Блог

Петли кишечника расширены у плода что это такое


Расширение петель кишечника у плода 32 недели

Расширение петель кишечника у плода

Расширение петель кишечника, то есть, эхографический будет, псевдоасцит иметь вид гипоэхогенного ободка, периметру по расположенного боковых и передней стенок брюшной плода полости, что является отражением от ее мышечного Подобный. слоя гипоэхогенный ободок абдоминальной мускулатуры создавать способно впечатление наличия асцита, локализуясь латеральных в лишь и передних областях брюшной полости. В внимательного случае осмотра удастся проследить ход самого до мышц места прикрепления их к ребрам.

При асците настоящем в отличие от псевдоасцита жидкость обычно органы окружает и собирается в перитонеальных карманах, очерчивая связку серповидную, сосуды пуповины и большой сальник в вхождения их месте непосредственно в брюшную полость.

Чтобы выявить правильно аномально расширенные петли кишечника иметь нужно представление, каким видом жидкости нормальные наполнены анатомические структуры, обычно обнаруживаемые в полости брюшной плода. Представлены они желудком, пузырем мочевым, желчным пузырем и воротной веной. кишка Толстая плода на поздних сроках беременности будет также приводить к эхографической картине в виде гипоэхогенных многочисленных образований, визуализируемых в брюшной полости.

исследование Выполняющий специалист должен стремиться идентифицировать обнаруженные все гипоэхогенные структуры в брюшной полости Когда. плода визуализируется кистозное неидентифицированное образование предпринять нужно попытку, когда это будет выявить, возможно его органную принадлежность. Чаще мочевыводящая всего система является источником, обуславливающим скоплений появление жидкости прямо в брюшной полости этом.

В плода случае следует рассматривать ее вовлеченность в процессы патологические особо, когда обнаруженные образования располагаться будут вблизи задней стенки и прилежат к Известен. позвоночнику широкий спектр иных нарушений, имеют не которые отношение к почкам или желудочно-тракту кишечному, но также могут происходить при скоплении аномальном жидкости, а в ряде случаев нельзя с указать уверенность орган, который является их источником.

другими Подобными органами могут выступать яичники, образовалась где тератома или киста, позвоночник в формирования случае пояснично-крестцовой тератомы или менингоцела переднего, желчные протоки во время кисты протока желчного, а также печень в случае наличия печени кисты.

Шейка матки после родов

Шейка матки – уникальное мышечное образование, которое является своеобразным замком, удерживающим плод в матке в течение всей беременности. К моменту родов она размягчается и уплощается, растягиваясь до такой степени, чтобы смог пройти плод. Диаметр отверстия при этом составляет 9–12 сантиметро.
больше

Вопросы и ответы. Мастопатия

Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37, 5 v 37, 8, сильные боли, нарушения цикла v задержки до 10 дней.УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 1.
больше

Расширение петель кишечника у плода

Разделы — Неонатолог
Темы — Расширение петель кишечника у плода — УЗИ плода — пороки развития кишечника

Вопрос неонатологу: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чем грозит плоду расширение петель кишечника до 13 мм? Обнаружили это у него на 34 неделе беременности, сейчас у меня уже 35 неделя и меня направляют на пренатальный консилиум по этому поводу, будут повторно делать УЗИ. Скажите, могут это быть газы или скопившийся кал, и может ли плод в утробе матери прокакаться, могут ли у него отойти газы? На УЗИ сказали, что содержимое кишечника неоднородно (Оксана). Ответ: Уважаемая Оксана! Расширение петель кишечника у плода до 13 мм в 34 недели внутриутробного развития не является патологией, но требует внимательного наблюдения за ребёнком в раннем неонатальном периоде и, при наличии патологической симптоматики, срочной консультации детского хирурга. Газы в кишечнике плода отсутствуют, пневматизация желудочно-кишечного тракта происходит за несколько часов после рождения, значит пропукаться, как бы Вам хотелось, плод не может. Однако первородный кал (меконий) при возникновении неблагоприятных условий (гипоксия плода и др.) иногда выходит из кишечника в околоплодные воды, что никак не яляется облегчающим моментом, наоборот, может привести к развитию тяжёлого осложнения.

Здоровья Вам и Вашему ребенку!
С уважением, неонатолог
Семёнова Екатерина Олеговна.

Комментарии

Permalink Оставлен Гость Чтв, 19/04/ — 14:58

А в 23 недели расширение до 7,4 мм считают патологией. Также это признак ВУИ?

Деткино — это сайт родителей. Все о детях для их родителей. Каталог фирм и организаций города детской инфраструктуры. Библиотека статей на актуальные темы. Консультации различных специалистов и врачей. Справочник важной и интересной информации. Форум, дневники родителей, конкурсы — общение по интересам. Дети, родители, семья, детство, пособия, садики.

Электронное периодическое издание Деткино. Зарегистрировано Роскомнадзором 08 сентября года. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-46460. За содержание рекламных материалов ответственность несут рекламодатели. Администрация не несет ответственности за сообщения, оставляемые посетителями сайта. Помните, что по вопросам, касающимся здоровья, необходимо консультироваться с врачом. При использовании информации, ссылка на сайт обязательна.

Кишечник и беременность

Опубликовано provizor в Пнд, 05/08/ — 12:09

Беременность, заставляет организм перестраиваться, работать с напряжением, нужно обеспечить всем необходимым мать и полноценное развитие малыша. Причинами боли в кишечнике могут быть и растущая матка при беременности и изменение количества прогестерона. Болит кишечник по разным причинам. Это может быть колит или дисбактерриоз. Соблюдая правильный режим питания, употребление продуктов богатых клетчаткой, выпивая достаточный объем жидкости, можно значительно облегчить состояние.

Бывает, что беременность служит причиной кишечной непроходимости, вызывая острые боли, как будто начинаются месячные, бывает рвота, начинают проявляться гемодинамические расстройства, развивается перитонит. Чтобы не доводить до таких критических состояний, с самого начала наступления беременности и до благополучного исхода, следует придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету, следить в каком состоянии кишечник, и беременность пройдет без осложнений.

Кишечник во время беременности

Период беременности — это стресс для организма. В нем происходят быстрые изменения, теперь организм ответственен за жизнь двух существ. Растет ребенок, матка увеличивается, начинает изменяться взаимное расположение органов. Еще одна проблема, из-за которой кишечник хуже справляется с работой — это то, что беременность способствует возникновению вялости стенок. Возникает опасность появления геморроидальных узлов. Для улучшения кровообращения в области толстого кишечника, нужно постараться снижать давление, которая производит матка на вены. Спать лучше на левом боку, стараться не стоять и не сидеть долго.

Практически у половины беременных болит кишечник, понижается уровень бифидобактерий. Это сказывается и на микрофлоре вынашиваемого ребенка. Правильное питание, употребление продуктов богатых бифидобактериями, овощных и фруктовых соков поможет избавиться от этой проблемы. Хорошее состояние кишечника унаследует и новорожденный.

Расстройство кишечника при беременности

Во время беременности довольно большой процент женщин сталкивается с проблемами нарушений в работе ЖКТ. Наиболее часто проблемы кишечника приходятся на ранние сроки, когда беременность еще не стала очевидной. Необъяснимый запор либо диарея вызывает беспокойство женщины.

Запоры, обычно возникают из-за изменения уровня прогестерона. Повышение содержания гормона ослабляет гладкую мускулатуру кишечника, замедляет продвижение еды. К тому же растущий плод начинает сдавливать кишечник, нарушая естественный процесс пищеварения. Применение слабительных препаратов должно проходить под наблюдением врача, чтобы не нанести вред течению беременности.

Нередко нарушается нормальное количество и качественный состав микрофлоры кишечника и причиной тому становится беременность. Нередко бывает вздутие живота, отрыжка, неприятный привкус во рту. Курс лечения включает в себя диету, протобиотики, которые стимулируют рост нужных полезных бактерий.

Гиперэхогенный кишечник у плода

Гиперэхогенным кишечник называют в тех случаях, когда его эхогенность становится сравнимой с эхогенностью костей. Это явление довольно редкое. Оно наблюдается во втором триместре приблизительно у 1% беременных женщин. Появление такого кишечника следует насторожить. Это может быть связанно с инфекцией, патологиями развития. Повышенную гиперэхогенность кишечника плода относят к сниженной перистальтике и содержанию воды в меконии.

Это явление часто наблюдается при кариотипе с аномалиями, когда понижается активность ферментов в околоплодных водах. Практика показала, что у 46% беременных, обнаруженная гиперэхогенность кишечника плода, свидетельствует о врожденном синдроме Дауна.

Не редко появление этого признака, свидетельствует о внутриутробном инфицировании. Это острые формы цитомегаловирусной инфекции, острый токсоплазмоз, сифилис, краснуха. Во всех этих случаях рекомендуется прервать беременность.

Однако у 20% обнаруженных гиперэхогенных кишечников проблема разрешается самостоятельно в третьем триместре, и ребенок рождается без всяких патологий, с нормальным развитием и весом.

Кишечник плода

Развитие плода находится под постоянным вниманием врача. В тех случаях, когда УЗИ обнаруживает отклонения, врожденные пороки развития ЖКТ следует обязательно провести обследования. Изменения в развитии могут быть обнаружены во втором триместре. Изменения эхогенности кишечника плода, иногда носят преходящий характер, но могут свидетельствовать и о хромосомных патологиях, в том числе и синдроме Дауна.

В этих случаях медицина рекомендует провести обследование. Нужно проверить анализы гормонов, альфафетопротеина, при подозрениях на патологию плода следует провести амниоцентез – процедуру получения околоплодных вод, для дальнейшего исследования в лаборатории.

Петли кишечника плода

В последнем триместре при проведении ультразвуковых обследований, иногда обнаруживается увеличение петель кишечника плода. Увеличение бывает до 15 мм. Эта патологию связывают с нарушениями проходимости, вероятностью стенозы, атрезии. На протекание беременности, такая патология не имеет клинического значения. При больших сроках беременности рекомендуется вести контроль над состоянием ребеночка, проводить обследование кишечника в том числе. После его появления на свет, по рекомендации врача – неонатолога, следует провести УЗИ исследование брюшной полости новорожденного.

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск

Здравствуйте!
Прокоменнтируйте пожалуйста результаты УЗИ и что нужно предпринять.

Дата последней менструации 22.07.2011. Дата УЗИ: 9.03.2012. Срок 32 недели

Фетометрия:
Бипариетальный размер головы: 85.5 мм
Окружность головы 305.3 мм
Окружность живота: 277 мм
Длина бедренной кости левой/правой: 65.5 мм
Длина костей голени левой/правой: 56 мм
Длина плечевой кости левой/правой: 57.5 мм
Длина кости предплечья левого/правого: 56 мм
Размер плода соответствует 32 неделям 4 дня беременности.

Анатомия плода:
Боковые желудочки мозга +
Мозжечок +
Большая цистерна +
Глазницы +
Лицевые структуры: четко не виз-тся
полость прозрачной перегородки норма
Легкие +,эхогенность легких выше эхогенности печени
Носогубный треугольник +
Позвоночник +
Желудок +
4-х камерный срез сердца +через 3сосуда,через магистральные сосуды норма,сердцебиение 154 уд.
Мочевой пузырь +
Кишечник виз-тся петли толстого кишечника с гипоэхогенным содержимым максимальный диаметр 12 мм,перестальтика и гаустры определяются
Почки +
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке +

Плацента, пуповина, околоплодные воды:
Плацента расположена по передней стенке матки, частично дно

Толщина плаценты нормальная. Степень зрелости 3
Количество околоплодных вод умеренное маловодие, иаж 7см
Пуповина имеет 3 сосуда.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Плод соответсвует 32 неделям 4 дня беременности.преждевременное созревание плаценты,умеренное маловодие, подозрение на впр толстого кишечника( атрезия, стеноз) Рекомендовано ктг, консультация акушера-гинеколога, узи через 2-3 недели(оценить кишечник плода)

через неделю(14 марта 2012) пошла на узи к другому специалисту.
срок беременности 33+6

Фетометрия:
Бипариетальный размер головы: 87 мм
Лобно-затылосный размер 102 мм
Окружность головы 281 мм
Окружность живота: 304 мм
Длина бедренной кости левой/правой: 65 мм
Длина костей голени левой/правой: 60 мм
Длина плечевой кости левой/правой: 60 мм
Длина кости предплечья левого/правого: 50 мм
Размер плода соответствует 34+1 неделям беременности (заключение врача).
вес — 2500г.

Анатомия плода:
Боковые желудочки мозга +
Мозжечок +
Большая цистерна +
Глазницы виз-ся затруднена
Лицевые структуры: профиль виз-ся затруднена
Легкие +
Носогубный треугольник виз-ся затруднена
Позвоночник +
Желудок +
4-х камерный срез сердца гиперэхогенный фокус 1.5мм в левом предсердии
Мочевой пузырь +
Кишечник норма
Почки пиелоэктозия превышающая физиологическую норму
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке +

Плацента, пуповина, околоплодные воды:
Плацента расположена по передней стенке матки

Толщина плаценты нормальная до45 мм. Степень зрелости 2-3
Количество околоплодных вод маловодие, иаж78мм
Пуповина имеет 3 сосуда.

Врожденные пороки развития: данных не обнаружено.
Шейка и стенки матки особенности строения без особенностей.
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: затруднена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Плод соответсвует 34 +1неделям беременности. маловодие.преждевременное созревание плаценты.
рекомендовано :узи в динамике через 7 дней(лицевые структуры,сердце)

узи на мониторинге 21.03.2012.
патологии со стороны сердца на момент осмотра не выявлено,лицевые структуры — виз-тся затруднена,расширение петель кишечника до 15 мм,почки сохраняются пиелоэктозия превышающая норму.
рекомендации: ЭХОКС, узи вн. органов новорожденному.
КТГ написано плод здоров.

У меня вопросы: очень волнует кишечник плода. С чем может быть связано что петли кишечника расширены? Чем это грозит ребенку? Нужно (можно) какие провести дополнительные анализы. исследования? акушер, вообще ничего не пояснила про УЗИ, только сказала что все соответсвует сроку и все, про кишечник тишина.

Кишечник и беременность

Опубликовано provizor в Пнд, 05/08/ — 12:09

Беременность, заставляет организм перестраиваться, работать с напряжением, нужно обеспечить всем необходимым мать и полноценное развитие малыша. Причинами боли в кишечнике могут быть и растущая матка при беременности и изменение количества прогестерона. Болит кишечник по разным причинам. Это может быть колит или дисбактерриоз. Соблюдая правильный режим питания, употребление продуктов богатых клетчаткой, выпивая достаточный объем жидкости, можно значительно облегчить состояние.

Бывает, что беременность служит причиной кишечной непроходимости, вызывая острые боли, как будто начинаются месячные, бывает рвота, начинают проявляться гемодинамические расстройства, развивается перито

Факты об атрезии кишечника плода и варианты лечения

Атрезия кишечника - это неразвитая часть кишечника плода, при которой кишечник частично или полностью блокируется (непроходимость кишечника). Это состояние может возникнуть в любом месте кишечного тракта. Атрезия кишечника обычно связана с закупоркой тонкой кишки - наиболее распространенной. Закупорки толстой кишки называются атрезиями толстой кишки.

Закупорки, возникающие в первом отделе кишечника сразу после желудка, называются атрезиями двенадцатиперстной кишки и проявляются по-разному.Подробнее об атрезии двенадцатиперстной кишки »

Атрезии также могут возникать в других полых органах, например в пищеводе. Атрезия пищевода - распространенный дефект у плода, но не часто диагностируется до рождения. Подробнее об атрезии пищевода »

Насколько это распространено?

Атрезия кишечника встречается у 1 из 1 000–5 000 живорожденных. Единственное лечение - это операция, независимо от того, где находится атрезия. Ваш ребенок останется в больнице в течение нескольких недель, пока кишечник заживет и его функции не восстановятся.

Как диагностируется?

Последствия атрезии кишечника, такие как расширение кишечника или избыток околоплодных вод, видны при обычном пренатальном УЗИ, предупреждая нас об этом состоянии. Однако обычно мы не можем определить причину закупорки только с помощью ультразвука. Могут потребоваться другие пренатальные тесты. Мы можем порекомендовать амниоцентез для поиска хромосомных аномалий или других генетических состояний, которые могут быть связаны с непроходимостью кишечника, а также серийное ультразвуковое исследование уровня II, чтобы внимательно следить за уровнем околоплодных вод и ростом вашего ребенка.

Что может случиться до рождения?

Когда закупорка происходит высоко в кишечнике, плод не может поглотить всю проглоченную амниотическую жидкость. Этот избыток околоплодных вод называется «многоводие». Тяжелое многоводие может увеличить риск преждевременных родов.

Когда закупорка распространяется дальше по кишечному тракту, предшествующие петли кишечника расширяются и наполняются жидкостью. Обычно расширенные петли кишечника не представляют угрозы для плода.В редких случаях кишечник может перекручиваться и прекращать собственное кровоснабжение.

Что можно делать до родов?

Трудно предсказать, произойдет ли искривление кишечника, и, если диагноз поставлен, лечение может быть слишком поздно. Из-за этого и риска для плода, как правило, не рекомендуется вмешиваться до рождения.

Какие у меня варианты доставки?

Если нет признаков болезни плода, в преждевременных родах или кесаревом сечении нет необходимости.Однако кесарево сечение может быть необходимо по акушерским причинам. Рекомендуется, чтобы матери рожали в больнице, которая имеет немедленный доступ в специализированное отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), в котором присутствует детский хирург.

Что будет при рождении?

Большинство детей с атрезией кишечника не имеют непосредственных проблем при рождении. Скорее всего, вы сможете держать ребенка на руках после родов. Неонатологи будут присутствовать, чтобы осмотреть вашего ребенка и начать лечение, если необходимо, или доставить его или ее в отделение интенсивной терапии.

После того, как мы полностью осмотрели вашего ребенка (и определили, где находится закупорка), один из наших детских хирургов выполнит операцию по исправлению атрезии кишечника. Цель этой операции - удалить непроходимость кишечника и позволить пищеварительному тракту функционировать. Тип и количество операций зависят от местоположения непроходимости и состояния кишечника и могут быть определены только во время начальной операции.

Пока ваш ребенок выздоравливает, он или она будет получать питание и калории внутривенно.Это обеспечивает нормальный рост до тех пор, пока мы не сможем попробовать кормление через рот, что происходит при наличии признаков хорошей работы кишечника. Это может занять несколько дней или недель, в зависимости от типа атрезии кишечника и операции. Для полноценного функционирования кишечного тракта обычно требуется около двух-трех недель.

После восстановления функции кишечника пройдет некоторое время, прежде чем ваш ребенок сможет обработать достаточно грудного молока или смеси для правильного питания. Он или она могут находиться в больнице несколько недель или дольше, в зависимости от степени недоношенности и состояния кишечника.

Каков долгосрочный результат?

Долгосрочный результат при большинстве атрезий кишечника отличный. Младенцы обычно испытывают незначительные кишечные проблемы в первые несколько недель после рождения, но полностью выздоравливают. Если у вашего ребенка отсутствует большой объем тонкой кишки - либо потому, что он слишком мало развился во время беременности, либо потому, что его пришлось удалить во время операции, - у него могут быть проблемы с усвоением достаточного количества питательных веществ и он может продолжать получать питательные вещества внутривенно в течение более длительного периода. время.

Долгосрочный результат может зависеть от сопутствующих условий. Некоторые состояния, такие как муковисцидоз, могут быть основной причиной атрезии кишечника. Генетики и другие педиатры будут работать вместе, чтобы помочь вашему ребенку.

Скачать информацию об атрезии кишечника

.

Сонографический признак неопределенного прогноза

Расширение кишечника плода - косвенный сонографический признак механической или функциональной непроходимости кишечника. Этиология дилатации кишечника плода представляет собой сложную пренатальную диагностику, поскольку ультразвуковое исследование имеет ограниченную точность для оценки состояния кишечника. Авторы описывают случай дилатации кишечника плода, диагностированный в третьем триместре.

1. Введение

Расширение кишечника плода характеризуется заполненными жидкостью петлями кишечника, которые имеют длину не менее 15 мм или 7 мм в диаметре [1].Ультрасонографическое изображение расширенного кишечника плода является признаком кишечной механической или функциональной непроходимости, и его распространенность будет зависеть от основного состояния: атрезия или стеноз кишечника, мальротация с заворотом кишечника, мекониевая кишечная непроходимость, общий аганглионоз толстой кишки и синдром мекониевой пробки [2].

Диагностировать причину расширения кишечника сложно. Некоторые препятствия могут не проявляться до конца второго триместра [3]. Разница между расширенными петлями тонкой кишки и толстой кишкой с помощью ультразвукового исследования является сложной задачей, как и точное определение количества и местоположения препятствий [4, 5].

Таким образом, расширение кишечника плода может быть связано с различными послеродовыми исходами, что затрудняет пренатальное ведение и консультирование родителей.

Авторы описывают случай дилатации кишечника плода в третьем триместре с последующим кратким обзором дифференциальной диагностики и ведения.

2. Изложение клинического случая

32-летняя здоровая первородящая беременность с нормальной беременностью должна была пройти 30-недельное акушерское обследование. Ультразвук показал один плод в тазовом предлежании, с нормальным весом для гестационного возраста и с дилатацией нижних отделов желудочно-кишечного тракта (рис. 1 и 2).Присутствовали перистальтические движения, индекс околоплодных вод в норме, других анатомических аномалий плода не наблюдалось.



За этой аномалией еженедельно наблюдали, показывая постепенное увеличение ее размера (рис. 3). Амниотическая жидкость оставалась нормальной, и на 33 неделе у пациентки произошло созревание легких плода.


Случай обсуждался с отделением детской хирургии, и на 36-й неделе было запланировано плановое кесарево сечение. Однако на 35-й неделе у пациента произошел спонтанный разрыв мембраны, поэтому оперативно было выполнено кесарево сечение.В результате родилась девочка весом 2400 г с оценкой по шкале Апгар 9 на первой минуте и 10 на пятой. Физикальное обследование не выявило вздутия живота, новообразований, висцеромегалии или других пороков развития. Анальное отверстие, глотка и нижняя часть пищевода не были закупорены. Рентген брюшной полости показал растянутый кишечник и уровни воздушной жидкости с возможным увеличением до тощей кишки (рис. 4), что, вероятно, указывает на атрезию нижней части кишечника.


Исследовательская лапаротомия была выполнена на второй день жизни, и была замечена проксимальная расширенная петля подвздошной кишки, за которой следовала атрезическая «яблочная корка» длиной примерно 45 см, которая оканчивалась 30 см нормальной подвздошной кишкой (рис. 5).Выполнена резекция тонкой кишки с анастомозом конец в конец тощей кишки. 80 см нормальной подвздошной кишки, а также илеоцекальный клапан остались на месте (рис. 6).



В послеоперационном периоде у новорожденного наблюдались апиретические и гипноэрозивные, оставалось парентеральное питание. На 5-е сутки на рентгенограмме брюшной полости обнаружено расширение кишечника с обструкцией на уровне тощей кишки (рис. 7). Новая лапаротомия показала сращение сальника рядом с тощей кишкой, которое было функциональным.Учитывая необходимость начала перорального кормления и вероятность новой окклюзии, были выполнены илеостомия и адгезиолиз.


После операции новорожденный был клинически стабильным, без изменений кишечного транзита и с прогрессирующим набором веса. Через 18 дней был выполнен анастомоз конец в конец тощей кишки.

На 30-й день жизни пациентка выписана из реанимационного отделения, в настоящее время ей 2 месяца, она протекает бессимптомно, с нормальным ростом и ростом для ее возраста.

3. Обсуждение

Авторы сообщают о случае «яблочной корки» атрезии подвздошной кишки, диагностированной после послеродового исследования дилатации кишечника плода. Атрезия кишечника - частая хирургическая причина непроходимости ЖКТ новорожденных [6]. Jejunoileum является наиболее пораженным сегментом кишечника с частотой от 1 на 1500 до 12000 новорожденных. Атрезия двенадцатиперстной кишки встречается у 1 из 10 000–400 000, за которой следует толстая кишка, которая является наименее пораженной частью, с частотой приблизительно 1 из 4 000 живорождений [7, 8].

Атрезия тощей и подвздошной кишки (ЮИА) была разделена на четыре типа в зависимости от их анатомических характеристик [4]. Тип IIIB, также известный как кожура яблока, является редкой формой и составляет 11% ЮИА [7]. Это считается следствием прерывания мезентериального кровотока на ранних сроках беременности, что, в свою очередь, вызывает эмбриональную аномалию пораженного сегмента [9]. Кишечная часть дистальнее порока укорочена и свернута, как кожура яблока [7]. Использование матерями сосудосуживающих препаратов и препаратов, наследственные тромбофилии и пороки развития плода, которые приводят к нарушению кровоснабжения сосудов (например, гастрошизис), могут быть причастны к его патогенезу [10–12].Несмотря на то, что ЮИА носит преимущественно спорадический характер, имеются сообщения о наследственных случаях ЮИА, предполагающих генетическую этиологию [13].

Пренатальные ультразвуковые исследования кишечной непроходимости включают визуализацию расширенных петель кишечника на УЗИ [9], и в представленном случае это открытие было зарегистрировано на 30-й неделе.

На возможность пренатальной диагностики атрезии желудочно-кишечного тракта влияют срок беременности, место обструкции и наличие сопутствующих аномалий.

Что касается первых двух, до 24 недель беременности, петли кишечника не распознаются из-за отсутствия эффективной перистальтики желудка [2].После 25 недели кишечник становится эхогенным, схожим по эхогенности с прилежащей печенью [3]. Глотание плода при пассивном и активном опорожнении желудка вызывает заполнение жидкостью петель тонкой кишки и накопление мекония на протяжении второго и третьего триместров [2]. В этом случае, как и в других, описанных в литературе [9], дилатация кишечника стала очевидной только в третьем триместре. Что касается пораженного сегмента кишечника, ультразвуковое различие между тонкой и толстой кишкой затруднительно; однако есть некоторые признаки, которые могут привести к более проксимальной или дистальной обструкции [14].Знак «двойной пузырь», который включает

.

Кишечная петля - определение кишечной петли по The Free Dictionary

Петля

(lo͞op)

Центральный деловой район Чикаго, Иллинойс. Используется с .


петля 1

(loop) п. 1.

а. Длина лески, нити, ленты или другого тонкого материала, изогнутая или сложенная вдвое над отверстием.

б. Отверстие, образованное такой двойной линией.

2. Что-то, имеющее форму, порядок или траекторию движения, которые являются круглыми или изогнутыми.

3. Электричество Замкнутый контур.

4. Компьютеры Последовательность инструкций, которая повторяется либо указанное количество раз, либо до тех пор, пока не будет выполнено определенное условие.

5. Внутриматочная спираль петлеобразной формы.

6. Полетный маневр, при котором самолет летит по круговой траектории в вертикальной плоскости, при этом поперечная ось самолета остается горизонтальной.

7. Сегмент пленки или магнитной ленты, концы которой соединены, образуя полосу, которую можно непрерывно воспроизводить.

v. петля , петля , петля

v. тр.

1. Сформировать в петлю.

2. Для скрепления, соединения или обвязывания петлями или петлей.

3. Летать (самолет) по петле.

4. Для перемещения по петле или дуге.

5. Электричество Для присоединения (проводников) для замыкания цепи.

6. Добавление или замена (слов) в фильме путем изменения звуковой дорожки.

v. внутр.

1. Образовать петлю.

2. Чтобы двигаться по кругу: «Пара постоянно кружила по международному кругу общения» (Уолтер Исааксон).

3. Сделать петлю в самолете.

Фразовый глагол: зациклить на

Для предоставления актуальной информации; информировать: Она отправила электронное письмо, чтобы сообщить персоналу об изменениях в политике.Прежде чем приступить к осуществлению своего плана, я зациклил своих коллег.

Идиомы: в цикле

Часть группы, которая постоянно обновляется информацией о чем-то: знала о слиянии, потому что она в петле.

стук / бросок за петлю

Сленг Чтобы сильно удивить; удивлять.

вне цикла

Не входит в группу, которая постоянно обновляется информацией о чем-либо.


[Среднеанглийская лупа, вероятно, от среднеанглийского lúb (возможно, под влиянием среднеанглийского lep, корзина ).]


петля 2

(lo͞op) n. Archaic

Бойница, через которую можно стрелять из стрелкового оружия.


[среднеанглийская лупа; сродни среднеголландскому lūpen, - ждать, сверстник .]

loop

(luːp) n

1. круглая или овальная форма, образованная линией, нитью и т. д., которая изгибается, чтобы пересечь Сам

2. любая вещь круглой или овальной формы, которая закрыта или почти закрыта

3. кусок материала, такой как шнурок, закругленный и закрепленный в форме кольца или ручки для переноски

4. (гинекология & Акушерство) внутриматочное противозачаточное средство в форме петли

5. (Электроника) Электроника

a. замкнутая электрическая или магнитная цепь, по которой может циркулировать сигнал

6. (Аэронавтика) полетный маневр, при котором самолет совершает полный круг в вертикальной плоскости

7. (Железные дороги) в основном Также называется: кольцевая линия Brit железнодорожная ветка, отходящая от основной линии и снова присоединяется к нему через короткое расстояние

8. (математика) математика физика замкнутая кривая на графике: петля гистерезиса.

9. (Общая физика) другое название пучности 10. (анатомия) анатомия а. - наиболее распространенный базовый рисунок человеческого отпечатка пальца, образованный несколькими резко поднимающимися U-образными гребнями. Сравнить арка 1 4b , виток 3

б. изгиб трубчатой ​​структуры, такой как U-образная кривая в канальце почек ( петля Генле или петля Генле )

11. (информатика) вычисление серия инструкций в программа, выполняемая повторно до тех пор, пока не будет выполнено определенное условие

12. (Индивидуальные виды спорта, кроме указанных) Катание на коньках прыжок, при котором фигурист отрывается от заднего внешнего края, делает один, два или три поворота в воздухе и приземляется на тот же задний внешний край

13 . группа людей, которым распространяется информация (особенно в фразах в или вне цикла )

vb

14. ( tr ) для создания петли в или из (строка, строка и т. д.)

15. ( tr ), чтобы закрепить или обвести петлей или чем-то вроде петли.

16. (Аэронавтика) Также: закрутите петлю , чтобы заставить (самолет) выполнить петлю или (самолета) для выполнения цикла

17. ( intr ) для перемещения в циклах или по пути, подобному циклу

[C14: лупа, источник неизвестен]


loop

(luːp)

[C14: возможно, относится к среднеголландскому lupen смотреть, сверстник]

петля 1

(lup)
n.

1. часть шнура, ленты и т. Д., Сложенная или сложенная вдвое так, чтобы между частями оставалось отверстие.

2. все, имеющее более или менее форму петли.

3. изогнутая деталь или кольцо, используемое для вставки чего-либо или в качестве ручки.

4. круговая зона в конце троллейбуса, железной дороги и т. Д., Где разворачиваются автомобили.

5. рука в виде клеверного листа, где движение может свернуть или выехать на главную дорогу или шоссе.

7. маневр, выполняемый самолетом таким образом, что самолет описывает замкнутую кривую в вертикальной плоскости.

8. замкнутая электрическая или магнитная цепь.

9. повторение набора инструкций в компьютерной подпрограмме или программе.

10. кусок магнитной ленты или пленки с концами, соединенными в бесконечную полосу, так что один и тот же материал непрерывно воспроизводится.

12. петля, группа или сеть инсайдеров или влиятельных людей; внутренний круг: не быть в курсе политических решений.

13. Луп, главный деловой район Чикаго.

в.т.

14. сформировать петлю.

15. , чтобы сделать петлю внутри.

16. чтобы обвить или окружить что-то, расположенное в петле.

17. для закрепления в виде петли или при помощи петли: для создания петель на драпировках.

18. , чтобы заставить (ракету или снаряд) проследить петлевую или петлевую траекторию в воздухе.

19. летать (самолетом) по петле или серии петель.

20. завершить или изменить (фильм или фрагмент фильма) путем записи нового или нескольких диалогов или другого звука на существующую звуковую дорожку.

в.я.

21. , чтобы образовать петлю: река огибает два округа.

22. двигаться, формируя петли, как измерительный червяк, или отслеживая петлеобразный путь.

23. для выполнения петли или серии петель в самолете.

24. для записи диалогов, звуковых эффектов и т. Д. На существующую дорожку фильма или саундтрек.

Идиомы:

бросить или постучать, чтобы получить петлю, , чтобы вызвать удивление или замешательство.

[1350–1400; Среднеанглийский лупа петля из ткани, возможно <шотландский гэльский lub петля, изгиб]

петля 2

(lup)

n. Архаика.

[1300–50; Среднеанглийский луп окно]

.

Факты об обструкции мочевыводящих путей и способы лечения

Слева: непроходимость мочевого пузыря: мочевой пузырь (*) очень растянут, и вокруг плода нет околоплодных вод. Справа: непроходимость мочевыводящих путей: почка сильно растянута (стрелка), видны петли сильно расширенного мочеточника (*).

Мочевыводящие пути состоят из двух почек, двух мочеточников (трубки, соединяющей почку с мочевым пузырем), мочевого пузыря и уретры.Моча течет из почек через мочеточники в мочевой пузырь. Проходя через уретру, моча попадает в амниотическую полость. Моча плода - основной компонент околоплодных вод.

Обструкция мочевыводящих путей вызвана сужением в какой-то точке мочевыводящих путей, которое замедляет или останавливает отток мочи. Если один мочеточник заблокирован, почка не сможет вырабатывать мочу и может увеличиться в размерах (гидронефроз) или даже повредиться. Если заблокированы оба мочеточника или если закупорка находится в уретре, плод не может выделять (или «опорожнять») мочу и не может производить амниотическую жидкость, что может привести к недоразвитию легких.

Насколько это распространено?

Врожденная непроходимость мочевыводящих путей встречается у одного из 5000–7000 новорожденных, чаще всего у мужчин.

Как ставится диагноз?

Обычно это диагностируется с помощью УЗИ в середине второго триместра. Ультразвук - это неинвазивный тест, который позволяет нам оценить общий рост и развитие плода, степень обструкции и состояние почек.

При обнаружении непроходимости необходимо проверить почки на функциональность и повреждение.Это также помогает определить, полезно ли вмешательство плода.

Дополнительный тест для мониторинга функции почек включает в себя извлечение образца мочи плода и анализ уровней электролитов и белка. Эта процедура выполняется точно так же, как амниоцентез - тонкая игла вводится в плодный пузырь под контролем ультразвука. Для наиболее точной оценки функции почек образец мочи берут дважды, поскольку первый образец находился в мочевом пузыре в течение длительного времени и может не дать наиболее точной информации.

Что может случиться до рождения?

Когда обструкция возникает в обеих почках или в нижнем отделе мочевыводящих путей, это может повредить или препятствовать развитию почек (почечная дисплазия) и легких. Легким плода для роста требуется достаточное количество околоплодных вод. Если жидкости мало или нет (олигогидрамнион), легкие не могут расширяться и могут не развиваться полностью (гипоплазия легких).

У мужчин тяжелая обструкция нижних мочевых путей обычно возникает из-за клапанов задней уретры.Мужская уретра (трубка, соединяющая мочевой пузырь с кончиком полового члена) имеет несколько складок, которые могут становиться достаточно большими, чтобы блокировать отхождение мочи. Однако большинство этих закупорок являются неполными и их можно лечить после рождения.

Что можно сделать до родов?

Большинство проблем мочевыводящих путей у плода незначительны: либо частичная закупорка с одной стороны, либо увеличенный мочеточник или почечная лоханка (часть почки, где моча собирается перед тем, как попасть в мочеточник).Пока околоплодных вод достаточно, вмешательство плода в этих случаях не требуется. Последовательное ультразвуковое исследование будет использоваться для мониторинга развития плода и уровня околоплодных вод, а также для планирования родов и ухода после родов.

Вмешательство плода может рассматриваться только при высоком риске прогрессирующего поражения почек или, что более важно, легких, например, в случаях маловодия.

Под местной анестезией и контролем ультразвука небольшая трубка (катетер) вводится через брюшную стенку плода в мочевой пузырь.Катетер называется «двойной косичкой» из-за его формы: оба конца трубки скручены, чтобы гарантировать, что он остается на месте; один конец в мочевом пузыре, а другой в амниотической полости. Это позволяет мочи обходить закупорку мочевыводящих путей и попадать в околоплодные воды.

Существует небольшой риск того, что эта процедура может вызвать сокращение матки или разрыв плодных оболочек, что может привести к схваткам и преждевременным родам. Кроме того, катетер может быть трудно разместить в нужном месте, и он может сместиться позже - часто из-за того, что плод вытаскивает его.Кроме того, не все плоды с обструкцией мочевыводящих путей и маловодием получают пользу от этой процедуры. Если почки сильно повреждены, они не могут вырабатывать мочу. Для этих плодов мало что можно сделать. Часто они умирают при рождении от респираторных заболеваний, вызванных сильно недоразвитыми легкими.

Тем не менее, эта процедура является наиболее эффективной для восстановления околоплодных вод и обхода закупорки, тем самым помогая развитию легких и часто предотвращая дальнейшее повреждение почек.

Какие у меня варианты доставки?

Если нет признаков болезни плода, в преждевременных родах или кесаревом сечении нет необходимости. Однако кесарево сечение может быть необходимо по акушерским причинам. Рекомендуется, чтобы матери рожали в больнице, которая имеет немедленный доступ в специализированное отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), в котором присутствует детский хирург.

Что будет при рождении?

Хотя некоторым детям может потребоваться операция после рождения, обычно это не срочно.Некоторым могут потребоваться антибиотики только для предотвращения инфекций мочевыводящих путей. Большинству младенцев не требуется интенсивная терапия, и их можно обследовать в яслях или даже после выписки из больницы.

Каков долгосрочный результат?

После рождения урологи и нефрологи (нефрологи) оценивают функцию почек и мочевого пузыря, чтобы определить, что может произойти по мере роста ребенка. Варианты послеродового лечения зависят от типа обструкции. Для клапанов задней уретры эндоскопическая резекция - это малоинвазивная методика, выполняемая в течение первых недель жизни вместе с удалением шунта.Хирурги-урологи прикрепляют специализированные хирургические инструменты к инструменту со светом и камерой (эндоскопом) и вставляют его в уретру, чтобы удалить ткань (клапаны), вызывающую обструкцию.

В более сложных случаях - везикостомия - отверстие под пупком, которое позволяет мочевому пузырю стекать прямо в подгузник, отводит мочу до тех пор, пока ребенок не станет достаточно здоровым, чтобы пройти резекцию клапана или реконструкцию уретры.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec