Блог

Питание против рака кишечника


Диета при раке кишечника, питание при онкологии

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм

Рекомендации по питанию для людей с синдромом короткой кишки

Эта информация поможет вам сохранить правильное питание после операции на кишечнике.

Вернуться наверх

О кишечнике

Кишечник - это тонкий и толстый кишечник (толстая кишка). Они помогают вашему организму усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите, и жидкости, которую вы пьете.

  • Тонкая кишка поглощает углеводы, белки, жиры, витамины и минералы. Он имеет длину от 15 до 20 футов и разделен на 3 секции.Первый отдел - это двенадцатиперстная кишка, второй - тощая кишка, а последний - подвздошная кишка. Каждый раздел играет определенную роль в том, как ваше тело переваривает и усваивает питательные вещества.
  • Ваша толстая кишка поглощает воду и минералы. Его длина около пяти футов.

Когда часть кишечника удаляется, оставшаяся часть может адаптироваться. Он делает это за счет поглощения питательных веществ и жидкостей, которые обычно поглощались бы удаленной частью. Это означает, что части кишечника можно удалить, не оказывая серьезного влияния на здоровье вашего питания.

Однако для адаптации вашего оставшегося кишечника требуется время. В течение некоторого времени после операции ваше тело может не усваивать питательные вещества, жидкости, витамины и минералы так, как это было до операции.

Вернуться наверх

Синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки - это набор симптомов, которые возникают, когда ваш оставшийся кишечник адаптируется после операции. Вы можете уменьшить эти симптомы, следуя рекомендациям этого ресурса.

Люди с синдромом короткой кишки могут иметь:

  • Газ
  • Судороги
  • Диарея (жидкий или водянистый стул)
  • Потеря жидкости
  • Похудание
Вернуться наверх

Диетические рекомендации

Следуйте этим рекомендациям, пока ваш кишечник восстанавливается.Вы также можете использовать примерное меню, расположенное в конце этого ресурса.

Ешьте от 6 до 8 небольшими порциями в день

Небольшие частые приемы пищи уменьшат нагрузку на укороченный кишечник. Небольшие порции пищи помогают контролировать симптомы, их легче переваривать и усваивать.

  • Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.
  • Как только ваш кишечник адаптируется, вы можете вернуться к трехразовому питанию.
Пейте только ½ стакана (4 унции) жидкости во время каждого приема пищи

Употребление большого количества жидкости во время еды способствует более быстрому продвижению пищи через кишечник.Это означает, что вы не можете переваривать или усваивать достаточное количество питательных веществ.

  • Пейте большую часть жидкости между приемами пищи, по крайней мере, за 1 час до или после еды.

Включите в пищу достаточно питательных веществ, чтобы помочь вам выздороветь.

Ваше питание должно быть:

  • С высоким содержанием белка. Примеры продуктов, богатых белком:
    • Рыба
    • Птица (курица, индейка)
    • Мясо (говядина, свинина, баранина)
    • Яйца
    • Тофу
    • Молочные продукты (молоко, сыр)
    • Арахисовое масло гладкое и прочие ореховые масла, например миндальное масло
  • Высокое содержание рафинированных сложных углеводов или углеводов с низким содержанием клетчатки (крахмалы). Примеры включают:
    • Хлеб белый
    • Злаки, такие как рисовые криспи ® и кукурузные хлопья
    • Картофель без кожи
    • Белый рис
    • Макаронные изделия
  • Умеренное содержание жиров. Примеры жирной пищи:
    • Сливочные соусы
    • Обычные заправки для салатов

    Например, тосты с маслом или сэндвич с майонезом - это нормально, но лучше избегать продуктов с очень высоким содержанием жира, таких как жареные во фритюре.

    Если вам удалили большую часть подвздошной кишки, возможно, вы сможете съесть большее количество жира во время завтрака, а не позже в течение дня.
  • Пища с низким содержанием сахара. Примеры сладких продуктов:
    • Сахар (печенье, торты, конфеты, шоколад, газированные напитки, растворимые чаи, морсы)
    • Кукурузный сироп
    • Меласса
    • Мед
    • Блинный сироп

    Вы можете использовать искусственные подсластители, такие как Splenda ® или Sweet N ’Low ® .Однако ограничьте потребление леденцов без сахара или леденцов от кашля, содержащих сахарные спирты, такие как сорбит, ксилит, маннит и изомальт. Их прием в больших количествах может иметь слабительный эффект (вызвать опорожнение кишечника).

Включите в свой рацион достаточное количество жидкости
  • Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов жидкости каждый день.
  • Избегайте очень горячих или холодных напитков.
  • Выбирайте напитки, в которых нет большого количества сахара. Это убережет вас от обезвоживания.Примеры включают воду, кофе, чай, молоко или соки, разбавленные водой. Будьте осторожны: на некоторых людей кофе может оказывать слабительное действие.
Если у вас непереносимость лактозы, соблюдайте диету с низким содержанием лактозы.

Иногда удаление части кишечника может вызвать непереносимость лактозы.

Лактоза - это сахар, который содержится в молочных продуктах. Это может вызвать такие симптомы, как газы, судороги и диарея. Эти симптомы обычно появляются в течение первых 30 минут после еды или употребления молочных продуктов.

  • Чтобы проверить, переносите ли вы лактозу, выпейте ½ стакана молока. Если у вас есть какие-либо симптомы, попробуйте молочные продукты без лактозы, такие как молоко Lactaid ® , миндальное, рисовое или соевое молоко. Вы также можете использовать таблетки Lactaid ® или капли Lactaid ® перед употреблением молочных продуктов, чтобы помочь вам их переваривать.
  • В одних продуктах меньше лактозы, чем в других. Если вы не можете пить молочное молоко, вы все равно можете попробовать кисломолочный йогурт и выдержанные сыры (например, твердые сыры, такие как чеддер и швейцарский).Если вы их можете есть, попробуйте мягкие сыры (например, сливочный сыр и творог). Если симптомы не исчезнут, вы можете отказаться от всех молочных продуктов в течение 1 или 2 месяцев, а затем попробовать их снова.

Соблюдайте диету с низким содержанием оксалатов

Если вам удалили подвздошную кишку, но толстая кишка не повреждена, возможно, вам придется соблюдать диету с низким содержанием оксалатов. Оксалат - это вещество, которое содержится во многих продуктах питания и может вызывать камни в почках. Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием оксалатов, например:

  • Чай
  • Кофе
  • Кола напитки
  • Шоколадный
  • Гайки
  • Соевые продукты
  • Зеленые листовые овощи
  • Сладкий картофель
  • Сельдерей
  • Ягоды
  • Мандарины
  • Ревень
  • Брюква
  • Зародыши пшеницы

Ваш врач или диетолог обсудит с вами эту диету, если это необходимо.

Вернуться наверх

Волокно

После операции вы можете обнаружить, что клетчатка, особенно нерастворимая, плохо переваривается. Нерастворимая клетчатка содержится в основном в цельнозерновых продуктах и ​​продуктах из отрубей. Он не расщепляется в воде, и ваше тело не может его расщепить, поэтому стул (кал) становится более объемным.

Растворимая клетчатка обычно переносится лучше, потому что она распадается в воде и может быть расщеплена вашим организмом. Это также помогает замедлить пищеварение. Продукты с растворимой клетчаткой включают:

  • Овсянка
  • Овсяные отруби
  • Ячмень
  • Соя
  • Масло ореховое
  • Фрукты
  • Фруктовый пектин
  • Псиллиум (добавка клетчатки) *
  • Бобовые
    • Нут
    • Лимская фасоль
    • Фасоль
    • Чечевица

* Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

Многие продукты содержат смесь растворимых и нерастворимых волокон. Используйте приведенный ниже список в качестве руководства.

Включая продукты питания
Пищевые продукты с растворимой клетчаткой, такие как:
  • Консервы фруктовые
  • Свежие фрукты без кожицы, кожуры, мембран и семян
  • Арахисовое масло гладкое и прочие ореховые масла
  • Овсяные хлопья и прочие овсяные продукты
  • Ячмень
  • Бобовые (например, нут, фасоль лима, фасоль и чечевица).Быть осторожен; бобовые могут вызвать газообразование. Начните с небольших порций чашки.
Продукты с низким содержанием клетчатки, такие как:
  • Воздушная пшеница, воздушный рис, кукурузные хлопья, Special K ® и другие злаки, содержащие 1 грамм или менее клетчатки на порцию
  • Пшеничный или рисовый крем
  • Фарина
  • Белый рис
  • Белый хлеб, маца и итальянский хлеб без семян
  • Обычные макаронные изделия (не из цельной пшеницы)
  • Запеченный картофель или пюре без кожи
Продукты, которых следует избегать
Продукты с нерастворимой клетчаткой, такие как:
  • Цельнозерновой и цельнозерновой хлеб, крекеры, крупы и другие продукты
  • Отруби пшеничные
Трудноперевариваемые продукты, такие как:
  • Целые орехи, семена и кокос
  • Кожура, кожура и семена фруктов
  • Сухофрукты
Вернуться наверх

Овощи

У вас, вероятно, будут проблемы с перевариванием сырых овощей после операции.Начните с небольшого количества (½ стакана) хорошо приготовленных овощей из столбца «Обычно хорошо переносимые» в таблице ниже. Обязательно хорошо их пережевывайте. Если вы переносите приготовленные овощи, попробуйте их в небольшом количестве в сыром виде.

Избегайте овощей, вызывающих газы или дискомфорт.

Обычно хорошо переносится Может вызвать газ или дискомфорт
  • Морковь
  • Зеленая фасоль
  • Шпинат
  • Свекла
  • Картофель без кожи
  • Кончики спаржи
  • Салат-латук
  • Огурцы без кожи и семян
  • Томатный соус и помидоры без кожи и семян
  • Кабачок без кожи и семян
  • Репчатый лук
  • Цветная капуста
  • Брокколи
  • Капуста
  • Брюссельская капуста
  • Бобовые, такие как чечевица, нут, фасоль лима и фасоль
  • Кукуруза
  • Кале
  • Горох
Вернуться наверх

Витаминно-минеральные добавки

Вы, вероятно, не едите некоторые из продуктов, которые ели до операции.Чтобы быть уверенным в том, что вы получаете все необходимые витамины и минералы, рекомендуется принимать 1 поливитамин каждый день. Поливитамины должны иметь рекомендуемую суточную норму витаминов и минералов.

Вам также может потребоваться больше определенных витаминов или минералов. Спросите своего врача или диетолога, что вам следует принимать. Примеры включают:

  • Витамины A, D и E
    • Вам могут понадобиться водорастворимые формы витаминов A, D и E. Это бывает редко и происходит только в том случае, если была удалена большая часть подвздошной кишки.
  • Витамин B12
    • Если была удалена последняя часть подвздошной кишки, вам нужно будет делать инъекции (уколы) витамина B12 каждые 1–3 месяца.
  • Кальций
    • Вам может потребоваться дополнительный кальций, особенно если большая часть подвздошной кишки была удалена, а большая часть толстой кишки осталась нетронутой.
  • Калий
    • Если у вас сильная диарея, уровень калия может снизиться. Спросите своего врача, следует ли вам есть продукты с высоким содержанием калия.К ним относятся апельсины, картофель, помидоры и бананы.
    • Не принимайте калиевые добавки, не посоветовавшись предварительно с врачом. Они могут повлиять на частоту сердечных сокращений, что может быть опасно.
  • цинк
    • Если у вас сильная диарея, спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки с цинком.

Раствор для пероральной регидратации

  • Если у вас сильная диарея, врач может порекомендовать вам пить раствор для пероральной регидратации.Это вернет вам жидкость, натрий и калий, которые теряются при дефекации.
  • Вы можете купить раствор для пероральной регидратации (например, Hydralyte ® ) в местной аптеке без рецепта или приготовить его самостоятельно.
    • Это не то же самое, что спортивные напитки (такие как Gatorade ® ), которые не содержат такого же количества питательных веществ.

Пищевые добавки жидкие

  • Если вы худеете, вам может быть полезна высококалорийная жидкая пищевая добавка.Однако, в зависимости от вашей операции, некоторые добавки могут вам не подойти. Это в основном потому, что в них высокое содержание сахара.
  • Ваш врач или диетолог может порекомендовать вам специальную добавку с низким содержанием сахара и ингредиентами, которые предварительно переварены, поэтому их легче усваивать. Они также могут порекомендовать триглицериды со средней длиной цепи (MCT) - тип жира, который легко усваивается для получения дополнительных калорий. Прежде чем принимать добавку, всегда спрашивайте своего врача или диетолога.
  • Если вы можете есть или пить молочные продукты, попробуйте рецепт из раздела «Рецепт обогащенного молока».Это увеличивает количество калорий и белка в вашем рационе.

Вернуться наверх

Рецепт обогащенного молока

  1. Смешайте 1 литр (4 стакана) молока с 1 стакана растворимого сухого молока (обычно 1 конверт).
    • Вы можете использовать любое молоко (например, цельное, 2%, 1%, обезжиренное молоко или молоко Lactaid ® ).
  2. Хорошо перемешайте ингредиенты.
  3. Хранить в холодильнике.

Получается около 4 порций обогащенного молока.

Пищевая ценность на каждые 8 ​​унций при смешивании с:

  • Цельное молоко: 230 калорий, 16 г белка
  • 2% молоко: 200 калорий, 16 г белка
  • 1% молоко: 180 калорий, 16 г белка
  • Обезжиренное молоко: 160 калорий, 16 г белка
Вернуться наверх

Правила дневника питания

Ведение дневника питания - полезный способ узнать, какие продукты лучше всего подходят для вас. Ведите дневник питания со следующей информацией:

  • Время, когда вы съели, перекусили или выпили
  • Название продукта питания или напитка
  • Количество съеденных вами еды или напитков
  • Любые симптомы, которые у вас были

Если у вас есть илеостома или колостома, также полезно записать выходные данные из стомы.Измерьте количество стула в сумке за 1 неделю. Измеряйте его каждый раз, когда меняете или опорожняете сумку. Затем, если каждый день примерно одно и то же, измеряйте его раз в месяц в течение 1-2 дней. Запишите объем работы и возьмите эту информацию с собой на встречи.

Если вы видите изменение консистенции стула, измеряйте его чаще и сообщите врачу.

Вернуться наверх

Контактная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь напрямую с членом вашей медицинской бригады.Если вы являетесь пациентом центра MSK и вам нужно связаться с поставщиком после 17:00, в выходные или праздничные дни, позвоните по телефону 212-639-2000.

Вернуться наверх

Пример меню

Завтрак: 7:00 Перерыв: 8:30
  • 1 яйцо вкрутую
  • 1 кусок белого тоста
  • 1 лепешка (около 1 чайной ложки) сливочного масла
  • 1 чайная ложка фруктовой пасты без сахара
  • стакана апельсинового сока, смешанного с стакана воды
  • 1 стакан обогащенного молока (рецепт см. Выше)
Полдник: 10:00 Перерыв: 11:30
  • 1 унция сыра чеддер
  • 6 соленых крекеров
  • ½ стакана обогащенного молока
  • ½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
Обед: 13:00 Перерыв: 14:30
  • 2 унции индейки на ½ белого рулета
  • 2 чайные ложки майонеза
  • ½ стакана томатного сока
Полдник: 16:00 Перерыв: 17:30
  • 8 унций легкого йогурта или без сахара

Ужин: 19:00 Перерыв: 20:30
  • 2 унции жареной курицы
  • ½ стакана пюре
  • ½ стакана вареной стручковой фасоли
  • 2 чайные ложки сливочного масла
  • ½ стакана воды
  • ½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
Ужин: 22:00
  • 2 тоста мельба с 1 столовой ложкой арахисового масла
  • ½ стакана обогащенного молока
Вернуться наверх .

Рак кишечника - NHS

Рак кишечника - это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком прямой или толстой кишки.

Рак кишечника - один из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Великобритании. Большинство людей с этим диагнозом старше 60 лет.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака кишечника

Три основных симптома рака кишечника:

  • стойкие кровь в экскрементах - это происходит без очевидной причины или связано с изменением привычки кишечника
  • стойкое изменение в вашем кишечнике - который обычно требует больше какать, и ваш какал может также стать более жидким
  • стойкая боль внизу боль в животе (животе) , вздутие живота или дискомфорт - это всегда вызвано едой и может быть связано с потерей аппетита или значительной непреднамеренной потерей веса

У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.Подобные симптомы могут вызывать и другие проблемы со здоровьем. Например:

  • кровь в фекалиях, связанная с болью или болезненностью, чаще вызывается геморроем (геморроем)
  • изменение привычки кишечника или боль в животе обычно вызваны тем, что вы съели
  • изменением кишечника Привычка ходить реже и с более сильным испражнением обычно не вызвана каким-либо серьезным заболеванием - возможно, стоит попробовать слабительные, прежде чем обратиться к терапевту

К этим симптомам следует относиться более серьезно, когда вы станете старше, и когда они сохраняются, несмотря на простые методы лечения .

Прочтите о симптомах рака кишечника.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть 1 или несколько симптомов рака кишечника, и они сохраняются более 4 недель.

Ваш терапевт может решить:

  • осмотреть ваш живот и ягодицы, чтобы убедиться, что у вас нет шишек
  • организовать простой анализ крови для проверки на железодефицитную анемию - это может показать, есть ли кровотечение из кишечника, которое вы не знали о
  • организовать для вас простой тест в больнице, чтобы убедиться, что нет серьезной причины ваших симптомов

Обязательно обратитесь к терапевту, если ваши симптомы не исчезнут или продолжат возвращаться после прекращения лечения, независимо от того, их серьезность или ваш возраст.Вероятно, вас направят в больницу.

Прочтите о диагностике рака кишечника.

Причины рака кишечника

Точная причина рака кишечника неизвестна, но есть ряд факторов, которые могут увеличить ваш риск, в том числе:

  • возраст - почти 9 из 10 человек с раком кишечника в возрасте 60 или более
  • диета - диета с высоким содержанием красного или переработанного мяса и низким содержанием клетчатки может увеличить ваш риск
  • вес - рак кишечника чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением
  • упражнения - отсутствие активности увеличивает ваш риск заболеть раком кишечника
  • алкоголь - употребление алкоголя может повысить риск заболевания раком кишечника
  • курение - курение может увеличить ваши шансы заболеть раком кишечника
  • семейный анамнез - наличие близкого родственника (мать или отец, брат или сестра), у которых развился рак кишечника в возрасте до 50 лет, подвергает вас повышенному риску развития этого заболевания на протяжении всей жизни; Людям в этой ситуации предлагается обследование, и вам следует обсудить это со своим терапевтом

. Некоторые люди также имеют повышенный риск рака кишечника, потому что у них было другое заболевание, такое как обширный язвенный колит или болезнь Крона в толстой кишке для более 10 лет.

Хотя есть некоторые риски, которые вы не можете изменить, например, ваш возраст или семейный анамнез, есть несколько способов снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.

Узнайте больше о:

Красное мясо и риск рака кишечника

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты

Похудение

Здоровье и физическая форма

Отказ от курения

Советы по сокращению употребления алкоголя

Подробнее о причинах рака кишечника.

Скрининг рака кишечника

Для более раннего выявления случаев рака кишечника NHS предлагает 2 типа скрининга рака кишечника для взрослых, зарегистрированных у терапевта в Англии:

  • Всем мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет предлагается пройти обследование. Тест FIT или FOB .Каждые 2 года им присылают домашний тестовый набор, который используется для сбора пробы фекалий. Если вам 75 лет или больше, вы можете попросить пройти этот тест, позвонив по бесплатному телефону доверия по телефону 0800 707 60 60.
  • Дополнительный одноразовый тест под названием Скрининг кишечника постепенно вводится в Англии. Эта процедура предлагается мужчинам и женщинам в возрасте 55 лет. При этом врач или медсестра исследуют нижнюю часть кишечника с помощью камеры на конце тонкой гибкой трубки.

Участие в обследовании на рак кишечника снижает ваши шансы умереть от рака кишечника.Удаление любых полипов - небольших новообразований, которые могут развиться на внутренней подкладке ягодиц (прямой кишки) - обнаруженных при обследовании кишечника, может предотвратить рак.

Тем не менее, любой скрининг предполагает баланс потенциального вреда и пользы. Вам решать, хотите ли вы его получить.

Прочтите о скрининге на рак кишечника, в том числе о том, что включают в себя два теста, что означают различные возможные результаты и потенциальные риски, которые необходимо взвесить.

Лечение рака кишечника

Рак кишечника можно лечить, используя комбинацию различных методов лечения, в зависимости от того, где находится рак в кишечнике и насколько далеко он распространился.

Основные виды лечения:

  • хирургическое вмешательство - удаление злокачественного отдела кишечника; это наиболее эффективный способ лечения рака кишечника, и во многих случаях это все, что вам нужно
  • химиотерапия - где лекарства используются для уничтожения раковых клеток
  • лучевая терапия - где радиация используется для уничтожения раковых клеток
  • таргетные методы лечения - более новая группа лекарств, повышающая эффективность химиотерапии и предотвращающая распространение рака.

Как и в случае с большинством видов рака, шанс полного излечения зависит от того, насколько далеко он распространился к моменту постановки диагноза.Если рак ограничен кишечником, хирургическое вмешательство обычно позволяет его полностью удалить.

Хирургия с замочной скважиной или роботизированная хирургия используются все чаще, что позволяет проводить операцию с меньшими болезненными ощущениями и более быстрым восстановлением.

Узнайте больше о лечении рака кишечника.

Жизнь с раком кишечника

Рак кишечника может влиять на вашу повседневную жизнь по-разному, в зависимости от того, на какой стадии он находится и от лечения, которое вы проходите.

То, как люди справляются со своим диагнозом и лечением, варьируется от человека к человеку. Если вам нужно, есть несколько форм поддержки:

  • поговорите со своими друзьями и семьей - они могут быть мощной системой поддержки
  • общаться с другими людьми в той же ситуации - например, через группы поддержки рака кишечника
  • узнайте как можно больше о своем состоянии
  • не пытайтесь делать слишком много или перенапрягать себя
  • найдите время для себя

Вам также может потребоваться совет по восстановлению после операции, включая диету и жизнь со стомой, и любые другие у вас есть финансовые проблемы.

Если вам сказали, что больше ничего нельзя сделать для лечения рака кишечника, поддержка по-прежнему доступна. Это известно как уход в конце жизни.

Прочтите о жизни с раком кишечника.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.

.

Рак кишечника - Better Health Channel

Рак кишечника, также называемый колоректальным раком, является второй по значимости причиной смерти от рака в Австралии. Это заболевание ежегодно диагностируется примерно у 3900 жителей Виктории и более чем у 15 000 австралийцев. Если вам 50 лет или больше, у вас повышенный риск рака кишечника. Он может протекать бессимптомно, но при раннем обнаружении более 90 процентов случаев рака кишечника можно успешно лечить.

Методика лечения рака кишечника, разработанная Cancer Council Victoria, может помочь вам понять, что должно произойти во время вашего опыта с раком кишечника.

Как развивается рак кишечника

Ободочная и прямая кишки вместе известны как толстый кишечник. Рак кишечника обычно поражает толстую кишку. Рак толстой кишки также известен как колоректальный рак.


Иллюстрация выше адаптирована из оригинальной иллюстрации, любезно предоставленной Раковым советом Виктории.

Кишечник - это длинная «трубка», которая поглощает воду и питательные вещества из пищи и перерабатывает отходы в фекалии (фекалии).Он включает тонкий кишечник, толстую и прямую кишку.

По мере того, как люди становятся старше, небольшие образования, называемые полипами, могут расти внутри толстой или прямой кишки и становиться злокачественными. Полип выглядит как небольшие пятна на слизистой оболочке кишечника или как вишня на стеблях. Не все полипы становятся злокачественными. Если полипы удалены, снижается риск рака кишечника.

Обычно на развитие рака кишечника уходит много лет. Обычно он начинается на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Часто очень небольшое количество крови, которую невозможно увидеть, выливается из этих раковых образований задолго до появления каких-либо симптомов.Затем эта кровь переходит в фекалии.

Если не лечить, он распространяется глубже в стенку кишечника. Оттуда он может распространиться на лимфатические узлы в этой области. Позже рак кишечника может распространиться на печень или легкие.

Факторы риска рака кишечника

Причины рака кишечника до конца не изучены. Регулярное обследование важно, потому что рак кишечника может развиться без заметных симптомов.

Риск рака кишечника выше, если вы:

  • в возрасте 50 лет и старше (риск увеличивается с возрастом)
  • страдали воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона или язвенный колит.
  • ранее имели особые типы полипов в кишечнике, называемые аденомами.
  • имеют значительный семейный анамнез рака кишечника или полипов.

Если вас беспокоит риск рака кишечника, поговорите со своим врачом.

Скрининг на рак кишечника

При раннем обнаружении более 90 процентов случаев рака кишечника можно успешно лечить.

Национальная программа скрининга на рак кишечника - это программа скрининга правительства Австралии. С 2020 года в рамках этой программы каждые два года всем подходящим австралийцам в возрасте от 50 до 74 лет будет проводиться бесплатный домашний скрининг на рак кишечника.

Скрининг на рак кишечника предназначен для выявления ранних изменений слизистой оболочки кишечника или признаков рака кишечника у здоровых людей, у которых нет симптомов, но которые относятся к группе повышенного риска, поскольку они находятся в возрастной группе от 50 до 74 лет.

Скрининг позволяет обнаружить полипы, чтобы их можно было удалить до того, как они перерастут в рак. Национальная программа скрининга рака кишечника - один из наиболее эффективных способов предотвращения развития рака кишечника.

Используемый скрининговый тест называется анализом кала на скрытую кровь (FOBT). Это включает в себя взятие крошечных образцов из двух отдельных испражнений (фекалий) с помощью набора для тестирования. Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования.

Если обнаружена кровь, врач, скорее всего, направит вас на колоноскопию.Большинство положительных тестов не являются результатом рака. Однако, если рак обнаружен на ранней стадии, вероятность успешного лечения выше.

Онкологический совет рекомендует всем австралийцам в возрасте от 50 до 74 лет принять участие в Национальной программе скрининга рака кишечника и проходить домашний тест каждые два года. Это могло спасти тебе жизнь.

Для получения дополнительной информации см. Национальную программу скрининга рака кишечника. или по телефону 1800 118 868. Вы также можете узнать больше о FOBT и о том, где его получить, на веб-сайте онкологического совета.

Симптомы рака кишечника

Рак кишечника может развиваться бессимптомно. Вот почему так важно участвовать в скрининге.

Симптомы могут включать:

  • кровь в помете или унитазе
  • Недавнее и стойкое изменение ваших привычек к туалету, например, уменьшение количества испражнений, сильный запор или необходимость более частого мочеиспускания, чем обычно.
  • необъяснимая усталость или потеря веса
  • боль в животе.

Наличие этих симптомов не означает, что у вас рак кишечника.Люди, испытывающие эти симптомы, должны поговорить со своим врачом.

Типы рака кишечника

Аденокарциномы составляют более 95 процентов случаев рака прямой кишки. Это означает, что они зародились в клетках железы слизистой оболочки кишечника. Другие редкие типы включают плоскоклеточный рак (в коже, подобный клеткам слизистой оболочки кишечника), карциноидные опухоли, саркомы и лимфомы.

Плоские клетки - это кожные клетки, которые вместе с клетками железы составляют слизистую оболочку кишечника.

Диагностика рака кишечника

Для диагностики рака кишечника можно использовать несколько тестов, в том числе:

  • ректальное исследование
  • колоноскопия и сигмоидоскопия
  • бариевая клизма
  • УЗИ, ПЭТ, ректальное УЗИ, КТ или МРТ
  • анализа крови, включая тест на карциноэмбриональный антиген (РЭА) - РЭА вырабатывается в больших количествах некоторыми раковыми клетками, особенно при раке кишечника.

Получение результатов теста может занять несколько дней. Очень естественно испытывать беспокойство в ожидании результатов. Может быть полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете. Вы также можете позвонить в онкологический совет по телефону 13 11 20 и поговорить с медсестрой по лечению рака.

Стадии рака кишечника

Знание того, распространился ли рак и насколько далеко, называется «постановкой» болезни. Постановка помогает врачам подобрать для вас наилучшее лечение.

В Австралии системой стадирования рака кишечника является Австралийская клинико-патологическая система стадирования (ACPS):

  • Стадия A - рак ограничен стенкой кишечника
  • Стадия B - рак распространился на внешнюю поверхность стенки кишечника
  • Стадия C - рак обнаружен в лимфатических узлах около кишечника
  • Стадия D - рак обнаруживается в отдаленных местах, например, в печени или легких.

Вы также можете слышать о системе «Dukes», которая очень похожа на ACPS. Еще одна часто используемая промежуточная система называется системой TNM. Он регистрирует, насколько далеко опухоль (T) распространилась через стенку кишечника, поражены ли лимфатические узлы (N) раком и распространился (метастазировал) рак в другие части тела (M).

Попросите врача объяснить стадию вашего рака понятным вам языком. Это поможет вам выбрать лучшее лечение для вашей ситуации.

Лечение рака кишечника

Хирургия - основное лечение рака кишечника. Хирург удаляет участок кишечника, пораженный раком, а затем соединяет два конца. Во время операции иногда делают стому (отверстие кишечника в брюшной полости). Ваш кишечник попадет через стому в мешок.

Стомы обычно носят временный характер, пока кишечник заживает, но некоторым людям они понадобятся навсегда. Понятно, что многим людям трудно с этим справиться.Перед операцией вас проинструктируют и поддержат в отношении стомы. Химиотерапия или лучевая терапия почти всегда используются в дополнение к хирургическому вмешательству. Ваш врач подробно обсудит с вами ваше лечение.

Люди, больные раком, часто ищут дополнительные или альтернативные методы лечения. При использовании вместе с обычным лечением рака некоторые из этих методов лечения могут помочь вам почувствовать себя лучше и улучшить качество жизни. Другие могут быть не такими полезными, а в некоторых случаях могут быть вредными.

Важно сообщать всем медицинским работникам о любых дополнительных лекарствах, которые вы принимаете. Никогда не прекращайте принимать обычное лечение, не посоветовавшись предварительно с врачом. Буклет Совета по борьбе с раком «Понимание дополнительных методов лечения» может быть полезным источником.

Все виды лечения имеют побочные эффекты. Они будут различаться в зависимости от типа лечения, которое вы проходите. Многие побочные эффекты носят временный характер, но некоторые могут быть постоянными. Ваш врач объяснит вам все возможные побочные эффекты до начала лечения.

Жизнь со стомой

Большинство людей считают, что нужно время, чтобы примириться со стомой. Это большая перемена в твоей жизни. Люди часто беспокоятся о том, как они будут ухаживать за своей стомой. Медсестра по стоматологии объяснит, как ухаживать за вашей стомой, и расскажет об услугах поддержки.

Вы также можете быть очень обеспокоены тем, как это может повлиять на ваши личные отношения, сексуальность и образ жизни. Вам может быть трудно или неловко говорить о раке и сексуальности.Однако большинство врачей и медсестер очень понимающие, и даже если они не могут помочь, они могут направить вас к врачу или терапевту, который специализируется на сексуальных проблемах.

Если у вас есть партнер, полезно как можно более открыто говорить с ним о своих чувствах. Брошюра Совета по раку «Сексуальность, близость и рак» также может быть полезным для чтения.

Исследования рака кишечника

Раннее выявление и лучшее лечение улучшили выживаемость людей с раком кишечника.Исследования продолжаются. Клинические испытания могут проверить эффективность многообещающих новых методов лечения или новых способов сочетания методов лечения рака. Всегда обсуждайте варианты лечения со своим врачом. На веб-сайте Cancer Research UK есть информация об исследованиях рака кишечника.

Снижение риска рака кишечника

Для людей в возрасте от 50 до 74 лет и со средним риском рака кишечника участие в Национальной программе скрининга рака кишечника является наиболее эффективным способом снизить риск рака кишечника.

Вы также можете помочь снизить риск рака кишечника:

  • здоровое питание, включая большое количество свежих овощей и фруктов
  • есть ограниченное количество красного мяса
  • употребление обработанного мяса в ограниченном количестве
  • поддержание здоровой массы тела
  • ежедневная физическая активность
  • не курит.

Следование этому совету не означает, что вы никогда не заболеете раком кишечника, но оно может снизить риск и иметь другие преимущества для здоровья.

Уход за больным раком кишечника

Уход за больным раком может быть трудным и эмоциональным временем. Если вы или кто-то из ваших знакомых ухаживаете за больным раком кишечника, вам будет оказана поддержка. Также может быть полезно прочитать буклет Совета по раку «Уход за больным раком» [https://www.cancervic.org.au/downloads/resources/booklets/Caring-for-someone-with-cancer.pdf].

Когда лечение невозможно

Если рак кишечника распространился на другие части тела, вылечить его не всегда возможно.Однако у многих людей все еще есть вероятность, что рак можно держать под контролем в течение довольно длительного времени.

Зависит от:

  • где и как далеко распространился рак
  • какое лечение вы получали в прошлом
  • - тип рака кишечника.

Лечение рака может включать химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство, иммунотерапию или обезболивающие (или их комбинацию). Вы можете слышать, как ваш врач назвал ваше лечение «паллиативным».Это означает лечение, направленное на облегчение симптомов, а не на лечение. Брошюра Совета по раку «Лечение рака на поздних стадиях» может оказаться полезным для чтения.

Куда обратиться за помощью

.

Каковы симптомы и признаки рака кишечника, как лечиться от этого заболевания и есть ли анализы?

Рак BOWEL является четвертой по распространенности формой заболевания в Великобритании после груди, простаты и легких.

Это также второй по значимости рак в Великобритании, уносящий 16 000 жизней в год.

9

Кампания The Sun's No Time 2 Lose призывает всех узнать о тревожных признаках рака кишечника

А 69-летняя дама Джули Уолтерс ошеломила поклонников 20 февраля, сообщив, что ей поставили диагноз 18 месяцев назад.

Она идет по стопам обозревателя Sun Деборы Джеймс, читателя новостей Би-би-си Джорджа Аладжиа и лорда Эндрю Лэнсли, которые также рассказали о своих битвах с раком кишечника.

The Sun ранее запустила кампанию No Time 2 Lose, чтобы побудить людей рассказать о своем внутреннем мире и своем количестве двоих в попытке победить рак кишечника.

Что такое рак кишечника?

Рак кишечника - это то место, где болезнь начинается в толстом кишечнике.

Его также называют раком прямой или толстой кишки, потому что он также может поражать толстую и прямую кишку.

Большинство видов рака кишечника развивается из предраковых образований, называемых полипами.

Не все станут злокачественными, но если ваш врач обнаружит их, они постараются удалить их, чтобы предотвратить рак.

Рак кишечника является четвертой по распространенности формой заболевания в Великобритании, ежегодно диагностируется у 42 000 человек, согласно данным журнала Bowel Cancer UK.

Более 94 процентов новых случаев заболевания приходится на людей старше 50 лет, а почти 59 процентов - на людей старше 70 лет.

Но рак кишечника может поразить любого человека в любом возрасте, ежегодно диагностируется более 2500 случаев у людей в возрасте до 50 лет.

9

Рак кишечника является второй наиболее смертоносной формой заболевания в Великобритании, однако многие ключевые признаки и симптомы сходны с признаками гораздо менее серьезных заболеваний Фото: Getty Images

Есть ли в настоящее время тест на рак кишечника?

Это одна из самых смертоносных форм болезни, но ее МОЖНО вылечить, если ее поймали на достаточно ранней стадии.

Менее одного из десяти человек выживают при раке кишечника, если он обнаружен на стадии 4, но обнаруживается быстро - на стадии 1 - более девяти из десяти пациентов будут жить пять лет или дольше.

Есть два способа обеспечить раннюю диагностику - скрининг и осведомленность.

В Великобритании рак кишечника является одной из трех программ скрининга, наряду с раком груди и шейки матки.

Но, британцы подвергаются лотерее почтовых индексов скрининга на рак кишечника.

В Шотландии показ начинается в 50, а в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии люди должны ждать своего 60-летия, прежде чем их пригласят на просмотр.

Вот почему в апреле 2018 года The Sun запустила кампанию No Time 2 Lose - призвать правительство снизить возрастной ценз до 50.

Эксперты прогнозируют, что этот шаг может спасти около 4500 жизней каждый год.

Летом 2018 года министр здравоохранения Мэтт Хэнкок объявил, что количество обследований в Англии будет снижено до 50, что ознаменовало собой победу The Sun и участников кампании, включая Лорен Бэклер, которая потеряла свою маму Фиону из-за болезни в возрасте всего 53 лет.

9

Обозреватель The Sun Дебора Джеймс призывает всех отказаться от смущения и проверить свой стул на наличие признаков болезни Фото: Дебора Джеймс.

Каковы тревожные признаки рака кишечника?

Хотя скрининг - это один из способов ранней диагностики, каждый может сделать что-то, чтобы снизить риск смертельного заболевания.

Знание о признаках и симптомах рака кишечника, обнаружение любых изменений и проверка у терапевта могут спасти жизнь.

Если вы заметили какой-либо из знаков, не смущайтесь и не игнорируйте их. Врачи привыкли осматривать множество пациентов с проблемами кишечника.

Пять тревожных симптомов рака кишечника включают:

  • Кровотечение из заднего прохода или кровь в фекалиях
  • Изменение ваших обычных привычек к туалету - например, более частое посещение туалета
  • Боль или уплотнение в животике
  • Сильная усталость
  • Похудение

Опухоли в кишечнике обычно кровоточат, что может вызвать нехватку эритроцитов, известную как анемия.Это может вызвать усталость, а иногда и одышку.

В некоторых случаях рак кишечника может блокировать кишечник, это называется непроходимостью кишечника.

9

Маме двоих детей Деборе Джеймс был поставлен диагноз рак кишечника в возрасте всего 35 лет Фото: Дебора Джеймс

Другие признаки рака кишечника включают:

  • Схватывающие боли в животе
  • Чувство раздутости
  • Запор и неспособность отводить ветер
  • Заболел
  • Ощущение, что вам нужно напрячься - как в упражнении номер два - но после того, как вы побывали в туалете

Хотя все это признаки, на которые следует обратить внимание, эксперты предупреждают, что наиболее серьезным из них является обнаружение крови в стуле.

Но они предупреждают, что врачам может быть сложно диагностировать болезнь, потому что в большинстве случаев эти симптомы будут признаком менее серьезного заболевания.

9

Дама Джули Уолтерс сообщила, что у нее диагностировали рак кишечника Фото: см. Заголовок.

Секретная битва леди Джули Уолтерс

Дама Джули Уолтерс рассказала о своей секретной битве с раком кишечника - после того, как ей поставили диагноз в августе 2018 года.

69-летняя актриса сказала, что она тайно борется с болезнью, и теперь ей дали полную очистку после того, как в ее толстой кишке были обнаружены две первичные опухоли.

В беседе с корреспондентом BBC Викторией Дербишир актриса сказала, что у нее диагностировали рак кишечника третьей стадии и две первичные опухоли в толстой кишке.

И она сказала, что сначала подумала, что врач совершил ошибку после того, как впервые пошла на прием, заметив изжогу и рвоту.

Но актриса, известная своими ролями в таких фильмах, как «Мама Миа» и «Билли Эллиот», сказала, что всегда надеялась на выздоровление.

Описывая свою реакцию, Джули добавила: «Шок, прежде всего шок.А потом я подумал: «Правильно», а потом вы держитесь за позитив, потому что он сказал: «Мы можем это исправить».

В рамках лечения даме Джули удалили около 30 см толстой кишки и сделали химиотерапию.

С тех пор она сказала, что ей сделали сканирование, и все в порядке.

9

Читатель BBC Джордж Алагиа сообщил, что борется с раком кишечника четвертой стадии

Джордж Алагиа и Эндрю Лэнсли

В январе 2018 года читатель новостей BBC Джордж Алагия сообщил, что после четырех лет ремиссии он снова борется с раком кишечника.

62-летний игрок сказал: «Я искренне настроен позитивно, когда готовлюсь к этому новому испытанию».

У Джорджа рак 4 стадии, что означает, что болезнь распространилась на другие органы.

9

А бывший министр здравоохранения Эндрю Лэнсли объявил, что проходит лечение от рака кишечника третьей стадии Фото: PA: Press Association

Точно так же лорд Эндрю Лэнсли сказал, что ему поставили диагноз рака кишечника третьей стадии в 2019 году.

Он сказал, что ему «повезло», что его рак был обнаружен после боли в спине, и «нытье» со стороны жены убедили его обратиться к терапевту.

Опухоли бывшего министра здравоохранения не распространились на его печень, что дает ему «все основания надеяться, что он окажется среди более чем половины больных раком, которые могут рассчитывать на долгосрочное выживание», - сказал он.

9

Боль в животе - ключевой признак рака кишечника, а вздутие живота и запор - признаки непроходимости кишечника, которые могут быть вызваны опухолью Фото: Getty Images

Насколько распространен рак кишечника?

Рак кишечника - четвертая по распространенности форма заболевания в Великобритании.

По данным Bowel Cancer UK, около 268 000 человек живут с этим заболеванием, и каждый год диагностируется более 42 000 новых случаев.

Более девяти из каждых десяти новых случаев (94 процента) диагностируются у людей старше 50 лет, и почти шесть из каждых десяти случаев диагностируются у людей старше 70 лет.

Но эксперты предупреждают, что рак кишечника может поразить любого, независимо от его возраста.

Ежегодно выявляется более 2500 новых случаев заболевания у людей в возрасте до 50 лет.

У каждого 15-го мужчины и каждой 18-й женщины в течение жизни разовьется рак кишечника.

9

Изменение привычки пользоваться туалетом и появление крови в фуже - важные признаки, на которые следует обращать внимание Фото: Getty Images

Каковы факторы риска рака кишечника?

Вы подвергаетесь большему риску рака кишечника, если у вас есть один или несколько из следующих факторов риска:

  • вы старше 50 лет
  • у вас есть сильная семейная история болезни - напр.родитель, брат, сестра или ребенок, у которых диагностирован рак кишечника в возрасте до 50 лет, или два или более родственника, диагностированных в любом возрасте, или один или несколько родственников с известным генетическим заболеванием, связанным с раком кишечника
  • История доброкачественных новообразований в кишечнике, известных как полипы
  • Длительное воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит
  • Сахарный диабет 2 типа
  • нездоровый образ жизни - вы курите, имеете избыточный вес или страдаете ожирением и мало двигаетесь

Можно ли вылечить рак кишечника?

Рак кишечника поддается лечению, и его можно вылечить, особенно если он диагностирован достаточно рано.

Некоторые также обращаются к альтернативным методам лечения - в том числе один мужчина, который следит за исследованиями, которые показали, что грудное молоко может помочь убить раковые клетки.

Более девяти из 10 человек с раком кишечника 1 стадии - наименее серьезной формой - выживают через пять или более лет после постановки диагноза.

Однако этот показатель выживаемости значительно снижается, чем дольше человек болеет до постановки диагноза.

Комментарий

РАК СОВЕРШЕНСТВОВАЛ МНЕ

В день, когда 3 человека умерли от Covid, я потерял 4 друзей из-за рака

Комментарий

ДЕБОРА ДЖЕЙМС

Смерть Чедвика доказывает, что даже супергерои заболевают раком - вы никогда не слишком молоды

ОБНАРУЖИТЕ ПРИЗНАКИ

Доктор Зои сообщает этим утром, что она проходит тест на рак кишечника

Комментарий

Вещи, которые заставили меня СКАЗАТЬ РАК

Саре Хардинг и тем, кто сказал, что у них рак - вы не одиноки

Эксклюзив

БОЛЬНАЯ ИСТИНА

Моя операция по лечению рака была отменена из-за карантина... теперь у меня могут быть месяцы, чтобы жить

Комментарий

ДЕБОРА ДЖЕЙМС

Годы исследований рака будут потеряны для Covid, и я могу умереть в результате

НИКОГДА НЕ СЛИШКОМ МОЛОДОЙ

Миллионы не знают, что вы МОЖЕТЕ заболеть раком кишечника в возрасте до 50 лет

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА «Сделай сам»

Тысячи онкологических больных должны лечиться дома, чтобы избежать госпитализации Риск коронавируса

CHOC HORROR

По данным исследования, слишком много шоколада может повысить риск рака кишечника

POO TABOO

Смертность от рака кишечника будет расти, пора внимательно следить за нашим фекалиями

Число людей, умирающих от рака кишечника каждый год, снижается с 1970-х годов.

Около 15 903 человека умирают от этой болезни в Великобритании каждый год, что делает ее самой распространенной причиной смерти от рака в стране после рака легких.

Для получения дополнительной информации посетите Центр рака кишечника, Великобритания.

35-летняя мама двоих детей Дебора Джеймс столкнулась с раком кишечника .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec