Блог

Пневматизация толстого кишечника


причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Лечением пневматоза занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист собирает анамнез и назначает обследование, анализы, поскольку по одним симптомам установить заболевание практически невозможно. Проявления пневматоза схожи со многими другими болезнями ЖКТ.

Лечение назначается в зависимости от первопричины, вызвавшей пневматоз, поскольку он является следствием, а не самостоятельным заболеванием. Обязательно соблюдение лечебной диеты, а также курс медикаментов.

Из рациона исключаются все продукты, которые провоцируют газообразование. Под запретом бобовые, капуста, сладкие продукты, кисломолочные и содержащие дрожжи. Исключается любое питье с газом, жирное и копченое.

Питание первое время будет крайне щадящим: блюда на пару, тушеные овощи и нежирная мясная пища.

Если пациента беспокоят боли, назначаются препараты-спазмолитики. Снизить количество газов помогают ветрогонные препараты. При проблемах с перистальтикой возможно использование прокинетиков. И, поскольку большинство больных пневматозом страдают от запора, необходимы мягкие слабительные средства.

Воспаление толстой кишки - RightDiagnosis.com

Воспаление толстой кишки: Введение

Воспаление толстой кишки: Воспаление слоев толстой кишки, обычно вызванное инфекцией или другими аутоиммунными факторами. См. Подробную информацию ниже для списка из 9 причины воспаления толстой кишки , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины воспаления толстой кишки: Причины | Проверка симптомов »

Причины воспаления толстой кишки:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины воспаления толстой кишки.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 9 причины воспаления толстой кишки

» Обзор Причины воспаления толстой кишки: Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и воспаление толстой кишки

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с воспалением толстой кишки:

  • Рак толстой и прямой кишки: домашнее тестирование
  • Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
  • еще домашние тесты... »

Воспаление толстой кишки: Проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с воспалением толстой кишки, которые перечислены в нашей базе данных. Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Проверка симптомов воспаления толстой кишки

Лечение воспаления толстой кишки

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении воспаления толстой кишки.

Воспаление толстой кишки: Анимация

Подробнее Анимации и видео о воспалении толстой кишки

Воспаление толстой кишки: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Воспаление толстой кишки может включать следующие симптомы:

Показать все сопутствующие симптомы воспаления толстой кишки

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

.

Абсорбция в толстом кишечнике - Положение

Толстая кишка или толстая кишка выполняет несколько функций, включая абсорбцию воды и иммунитет. Химус, попадающий в толстую кишку, уже очень концентрирован, так как большая часть воды уже абсорбирована. Таким образом, толстый кишечник специализируется на работе в окружающей среде, которую он производит.

В этой статье мы рассмотрим функции кишечника и способы их достижения.

Специализированные функции

Толстая кишка выстлана слизистой оболочкой с криптами Либеркюна, содержащими железы и слизистые бокаловидных клеток .Они защищают стенку кишечника от множества анаэробных бактерий в толстой кишке и от давления, оказываемого на стенки концентрированным химусом (который вскоре станет фекалиями).

Стенки также содержат лимфоидную ткань желудочно-кишечного тракта ( GALT ), которая способствует укреплению иммунной защиты организма.

Толстая кишка помогает абсорбировать небольшого объема воды из просвета (400 мл / день). Поскольку химус очень концентрирован к тому времени, когда он достигает этого места, толстая кишка должна работать против большего градиента осмотического давления, чем в остальной части ЖКТ.Другими словами, он должен перемещать воду против градиента осмоса.

Ободочная кишка также помогает транспортировать ионов .

[caption align = "alignnone"] Рис. 1. Основные функции толстой кишки [/ caption]

Поглощение воды и ионов

В толстом кишечнике происходит чистое всасывание ионов натрия и активно абсорбируются ионы хлорида.

Натрий - этот ион может поглощаться различными способами:

  • Натрий-водородный антипортер на просветной мембране
  • Эпителиальные натриевые каналы
  • Усиливается за счет абсорбции короткоцепочечных жирных кислот в толстой кишке через специализированные симпортеры.

Хлорид и бикарбонат - движение натрия в плазме создает электрохимический градиент, позволяющий абсорбировать хлорид.Хлорид-ионы обмениваются на ионы бикарбоната (вызывая чистую секрецию бикарбоната).

Вода - абсорбция этих электролитов создает осмотический градиент для дальнейшего поглощения воды.

Калий - абсорбция воды по длине кишечника, концентрирует калий в просвете. Это обеспечивает электрохимический градиент для движения калия в плазму. В толстой кишке калий может абсорбироваться или секретироваться в зависимости от остаточной концентрации в просвете и электрохимического градиента, создаваемого активной абсорбцией натрия.Секреция обычно происходит, когда концентрация ионов калия в просвете ниже 25 мМ.

Витамины и жиры - короткоцепочечные жирные кислоты, важные витамины группы B (такие как B6 и B12) и витамин K (необходимый для свертывания крови) образуются при переваривании химуса комменсальной микробной флорой толстой кишки.

Регулирование поглощения

Абсорбция в желудочно-кишечном тракте регулируется нейроэндокринными механизмами .

В эндокринных механизмах толстой кишки используются:

  • Альдостерон - увеличивает чистое всасывание воды и электролитов за счет стимуляции базолатеральной натрий-калиевой АТФ-азы.Это увеличивает электрохимический градиент и движущую силу для абсорбции натрия. Он также увеличивает транскрипцию эпителиальных натриевых каналов.
  • Глюкокортикоиды и соматостатин - увеличивают абсорбцию воды и электролитов за счет усиления действия базолатеральной натрий-калиевой АТФ-азы.

Кишечник иннервируется кишечной нервной системой , чей:

  • Парасимпатическая иннервация способствует чистой секреции кишечника
  • Симпатическая иннервация способствует чистому всасыванию из кишечника.
.

Функция толстой кишки - Science Learning Hub

Недавние исследования показали, что толстая кишка и резидентная в ней бактериальная популяция играют ключевую роль в определении нашего здоровья и благополучия. Это гораздо больше, чем просто хранилище отходов.

Структурные особенности

Толстая кишка среднего взрослого человека составляет около 1,5 м в длину и 5 см в ширину. Он состоит из слепой кишки и прямой кишки.

Илеоцекальный клапан контролирует поступление материала из последней части тонкой кишки, называемой подвздошной кишкой.

Аппендикс человека не имеет известной функции и считается пережитком прошлого периода человеческой эволюции.

Что делает толстая кишка?

Четыре основные функции толстой кишки:

  • реабсорбция воды и минеральных ионов, таких как натрий и хлорид
  • образование и временное хранение фекалий
  • поддержание постоянного населения, насчитывающего более 500 видов бактерий
  • бактериальная ферментация из трудноусвояемых материалов.

К тому времени, когда частично переваренные пищевые продукты достигают конца тонкой кишки (подвздошной кишки), всасывается около 80% содержащейся воды. Ободочная кишка поглощает большую часть оставшейся воды.

По мере того, как остатки пищи перемещаются по толстой кишке, они смешиваются с бактериями и слизью и превращаются в фекалии для временного хранения перед удалением.

Было подсчитано, что существует около 500 видов различных бактерий, обитающих в толстой кишке взрослых особей.Большинство этих бактерий могут выжить только в бескислородной среде и называются анаэробами. Эти бактерии сбраживают некоторые непереваренные компоненты пищи, превращая их в короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) и выделяя газы, такие как углекислый газ, водород и метан. SCFAs, такие как уксусная, пропановая и масляная кислоты, затем служат источником энергии для бактерий, а также клеток, выстилающих толстую кишку.

CH 3 COOH
уксусная кислота

CH 3 CH 2 COOH
пропановая кислота

CH 3 CH 2 CH 2 COOH
масляная кислота

Кишечные бактерии и здоровье

Резидентные виды бактерий в толстой кишке образуют сложные взаимоотношения между собой, а также со своим человеческим хозяином.Сейчас считается, что это не безвредное сосуществование, а симбиотические отношения, в которых каждый получает выгоду от другого.

Недавние исследования показали, что кишечные бактерии выполняют множество полезных функций, помимо ферментации непереваренных макроэлементов. К ним относятся взаимодействие с иммунной системой, выработка витаминов, таких как витамин К, стимуляция высвобождения гормонов, участвующих в хранении жиров, и влияющих на настроение и наше чувство благополучия.

Этот высокий уровень активности, который влияет на наше здоровье и благополучие, побудил некоторых исследователей рассматривать кишечные бактерии как самостоятельный орган тела, а не как популяцию бактерий, которые просто живут в кишечнике.

Помимо важности «бактериального органа», исследователи теперь считают, что сеть взаимосвязанных нервных клеток, выстилающих толстую кишку, играет ключевую роль в приеме пищи и ее переваривании. Эту кишечную нервную систему сейчас часто называют «вторым мозгом».Он способен направлять сообщения в мозг, а также контролировать выброс гормонов, влияющих на движение пищи по кишечнику, чувство благополучия и ощущение голода или сытости.

Эта новая область научных исследований, известная как нейрогастроэнтерология, помогает объяснить, как «второй мозг» влияет на иммунный ответ организма. Это поможет лучше понять, как развиваются такие заболевания, как воспалительные заболевания кишечника, и как их можно предотвратить.

.

Подвижность толстого кишечника - Haustral Shuttling - Массовое движение

Толстая кишка - последний отдел желудочно-кишечной системы перед прямой кишкой . В этой части желудочно-кишечного тракта вода реабсорбируется, а любые оставшиеся отходы хранятся в виде фекалий, которые необходимо удалить. Более подробную информацию об анатомии толстой кишки можно найти здесь.

В этой статье рассматривается, как отходы перемещаются по толстой кишке, а также клинические условия, которые имеют отношение к их функции.

Haustral Shuttling

Толстая кишка естественным образом разделена на сегменты, известные как гаустры. Вдоль стен расположены группы ячеек, называемых пейсмекерами. Они посылают сигналы гладким мышечным клеткам на стенках толстой кишки, заставляя их сокращаться через регулярные промежутки времени.

Сокращение вызывает сбивание пищи в кишечнике, подвергая содержимое кишечника более площади поверхности эпителия, максимизируя всасывание.Каждая группа ячеек контролирует определенное количество гаустр. Клетки водителя ритма, расположенные ближе к подвздошной кишке, излучают сигналы немного быстрее, чем клетки ближе к концу длины кишечника. Этот градиент позволяет мягко продвигать содержимое кишечника к прямой кишке.

Массовое движение

В то время как челночные перевозки происходят непрерывно. Массовые перемещения происходят только один или два раза в день. Это включает внезапное равномерное перистальтическое сокращение гладкой мускулатуры кишечника, которое начинается в поперечной ободочной кишке и быстро перемещает сформированные фекалии в прямую кишку, которая обычно пуста.В результате возникает позыв к дефекации.

Сокращение можно стимулировать едой. Когда это происходит, это называется желудочно-колический рефлекс .

[старт-клинический]

Клиническая значимость - Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) - структурное состояние, вызванное воспалением толстой кишки. Это может повлиять на любую часть толстой или прямой кишки. Обычно он останавливается на слепой кишке, хотя у некоторых пациентов может возникнуть раздражение подвздошной кишки из-за обратного илеита . Воспаление носит непрерывный характер, хотя до 30% пациентов могут испытывать очаговое воспаление, что делает эндоскопический диагноз неопределенным. Пациенты с ЯК обычно испытывают кровавый понос, тенезмы, боль и усталость.

Могут также присутствовать внекишечные признаки заболевания, такие как: увеит, склерит, артрит, узловатая эритема, гангренозная пиодермия и язвы во рту.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Гистология толстой кишки пациента с активным язвенным колитом.[/ caption]

Для подтверждения диагноза пациентам с ЯК предстоит пройти подробный анамнез и обследование. Затем последуют анализы крови, которые будут включать общий анализ крови на анемию, U&E, LFT’S, амилазу при панкреатите и CRP / СОЭ при воспалении. Фекальный кальпротектин также можно оценить, поскольку он является чувствительным маркером воспаления кишечника и позволяет различать ВЗК и СРК. Эндоскопия и компьютерная томография также могут использоваться для диагностики и оценки тяжести состояния.

Лечение зависит от тяжести и локализации заболевания. Тяжелое заболевание требует срочного внутривенного введения стероидов и «спасательной» терапии анти-TNF-альфа агентами или циклоспорином, хотя некоторым пациентам может потребоваться экстренная колэктомия. Заболевание легкой и средней степени тяжести лечится поэтапно с помощью различных воспалительных агентов, таких как аминосалицилаты, кортикостероиды, агенты против TNF-альфа и тиопурины.

Операция иногда проводится в срочном порядке, однако многие пациенты подвергаются плановой операции из-за побочных эффектов лекарств или неудачного лечения.Существует два типа операций, каждая из которых требует временного формирования илеостомы. Важно убедиться, что пациент может позаботиться о стоме, и необходимо рассмотреть психологические последствия этого, особенно если пациенты могут быть довольно молодыми.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Эндоскопия пациента с язвенным колитом. [/ caption]

[окончание клинической]

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec