Блог

Питание при стоме тонкого кишечника


Диета при стоме кишечника, питание после закрытия стомы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М]

Пищевые клетки тонкой кишки и желудка, образец курсовых работ

10 страниц, 4514 слов

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ Делится на две части:. Пищеварительный тракт o или желудочно-кишечный тракт o полая трубка от рта к ану, поэтому пищевой материал внутри тракта считается находящимся вне тела b / c канал открыт для внешней среды с обоих концов, поэтому он переваривает пищу и поглощает переваренный фрагмент. Органы включают Рот S Фаринкс SS Пищевод SS Желудки S Тонкий кишечник Толстый кишечник.Вспомогательный пищеварительный орган, поэтому органы включают Зубы SS Язык S Желчный пузырь Слюнные железы Печень S Поджелудочная железа Зубы и язык находятся в полости рта, в то время как пищеварительные железы и желчный пузырь находятся вне желудочно-кишечного тракта и соединяются с ним протоком, поэтому большинство дополнительных органов пищеварения находятся в полости рта. в брюшной полости домино-тазовой полости. Покрыта серозной оболочкой, называемой висцеральной брюшиной. Париетальная брюшина, покрывающая брюшные стенки брюшно-тазовой полости. Ч / б эти два слоя представляют собой тонкий слой жидкости, производимой серозными оболочками.Смазывает, так как эти органы движутся. Органы удерживаются на месте и прикрепляются к брюшной стенке (б / в они движутся) брыжейкой.

Двойной слой брюшины o Лист из двух сросшихся спина к спине серозных оболочек, простирающихся к органам пищеварения от стенки тела. Также место для хранения жира. Обеспечьте пути для кровеносных сосудов, лимфатических сосудов и нервов, чтобы достичь пищеварительного тракта желудочно-кишечного тракта. Полая трубка с 4 отдельными слоями, центральная часть - это полая часть, называемая просветом слизистой оболочки S, ближайшая к просвету Влажная эпителиальная мембрана (простой столбчатый эпителий) SS Часто с большим количеством бокаловидных клеток секретируют слизистую.Слизистая смазывает пищу, чтобы помочь ей пройти через канал. Слизистая оболочка защищает стенку желудочно-кишечного тракта от пищеварительных ферментов (в желудке и тонком кишечнике) и HCl от желудка. ЗАЩИТА. Эпителиальный слой лежит на тонком слое рыхлой соединительной ткани, называемой собственной пластинкой.

9 страниц, 4450 слов

Курсовая работа по клеточным белкам плазматической мембраны, клеткам

Клетки являются основными живыми единицами всех растений и животных. Клетка - структурная и функциональная единица всех живых организмов.Существует множество типов клеток, таких как нервные, мышечные, костные, жировые и клетки крови. Каждый тип клеток имеет множество характеристик, которые важны для нормального функционирования организма в целом. Одной из важных причин сохранения гемостаза является сохранение ...

Имеет множество кровеносных сосудов, через которые питательные вещества попадают в кровь, чтобы они могли быть распределены по тканям. Кровеносные сосуды также питают эпителий. За собственной пластинкой находится тонкий слой гладкой мускулатуры, называемый muscularis mucosa e.Сокращение этого слоя перемещает эпителий, поэтому пища, застрявшая в слизистой оболочке, вытесняется и проходит через тракт. В тонком кишечнике этот слой превращает слизистую в серию мелких складок, которые значительно увеличивают площадь поверхности Подслизистая оболочка SS Слой плотной соединительной ткани снаружи слизистой оболочки Содержит множество кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, лимфоидных фолликулов и нервных волокон. эластичных волокон, которые позволяют желудку восстановить свою нормальную форму после временного накопления большого количества еды Сосудистая сеть снабжает окружающие ткани стенки желудочно-кишечного тракта Muscularis externa Мышечный слой Ответственный за сегментацию и перистальтику В большинстве желудочно-кишечного тракта это 2 слоя гладкая мышца.Внутренний круговой слой. Наружный продольный слой.

В нескольких местах вдоль тракта круговой слой утолщается, образуя сфинктеры, которые действуют как клапаны, чтобы предотвратить обратный поток и контролировать прохождение пищи от одного органа к шейке, к висцеральной брюшине или наружному защитному слою SerosaS S Образовано ареолярной соединительной тканью, покрытой мезотелий (единственный слой клеток плоского эпителия) ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЖКТ. Ротовая полость (рот) o простирается от губ кпереди до выровненного многослойного плоского эпителия. Защитный слой. На деснах, твердом небе и тыльной стороне языка эпителий ороговевший d для дополнительной защиты от истирания во время еды. Губы и щеки. низ носа до углубления на подбородке То, что мы называем губами (на которые наносится помада), называется красным краем.Этот участок красный б / с он слабо ороговевший d. Ни потовых, ни сальных желез, поэтому вызывает сухость и растрескивание из-за элементов. Губы и щеки помогают удерживать пищу ч / б зубами, когда мы жуем, и играют небольшую роль в речи. Губы образованы мышцей oris.

3 страницы, 1244 слова

Очерк искусства японской кухни

Индийская поговорка гласит: «Человек - это то, что он ест. Из пищи создается не только его телесная субстанция, но и его моральный нрав »(Ohnuki-Tierney 3).Действительно, еда больше не рассматривалась как средство получения энергии и топлива для тела. Многие антропологи, социологи и историки начали рассматривать пищу как отражение своей культуры. Это потому, что подготовка, приготовление ...

Скулы образованы в основном щечными губами, поэтому небо твердое спереди. Это жесткая поверхность, к которой язык прижимает пищу при пережевывании мягкой задней части. Подвижная складка образована преимущественно скелетными мышцами. Язычок выступает вниз от ito Язычок и мягкое небо поднимаются, закрывая носоглотку, когда мы глотаем o Язык занимает дно рта и заполняет большую часть ротовой полости, когда рот закрыт Скелетные мышцы покрыты эпителием Во время жевания он сжимает пищи и постоянно перемещает ее между зубами. Также перемешивает пищу со слюной, образуя компактную массу, называемую болюсом, и толкает ее обратно в ротоглотку.

Перед ротоглоткой использование языка является добровольным. После ротоглотки движения непроизвольные и контролируются мозговым веществом и мостом. Имеются как внутренние, так и внешние волокна скелетных мышц. Внутренняя Ограничена языком и не прикреплена к кости. Мышечные волокна, проходящие в нескольких плоскостях, позволяют языку изменять форму (но не положение), как это необходимо для речи и глотания. Внешний o Вытягивайте язык от исходных точек на костях черепа или мягкого неба o Высовывайте, втягивайте и перемещайте язык из стороны в сторону Уздечка языка - это складка слизистой оболочки, которая прикрепляет язык к дну рта, так что что его нельзя проглотить. Сосочки - это неровные выступы языка, похожие на колышки.Нитевидная o Коническая форма Придает поверхности языка грубую текстуру, которая помогает при лизании и обеспечивает трение при манипуляциях с едой. Грибовидные формы гриба широко разбросаны по поверхности языка. Каждый из них имеет сосудистую сердцевину, что придает им красноватую форму. Некоторые находятся на пищеводе.

Окружные o 10-12, расположенные в виде буквы V, расположены на задней части языка. Напоминают грибовидные формы, но имеют окружающую бороздку. Вкусовые рецепторы расположены на грибовидных и окружных сосочках. O Сладкий, соленый, кислый и горький вкус. Японские рецепты предполагают наличие другого вкусового рецептора, um ami, что означает восхитительный. Заставляет вас жаждать белка в красном мясе. Это бороздка, которая отделяет передние две трети языка в полости рта от задней трети в слюнных железах. Внешние слюнные железы производят большую часть слюны.Околоушная железа - 2 образования, по 1 перед каждым ухом. Секреция - это, в основном, водянистая жидкость из серозных клеток, поэтому воспаляется от паротита. Подманибулярная железа так выделяет водянистую жидкость (серозные клетки) плюс слизистые (слизистые), называемые размером грецкого ореха, расположенные вдоль медиальной стороны тела нижней челюсти.

6 страниц, 2680 слов

Исследование о пользе просмотра кулинарных шоу

Без сомнения, мы достигли точки, когда еды стало недостаточно - теперь мы должны этим развлечься.И мальчик, мы когда-нибудь. За последние 10 лет, больше, чем когда-либо прежде, программы, связанные с едой, вырисовывались на первый план (в частности, по кабелю), и в течение того же десятилетия, когда попрощались с Джулией Чайлд, пионером во многих вещах, включая телевидение о еде, мы приветствовали блестящие молодые лица Рэйчел Рэй, Джада Де ...

Подъязычная железа т. Е. Кпереди от подчелюстной железы под языком Это слизистые железы Внутренние слюнные железы, также называемые щечными железами, разбросаны по слизистой оболочке ротовой полости. Слюна.97-99. 5% воды. Слизистая. Антитела. Ионы.

Лизоцим, антибактериальный фермент. Амилаза слюны o Начинает переваривание СНО o Почему, когда вы продолжаете жевать хлеб, он начинает казаться сладким - ведь вы расщепляете сахар (СНО).

Функции Очищает ротовую полость Растворяет пищевые химические вещества, чтобы они ощущались на вкус. Увлажняет пищу и способствует ее уплотнению в виде комка. O Содержит ферменты, которые начинают химическое разложение крахмалистых продуктов. Контроль слюноотделения. Под контролем парасимпатической нервной системы (лицевые VII и IX нервы) o Зубы SS 32 постоянных зуба Разговор о них по квадрантам В каждой челюсти (верхней и нижней) у вас есть.2 резца используются для прикусывания. 2 клыка, похожих на зубы, используемые для разрыва пищи на части.

2 предварительных моляра: измельчение или раздавливание. 3 коренных зуба: скрежетание и дробление o Последний из них - зуб мудрости. Зубная структура. Верхняя часть, которую вы видите, - это корона. Часть, которую вы не видите, - это корень. Десна называется десной. Воспаление десны называется гингивитом. Коронка зуба покрыта эмалью. O Самое твердое вещество в организме, содержащее в основном клеточный материал Cao A. Клетки, которые производят его, погибают, поэтому не могут быть заменены.

Корень покрыт кальцинированной соединительной тканью, называемой цементом. O Цемент соединяет зуб с периодонтальной связкой, которая фиксирует зуб в неподвижном суставе (суставе).

Дентин представляет собой костный материал, лежащий под эмалевым колпачком, образующий основную часть тоото, производимого одонтобластами. Дентин окружает полость пульпы. O Содержит ряд структур мягких тканей (соединительная ткань, кровеносные сосуды и нервные волокна), которые вместе называются пульпой. Глотка o Изо рта пища проходит сзади в ротоглотку, а затем в гортань. SS Общие проходы для пищи, жидкостей и воздуха. Многослойный плоский эпителий, снабжаемый железами, продуцирующими слизистые оболочки.Пищевод o Мышечная трубка, которая разрушается, когда не участвует в продвижении пищи o После того, как пища проходит через пищевод, она направляется к пищеводу сзади, так как надгортанник закрывает гортань к входу пищи o Выстлана слоистым плоским эпителием o Слегка утолщенная часть Стенка пищевода на стыке желудка называется гастроэзофагеальным (сердечным) сфинктером SS. Предполагается, что пищевод отделяется от желудка, но не выполняет такой большой задачи. Диафрагма, окружающая сфинктер, лучше закрывает пищевод.

2 страницы, 749 слов

Эссе о раке легких, радон, малый

Рак легкого является основным убийцей рака как у мужчин, так и у женщин. В 2000 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 164 100 новых случаев рака легких и около 156 900 случаев смерти от рака легких. Уровень заболеваемости раком легких, похоже, снижается среди белых и афроамериканских мужчин в Соединенных Штатах. , в то время как он продолжает расти как среди белых, так и среди афроамериканок. Есть два ...

Грыжа пищевода, когда желудок немного выступает над диафрагмой, поэтому диафрагма не может укрепить сердечный сфинктер o Позволяет желудочному соку течь в пищевод, особенно в положении лежа. Желудок Левая сторона брюшной полости и ниже пищевода o Когда пусто - это коллапс, поэтому Может растягиваться, чтобы удерживать до галлона еды Желудок не является жизненно важным органом для жизни Единственное, что важно - это внутренний фактор, который может быть введен искусственно. Имеет четыре области кардиологии.Небольшая область вокруг сердечного отверстия, где пища поступает в желудок через глазное дно пищевода. Куполообразная часть заправлена ​​под диафрагму. Изгибы вниз Тело.

Средняя часть желудка, непрерывная с SS Pyloric. Непрерывная воронкообразная область с двенадцатиперстной кишкой. Пилорический сфинктер контролирует переход от желудка к двенадцатиперстной кишке тонкой кишки; контролирует опорожнение желудка o Основное назначение желудка - хранить пищу и передавать ее в тонкий кишечник для переваривания o Закреплено двумя мембранами (брыжейками) SS Малый сальник.Проходит через печень и малую кривизну и становится непрерывным с висцеральной брюшиной, большим сальником. От большей кривизны вниз до покрытия тонкой кишки и обертывания поперечной части выходящей за пределы толстой кишки.

Загрязнение с жировыми отложениями. Проходы для нервов, сосудов. Большие скопления лимфатических узлов, поэтому Microscopic AnatomySS Lined с простым столбчатым эпителием, который выделяет щелочную слизистую. Внутри желудка кислая среда (выделяется много HCl), поэтому щелочная слизистая защищает слизистую оболочку желудка, особенно эпителиальные клетки в эпителиальной оболочке - это отверстия, называемые желудочными ямками.Отверстия, ведущие к желудочным железам, вырабатывающим желудочный сок, который попадает в желудок через желудочные ямки. Желудочный сок o Содержание различается в зависимости от области желудка В пилорической и сердечной областях состоит в основном из слизистой o Желудочные железы дна и тела имеют 4 типа клеток (они есть повсюду, но сильно сконцентрированы на дне и теле) SS Париетальные клетки.

5 страниц, 2065 слов

Курсовая работа по алкоголизму и тонкому кишечнику

... или стенки двенадцатиперстной кишки (часть тонкой кишки, ближайшая к желудку) и тонкой кишки (Обзор 2). Различные факторы влияют на скорость ... желчи (для переваривания жиров), протромбина (для свертывания крови и предотвращения синяков) и альбумина (для поддержания здоровья клеток) (Обзор 4). Алкоголь в печени ...

Выпустить HCl в желудок. РН в желудке 1. 5-3. 5 = ОЧЕНЬ КИСЛОТНЫЙ. HCl убивает бактерии и помогает денатурировать белки.

В желудке переваривается только белок.Вырабатывают внутренний фактор, необходимый для абсорбции B-12 или B-12, необходимый для здоровых клеток sSS Chief эритроцитов. Вырабатывает пепсиноген, неактивную форму пепсина (фермент, переваривающий белок). O Активируется при контакте с HCl. Пепсин хорошо работает только в кислой среде желудка.

В энтероэндокринных клетках желудка переваривается только белок. Выработка гормонов связана только с пищеварением. Эти гормоны попадают в кровь и влияют только на органы пищеварения. Клетка-мишень гастрина является париетальной клеткой, поэтому, если pH желудка повышается, становится щелочным, гастрин приказывает париетальным клеткам секретировать больше HCl SS Клетки слизистой шеи.Вырабатывают кислую слизь. Функция неизвестна. Продукты всех этих клеток, за вычетом гормонов, составляют барьер слизистой оболочки желудочного сока.

Щелочная слизистая, секретируемая эпителиальными клетками, предотвращает разрушение желудка HCl и пепсином. Создано 4 факторами, поэтому толстое покрытие слизистой, богатой бикарбонатом o Эпителиальные клетки, соединенные плотными соединениями, препятствующими просачиванию желудочного сока в нижележащий тканевый слой, так глубоко в железах желудка внешние поверхности плазматической мембраны непроницаемы для Hcl Поврежденный эпителиальный слизистый слой клетки быстро теряются и заменяются делением недифференцированных стволовых клеток.SS Поверхностный эпителий желудка заменяется каждые 3-6 дней, поэтому переваривается только белок, но некоторые вещества попадают в кровь Аспирин S S Алкоголь Когда вы едите, видите или думаете о еде, в мозг посылаются сигналы, стимулирующие блуждающий нерв и стимулирующие железы желудок выделяет больше желудочного сока Когда пища попадает в желудок, расширение желудка вызывает выделение большего количества желудочного сока.Когда вы начинаете глотать пищу, и она движется по пищеводу, парасимпатическая нервная система приказывает мышцам расслабиться, а желудок расшириться Способность висцеральной гладкой мышцы растягиваться без увеличения ее напряжения или экспульсивного сокращения называется пластичностью.Позволяет желудку служить временным резервуаром для еды. Пища попадает в желудок и посылает волны сокращений, называемые перистальтическими волнами. Начинаются с сердечной области и продолжаются в пилорической области, вызывая волнообразные движения. Становится сильнее в пилорической области, где мускулатура толще Происходит 3 раза в минуту Помогает смешивать содержимое желудка с желудочным соком Помогает сбиванию материала разбивать его на более мелкие и мелкие части В желудке у внешней мышцы есть третий слой, косой слой гладких мышц.Позволяет взбивать содержимое желудка. Частицы должны быть достаточно мелкими, чтобы пройти через пилорический сфинктер.

1 страница, 285 слов

Очерк клетки как единицы жизни

Клетки обычно микроскопические, и размер клеток сильно различается. * Прокариотические клетки имеют размер от 0,1 микрометра до 5 микрометров. Эукариотическая клетка может иметь размеры от 1 микрометра до нескольких сантиметров. Самая маленькая клетка - это клетка Mycoplasma gallisepticum, размер которой составляет всего 0,3 микрометра, тогда как размер бактерий может составлять от 3 до 5 микрометров.* Самая большая ячейка - это страусиное яйцо, ее ширина составляет 17 * 15 см. * Среди ...

Пилорический сфинктер вмещает 30 мл химуса (жидкость и мелкие частицы, образующиеся при взбивании в желудке).

Вт / каждая перистальтическая волна, 3 мл химуса или меньше попадает в тонкий кишечник. После обычного приема пищи желудок опорожняется примерно через 4 часа. Если пища с высоким содержанием жира (переваривается в тонком кишечнике), потребуется больше времени, потому что в тонкой кишке так много жира для переваривания, что занимает много времени. Когда он пустой, желудок сворачивается на множество складок, называемых ковриком.Тонкая кишка o Диаметр составляет один дюйм. У живого человека она составляет 8-13 футов в длину, свернута и свернута o Она удерживается на месте брыжейкой o АнатомияSS Является ли трубка, идущая от пилорического сфинктера к клапану, состоит из трех частей. Двенадцатиперстная кишка огибает головку поджелудочной железы и находится сразу за желудком. Длина около 10 дюймов. Секреции из печени (желчь) и поджелудочной железы (пищеварительные ферменты) попадают сюда через протоки. Секреции в двенадцатиперстную кишку контролируются сфинктером. Тощая кишка o Примерно 8 футов в длину. Отходит от двенадцатиперстной кишки до подвздошной кишки.

Подвздошная кишка длиной 12 футов Присоединяется к толстой кишке у клапана o Здесь происходит большая часть пищеварения. CHOSS Протеины Липиды Нуклеиновые кислоты, поэтому абсорбция также происходит в тонком кишечнике. Большая длина увеличивает площадь поверхности, на которой усваиваются питательные вещества. Складки складок циркулируют в слизистой оболочке и подслизистой оболочке, заставляя химус двигаться по спирали через просвет. O Это замедляет движение, обеспечивая время для абсорбции. Ворсинки повсюду на поверхности тонкой кишки o Пальцевидные выступы высотой более миллиметра Эпителиальные клетки ворсинок представляют собой столбчатые клетки, обладающие высокой абсорбирующей способностью, поэтому Увеличивает площадь поверхности, увеличивая абсорбцию o Лактеальный центр каждой ворсинки Лимфатический капилляр который улавливает переваренный липид, поэтому Core также имеет плотное капиллярное ложе для сбора поглощенного материала. Множество бокаловидных клеток, выделяющих слизь.Microvillio Крошечные выступы на плазматической мембране абсорбирующих клеток (столбчатый эпителий), видимые только с помощью электронного микроскопа o Функция увеличения поверхности - это ао Придает слизистой оболочке нечеткий вид, называемый щеточной каймой Плазменные мембраны микроворсинок содержат ферменты, называемые ферментами щеточной каймы . Завершите переваривание СНО и белка таким образом, чтобы выстлать простой столбчатый эпителий Множество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, чтобы помочь прохождению пищи через слизистую оболочку имеет ямки, которые ведут в кишечные крипты или крипты LieberduhnSS. Уменьшение количества по длине кишечника. крипты выделяют кишечный сок.

Водянистая смесь, содержащая щелочную слизистую. Крипты секретируют лизоцим - антибактериальный фермент. Эпителиальные клетки возникают из быстро делящихся стволовых клеток, расположенных в основании крипт. Каждые 3-6 дней эпителиальная выстилка заменяется. Лечение рака (химиотерапия и облучение) нацелено на быстро делящиеся клетки, поэтому убивает раковые клетки, но также почти уничтожает эпителий желудочно-кишечного тракта, вызывая тошноту, рвоту и диарею после лечения. Большое количество лимфатических узлов в тонком кишечнике, так как там много бактерий. увеличиваются в размере от двенадцатиперстной кишки до подвздошной кишки. В подвздошной кишке они называются пейеровыми бляшками.Белые пятна o В двенадцатиперстной кишке есть железы, называемые двенадцатиперстными (Бруннеровскими) железами. Создают щелочную слизистую, которая защищает тонкий кишечник от высококислотного химуса желудка. Необходим pH выше 7) SS При недостаточной щелочной секреции слизистой получают язвы двенадцатиперстной кишки. Орган печени, который необходим для жизни - никакая машина не может его заменить. Большой орган o Три фунта у взрослого. Расположен чуть ниже диафрагмы, в основном справа. Имеет четыре доли, поэтому Функции Удаляет питательные вещества из крови и накапливает их. Производит желчь, необходимую для получения жира. Распад o Микроскопическая анатомия. Печень состоит из структурных и функциональных единиц размером с семя кунжута, называемых дольками печени.Каждая долька примерно шестиугольной (шестиугольной), состоящей из клеток печени, называемых гепатоцитами, которые расположены в пластинах.

Эти пластинки гепатоцитов исходят из центральной вены, как спицы велосипедного колеса. В грубой модели откройте книгу в мягкой обложке так, чтобы обложки соприкасались. Страницы представляют пластинки гепатоцитов, поэтому полый цилиндр, образованный скрученным корешком, является центральной веной. Каждая долька печени окружена соединительной тканью, в которой есть кровеносные сосуды, снабжающие гепатоциты.В каждом из шести углов дольки находится портальная триада. В каждом из них есть SS-ветвь печеночной артерии.

Подача богатой кислородом артериальной крови в печень. Ветвь воротной вены печени. Перенос венозной крови с питательными веществами из пищеварительной системы. Желчный проток. Между пластинами находятся синусоиды печени, проницаемые проницаемые капилляры. O Кровь из воротной вены печени и печеночной артерии проникает через синусоиды в центральную вену. Структура дольки печени важна для процесса фильтрации.Богатая питательными веществами кровь из тонкой кишки поступает в печень по воротной вене печени, а богатая кислородом кровь - по печеночной артерии. Эта кровь течет между пластинами гепатоцитов через синусоиду, поэтому макрофаги, клетки Купфера, выстилающие стенки синусоиды, вытягивают бактерии, клеточный мусор и изношенные эритроциты, поэтому в то же время гепатоциты вытягивают глюкозу, связывая ее вместе как гликоген. и храните его до тех пор, пока уровень сахара в крови не упадет. Также извлеките аминокислоты, необходимые для выработки альбумина и белков свертывания. Жирорастворимые витамины (A DEK) извлекаются и сохраняются. Извлекаются и некоторые токсичные вещества и лекарства.В конце концов кровь течет через синусоиды к центральной вене. O Опорожняется в печеночную вену. O Опорожняется в нижнюю полую вену. O Возвращается обратно в сердце.

Гепатоциты вырабатывают желчь. Желчь течет через крошечные каналы, называемые желчными канальцами, которые проходят ч / б соседними гепатоцитами к желчному протоку в портальной триаде. O Идут противоположно кровотоку. Все желчные протоки в портальных триадах сливаются в два основных желчных протока (правый и левый).

Правый и левый желчные протоки переходят в общий печеночный проток. Желчь покидает печень через общий печеночный проток и попадает прямо в тонкий кишечник.

Опорожняется в тонкую кишку в области панкреатического сфинктера o Если вы не едите жир и не присутствуют соответствующие гормоны, сфинктер находится близко к желчи. Нет воды Накоплено, когда вы едите жир и присутствуют соответствующие гормоны.СС Состав желчи. Необходим для переваривания жиров. Химус из желудка, жидкости и пища, которые вы принимаете, содержат большое количество воды Липиды гидрофобны, поэтому они собираются в большие массы (глобулы), так что только липиды снаружи контактируют с водой. ПРОБЛЕМА состоит в том, что ферментам трудно получить к липидам в середине, которые похоронены, b / c не так много поверхности для работы.

Желчь содержит соли желчных кислот, образованные из холестерина o Разрешить эмульгирование o Раздвинуть липидный шарик и окружить кусочки липида, чтобы предотвратить их повторное слипание. Теперь ферментам легче добраться до липидов для переваривания.Соли желчных кислот попадают в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки через сфинктер и восстанавливаются в конце тонкой кишки. O Повторно используются снова и снова. Также есть холестерин, который попадает в тонкий кишечник и секретируется с калом. O Слишком много кристаллов образует в желчных камнях желчного пузыря, вызывая желчные камни. Пигмент желчи - это билирубин. Продукт распада гемоглобина. Гем. Аминокислоты используются повторно.

Fe, используемое в новом Hg bSS Гемовая часть расщепляется на билирубин, который поступает в печень, добавляется к желчи и разрушается (бактериями), придавая фекалиям красно-коричневый цвет. б / с в них нет билирубина и нет расщепления жиров () SS Липиды перевариваются от начала до конца тонкой кишки.Pancreaso выделяет панкреатический сок в тонкую кишку o Выделяется через проток поджелудочной железы, который соединяется с желчным протоком, когда он входит в двенадцатиперстную кишку o Содержит ферменты, которые могут переваривать белки SS Липиды SS CHOSS Нуклеиновая кислота, поэтому ферменты инактивированы до тех пор, пока в тонкой кишке они не могут разрушить поджелудочную железу. В тонком кишечнике ферменты отрезают часть фермента поджелудочной железы, чтобы активировать его. Другим может потребоваться витамин для активации. Есть ли ионы бикарбоната также в соке поджелудочной железы. Пищеварительный процесс в тонком кишечнике.Химус перемещается по тонкой кишке за 3-6 часов путем сегментации o Движение вперед и назад Сокращение, которое выталкивает содержимое вперед, затем другое сокращение толкает содержимое назад, затем снова вперед Функции для дальнейшего расщепления пищи путем смешивания ее с соком поджелудочной железы и желчью . После того, как большая часть пищи переварена и питательные вещества усвоены, в тонкой кишке появляются перистальтические волны. O Начинаются с двенадцатиперстной кишки и переходят в подвздошную кишку. O Удаляет то, что остается после всасывания в толстую кишку.Гастрин расслабляет сфинктер между тонкой кишкой и толстой кишкой (сфинктером). O Это гормон, выделяемый перистальтическими волнами. Толстый кишечник 4.

5 футов в длину Диаметр = 7 метров, поэтому здесь впитывается некоторое количество воды. Настоящая функция состоит в том, чтобы вывести остатки пищеварения в виде фекалий o Subdivisions SS Cecum. Чуть ниже червеобразного отростка сфинктера. Прикрепляется к поверхности слепой кишки. Лимфоидная ткань, препятствующая попаданию бактерий в кровь.

Его закрученная структура, однако, является идеальным местом для накопления и размножения кишечных бактерий кишечника.Имеет несколько отчетливых областей, так что вверх правая сторона тела поднимается o Поворачивает и проходит поперек тела o Поворачивает вниз с левой стороны, опускаясь o Снова поперек сигмовидной кишки o Снова вниз, как прямая кишка o Последний сегмент - анальный канал. анус. Анальный канал имеет два сфинктера, поэтому внутренний анальный сфинктер Гладкая мышца, которую вы не контролируете Внешний анальный сфинктер Скелетная мышца, которую вы контролируете Толстая кишка, представляет собой линии с простым столбчатым эпителием с большим количеством бокаловидных клеток, поэтому анальный канал представляет собой многослойный плоский эпителий b / c большая часть воды впитана, и материал сухой и абразивный Анальный канал нуждается в большей защите от трения o В толстой кишке отсутствуют пищеварительные ферменты o Нет специализации для всасывания (нет ворсинок или микроворсинок) SS Только вода и витамины абсорбируется o Необычные вещи Продольный мышечный слой muscularis представляет собой всего три полоски гладкой мускулатуры за пределами кругового слоя и называется tenia e coli.Не в прямой кишке (терминальный конец).

Присутствует в восходящей нисходящей поперечной сигмоиде.

Сокращение tenia e coli приводит к тому, что кишечник складывается в карманы, похожие на мешочки, называемые haus traSS. Сальниковидные придатки представляют собой небольшие наполненные жиром мешочки висцеральной брюшины, свисающие с поверхности толстой кишки. Никто не знает, почему они являются рео Бактериальная флора в толстом кишечнике Сделать витамин B-комплекса Максимально использовать витамин K, необходимый печени для синтеза свертывающего белка, чтобы пищеварительная функция Собирала витамины, созданные бактериальной флорой, Восстанавливала большую часть оставшейся воды Восстанавливает немного электролитов; В частности, Na и Clo Основная функция - вывод шлаков из организма. Делает это массовыми движениями.Три или четыре раза в день перистальтические волны выталкивают материал в прямую кишку. По мере того, как усиливается давление, стенки сигмовидной и прямой кишки растягиваются, вызывая рефлекс дефекации. O Парасимпатический рефлекс, который заставляет сигмовидную и прямую кишки сокращаться, а анальные сфинктеры расслабляться. o Когда фекалии вытесняются в анальный канал, сообщения достигают мозга, позволяя нам решить, должен ли внешний анальный сфинктер оставаться открытым или сужаться, чтобы остановить прохождение кала. Если дефекация задерживается, рефлекторные сокращения прекращаются через несколько секунд и ректально стенки расслабляются. При следующем массовом движении рефлекс дефекации запускается снова.ПИЩЕВАРЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ.

CHO: расщепляется на моносахариды (глюкоза, фруктоза) o Во рту амилаза слюны, секретируемая слюнной железой, так что в тонком кишечнике ферментами поджелудочной железы, пограничными ферментами щеточки o Поглощается путем активного транспорта в капиллярах тонкой кишки. Белки: превращаются в аминокислоты. В желудке пепсином из основной клетки. В тонком кишечнике ферментами поджелудочной железы. Пограничный фермент. Абсорбируется путем активного транспорта капиллярами тонкой кишки.Липиды. В тонком кишечнике ферментами поджелудочной железы (липазами) o Прерывание до SS глицерина. Не используется, пока не попадут в кровь Жирные кислоты. Идут к эпителиальной выстилке и расфасовываются в липиды, белок, холестерин. Переходит в лимфатическую систему. Поглощается в млечных сосудах тонкой кишки.

Витамины всасываются в тонком кишечнике o всасываются в толстом кишечнике B и K. Вода абсорбируется в основном в тонком кишечнике o в небольших количествах всасывается в толстом кишечнике.

.

Ваша пищеварительная система и как она работает

На этой странице:

Что такое пищеварительная система?

Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта, также называемого желудочно-кишечным трактом или пищеварительным трактом, а также печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Желудочно-кишечный тракт - это серия полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса. Полые органы, составляющие желудочно-кишечный тракт, - это рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и задний проход.Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь - твердые органы пищеварительной системы.

Тонкая кишка состоит из трех частей. Первая часть называется двенадцатиперстной кишкой. Тощая кишка находится посередине, а подвздошная кишка - в конце. Толстый кишечник включает аппендикс, слепую кишку, толстую и прямую кишку. Аппендикс представляет собой мешочек в форме пальца, прикрепленный к слепой кишке. Слепая кишка - это первая часть толстой кишки. Далее следует толстая кишка. Прямая кишка - это конец толстой кишки.

Пищеварительная система

Бактерии в желудочно-кишечном тракте, также называемые кишечной флорой или микробиомом, помогают пищеварению.Также помогают некоторые части вашей нервной системы и системы кровообращения. Работая вместе, нервы, гормоны, бактерии, кровь и органы вашей пищеварительной системы переваривают продукты и жидкости, которые вы едите или пьете каждый день.

Почему важно пищеварение?

Пищеварение важно, потому что ваше тело нуждается в питательных веществах из пищи и напитков для правильной работы и сохранения здоровья. Белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и вода являются питательными веществами. Ваша пищеварительная система расщепляет питательные вещества на части, достаточно мелкие, чтобы ваше тело могло их усвоить и использовать для получения энергии, роста и восстановления клеток.

  • Белки распадаются на аминокислоты
  • Жиры распадаются на жирные кислоты и глицерин
  • Углеводы распадаются на простые сахара

MyPlate предлагает идеи и советы, которые помогут вам удовлетворить ваши индивидуальные потребности в отношении здоровья.

Ваша пищеварительная система расщепляет питательные вещества на части, достаточно мелкие, чтобы ваше тело могло их усвоить.

Как работает моя пищеварительная система?

Каждая часть вашей пищеварительной системы помогает перемещать пищу и жидкость по желудочно-кишечному тракту, разбивать пищу и жидкость на более мелкие части или и то, и другое.После того, как пища будет разбита на достаточно мелкие части, ваше тело сможет усвоить и переместить питательные вещества туда, где они необходимы. Ваш толстый кишечник поглощает воду, а продукты пищеварения превращаются в стул. Нервы и гормоны помогают контролировать процесс пищеварения.

Процесс пищеварения

Орган Механизм Добавлены пищеварительные соки Разрушение частиц пищи
Горловина Жевание Слюна Крахмалы, вид углеводов
Пищевода Перистальтика Нет Нет
Желудок Верхняя мышца желудка расслабляется, позволяя пище поступить, а нижняя мышца смешивает пищу с пищеварительным соком Желудочная кислота и пищеварительные ферменты Белки
Тонкая кишка Перистальтика Пищеварительный сок тонкой кишки Крахмалы, белки и углеводы
Поджелудочная железа Нет Панкреатический сок Углеводы, жиры и белки
Печень Нет Желчь Жиры
Толстая кишка Перистальтика Нет Бактерии в толстом кишечнике также могут расщеплять пищу.

Как еда перемещается по моему желудочно-кишечному тракту?

Пища проходит через ваш желудочно-кишечный тракт в результате процесса, называемого перистальтикой. Большие полые органы вашего желудочно-кишечного тракта содержат слой мышц, который позволяет их стенкам двигаться. Это движение проталкивает пищу и жидкость через желудочно-кишечный тракт и перемешивает содержимое каждого органа. Мышца, стоящая за пищей, сокращается и сжимает пищу вперед, в то время как мышца перед пищей расслабляется, позволяя пище двигаться.

Пищеварительный процесс начинается, когда вы кладете еду в рот.

Устье. Пища начинает двигаться по желудочно-кишечному тракту, когда вы едите. Когда вы глотаете, ваш язык проталкивает пищу в горло. Небольшой лоскут ткани, называемый надгортанником, складывается над дыхательным горлом, чтобы предотвратить удушье, и пища попадает в пищевод.

Пищевод. Как только вы начнете глотать, процесс станет автоматическим. Ваш мозг подает сигнал мышцам пищевода, и начинается перистальтика.

Нижний сфинктер пищевода. Когда пища достигает конца пищевода, кольцеобразная мышца, называемая нижним сфинктером пищевода, расслабляется и позволяет пище попасть в желудок. Этот сфинктер обычно остается закрытым, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод.

Желудок. После того, как пища попадает в желудок, мышцы желудка смешивают пищу и жидкость с пищеварительными соками. Желудок медленно выводит свое содержимое, называемое химусом, в тонкую кишку.

Тонкая кишка. Мышцы тонкой кишки смешивают пищу с пищеварительными соками поджелудочной железы, печени и кишечника и выталкивают смесь вперед для дальнейшего переваривания. Стенки тонкой кишки поглощают воду и переваренные питательные вещества в кровоток. По мере продолжения перистальтики отходы пищеварительного процесса перемещаются в толстую кишку.

Толстая кишка. Ненужные продукты процесса пищеварения включают непереваренные части пищи, жидкости и старые клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.Толстый кишечник поглощает воду и превращает жидкие отходы в стул. Перистальтика способствует продвижению стула в прямую кишку.

Прямая кишка. Нижний конец толстой кишки, прямая кишка, накапливает стул до тех пор, пока он не вытолкнет стул из ануса во время дефекации.

Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как пища движется по желудочно-кишечному тракту.

Как моя пищеварительная система разбивает пищу на мелкие части, которые мое тело может использовать?

Когда пища движется по желудочно-кишечному тракту, ваши пищеварительные органы разбивают ее на более мелкие части, используя:

  • движение, такое как жевание, сжатие и перемешивание
  • пищеварительные соки, такие как желудочная кислота, желчь и ферменты

Устье. Процесс пищеварения начинается во рту, когда вы жуете. Ваши слюнные железы вырабатывают слюну, пищеварительный сок, который увлажняет пищу, благодаря чему она легче перемещается через пищевод в желудок. В слюне также есть фермент, который расщепляет крахмалы в пище.

Пищевод. После того, как вы проглотили, перистальтика выталкивает пищу по пищеводу в желудок.

Желудок. Железы в слизистой оболочке желудка вырабатывают желудочную кислоту и ферменты, расщепляющие пищу.Мышцы вашего желудка смешивают пищу с этими пищеварительными соками.

Поджелудочная железа. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительный сок, содержащий ферменты, расщепляющие углеводы, жиры и белки. Поджелудочная железа доставляет пищеварительный сок в тонкий кишечник по тонким трубочкам, называемым протоками.

Печень. Ваша печень вырабатывает пищеварительный сок, называемый желчью, который помогает переваривать жиры и некоторые витамины. Желчные протоки переносят желчь из печени в желчный пузырь для хранения или в тонкий кишечник для использования.

Желчный пузырь. Желчный пузырь накапливает желчь между приемами пищи. Когда вы едите, желчный пузырь выдавливает желчь через желчные протоки в тонкий кишечник.

Тонкая кишка. Тонкая кишка вырабатывает пищеварительный сок, который смешивается с желчью и соком поджелудочной железы, чтобы завершить расщепление белков, углеводов и жиров. Бактерии в тонком кишечнике вырабатывают некоторые ферменты, необходимые для переваривания углеводов. Тонкая кишка перемещает воду из кровотока в желудочно-кишечный тракт, чтобы помочь расщепить пищу.Тонкий кишечник также поглощает воду вместе с другими питательными веществами.

Толстая кишка. В толстой кишке больше воды перемещается из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Бактерии в толстой кишке помогают расщеплять оставшиеся питательные вещества и превращать витамин К. Отходы пищеварения, в том числе слишком большие части пищи, превращаются в стул.

Что происходит с переваренной пищей?

Тонкая кишка поглощает большую часть питательных веществ из пищи, а ваша кровеносная система передает их другим частям тела для хранения или использования.Специальные клетки помогают абсорбированным питательным веществам проникать через слизистую оболочку кишечника в кровоток. Ваша кровь несет в печень простые сахара, аминокислоты, глицерин, а также некоторые витамины и соли. Ваша печень накапливает, перерабатывает и доставляет питательные вещества остальному телу, когда это необходимо.

Лимфатическая система, сеть сосудов, переносящих лейкоциты и жидкость, называемую лимфой, по всему телу для борьбы с инфекциями, поглощает жирные кислоты и витамины.

Ваше тело использует сахар, аминокислоты, жирные кислоты и глицерин для создания веществ, необходимых для энергии, роста и восстановления клеток.

Как мое тело контролирует процесс пищеварения?

Ваши гормоны и нервы работают вместе, чтобы помочь контролировать процесс пищеварения. Сигналы проходят по желудочно-кишечному тракту, а также взад и вперед от желудочно-кишечного тракта к мозгу.

Гормоны

Клетки, выстилающие ваш желудок и тонкий кишечник, производят и выделяют гормоны, которые контролируют работу вашей пищеварительной системы. Эти гормоны сообщают вашему телу, когда нужно производить пищеварительный сок, и посылают в мозг сигналы о том, что вы голодны или сыты.Поджелудочная железа также вырабатывает гормоны, важные для пищеварения.

Нервы

У вас есть нервы, которые соединяют вашу центральную нервную систему - головной и спинной мозг - с пищеварительной системой и контролируют некоторые пищеварительные функции. Например, когда вы видите или чувствуете запах еды, ваш мозг посылает сигнал, который заставляет ваши слюнные железы «наполнять ваш рот водой», чтобы вы приготовились к еде.

У вас также есть кишечная нервная система (ENS) - нервы в стенках желудочно-кишечного тракта.Когда пища растягивает стенки желудочно-кишечного тракта, нервы ENS выделяют множество различных веществ, которые ускоряют или замедляют движение пищи и производство пищеварительных соков. Нервы посылают сигналы для управления действиями кишечных мышц, сокращая и расслабляя их, чтобы протолкнуть пищу через кишечник.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Функция тонкого кишечника, расположение, части, болезни и факты

Что такое тонкий кишечник?

Какую пользу приносит вашему организму пища, которую вы едите? Какая «малая» часть пищеварительной системы выполняет «большую» работу по обработке большей части процесса пищеварения? Где происходит наибольшее усвоение питательных веществ? Это тонкий кишечник, который, хотя и имеет небольшой диаметр, является самой длинной частью желудочно-кишечной системы. «Тонкая кишка» - одно из часто используемых названий тонкой кишки.

Орган отвечает за усвоение более 90% питательных веществ из пищи. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, он поглощает более 95% потребляемых белков и углеводов. [1]

Рис. 1: Изображение тонкой кишки.

Тонкая кишка начинается от пилорического сфинктера в нижнем конце желудка и продолжается до начала толстой кишки в илеоцекальном переходе. Он размером с ваш средний палец.Другими словами, его диаметр составляет около 1 дюйма.

Тонкая кишка - самая длинная часть пищеварительной системы. Однако разные источники дают разные измерения длины тонкой кишки. Например, клиника Кливленда предлагает его длину 22 фута. [2] По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, длина может варьироваться от 20 до 25 футов. [3] Статья в Википедии предлагает максимальную длину более 34 футов. [4] Наконец, Внутреннее Тело составляет всего 10 футов. [5]

Часть пищеварительного тракта между желудком и толстой кишкой выполняет несколько различных жизненно важных функций для организма. Однако основная функция тонкого кишечника - поглощение питательных веществ из пищи для использования в организме. Другие его функции включают физический распад, химическое пищеварение, выделение слизи и гормонов, упаковку отходов и так далее.

Этот орган поражает несколько заболеваний легкой и тяжелой степени. Заболевания тонкого кишечника сгруппированы по многим категориям, включая обструктивные расстройства, инфекционные заболевания, рак и генетические состояния.Любое из этих условий может негативно повлиять на процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Однако, соблюдая диету, можно сохранить этот орган в здоровом состоянии.

Прочтите, чтобы найти полезную информацию и интересные факты о тонком кишечнике.


Тонкая кишка

Тонкую кишку в организме найти легко. Тонкая кишка, простирающаяся от желудка до слепой кишки толстой кишки, расположена в центральной и нижней части брюшной полости.Как кишечник длиной 20 футов помещается в такое маленькое пространство? На самом деле, он несколько раз скручивается, чтобы уместиться в небольшом пространстве в нижней части живота.

На диаграмме тонкой кишки она видна между восходящей, поперечной и нисходящей частью толстой кишки. Он расположен более центрально, а толстый кишечник - ближе к периферии. Последний имеет диаметр около 2,5 дюймов против просвета тонкой кишки в 1 дюйм.

Фиг.2: Расположение тонкой кишки.


Как пища движется по пищеварительному тракту

Путешествие еды по пищеварительному тракту начинается у устья. Ваш рот выполняет работу по измельчению, пережевыванию и частичному перевариванию пищи. Ферменты слюны осуществляют переваривание, особенно углеводного компонента пищи.

После частичного переваривания полутвердая масса пищи попадает в пищевод и проходит через него с помощью перистальтических движений.Перистальтика настолько сильна, что она будет перемещать пищу к желудку, даже когда вы делаете стойку на голове! Сердечный сфинктер в конце пищевода регулирует движение пищи из пищевода в желудок. Это также предотвращает попадание кислого содержимого желудка обратно в пищевую трубку.

Полый мешок или контейнер, желудок разрушает пищу как физически, так и химически с помощью мышечных сокращений, а также кислотных и ферментативных секреций. Кислые выделения также служат для уничтожения вредных микробов и микробов, попадающих в желудок с пищей.После частичного переваривания в желудке пища попадает в тонкий кишечник через пилорический сфинктер.

Тонкий кишечник - один из важнейших органов желудочно-кишечной системы. Это самый длинный и, вероятно, самый узкий участок вашей пищеварительной системы. Прежде чем попасть в толстую кишку, пища проходит через три сегмента кишечника - двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.

Тонкая кишка присоединяется к толстой кишке в месте илеоцекального перехода.Толстый кишечник служит не только временным хранилищем неудобоваримых веществ, но и местом поглощения воды и остатков питательных веществ из пищи.

Пищеварительные отходы покидают тело через задний проход в процессе дефекации.

Рис. 3: Болюс движется по пищеварительному тракту


Тонкий и толстый кишечник

Кишечник - это полые мышечные трубки, идущие от желудка до заднего прохода.Как вы уже знаете, один из них называется «тонкий кишечник», а другой «толстый кишечник» или «толстая кишка».

Двигаясь ото рта к анальному отверстию, тонкий кишечник проходит от пилорического сфинктера на конце желудка до илеоцекального перехода. С другой стороны, толстая кишка начинается в илеоцекальном соединении и заканчивается в анусе.

Слова «маленький» и «большой», добавленные к названию кишечника, могут быть источником путаницы. Давайте теперь проясним эту путаницу. Тонкая кишка мала не по длине, а из-за узкого просвета.Фактически, он составляет самую длинную часть желудочно-кишечного тракта.

С другой стороны, толстая кишка невелика по длине. На самом деле его диаметр более чем в два раза больше диаметра тонкой кишки.

Основная задача тонкой кишки - поглощать питательные вещества из переваренной пищи, в то время как толстая кишка служит временным хранилищем пищеварительных отходов до их выхода из организма.

Рис. 4: Изображение тонкой и толстой кишки.


Части тонкого кишечника

Есть три основных отдела тонкой кишки: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Двигаясь от желудка к толстому кишечнику, они появляются в следующей последовательности:

Двенадцатиперстная кишка ⇒ Тощая кишка ⇒ Подвздошная кишка

.

Эти сегменты кишечника также увеличиваются в длине в той же последовательности. Это означает, что двенадцатиперстная кишка - самая маленькая, а подвздошная - самая большая часть.Однако общая длина может быть больше у высоких людей. Он также увеличивается, когда он пустой и после смерти человека. [6]

Существует разделение труда между различными сегментами. Другими словами, каждая из частей тонкой кишки должна выполнять определенную поставленную задачу.

Рис. 5: Части тонкой кишки.

Здесь следует краткий обзор каждой из этих частей.

Двенадцатиперстная кишка

Первый и самый короткий сегмент тонкой кишки, двенадцатиперстная кишка, соединяет желудок с тощей кишкой.Эта полая С-образная трубка имеет длину около фута. 12-перстная кишка получает пищу из желудка в виде химуса и смешивает его с желчным соком и секретами поджелудочной железы. Он нейтрализует частично переваренную пищу с помощью щелочной слизи, содержащей высокую концентрацию ионов бикарбоната. Слизь секретируется железами Бруннера, присутствующими только в двенадцатиперстной кишке. [7]

Иногда может достигать 15 дюймов в длину. [8]

Ферментативные выделения помогают переваривать углеводы, белки и жиры.Итак, процесс химического пищеварения, начавшийся во рту, здесь завершается. Он также подготавливает пищу для всасывания в тощей кишке.

Двенадцатиперстную кишку можно разделить на четыре части. Это:

Высшая часть

Верхняя часть является продолжением привратника и лежит позади всех остальных сегментов. Он расположен на позвоночном уровне L1. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки длиной около 2 см подвижна и заканчивается у верхнего дуоденального изгиба.

Нисходящая часть

Нисходящая часть начинается от верхнего дуоденального изгиба и опускается до уровня ниже L3 тела позвонка. Он заканчивается на нижнем дуоденальном изгибе. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы прикрепляются к нисходящему отделу кишечника в точке большого дуоденального сосочка.

Через желчные протоки и протоки поджелудочной железы в кишечник поступает желчный сок и секреция поджелудочной железы.

Горизонтальная часть

Третья часть двенадцатиперстной кишки также называется нижней или горизонтальной частью.Начиная с нижнего дуоденального изгиба, он проходит перед нижней полой веной и брюшной аортой.

Восходящая часть

Четвертая и последняя часть двенадцатиперстной кишки проходит вверх, достигая дуоденоеюнального изгиба, где она соединяется с тощей кишкой. Находясь на уровне L2 позвонка, он может проходить непосредственно поверх аорты.

Jejunum

Тощая кишка - это вторая или средняя часть тонкой кишки.По длине он длиннее двенадцатиперстной кишки и короче подвздошной кишки. Двенадцатиперстная кишка размером около 8 футов в 8 раз длиннее двенадцатиперстной кишки.

В то время как двенадцатиперстная кишка выполняет и завершает химическое пищеварение, тощая кишка является основным местом поглощения питательных веществ из переваренной пищи. Это место, где происходит поглощение более 90% пищевых продуктов.

Хотя ворсинки или пальцевидные выросты присутствуют во всех сегментах тонкой кишки, они более длинные и более активные в тощей кишке.Эпителиальные клетки, выстилающие ворсинки, также имеют микроворсинки. Складки эпителия, ворсинок и микроворсинок в совокупности способствуют невероятному увеличению площади поверхности для абсорбции.

Питательные вещества перемещаются по эпителию тощей и подвздошной кишок с помощью активного или пассивного транспорта. Активно транспортируются мелкие пептиды, аминокислоты, витамины и глюкоза. С другой стороны, фруктоза движется через пассивный транспорт.

Значение pH составляет от 7 до 9, что означает нейтральную или слабощелочную среду.Подвешивание тощей кишки брыжейкой в ​​области живота придает ей достаточную подвижность. Между тем, круговой и продольный слои гладких мышц стенки кишечника создают перистальтические движения. Перистальтика помогает продвигать пищу к заднему концу желудочно-кишечного тракта.

Ileum

Третий и самый длинный сегмент тонкой кишки, подвздошная кишка, имеет длину 12 футов, что составляет три пятых длины тонкой кишки.Продолжая тощую кишку, она заканчивается илеоцекальным клапаном, отделяющим ее от слепой кишки. Брыжейка, складка серозной оболочки, отделяет подвздошную кишку от брюшной стенки.

Слои продольных и гладких мышц стенки подвздошной кишки тоньше, чем слои других частей тонкой кишки. Итак, перистальтические сокращения медленнее. Кроме того, его слизистая оболочка менее проницаема, чем слизистая оболочка предшествующих частей тонкой кишки.

Что касается роли в пищеварительной системе, подвздошная кишка содержит рецепторы для поглощения витамина B12 и солей желчных кислот.Между тем, он также поглощает оставшиеся питательные вещества из переваренной пищи. Подвздошная кишка абсорбирует около 95% конъюгированных солей желчных кислот из содержимого кишечника.

Ганс Конрад Пейер, швейцарский анатом, обнаружил пучки или участки лимфатических клеток в подвздошной кишке. Эти патчи названы в его честь как патчи Пейера. Вы можете увидеть их невооруженным глазом как удлиненные утолщенные участки без ворсинок. У каждого человека в кишечнике имеется от 30 до 40 таких пятен.

Бляшки Пейера содержат В- и Т-клетки, аналогичные тем, которые обнаруживаются в периферических лимфатических узлах.Итак, говорят, что они играют роль в генерации иммунологического ответа в организме.


Гистология тонкой кишки

Гистология тонкой кишки сложна и интересна. Стенка тонкой кишки состоит из четырех разных слоев. Каждый из этих слоев структурно и функционально отличается от других.

Например, слизистая оболочка служит местом секреции и абсорбции. С другой стороны, слой гладких мышц (muscularis externa) генерирует волны перистальтических движений для проталкивания продуктов питания по просвету.

Рис. 6: Слои стенки тонкой кишки.

Четыре слоя стенки тонкой кишки: слизистая, подслизистая, наружная мышечная оболочка и серозная оболочка. Вот точное описание каждого из этих слоев.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка - это самый внутренний слой, выстилающий просвет кишечника. Этот слой отвечает за выделение слизи и других веществ в просвет и поглощение полезных питательных веществ из содержимого просвета. Слизистая оболочка подразделяется на три подслоя эпителия, lamina propria и muscularis mucosae.

Эпителий кишечника

Эпителий, образующий первую часть слизистой оболочки кишечника, состоит из однослойных клеток. Собственная ламинальная и мышечная слизистые оболочки обеспечивают опору и сочленение эпителия.

Он специализируется на обеспечении большой площади поверхности для поглощения питательных веществ. Круглые складки, ворсинки и микроворсинки - три важных анатомических фактора, которые увеличивают впитывающую поверхность в 600 раз по сравнению с цилиндрической трубкой.

Круглые складки не только увеличивают площадь абсорбции, но и замедляют прохождение содержимого просвета.

Маленькие пальчиковые выросты ворсинок увеличивают площадь поверхности слизистой в десять раз. Между тем апикальная поверхность энтероцитов покрыта множеством микроскопических пальцевидных выступов, называемых микроворсинками, которые дополнительно увеличивают площадь поверхности для абсорбции в двадцать раз.

Одноклеточный толстый эпителий тонкой кишки содержит шесть различных типов клеток.Это:

Клетки, поглощающие питательные вещества: Клетки, поглощающие питательные вещества, или энтероциты являются наиболее многочисленными клетками в эпителии. Они поглощают продукты пищеварения, включая пептиды, аминокислоты, простые сахара, липиды, витамины, ионы и воду.

Защитные клетки: Бокаловидные клетки играют защитную роль, секретируя слизь и откладывая ее на эпителии. Таким образом, вредные вещества в содержимом просвета не повреждают просвет.

Клетки, секретирующие гормон: Эпителиальная стенка также секретирует различные желудочно-кишечные гормоны с помощью присутствующих в ней энтероэндокринных клеток.Эти гормоны включают секретин, энтероглюкагон, панкреозимин и т. Д.

Антимикробные клетки: В слизистой оболочке есть клетки Панета, которые секретируют антимикробные пептиды, такие как бета-дефенсин человека. Как следует из названия, антимикробные пептиды убивают вредные микробы в содержимом просвета.

Иммунные клетки: Лимфоциты в пятнах Пейера и клетках пучка, присутствующих в кишечном эпителии, играют роль в иммунном ответе.

Ламина Проприа

Собственная пластинка, лежащая под эпителием, представляет собой тонкий слой рыхлой соединительной ткани.Его работа - обеспечивать питание и поддержку эпителия. В то же время собственная пластинка также служит средством связывания эпителия с подлежащей тканью.

В тонкой кишке собственная пластинка содержит капилляры, лимфоидную ткань и центральный лимфатический сосуд. Он богат иммунными клетками, называемыми лимфоцитами.

Железы этого слоя секретируют слизь и серозный секрет, которые попадают в просвет через протоки, выходящие на эпителий слизистой оболочки.

Muscularis Mucosae

Расположенный снаружи от собственной пластинки, muscularis mucosae является третьим подслоем слизистой оболочки.Он отделяет собственную пластинку от подслизистой основы.

Несколько тонких слоев гладких мышечных волокон объединяются, образуя мышечную слизистую оболочку. Эти мышечные волокна ориентированы в разных направлениях для усиления контакта между содержимым просвета и эпителием.

Подслизистая основа

Подслизистая основа - это тонкий слой соединительной ткани, который лежит под слизистой оболочкой, чтобы обеспечить поддержку и соединить ее с мышечным слоем ниже. Нервы, лимфатические сосуды и кровоснабжение тонкого кишечника проходят через эту область, чтобы достичь слизистой оболочки.

Внешняя мышечная ткань

Muscularis externa состоит из двух слоев гладких мышц. Внутренний слой круглый, а внешний - продольный. Скоординированное движение мышечных волокон вызывает волнообразное движение, называемое перистальтикой. Перистальтические сокращения толкают содержимое просвета вдоль просвета к заднему концу пищеварительного тракта.

Сероса

Серозная оболочка или серозная оболочка выделяет серозную жидкость. Он состоит из двух слоев мезотелия, то есть висцеральной мембраны (внутренний слой) и париетального слоя (внешний слой).Между висцеральной мембраной и париетальным слоем находится соединительная ткань.

Серозная жидкость из серозной оболочки имеет консистенцию, аналогичную тонкой слизистой. Он служит смазкой и снижает трение при движении мышц.


Функция тонкого кишечника в пищеварительной системе

Тонкая кишка - длинная, полая, узкая и складчатая трубка - является основным органом пищеварительной системы. Это место наибольшего переваривания и всасывания пищи, которую вы едите.Помимо переваривания и всасывания, он также выполняет несколько других задач.

Рис. 7: Функция тонкого кишечника в пищеварительной системе.

Некоторые важные функции тонкой кишки обсуждаются ниже:

Нейтрализация

Полупереваренная пища или химус, поступающий из желудка, имеет очень кислую природу. Его необходимо нейтрализовать для оптимальной активности кишечных ферментов.

Как кислый химус нейтрализуется в двенадцатиперстной кишке тонкой кишки? Двусторонняя кишка, первый сегмент тонкой кишки, выделяет гормон секретин.Этот гормон заставляет поджелудочную железу выделять большое количество бикарбоната натрия. Бикарбонат натрия повышает pH химуса с 2 до 7. Между тем слизь и желчный сок также обладают нейтрализующим действием.

Защита от кислот

pH кислого химуса, выводимого из желудка в тонкий кишечник, составляет 2. Он может повредить стенку тонкой кишки. Теперь задача тонкой кишки - защитить себя от таких повреждений.

Бокаловидные клетки кишечного эпителия выделяют слизь, которая образует слой, защищающий стенку кишечника от содержимого просвета.

Защита от микробов

В эпителиальной стенке кишечника находятся антимикробные клетки (клетки Панета). Клетки Панета секретируют антимикробные пептиды, которые убивают вредные микробы в содержимом просвета.

Эмульгирование жиров

Когда химус попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь выделяет желчь. Желчный сок эмульгирует и расщепляет жиры на мелкие частицы, что способствует их механическому перевариванию.

Механическое разложение

Сокращения круговых мышц стенки кишечника способствуют механическому расщеплению пищи. Во время этих сокращений пища смешивается с выделениями поджелудочной железы и желчного пузыря. Между тем, крупные частицы пищи уменьшаются до более мелких.

Химическое разложение

Duodenum не только механически расщепляет пищу, но и переваривает ее химически. Секреции печени, поджелудочной железы и кишечника помогают в химическом расщеплении углеводов, липидов и белков.

Поглощение питательных веществ

Тонкий кишечник играет ключевую роль в абсорбции. Фактически, он поглощает около 95% всех полезных веществ из пищи, включая ионы, аминокислоты, глюкозу, небольшие пептиды, липиды, воду, витамины, фруктозу, соли железа и желчных кислот.

Всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке, а в подвздошной кишке - соли желчных кислот и витамин B12. Остальные питательные вещества абсорбируются тощей кишкой путем диффузии или активного транспорта.

Опорожнение кишечника

Наряду с другими важными функциями, тонкий кишечник также помогает при дефекации выводить пищеварительные отходы к заднему концу пищеварительного тракта для их окончательного вывода из организма. Скоординированные сокращения круговых и продольных гладкомышечных волокон в стенке кишечника не только помогают смешивать продукты питания с секретами, но и облегчают движение кишечника по просвету.

Роль в иммунитете

Тонкая кишка также поддерживает иммунную систему вашего организма.Пробиотическая флора кишечника оказывает положительное и поддерживающее действие на защитную систему вашего тела. В подвздошной кишке есть бляшки Пейера, которые являются важной частью местной иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Лимфоциты, присутствующие в пятнах Пейера, являются частью лимфатической системы.

Гормональные выделения

Различные части и клетки тонкой кишки специализируются на выработке различных полезных гормонов, которые по-разному облегчают процесс пищеварения.Ниже приводится краткое описание некоторых важных гормонов, секретируемых тонкой кишкой.

Секретин

Эпителиальные клетки кишечника секретируют гормон секретин. Он стимулирует поджелудочную железу и печень к выпуску богатой бикарбонатом жидкости в просвет через панкреатические и желчные протоки соответственно. Эти богатые бикарбонатом жидкости используются для нейтрализации кислого химуса из желудка и эмульгирования жиров.

Холецистокинин

Энтероэндокринные клетки двенадцатиперстной кишки специализируются на синтезе и секретировании гормона холецистокинина.В присутствии этого гормона поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты, а желчный пузырь выводит желчь в просвет кишечника. Еще одна функция этого гормона - подавить чувство голода.

Желудочный полипептид, ингибирующий

К-клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и тощей кишки синтезируют желудочный ингибирующий полипептид (GIP) в качестве эндокринного гормона. Он переносится кровью и блокирует секрецию соляной кислоты (HCL) в желудок. [9]

Гормон GIP также стимулирует бета-клетки поджелудочной железы, чтобы увеличить секрецию инсулина.С другой стороны, инсулин регулирует уровень глюкозы в крови. [10]

Мотилин

Крипты двенадцатиперстной кишки и тощей кишки содержат многочисленные эндокринные М-клетки, которые секретируют гормон мотилин. Для улучшения перистальтики и подготовки кишечника к следующему приему пищи мотилин известен как «экономка кишечника». [11]

Стимулирует выработку фермента пепсина, который переваривает белки в желудке. Между тем, мотилин также играет роль в увеличении продукции полипептида поджелудочной железы и соматостатина.


Интересные факты о тонком кишечнике

Тонкая кишка, самая длинная и узкая часть вашей пищеварительной системы, играет очень важную роль как в физическом, так и в химическом переваривании пищи. Вот несколько интересных фактов о тонком кишечнике. Просто просмотрите следующий список.

Рис. 8: Факты о тонком кишечнике.

  • Тонкий кишечник отвечает за всасывание более 95 процентов основных питательных веществ из пищи.
  • Тонкая кишка мала по диаметру, а не по длине. По длине это самая длинная часть желудочно-кишечного тракта.
  • Его диаметр составляет менее половины диаметра толстой кишки.
  • Длина тонкой кишки после смерти увеличивается. В пустом состоянии он также может измеряться дольше среднего.
  • Хотя средняя длина тонкой кишки составляет от 15 до 20 футов, в исключительных случаях она может достигать более 34 футов!
  • Длина также варьируется у людей разного роста.
  • Один квадратный дюйм слизистой оболочки может содержать до 20 000 пальцевидных выступов, называемых ворсинками.
  • Круглые складки, ворсинки и микроворсинки увеличивают абсорбирующую поверхность тонкой кишки в 600 раз по сравнению с цилиндрической трубкой.
  • Клеточные мембраны клеток на поверхности слизистой оболочки также имеют пальцевидные выступы, называемые микроворсинками. Знаете ли вы, что всего на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки тонкого кишечника присутствует около 130 миллиардов микроворсинок?
  • Складки, ворсинки и микроворсинки могут невероятно увеличить площадь поверхности тонкой кишки для всасывания пищи.Общая площадь участка длиной десять футов может составлять более 30 квадратных метров.
  • Ваш тонкий кишечник может обрабатывать более двух галлонов пищи и жидкости ежедневно.
  • Сегментарные сокращения тонкой кишки перемешивают химус до 12 раз в минуту в небольшом сегменте кишечника.
  • Эта часть пищеварительной системы удерживает пищу в течение четырех часов для эмульгирования, перемешивания, химического переваривания и всасывания.
  • Три органа тела, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь, выводят выделения в просвет тонкой кишки для облегчения химического пищеварения.
  • Двенадцатиперстная кишка - самая маленькая, а подвздошная - самая длинная часть тонкой кишки.
  • Существует разделение труда между различными частями. Например, двенадцатиперстная кишка осуществляет химическое пищеварение и подготавливает химус к абсорбции. С другой стороны, большая часть питательных веществ из пищи всасывается в тощей кишке. Последняя часть, подвздошная кишка, отвечает за поглощение оставшихся питательных веществ.
  • Есть ли у вас в кишечнике домработница? Да, гормон мотилин известен как «уборка кишечника».Этот гормон улучшает перистальтические сокращения и подготавливает кишечник к приему следующего приема пищи.
  • Знаете ли вы, что в тощую кишку ежедневно попадает около девяти литров жидкости? Тонкая кишка поглощает до семи литров, а в толстую кишку остается только около двух литров.

Болезни тонкой кишки

Тонкая кишка - главный пищеварительный орган. Он не только служит местом для большей части переваривания и всасывания пищи, но также играет роль в иммунитете и выполняет несколько других функций.Итак, заболевание тонкой кишки может отрицательно сказаться на одной или нескольких функциях органа.

Рис. 9: Болезни тонкого кишечника

Некоторые заболевания тонкого кишечника включают рак, язву, целиакию, кишечную непроходимость, лимфому кишечника, тропический спру, непереносимость лактозы и так далее. Ниже обсуждаются причины, симптомы и лечение распространенных кишечных расстройств.

Непроходимость тонкого кишечника

Обструкция малой чаши относится к частичной или полной закупорке тонкой кишки.Такое состояние препятствует нормальному прохождению просветного содержимого через тонкий кишечник. Это потенциально опасное состояние может серьезно повлиять на качество вашей жизни.

Причины

Непроходимость тонкого кишечника может возникнуть по нескольким причинам, например, рак, внутренний рубец и ущемленная грыжа. Удушенная грыжа - это выступающая часть тонкой кишки, которая выходит через слабое место в брюшной стенке.

Симптомы
  • Приступы болезненных сокращений мышц после интервалов.
  • Болезненное вздутие живота, увеличивающееся со временем.
  • Прогрессирующий запор и невозможность отхождения кала или даже газов.
  • Диарея из-за частичной непроходимости.
  • Тошнота, приводящая к рвоте.
  • Субфебрильная температура и слабость.
Лечение

Непроходимость тонкого кишечника не следует воспринимать легкомысленно. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного профессионального лечения. На первом этапе врачи могут удалить жидкость и газ через трубку, проходящую через рот или нос, чтобы уменьшить давление на раздутый живот.

В большинстве случаев для устранения механической непроходимости тонкой кишки необходимо хирургическое вмешательство. Иногда становится неизбежным удаление пораженной части кишечника хирургическим путем. После этого отрубленные концы соединяют.

Целиакия

Глютеновая болезнь, также называемая глютеновой спру, представляет собой расстройство пищеварения, которое чаще встречается у людей европейского происхождения, чем у других. Это может вызвать диарею, потерю веса, усталость и боли в костях.

Причины

Целиакия - это заболевание, которое возникает из-за белка глиадина, содержащегося в глютене.Глютен - это компонент пшеницы, придающий муке гладкость и эластичность. Наличие глютена в пище вызывает иммунную реакцию. Такая иммунная реакция вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки.

Симптомы
  • Газы и диарея.
  • Усталость и похудание.
  • Табуреты с неприятным запахом.
  • Появление красных пятен или сыпи на коже.
  • Вздутие живота и боли в костях.
  • Задержка роста у детей до 5 лет.
  • Ощущение покалывания в руках и ногах.
Лечение

Вы можете снизить вероятность заболевания, придерживаясь безглютеновой диеты. В случае, если вы станете жертвой этого расстройства, врачи рекомендуют исключить из рациона все источники глютена. Для пациентов с глютеновой болезнью безопасные продукты включают простое мясо, овощи, фрукты, картофель, кукурузную муку, сою, рис, большинство молочных продуктов и умеренное количество овса.

Рак тонкой кишки

Знание того, чего ожидать от рака, может помочь вам справиться с этим заболеванием.Что такое рак вообще? Когда клетки вашего тела начинают бесконтрольно расти, это состояние называется раком. Клетки в любой части вашего тела могут стать злокачественными. Когда в тонкой кишке происходит неконтролируемый рост клеток, вы называете это раком тонкой кишки.

Три типа рака тонкой кишки являются наиболее распространенными и составляют почти 70% случаев. Это: карциноидные опухоли, саркомы и лимфомы. Между тем аденокарцинома - четвертый по значимости тип рака тонкой кишки. [12]

Рис.10: Рак тонкой кишки

Причины

Причинные факторы для различных видов рака кишечника могут быть общими, но у каждого типа также есть свои специфические причины. Например, курение, употребление алкоголя, целиакия и болезнь Крона являются одними из причин аденокарциномы тонкого кишечника. Между тем, возраст, пол и диета также могут иметь значение в этом отношении.

Симптомы
  • Кровь с калом.
  • Стул темного или черного цвета.
  • Образование уплотнения в области живота.
  • Болезненные спазмы в животе.
  • Неожиданная и необъяснимая потеря веса.
  • Усталость и слабость.
  • Сильная тошнота, приводящая к рвоте.
Лечение

Эффективное лечение можно предложить и провести только после постановки правильного диагноза. Итак, если вы испытываете какие-либо или все эти симптомы, объясните все своему врачу.Использование терапии также может зависеть от стадии рака тонкой кишки. Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия - вот некоторые из вариантов лечения.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки - это тип язвенной болезни, поражающей верхний отдел тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки. Другой основной тип язвенной болезни - язва желудка, которая повреждает стенку желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки образуется при разрушении защитного слоя двенадцатиперстной кишки. Итак, стенка кишечника подвергается повреждению со стороны соляной кислоты и фермента пепсина, поступающего из желудка.При своевременном и эффективном лечении симптомы язвы двенадцатиперстной кишки быстро проходят.

Рис.11: Язва двенадцатиперстной кишки

Причины

Язва двенадцатиперстной кишки может образоваться по нескольким причинам. В большинстве случаев это происходит по двум причинам. Во-первых, бактерии Helicobacter pylori (H. pylori) повреждают слизистую оболочку тонкой кишки. Во-вторых, напроксен, аспирин и ибупрофен, а также другие нестероидные противовоспалительные препараты могут разрушать защитный слизистый слой кишечника. [13]

Симптомы

У разных людей разные симптомы язвенной болезни. Иногда симптомы болезни вообще не проявляются. Если они появляются, у вас могут возникнуть некоторые или все из следующих симптомов:

  • Жгучая боль между пупком и грудиной.
  • Боль исчезает после приема антацида.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Похудание.
  • Рвота кровью и черный стул.
Лечение

После диагностики состояния с помощью физического осмотра и эндоскопии ваш врач попытается вылечить его с помощью антибиотиков, которые могут убить H. pylori. Они также попросят вас бросить курить и ограничить употребление алкоголя.

Использование ибупрофена, аспирина, напроксена и других подобных препаратов может увеличить вероятность рецидива язвенной болезни.

Лимфома кишечника

Рак, который возникает в лимфатических узлах вашего тела, называется лимфомой.Что такое лимфатические узлы? Это небольшие органы, которые помогают иммунной системе и присутствуют во всем теле, включая брюшную полость.

Хотя могут быть лимфомы Ходжкина или неходжкинские лимфомы, лимфома кишечника по существу является неходжкинской лимфомой. Он происходит из В- или Т-клеток. Наиболее частые места возникновения заболевания - тонкий кишечник, желудок и илеоцекальная область.

Осложнение глютеновой спру может привести к кишечной лимфоме тонкой кишки.С другой стороны, глютеновая спру - это непереносимость организмом глютена, который является компонентом пшеницы и некоторых других зерновых культур. Присутствие глютена вызывает иммунную реакцию, которая повреждает слизистую оболочку тонкой кишки.

Причины

Кишечная лимфома тонкой кишки может возникнуть по разным причинам. Например, это может быть результатом осложнения целиакии. Иногда, развиваясь в какой-либо другой части тела, лимфома может распространяться на тонкий кишечник.В этом случае это называется вторичной лимфомой.

Курение и употребление алкоголя, а также такие заболевания, как предыдущий рак толстой кишки и болезнь Крона, являются потенциальными факторами риска развития лимфомы кишечника.

Симптомы
  • Сильная боль и спазмы в животе.
  • Нарушение всасывания проглоченной пищи.
  • Тяжелый запор и непроходимость кишечника.
  • Ректальное кровотечение.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Беспокойство и депрессия.
  • Усталость и бессонница.
Лечение

На выбор метода лечения лимфомы кишечника влияют несколько факторов, включая возраст, пол, историю болезни и стадию заболевания. Варианты лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия и биологическая терапия, могут использоваться отдельно или в комбинации.

Биологическая терапия включает медленную внутривенную инъекцию ритуксимаба, который представляет собой моноклональное антитело.


Список литературы

  • Центр болезней пищеварительной системы (MUSC), Отделение тонкой кишки [1] , Тонкое кишечник [3]
  • Клиника Кливленда, пищеварительная система [2]
  • Википедия Свободная энциклопедия, Тонкий кишечник [4] , [6] , Части тонкого кишечника [7] , двенадцатиперстная кишка [8] , Угнетающий желудочный полипептид [10] , Функция мотилина [11] ]
  • Внутреннее тело, тонкий кишечник [5]
  • Британская энциклопедия, желудочный ингибирующий полипептид [9]
  • Американское онкологическое общество, Рак тонкой кишки [12]
  • WebMD, Язвенная болезнь [13]
  • Сиддики, Л.Х. (2011) Медицинская гистология, 5-е издание, Paramount Publishing Enterprise.
  • Полное руководство Джона Хопкинса по симптомам и средствам лечения (2004 г.), опубликованное Black Dog & Leventhal Publishers, Inc.
.

Переваривание белков в желудке и тонком кишечнике

Организму необходимы белки, в особенности содержащиеся в них незаменимые аминокислоты. Рекомендуемая суточная доза для здорового взрослого человека составляет 0,85 г / кг массы тела, поэтому для человека весом 70 кг - около 60 г, но часто в типичной западной диете доза превышает 100 г / день.
Помимо пищевых белков, организм также переваривает 50-100 г эндогенных белков, которые выделяются или теряются в просвете желудочно-кишечного тракта, в результате чего:

  • слюна;
  • желудочный сок;
  • ферментов поджелудочной железы и других секретов;
  • отслаивающихся кишечных клеток;
  • белков, которые попадают в просвет кишечника из кровотока.
Рис. 1 - Тонкий кишечник

Эта смесь эффективно переваривается и всасывается в двенадцатиперстной кишке, первой и самой короткой части тонкой кишки, с ежедневной потерей с фекалиями около 1,6 г азота, что эквивалентно 10 г белка. . Большая часть потерянного азота используется микрофлорой толстой кишки для своего роста и, таким образом, обнаруживается в фекалиях как часть бактериальной массы.

СОДЕРЖАНИЕ

Пищеварительные ферменты

Расщепление белков происходит в результате гидролиза пептидных связей, которые связывают отдельные аминокислоты в полипептидной цепи.Эти реакции катализируются ферментами, называемыми протеазами .
Кишечные протеазы, специфичные для боковой цепи аминокислоты, представляют собой гидролазы, которые можно разделить на два класса:

  • эндопептидаз, которые гидролизуют пептидные связи в полипептидной цепи и продуцируются желудком и экзокринной железой;
  • экзопептидаз, которые можно разделить на две группы:

карбоксипептидаза, которая удаляет аминокислоты с С-конца и продуцируется экзокринной поджелудочной железой;
аминопептидазы, которые действуют на N-конце и продуцируются энтероцитами.

Рис. 2 - Зимогены желудка и поджелудочной железы

Эти ферменты синтезируются и секретируются в неактивной форме, называемой зимогенами или проферментами .
Внутри клетки зимогены хранятся внутри мембранных гранул, называемых гранулами зимогена. Когда клетка стимулируется специфическим сигналом, мембрана гранул сливается с плазматической мембраной, и зимогены высвобождаются путем экзоцитоза.
Эти протеазы синтезируются в неактивной форме, чтобы избежать того, чтобы перед секрецией они переваривали себя и / или тканевые белки.Происходит то, что активный центр фермента «замаскирован», и только после активации белок может воздействовать на субстрат. Активация является результатом катализируемого определенным ферментом расщепления одной или нескольких конкретных пептидных связей с высвобождением одного или нескольких сегментов полипептидной цепи. Это позволяет молекуле принимать трехмерную конформацию, в которой активный центр свободен и правильно настроен.
Даже их накопление в гранулах является защитной системой: оно изолирует их от других молекул, присутствующих в клетке.
Большинство белков в своей нативной конформации устойчивы к действию протеаз. Это является следствием их вторичной, третичной или нативной структуры, которая маскирует многие связи для действия ферментов. Эти структуры стабилизируются ковалентными связями, такими как дисульфидные мостики между остатками цистеина, и нековалентными силами, такими как ионные взаимодействия, водородные связи и силы Ван-дер-Ваальса.
Поэтому для адекватного переваривания белков важно, чтобы пептидные связи были как можно более доступными для действия протеаз кишечника.Это достигается вне тела за счет приготовления пищи и внутри организма за счет кислой среды в желудке.

Роль приготовления и пережевывания пищи

Приготовление пищи, если оно не является чрезмерным, способствует перевариванию белков.
Каким образом?
Как и все молекулы, белки не неподвижны, а вибрируют. С повышением температуры белки колеблются с большей амплитудой, вплоть до разрушения нековалентных связей, которые способствуют сохранению нативной структуры.Следовательно, происходит конформационное изменение белка, то есть молекула денатурируется. Это может сделать внутренние пептидные связи более доступными для действия пищеварительных ферментов.
Даже пережевывание и инсаливация пищи гомогенизируют и увлажняют твердые компоненты самой пищи, облегчая пищеварение в желудке и тонком кишечнике.

Этапы переваривания белков

В переваривании белков участвуют две стадии: первая происходит в желудке, а вторая - в двенадцатиперстной кишке, первой части тонкой кишки.

Желудок и переваривание белков

Переваривание белка начинается в желудке, и это «подготовительный этап» по сравнению с событиями, происходящими в двенадцатиперстной кишке.
Присутствие пищи в желудке стимулирует G-клетки слизистой оболочки антрального отдела желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки для выработки и высвобождения гормона гастрина в кровоток. Гормон стимулирует париетальные клетки соответствующих желез желудка, локализованные в основном в нижней части органа, для производства и секреции соляной кислоты в желудок (париетальные клетки также производят внутренний фактор, белок, который связывает витамин B 12 , предотвращая его разрушение и поглощение).
В соответствующих желудочных железах вы также нашли:

  • клеток слизистой шеи, продуцирующих слизь;
  • главных клеток, выделяющих пепсиногена .

Все эти вещества вместе с другими, такими как ионы калия и желудочная липаза, присутствуют в желудочном соке, pH которого находится в диапазоне от 1 до 2,5.
Благодаря низкому pH желудочный сок обладает антисептическим действием, убивая большинство бактерий и других чужеродных клеток, а также денатурирующий эффект, поскольку он разрушает нековалентные связи, которые поддерживают естественную структуру белков.Этот денатурирующий эффект облегчает доступ кишечной протеазы к пептидным связям, как нагрев во время приготовления. Некоторые белки, богатые дисульфидными связями, такие как кератины, устойчивы к денатурации из-за низкого pH и, следовательно, трудно перевариваются. Напротив, большинство глобулярных белков почти полностью гидролизуются до составляющих аминокислот.
Наконец, низкий pH желудочного сока активирует пепсиноген, зимоген, до пепсина , первого фермента, участвующего в переваривании белка.

Расщепление белков и пепсин

Существуют различные изоферменты пепсиногена, такие как тип I, синтезируемый клетками тела и дна желудка, и тип II, который продуцируется во всех областях органа. Все изоферменты превращаются в активный фермент. Активация происходит посредством автокатализа при значениях pH ниже 5 посредством внутримолекулярного процесса, заключающегося в гидролизе конкретной пептидной связи и высвобождении небольшого пептида с N-концевого конца профермента.Этот пептид остается связанным с ферментом и продолжает действовать как ингибитор до тех пор, пока pH не упадет ниже 2, или пока он не подвергнется дальнейшему разложению самим пепсином. Итак, как только образуется некоторое количество пепсина, он быстро активирует другие молекулы пепсиногена.
Пепсин, эндопептидаза с оптимальным pH активности 1,6, гидролизует 10-20% белков пищи. Многие пищеварительные ферменты способны действовать на широкий спектр субстратов, и пепсин не является исключением, катализируя расщепление пептидных связей, прилегающих к аминокислотным остаткам, таким как лейцин и фенилаланин, тирозин и триптофан (ароматические аминокислоты).Производится смесь пептидов большого размера и нескольких свободных аминокислот.
Действие пепсина важно не столько из-за его прямого вклада в переваривание белков, что является умеренным, сколько для высвобождения пептидов и аминокислот, которые на уровне двенадцатиперстной кишки стимулируют секрецию холецистокинина и, следовательно, дуоденальную / панкреатическую фазу переваривание белков (см. ниже).
Следует отметить, что действие пепсина на коллаген, семейство белков, которые обертывают и удерживают вместе мышечные клетки, облегчает доступ протеазы поджелудочной железы к белкам пищи.

Двенадцатиперстная кишка и переваривание белков

Когда содержимое желудка переходит в двенадцатиперстную кишку, его кислотность стимулирует S-клетки, локализованные в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и в проксимальной части тощей кишки (следующая часть тонкой кишки), для производства и высвобождения гормона секретина в кишечник. кровоток. Гормон вызывает секрецию щелочного панкреатического сока, богатого ионами бикарбоната, но бедного ферментами, который проходит в двенадцатиперстную кишку через проток поджелудочной железы.В двенадцатиперстной кишке он нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую желудком, повышая pH примерно до 7 (нейтральный уровень). Секретин также стимулирует секрецию желчи и снижает выброс гастрина.
Присутствие аминокислот в двенадцатиперстной кишке стимулирует, как упоминалось выше, эндокринные клетки двенадцатиперстной и тощей кишки производить и высвобождать холецистокинин (CKK) в кровоток. Гормон, помимо других функций, стимулирует экзокринную поджелудочную железу к выделению сока, богатого ферментами (присутствующими в виде зимогенов), то есть:

  • трипсиноген, химотрипсиноген и проэластаза, эндопептидазы с другой субстратной специфичностью по сравнению с пепсином, но также и среди них;
  • прокарбоксипептидазы A и B, экзопептидазы, которые удаляют аминокислоты с C-концевого конца пептидов.

Следовательно, в двенадцатиперстной кишке существует нейтральная среда, богатая ферментами, способными продолжать, , после активации , переваривание белков. Более того, поскольку протеазы имеют различную субстратную специфичность, каждый пептид, продуцируемый одним ферментом, может быть субстратом другого фермента.
В соке поджелудочной железы также присутствуют амилаза, липаза и нуклеаза.

Активация зимогенов поджелудочной железы

Первым и главным этапом их активации является превращение трипсиногена в трипсин под действием энтеропептидазы (также называемой энтерокиназой), эндопептидазы, продуцируемой клетками двенадцатиперстной кишки после стимуляции холецистокинином.Энтеропептидаза катализирует расщепление специфической пептидной связи между остатком лизина и остатком изолейцина трипсиногена с высвобождением гексапептида. Это вызывает конформационную перестройку активирующего его белка, то есть образуется трипсин.
Фермент расщепляет пептидные связи, прилегающие к остаткам лизина и аргинина белка, чтобы переварить; кроме того, он может активировать химотрипсиноген, проэластазу и прокарбоксипептидазу A и B, а также другие молекулы трипсиногена, такие как пепсин (автокатализ).

Рис. 3 - Активация зимогенов поджелудочной железы

Следовательно, способность двенадцатиперстной кишки переваривать белки возрастает по мере активации зимогенов поджелудочной железы, и все это запускается небольшим количеством энтеропептидазы.

  • Активация химотрипсиногена в химотрипсин происходит посредством различных стадий, в которых принимают участие трипсин и сам активированный химотрипсин.
    На первом этапе трипсин катализирует расщепление определенной пептидной связи, что вызывает активацию химотрипсиногена до π-химотрипсина, который полностью активен.Затем сам π-химотрипсин катализирует высвобождение двух дипептидов с образованием δ-химотрипсина, более стабильной формы фермента. δ-Химотрипсин претерпевает два конформационных изменения, первое из которых приводит к образованию κ-химотрипсина, а второе - α-химотрипсина, последней активной формы фермента. Рис. 4 - Активация химотрипсиногена

    Химотрипсин действует на пептидные связи, прилегающие к остаткам фенилаланина, триптофана, метионина, тирозина и лейцина.

  • Проэластаза активируется до эластазы путем удаления небольшого пептида с N-конца.
    Эластаза, которая менее специфична, чем другие гидролазы пищеварения, катализирует расщепление пептидных связей, прилегающих к аминокислотам, таким как глицин, аланин и серин.
  • Прокарбоксипептидаза
    Прокарбоксипептидаза A активируется до карбоксипептидазы A; протеаза расщепляет пептидные связи, прилегающие к аминокислотам с разветвленными или ароматическими боковыми цепями, такие как фенилаланин и валин.
    Прокарбоксипептидаза B активируется до карбоксипептидазы B, специфичной для аминокислот с основными боковыми цепями, таких как лизин и аргинин.

Вышеупомянутые протеазы, в отличие от пепсина, имеют оптимальный pH действия от 7 до 8, то есть нейтральный или слабощелочный.

Ингибитор трипсина поджелудочной железы

Существует «дополнительная» система защиты от активности трипсина внутри поджелудочной железы: синтез ингибитора, называемого «ингибитор панкреатического трипсина». Молекула, присутствующая в гранулах зимогена поджелудочной железы, способна очень прочно связывать активный центр фермента, инактивируя его.Таким образом блокируется активность любого трипсина, возникающая в результате преждевременной активации трипсиногена, предотвращая ситуацию, в которой несколько активированных молекул активируют все зимогены поджелудочной железы.
В растениях много молекул с аналогичной активностью. Примером может служить ингибитор трипсина Кунитца, белок, в основном содержащийся в соевых бобах, который образует очень стабильный комплекс с активным центром трипсина.

Поскольку вышеупомянутые протеазы обладают особой субстратной специфичностью, действуя на пептидные связи, прилегающие к разным аминокислотам, каждый пептид, генерируемый протеазой, может быть субстратом другого.Таким образом, частично переваренные белки, попадающие в двенадцатиперстную кишку, эффективно гидролизуются до свободных аминокислот и пептидов из 2-8 остатков. Эти пептиды являются субстратами аминопептидаз, секретируемых энтероцитами и связанных с их микроворсинками. Также присутствует
дипептидаза.
Следует отметить, что те же протеазы окончательно перевариваются, завершая процесс.
На этом примере можно понять важность и эффективность протеолитических ферментов в переваривании белков в кишечнике.Если in vitro нужно гидролизовать белок до составляющих его аминокислот, необходимо использовать сильную и концентрированную кислоту в качестве катализатора и нагреть образец до 105 ° C в течение ночи. В кишечнике такой же результат достигается в течение нескольких часов, работая сначала в относительно кислой среде желудка, а затем в мягких щелочных условиях двенадцатиперстной кишки при 37 ° C.

Высвободившиеся аминокислоты вместе с ди- и трипептидами абсорбируются энтероцитами.Ди- и трипептиды обычно гидролизуются до составляющих аминокислот в энтероцитах, и это объясняет, почему практически только свободные аминокислоты присутствуют в портальном кровотоке.

Список литературы

Бендер Д.А. Словарь Бендеров по питанию и пищевой технологии. 8-е издание. Издательство Вудхед. Оксфорд, 2006 г.

Бендер Д.А. Введение в питание и обмен веществ. 3-е издание. Тейлор и Фрэнсис, 2004 г.

Берг Дж. М., Тимочко Ю. Л., Страйер Л.Биохимия. 5-е издание. У. Х. Фриман и компания, 2002 г.

Бхагаван Н.В., Ха К-Э. Основы медицинской биохимии: с клиническими случаями. 4-е издание. Academic Press, 2015 [Электронные книги Google]

Коццани И. и Дайнес Э. Biochimica degli alimenti e della nutrizione. Piccin Editore, 2006

Нельсон Д.Л., Кокс М.М. Ленингер. Основы биохимии. 4-е издание. W.H. Фримен и компания, 2004 г.

Rawn J.D. Biochimica. Мак Гроу-Хилл, Нил Паттерсон Паблишерс, 1990 г.

Розенталь М.Д., Глю Р.Х. Медицинская биохимия: метаболизм человека в условиях здоровья и болезней. John Wiley & Sons, INC., Публикация, 2009 г.

Стипанук М.Х., Кодилл М.А. Биохимические, физиологические и молекулярные аспекты питания человека. 3-е издание. Elsevier Health Sciences, 2013 [Электронные книги Google]

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec