Блог

Почему болит кишечник после удаления желчного пузыря


почему болит желудок и печень, лечение

В медицинских кругах операцию по удалению желчного пузыря называют холецистэктомией. Известно две основных методики ее проведения – лапароскопия (бесполостная операция) и лапаротомия (полостная операция). И хотя лапароскопия и лапаротомия признаны сравнительно безопасными методами лечения желчекаменной болезни, холецистита и холестероза, любые способы проведения операции не могут обезопасить пациента от осложнений и постхолецистэктомического синдрома, который появляется в послеоперационный период.

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Несмотря на то что хирурги называют холецистэктомию одной из самых простых операций в медицинской практике, она связана с потерей одного из органов человека – желчного пузыря. И хотя подобная операция позволяет пациентам забыть о проблемах, связанных с желчным пузырем, после ее проведения в организме человека происходит нарушение оттока желчи, сбой в работе пищеварительной системы и печени. В результате подобных изменений у больного может наблюдаться так называемый постхолецистэктомический синдром, который, как правило, сопровождается болями в правом подреберье и животе.


Боли после удаления желчного пузыря – это обычное явление для тех людей, которые пережили холецистэктомию

В зависимости от места локализации боли после операции по удалению желчного пузыря можно разделить на такие виды:

  • панкреатические – преимущественно локализуются в левом подреберье и спине;
  • желчные – чаще всего возникают в верхней части живота (в области желудка) и распространяются в правую лопатку;
  • желчно-панкреатические – имеют опоясывающий характер.

Другими симптомами постхолецистэктомического синдрома являются:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • желтуха;
  • отрыжка;
  • снижение работоспособности.

Постхолецистэктомический синдром может проявиться сразу же после операции или возникнуть через некоторое время (например, спустя несколько месяцев и даже через год).

Почему возникают боли после холецистэктомии?

Нарушения работы сфинктера Одди

Отвечая на вопрос, почему после удаления желчного пузыря болит правый бок, желудок, кишечник или спина, специалисты в данной области отмечают, что чаще всего это происходит из-за нарушения работы сфинктера Одди – особого мышечного образования, которое контролирует поступление желчи и желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. В результате снижения тонуса сфинктера Одди в кишечник и желчные протоки поступает не только желчь, но и болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к воспалительным процессам.


Причины болей в животе, спине или печени после удаления желчного пузыря могут быть самые разнообразные

Поражение внепеченочных желчных путей

По данным многих исследований, после удаления больного органа происходит увеличение объема общего желчного протока и воспаление желчевыводящих путей. Чаще всего подобная ситуация возникает вследствие травмы желчных путей во время операции или нарушения процесса дренирования в послеоперационный период.

Также тревожные симптомы могут возникать на фоне образования кисты холедоха или в результате длинной культи желчного протока.

Однако самой опасной причиной болей, которые появляются после холецистэктомии, является воспаление желчных проток (холангит), которое развивается в результате нарушения оттока желчи, ее застоя и распространения инфекции по желчевыводящим каналам.

Заболевания печени

Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря. Обычно болезненные ощущения в области, где локализуется печень, связаны с нарушением ее основных функций. Если в печени происходит воспалительный процесс, наряду с неприятными и болезненными ощущениями в правом подреберье, у больного болит спина, поясница, а также ощущается дискомфорт в области позвоночника. Одной из самых распространенных причин подобных недомоганий может стать жировой гепатоз, который в послеоперационный период развивается у 42% больных после холецистэктомии.

Еще одной причиной болей в печени может стать холелитиаз. Даже в случае удаления больного органа в печеночных и желчных протоках могут оставаться камни. Мелкие камни могут беспрепятственно выйти из организма вместе с калом, однако камни больших размеров могут спровоцировать закупорку желчных проток, кишечную непроходимость, сепсис, билиарный панкреатит и абсцесс печени.

Обычно болевой приступ длится 10-20 минут, возникает после еды или ночью, сопровождается тошнотой и рвотой.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Если у человека после удаления желчного пузыря болит желудок, это может быть связано с развитием или обострением таких сопутствующих заболеваний, как язва, гастрит или воспаление поджелудочной железы.

Признаки постхолецистэктомического синдрома могут возникать и на фоне нарушения пассажа желчи. После удаления желчного пузыря – главного резервуара для желчи, она начинает бесконтрольно поступать в кишечник. В результате изменения состава желчи снижается способность организма к растворению бактерий, нарушается микрофлора кишечника и метаболизм желчных кислот.

Другими причинами болезненных ощущений, которые возникают после холецистэктомии в спине, животе или боку, могут быть:

  • повреждение слизистой оболочки кишечника, тонкой и толстой кишки;
  • увеличение количества печеночных ферментов в крови;
  • повреждение соседних органов во время операции;
  • нарушение предписанного режима.

Сильные боли могут возникать из-за хирургических осложнений. Прежде всего, речь идет об образовании послеоперационных спаек и рубцов на желчных ходах.

Также людям, пережившим холецистэктомию, может быть больно из-за воспаления рубца, который остается после лапаротомии. Из-за воспалительного процесса боль может отдавать в пупок и распространяться по всему животу. Однако при надлежащем уходе хирургический шов на месте удаленного органа быстро заживает, а боли проходят.

Методы диагностики

Прежде чем лечить болевой синдром после холецистэктомии, необходимо выяснить основную причину его появления.


Современные методы диагностики позволяют быстро и точно определить причины и факторы сильных болевых ощущений в животе после холецистэктомии в каждом конкретном случае

Основными методами диагностики являются:

  • химический анализ крови, который позволяет определить уровень печеночных ферментов и билирубина – особого желчного пигмента;
  • ультразвуковое исследование, при помощи которого можно оценить состояние печени, желудка и кишечника;
  • радионуклидное сканирование печеночных и желчных проток;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая позволяет выявить отклонения в печеночных и желчных протоках;
  • манометрия сфинктера Одди, проведение которой необходимо для того, чтобы измерить давление в сфинктере;
  • компьютерная томография.

Всегда необходимо помнить о том, что все лабораторные методы диагностики будут максимально эффективными только в том случае, если анализы были сделаны не позже, чем через 6 часов после исчезновения болей.

Методы лечения и профилактики

В зависимости от причины возникновения болей после удаления больного органа пациенту назначается медикаментозная терапия. В большинстве случаев устранить болевые ощущения после холецистэктомии помогают консервативные методы лечения.

Для устранения сильных болей в животе и пояснице врач назначает обезболивающее и спазмолитики (Дротаверин, Бенциклан, Мебеверин). Быстро снять спазм поможет нитроглицерин. Однако использовать данный препарат необходимо очень осторожно, поскольку длительный прием нитроглицерина может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему.

Также пациентам могут быть рекомендованы специальные препараты, направленные на улучшение оттока желчи, восстановление функций печени, кишечника и органов пищеварительной системы. В первую очередь речь идет о желчегонных средствах (Панзинорм форте, Аллохол) и ферментных препаратах (Креон, Панцитрат).

В случае возникновения воспалительных процессов и роста патогенных бактерий целесообразным может быть использование антибиотиков (Доксициклина, Интетрикса, Фуразолидона, Метронидазола). Чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника, наряду с антибиотиками, рекомендовано принимать пробиотики и пребиотики (Хилак-форте, Линекс и т. д.).


Сколько бы ни длился период реабилитации, только при соблюдении предписанного режима и диеты можно избежать и снизить риск проявления постхолецистэктомического синдрома

Если вышеперечисленные медицинские препараты оказались малоэффективны, пациентам назначается эндоскопическая папиллосфинктеротомия – небольшая операция, которая позволяет нормализировать отток желчи и поступление желудочного сока в двенадцатиперстную кишку, удалить оставшиеся камни в протоках и тем самым устранить болевой синдром. В отличие от обычной полостной операции, эндоскопическая папиллосфинктеротомия проводится с помощью папиллотома, который хирург вставляет в большой дуоденальный сосочек и делает бескровный разрез тканей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Многие пациенты убеждены, что если болит спина после удаления больного органа, а также появляются печеночные колики и небольшие болезненные ощущения в животе, – это еще не повод для беспокойства. Однако в некоторых случаях больному может срочно потребоваться медицинская помощь.

Срочная госпитализация необходима, если:

  • боли, которые локализуются в животе, боку или спине, долго не проходят;
  • у человека стремительно растет температура тела;
  • болевой приступ длится более 20 минут;
  • боли сопровождаются рвотой.

В случае возникновения боли в спине, животе или боку, людям, которые перенесли холецистэктомию, важно помнить о том, что самолечение может быть опасным.

Чтобы избежать проблем с желчевыводящими путями и снизить риск возникновения болей, пациентам, у которых был удален желчный пузырь, помогут дополнительные меры профилактики, в частности, специальная диета и дробное питание. В послеоперационный период, который в зависимости от сложности операции может длиться от нескольких месяцев до года, врачи рекомендуют воздерживаться от употребления жирной, острой и жареной пищи, а также исключить из рациона специи, приправы, кофе, алкоголь и продукты, насыщенные эфирными маслами (чеснок, редьку и лук).

Основными продуктами питания в ближайшие несколько лет после холецистэктомии должны стать супы, отварное мясо и рыба, запеченные блюда, овощи и фрукты. Если поджелудочная железа функционирует нормально, диетическое питание можно расширить углеводами.

Только своевременная диагностика и тщательное обследование пациентов, которым удалили желчный пузырь, позволит быстро и точно определить истинные причины возникновения болей и назначить эффективное лечение для полного устранения болевого синдрома.

Процедура, выздоровление и побочные эффекты

Человеку может потребоваться операция по удалению желчного пузыря, если воспаление и боль от камней в желчном пузыре и связанные с ним проблемы не проходят при других методах лечения.

Это относительно обычная и безопасная процедура, хотя есть некоторые возможные риски и побочные эффекты.

Из этой статьи вы узнаете о различных типах операций по удалению желчного пузыря, о том, чего ожидать во время процедуры, и о процессе восстановления.

Желчный пузырь находится чуть ниже печени в верхней правой части живота.Это небольшой орган в форме груши, похожий на мешочек, который накапливает и выделяет желчь.

Желчь - это пищеварительная жидкость, которую печень создает, чтобы помочь организму переваривать жиры.

Если у людей слишком много печеночного пигмента, называемого билирубином, в желчи или избыток холестерина, у них могут возникнуть проблемы с желчным пузырем, такие как:

В тех случаях, когда эти симптомы не проходят, а вместо этого становятся слишком неудобными для контроля или мешают повседневной жизни жизни, может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря - относительно обычная и простая процедура. Без желчного пузыря можно жить здоровой жизнью.

Медицинский термин для операции по удалению желчного пузыря - холецистэктомия. Это стандартная хирургическая процедура с низким уровнем риска, которая может помочь тем, кто испытывает боль от камней в желчном пузыре.

Врачи обычно выполняют лапароскопическую холецистэктомию, которая менее инвазивна, чем другие методы. Чтобы удалить желчный пузырь, они делают точные надрезы, в которые вставляют крошечную видеокамеру и специальные хирургические инструменты.

Лапароскопические процедуры позволяют врачам видеть и работать внутри брюшной полости, не делая больших разрезов, что снижает как риск инфекции, так и время восстановления.

В некоторых случаях человеку может потребоваться открытая холецистэктомия, при которой требуется большой разрез, чтобы врачи могли видеть непосредственно брюшную полость.

Процесс восстановления зависит от типа операции.

Во всех случаях медицинская бригада предоставит инструкции по уходу за раной и предупреждению инфекции.Очень важно не принимать душ в течение 1-2 дней после операции.

Восстановление после лапароскопической операции

После лапароскопической процедуры большинство людей могут покинуть больницу в тот же день, что и операция. Иногда им может потребоваться провести первую ночь в больнице.

Кто-то другой должен будет отвезти человека домой после операции или сопровождать его в такси.

Важно отдыхать и избегать физических нагрузок на срок до 2 недель. Может пройти 1-2 недели, прежде чем человек почувствует себя «нормальным» и сможет вернуться к своей обычной деятельности.

Восстановление после открытой операции

Восстановление после открытой операции занимает больше времени. Человек может ожидать, что останется в больнице от 3 до 5 дней после операции. В больницах требуется, чтобы за ними кто-то забрал домой или взял с собой такси.

Для полного выздоровления и возвращения к нормальной деятельности может потребоваться от 6 до 8 недель.

Хотя операции на желчном пузыре относительно распространены и безопасны, есть некоторые возможные побочные эффекты и осложнения.

Некоторые потенциальные проблемы могут включать:

  • реакции на анестезию
  • инфекцию
  • кровотечение
  • опухоль
  • утечку желчи
  • повреждение желчного протока
  • повреждение кишечника, кишечника или кровеносных сосудов
  • тромбоз глубоких вен или сгустки крови
  • проблемы с сердцем
  • пневмония

Существует также риск постхолецистэктомического синдрома (PCS), который развивается, если в желчном протоке остаются камни.Это также может произойти при попадании желчи в желудок.

Симптомы PCS аналогичны симптомам желчных камней и включают боль в животе, диарею и изжогу.

Любой, кто замечает какой-либо из следующих симптомов после операции по удалению желчного камня, должен обратиться к врачу:

  • Боль, которая не проходит со временем или усиливается
  • Новая боль в животе
  • сильная тошнота или рвота
  • неспособность пройти газы или испражнения
  • продолжающаяся диарея
  • пожелтение кожи, называемое желтухой
Поделиться на Pinterest Во время выздоровления обычно подходит мягкая диета с простыми овощами.

После операции по удалению желчного пузыря врач может порекомендовать либо жидкую диету, либо мягкую диету в течение первого дня или нескольких дней. Затем человек может начать медленно добавлять свои обычные продукты обратно в свой рацион.

Лучше всего начать с простых овощей и фруктов и ограничить чрезмерно острую, соленую, сладкую или жирную пищу.

Хотя клетчатка необходима для хорошего пищеварения даже после хирургического вмешательства, рекомендуется начать с полезных для здоровья источников, включая цельнозерновые, орехи, семена, злаки с высоким содержанием клетчатки, капусту, брокколи и цветную капусту.

Удаление желчного пузыря - довольно распространенная и безопасная процедура. Однако, как и во всех хирургических процедурах, есть некоторые риски и возможные побочные эффекты.

Обязательно следуйте инструкциям врача после операции. Знание симптомов инфекции или других осложнений может помочь человеку быстро получить лечение, чтобы уменьшить любые побочные эффекты.

.

Побочные эффекты удаления желчного пузыря

Предполагаемая цель удаления желчного пузыря - устранить источник дискомфорта и, если возможно, источник инфекции.

Итак, первое, что нужно обсудить, это «Всегда ли операция на желчном пузыре устраняет источник боли?»

Нет сомнений в том, что приступы желчного пузыря полностью прошли, по крайней мере, в том, что касается желчного пузыря.

Однако могут быть приступы желчнокаменной болезни из-за камней в желчных протоках, называемые холедохолитиазом , которые могут продолжать формироваться после удаления.

Могут возникнуть хирургические осложнения, такие как перерезание желчного протока, вызывающее утечку желчи, повреждение кишечника, находящегося совсем рядом, инфекции, тромбоз.

Следующие проблемы продолжаются и в большей степени вызваны отсутствием органа желчного пузыря.

Возможные побочные эффекты удаления желчного пузыря

  • СОД или дисфункция сфинктера Одди
  • Демпинг-синдром
  • Рефлюкс желчи
  • Пищевод Барретта
  • Панкреатит
  • Увеличение частоты возникновения рака толстой кишки с возрастом таких симптомов
  • как изжога
  • Запор
  • Токсичная желчь


Запор и / или демпинг являются результатом потери регулятора желчной системы - одной из функций желчного пузыря.

Поскольку роль накопления и концентрирования желчи была удалена, желчь, которая доставляется для пищеварения, часто меньше, чем необходимо, и не такая сильная, как обычно, что приводит к нарушению эмульгирования жиров. Затем жирорастворимые витамины не метаболизируются, что приводит к появлению собственных симптомов.

Возникает и обратная проблема, когда слишком много желчи сбрасывается за один раз, вызывая синдром сброса и бегство в ванную после еды. Поскольку еда проходит так быстро, это может закончиться недоеданием.

Панкреатит может быть вызван желчными камнями или отложениями, блокирующими проток поджелудочной железы, вызывающими резервное поступление сока поджелудочной железы в поджелудочную железу.

Сфинктер Одди Дисфункция имеет другие механические проблемы, лежащие в основе, одна из теорий - повышенный тонус мышц и / или проблемы с гормональным контролем мышц сфинктера. Однако усиление воспаления, вызванное токсической желчью, может вызвать гипер- или гипотоничность этих мышц, а также повышение давления. Таким образом, СОД, вероятно, связана с воспалением, вызванным токсической желчью, как и все другие перечисленные симптомы.

Токсическая желчь - это заболевание, которое уже началось с любого поражения желчного пузыря и желчных протоков. Однако состояние ухудшается после удаления желчного пузыря и является причиной многих побочных эффектов, которые возникают либо вскоре после этого, либо спустя годы.

Желчные кислоты обычно находятся в гомеостазе, то есть они находятся в равновесии друг с другом - жирорастворимы и водорастворимы. По мере прогрессирования заболевания жирорастворимые желчные кислоты, которые более токсичны и вызывают воспаление, начинают превосходить водорастворимые кислоты.Это делает смесь желчи, поступающую в окружающие ткани, более едкой.

При этом заболевании обнаруживается воспаление типа Цокс-2 в желчных протоках. Воспаление имеет свой собственный каскад событий:

  • влияет на сфинктеры, так что они не закрываются так плотно, что позволяет восстанавливать их во всех направлениях
  • рефлюкс желчи
  • кислотный рефлюкс
  • пищевод Барретта
  • панкреатит
  • Сфинктер расстройства Одди
  • Изжога
  • Рак толстой кишки


95% желчных кислот возвращаются обратно в печень.Остальные 5% попадают в кишечник и выводятся со стулом. Токсичность этой желчи оставляет за собой воспаление, одним из результатов которого является увеличение числа случаев рака толстой кишки спустя годы.

Большинство симптомов после удаления желчного пузыря являются результатом или связаны с этими побочными эффектами.

.

Проблемы, удаление, диета и лечение

Большинство людей не обращают особого внимания на свой желчный пузырь, пока он не начнет вызывать проблемы. Однако когда возникает проблема, это может быть довольно болезненным и требовать немедленных действий.

Желчный пузырь - это грушевидный орган длиной 4 дюйма, расположенный под печенью в правом верхнем углу брюшной полости. Он накапливает желчь - соединение, вырабатываемое печенью для переваривания жира, и помогает организму усваивать жирорастворимые витамины и питательные вещества.

В здоровом желчном пузыре этот процесс происходит безболезненно.Однако, когда происходит закупорка желчного пузыря или он перестает правильно функционировать, может возникнуть значительная боль и дискомфорт.

В этой статье мы рассмотрим функцию желчного пузыря, некоторые распространенные проблемы с желчным пузырем и их симптомы, варианты лечения и долгосрочные перспективы.

Поделиться на PinterestЖелчный пузырь находится чуть ниже печени. Его задача - хранить желчь, используемую для переваривания жира.

Некоторые общие проблемы с желчным пузырем включают:

Желчные камни или холелитиаз

Желчные камни представляют собой твердые образования холестерина или пигмента, которые могут быть разных размеров.

Они возникают, когда высокие уровни жира и желчи вызывают образование кристаллов. Эти кристаллы могут со временем объединяться и превращаться в камни.

Камни могут иметь размер от песчинки до мяча для гольфа и могут вызывать или не вызывать симптомы.

Камни общего желчного протока или холедохолитиаз

Маленькие трубочки транспортируют желчь из желчного пузыря и откладывают ее в общем желчном протоке. Оттуда он перемещается в тонкий кишечник. Иногда желчные камни могут скапливаться или образовываться в общем желчном протоке.

Чаще всего эти камни начинают свою жизнь в желчном пузыре и мигрируют в общий желчный проток. Это вторичный камень или вторичный камень общего желчного протока.

Если камень образуется внутри самого протока, это первичный камень или первичный камень общего желчного протока. Они встречаются реже, но с большей вероятностью вызывают инфекцию, чем вторичные камни.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается очень редко и поражает менее 4000 американцев в год; но если это произойдет, он может распространиться на другие части тела.

Факторы риска включают камни в желчном пузыре, фарфоровый желчный пузырь (описанный ниже), женский пол, ожирение и пожилой возраст.

Воспаление желчного пузыря, холецистит

Острый или внезапный холецистит возникает, когда желчь не может покинуть желчный пузырь. Это обычно происходит, когда желчный камень блокирует трубку, по которой желчь попадает в желчный пузырь и выходит из него.

Хронический холецистит возникает при повторных острых приступах.

Когда желчный проток заблокирован, желчь накапливается.Избыток желчи раздражает желчный пузырь, вызывая отек и инфекцию. Со временем желчный пузырь повреждается, и он больше не может полноценно функционировать.

Перфорированный желчный пузырь

Если желчные камни не лечить, они могут привести к перфорации желчного пузыря - другими словами, может образоваться отверстие в стенке органа. Перфорация также возникает как осложнение острого холецистита.

Это нарушение в стенке желчного пузыря может привести к попаданию инфекции в другие части тела, вызывая тяжелую и широко распространенную инфекцию.

Инфекция общего желчного протока

Если общий желчный проток заблокирован, это может привести к инфекции. Это можно вылечить, если его поймают на ранней стадии; однако, если его пропустить, он может распространиться и перерасти в серьезную опасную для жизни инфекцию.

Дисфункциональный желчный пузырь или хроническое заболевание желчного пузыря

Повторяющиеся приступы желчнокаменной болезни или холецистита могут привести к необратимому повреждению желчного пузыря. Это может привести к жесткому рубцеванию желчного пузыря.

В этом случае бывает трудно точно определить симптомы. К ним относятся полнота живота, расстройство желудка, повышенное газообразование и диарея.

Желчная кишечная непроходимость

Желчная кишечная непроходимость встречается редко, но может привести к летальному исходу. Это происходит, когда желчный камень мигрирует в кишечник и блокирует его. Часто для устранения закупорки требуется экстренная операция.

Абсцесс желчного пузыря

Иногда у пациента с камнями в желчном пузыре также образуется гной в желчном пузыре; это называется эмпиемой.Состояние может вызывать сильную боль в животе. Если не лечить, это может быть опасно для жизни.

Люди с диабетом, сниженной иммунной системой и ожирением имеют повышенный риск развития этого осложнения.

Фарфоровый (кальцинированный) желчный пузырь

Фарфоровый желчный пузырь - это состояние, при котором со временем в мышечных стенках желчного пузыря накапливается кальций. Это делает их жесткими, ограничивая функцию желчного пузыря и повышая риск рака желчного пузыря.

Слово «фарфор» используется потому, что орган становится голубоватым и ломким.

Полипы желчного пузыря

Полипы - это тип образования, который обычно доброкачественный (доброкачественный). Более мелкие полипы желчного пузыря часто не вызывают никаких проблем и редко вызывают какие-либо симптомы. Возможно, потребуется удалить полипы большего размера.

Симптомы проблем с желчным пузырем включают:

  • Боль в средней или верхней правой части живота: В большинстве случаев боль в желчном пузыре приходит и уходит.Однако боль при проблемах с желчным пузырем варьируется от легкой и нерегулярной до очень сильной и частой. Боль в желчном пузыре часто вызывает боли в груди и спине.
  • Тошнота или рвота: Любая проблема с желчным пузырем может вызвать тошноту или рвоту. Длительные заболевания и расстройства желчного пузыря могут привести к давним проблемам с пищеварением, вызывающим частую тошноту.
  • Лихорадка или озноб: Сигнализирует об инфекции в организме. Наряду с другими симптомами желчного пузыря жар и озноб могут указывать на проблему или инфекцию желчного пузыря.
  • Изменения дефекации: Проблемы с желчным пузырем часто вызывают изменения в привычках кишечника. Частая, необъяснимая диарея может сигнализировать о хроническом заболевании желчного пузыря. Светлый или меловой стул может указывать на проблемы с желчевыводящими путями.
  • Изменения в моче: Пациенты, страдающие проблемами желчного пузыря, могут заметить более темную мочу, чем нормальная. Темная моча может указывать на блокаду желчных протоков.
  • Желтуха Пожелтение кожи происходит, когда желчь печени не достигает кишечника.Обычно это происходит из-за проблем с печенью или из-за закупорки желчных протоков, вызванной желчными камнями.

Когда обращаться к врачу

Любой человек с симптомами желчного пузыря должен обратиться за медицинской помощью. Легкая, прерывистая боль, которая проходит сама по себе, не требует немедленного внимания. Однако пациенты с этим типом боли должны записаться на прием к врачу для дальнейшего обследования.

Если симптомы более серьезны и включают следующее, пациента следует немедленно осмотреть:

  • Боль в правом верхнем квадранте, которая не проходит в течение 5 часов
  • лихорадка, тошнота или рвота
  • изменения в дефекации и мочеиспускание

Эта комбинация симптомов может указывать на серьезную инфекцию или воспаление, требующее немедленного лечения.

Раньше врачи считали, что диета с низким содержанием жиров может помочь излечить камни в желчном пузыре или, по крайней мере, предотвратить их рост.

Однако новые данные опровергли этот подход, предполагая, что слишком быстрая потеря веса может даже привести к увеличению размеров желчных камней, а не уменьшению их размера.

Сбалансированная диета, включающая разнообразные продукты, не излечит от камней в желчном пузыре, но может сохранить общее состояние здоровья и контролировать любую боль, вызванную желчными камнями.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует:

  • употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, горох, фрукты, цельнозерновые и овощи
  • сокращать потребление углеводов и сахара
  • употреблять полезные жиры для вас, например, жиры, содержащиеся в рыбьем жире и оливковом масле

Если врач подозревает, что у пациента проблема с желчным пузырем, он, скорее всего, закажет следующее:

  • Визуализирующие обследования желчного пузыря: Ультразвук и КТ сканирование обычно используется для визуализации желчного пузыря.Затем они будут проверены на наличие камней в желчном пузыре.
  • Тесты для исследования желчных протоков: В этих тестах используется краситель, чтобы показать, не вызывает ли желчный камень закупорку желчных протоков. Тесты для проверки желчных протоков на наличие камней включают МРТ, сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).
  • Анализы крови: Врачи могут использовать анализы крови для выявления признаков инфекции, воспаления желчных протоков, панкреатита или других осложнений, вызванных желчными камнями.

Желчные камни и холецистит поддаются лечению.

Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, не нуждаются в немедленном лечении, кроме предупреждения о возможных будущих проблемах с желчным пузырем.

Однако камни в желчном пузыре, вызывающие симптомы или инфекции желчного пузыря, действительно нуждаются в лечении.

Варианты лечения включают хирургическое удаление желчного пузыря, лекарства для разрушения желчных камней и антибиотики для лечения инфекций.

Поделиться на Pinterest Большинство операций по удалению желчного пузыря проводится с помощью лапароскопа - тонкой трубки с крошечной камерой.

По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), операция по удалению желчного пузыря является одной из наиболее часто выполняемых операций.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря (хирургия замочной скважины) является наиболее распространенным. В этой процедуре хирург вставляет тонкую трубку с крошечной видеокамерой, прикрепленной к небольшому разрезу в брюшной полости. Камера передает изображение изнутри тела на видеомонитор.

Наблюдая увеличенные изображения на мониторе, хирург осторожно удаляет желчный пузырь через один из небольших разрезов.

Большинство случаев удаления желчного пузыря происходит таким образом. Эти операции часто проводятся амбулаторно, что означает, что пациент может отправиться домой в тот же день.

Намного меньшему количеству пациентов с желчным пузырем требуется открытая операция. Во время открытой операции хирург удаляет желчный пузырь через разрез длиной 4-6 дюймов в брюшной полости.

Эти операции часто происходят, когда желчный пузырь слишком воспален или инфицирован, чтобы удалить его лапароскопически, или если проблема возникает во время лапароскопической процедуры.Это не амбулаторная процедура, после которой может потребоваться госпитализация на срок до 1 недели.

Если человек слишком болен, чтобы переносить операцию, возможно дренирование желчного пузыря с помощью трубки. Врач вводит трубку через кожу прямо в желчный пузырь.

Хотя полностью предотвратить проблемы с желчным пузырем невозможно, люди могут предпринять шаги для снижения риска развития желчных камней или других инфекций.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) заявляет, что следующие люди имеют повышенный риск образования желчных камней:

  • женщины
  • человек старше 40
  • человек с семейным анамнезом желчных камней
  • уроженцы и мексиканцы Американцы
  • люди с ожирением

Если человек попадает в категорию, повышающую риск образования камней в желчном пузыре, ему следует избегать следующих действий, чтобы снизить риск:

  • быстрая потеря веса
  • диета с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием клетчатки
  • лишний вес

Проблемы с желчным пузырем, как правило, легко решить.

Долгосрочные осложнения после удаления желчного пузыря или лечения инфекции маловероятны. Те, у кого нет желчного пузыря, могут вести нормальный здоровый образ жизни после выздоровления.

Прочтите статью на испанском

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec