

Перфорация может вызвать просачивание содержимого желудка, тонкой или толстой кишки в брюшную полость. Бактерии также могут проникнуть внутрь, что может привести к перитониту, который опасен для жизни и требует немедленного лечения.

Перитонит - это воспаление брюшины, тонкого слоя ткани, выстилающего брюшную полость.Без лечения перитонит может вызвать заражение крови или сепсис. Сепсис может привести к органной недостаточности.

Люди с перфорацией желудочно-кишечного тракта нуждаются в неотложной медицинской помощи. Перфорация кишечника - это наиболее частое неотложное хирургическое вмешательство во всем мире.

Многие различные состояния могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта, в том числе:

  • заворот кишечника - непроходимость кишечника, которая возникает при перекруте толстой кишки
  • рак толстой кишки
  • дивертикулит - воспалительное состояние, поражающее толстую кишку
  • пептические язвы в желудок или тонкий кишечник
  • ишемический колит - воспаление толстого кишечника из-за недостаточного кровоснабжения
  • камни в желчном пузыре
  • инфекция желчного пузыря
  • воспалительное заболевание кишечника
  • реакции на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
  • Травма живота или травма живота, например, ножевое ранение или проглатывание чего-то острого.

Несчастные случаи во время определенных медицинских процедур, хотя и редко, могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта.Примеры включают:

  • эндоскопия - процедура, при которой используется небольшая камера для осмотра кишечника
  • колоноскопия - медицинская процедура, которая может диагностировать рак кишечника
Поделиться на Pinterest Сильная боль в животе и болезненность являются симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта - сильная боль в животе и болезненность. Живот также может выпирать или казаться твердым на ощупь.

Если отверстие находится в желудке или тонком кишечнике человека, боль обычно возникает внезапно, но если отверстие находится в толстой кишке, боль может появляться постепенно.В любом случае, как только боль начнется, она, скорее всего, будет постоянной.

Боль может усиливаться, когда человек двигается или при надавливании на живот. Однако она может уменьшиться, если они лягут.

Другие симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта могут включать:

  • озноб
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Если у человека с перфорацией желудочно-кишечного тракта развивается перитонит, могут появиться следующие симптомы:

  • усталость
  • без туалета
  • одышка
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение

Если перитонит приводит к сепсису, человек может испытывать:

  • учащенное сердцебиение
  • учащенное дыхание
  • лихорадка
  • спутанность сознания

Если люди испытывают При любых симптомах перфорации желудочно-кишечного тракта или перитонита следует немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев перфорация желудочно-кишечного тракта требует неотложной помощи. Ситуация особенно актуальна, если у человека наблюдаются симптомы сепсиса, опасного для жизни.

Для диагностики состояния врач может провести один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген грудной клетки и брюшной полости . Это необходимо для проверки наличия воздуха в брюшной полости - признак перфорации желудочно-кишечного тракта.
  • КТ . Это поможет врачу найти возможные отверстия.
  • Анализ крови . Это необходимо для проверки на наличие признаков инфекции и возможной кровопотери.
Поделиться на Pinterest Перфорация желудочно-кишечного тракта может вызвать перитонит и сепсис, поэтому неотложная помощь необходима.

Людям с перфорацией желудочно-кишечного тракта часто требуется экстренная операция.

Обычно это диагностическая лапаротомия. Хирург вскрывает брюшную полость человека и восстанавливает дыры в желудочно-кишечном тракте.

Они также удаляют любые вещества из желудка, тонкого или толстого кишечника человека, которые сейчас находятся в брюшной полости.Это помогает вылечить перитонит и предотвратить сепсис.

Некоторым людям может потребоваться удаление части кишечника. Это может привести к тому, что человеку понадобится колостома или илеостома. Эти процедуры позволяют содержимому кишечника человека собираться в мешок, который прикрепляется к его брюшной полости.

В редких случаях перфорация желудочно-кишечного тракта может зажить сама по себе и не потребовать хирургического вмешательства. Если это произойдет, курс антибиотиков может быть единственным лечением.

Если у человека сепсис, ему как можно скорее потребуются внутривенные антибиотики.

Возможные осложнения перфорации желудочно-кишечного тракта включают внутреннее кровотечение и сепсис. Перфорация желудочно-кишечного тракта также может привести к абсцессам брюшной полости или необратимому повреждению кишечника. Это может даже привести к отмиранию части кишечника.

Иногда раны могут не зажить после операции или в них может развиться инфекция. Определенные факторы образа жизни могут повысить риск этого, включая курение, употребление слишком большого количества алкоголя и ожирение.

Есть также некоторые заболевания, которые могут способствовать плохому заживлению ран, в том числе:

Желудочно-кишечная перфорация - серьезное заболевание, имеющее множество различных причин, некоторые из которых более предотвратимы, чем другие.

Если у человека есть какое-либо заболевание, которое может привести к перфорации желудочно-кишечного тракта, он должен следовать плану лечения, который рекомендует его врач. Это снижает риск развития заболевания.

Как и при любом заболевании, прогноз улучшается при ранней диагностике и лечении.

Размер отверстия и время до лечения могут определить, насколько успешно хирурги могут восстановить перфорацию. Это, в свою очередь, повлияет на восстановление.

.

Перитонит: симптомы, причины и лечение

Перитонит - это заболевание брюшины. Это влажная ткань внутри стенки желудка. Состояние обычно возникает после бактериальной инфекции.

Это серьезное и неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Симптомы включают внезапную сильную боль в животе.

Разрыв, также известный как перфорация, часто вызывает инфекцию. Одним из примеров является разрыв аппендикса во время аппендицита.Гной от инфекции может перейти из кишечника в брюшину.

Краткие сведения о перитоните

  • Перитонит - это инфекция слизистой оболочки желудка.
  • Может вызвать отек и сильную боль в животе. Перитонит считается неотложной медицинской помощью.
  • Состояние можно диагностировать с помощью компьютерной томографии, ультразвукового сканирования и анализов крови.
  • Перитонит может быть вызван травмой или инфекцией.
  • Лечится внутривенно антибиотиками или хирургическим путем, в зависимости от причины.

Симптомы перитонита серьезные. Им нужна срочная медицинская помощь в ближайшем отделении неотложной помощи или вызов скорой помощи.

Людям, у которых перитонит развивается уже в больнице, требуется срочная помощь.

Главный симптом - внезапная сильная боль в животе, которая усиливается.

Некоторые эффекты перитонита связаны с серьезными последствиями для организма, такими как обезвоживание и шок. Другие симптомы включают:

  • лихорадка
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • потеря аппетита
  • учащенное сердцебиение
  • невозможность отхождения стула или газов и затрудненное мочеиспускание

Очень важно получить медицинскую помощь для этих симптомов, относятся ли они к перитониту или нет.

Врачи захотят исключить перитонит или вылечить другие потенциально опасные для жизни состояния.

Вздутие живота

Вздутие живота также является признаком перитонита. Когда разрыв вызывает перитонит, жидкость заполняет брюшную полость и кишечник, что приводит к потере жидкости из остального тела. Это вызывает наихудшие эффекты обезвоживания при перитоните.

Когда заболевание печени является причиной перитонита, вздутие живота может возникнуть по другой причине.Обычно это происходит без перфорации, наблюдаемой при других типах перитонита. Это известный спонтанный бактериальный перитонит.

Эта форма перитонита имеет разные симптомы. Дискомфорт - главный симптом спонтанного бактериального перитонита из-за давления увеличенной жидкости. У людей с заболеванием печени, у которых опухший живот инфицирован, боль бывает легкой или умеренной, но не сильной.

Осложнения

Без своевременного лечения перитонит может привести к более опасным состояниям, таким как сепсис и септический шок.В результате состояние может быстро стать опасным для жизни.

Брюшная полость содержит основные части кишечника, такие как желудок и кишечник. Он также содержит другие органы, такие как печень и почки.

Брюшина выстилает брюшную стенку, но также образует складки, идущие внутрь. Сворачиваясь, брюшина переплетается между органами брюшной полости, образуя мембрану, которая защищает и стабилизирует органы в брюшной полости.

Складки брюшины также содержат кровоснабжение и нервную систему.Эти сосуды проходят через мембрану, которая защищает кишечник.

Инфекции вызывают большинство случаев перитонита. В редких случаях это инфекции самой брюшины, но более частой причиной являются инфекции из других частей тела.

Разрыв кишечника часто является источником инфекции. Разрывы могут происходить из-за лопнувшего аппендикса или отверстия, образованного тяжелой язвой желудка.

Люди, проходящие диализ почек с обменом перитонеальной жидкости, также могут заразиться.

Другие возможные причины включают:

  • воспаление поджелудочной железы
  • воспаление кишечника из-за таких состояний, как болезнь Крона
  • дивертикулит или воспаление мешочков в стенке толстой кишки
  • травмы, вызывающие травмы живота, например, ножевые или огнестрельные ранения

Перитонит может возникнуть у людей, у которых в брюшной полости имеется избыток жидкости из-за длительного заболевания, особенно заболевания печени. Это одна из менее распространенных причин.

В редких случаях брюшина может быть поражена раком.

Людям с подозрением на перитонит следует как можно скорее обратиться к врачу для диагностики.

Врач задаст пациенту вопросы об их симптомах, чтобы помочь определить точный тип, время и место появления симптомов.

Поделиться на PinterestУльтразвуковое сканирование может быть выполнено для выявления любых физических повреждений брюшины.

Человек с перитонитом может не замечать никаких симптомов, но врач может определить состояние до того, как симптомы станут заметными.

Например, во время перитонеального диализа по поводу заболевания почек у пациента будет повышенный риск инфицирования через брюшную стенку. Врачи будут следить за внешним видом и могут сразу диагностировать и лечить перитонит, если жидкость мутная.

В любом случае подозрения на перитонит врачи проверяют его признаки, проводя физический осмотр брюшной полости.

Проводятся дальнейшие исследования для проверки на наличие инфекции. Эти тесты могут включать:

  • образцов крови для подтверждения иммунной реакции
  • образцов крови для проверки более широких бактериальных осложнений
  • рентгеновских или ультразвуковых изображений, чтобы помочь найти разрывы в кишечнике
  • компьютерной томографии, которая может предоставить более подробную информацию компьютерное изображение

Парацентез

Еще одна диагностическая процедура - парацентез.Это включает в себя забор жидкости из брюшной полости для непосредственного выявления инфекции. Под местной анестезией через брюшную стенку вводится тонкая игла.

Затем жидкость проверяется на наличие признаков воспаления и инфекции.

Избыток жидкости в брюшной полости может заполнять брюшную полость между органами. Врачи называют это состояние асцитом, а жидкость называется асцитической жидкостью.

Тест включает отправку образца жидкости для анализа количества лейкоцитов и химических веществ.Лаборатория также может искать бактерии и другие микробы под микроскопом или с помощью красителей и культур.

Не во всех случаях перитонита требуется парацентез.

Жидкость в брюшной полости может быть в первую очередь причиной посещения больницы. Эта дополнительная жидкость чаще встречается у людей с заболеваниями печени.

Согласно докладу Американского колледжа гастроэнтерологов , спонтанный бактериальный перитонит обнаруживается примерно у 20 процентов людей, госпитализированных с асцитом из-за цирроза печени.

Перитонит считается неотложной ситуацией, и лечение обычно проводится в стационаре.

Варианты лечения будут включать:

  • Антибиотики : Их можно наносить непосредственно на кровь с помощью внутривенной (IV) инъекции. Врач начнет с использования антибиотиков общего назначения, прежде чем дождаться тестов для определения бактерий. Если более общие антибиотики не дают желаемого эффекта, врач может назначить более конкретные лекарства позже.
  • Хирургия : Врачи рассмотрят возможность операции в случаях, когда причиной является, например, отверстие в кишечнике. Также может потребоваться операция по удалению поврежденной ткани брюшины.
  • Более широкая поддерживающая терапия : Эти методы лечения могут варьироваться от интенсивной жизнеобеспечения до диетической помощи.

Профилактика

Перитонит не всегда можно предотвратить, и это может произойти без предупреждения. Однако некоторые случаи можно предотвратить.

Хорошая клиническая гигиена жизненно важна.Это особенно актуально для людей с заболеванием почек, которым проводят перитонеальный диализ. Таким образом, инфекция может попасть в брюшную полость, поэтому гигиенические препараты перед диализом могут иметь решающее значение для профилактики перитонита.

Быстрое лечение может помочь предотвратить некоторые потенциальные случаи перитонита. Если причиной является перфорация или разрыв кишечника, быстрое действие может предотвратить развитие состояния.

Людям следует обращаться за медицинской помощью сразу после появления сильной боли в животе.

.

Что такое перитонит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Перитонит, болезненная инфекция слизистой оболочки кишечника, требует немедленной медицинской помощи.

Перитонит - это бактериальная или грибковая инфекция брюшины, тонкой шелковистой оболочки, выстилающей внутреннюю брюшную стенку.

Брюшина защищает внутренние органы брюшной полости, такие как печень, желудок и кишечник.

Перитонит вызывает боль, воспаление и раздражение и требует немедленной медицинской помощи для лечения инфекции и любого основного состояния, которое могло ее вызвать.

Признаки и симптомы перитонита могут включать:

  • Боль или болезненность в животе
  • Вздутие живота или чувство переполнения
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Диарея
  • Невозможность отхождения стула или газов
  • Низкая диурез
  • Жажда
  • Усталость
  • Озноб
  • Боль в суставах
  • Головокружение или слабость

Люди, получающие перитонеальный диализ, могут испытывать следующие симптомы:

  • Мутный диализный раствор
  • Белые пятна, пряди или сгустки ( фибрин) в диализном растворе

Недоношенные дети с некротическим энтероколитом могут проявлять следующие признаки и симптомы, которые обычно развиваются в первые две недели:

  • Вздутие живота или вздутие живота
  • Плохое питание
  • Частая рвота, может зеленоватый
  • Кровавый стул, запор или понос реа
  • Покраснение или ненормальный цвет живота
  • Недостаток энергии
  • Лихорадка
  • Низкая или нестабильная температура тела, замедленное сердцебиение или низкое кровяное давление
  • Паузы в дыхании (апноэ)

Перитонит вызывается скопление крови, биологических жидкостей или гноя в брюшной полости.Существует два типа перитонита:

Спонтанный перитонит чаще всего вызывается инфекцией в жидкости, которая собирается внутри брюшной полости.

Накопление жидкости, как правило, происходит при запущенной болезни печени или почек, а также у людей, находящихся на перитонеальном диализе по поводу почечной недостаточности. Это также может быть связано с воспалением, инфекцией или повреждением кишечника.

Вторичный перитонит возникает из-за другого состояния в организме, например, инфекции, которая распространяется из пищеварительного тракта, вызванной разрывом аппендикса, язвой желудка, дивертикулитом или перфорацией толстой кишки.

Травмы, такие как огнестрельные или ножевые ранения, также могут вызывать инфекцию, равно как и использование диализных катетеров или питательных трубок.

Перитонит, вызванный бактериями, также может перерасти в сепсис, который является очень серьезной инфекцией кровотока.

Недоношенные дети с недоразвитыми органами (некротический энтероколит) также могут быть подвержены вторичному перитониту.

Как диагностируется перитонит?

Если вы находитесь на перитонеальном диализе, ваш врач может диагностировать перитонит просто по вашим признакам и симптомам, особенно если у вас мутный диализный раствор.

Если вашему врачу требуется дополнительное подтверждение или если инфекция может быть результатом других заболеваний, ваш врач, скорее всего, проведет физический осмотр вашего живота, чтобы определить, необычно ли он болезненный или твердый.

Ваш лечащий врач может также провести один или несколько из следующих тестов:

Анализ перитонеальной жидкости выполняется с помощью тонкой иглы для взятия пробы жидкости в брюшине. Повышенное количество лейкоцитов в жидкости может указывать на инфекцию или воспаление, а посев жидкости также может указывать на присутствие бактерий.

Анализы крови также могут выявить, есть ли у вас высокое количество лейкоцитов, а посев крови может определить, есть ли в вашей крови бактерии.

Визуализирующие тесты, , такие как рентген, ультразвук или компьютерная томография (КТ), могут проверить наличие жидкости, газа, образований или абсцессов в брюшной полости. или другие перфорации в желудочно-кишечном тракте.

При отсутствии лечения перитонит может вызывать следующее:

  • Инфекция кровотока, называемая бактериемией
  • Сепсис
  • Печеночная энцефалопатия, потеря функции мозга, вызванная неспособностью печени выводить токсины из крови
  • Гепаторенальный синдром, который возникает при прогрессирующей почечной недостаточности у людей с циррозом печени
  • Смерть

Варианты лечения и лечения перитонита

Как только причина перитонита определена, лечение следует начинать немедленно.Если не лечить перитонит, он может привести к тяжелым, опасным для жизни состояниям.

Лечение может включать антибиотики для борьбы с инфекцией и предотвращения ее распространения.

Операция может использоваться для удаления инфицированной ткани, лечения основной причины инфекции и предотвращения распространения инфекции.

Другие методы лечения, такие как обезболивающие, внутривенное введение жидкостей, дополнительный кислород и переливание крови, могут быть использованы, если вы госпитализированы по поводу перитонита.

Если вы находитесь на перитонеальном диализе, вам может потребоваться пройти диализ другим способом, пока ваше тело не излечится от инфекции.

Если перитонит сохраняется или рецидивирует, возможно, вам придется навсегда перейти на другую форму диализа.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec