Блог

Подготовка к операции на кишечнике при онкологии


Подготовка к операции по поводу рака толстой кишки

Подготовка к операции по поводу рака толстой кишки полноценной может быть только тогда, когда выполнено тщательное подробное и последовательное исследование больного и врач получил ясное представление не только о характере болезни, локализации и стадии рака, по и о состоянии больного со всеми его индиви­дуальными особенностями, о состоянии всех органов и систем.

Как и при лечении других больных, Подготовка к операции по поводу рака толстой кишки должна предусматривать успокаивающую больного бе­седу о предстоящей операции, коррекцию выявленных наруше­нии со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, функции печени, почек.

Непременно предусматривается регуляция обменных процес­сов, устранение выраженной анемии, гипопротеинемии, гипохлорэмии и других выявленных нарушений. Основываясь на том, что у онкологических боль­ных вследствие угнетения окислительных и преобладания гликолитических процессов в крови накапливаются недоокисленные продукты молочной и пировиноградной кислот и развивается ацидоз, для нормализации кислотно-щелочного равновесия боль­ным за 3- 4 дня до операции ежедневно вводят по 200 300 мг аскорбината натрия, 8—100 мг тиамина, 300—400 мг пантотената кальция, 20—25 г глюкозы, 16—20 ед. инсулина, 50-100мг кокарбоксилазы в 500—600 мл физиологического раствора по­варенной соли.

При подготовке к операции по поводу рака толстой кишки не надо забывать о состоянии ротовой полости (лечение ка­риозных зубов, гнойные пробки в миндалинах) и определять суточное количество мочи.

С первых дней пребывания больного в стационаре, еще в период исследований, назначают лечебную гимнастику ( соответственно состоянию больного), при надобности вырабатывают навык выполнения необходимых упражнений после операции. Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике. Лечебная гимнастика улучшает состояние больного, повышает показатели функции сердца и легких и обеспечивает квалифи­цированное проведение ее в послеоперационном периоде.

Питание во время подготовки к операции по поводу рака толстой кишки

Сразу же определяется диета, из рациона исключаются продукты, дающие много шлаков: фрукты, картофель, капуста, фасоль, горох Назначается высококалорийная бедная шлаками витаминизированная пища. Витамины можно давать отдельно в виде внутривенных вливаний с глюкозой или в виде драже через рот. Рекомендуется в небольшом количестве отварное мя­со, яйца, масло, сметана, фруктовые соки, рис, суфле с кремом, простокваша, кефир. Питание больного целесообразно согласо­вывать с врачом по диетпитанию.

Подготовка толстой кишки к операции

Успех операции во многом зависит от подготовки толстой кишки, содержащей каловые массы и огромное число микробов. Если у больного имеются явления частичной кишечной непроходимости, то подготовку кишечника надо начинать за 7—8 дней до операции. Рекомендуют давать послабляющие средства, на­пример, 15% раствор сернокислой магнезии по 1 столовой ложке 10—12 раз в день. Мы отдаем предпочтение касторовому маслу, назначая его по 1—2 грамма три раза в день (в жела­тиновых капсулах). Касторовое масло назначаем всем больным, которым предстоит операция на толстой кишке. Рекомендуют чай из ромашки, жостер, ревень, а при отсутствии эффекта — вазелиновое масло по 30 мл 2 раза в сутки. Больным с ахилией целесообразно назначать желу­дочный сок пли соляную кислоту. При явлениях частичной не­проходимости кишечника с этого же времени начинают делать сифонные клизмы, добиваясь полного освобождения кишки от каловых масс. При хорошей проходимости кишки делают обыч­ные очистительные клизмы. Рекомендуется первую очиститель­ную клизму ставить за двое суток до операции. Накануне опе­рации вечером клизму повторяют до получения чистой воды и третью клизму — за три-четыре часа до операции. В воду или физиологический раствор последней клизмы желательно добав­лять небольшое количество антисептика (марганцовокислый ка­лии, фурацилин). Подготовка толстой кишки слабитель­ными средствами и клизмами усугубляет имеющийся дефицит жидкости н электролитов, что надо учитывать при подготовке.

Подготовка к экстренной операции по поводу рака толстой кишки

Особое внимание надо уделять предоперационной подготовке больных, идущих на операцию по экстренным показаниям. У этих больных времени на подготовку к операции очень мало, и его надо использовать наиболее рационально, тотчас же на­чиная коррекцию водно-электролитного и белкового баланса, выполняя гигиенические мероприятия, осуществляя эвакуацию содержимого желудка, делая попытки очистить от кала дисталь­ную часть кишки (до уровня обтурации), выполняя поясничную новокаиновую блокаду, вводя внутривенно антибиотики.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Список препаратов для подготовки кишечника (47 по сравнению)

МираЛАКС Rx / OTC C N 17 отзывов 3.8

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

полиэтиленгликоль 3350 Rx / OTC C N 21 отзыв 4.0

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Бренды: МираЛАКС, ClearLax, ГликоЛакс, ПЭГ3350, Purelax, Гавилакс, Гиалакс, SunMark ClearLax …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

бисакодил B N 86 отзывов 5.5

Общее название: бисакодил системный

Бренды: Дульколакс, Корректол, Флот Бисакодил, Биза-Лакс …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Комплект для подготовки кишечника Suprep Rx C N 1484 отзыва 7.2

Общее название: сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дульколакс B N 62 отзыва 5.0

Общее название: бисакодил системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

MoviPrep Rx C N 329 отзывов 6.9

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

БОЛЬШОЙ Rx C N 50 отзывов 6.0

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

полиэтиленгликоль 3350 с электролитами Rx C N 648 отзывов 6.3

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Бренды: MoviPrep, БОЛЬШОЙ, ПЭГ-3350 с электролитами, ГавиЛайт-Г, Колайт, ГавиЛайт-Н, НУЛИТЕЛЬНО, Пленву, ГавиЛайт-С, TriLyte, Clenz-Lyte …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

эритромицин Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: эритромицин системный

Бренды: Эри-Таб, ЭрыПед, Эритроцин, Эритроцина лактобионат, E.E.S.-400, E.E.S. Гранулы, Эрик, PCE Dispertab …показать все

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия Rx C N 1504 отзыва 7.2

Общее название: сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия системный

Брендовое название: Комплект для подготовки кишечника Suprep

Класс препарата: слабительные

Потребителям: взаимодействия,

Для профессионалов: Назначение информации

ПЭГ-3350 с электролитами Rx C N 8 отзывов 9.6

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия Rx B N 272 отзыва 6.2

Общее название: лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия системный

Брендовое название: Кленпик

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

ГавиЛайт-Г Rx C N 41 отзыв 7.4

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Колайт Rx C N 3 отзыва 6.0

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

неомицин Rx D N Добавить отзыв 0.0

Общее название: неомицин системный

Класс препарата: аминогликозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Клизма флота Rx / OTC C N 7 отзывов 4.7

Общее название: натрия бифосфат / натрия фосфат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кленпик Rx B N 104 отзыва 6.3

Общее название: лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ery-Tab Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

OsmoPrep Rx / OTC C N 5 отзывов 6.2

Общее название: натрия бифосфат / натрия фосфат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Корректол B N 3 отзыва 9.3

Общее название: бисакодил системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

EryPed Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Эритроцин Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Эритроцина лактобионат Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Флот Бисакодил B N 1 отзыв 1.0

Общее название: бисакодил системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

ClearLax Rx / OTC C N 1 отзыв 1.0

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Выпущено новых руководств по подготовке кишечника к колоноскопии

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ .

Хирургия кишечника | Информация о здоровье

Подготовка к операции на кишечнике

Обычно вам нужно оставаться в больнице от трех до девяти дней, если операция на кишечнике прошла без каких-либо осложнений.

За несколько дней до операции вы можете пойти в поликлинику для проведения плановых обследований. Ваш хирург объяснит, как подготовиться к операции. Например, если вы курите, вас попросят бросить. Это связано с тем, что курение увеличивает риск заражения грудной клетки и раны.Это может означать, что восстановление после операции займет больше времени.

Ваш врач проверит, какие лекарства вы обычно принимаете, и посоветует, следует ли вам прекратить прием любого из них до операции.

Перед операцией вам может потребоваться соблюдать специальную, богатую углеводами диету, особенно если ваше состояние означает, что вы сбросили вес. Вас также могут попросить принять слабительное накануне или накануне. Или вам может потребоваться промывание кишечника (клизма). Это включает в себя введение небольшого количества жидкого лекарства с помощью небольшой насадки в задний проход (прямую кишку).Это поможет вам опорожнить кишечник перед операцией.

Ваш хирург обсудит с вами, что произойдет до, во время и после процедуры, и обсудит возможные боли. Это ваша возможность понять, что именно произойдет. Возможно, вам будет полезно подготовить несколько вопросов о рисках, преимуществах и альтернативах процедуры. Это поможет вам почувствовать себя хорошо информированным и в состоянии дать свое согласие на проведение процедуры.

Вам будут делать операцию на кишечнике под общим наркозом .Это означает, что вы будете спать во время операции. Анестезия может вызвать у вас тошноту, поэтому важно не есть ничего в

.

[PDF] Предоперационная подготовка кишечника для пациентов, подвергающихся плановой колоректальной хирургии: руководство по клинической практике, одобренное Канадским обществом хирургов толстой и прямой кишки.

 @article {Eskicioglu2010PreoperativeBP, title = {Предоперационная подготовка кишечника для пациентов, перенесших плановую колоректальную операцию: руководство по клинической практике, одобренное Канадским обществом хирургов толстой и прямой кишки.}, автор = {C. Эскичиоглу, С. Форбс, Д. Фенек и Р. Маклеод}, journal = {Канадский хирургический журнал.Journal canadien de chirurgie}, год = {2010}, объем = {53 6}, pages = { 385-95 } } 
ИСТОРИЯ Несмотря на доказательства того, что механическая подготовка кишечника (MBP) не снижает частоту послеоперационных осложнений, многие хирурги по-прежнему используют MBP перед операцией. Мы стремились оценить и обобщить имеющиеся данные о предоперационной подготовке кишечника у пациентов, перенесших плановую колоректальную операцию. МЕТОДЫ Мы провели поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane, чтобы выявить рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых сравнивали пациентов, получавших препараты для кишечника, с теми, кто… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Ссылка

Запустить канал исследований

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec