Блог
Подготовка к обследованию кишечника ректороманоскопия
Всё о проведении исследования кишечника с помощью ректоскопа
Опубликовано 16.01.2020 · Комментарии: 0 · На чтение: 7 мин · Просмотры:Post Views: 4 517
Содержание статьи
Кабинет врача-проктолога оснащён специфическим оборудованием, позволяющим осматривать прямую кишку изнутри. Процедура исследования конечного отдела кишечника специальным прибором называется ректороманоскопия (РРС — сокращенно).
Колоноскопия и ректороманоскопия — отличия
Колоноскопия и ректороманоскопия — методы исследования, при которых имеется возможность визуализации внутренней поверхности кишечника. Но если с помощью колоноскопии можно обследовать прямую и все отделы толстой кишки (длина трубки колоноскопа составляет до 145см), то ректороманоскопия позволяет обследовать только прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки (до 30см).
Кого направляют на диагностику
Показания к ректороманоскопии имеют пациенты с такими жалобами, как:
- длительно текущий запор, понос, причину которых установить затруднительно;
- кровотечения из заднего прохода;
- наличие нехарактерных выделений из прямой кишки — гной, слизь;
- болевые ощущения в анальной зоне.
Гинеколог направит на ректороманоскопию пациентку с опухолями влагалища, чтобы установить, имеется ли прорастание опухоли в прямую кишку. Уролог посоветует ректоскопию пациентам с опухолями простаты.
РРС рекомендуется проходить всем взрослым после 40 лет каждые 5 лет для раннего выявления злокачественных образований.
Что исследуют при ректороманоскопии
Предмет изучения — прямая кишка, если повезёт, то и часть сигмовидной. Врача интересует следующие параметры этих отделов кишечника:
- цвет слизистой оболочки
- наличие складок или сглаженность слизистой
- состояние венозного сплетения
- дефекты сосудов, кровотечения
- имеются ли новообразования
- видны ли полипы
Какие болезни выявляются
Ректороманоскопия показывает следующие заболевания:
- внутренний геморрой
- анальные трещины
- полипы слизистой
- опухоли кишечника
- опухоли влагалища, простаты с прорастанием в кишечник
- абсцессы прямой кишки
- язвы одиночные и множественные
- воспаление слизистой — проктит
Что представляет собой ректороманоскоп
Прибор состоит из двух основных частей — ручки и тубуса.
Тубус — жёсткая полая трубка, длиной около 30 см. Применяют одноразовые пластиковые и металлические многоразовые. Диаметр тубуса доходит до 18-20 мм. Для детей используют уменьшенный вариант диаметром 10-15 мм.
Свободный конец тубуса может быть скошен для увеличения обзора зрения. Тубус крепится к рукоятке, которую врач при исследовании держит одной рукой. К рукоятке крепится груша для подачи воздуха. Многие клиники используют не грушу, а специальный нагнетатель, подающий воздух автоматически.
Ректоскоп оснащён источником света, через канал тубуса вводят специальные щипчики для биопсии — взятия кусочка ткани для дальнейшего анализа. Также в комплекте идут петли для удаления полипов. Хирургические инструменты ректоскопа позволяют прижечь сосуд и остановить кровотечение.
Ректоскопы могут быть переносные и стационарные. Особняком стоят видеоректоскопы. Современные аппараты дают возможность вести запись обследования, делают снимки повреждений слизистой. Видеофиксация исследования очень удобна для пациента и врача, так как позволяет:
- повысить качество визуализации
- показать пациенту реальную картинку
- убедить на наглядном примере в необходимости лечения
- оценить результаты проведённого лечения, сравнив их с состоянием слизистой до начала терапии
Как проводится ректороманоскопия прямой кишки
Чаще всего ректороманоскопия — плановое исследование. Исключение составляют острые случаи, когда необходимо выявить источник кровопотери и устранить её.
Врач назначает дату и время, когда пациент должен прийти в клинику. Обязательно даются рекомендации о подготовке к исследованию, речь о которых пойдет ниже.
Подготовленный пациент заходит в обычный кабинет проктолога или кабинет для эндоскопии. Чаще всего врач собственноручно проводит ректороманоскопию, иногда может помогать ассистент.
Пациенту предлагают снять одежду ниже пояса, включая нижнее бельё. Для удобства можно воспользоваться шортами для колоноскопии.
Ректоскопию проводят на кушетке или специальном проктологическом кресле.
На кушетке пациент укладывается на левый бок, колени притягиваются к груди. До сих пор используется коленно-локтевое положение, но оно не является обязательным.
Проктологическое кресло схоже по конструкции с гинекологическим, пациент при исследовании лежит на спине, ноги разведены и упираются в держатели.
Доктор сперва выполняет мануальное исследование: указательным пальцем аккуратно прощупывается анальный сфинктер, стенки ампулы прямой кишки. Врач оценивает наличие препятствий в виде геморроидальных узлов, выпадений слизистой. Отлично видны кондиломы, расширенные вены.
Убедившись, что препятствий нет, наконечник тубуса смазывается вазелиновым маслом и осторожно вводится в анальное отверстие. Врач ориентируется на ощущения пациента, отсутствие боли. Параллельно подаётся воздух для увеличения просвета кишки. Максимальная глубина введения тубуса — 30 см. Продвижение аппарата контролируется визуально. Подача воздуха прекращается, как только тубус разместится в кишечнике. Потихоньку тубус выводится наружу, одновременно производится осмотр слизистой. Если какие-то участки вызывают подозрения, берётся анализ ткани — биопсия. Боль при биопсии отсутствует.
Ректороманоскопия длится не больше 10 минут. Исследование затягивается при иссечении полипов или прижигании сосудов.
Наконец тубус полностью выводится. Пациенту предлагается отдохнуть по желанию. Можно тут же одеться и выслушать рассказ доктора об увиденном.
Если используется видеоректоскоп, делается ряд снимков слизистой. Наглядно показываются геморроидальные узлы, наличие трещин, полипов. После проведения лечения ректоскопия повторяется. Новые снимки позволяют сравнить состояние до и после проведённой операции, например лигирования геморроидальных узлов.
Что пациент ощущает
Ректороманоскопия — это не больно. Ощущения трудно назвать приятными, но острой боли быть не должно. Нагнетание воздуха сопровождается чувством давления в прямой кишке. После завершения процедуры ощущается распирание, воздух постепенно выходит.
Доктор может применить спрей с анестетиком перед введением аппарата. Особо чувствительные пациенты просят внутривенный наркоз, хотя необходимости в нём нет.
Биопсия, удаление полипов не сопровождаются болевыми ощущениями. Важно помнить, что если вдруг при исследовании будет ощущаться сильный дискомфорт, то ректоскопия тут же прекратится.
Противопоказания к процедуре
Абсолютных противопоказаний нет. Ограничено проведение исследования при острой анальной трещине, сужении анального прохода из-за сильного воспаления или отёкших геморроидальных узлах. Конечно, процедура откладывается в случае общего плохого самочувствия, повышения артериального давления, при лихорадке.
Чем аноскопия отличается от ректороманоскопии
Аноскопия — ещё более простой метод диагностики заболеваний анальной области.
С помощью аноскопии врач осматривает первые 4-5 см прямой кишки — анальный канал. Используется прибор — аноскоп. Аноскопы выпускают пластиковые одноразовые и металлические многоразовые. Внешний вид — удлинённая воронка на рукоятке.
Также аноскопы помогают при проведении распространённых проктологических операций — лигирование, коагуляция геморроидальных узлов.
Как обрабатывают ректо- и аноскопы
Частные клиники закупают для проктологических кабинетов одноразовые аноскопы и тубусы для ректоскопов.
Многоразовые инструменты сразу после процедуры протирают салфетками. Затем стерилизуют, замачивая части приборов в лотках с дезинфицирующими средствами.
Подготовка к ректоскопии
Для получения достоверной информации прямая кишка должна быть очищена от фекального содержимого. Чаще всего не требуется массивная подготовка, применяемая при колоноскопии — исследовании всей толстой кишки.
Врачи назначают клизмы: классические с водой и быстрые микроклизмы.
Диета перед обследованием
Накануне ректоскопии пациента просят соблюдать бесшлаковую диету. Можно употреблять продукты, не содержащие клетчатку и грубые волокна.
Бесшлаковая диета перед ректороманоскопией включает такие блюда, как:
- все виды молочных продуктов (исключение — молоко, вызывает вздутие). Любые кисломолочные, творог разрешены;
- рисовая, манная каша;
- белый хлеб, выпечка, макароны;
- постное мясо и рыба без плёнок и прожилок;
- шоколад, мёд, сахар, сладкое желе.
Нельзя употреблять все виды овощей (кроме картофеля), фрукты, семечки, зёрна, алкоголь, копчёности.
Ужин накануне ректоскопии — лёгкий. Завтрак в день исследования — бутерброд, некрепкий чай. Перед ректороманоскопией можно пить воду.
Бесшлаковое питание способствует уменьшению объёма каловых масс, лучшему обзору слизистой.
Подготовка с помощью клизмы
Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии клизмами таков:
Вечером в домашних условиях пациент ставит себе клизму. Для проведения процедуры берут кружку Эсмарха, заполняют прохладной водой. Объём жидкости — около 2-2,5 л. Промывание проводят до чистых вод. Утром клизма ставится повторно с тем же объёмом воды.
Выпуск микроклизм облегчил подготовку к ректоскопии. В аптеках продают несколько разновидностей препаратов.
Подготовка к ректоскопии „Микролаксом“
„Микролакс“ — комбинация нескольких послабляющих средств, которые вводятся ректально.
Внешний вид микроклизмы — пипетка-тюбик с удлинённым наконечником, количество раствора — 5 мл.
Перед ректоскопией покупают упаковку „Микролакс“, содержащую 4 тюбика.
Две пипетки использует накануне вечером.
Присев на корточки, вставляют наконечник в анус. Резко надавливают на стенки флакона, чтобы выдавить содержимое. После введения лучше прилечь на левый бок.
Долго отлёживаться не получится, так как слабительное действие наступит примерно через 5-15 минут. Поэтому от туалета далеко не отходить.
Через 30-40 минут после введения первого флакона, процедура повторяется.
Утром перед ректороманоскопией микроклизма ставится повторно.
Подготовка с „Энема Клин“
„Энема Клин“ — комбинация солевых послабляющих средств. Флакон с длинным наконечником содержит 120 мл препарата.
Для подготовки к ректороманоскопии один флакон „Энема Клин“ применяют накануне вечером, второй — утром.
Рекомендуется улечься на левый бок, подтянув колени. Наконечник вставляется в анус, содержимое выдавливается внутрь. Для эффективной работы средства лучше полежать 10 минут. Затем препарат начнёт работать, провоцируя обильную дефекацию.
Есть ли необходимость полностью промывать кишечник?
Обычно перед ректоскопией не требуется массивной подготовки, как перед колоноскопией. Исключение составляют пациенты с многодневными запорами. Врач опасается, что использование микроклизм спровоцирует перемещение фекалий в прямую кишку.
В таком случае пациент накануне выпивает 2 литра солевого раствора „Фортранса“, а 2 литра пьют утром в день процедуры. Каждый пакет „Фортранса“ требует разведения в литре питьевой или бутилированной воды.
Post Views: 4 517
Подготовка к ректороманоскопии: алгоритм для пациента
Частое возникновение заболеваний прямой кишки обуславливает разработку методов диагностики и средств ее исследования. Сигмоидоскопия (РРС) - основной метод оценки состояния стенок конечного отдела толстой кишки, в частности ее слизистой оболочки. Этот метод широко используется врачами-гастроэнтерологами, специалистами в других областях, таких как онкология, инфекционные заболевания и др.Но подготовка к ректороманоскопии является наиболее важным фактором в определении эффективности и безопасности всей процедуры, поэтому обучение должно проводиться должным образом у всех пациентов.
Общие сведения об исследовании
Ректоскопия - это визуальный метод оценки прямой кишки и небольшого участка сигмовидной кишки. С этой целью используется проктоскоп, который представляет собой гибкую трубку небольшого диаметра (около 2 см) и достаточной длины до 35 см. На ректороманоскопии имеется камера и источник света, позволяющие осмотреть слизистую оболочку.Если процедура необходима для удержания ребенка, используют специальную детскую ректороманоскопию.
Ригмоидоскопия проводится в соответствии с показаниями и противопоказаниями у пациента. Показания включают следующие ситуации:
- Давно существующие у человека боли внизу живота.
- Выпадение конца прямой кишки.
- Хронические нарушения стула в виде запоров или диареи.
- Появление в кресле патологических примесей слизи, крови или гноя.
- Подозрение на внутреннее кишечное кровотечение из нижних отделов толстой кишки.
- Хроническое воспаление прямой и сигмовидной кишки.
- Кишечные инфекции, например дизентерия.
- Подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование прямой кишки.
Однако в опросе есть противопоказания, ограничивающие использование вектороскопа:
- Декомпенсированные заболевания внутренних органов, приводящие к дестабилизации состояния пациента.
- Стеноз просвета прямой кишки врожденного или приобретенного характера.
- Острый воспалительный процесс в прямой кишке.
- Нарушение целостности анального канала и прямой кишки (трещина, язвенное образование и др.).
- Геморрой с тромбозом геморроидальных вен.
В этих ситуациях следует отказаться от процедуры в пользу других методов исследования толстой кишки.
Диета для подготовки к экзамену
Многие пациенты задаются вопросом, как подготовиться к ректороманоскопии и как это сделать? Основной этап подготовки к обследованию - соблюдение специальной диеты за 2-3 дня до процедуры.Важно отказаться от грубоволокнистых продуктов с высоким содержанием клетчатки. Для этого исключить из рациона:
- жирное мясо и рыба;
- блюд из картофеля, твердых сортов пшеницы и ячменя;
- бобовых, таких как горох и фасоль;
- хлеб и выпечка;
- напитков с большим количеством газа;
- алкогольных напитков;
- блюд с большим количеством приправ и специй.
Напротив, всем пациентам рекомендуют чаи на овощной основе, некрепкие бульоны на нежирном мясе, молочные продукты с низким содержанием жира, мягкий зеленый чай.
Подготовка больного к ректороманоскопии обязательна с включением диеты, так как позволяет очистить желудочно-кишечный тракт от «тяжелых» продуктов и уменьшить его наполнение пищевыми продуктами и газами. Диету следует проводить в соответствии с рекомендациями врача или памяткой, которая была выдана пациенту перед процедурой.
Очищение толстой кишки
В дополнение к диете подготовка к ректоскопии должна включать очищение толстой кишки. Для этого чаще всего используются либо лекарства, либо обычная клизма, чтобы правильно подготовиться к экзамену.
Лекарственные средства для очищения кишечника
Сегодня существует большое количество препаратов, позволяющих эффективно подготовиться к ректороманоскопии. Одним из таких лекарств является Фортранс. Этот препарат позволяет добиться мягкой дефекации без госпитализации в медицинское учреждение. Однако очень важно перед подачей заявления проконсультироваться с врачом.
Подготовка к ректоскопии с помощью лекарств - безопасный и эффективный метод очищения толстой кишки.Лекарства обеспечивают физиологическое опорожнение кишечника без вреда для желудочно-кишечного тракта и здоровья человека.
Применение Фортранса для пациентов при подготовке к следующему. Один пакетик препаратов рассчитан в среднем на 18-20 кг массы тела. Количество вещества развести в литре теплой чистой воды и выпить один час равными порциями. Такое применение позволяет добиться размягчения стула по всему кишечнику. Если при расчете дозы получается дробное число, округление производится с большим размахом.В зависимости от времени проведения ректоскопии существуют две схемы использования Фортранса.
Процедура назначена на утренние часы
Отказ от пищи должен быть перед процедурой на обед. После этого можно пить только легкий бульон или воду. В районе 2–3 часов нанесите два пакетика препарата и сделайте час и используйте оставшуюся дозировку.
Обычно действие препарата наступает в течение 2 часов и прекращается через 4-6 часов с момента прекращения приема лекарства.
Процедура назначена на середину дня
Если при подготовке пациента к ректороманоскопии необходимо провести обследование в обеденное время, прием Фортранса производят накануне вечером. Оставшуюся часть лекарств применяют в 6-7 утра. Обычно полное очищение кишечника происходит в течение часа после применения препарата. Важно отметить, что одновременный прием других препаратов не рекомендуется в связи со снижением их эффективности.
Помимо Фортранса можно использовать: Микролакс, Дюфалак, Лавака и другие препараты. У каждого из этих препаратов своя схема приема, которую нужно уточнить у врача или в инструкции по применению.
Используйте метод клизмы
Такая подготовка перед ректороманоскопией проводится накануне вечером и утром 18 марта. Для оптимального использования кружку Esmarch. Пациент лежит на боку и сгибает колени. В кружку залить около 1,5 л теплой воды комнатной температуры.Затем поднимите кружку Эсмарха, и вода постепенно потечет в толстую кишку. Затем кишечник опорожняется. Процедуру необходимо повторять до получения чистой промывочной воды. В этом случае подготовка кишечника закончена.
Подготовка пациента к такому обследованию всегда должна проводиться в соответствии с рекомендациями врача. Основные методы подготовки кишечника - использование лекарственных препаратов для очищения толстой кишки и использование метода клизм. Правильно выполненная процедура позволяет значительно повысить эффективность обследования и значительно снизить риск возможных побочных эффектов.
.Как подготовить кишечник к обследованию?
Подготовка к ректороманоскопии
При таком препарате нужно заранее пройти обследование. Затем измените свой рацион. Обед - в 13.00-14.00 накануне перед процедурой. Затем через час-два нужно принять слабительное на масляной основе. Это может быть касторовое масло до 50 мл. Ужин - необходима бесслитная диета: избегать сырых овощей и фруктов, а также капусты в сыром и вареном или тушеном виде. Вместо этого на ужин нужно пить кефир, можно есть сметану, творог, манку, шоколадно-фруктовые соки или свежевыжатые соки.Можно и запекать, но немного. Хлеб из непросеянной муки исключен.
Тогда можно сделать очистительную клизму. Утром - легкий завтрак и снова очистительная клизма. Это день, когда будет проводиться процедура, поэтому клизмы рекомендуются вместительные, рекомендуется до 1,5 л подогретой воды. Клизмы нужно делать каждые четверть часа - полчаса. Целью этих клизм должно быть полное очищение кишечника от остатков пищи.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Подготовка к ирригоскопии и фиброколоноскопии
Она тоже должна быть очень осторожной, потому что процедуры серьезные, в ходе которых исследуется толстая кишка.Таким пациентам рекомендуется диета на два дня. Это называется внеплановой, в отличие от бесшлаковой диеты при подготовке к ректороманоскопии.
За день до обследования человек ест обед, а затем в 15.00 принимает касторовое масло - до 50 мл, как при подготовке к ректороманоскопии. Ужинать нельзя - максимум, что можно выпить - стакан кефира. И есть одно исключение: людям с диабетом нужно пообедать, но это должно быть легко - что-нибудь молочное. Вечером нужно сделать 2–3 очистительных клизмы примерно 1–1.По 5 литров, они должны быть теплой водой.
Утром, когда кишечник очищен, вы можете позавтракать - опять же, исключая капусту и свежие овощи или фрукты - они могут вызвать брожение. Затем человеку снова ставят очистительные клизмы до полного очищения толстой кишки и проведения диагностических процедур. После того, как клизмы были выполнены, в прямую кишку можно ввести трубку, через которую откачивают воздух для удаления остатков кала, которые могут помешать диагностике.
Это должны быть высокоточные методы диагностики и позволяющие распознавать такие заболевания, как рак толстой кишки, полипы в ней, а также доброкачественные опухоли, препятствующие прохождению каловых масс.
[13]
.Ригмоидоскопия: отзывы. Ригмоидоскопия: подготовка
Каждый хоть раз сдавал анализы и сдавал какие-то анализы. Диагностика многих органов проводится с помощью ультразвука. Однако он не всегда точен и информативен. В некоторых случаях опрос проводится «изнутри». В этой статье мы остановимся на том, что такое ректороманоскопия. Подготовка к этому диагнозу абсолютно необходима. Вы также узнаете, какие отзывы дают о процедуре.
Что это за манипуляция?
Во-первых, допустим, что это ректороманоскопия.Фотографии устройства, на котором проводится диагностика, представлены в этой статье.
Манипуляция позволяет осмотреть полость толстой кишки. При необходимости есть возможность взять часть материала на экспертизу. Это обследование рекомендуется лицам, имеющим склонность к заболеваниям кишечника. Также диагноз ставится почти всем пациентам проктологом после 40 лет.
Ригмоидоскопия: подготовка к процедуре
Перед постановкой диагноза необходимо правильно подготовить организм, в частности кишечник.Обязательно поинтересуйтесь у врача, что нужно сделать перед манипуляцией. Ригмоидоскопия, подготовка к которой занимает несколько дней, проводится за несколько минут. Есть несколько этапов, которые разделяют процесс.
Первый шаг: регулировка мощности
Если ректороманоскопия назначена ребенку или взрослому, вам нужно за несколько дней до процедуры пересмотреть диету. Из рациона следует исключить трудноусвояемые продукты и продукты, способствующие газообразованию. Итак, воздержитесь от бобовых, зерновых продуктов, сладостей и газировки.
Рекомендуется
Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?
Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...
Строго запрещено употребление алкогольных напитков и еды, что способствует задержке жидкости в организме. Отдавайте предпочтение нежирным супам, отварному мясу или несладким кашам.
Второй этап: очищение кишечника
Если вам назначена колоноскопия и ректороманоскопия, необходимо предварительно очистить кишечник. Это можно сделать с помощью клизмы или после приема слабительного.
Если вы предпочитаете клизму, перед манипуляцией необходимо провести чистку за несколько часов. В том случае, когда будут применяться слабительные, нужно принять лекарство накануне вечером.
Третий этап: перед процедурой
Если Ваш кишечник, рекомендуется ректороманоскопия (фото на представленном в этой статье) перед процедурой, чтобы убедиться в отсутствии внутреннего кровотечения или воспалительных заболеваний.Для этого врач проводит ручной осмотр, определяет здоровье и состояние кишечника до постановки диагноза.
Пациенты
Отзывы на ректороманоскопию в большинстве случаев получают положительные. Однако многие пациенты считают, что лучше пройти магнитный резонанс или компьютерную томографию. Посмотрим, ректороманоскопия.
Диагностика
Процедура имеет положительные отзывы в отношении обзора скорости. В отличие от колоноскопии, ректороманоскопию можно провести очень быстро.На осмотр и диагностику специалисту потребуется всего несколько минут.
Стоит отметить, что процедуры МРТ и КТ проходят еще быстрее. Из-за этого сравнение данных диагностики ректороманоскопии проигрывает.
Обзор цен
Сигмоидоскопия хороша своей стоимостью. В государственных больницах обследование обойдется вам совершенно бесплатно. В частной клинике цена диагностики около 1000 руб.
По сравнению с компьютерной томографией, обследование очень выгодно.В разы дешевле.
Информативное обследование
Рентгеноскопия положительна в связи с тем, что специалист может получить максимум информации. Следует отметить, что диагноз не дает результатов колоноскопии или магнитно-резонансной томографии.
Анализ
Во время тестирования специалист имеет возможность взять часть материала для исследования. Этой характеристикой не могут похвастаться ни магнитно-резонансная, ни компьютерная томография.Поэтому очень популярна ректороманоскопия.
Если на момент диагностики обнаружен полип, киста или другая патология, то врач безболезненно отделяет небольшой кусочек для биопсии.
Простое обучение
Ригмоидоскопия - это процедура, требующая минимальной тренировки тела. Для МРТ или КТ человеку нужно учитывать большее количество баллов. Перед колоноскопией требуется обильное питье.
Болезненно
Многие пациенты жалуются, что процедура достаточно болезненная.Перед манипуляцией врач не использует анестезию. Вся процедура проводится «вживую».
Пациенты говорят, что во время введения устройства возникает дискомфорт и небольшая боль. Кроме того, при введении в толстую кишку с воздухом человек чувствует вздутие живота и апирану в кишечнике. Когда мы начинаем просмотр, некоторые пациенты жалуются на сильную боль.
Специалисты также отмечают, что подобные ощущения возникают только при наличии у пациента воспалительного процесса или опухолей в кишечнике.
Неуклюжий пациент
В отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии, где обследование проводится аппаратом, в этом случае диагноз ставится живому человеку. Многие пациенты отмечают, что во время обследования им было неудобно и стыдно. Им было неудобно, что их кишечник осматривал врач изнутри.
Однако стоит отметить, что врачи об этом ничего не говорят. Это их работа, и за один день специалист может осмотреть до двух десятков пациентов.
Заключение
Ригмоидоскопия - очень простой и информативный вид диагностики. Не бойтесь и при необходимости идите на обследование. Возможно, пришло время выявить патологию и избавить вас от осложнений. Будьте здоровы!
....Ригмоидоскопия (аноскопия, проктоскопия) | Мичиган Медицина
Обзор теста
Тесты аноскопии, проктоскопии и ректороманоскопии позволяют вашему врачу осмотреть внутреннюю выстилку вашего заднего прохода, вашу прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки (толстой кишки). Эти тесты используются для поиска аномальных новообразований (например, опухолей или полипов), воспалений, кровотечений, геморроя и других состояний (таких как дивертикулез).
В этих тестах используются разные области видимости для разных участков толстой кишки.
- Аноскопия . Во время аноскопии для осмотра последних 5 см толстой кишки (анального канала) используется короткая жесткая полая трубка (аноскоп), которая может содержать источник света. Аноскопию обычно можно провести в любое время, потому что она не требует специальной подготовки (клизм или слабительных) для опорожнения толстой кишки.
- Проктоскопия . Во время проктоскопии для осмотра внутренней части прямой кишки используется инструмент немного более длинный, чем аноскоп.Вам, вероятно, придется использовать клизму или слабительное, чтобы опорожнить толстую кишку перед проведением теста.
- Проктоскоп имеет длину от 10 дюймов (25 см) до 12 дюймов (32 см) и ширину 1 дюйм (2,5 см). Он позволяет вашему врачу заглядывать в прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки, но не проникает в толстую кишку так глубоко, как гибкий сигмоидоскоп.
- Ригмоидоскопия . Во время ректороманоскопии через задний проход вводится трубка с подсветкой. Ваш врач может удалить небольшие новообразования и собрать образцы тканей (биопсия) с помощью сигмоидоскопа.Вам нужно будет использовать клизму или слабительное (или и то, и другое), чтобы очистить толстую кишку перед проведением теста.
- Гибкий сигмоидоскоп имеет длину около 2,3 фута (70 см) и ширину 0,5 дюйма (1 см) с системой линз с подсветкой. Этот инструмент позволяет вашему врачу видеть изгибы толстой кишки.
Гибкая сигмоидоскопия - один из многих тестов, которые можно использовать для выявления рака толстой кишки. Какой скрининговый тест вы выберете, зависит от вашего риска, ваших предпочтений и вашего врача.Поговорите со своим врачом о том, что подвергает вас риску, и какой тест лучше всего подходит для вас.
Зачем это нужно
Эти тесты проводятся для:
- Выявление проблем или заболеваний заднего прохода, прямой кишки или нижних отделов толстой кишки (сигмовидной кишки). Эти тесты часто проводятся для исследования таких симптомов, как необъяснимое кровотечение из прямой кишки, длительная диарея или запор, кровь или гной в стуле или боль внизу живота.
- Удалить полипы или геморрой.
- Наблюдать за ростом полипов или лечить воспалительные заболевания кишечника.
- Скрининг на рак толстой кишки или полипы.
Как подготовиться
Аноскопия
Обычно подготовка к аноскопии не требуется.
Проктоскопия и сигмоидоскопия
Подготовка к обследованию для проктоскопии и ректороманоскопии может быть аналогичной. Перед тестом:
- Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам прекратить прием некоторых лекарств, таких как аспирин или другие антикоагулянты, перед тестом.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были проблемы с кишечником или вы недавно перенесли операцию.
Подготовка к этим тестам обычно включает тщательную очистку нижней части толстой кишки, потому что она должна быть полностью очищена от стула (фекалий). Даже небольшое количество фекалий может повлиять на точность теста.
- Вам могут быть рекомендованы соблюдать жидкую диету за 1-2 дня до теста.
- Вас могут попросить не есть в течение 12 часов до теста.
- Перед обследованием может потребоваться две клизмы.
- Возможно, вам не понадобится специальная подготовка, особенно если у вас водянистая или кровянистая диарея.
Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости этого теста, связанных с ним рисков, того, как он будет проводиться или что могут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.
Как это делается
Скорее всего, во время теста вы будете лежать на левом боку.Также вас могут попросить встать на колени на столе с поднятой вверх ягодицей.
Когда вы займете нужное положение:
- Ваш врач осторожно вставит палец в перчатке в ваш задний проход. У мужчин врач также проверит состояние предстательной железы.
- Затем вставляется смазанный прицел. Прицел медленно продвигается вперед в прямую и нижнюю части толстой кишки. Во время ректороманоскопии через зрительную трубу иногда продувают струи воздуха, чтобы открыть толстую кишку, чтобы врач мог видеть более четко.
- Отсос можно использовать для удаления водянистого стула, жидкости клизмы, слизи или крови через эндоскоп.
- После того, как ваш врач продвинул зонд как можно дальше вперед, он медленно извлекается, а ткани тщательно исследуются.
- Ваш врач может также ввести крошечные инструменты (щипцы, петли, тампоны) через прицел для сбора образцов ткани (биопсия) или для удаления новообразований. Образцы тканей могут быть отправлены в лабораторию для исследования.
Все обследование обычно занимает от 5 до 15 минут, немного дольше, если берутся образцы тканей или если удаляются полипы.
После теста
После снятия эндоскопа ваша анальная область будет очищена салфетками. Если у вас судороги, их может облегчить выходящий газ.
Если во время теста вы получили успокаивающее средство, не водите машину, не работайте с механизмами и не подписывайте юридические документы в течение 24 часов после теста. Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после теста.
После теста вы можете вернуться к своей обычной диете, если ваш врач не даст вам других указаний. Обязательно пейте много жидкости, чтобы заменить те, которые вы потеряли во время подготовки к сигмоидоскопии.
Как это чувствуется
Аноскопия, проктоскопия и ректороманоскопия могут быть неудобными. У вас могут быть спазмы, чувство давления или вздутие живота или кратковременная острая боль, когда прицел перемещается вперед или когда воздух попадает в толстую кишку. По мере того, как зонд перемещается вверх по толстой кишке, вы можете почувствовать потребность в дефекации и отхождении газов. Если вы испытываете боль, сообщите об этом врачу.
Удаление образцов ткани (биопсия) толстой кишки не вызывает дискомфорта.При биопсии анальной области используется местный анестетик. Ваш анус может болеть в течение нескольких дней.
У вас могут возникнуть легкие боли при газах, и после процедуры может потребоваться их отхождение. Прогулка может облегчить боли при газах.
Если была сделана биопсия или удален полип, у вас могут быть следы крови в стуле в течение нескольких дней.
Риски
Риск осложнений при аноскопии, проктоскопии или ректороманоскопии очень низок.
- Существует небольшая вероятность пробить толстую кишку (перфорация) или вызвать сильное кровотечение из-за повреждения стенки толстой кишки.Но эти проблемы редки.
- Также есть небольшая вероятность заражения толстой кишкой (очень редко).
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:
- Сильное ректальное кровотечение.
- Сильная боль в животе.
- Лихорадка.
Результаты
Аноскопия, проктоскопия и ректороманоскопия позволяют вашему врачу осмотреть внутреннюю оболочку вашего ануса и прямой кишки, а также нижнюю часть толстой кишки (толстой кишки).
Ваш врач должен иметь возможность обсудить с вами некоторые результаты сразу после теста.Результаты лабораторных исследований (например, биопсии) могут занять несколько дней.
| Нормальный: |
|
| Отклонение от нормы: | Отклонения от нормы включают:
|
Ваш врач обсудит с вами любые существенные отклонения от нормы, связанные с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.
Что влияет на тест
Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:
- Стул в толстой или прямой кишке.
- Структура толстой кишки, например, толстая кишка с множеством витков.
- Бариевая клизма, сделанная за неделю до ректороманоскопии.
- У вас перитонит, дивертикулит, токсический мегаколон или вы недавно перенесли операцию на кишечнике.
Что думать о
- После сигмоидоскопии могут потребоваться дополнительные обследования, такие как колоноскопия. Колоноскопия также может потребоваться для исследования верхнего отдела толстой кишки, если во время ректороманоскопии были замечены новообразования.Чтобы узнать больше, см. Тему Колоноскопия.
- В некоторых случаях сигмоидоскоп может быть присоединен к видеомонитору и записывающему устройству, которое позволяет врачу увидеть внутреннюю часть толстой кишки и записать результаты.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 21 августа 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология
По состоянию на: 21 августа 2019 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Арвидас Д.Ванагунас, врач - гастроэнтерология
.
