Блог

Подготовка к ирригоскопии кишечника


Подготовка к ирригоскопии кишечника: особенности питания, методы очищения

Ирригоскопия кишечника – важная диагностическая процедура, которая позволяет выявить множество различных заболеваний. Она представляет собой рентгеновское обследование с введением контрастного вещества в просвет кишки – взвеси сернокислого бария или водорастворимого йодсодержащего контраста.

От того, как проведена подготовка к ирригоскопии кишечника, во многом зависит достоверность результатов. Он должен быть полностью освобожден от содержимого, для этого применяется комплекс мер, включающих специальную диету и очистку кишечника. Пациенту вводится в виде клизмы контрастное вещество, заполняющее всю толстую кишку, врач отслеживает это через рентгеновский аппарат, делает снимки – ирригографию.

Когда необходима подготовка?

Подготовка к обследованию методом ирригоскопии – обязательное условие, без которого эта процедура не выполняется. Назначается она, когда у больного имеются такие проявления:

  • расстройство стула – запоры, поносы;
  • метеоризм кишечника;
  • боли в животе невыясненного происхождения;
  • выделение с калом крови, слизи, гноя;
  • подозрение на врожденную аномалию кишечника;
  • послеоперационная спаечная болезнь брюшной полости;
  • хронический гастрит, панкреатит с нарушением перистальтики;
  • невозможность выполнить колоноскопию (исследование зондом) из-за опухоли, воспалительного процесса, обнаруженных при ректороманоскопии;
  • для контроля после лечения по поводу злокачественной опухоли;
  • для обследования перед плановой гинекологической или урологической операцией.

Во всех случаях нужна подготовка, чтобы содержимое толстой кишки не мешало ее полному и равномерному заполнению контрастом.

Особенности питания во время подготовки к процедуре

Продукты

За 2 суток до назначенной процедуры необходимо перейти на диету, не содержащую шлаков (отходов). Продукты должны быть легкоусвояемые, не раздражать пищеварительный тракт, не вызывать метеоризма. Следует полностью исключить из рациона сырые овощи, фрукты, ягоды, перловую, ячневую, пшенную и овсяную каши, все бобовые, грубые сорта хлеба с отрубями, грибные блюда, консервы, соления, копчения.

Рекомендованы мясные и рыбные бульоны, супы без овощей, отварные мясо и рыба, манная каша, омлет, яйца в любом виде, не соленый сыр, кисломолочные продукты. Режим питания также должен быть щадящим – небольшими порциями 5-6 раз в день.

Утром в день исследования допускается легкий завтрак-перекус, только в жидком виде, и только при условии, если разрешит врач в конкретном случае.

Питьевой режим

На протяжении 2 суток диетической подготовки следует отказаться от напитков, вызывающих раздражение желудочно-кишечного тракта, повышенное газообразование. К ним относятся алкогольные и газированные напитки, цельное молоко, крепкий кофе. Также нельзя употреблять овощные соки и фруктовые с мякотью.

Рекомендована минерализованная вода без газа, некислые соки, нежирные кефир, простокваша, зеленый чай, а также травяной чай из ромашки, липы, календулы.

Очищение кишечника

К ирригоскопии можно подготовиться как с помощью очистительной клизмы, так и приемом слабительных средств. Выбор того или иного метода зависит от возможностей и предпочтений пациента, а также особенностей состояния его здоровья и возраста.

Очищение клизмами

Самый проверенный и доступный способ подготовки кишечника – очистительная клизма. Ее может выполнить в поликлинике медперсонал, но вполне можно сделать и в домашних условиях, правильно выполнив все действия. Нужно приготовить специальную кружку Эсмарха емкостью 2 л, воду комнатной температуры 1,5-2л, лучше слегка подсоленную (1 чайная ложка соли на 1 л воды). Лежа на левом боку вводят наконечник, смазанный вазелином, в прямую кишку и всю воду. Утром за 1-1,5 часа до исследования очищение повторяют.

Очень эффективны и удобны очищающие микроклизмы микролакс, особенно для детей, пожилых людей и при наличии заболеваний сердца, дыхания. Они не вызывают неудобств и напряжения, занимают немного времени, хорошо переносятся и делаются всего 1 раз за 30-40 минут до обследования. Детям достаточно 1 тюбика – 5 мл препарата, взрослым может понадобиться 2-3 тюбика. Действие начинается уже через 10-15 минут.

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Очищение медицинскими препаратами

Очистка препаратами – более современный и удобный способ по сравнению с промыванием кишечника. Применяют средства с осмотическим механизмом действия, которые не раздражают пищеварительный тракт и не вызывают резкого усиления перистальтики. Основными препаратами являются дюфалак и фортранс.

Дюфалак

1 флакон препарата (200 мл) растворяют в 2 литрах воды, принимают по 200 мл каждые 15 минут в течение 2-3 часов. Очищение начинается уже через час после первого приема. Это мероприятие нужно делать на ночь накануне исследования.

В целом препарат очень эффективен, но может вызвать побочные эффекты. Он усиливает перистальтику, поэтому не рекомендован при нарушении проходимости кишечника. Также его нельзя принимать диабетикам из-за высокого содержания углеводов и людям с непереносимостью лактозы, фруктозы, галактозы.

Фортранс

Этот препарат нужно принимать с учетом массы тела, 1 пакетик порошка рассчитан на 20 кг. Сначала необходимо определить нужное количество (обычно 3-4 пакетика), затем его растворяют в 1 л чуть теплой питьевой воды. Время приема зависит от назначенного времени обследования. Если процедура должна быть утром, подготовка к ирригоскопии фортрансом начинается накануне с 14 часов дня, это – время последнего приема пищи. Спустя 2 часа после еды нужно начинать пить приготовленный раствор малыми порциями по 100-120 мл каждые 10 минут. Принять все количество нужно в течение часа.

Если же процедура назначена на послеобеденное время, то накануне нужно поесть последний раз в 16-17 часов, а с 18-19 часов выпить половину приготовленного раствора в течение получаса. Остальное количество выпивают утром в 7-8 часов, также небольшими порциями за полчаса, не завтракают.

Фортранс действует очень мягко, практически без побочных эффектов, но имеет один недостаток — неприятный вкус. Его можно улучшить, добавив в раствор немного фруктового сока.

Рекомендации врачей

Судя по отзывам пациентов, прошедших подготовку к ирригоскопии, большинство из них предпочли промыванию кишечника более современные и удобные способы – с помощью препаратов или послабляющих микроклизм.

Специалисты в этих вопросах советуют руководствоваться, в первую очередь, целесообразностью применения того или иного способа, исходя из состояния здоровья пациента. Например, слабительные средства, стимулирующие перистальтику, могут провоцировать обострение хронического воспалительного процесса. А если отмечается выделение крови с калом, то лучше отказаться от очистительной клизмы, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Оптимально решить вопрос подготовки к ирригоскопии поможет решить врач, направляющий на исследование. Он даст рекомендации с учетом возраста, состояния здоровья, определит показания и противопоказания для конкретного пациента.

Грамотно о здоровье на iLive

Ирригоскопия используется для детального и тщательного обследования кишечника. Традиционный рентген не всегда подходит для этого, так как кишечник очень сложно увидеть на фоне окружающих органов и тканей, это не рентгенконтраст. В чем суть ирригоскопии и как она помогает бороться с кишечными заболеваниями?

Сущность ирригоскопии

Этот метод исследования пищеварительного тракта, в частности кишечника, ирригоскопия - с латинского переводится как irrigatio - полив, полив, а с греческого - skopeo - наблюдаю, считаю.То есть ирригоскопия проводится с помощью специальной жидкости, которая вводится в прямую кишку - сульфата бария. Его вводят с помощью клизмы.

Это не единственный метод введения контрастного вещества в прямую кишку. Можно принимать сульфат бария и внутрь. После приема должно пройти 3-4 часа, после чего контрастное вещество окажется в слепой кишке. После этого он постепенно перемещается по всей области кишечника. Для продвижения в правой половине слепой кишки требуется от 4 до 6 часов, и еще 5-6 часов для продвижения в левой половине толстой кишки.Затем, через 12-15 часов после первоначального введения сульфата бария, это вещество окончательно попадает в прямую кишку.

Тогда можно диагностировать все отделы кишечника. Сульфат бария не всасывается в кишечнике, и это вещество может выводиться из организма за 1-2 дня, причем не в модифицированном виде.

[1]

Опасна ли ирригоскопия?

Нет, врачи и пациенты заявляют, что при таком методе диагностики требуется небольшое количество рентгеновских лучей, намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании.Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии.

Тем, кто опасается за безопасность процедуры, важно знать, что для ирригоскопии требуется гораздо меньшая доза облучения, чем, например, компьютерная томография. Сколько времени потребуется на эту процедуру и какое облучение для ее применения, решает радиолог.

[2]

.

Как подготовить кишечник к обследованию?

Подготовка к ректороманоскопии

При таком препарате нужно заранее пройти обследование. Затем измените свой рацион. Обед - в 13.00-14.00 накануне перед процедурой. Затем через час-два нужно принять слабительное на масляной основе. Это может быть касторовое масло до 50 мл. Ужин - необходима бесслитная диета: избегать сырых овощей и фруктов, а также капусты в сыром и вареном или тушеном виде. Вместо этого на ужин нужно пить кефир, можно есть сметану, творог, манку, шоколадно-фруктовые соки или фреши.Можно и запекать, но немного. Хлеб из непросеянной муки исключен.

Тогда можно сделать очистительную клизму. Утром - легкий завтрак и снова очистительная клизма. Это день, когда будет проводиться процедура, поэтому клизмы рекомендуются вместительные, рекомендуется до 1,5 л подогретой воды. Клизмы нужно делать каждые четверть часа - полчаса. Целью этих клизм должно быть полное очищение кишечника от остатков пищи.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Подготовка к ирригоскопии и фиброколоноскопии

Она тоже должна быть очень осторожной, потому что процедуры серьезные, в ходе которых исследуется толстая кишка.Таким пациентам рекомендуется диета на два дня. Это называется внеплановой, в отличие от бесшлаковой диеты при подготовке к ректороманоскопии.

За день до обследования человек ест обед, а затем в 15.00 принимает касторовое масло - до 50 мл, как при подготовке к ректороманоскопии. Ужинать нельзя - максимум, что можно выпить - стакан кефира. И есть одно исключение: людям с диабетом нужно пообедать, но это должно быть легко - что-нибудь молочное. Вечером нужно сделать 2–3 очистительных клизмы примерно 1–1.По 5 литров, они должны быть теплой водой.

Утром, когда кишечник очищен, вы можете позавтракать - опять же, исключая капусту и свежие овощи или фрукты - они могут вызвать брожение. Затем человеку снова ставят очистительные клизмы до полного очищения толстой кишки и проведения диагностических процедур. После того, как клизмы были выполнены, в прямую кишку можно ввести трубку, через которую откачивают воздух для удаления остатков кала, которые могут помешать диагностике.

Это должны быть высокоточные методы диагностики и позволяющие распознавать такие заболевания, как рак толстой кишки, полипы в ней, а также доброкачественные опухоли, препятствующие прохождению каловых масс.

[13]

.

Руководство Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) - обновление 2019 г. - Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE)

Авторы: Чезаре Хассан, Джеймс Ист, Франко Радаэлли, Кристиано Спада, Роберт Бенамузиг, Раф Бишопс, Майкл Бреттауэр, Э. Деккер, Марио Динис-Рибейро, Моника Ферлитч, Лоренцо Фуччио, Халим Авадие, Ян Фрэллнек, Родхал Гралнек Камински, Мария Пеллисе, Константинос Триантафиллу, Джузеппе Ванелла, Каролина Мангас-Санджуан, Леонардо Фраццони, Жанин Э.Ван Хофт, Жан-Марк Дюмонсо

Основные рекомендации

ESGE рекомендует диету с низким содержанием клетчатки в день перед колоноскопией.
Сильная рекомендация, доказательства среднего качества.

ESGE рекомендует использовать расширенные инструкции по подготовке кишечника.
Сильная рекомендация, доказательства среднего качества.

ESGE предлагает добавить пероральный симетикон к препарату для кишечника.
Слабая рекомендация, доказательства среднего качества.

ESGE рекомендует разделить дозу для подготовки кишечника к плановой колоноскопии.
Сильная рекомендация, доказательства высокого качества.

ESGE рекомендует пациентам, проходящим послеобеденную колоноскопию, подготовку кишечника в тот же день в качестве приемлемой альтернативы раздельному дозированию.
Сильная рекомендация, доказательства высокого качества.

ESGE рекомендует начать последнюю дозу препарата для кишечника в течение 5 часов после колоноскопии и завершить ее не менее чем за 2 часа до начала процедуры.
Сильная рекомендация, доказательства среднего качества.

ESGE рекомендует использовать режимы на основе большого или малого объема на основе ПЭГ, а также препараты на основе не на основе ПЭГ, которые прошли клиническую проверку для рутинной подготовки кишечника.У пациентов с риском гидроэлектролитных нарушений выбор слабительного должен быть индивидуальным.
Сильная рекомендация, доказательства среднего качества.

.

ASGE | Понимание подготовки кишечника

Какие этапы подготовки кишечника проходят перед колоноскопией?

Ваш врач назначит наиболее подходящий для вас тип подготовки кишечника. Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего можно ожидать:

  • Ваш врач назначит вам наиболее подходящий тип подготовки кишечника. Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего вы можете ожидать:
  • Ваш врач посоветует вам изменить диету как минимум за день до колоноскопии.Обычно вам нужно ограничить свой рацион прозрачным бульоном, чаем, желатиновыми десертами, имбирным элем, шербетом и прозрачными фруктовыми соками (те, которые вы можете видеть), например как яблочный сок.
  • Избегайте желатиновых десертов и жидкостей красного или фиолетового цвета.
  • Важно избегать обезвоживания во время подготовки кишечника. Пейте больше жидкости, чем обычно.
  • Ваш врач скажет вам, когда именно следует прекратить есть и пить, до проведения колоноскопии
    .
  • Внимательно выполняйте все действия, предписанные врачом.Могу ли я продолжать принимать мои текущие лекарства? Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, особенно аспирин, лекарства от артрита, антикоагулянты (разжижители крови, такие как варфарин или гепарин), клопидогрель, инсулин или препараты железа. Прием большинства лекарств можно продолжить. Некоторые из них могут помешать подготовке или колоноскопии.

Почему подготовка кишечника важна?

Многие пациенты считают, что подготовка кишечника сложная часть колоноскопии. Важно, чтобы вы старайтесь изо всех сил, чтобы полностью завершить подготовку.самая сложная часть колоноскопии. Но это после того, как вы полностью подготовили кишечник, у вас должна появиться водянистая или желтая и достаточно прозрачная жидкость, чтобы ее можно было просвечивать. Кишечник должен быть чистым, чтобы врач мог тщательно изучить толстую кишку и не пропустить предраковые образования, называемые полипами. Если ваша толстая кишка не очищена должным образом, ваш врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше, чем если бы ваша толстая кишка была очищена должным образом.

Какие виды подготовки кишечника?

Доступно несколько типов препаратов для подготовки кишечника.Ваш врач порекомендует, какой препарат вам следует предпринять. Вам нужно будет тщательно следовать инструкциям своего врача о точной дозе и сроках приготовления. Некоторые виды подготовки могут покрываться вашей медицинской страховкой. Вы захотите узнать, есть ли у вас наличные расходы.

От чего зависит тип подготовки, которую я получаю?

Состояние вашего здоровья является наиболее важным фактором при принятии решения о том, какой тип подготовки кишечника лучше всего подходит для вас. Лучше всего поделиться с врачом полной историей болезни.Также сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или если у вас в анамнезе имеется непроходимость кишечника. Сообщите врачу, если у вас диабет, высокое кровяное давление, болезнь сердца, почек или печени, или если у вас было какое-либо из этих заболеваний в прошлом. Вы должны сообщить врачу о любой аллергии на лекарства.

Если у вас в прошлом были трудности с подготовкой кишечника, не забудьте упомянуть и об этом. Другими факторами при выборе типа подготовки являются время посещения колоноскопии, индивидуальные предпочтения (вкус и количество лекарства) и наличные расходы.

Что делать, если я забыл принять лекарство, когда должен, или вспомнил, что слишком поздно закончить подготовку?

Позвоните своему врачу и спросите, что делать, если вы не можете завершить подготовку кишечника в соответствии с рекомендациями. Возможно, процедуру придется отменить и перенести.

Каковы общие побочные эффекты подготовки кишечника?

Во время подготовки следует ожидать многократного жидкого испражнения с минимальным дискомфортом. Однако у некоторых людей будет тошнота, рвота, вздутие живота (вздутие живота) или боль в животе.Серьезные побочные эффекты встречаются редко. Ваш врач объяснит вам возможные побочные эффекты выбранного для вас препарата.

Подготовка кишечника перед колоноскопией

Чрезвычайно важно тщательно очистить кишечник перед колоноскопией. Это позволит врачу увидеть любые аномалии, например полипы толстой кишки, во время процедуры. Полипы - это небольшие образования в толстой кишке, которые впоследствии могут перерасти в рак. Очистка толстой кишки перед колоноскопией называется подготовкой кишечника или «подготовкой».«Это включает в себя прием лекарств, которые вызывают частые жидкие испражнения, опорожняющие толстую кишку. Лекарство принимают внутрь и обычно выпускаются в жидкой форме. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите в течение дня или двух перед колоноскопией. Большинство приготовлений кишечника включают употребление некоторого количества подготовительной жидкости в два разных времени. Лучший способ очистить толстую кишку - приготовление кишечника с разделенными дозами. Для этого нужно выпить первую порцию жидкого препарата вечером перед колоноскопией, а затем выпить вторую часть жидкого препарата в день колоноскопии.Если начало колоноскопии запланировано на утро, вы должны встать рано утром в день колоноскопии, чтобы выпить вторую часть препарата. Некоторым это может доставлять неудобства, но дает вашему врачу больше шансов обнаружить полипы или рак в толстой кишке. Прием обеих частей препарата для кишечника вечером перед колоноскопией вместо приема второй части препарата утром в день колоноскопии является альтернативным вариантом очищения кишечника.Тем не менее, исследования показали, что прием как минимум половины препарата в тот же день, что и колоноскопия, обеспечивает лучшее очищение кишечника, что улучшает способность врачей обнаруживать полипы и рак в толстой кишке. Вы не должны пить какие-либо жидкости (даже готовые растворы) в течение 2-3 часов после колоноскопии. Важно, чтобы вы понимали инструкции по подготовке, данные вам вашим врачом, в которых есть инструкции о том, когда вам следует пить препарат для кишечника.

Каковы общие побочные эффекты подготовки кишечника?

Во время подготовки следует ожидать многократного жидкого испражнения с минимальным дискомфортом.Однако у некоторых людей будет тошнота, рвота, вздутие живота (вздутие живота) или боль в животе. Серьезные побочные эффекты встречаются редко. Ваш врач объяснит вам возможные побочные эффекты выбранного для вас препарата.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& amp; lt; div & amp; gt; & amp; amp; lt; img alt = "" src = "// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&script=0 "/ & amp; amp; gt; & amp; lt; / div & amp; gt; .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec