Блог

Пневматизация кишечника у ребенка


Диета при пневматозе кишечника: лечение и питание

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм

Все о пневматизации кишечника

В последнее время широкое распространение получили различные патологии желудочно-кишечного тракта. Этот диагноз ставится почти каждому третьему. Сами по себе заболевания несут с собой массу неприятных ощущений, среди которых - вздутие живота, повышенный уровень газообразования и диарея.

К таким заболеваниям относится пневматизация кишечника, представляющая собой патологическое отклонение стенок этого органа. По мере его развития начинает формироваться полость или киста.Впоследствии он наполняется воздухом или газом, что вызывает неприятные ощущения. Со временем, прогрессируя, заболевание может распространиться на лимфатические узлы, область брыжейки и саму брюшную полость тела.

Что вызывает развитие болезни?

Заболевание желудка может сопровождаться спазмами и наличием кишечных инфекций.

Наиболее часто заболевание возникает у детей раннего возраста, уже перенесших инфекционные заболевания кишечника.Пневматизация часто встречается уже во время операции, первоначальной задачей которой было устранение кишечной непроходимости.

В медицине недуг делится на два типа - ограниченный и распространенный. Он способен поражать тонкий кишечник, реже весь кишечник. Чаще всего у пациентов наблюдаются две формы патологии: пневматизация с поражением подвздошной кишки или костной зоны.

Реже врачи диагностируют кисту на стенке пораженного органа, которая может быть как разрозненной, так и скопиться в одном месте.Причины заболевания называются:

  • Нарушенное отхождение газов через задний проход
  • Непроходимость кишечника
  • Спазмы
  • Повышенное внутрибрюшное давление
  • Неправильное перистальтическое движение кишечника
  • Наличие кишечных инфекций
  • Когда воздух попадает из желудка в стенку кишечника
  • Развитие заболевания у детей обусловлено их неподвижностью и малоподвижным образом жизни
  • В редких случаях к причинам пневматизации относятся лимфатические капилляры, расположенные в стенке кечника

Таким образом, это неприятное заболевание вызвано множеством факторов.Нужно беречь себя и свое тело, заниматься спортом, чтобы недуг не беспокоил. Заболевание легче предотвратить, чем потом лечить.

Прочтите: Все, что нужно знать о спазме сфинктера Одди


Симптомы болезни

Запор - частое явление при пневматизации.

Выраженность симптомов заболевания полностью зависит от ареала и ареала распространения этого процесса. Пневматизация пораженного органа характеризуется резко возникшим метеоризмом.Особенности болезни - повышенное газообразование внутри организма.

Следствием этого процесса будет растяжение стенок кишечника, которое сопровождается чувством дискомфорта и схваткообразной болью, напоминающей колики. Очень часто у заболевших возникают проблемы со стулом. Человек может страдать как от поноса, так и от запора - все зависит от уровня раздражения рецепторов.

В наиболее тяжелых случаях заболевание может сопровождаться кишечной непроходимостью, так как кисты, образующиеся возле анального отверстия, могут закрывать просвет.В редких случаях разрыв кишечника может произойти из-за большого давления газов на его стенки. Впоследствии этот газ и содержимое кишечника также попадают в брюшную полость. После этого кишечная пневмония перерастает в серьезное воспалительное заболевание - перитонит.

Таким образом, если вы обнаружите у себя какие-либо симптомы, или вас часто беспокоят колики в области кишечника - обратитесь за советом к врачу.

Методы диагностики

Для постановки диагноза необходимо сопоставить клиническую картину и данные симптоматической терапии.В первую очередь специалист должен провести пальпацию живота, во время которой можно обнаружить места скопления воздуха - кисты. Эти образования позволяют протянуть длинную веревку вдоль живота.

Для точной диагностики пневматизации кишечника специалист проводит эндоскопическую диагностику, с помощью которой реально оценивает состояние слизистой оболочки травмированного органа. Раннюю стадию заболевания можно определить при рентгеноскопии. После тщательного обследования назначается комплексное лечение.

Способы лечения

Пневматизацию можно лечить диетой.

После постановки диагноза заболевания специалистом назначается терапия для лечения недугов, вызвавших повреждение. Если возбудителем стала кишечная инфекция, то ее устраняют с помощью антибиотиков и кишечных антисептиков.

Прочтите: Эндометриоз кишечника: симптомы, диагностика и лечение

При развитии кишечной непроходимости пациенту требуется хирургическое вмешательство.Проблема запоров может быть решена путем нормализации процесса приема пищи совместно с приемом слабительных средств. В целом заболевание лечится диетой и медикаментами:

  • Лечение кишечной пневмонии с помощью диеты
  • Основная составляющая лечения заболевания - соблюдение диеты. Дело в том, что в большом количестве наших продуктов содержатся элементы, которые плохо усваиваются желудком и впоследствии он начинает их ферментировать с помощью своих бактерий.Этот процесс происходит с выделением огромного количества газов.

Специалисты не рекомендуют следующие продукты:

  1. Фасоль, горох, чечевица - они содержат белки, которые плохо усваиваются организмом.
  2. Капуста, редис, яблоки, чеснок, киви - содержат грубую клетчатку и экстрактивные вещества.
  3. Квас, хлеб, пивной изюм - провоцируют процессы брожения и газообразования.
  4. Свинина, грибы, гусиное мясо - сгнили, попали в желудок.
  5. Исключите из рациона продукты с быстро усваиваемыми углеводами, а также газированные напитки.

Больным по пневматизации кишечника необходимо обязательно употреблять каши - пшенные и гречневые. Еду желательно готовить на пару, тушить или варить. Сделайте акцент на кисломолочных продуктах и ​​выпечке из муки грубого помола.

Сбалансированная диета - главный помощник в процессе восстановления кишечника от газообразования. После назначения диеты специалисты делают акцент на рационе.Взрослым и детям старшего возраста следует увеличить количество приемов пищи - им нужно есть 6 раз в день.

Утром рекомендуется готовить еду из круп. Потреблять его нужно медленно, при этом тщательно пережевывая. Желательно позавтракать, не разговаривать, потому что в этот момент происходит заглатывание воздуха, а в кишечнике увеличиваются газы. Далее разделите дневное меню на пять приемов и постарайтесь есть одновременно.

Прочтите: Что такое билирубин? Его значение для здоровья человека


Медикаментозное лечение кишечной пневмонии

Пребиотики - это препараты, стимулирующие развитие полезных бактерий.

Поскольку недуг часто возникает из-за нехватки пищеварительных ферментов и нарушения секреции желчи, применение медикаментов просто необходимо. Без их помощи частицы, не перевариваемые желудком, начнут разлагать микрофлору кишечника. Это приведет к выделению газов.

Для предотвращения этого врачи назначают ферментные препараты. Их цель - улучшить пищеварение в организме. Желчегонное средство для нормализации пищеварения и дефекации.Необходимая часть лечения - это процесс нормализации состава микрофлоры кишечника. Этому способствуют два типа препаратов:

  • Прибиотики. В них содержатся все необходимые для кишечника микроорганизмы.
  • Пребиотики. В их составе вещества, стимулирующие развитие полезных бактерий.

Задержка движения пищи способствует образованию газов, поскольку бактерии намного дольше переваривают пищу. Для устранения этого нарушения используются прокинетики.Спазмы кишечника могут помочь эффективно вывести дротаверин.

Газы в организме живут рядом со слизью, которая находится в пенистом состоянии. Для его устранения применяют препараты, в основе которых лежит действующее вещество симетикон. Обратите внимание, что для лечения кишечной пневмонии необходимо придерживаться правильного режима питания и режима питания одновременно с приемом лекарственных препаратов.

Таким образом, пневматизация кишечника на сегодняшний день является довольно распространенным заболеванием. Возникает после развития патологического состояния и перенесенных заболеваний, вызывающих раздражение стенок кишечника.Поэтому начинать лечение необходимо после того, как будет выявлено основное заболевание и проведена терапия по его устранению.

Как правило, во избежание операции необходимо соблюдать диету, заниматься спортом и принимать лекарства, прописанные врачом. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

О воспалительных заболеваниях кишечника узнайте из видео:


Расскажи другу!
.

Заболевания кишечника у детей: чего ожидать

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
.

01. Врожденные аномалии, вызывающие непроходимость кишечника у детей

Лечебный факультет

Контентный модуль 5 . «Порок развития у детей»

УРОК 1 ( ПРАКТИЧЕСКИЕ - 6 ЧАСОВ )

Theme1 : Врожденные аномалии , вызывающие высокий кишечник непроходимость у детей. (стеноз привратника, врожденный дуоденальная непроходимость, мегадуоденум синдром, заворот neonatorum-Ladd’s синдром) -2h

Theme2 : Врожденные аномалии , вызывающие МАЛЕНЬКИЙ КОЖУХ непроходимость у детей (Атрезия и стеноз тонкой кишки, мекониальная непроходимость) -2ч

Тема 3: Врожденные аномалии , вызывающие БОЛЬШОЙ БУЛЕТ непроходимость у детей (Атрезия и стеноз толстой кишки, Хиршпрунга заболевание, аноректальный порок развития) -2ч

Цель : Чтобы иметь возможность определять клинические и дополнительные признаки (рентгенологические, эндоскопические, лабораторные) признаки этих недугов.Выбрать наиболее подходящий метод консервативное или хирургическое лечение.

Профессиональный ориентация студентов : Несмотря на относительную редкость эти недуги (стеноз привратника 4: 1000), знание их раннего диагноза очень важно, поскольку успех операции и ее эффективность во многом зависят от раннего госпитализация. CADT в основном требует хирургического лечения. В ходе лечебного На практике с этими недугами сталкивается практически каждый врач, делает знание диагноза и медицинской помощи таким пациентам очень важным для врачей все профили.Заболеваемость этой группой недугов составляет 1: 2000 живорожденных. Их можно лечить только хирургическим путем с высоким (2-6%) уровнем смертности. особенно у новорожденных (15-20%). Основные причины этого - поздняя диагностика, ошибки в диагностике и выборе хирургического вмешательства.

Индивидуальная работа студентов с пациенты - 9.00-12.00

Method ology of P ractical Class .

Алгоритм общения студентов с пациентами с патологией по предмету (коммуникативные навыки) (для клинического отделения):

Работа .

1. Дружелюбное выражение лица, улыбка.

2. Мягкий тон речи.

3. Приветствие и знакомство.

4. Тактичный и спокойный разговор с пациентом родственники, если нужно.

5. Объяснение запланированных действий пациента лечение (госпитализация, прохождение определенных обследований и т. д.).

6. Завершение разговора.

7. Объясните пациенту, какое будет обследование. выполнения и получить его / ее информированное согласие.

8. Подготовьтесь к обследованию (очистите и теплые руки, теплый фонедоскоп и т. д.).

9. Объясните необходимость транспортировки к место осмотра (кабинет медосмотра, УЗИ, компьютер томография, эндоскопия и др.).

10. Проведите обследование.

11. Объяснять пациенту результаты его лабораторных анализов правильно и доступно.

12. Завершение разговора.

13. Вовлекать пациентов родственников в беседу (сравните нынешние результаты обследования с предыдущие, уточните, понятны ли им ваши объяснения).

14. Завершение разговора.

15. Получите согласие пациента на перевязку.

16. Объясните пациенту манипуляционные действия, которые выполнено или будет выполнено в будущем, а также стратегия дальнейшего лечения.

17. Сообщите пациенту со стомой о возможности дальнейшая реабилитация и улучшение качества жизни.

Индивидуальная программа для студентов.

Theme1:

1. Эмбриогенез врожденных аномалий пищеварительный тракт. Анатомо-физиологические особенности пищеварительный тракт у детей. Патологические изменения при врожденных аномалиях пищеварительный тракт.

2. Патофизиологический изменения при врожденной кишечной непроходимости пищеварительного тракта.

3. Клинические, радиологические, эндоскопические, инструментальные и лабораторная диагностика врожденной непроходимости пищеварительного тракта.

4. Интенсивная терапия и ведение гомеостатические дисбалансы. Особенности анестезия и хирургическая коррекция аномалий пищевода, желудка, двенадцатиперстная кишка.

5. Клинические особенности и дополнительные диагностика послеоперационных осложнений, лечение.

Theme2:

1. Патогенез острой кишечной непроходимости. Патолого-анатомические изменения аномалий развития тонкий кишечник.Патогенез муковисцидоза (муковисцидоз).

2. Клинический, рентгенологическая, эндоскопическая, инструментальная и лабораторная диагностика острой кишечная непроходимость.

3. Интенсивный уход и управление гомеостатическим дисбалансом. Хирургические методы коррекции. Наблюдение в послеоперационном периоде.

4. Послеоперационные осложнения при лечении кишечная непроходимость.

Theme3:

1.Эмбриогенез аномалии развития толстой кишки.

2. Патологическая анатомия и физиология болезни Гиршпрунга (БГ) и развитие аномалии толстой кишки.

3. Клиническая, рентгенологическая, эндоскопическая, инструментальная и лабораторная диагностика крупных кишечная непроходимость.

4. Дифференциал диагностика непроходимости толстой кишки.

5. Предоперационный подготовительные, консервативные и хирургические методы лечения толстой кишки препятствие.

6. Диагностика и лечение послеоперационных осложнений.

Перерыв - 12. 00 -12. 30

Семинар обсудить ион теоретический выдает . - 12 . 30 -14. 00

1. Врожденный стеноз привратника. Клиника. Диагностика . Лечение.
2. Классификация врожденной непроходимости кишечника.
3. Больница и кишечная непроходимость.
4. Клиника тонкой кишечной непроходимости.
5. Диагностика врожденной непроходимости кишечника.
6. Объемная хирургия при врожденном кишечнике. препятствие.
7. Схема нормального вращения. кишечника.
8. Патологический характер примесей в рвота и фекалии на высоком уровне и низкий врожденный кишечная непроходимость. их оценка.
9. Какой синдром Лэдда?
10.Методы рентгенологической диагностики синдром Лэдда.
11. Какова последовательность этапы хирургического вмешательства Синдром Лэдда?
12. Каковы патогенез и патологическая анатомия болезни Гиршпрунга? болезнь ?
13. Клиника болезни Гиршпрунга
14. Принципы лечения болезни Гиршпрунга. болезнь .
15. Что такое клиническое и методы диагностики атрезии без свища?
16. Что такое клиническое и методы диагностики атрезии при свищах ?

Тестовые оценочные и ситуационные задания.

Theme1:

1. Сообщалось, что за последнюю неделю месячный младенец рвота снарядом. Ребенок находился в тяжелом состоянии, адинамике, гипотрофия 2 degree степени. На при пальпации живот мягкий, перистальтика кишечника «Песочные часы» были очевидны. Какое расследование окажется наиболее подходит для постановки диагноза?

А. Гастродуоденоскопия

Б.Простой рентгенография

С. УЗИ

Д. Термография

E. Компьютерная томография

2. Что из перечисленного является наиболее информативным при диагностике Синдром Лэдда?

А. Общий анализ крови

Б. равнина рентгенография грудной клетки

С. Бронхоскопия

Д. Контрастная рентгенография

E. Обычная рентгенография брюшной полости

3.На простой рентгенограмме брюшной полости были видны два уровня жидкости. это свидетельствует о наличии у ребенка:

А. Пилорический атрезия

Б. Атрезия подвздошной кишки

К. Болезнь Гиршпрунга

D. Ladd’s синдром

E. Атрезия двенадцатиперстной кишки

4. Самый эффективный метод лечения Синдром Лэдда:

А. Консерватор менеджмент

B. Ladd’s операция

С.Операция Соаве

D. Колостомия

E. Hirschsprung’s операция

Клинический ситуация тесты :

Тест 15:

Неделю назад самопроизвольно родился мальчик 2 месяцев. началась рвота. Через некоторое время после каждого кормления рвота стала регулярной. В настоящее время рвота постоянная. При осмотре было установлено, что ребенок обезвоженный с признаками гипотрофии.Перистальтика эпигастрия была заметно Видно, привратник не пальпируется. Ваш диагноз и план действий?

Тест 16:

Новорожденная женщина к концу первой недели жизни началась рвота, позже рвота содержала застоявшееся содержимое темно-зеленоватого цвета в цвет. Меконий не проходил. Ректальное исследование выявило наличие следов сероватого мекония. В обнаружено вздутие эпигастрия, наличие воздух в кишечнике был спорным.Выявлена ​​простая рентгенограмма брюшной полости уровни жидкости в верхнем отделе кишечника. Каковы были бы ваши действия для достижения конкретное объяснение причины кишечная непроходимость?

Theme2:

1. Что из перечисленного является патогенетическим? основа для мекониевой непроходимости?

А. Врожденный гепатит

Б. Стеноз подвздошной кишки

С. Муковисцидоз поджелудочной железы

Д.Портал гипертония

E. Volvulus неонаторум

2. К концу первого дня жизни у новорожденного наблюдали рвота желчью после каждого кормления, ранее вязкий сероватый меконий выписан. Рентгенограмма брюшной полости показала два уровня жидкости в эпигастрий и отсутствие газов в нижнем отделе кишечника. Что наиболее вероятно диагноз?

Болезнь А. Гиршпрунга

Б.Меконий ileus

C. Пищеводный атрезия

Д. Диафрагмальная грыжа

,00

E. Ladd’s синдром

3. Положительный На какое патологическое состояние указывает проба Фарбера?

А. Синдром Лэдда

Б. Стеноз подвздошной кишки

С. Стеноз двенадцатиперстной кишки

Д. Муковисцидоз поджелудочной железы

E. Атрезия двенадцатиперстной кишки

4.Что из перечисленного не является компонентом мекониевой болезни? младенчество?

A. Меконий ileus

Б. Меконий перитонит

C. Меконий синдром пробки

D. Меконий эквивалент ileus (MIE)

E. Меконий синдром стеноза

5. Консервативный метод лечения мекониевой непроходимости:

A. Гастрографиновая клизма

Б.Антибактериальная терапия

С. Спазмолитический наркотики

D. Внутривенное настой

E. Ультразвуковая терапия

Тесты клинической ситуации :

Тест 19:

Новорожденная девочка к концу второго дня жизни началась рвота. Рвотные массы были из застойный характер с калом. Ребенок был беспокойным, страдающим анорексией.Там было выражено вздутие живота, при пальпации живот мягкий, но с видимый сосудистый рисунок на коже. Меконий не проходил. Следы сероватого мекония выявлены при катетеризации прямой кишки. Обычная рентгенограмма брюшной полости показали несколько уровней жидкости (Cloyberg's чашек) на верхних уровнях кишечника и общее отсутствие пневматизации (тьма) на нижних уровнях. Ваш диагноз и курс действий ?

Тест 20:

Новорожденный был диагностирована врожденная непроходимость нижнего отдела кишечника на вторые сутки жизнь.Рентгенограмма брюшной полости, бариевая клизма, а также положительный результат теста Швахмана подтвердили наличие мекониальной непроходимости кишечника. диагноз. Каковы особенности операции при мекониевой непроходимости кишечника?

Тест 21:

Родилась новорожденная девочка после задержки родов началась регулярная рвота с первого дня жизни. Посредством К концу 3-х суток рвота усилилась, появились следы желчи. Там было только незначительный переход мекония.Живот при пальпации мягкий, перистальтика кишечника также была нормальной. Рентгенограмма брюшной полости выявлена ​​нормальная пневматизация кишечника без уровней жидкости. Ваш диагноз и план действий?

Тест 22:

Был диагностирован новорожденный мужского пола. при непроходимости нижних отделов тонкой кишки к концу второй день жизни. Переход мекония не наблюдался. Ректальный катетеризация выявила следы сероватого мекония.Предварительный диагноз - атрезия тонкой кишки. Какая диагностика какие процедуры должны быть проведены для обоснования этого?

Theme3:

1. Заметное вздутие живота было замечено на пятом дне жизни новорожденная девочка с видимыми петлями кишечника на передней брюшной стенке. Меконий вышел после клизмы. На простой рентгенограмме брюшной полости толстая кишка вздута.Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Синдром Лэдда

Б. Стеноз подвздошной кишки

К. Болезнь Гиршпрунга

D. Портал гипертония

E. Intusception

2. Новорожденный, в котором было отмечено отсутствие ануса, иногда наблюдалось мочеиспускание со следами мекония и прозрачной мочой в других случаях. Какой тип аномалия присутствует?

А.Атрезия анального отверстия

Б. Атрезия заднего прохода с ректоуретральным свищом

C. Атрезия заднего прохода с ректовезикальной фистулой

D. Ректальный атрезия

E. Порок развития клоаки

3. Что из перечисленного является наиболее информативным при диагностике ГБ?

A. Биопсия

Б. равнина рентгенография

С. Контрастная рентгенография

Д.Эндоскопия

E. УЗИ

4. Что из перечисленного не является методом хирургического лечения БГ?

А. Операция Дюамеля

Б. Операция Свенсона

С. Операция Соаве

D. Ladd’s операция

E. Rehbein’s операция

5. Что не свидетельствует о HD?

А.Аганглионарный кишечник на биопсии

Б. Ненормальное ректо-анальный тормозной рефлекс

C. Брюшной вздутие живота

D. Брюшной боль

E. Запор

Тесты клинической ситуации :

Тест 23:

Отсутствие анус был замечен у девочки, родившейся на второй день жизни.Меконий выделения были отмечены через влагалище. При обследовании последнего выявлен ректовестибулярный свищ. Что бы вы порекомендовали?

Тест 24:

Новорожденный мальчик заметно раздражается, с вздутием живота и неспособностью отвести меконий. При осмотре было обнаружено, что анус отсутствует, а вместо него вздутие. Анальный рефлекс положительный. В моче не было следов мекония. какой такой диагноз и каковы были бы ваши рекомендации?

Тест 25:

Новорожденный мужчина был диагностирована высокая атрезия прямой кишки с ректовезикальной свищ.Как бы вы поступили?

Тест 26:

Представлен четырехлетний мальчик с клинико-рентгенологическими признаками кишечной непроходимости. История с рождения выявлен хронический запор. Доказано использование клизм. бесплодно. Какой диагноз и что вы порекомендуете?

Тест 27:

3 года представлены признаки анальной трещины - боли в анальной области, кровотечение по дефекации.Как бы вы поступили?

Перерыв - 14. 00 -14. 15

Индивидуальная работа 14 15 -15 00

- Анализ лицензирования тестовых заданий экзамены «Степ»;

- Оценка студентов кто не прошел накануне система контроля испытаний «Moodle»;

- Внесение практических навыков учащихся в книгу вступительных матрыкулов.

Начальный уровень знаний и навыки проверяются путем решения ситуационных задач по каждой теме, ответы в тестовые оценки и конструктивные вопросы.

(у инструктора есть тесты и ситуационные задания)

Студент должен знать:

Theme1:

1. Особенности эмбриогенеза, патологоанатомические и патофизиологические. наличие врожденных аномалий пищеварительного тракта:

а).Этапы эмбриональное кишечное вращение.

б). Эмбриогенез первичного кишечника.

в). Роль наследственности и нарушений беременности.

г). Патолого-анатомические типы стеноз привратника, двенадцатиперстная кишка, мегадуоденум, Синдром Лэдда.

е). Патофизиологические признаки врожденного аномалии пищеварительного тракта.

2. Клиническая картина, рентгенологические, эндоскопические, инструментальные и лабораторные признаки привратника. стеноз, дуоденальная непроходимость, мегадуоденум синдром, синдром Лэдда..

3. Дифференциальная диагностика стеноза привратника. двенадцатиперстная кишка, мегадуоденум синдром, Лэддс синдром:

б). Инфантильный пилорический стеноз:

1. Спазм. привратника.

2. Псевдопилорический стеноз (Debre-Fibiger синдром).

3. Частично дуоденальная непроходимость выше уровня ампулы Фатера.

c). Врожденная дуоденальная непроходимость кишечника:

1. Дуоденальный атрезия.

2. Дуоденальный стеноз.

г). Синдром Лэдда

3. Базовый принципы предоперационной подготовки, хирургические методы лечения врожденных аномалии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, мегадуоденума синдром и синдром Лэдда, рациональное ведение в послеоперационном периоде период:

а). Внутривенная инфузия для поддержания гомеостатического дисбалансы (коррекция обезвоживания, ацидоза, гипокалиемии, гипертермия и др.).

б). Хирургическое лечение стеноза привратника, двенадцатиперстной кишки кишечная непроходимость, синдром мегадуоденума, синдром Лэдда.

в). Профилактика нарушений свертываемости крови.

г). Ведение послеоперационной пневмонии.

Theme2:

1. Особенности патогенеза, патологической физиологии, классификация врожденной непроходимости кишечника.

а). Патогенез «Высокая» и «низкая» врожденная непроходимость кишечника

б).Патолого-анатомические типы врожденных кишечная непроходимость.

в). Клинические, патолого-анатомические. классификация врожденной непроходимости кишечника

2. Клиническая и дополнительная диагностика врожденной непроходимости кишечника

а). Общие симптомы врожденного кишечного препятствие.

б) .Рентгенографическая, лабораторная диагностика (проба Фарбера, проба Швахмана)

3.Дифференциальный диагноз врожденной непроходимости кишечника.

а). Высокий кишечник, нижняя непроходимость кишечника

б). Полное, частичное

в). Непроходимость толстой кишки, непроходимость

из тонкий кишечник

г). Перинатальная травма

e) .паралитическая непроходимость

4. Основные принципы предоперационной подготовки, хирургические методы лечения врожденный

кишечная непроходимость, лечение в послеоперационный период.

а). Интенсивное внутривенное вливание (коррекция обезвоживание, ацидоз, гипокалиемия, гипертермия и т. д.).

б). Хирургические методы лечения врожденной непроходимости кишечника:

1. атрезия, стеноз (резекция кишечника, виды анастомозы, еюно-илеостомия)

2. кишечная непроходимость мекония (резекция, Микулича процедура, процедура Бишопа-Купа)

Theme3:

1.Особенности эмбриогенеза, патоморфология, патологическая физиология при ГБ и атрезии толстой кишки.

а). Эмбриогенез толстой кишки.

б). Патоморфологическая характеристика врожденные аномалии толстой кишки и HD.

в). Патофизиология врожденных аномалий. толстой кишки и HD.

2. Патоморфологическая классификация врожденные аномалии толстой кишки и HD.

a) .Анальная и ректальная атрезия.

1. атрезия заднего прохода

2. атрезия прямой кишки

3. Атрезия прямой кишки

b). Простая атрезия анального и ректального каналов.

в). Атрезия со свищами:

1. пузырный, уретральный

2. промежность, мошонка

3. маточные, вагинальные, вестибулярные

г). Стеноз прямой и анальный

,00

е). Болезнь Гиршпрунга

1. ректально

2.ректо-сигмовидная

3. сегментарная

4. Промежуточный итог

5. Итого

3. Клинический и дополнительный диагноз и клиническая классификация врожденные аномалии толстой кишки и HD.

а). Клиническая и дополнительная диагностика врожденного аномалии толстой кишки:

1. общие симптомы

2. Рентгенологическая, инструментальная диагностика.

3.клиническая классификация

б). Клинический и дополнительный диагноз HD:

1. общие симптомы

2. Диагностика лучевая, гистологическая.

3. Клиническая классификация (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированные стадии)

4. Дифференциальный диагноз HD:

а). Острая и хроническая кишечная непроходимость.

б). Врожденная непроходимость кишечника.

в).Анальный и ректальный стеноз.

г). Мегаколон, долихоколон.

е). Опухоли толстой кишки.

е). Пресакральные тератомы

г). Хронический запор

5. Основные принципы предоперационной подготовки, консервативные и хирургическое лечение врожденных аномалий толстой кишки и HD:

а). Атрезия толстой кишки, заднего прохода и прямой кишки:

1. Промывание желудка

2.IV настой

3. Хирургический ремонт - ПСАРП, ПСАРВУР, Свенсон, Ленюшкин пр.

4. Колостомия

б). Болезнь Гиршпрунга:

1. Клизмы

2. IV настой

3. Колостомические процедуры

4. Хирургический ремонт - Svenson, Duhamel, Soave, Rehbein

Студент должен уметь :

Theme1:

1.Определите общие симптомы болезней

(Инфантильный пилорический стеноз - общее состояние младенец, степень обезвоживания, гипотрофия, характер рвотных масс, ее цвет количество, стул и диурез, Признак «песочные часы», пальпация привратника. Врожденный двенадцатиперстная кишечная непроходимость - тип рвоты и особенности рвотных масс, меконий, обезвоживание, пневмония, состояние брюшной стенки).

2. Оцените инструментальные данные (катетеризация пищевода, простые и контрастные рентгенограммы грудной клетки, пищевода и брюшной полости, проба Фарбера).

3. Оцените лабораторные и биохимические лабораторные данные.

4. Планирование предоперационной подготовки, внутривенное введение. настой.

5. Провести промывание желудка и кишечника, аспирацию. слизи изо рта и закрытого верхнего отдела пищевода.

6. Определить группу крови, резус. фактор.

7. Провести венесекцию, катетеризация подключичной вены ..

8. Установите инфузионный набор.

9. Рассчитайте количество жидкости для внутривенной инфузии.

10. Оказание помощи при обезболивании и хирургии.

11. Выполните послеоперационную перевязку.

12. Снимите швы.

13. Оказывать общий уход за пациентами в послеоперационный период.

Theme2:

1. Определите общие симптомы аномалий.

2. Оценить рентгенологические и лабораторные признаки кишечной непроходимости.

3. Клинически оцените гомеостатический дисбаланс (обезвоживание, интоксикация, гипокалиемия и др.)

4. Аттестация общеклинической и биохимической лаборатории. Выводы.

5. Определите группу крови, резус-фактор.

6. Настроить внутривенное вливание

7. Рассчитайте количество и содержание жидкости для внутривенной инфузии.

8. Интерпретируйте рентгенограммы.

9. Провести промывание желудка и кишечника.

10. Оказание помощи при венесекции, катетеризации подключичная вена.

11. Ассистент в хирургии.

12. Провести перевязку ран и снятие швов.

13. Осуществить послеоперационное ведение.

Theme3:

1. Определите общие симптомы аномалий.

2. Оценить рентгенологические и лабораторные признаки врожденного большого аномалии кишечника и HD.

3. Клинически оцените гомеостатический дисбаланс (обезвоживание, интоксикация, гипокалиемия и др.)

4. Аттестация общеклинической и биохимической лаборатории. Выводы.

5. Определите группу крови, резус-фактор.

6. Настроить внутривенное вливание

7. Рассчитайте количество и содержание жидкости для внутривенной инфузии.

8. Антибактериальная терапия.

9. Провести промывание желудка и кишечника, клизмы.

10. Оказание помощи при венесекции, катетеризации подключичная вена.

11. Ассистент в хирургии.

12. Провести перевязку ран и снятие швов.

13.Взять на себя послеоперационное ведение.

Правильные ответы теста оценки и ситуационные задачи :

Theme1:

Тесты с множественным выбором:

1. A

2. D

3. E

4. B

Клиническая ситуация Анализы:

Тест 15 - Высокая непроходимость кишечника, дополнительные исследования для подтверждения уровня

Тест 16 - Мекония илеус, контрастная рентгенография, пробы пота

Theme2:

Тесты с множественным выбором:

1.C

2. B

3. D

4. E

5. A

Обзоры клинической ситуации:

Тест 19 - Мекония илеус, гастрографин клизма / хирургическое вмешательство

Тест 20 - Энтеротомия с орошением, резекция энтеростомией Микулича или энтеростомией с Т-образной трубкой

Тест 21 - Функциональная кишечная непроходимость неорганического происхождения в результате перинатального травма, консервативное лечение

Тест 22 - Рентгенография, эндоскопия, тесты на муковисцидоз

Theme3:

Тесты с множественным выбором:

1.C

2. B

3. A

4. D

5. D

Обзоры клинической ситуации:

Тест 23 - Колостомия при подготовке к последующему заднему сагиттальная аноректопластика.

Тест 24 - Атрезия заднего прохода без свища мочевого пузыря, хирургическое вмешательство.

Тест 25 - Колостомия при подготовке к последующему заднему сагиттальная аноректопластика.

Тест 26 - Болезнь Гиршпрунга, хирургическое лечение.

Тест 27 - Консервативный управление.

Ссылки :

А - Базовый :

1. К.В. Эшкрафт, Т. Держатель «Педиатрический Операция". W.B. Saunders Co., Филадельфия, 2010 г. 1101 стр.

2. Материалы практических занятий

3. Гингалевски CA. Другие причины кишечная непроходимость. В: Grosfeld JL, O’Neill JA Jr, Coran AG и др., ред. Детская хирургия. 3-е изд. Филадельфия: Мосби-Эльзевир, 2006: 1358-1368.

4. Эпплбаум Х., Ли С.Л., Пуапонг Д.П. Атрезия двенадцатиперстной кишки и аннулярный стеноз поджелудочной железы. В: Гросфельд JL, O’Neill JA Jr, Coran AG и др., ред. Детская хирургия. 6-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевьер, 2006: 1260-1268.

5. Wylie R. Jejunoileal атрезия. В: Kliegman R, Behrman RE, Jenson HB, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 18-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2007: 3583-3603.

6. Вилли Р. Нарушения моторики и болезнь Гиршпрунга. В: Behrman RE, Клигман Р.М. и др., Ред. Учебник Нельсона педиатрии. 17-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2004: 1237-1240.

В - Дополнительный :

4. Смит Д.С. Заболевания кишечника вращение и фиксация. В: Grosfeld JL, ONeil JA Jr, Fonkalsrud WE et al. Детская хирургия. 6-е изд. Филадельфия: Мосби, 2006: 1342-1357.

5. Уокер Г.М., Нилсон А., Янг Д. и др. Цвет рвоты желчью при кишечной непроходимости в новорожденный. BMJ 2006; 332 (7556): 1510-1511.

6. de la Hunt MN. Острый живот у новорожденного. Семин Fetal Neonatal Med 2006; 11 (3): 191-197.

7. Ирландский MS, Borowitz D, Glick PL. Мекония илеус. В: Циглер М.М., Азизхан Р.Г., Вебер Т.Р., ред. Оперативная детская хирургия. Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional, 2003: 597-607.

8. Гадживассилиу CA. Кишечная непроходимость в неонатальной / детской хирургии. Семин Педиатр Хирург 2003; 12 (4): 241-253.

Методическая инструкция имеет был разработан Ass. Проф. П.В. Гощинский

Методическая инструкция обсуждена и принят в педиатрии №1 с отделением детской хирургии, сид.

26 июня 2013 г.Протокол № _10__

Методическая инструкция была принята и рассмотрено на заседании отдела

__________201. Протокол № ___

.

Желчная рвота у новорожденного: быстрая диагностика кишечной непроходимости

1. Kimura K, Цугава C, Огава К., Мацумото Y, Ямамото Т., Асада С. Ромбовидный анастомоз при врожденной дуоденальной непроходимости. Arch Surg . 1977; 112: 1262–3 ....

2. Кимура К., Мукохара Н, Нисидзима Э, Мураджи Т, Цугава C, Мацумото Ю. Ромбовидный анастомоз при атрезии двенадцатиперстной кишки: опыт работы с 44 пациентами старше 15 лет. Дж Педиатр Хирург . 1990; 25: 977–9.

3. Вебер Т.Р., Льюис Дж. Э., Муни Д, Коннорс Р. Атрезия двенадцатиперстной кишки: сравнение методов восстановления. Дж Педиатр Хирург . 1986; 21: 1133–6.

4. Муни Д., Льюис Дж. Э., Коннорс РХ, Вебер TR. Атрезия двенадцатиперстной кишки новорожденного: перспективы улучшения. Am J Surg . 1987; 153: 347–9.

5. Упадхьяй V, Сакалкале Р, Парашар К, Митра СК, Бьюик РГ, Горналл П., и другие.Атрезия двенадцатиперстной кишки: сравнение трех режимов лечения. Eur J Pediatr Surg . 1996; 6: 75–7.

6. Nerwich N, Ши Э. Неонатальная дуоденальная непроходимость: обзор 30 последовательных случаев. Педиатр Хирург Инт . 1994; 9: 47–50.

7. Шацкес Д., Гордон Д.Х., Халлер Дж.О., Кантор А, Де Сильва Р. Мальротация кишечника: нарушение выравнивания комплекса верхней брыжеечной артерии и вены, показанное на КТ и МРТ. J Comput Assist Tomogr . 1990; 14: 93–5.

8. Loyer E, Eggli KD. Сонографическая оценка взаимоотношений верхних мезентериальных сосудов при мальротации. Педиатр Радиол . 1989; 19: 173–5.

9. Рескорла FJ, Шедд Ф.Дж., Гросфельд JL, Лопасть DW, Запад, кВт. Аномалии кишечного вращения в детском возрасте: проанализировано 447 случаев. Хирургия . 1990; 108: 710–5.

10. Пауэлл Д.М., Othersen HB, Смит CD.Мальротация кишечника у детей: влияние возраста на клиническую картину и терапию. Дж Педиатр Хирург . 1989; 24: 777–80.

11. Доннеллан В.Л., Кимура К. Мальротация, внутренние грыжи, врожденная полоса. В: Доннеллан В.Л., изд. Абдоминальная хирургия младенчества и детства. Австрия-США: Harwood Academic, 1996: 1-27.

12. Louw JH, Barnard CN. Врожденная атрезия кишечника: наблюдение за ее происхождением. Ланцет . 1955; 2: 1065–7.

13. Мартин Л.В., Zerella JT. Еюноилеальная атрезия: предлагаемая классификация. Дж Педиатр Хирург . 1976; 11: 399–403.

14. Рескорла ФДЖ, Grosfeld JL. Атрезия и стеноз кишечника: анализ выживаемости в 120 случаях. Хирургия . 1985. 98: 668–76.

15. Сато С, Нисидзима Э, Мураджи Т, Цугава C, Кимура К. Еюноилеальная атрезия: 27-летний опыт. Дж Педиатр Хирург .1998; 33: 1633–5.

16. Кимура К., Цугава C, Огава К., Мацумото Ю. Множественные атрезии тощей кишки: успешная реконструкция шестью анастомозами конец в конец. Дж Педиатр Хирург . 1981; 16: 200–1.

17. Кили Э.М. Мекония илеус. В: Puri P, ed. Новорожденная хирургия. Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн, 1996: 324–7

18. О'Нил Дж. А. Младший, Гросфельд JL, Boles ET Jr, Клатуорти HW мл. Хирургическое лечение мекониевой непроходимости. Am J Surg . 1970; 119: 99–105.

19. Мабогунье О.А., Ван CI, Маур Х. Повышение выживаемости новорожденных с мекониевой непроходимостью. Arch Surg . 1982; 117: 37-40.

20. Аллан Дж. Л., Робби М. Фелан П.Д., Дэнкс Д.М. Семейное возникновение мекониевой непроходимости. Eur J Pediatr . 1981; 135: 291–2.

21. Noblett HR. Лечение неосложненной мекониальной кишечной непроходимости с помощью гастрографиновой клизмы: предварительный отчет. Дж Педиатр Хирург . 1969; 4: 190–7.

22. Сантулли Т.В., Шуллингер Дж. Н., Heird WC, Гонгавар РД, Виггер Дж, Барлоу Б, и другие. Острый некротический энтероколит в младенчестве: обзор 64 случаев. Педиатрия . 1975; 55: 376–87.

23. Холман Р.С., Stehr-Green JK, Zelasky MT. Смертность от некротического энтероколита в США, 1979–85. Am J Public Health .1985; 79: 987–9.

24. Покорный ЖЖ, Gracia-Prats JA, Барри Ю.Н. Некротический энтероколит: заболеваемость, оперативное вмешательство и исход. Дж Педиатр Хирург . 1986; 21: 1149–54.

25. Рикеттс Р.Р., Jerles ML. Неонатальный некротический энтероколит: опыт с 100 последовательными хирургическими пациентами. Мир J Surg . 1990; 14: 600–5.

26. Grosfeld JL, Чеу Х, Шлаттер М, Западная кВт, Rescorla FJ.Изменение тенденций некротического энтероколита. Опыт работы с 302 случаями за два десятилетия. Энн Сург . 1991; 214: 300–6.

27. Cheu HW, Сукарочана К, Ллойд Д.А. Перитонеальный дренаж при некротическом энтероколите. Дж Педиатр Хирург . 1988. 23: 557–61.

28. Kosloske AM. Некротический энтероколит у новорожденных. Акушерский гинекологический хирург . 1979; 148: 259–69.

29. Клигман Р.М. Некротический энтероколит новорожденных: связь фундаментальных наук с клиническим заболеванием. Дж Педиатр . 1990; 117: 833–5.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec