Блог

Пневматоз толстого кишечника


причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Лечением пневматоза занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист собирает анамнез и назначает обследование, анализы, поскольку по одним симптомам установить заболевание практически невозможно. Проявления пневматоза схожи со многими другими болезнями ЖКТ.

Лечение назначается в зависимости от первопричины, вызвавшей пневматоз, поскольку он является следствием, а не самостоятельным заболеванием. Обязательно соблюдение лечебной диеты, а также курс медикаментов.

Из рациона исключаются все продукты, которые провоцируют газообразование. Под запретом бобовые, капуста, сладкие продукты, кисломолочные и содержащие дрожжи. Исключается любое питье с газом, жирное и копченое.

Питание первое время будет крайне щадящим: блюда на пару, тушеные овощи и нежирная мясная пища.

Если пациента беспокоят боли, назначаются препараты-спазмолитики. Снизить количество газов помогают ветрогонные препараты. При проблемах с перистальтикой возможно использование прокинетиков. И, поскольку большинство больных пневматозом страдают от запора, необходимы мягкие слабительные средства.

Очерки патологии - Пневматоз cystoides Кишечник

Толстая кишка

Другой неопухолевый

Пневматоз cystoides Кишечник


Тема завершена: 1 октября 2013 г.


Пересмотрено : 9 января 2019 г., последнее крупное обновление октября 2013 г.

Авторское право : (c) 2003-2017, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed : пневмоцистоидный кишечник толстой кишки


Просмотры страниц в 2019 г .: 2,780

Просмотры страниц в 2020 г. по настоящее время: 2,485

Цитируйте эту страницу: Gonzalez R.Цистоидный пневматоз кишечника. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/colonpneumatosis.html. По состоянию на 22 сентября 2020 г.

Определение / общее

  • Подслизистые газовые кисты в желудочно-кишечном тракте

Участки

  • Может быть поражен весь желудочно-кишечный тракт

Этиология

  • У младенцев фульминантная форма связана с некротическим энтероколитом и может быть смертельной.
  • Также связаны с муковисцидозом или врожденными пороками сердца
  • У взрослых - идиопатический или связанный с обструкцией, хроническим заболеванием легких, склеродермией, химиотерапией, лекарствами, ишемическим колитом, сосудистой недостаточностью или инфекцией, вызываемой газообразующими бактериями, такими как Clostridia (Am J Med Sci 2006; 332: 100)

Клинические особенности

  • Доброкачественная или молниеносная форма
  • Часто безболезненное клиническое течение, хотя рентгенологически может напоминать карциному
  • У пациентов могут быть тошнота, рвота, диарея
  • Считается находкой, а не диагнозом

Описание радиологии

  • Множественные тонкостенные, заполненные воздухом подслизистые или субсерозные кисты
  • В брюшине может присутствовать воздух

Лечение

  • Операция при некрозе, перфорации или перитоните кишечника

Клинические изображения


Изображения, размещенные на других серверах :

Корональная компьютерная томография

Описание брутто

  • Полиповидные образования, похожие на виноград, выступающие через слизистую оболочку

Общие образы


Образы, размещенные на других серверах : .

Наш опыт и обзор литературы о случайных результатах исследования МДКТ со стороны желудочно-кишечного тракта

Случайные находки со стороны желудочно-кишечного тракта обычно обнаруживаются при обследовании с помощью МДКТ, проводимого по различным медицинским показаниям. В этом обзоре описывается спектр проявлений радиологической МДКТ, уже присутствовавший в прошлой литературе и в сегодняшнем опыте нескольких острых желудочно-кишечных состояний, таких как грыжа живота, гигантский дивертикул толстой кишки, GIST, кишечный пневматоз, ишемия толстой кишки, холодовая инвагинация, желчная кишечная непроходимость и инородные тела. которые могут потребовать медицинского и хирургического вмешательства или клинического наблюдения.Клинические проявления этого заболевания часто неспецифичны: боль в животе, вздутие живота, тошнота, лихорадка, ректальное кровотечение, рвота, запор или пальпируемое образование, в зависимости от заболевания. Правильный дифференциальный диагноз важен при оценке лечения, и в этом случае исследование MDCT играет центральное правило. Мы хотим, чтобы эта статья познакомила рентгенолога с диагностикой такого рода случайных результатов МДКТ для лучшей ориентации терапии.

1. Общие сведения

Во время МДКТ брюшной полости можно наблюдать большое количество случайных результатов со стороны желудочно-кишечного тракта; их можно разделить на доброкачественные, неопределенные и вызывающие беспокойство [1]; даже если наиболее частыми являются доброкачественные заболевания, существует несколько состояний, таких как грыжи живота, гигантский дивертикул толстой кишки, GIST, кишечный пневматоз, ишемия толстой кишки, холодовая инвагинация, желчная кишечная непроходимость и инородные тела, которые представляют собой неотложную клиническую ситуацию, и из-за этого может потребоваться пристальное клиническое и хирургическое вмешательство (Таблица 1).


Абдоминальные грыжи Внутренние
Слева: инкапсулированные петли кишечника в дуоденоеюнальном соединении между желудком и поджелудочной железой слева от связки Трейца или между поперечной ободочной кишкой и левым правым надпочечником
: инкапсулированные петли латеральнее и ниже нисходящей двенадцатиперстной кишки, связанные с невращением тонкой кишки; SMA; и дренаж вены кзади.
Наружно: расширение кишечника и утолщение мезангиального отдела.КТ с последующим пероральным введением йодсодержащего контраста - лучший метод для определения того, является ли содержимое мешка кишечным, и в данном случае для определения кишечного типа
Диафрагмальный: сегментарная невизуализация диафрагмы, внутригрудная
.

КТ-картина утолщения стенки кишечника

Вот очень странный случай, показывающий, насколько трудными могут быть вещи и что результаты не всегда такие, какими кажутся.

Пациент с сепсисом и на основании результатов ультразвукового исследования был поставлен диагноз абсцесс после холецистэктомии.
КТ была выполнена для подготовки к чрескожному дренированию абсцесса под контролем КТ (красный кружок).

Прокрутка изображений.
Тогда продолжайте чтение.

На первом изображении газ в воротных венах.
В двенадцатиперстную кишку установлен катетер для питания.

Пневматоз обширный (красные стрелки).
Изогнутая стрелка указывает маркеры, которые были размещены при подготовке дренажа под контролем КТ.

На основании этих данных пациент был переведен на экстренную лапаротомию в связи с подозрением на ишемию кишечника.

При операции кишечник растянут, но признаков ишемии нет.
Абсцесс дренирован хирургическим путем, состояние пациента хорошее.

В итоге был сделан вывод, что пневматоз, вероятно, был результатом повреждения слизистой оболочки питающим катетером.

Этот странный случай не должен вводить вас в заблуждение.
Эти результаты КТ всегда предполагают ишемию кишечника и требуют экстренной хирургической операции в надлежащих клинических условиях, как в данном случае.

.

Ассистент радиолога: острый живот у новорожденных

  • Brinkley et al. Педиатр радиол (2016) 46: 1084-1095

  • Donnelly Diagnostic Imaging Pediatrics 2-е издание 2012 Amirsys

  • Riccabona et al.Педиатр Радиол (2017) 47: 1369-80

  • Vinocur et al. AJR (2012) DOI 10.2214 / AJR.11.6931

  • Berrocal et al. Радиография (1999) 19 (5): 1219-36

  • Коста Диас и др.Insights imaging (2012) 3 (3): 247-250.

  • Стафрейс и Бликман. Радиологические изображения пищеварительной системы у младенцев и детей.
    2-е издание 2016 Springer

  • .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec