Блог
Подготовка кишечника перед колоноскопией
диета, чистка препаратами и клизмами
Этапы подготовки к колоноскопии
Чтобы процедура удалась, необходимо:
- соблюдение диеты;
- очищение просвета кишечника;
- психологическая подготовка.
Диета перед колоноскопией
Цель соблюдения диеты — снизить газообразование и уменьшить количество непереваренных остатков пищи.
За 48 часов
Исключаются продукты, вызывающие вздутие и богатые клетчаткой.
| Категория продуктов | Можно | Нельзя |
| Мясо | Мясо, рыба отварные, паровые | Мясные и рыбные консервы, мясные полуфабрикаты, копченое, жареное мясо |
| Овощи, фрукты | Картофель без кожуры | Остальные овощи, зелень, фрукты, сухофрукты, ягоды, орехи, семена |
| Молочная продукция | Творог, несладкий йогурт, маложирный кефир | Молоко, кисломолочные продукты |
| Крупы | Белый рис, макароны из муки высшего сорта | Цельнозерновые крупы (гречка, перловка, пшено, бурый рис, овес, пшеница), макароны из муки второго сорта |
| Хлебобулочные изделия | Хлеб из муки высшего сорта | Хлеб ржаной, цельнозерновой, с отрубями, из муки второго сорта |
| Сладости | — | Сладости, мед, сахар |
| Напитки | Вода, несладкие чай, кофе, компот | Газировки, квас, соки, алкоголь |
| Грибы | — | Любые грибы |
| Фаст-фуд и промышленные закуски | — | Все блюда фаст-фуда, чипсы, сухарики, снеки |
Прекращают прием препаратов железа, висмута, активированного угля, так как они окрашивают стул в черный цвет.
За 12 часов
Употребление любой еды прекращают. Можно пить негазированную воду.
За 1 час
Если врач не дал других указаний, перед исследованием можно выпить какую-либо разрешенную жидкость. Съеденная пища успеет попасть только в тонкую кишку и не затруднит осмотр. Если планируется седация или проведение процедуры под наркозом, принимать жидкую и твердую пищу перед процедурой нельзя.
Медикаментозное очищение кишечника
Для полного очищения кишечника используют медицинские препараты из группы осмотических слабительных средств. При соблюдении правил приема просвет кишки полностью освобождается от каловых масс.
Фортранс
Препарат действует за счет вещества макрогол 4000. Число означает молекулярную массу соединения. Это соединение не всасывается в пищеварительном тракте и не метаболизируется. В кишечнике вещество связывает и удерживает воду, увеличивая осмотическое давление и объем содержимого. При этом перистальтика усиливается, опорожнение кишечника ускоряется. Дополнительно в препарате содержатся электролиты для поддержания водно-электролитного баланса.
Способ применения:
Содержимое 1 пакета тщательно растворяют в 1 литре воды. Человеку массой до 60 кг нужно принять 3 литра, больше 60 кг — 4 литра. Раствор выпивают целиком за 18-20 часов до колоноскопии. Либо половину дозы выпивают за 12 часов до процедуры, вторую половину — за 3-4 часа.
Лавакол
Действующее вещество препарата Лавакол, как и у препарата Фортранс, — макрогол 4000. Также в составе есть электролиты. 1 пакет рассчитан на 200 мл воды. Для подготовки требуется выпить 3 литра раствора. Всю дозу принимают за 18-20 часов до исследования.
Эндофальк
Препарат Эндофальк содержит макрогол с молекулярной массой 3350. Помимо электролитов, в состав входит вкусоароматическая фруктовая добавка. 1 пакет препарата разводят в 500 мл воды. Необходимая доза для подготовки — 3-4 литра, она зависит от массы тела. Варианта приема два: объем целиком за 18-20 часов до исследования или половина за 18-20 часов, вторая половина — за 4 часа до процедуры.
Мовипреп
Состав препарата Мовипреп схож с составом препарата Эндофальк. Он имеет лимонный аромат и подслащенный вкус. В упаковке содержатся 2 саше А и 2 саше В. Первый литр раствора изготавливается путем разведения 1 саше А и 1 саше В в малом количестве воды, затем объем доводят до 1 литра чистой водой. Аналогично изготавливается второй литр. Для подготовки к колоноскопии принимают 2 литра раствора. Первый литр за 12-14 часов до процедуры, второй — за 8-10 часов до процедуры. Возможна другая схема: первый литр за 12-14 часов, второй — за 3-4 часа. После каждого приема препарата выпивают 500 мл или больше воды или другой разрешенной жидкости.
Флит Фосфо-Сода
Действующие вещества Флит Фосфо-Сода — натрия гидрофосфат и натрия дигидрофосфат. Препарат имеет лимонно-имбирный запах. Фосфаты удерживают воду, за счет чего разжижаются каловые массы и увеличивается их объем. Подготовка к колоноскопии этим препаратом начинается за сутки до процедуры, в это время нельзя принимать твердую пищу. Для приготовления одной дозы 45 мл препарата (1 флакон) растворяют в 120 мл воды.
Способ применения:
За 24 часа до процедуры вместо еды выпивают 1 стакан жидкости из списка разрешенных продуктов на выбор. Сразу после принимают 1 дозу препарата и запивают ее 1 стаканом воды.
За 18 часов вместо еды выпивают 3 стакана допустимой жидкости на выбор.
За 12 часов вместо еды выпивают 1 стакан допустимой жидкости. Сразу после принимают 1 дозу препарата и 1 стакан чистой воды.
При желании объем жидкостей и воды можно увеличить, уменьшать его нельзя.
Экспортал
В состав препарата входит лактитол. В толстой кишке лактитол расщепляется на низкомолекулярные органические соединения. Они повышают осмотическое давление в просвете кишечника и увеличивают объем каловых масс. Действующее вещество на вкус сладкое. Чтобы сделать раствор, 20 граммов препарата разводят в 1 литре воды. Нужно принять 3 литра: по одному литру за 20, 17 и 14 часов до колоноскопии.
Слабительный эффект от любого из применяемых препаратов очень выражен. Обычно дефекация случается через 1 час после начального приема препарата и через 2 часа после окончания приема. Между ними частота стула достигает 15 раз. Это нужно учитывать, если подготовка к колоноскопии проводится дома и до клиники нужно добираться.
Клизма перед колоноскопией
Клизма в качестве подготовки к процедуре используется, если:
- колоноскопия проводится по экстренным показаниям;
- пациент не хочет принимать препараты;
- у человека есть противопоказания к приему препаратов.
К противопоказаниям к приему относят тяжелое общее состояние человека, кишечная непроходимость, тошнота, рвота, острые воспалительные заболевания кишечника, кровотечение из любого отдела ЖКТ, боль в животе, возраст до 15 лет (для некоторых препаратов — до 18 лет).
Клизма противопоказана при кровотечении из ЖКТ.
Методика проведения клизмы
Для процедуры требуется кружка Эсмарха с наконечником и вазелин.
Подготовка к колоноскопии - Harvard Health
перейти к содержанию- Поиск
- телега
- Администратор
Просмотр по теме
- Здоровье сердца «Назад
- Артериальное давление
- Холестерин
- Заболевание коронарной артерии
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность
- Сердечные препараты
- Ход
- Разум и настроение «Назад
- Наркомания
- Взрослые и дети СДВГ
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Беспокойство
- Депрессия
- Улучшение памяти
- Психическое здоровье
- Позитивная психология
- Напряжение
- боль «Назад
- Артрит
- Боль в спине
- Головная боль
- Замена сустава
- Другая боль
- Оставаться здоровым «Назад
- Старение
- Баланс и мобильность
- Диета и похудание
- Энергия и усталость
- Физические упражнения и фитнес
- Здоровое питание
- Физическая активность
- Скрининговые тесты для мужчин
- Скрининговые тесты для женщин
- Сон
- рак «Назад
- Рак молочной железы
- Колоректальный рак
- Другие виды рака
- Здоровье и болезни простаты
- Рак кожи
- Заболевания и состояния «Назад
- Взрослые и дети СДВГ
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Диабет
- Здоровье пищеварительной системы
- Болезнь сердца
- Другие болезни и состояния
- Остеопороз
- Ход
- Заболевания щитовидной железы
- Мужское здоровье «Назад
- Контроль рождаемости
- Эректильная дисфункция
- Физические упражнения и фитнес
- Здоровое питание
- Сексуальное здоровье мужчин
- Рак простаты
- Здоровье и болезни простаты
- Скрининговые тесты для мужчин
- Женское здоровье «Назад
- Контроль рождаемости
- Здоровье и болезни груди
- Физические упражнения и фитнес
- Здоровое питание
- Менопауза
- Остеопороз
- Беременность
- Скрининговые тесты для женщин
- Сексуальное здоровье женщин
- Здоровье детей «Назад
- Взрослые и дети СДВГ
- Аутизм
- Основные этапы развития
- Нарушения обучаемости
ASGE | Понимание подготовки кишечника
Какие этапы подготовки кишечника проходят перед колоноскопией?
Ваш врач назначит наиболее подходящий для вас тип подготовки кишечника. Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего можно ожидать:
- Ваш врач назначит вам наиболее подходящий тип подготовки кишечника. Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего можно ожидать:
- Ваш врач посоветует вам изменить диету как минимум за день до колоноскопии.Обычно вам нужно ограничить свою диету прозрачным бульоном, чаем, желатиновыми десертами, имбирным элем, шербетом и прозрачными фруктовыми соками (такими, которые вы можете видеть), такими как яблочный сок.
- Следует избегать желатиновых десертов и жидкостей красного или фиолетового цвета.
- Во время подготовки кишечника важно избегать обезвоживания. Пейте больше жидкости, чем обычно.
- Ваш врач скажет вам, когда именно следует прекратить есть и пить, до проведения колоноскопии
. - Тщательно выполняйте все действия, предписанные вашим врачом.Могу ли я продолжать принимать мои текущие лекарства? Сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете, особенно аспирин, лекарства от артрита, антикоагулянты (разжижающие кровь, такие как варфарин или гепарин), клопидогрель, инсулин или препараты железа. Прием большинства лекарств можно продолжить. Некоторые из них могут помешать подготовке или колоноскопии.
Почему важна подготовка кишечника?
Ваш кишечник должен быть чистым, чтобы врач мог тщательно изучить ваш кишечник. Многие пациенты считают, что подготовка кишечника - самая сложная часть колоноскопии.Но важно, чтобы вы сделали все возможное, чтобы полностью завершить подготовку.
Какие бывают виды подготовки кишечника?
Доступно несколько типов препаратов для подготовки кишечника; Два препарата, которые чаще всего используются при подготовке кишечника, описаны в рамке на этой странице. Ваш врач может порекомендовать один из этих или других доступных препаратов. Вам нужно будет тщательно следовать инструкциям своего врача о точной дозе и сроках приготовления. Некоторые виды подготовки могут покрываться вашей медицинской страховкой.Вы захотите узнать, есть ли у вас наличные расходы.
От чего зависит тип подготовки, которую я получу?
Состояние вашего здоровья является наиболее важным фактором при принятии решения о том, какой тип подготовки кишечника лучше всего подходит для вас. Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью, или если у вас в анамнезе есть непроходимость кишечника. Сообщите врачу, если у вас высокое кровяное давление. Также укажите, страдаете ли вы каким-либо заболеванием сердца, почек или печени или перенесли ли вы какое-либо из этих заболеваний в прошлом.Вы должны сообщить врачу о любой аллергии на лекарства. Если в прошлом у вас были трудности с подготовкой кишечника, не забудьте упомянуть и об этом. Другими факторами при выборе типа подготовки являются время посещения колоноскопии, индивидуальные предпочтения (вкус и количество лекарства) и наличные расходы.
Что делать, если я забыл принять лекарство, когда должен, или вспомнил, что слишком поздно закончить подготовку?
Позвоните своему врачу и спросите, что делать, если вы не можете завершить подготовку кишечника в соответствии с рекомендациями.
Каковы общие побочные эффекты подготовки кишечника?
Тип и тяжесть побочных эффектов у разных пациентов различаются. Они также различаются в зависимости от используемого продукта. У некоторых пациентов возникает тошнота, рвота, вздутие живота (вздутие живота) или боли в животе. Препарат может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность или судороги, но это бывает редко. Ваш врач объяснит вам возможные побочные эффекты выбранного для вас препарата.
Подготовка кишечника перед колоноскопией
Чрезвычайно важно тщательно очистить толстую кишку перед колоноскопией.Это позволит врачу увидеть любые аномалии, например полипы толстой кишки, во время процедуры. Полипы - это небольшие образования в толстой кишке, которые впоследствии могут перерасти в рак. Очистка толстой кишки перед колоноскопией называется подготовкой кишечника или «подготовкой». Он включает в себя прием лекарств, вызывающих диарею, опорожняющих толстую кишку. Лекарство принимают внутрь в жидкой или таблетированной форме. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите в течение дня или двух перед колоноскопией.
F.Y.I .: Препараты для подготовки кишечника
Полиэтиленгликоль; Пероральный раствор электролитов (продукты на основе ПЭГ) может быть в виде порошка, который следует смешать с водой перед использованием.Они отпускаются только по рецепту врача и принимаются внутрь. Несмотря на то, что они вводятся в большем объеме, чем другие продукты, используемые для подготовки кишечника, продукты на основе ПЭГ часто предпочтительны для пациентов с заболеваниями почек, сердца и печени. Причина в том, что они не вызывают изменений минералов или жидкости, которые могут привести к обезвоживанию. Фосфат натрия выпускается в форме таблеток для приема внутрь и требует рецепта. В редких случаях фосфат натрия может вызвать почечную недостаточность. Врачи учитывают это при принятии решения о том, подходит ли фосфат натрия для данного пациента.
Пересмотрено и обновлено в июне 2010 г.
ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.
Разделение доз: хорошая стратегия подготовки к колоноскопии?
Мой врач попросил меня принять жидкость для очищения кишечника накануне колоноскопии, а затем утром. Это хорошая подготовка к колоноскопии?
Ответ Майкла Ф. Пикко, доктора медициныЧтобы сделать подготовку кишечника более переносимой и улучшить результаты, многие врачи рекомендуют разделить дозу раствора для подготовки кишечника. Этот режим может быть невозможен, если ваша колоноскопия назначена на раннее утро, потому что вы должны принять утреннюю дозу за три часа до выхода из дома для процедуры.
Если ваша процедура назначена на время, позволяющее разделить дозу, следуйте инструкциям врача. Возьмите рекомендуемое количество жидкости для очищения кишечника вечером перед исследованием, а остальное - утром перед исследованием. В зависимости от типа препарата ваш врач может порекомендовать разделить дозу 1 к 1 или 3 к 1.
Самая большая причина плохой подготовки к колоноскопии - это отвращение людей к необходимости пить большое количество раствора для очищения кишечника.Наиболее распространенная подготовка к колоноскопии предполагает выпивание 1 галлона (4 литра) раствора полиэтиленгликоля. Некоторые исследования показали, что более трети людей не завершают полную подготовку.
Исследования показали, что подход с разделенными дозами не только более переносим, но и лучше очищает толстую кишку. Лучшая очистка приведет к лучшим результатам. Одно исследование показало, что врачи выявляли больше доброкачественных полипов у людей, которые готовились с помощью разделенных доз, чем у людей, которые получали разовые дозы.
Удаление как можно большего количества отходов из толстой кишки (толстой кишки) имеет решающее значение для успешного обследования при колоноскопии. Плохая подготовка к колоноскопии может помешать вашему врачу обнаружить полипы, опухоли и другие проблемы. Это также увеличивает продолжительность обследования и риск осложнений. Во многих случаях экзамен необходимо переделывать.
Спросите своего врача о подготовке разделенных доз для следующей колоноскопии.
- Скрининг рака толстой кишки: в каком возрасте можно остановиться?
- А-Рахим Ю.И.Подготовка кишечника перед колоноскопией у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 января 2019 г.
- Horton N, et al. Влияние однократных и раздельных доз препаратов малого объема кишечника на кинетику дефекации, неудобства для пациентов и обнаружение полипов: проспективное исследование. Американский журнал гастроэнтерологии. 2016; 111: 1330.
- Perreault G, et al. Переносимость препарата в сравнении с однократной дозой в многонациональной популяции: снижение побочных эффектов, но большие социальные барьеры.Анналы гастроэнтерологии. 2018; 31: 356.
- Джонсон Д.А. и др. Оптимизация адекватности очищения кишечника для колоноскопии: рекомендации Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку. Американский журнал гастроэнтерологии. 2014; 147: 903.
- Ли Л. Обзор колоноскопии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 января 2019 г.
- Picco MF (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Джексонвилл, Флорида, 7 февраля 2019 г.
- AskMayoExpert.Важность подготовки кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
,
.
