Блог

Подготовка кишечника к ирригоскопии дюфалаком


Подготовка к ирригоскопии кишечника: особенности питания, методы очищения

Ирригоскопия кишечника – важная диагностическая процедура, которая позволяет выявить множество различных заболеваний. Она представляет собой рентгеновское обследование с введением контрастного вещества в просвет кишки – взвеси сернокислого бария или водорастворимого йодсодержащего контраста.

От того, как проведена подготовка к ирригоскопии кишечника, во многом зависит достоверность результатов. Он должен быть полностью освобожден от содержимого, для этого применяется комплекс мер, включающих специальную диету и очистку кишечника. Пациенту вводится в виде клизмы контрастное вещество, заполняющее всю толстую кишку, врач отслеживает это через рентгеновский аппарат, делает снимки – ирригографию.

Когда необходима подготовка?

Подготовка к обследованию методом ирригоскопии – обязательное условие, без которого эта процедура не выполняется. Назначается она, когда у больного имеются такие проявления:

  • расстройство стула – запоры, поносы;
  • метеоризм кишечника;
  • боли в животе невыясненного происхождения;
  • выделение с калом крови, слизи, гноя;
  • подозрение на врожденную аномалию кишечника;
  • послеоперационная спаечная болезнь брюшной полости;
  • хронический гастрит, панкреатит с нарушением перистальтики;
  • невозможность выполнить колоноскопию (исследование зондом) из-за опухоли, воспалительного процесса, обнаруженных при ректороманоскопии;
  • для контроля после лечения по поводу злокачественной опухоли;
  • для обследования перед плановой гинекологической или урологической операцией.

Во всех случаях нужна подготовка, чтобы содержимое толстой кишки не мешало ее полному и равномерному заполнению контрастом.

Особенности питания во время подготовки к процедуре

Продукты

За 2 суток до назначенной процедуры необходимо перейти на диету, не содержащую шлаков (отходов). Продукты должны быть легкоусвояемые, не раздражать пищеварительный тракт, не вызывать метеоризма. Следует полностью исключить из рациона сырые овощи, фрукты, ягоды, перловую, ячневую, пшенную и овсяную каши, все бобовые, грубые сорта хлеба с отрубями, грибные блюда, консервы, соления, копчения.

Рекомендованы мясные и рыбные бульоны, супы без овощей, отварные мясо и рыба, манная каша, омлет, яйца в любом виде, не соленый сыр, кисломолочные продукты. Режим питания также должен быть щадящим – небольшими порциями 5-6 раз в день.

Утром в день исследования допускается легкий завтрак-перекус, только в жидком виде, и только при условии, если разрешит врач в конкретном случае.

Питьевой режим

На протяжении 2 суток диетической подготовки следует отказаться от напитков, вызывающих раздражение желудочно-кишечного тракта, повышенное газообразование. К ним относятся алкогольные и газированные напитки, цельное молоко, крепкий кофе. Также нельзя употреблять овощные соки и фруктовые с мякотью.

Рекомендована минерализованная вода без газа, некислые соки, нежирные кефир, простокваша, зеленый чай, а также травяной чай из ромашки, липы, календулы.

Очищение кишечника

К ирригоскопии можно подготовиться как с помощью очистительной клизмы, так и приемом слабительных средств. Выбор того или иного метода зависит от возможностей и предпочтений пациента, а также особенностей состояния его здоровья и возраста.

Очищение клизмами

Самый проверенный и доступный способ подготовки кишечника – очистительная клизма. Ее может выполнить в поликлинике медперсонал, но вполне можно сделать и в домашних условиях, правильно выполнив все действия. Нужно приготовить специальную кружку Эсмарха емкостью 2 л, воду комнатной температуры 1,5-2л, лучше слегка подсоленную (1 чайная ложка соли на 1 л воды). Лежа на левом боку вводят наконечник, смазанный вазелином, в прямую кишку и всю воду. Утром за 1-1,5 часа до исследования очищение повторяют.

Очень эффективны и удобны очищающие микроклизмы микролакс, особенно для детей, пожилых людей и при наличии заболеваний сердца, дыхания. Они не вызывают неудобств и напряжения, занимают немного времени, хорошо переносятся и делаются всего 1 раз за 30-40 минут до обследования. Детям достаточно 1 тюбика – 5 мл препарата, взрослым может понадобиться 2-3 тюбика. Действие начинается уже через 10-15 минут.

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Очищение медицинскими препаратами

Очистка препаратами – более современный и удобный способ по сравнению с промыванием кишечника. Применяют средства с осмотическим механизмом действия, которые не раздражают пищеварительный тракт и не вызывают резкого усиления перистальтики. Основными препаратами являются дюфалак и фортранс.

Дюфалак

1 флакон препарата (200 мл) растворяют в 2 литрах воды, принимают по 200 мл каждые 15 минут в течение 2-3 часов. Очищение начинается уже через час после первого приема. Это мероприятие нужно делать на ночь накануне исследования.

В целом препарат очень эффективен, но может вызвать побочные эффекты. Он усиливает перистальтику, поэтому не рекомендован при нарушении проходимости кишечника. Также его нельзя принимать диабетикам из-за высокого содержания углеводов и людям с непереносимостью лактозы, фруктозы, галактозы.

Фортранс

Этот препарат нужно принимать с учетом массы тела, 1 пакетик порошка рассчитан на 20 кг. Сначала необходимо определить нужное количество (обычно 3-4 пакетика), затем его растворяют в 1 л чуть теплой питьевой воды. Время приема зависит от назначенного времени обследования. Если процедура должна быть утром, подготовка к ирригоскопии фортрансом начинается накануне с 14 часов дня, это – время последнего приема пищи. Спустя 2 часа после еды нужно начинать пить приготовленный раствор малыми порциями по 100-120 мл каждые 10 минут. Принять все количество нужно в течение часа.

Если же процедура назначена на послеобеденное время, то накануне нужно поесть последний раз в 16-17 часов, а с 18-19 часов выпить половину приготовленного раствора в течение получаса. Остальное количество выпивают утром в 7-8 часов, также небольшими порциями за полчаса, не завтракают.

Фортранс действует очень мягко, практически без побочных эффектов, но имеет один недостаток — неприятный вкус. Его можно улучшить, добавив в раствор немного фруктового сока.

Рекомендации врачей

Судя по отзывам пациентов, прошедших подготовку к ирригоскопии, большинство из них предпочли промыванию кишечника более современные и удобные способы – с помощью препаратов или послабляющих микроклизм.

Специалисты в этих вопросах советуют руководствоваться, в первую очередь, целесообразностью применения того или иного способа, исходя из состояния здоровья пациента. Например, слабительные средства, стимулирующие перистальтику, могут провоцировать обострение хронического воспалительного процесса. А если отмечается выделение крови с калом, то лучше отказаться от очистительной клизмы, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Оптимально решить вопрос подготовки к ирригоскопии поможет решить врач, направляющий на исследование. Он даст рекомендации с учетом возраста, состояния здоровья, определит показания и противопоказания для конкретного пациента.

Грамотно о здоровье на iLive

Ирригоскопия используется для детального и тщательного обследования кишечника. Традиционные рентгеновские лучи не всегда подходят для этого, так как кишечник очень сложно увидеть на фоне окружающих органов и тканей, это не рентгеновский контраст. В чем суть ирригоскопии и как она помогает бороться с кишечными заболеваниями?

Сущность ирригоскопии

Этот метод исследования пищеварительного тракта, в частности кишечника, ирригоскопия - с латинского переводится как irrigatio - полив, полив, а с греческого - skopeo - наблюдаю, считаю.То есть ирригоскопия проводится с помощью специальной жидкости, которая вводится в прямую кишку - сульфата бария. Его вводят с помощью клизмы.

Это не единственный метод введения контрастного вещества в прямую кишку. Можно принимать сульфат бария и внутрь. После приема должно пройти 3-4 часа, после чего контрастное вещество окажется в слепой кишке. После этого он постепенно перемещается по всей области кишечника. Для продвижения в правой половине слепой кишки требуется от 4 до 6 часов, и еще 5-6 часов для продвижения в левой половине толстой кишки.Затем, через 12-15 часов после первоначального введения сульфата бария, это вещество окончательно попадает в прямую кишку.

Тогда можно диагностировать все отделы кишечника. Сульфат бария не всасывается в кишечнике, и это вещество может выводиться из организма за 1-2 дня, причем не в модифицированном виде.

[1]

Опасна ли ирригоскопия?

Нет, врачи и пациенты заявляют, что при таком методе диагностики требуется небольшое количество рентгеновских лучей, намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании.Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии.

Тем, кто опасается за безопасность процедуры, важно знать, что для ирригоскопии требуется гораздо меньшая доза облучения, чем, например, компьютерная томография. Сколько времени потребуется на эту процедуру и какое облучение для ее применения, решает радиолог.

[2]

.

Дюфалак: применение, дозировка и побочные эффекты

Общее название: лактулоза (LAK тоже проигрывает)
Торговые наименования: Дюфалак, Энулоза, Генерлак, Кристалоза

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 2 марта 2020 г.

Торговая марка Duphalac больше не выпускается в США. Если общие версии этого продукта были одобрены FDA, могут быть доступны универсальные эквиваленты.

Что такое Дюфалак (лактулоза)?

Дюфалак (лактулоза) - это сахар.В толстой кишке он расщепляется на мягкие кислоты, которые втягивают воду в толстую кишку, что помогает смягчить стул.

Дюфалак применяется для лечения хронических запоров.

Дюфалак также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

Какую самую важную информацию я должен знать о Дюфалаке (лактулозе)?

Вы не должны использовать это лекарство, если вы соблюдаете специальную диету с низким содержанием галактозы (молочного сахара).

Перед тем, как принимать Дюфалак, сообщите своему врачу, если у вас диабет или вам нужно пройти какое-либо кишечное обследование с использованием эндоскопа (например, колоноскопию).

После приема этого лекарства может пройти до 48 часов, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника.

Прекратите использование Дюфалака и сразу же обратитесь к врачу, если у вас тяжелая или продолжающаяся диарея.

Жидкая форма Дюфалака может стать немного темнее по цвету, но это безвредный эффект. Однако не используйте лекарство, если оно становится очень темным или становится гуще или тоньше по текстуре.

Если вы используете Дюфалак в течение длительного периода времени, ваш врач может попросить вас периодически сдавать анализы крови.Не пропускайте назначенные встречи.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом Дюфалака (лактулозы)?

Вы не должны использовать это лекарство, если вы соблюдаете специальную диету с низким содержанием галактозы (молочного сахара).

Перед приемом Дюфалака сообщите врачу, если у вас есть:

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вам может потребоваться корректировка дозы или специальные тесты для безопасного приема Дюфалака.

Категория беременности FDA B. Ожидается, что этот препарат не причинит вреда нерожденному ребенку.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения. Неизвестно, проникает ли Дюфалак в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне взять Дюфалак (лактулозу)?

Принимайте это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Не принимайте его в больших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

Отмеряйте жидкое лекарство специальной мерной ложкой или чашкой, а не обычной столовой ложкой.Если у вас нет устройства для измерения дозы, попросите его у фармацевта.

Жидкая форма Дюфалака может стать немного темнее по цвету, но это безвредный эффект. Однако не используйте лекарство, если оно становится очень темным или становится гуще или тоньше по текстуре.

Порошок дюфалака (лактулозы) следует смешать как минимум с 4 унциями воды. Вы также можете использовать фруктовый сок или молоко, чтобы улучшить лекарство.

После приема этого лекарства может пройти до 48 часов, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника.

Если вы используете Дюфалак в течение длительного периода времени, ваш врач может попросить вас периодически сдавать анализы крови. Не пропускайте назначенные встречи.

Храните Дюфалак при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если пришло время для вашей следующей дозы, подождите до этого момента, чтобы принять лекарство, и пропустите пропущенную дозу. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства.

Симптомы передозировки могут включать диарею, боль в животе, горячую и сухую кожу, спутанность сознания, неравномерное сердцебиение, сильную жажду, учащенное мочеиспускание, дискомфорт в ногах, мышечную слабость или ощущение хромоты.

Чего следует избегать при приеме Дюфалака (лактулозы)?

Избегайте использования антацидов без консультации врача. Используйте только тот антацид, который рекомендует врач. Антациды содержат разные лекарства, и некоторые из них могут затруднить усвоение дюфалака вашим организмом.

Дюфалак (лактулоза) побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.Прекратите использование Дюфалака и сразу же обратитесь к врачу, если у вас тяжелая или продолжающаяся диарея.

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

  • вздутие живота, газы;

  • боль в животе;

  • диарея; или

  • тошнота, рвота.

Это не полный список побочных эффектов, они могут возникать. Сообщите врачу о любых необычных или неприятных побочных эффектах.

Какие другие препараты повлияют на Дюфалак (лактулоза)?

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с Дюфалак.Расскажите своему врачу обо всех ваших рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах, минералах, растительных продуктах и ​​лекарствах, прописанных другими врачами. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Дополнительная информация

  • Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
  • Заявление об отказе от ответственности: были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.('Multum') является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США уместно, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций о лекарствах, диагностике пациентов и терапии. Информация о лекарствах Multum - это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2020 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.09.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Как подготовить кишечник к обследованию?

Подготовка к ректороманоскопии

При таком препарате нужно заранее пройти обследование. Тогда измените свой рацион. Обед - в 13.00-14.00 накануне перед процедурой. Затем через час-два нужно принять слабительное на масляной основе. Это может быть касторовое масло до 50 мл. Ужин - необходима бесслитная диета: избегать сырых овощей и фруктов, а также капусты в сыром и вареном или тушеном виде. Вместо этого на ужин нужно пить кефир, можно есть сметану, творог, манку, шоколадно-фруктовые соки или свежевыжатые соки.Можно и запекать, но немного. Хлеб из непросеянной муки исключен.

Тогда можно сделать очистительную клизму. Утром - легкий завтрак и снова очистительная клизма. Это день, когда будет проводиться процедура, поэтому клизмы рекомендуются вместительные, рекомендуется до 1,5 л подогретой воды. Клизмы нужно делать каждые четверть часа - полчаса. Целью этих клизм должно быть полное очищение кишечника от остатков пищи.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Подготовка к ирригоскопии и фиброколоноскопии

Она тоже должна быть очень осторожной, потому что процедуры серьезные, в ходе которых исследуется толстая кишка.Таким пациентам рекомендуется диета на два дня. Это называется незапланированной, в отличие от бесшлаковой диеты при подготовке к ректороманоскопии.

За день до обследования человек ест обед, а затем в 15.00 принимает касторовое масло - до 50 мл, как при подготовке к ректороманоскопии. Ужинать нельзя - максимум, что можно выпить - стакан кефира. И есть одно исключение: людям с диабетом нужно пообедать, но это должно быть легко - что-нибудь молочное. Вечером нужно сделать 2–3 очистительных клизмы примерно 1–1.По 5 литров, они должны быть теплой водой.

Утром, когда кишечник очищен, можно позавтракать - опять же, исключая капусту и свежие овощи или фрукты - они могут вызвать брожение. Затем человеку снова ставят очистительные клизмы до полного очищения толстой кишки и проведения диагностических процедур. После того, как клизмы были выполнены, в прямую кишку можно ввести трубку, через которую откачивают воздух для удаления остатков кала, которые могут помешать диагностике.

Это должны быть высокоточные методы диагностики и позволяющие распознавать такие заболевания, как рак толстой кишки, полипы в ней, а также доброкачественные опухоли, препятствующие прохождению каловых масс.

[13]

.

Ирригоскопия кишечника - один из самых информативных методов исследования толстой кишки

Ирригоскопия кишечника - один из видов рентгенологического исследования органов пищеварения. Несмотря на использование других методов диагностики, эту процедуру нельзя заменить никакими другими исследованиями. Ирригоскопия кишечника - метод диагностики заболеваний толстой кишки, проводимый после заполнения ее рентгеноконтрастным веществом. Напротив, наиболее часто применяемым раствором является сульфат бария, который вводится в кишечник ретроградным путем.

Показания и противопоказания к исследованию

Показания к назначению кишечной ирригоскопии:

врожденные пороки развития толстой кишки;

- Опухоли;

дивертикулез и дивертикулит;

- хронические колиты различной этиологии;

рубцовое сужение кишечника.

Ирригоскопия кишечника противопоказана при возможном перфорации кишечной стенки, тяжелом состоянии обследуемого.

Диагностическая ценность ирригоскопии незначительно зависит от качества подготовки пациента. Цель препарата - максимально возможное освобождение кишечника от газов, остатков пищи, слизи и жидкости, мешающих проведению исследования.

Подготовка к ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии проводится за три дня до запланированного исследования. Из пищи исключена пища, вызывающая образование газов в пищеварительном тракте: молоко, ржаной хлеб, бобовые, картофель, капуста, сладости.Больному следует принимать легкоусвояемую пищу, которая дает небольшое количество шлаков и не раздражает слизистую кишечника.

Для уменьшения явлений метеоризма за три дня до исследования пациенту следует принимать адсорбенты, то есть активированный уголь или карболен по 2 таблетки 3 раза в день. Таблетки активированного угля можно заменить теплым отваром лекарственной ромашки, который нужно пить по 200-300 мл в течение дня. Для приготовления отвара одну столовую ложку сушеных цветков ромашки заваривают 200-250 мл кипятка, настаивают полчаса и принимают внутрь после перколяции.

При стойких запорах рекомендуется прием слабительных средств, за исключением солевых препаратов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника, вызывая метеоризм. Помимо слабительных средств для освобождения кишечника можно делать легкий массаж живота, специальные упражнения лечебной физкультуры. За день до обследования необходимо прекратить прием препаратов, снижающих тонус и перистальтику кишечника.

Накануне ирригоскопии после обеда необходимо выпить 40-50 мл растительного масла.Вечером после ужина делаются две очищающие клизмы для освобождения и полоскания кишечника с интервалом в полчаса. Утром за два-три часа до обследования следует ограничиться легким завтраком. Через 30-40 минут после завтрака для полного очищения кишечника следует снова сделать очистительную клизму, которую придется повторить через полчаса.

Непосредственно перед ирригоскопией толстую кишку заполняют рентгеноконтрастным раствором, после чего делают рентгеновские снимки разных отделов кишечника в разных положениях пациента.После удаления контрастного вещества из кишечника проводится рентгенологическое исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При подозрении на опухоль проводится ирригоскопия кишечника с дополнительным заполнением кишечника воздухом, что позволяет более детально изучить изменения слизистой оболочки. Этот метод называется двухконтрастным орошением.

Если назначена ирригоскопия кишечника, подготовку к исследованию следует проводить в полном объеме, рекомендованном врачом.В противном случае результаты исследования будут неверными.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec