Блог

Показания для ирригоскопии кишечника


Ирригоскопия кишечника – показания, подготовка

Ирригоскопия – это медицинское рентгенологическое исследование толстой кишки. На сегодняшний день она является наиболее безопасным методом, который позволяет выявить целый ряд заболеваний: рак кишечника, полипы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы и др.

Показания к ирригоскопии

Сделать ирригоскопию кишечника для уточнения диагноза врачи рекомендуют пациентам с такими симптомами:

  • кровоизлияние из заднего прохода;
  • боли или неприятные ощущения в области заднего прохода;
  • постоянные запоры или диареи;
  • выделение гноя или слизи из заднего прохода;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • подозрения на новообразования в кишечнике;
  • свищи;
  • дивертикулез;
  • нарушение формирования кишечника.

Также сделать ирригоскопию нужно и в случаях, когда нет возможности провести колоноскопию (диагностику толстой кишки с помощью колоноскопа), либо если ее результаты не дают полную картину.

Настоятельно советуют сделать ирригоскопию кишечника пациентам при подозрении у них на рак, так как это исследование позволяет наиболее точно выявить опухоли, растущие в просвете кишки.

Противопоказания

Сделать ирригоскопию кишечника врачи запретят при:

  • стремительном язвенном колите;
  • беременности;
  • мегаколоне токсического характера;
  • тахикардии и некоторых других заболеваниях, которые могут значительно ухудшить состояние пациента.

Подготовка к ирригоскопии

На точность результатов исследования во многом влияет правильная подготовка к ирригоскопии, которая подразумевает соблюдение специальной диеты и предварительное проведение очищающих процедур для кишечника.

1. Диета – первый этап подготовки к ирригоскопии.

За два-три дня до процедуры из своего рациона пациент исключает все шлаковые продукты, так как они могут вызывать вздутие кишечника. Также запрещается есть свежие овощи (капусту, морковь, свеклу, бобовые), зелень, некоторые каши (овсяную, пшенную, перловую), фрукты (апельсины, яблоки, бананы, персики, абрикосы), хлеб из темной муки. Мясные бульоны не должны быть сильно наваристыми, а готовить все блюда рекомендуют на пару (либо варить). Обед накануне проведения ирригоскопии кишечника должен быть легким, ужин и завтрак исключается совсем.

2. Очищение кишечника – второй этап подготовки к ирригоскопии.

С помощью ирригоскопии можно получить очень точные результаты обследования при условии, что кишечник человека будет полностью очищен от каловых масс, поэтому одной только диеты не достаточно, с помощью специальных слабительных или клизм нужно очистить кишечник. Очистительную клизму делают вечером и утром. В кишечник водят около литра воды за один раз и повторяют клизмы до тех пора, пока промывные воды не будут чистыми без содержания примеси каловых масс.

Клизмы для очищения кишечника можно заменить слабительными, например, Флит, Дюфалак или Фортранс. Их принимают согласно инструкции, начиная вечером накануне процедуры и заканчивая утром в день обследования.

Проведение процедуры с помощью устройства для ирригоскопии

Проведение ирригоскопии занимает от 15 до 45 минут, сама процедура является практически безболезненной.

Сернокислый барий – контрастное вещество – смешивают с водой (400 г вещества на 1,5 – 2 литра), смесь подогревают до 35 градусов. Вводят контраст больному с помощью специального устройства для ирригоскопии, которое называется аппарат Боброва (его же используют и для кишечных промываний).

Данное устройство для ирригоскопии состоит из банки объемом 1 или 2 литра с плотно закрытой крышкой и двумя подсоединенными к ней трубками. На конце одной находится резиновая груша, которая подает воздух в банку, а на конец другой надевается одноразовая система для проведения ирригоскопии, через нее контрастное вещество вводят в кишку.

Контраст заливается в банку, затем с помощью груши доктор нагнетает в нее воздух, под воздействием которого под крышкой создается избыточное давление, продвигающее бариевую взвесь по трубке, постепенно заполняя кишечник.

Само исследование выполняют следующим образом: под рентгенологическим контролем толстую кишку постепенно заполняют взвесью и производят прицельные и обзорные снимки всех ее отделов в различных положениях больного (лежа на спине, на боку, на животе). После чего делают еще два обзорных снимка: 1 – после полного распределения бария, он позволяет оценить диаметр просвета, форму и расположение толстого кишечника; 2 – после извлечения трубки и опорожнения кишечника, чтобы исследовать рельеф слизистой оболочки и определить функциональную активность органа.

И на последнем этапе выполняют технику двойного контрастирования. И если для предыдущей процедуры можно было использовать обычную клизму, то эту выполняют только устройством для ирригоскопии. Для этого аппаратом кишку дозировано заполняют воздухом. Слизистая еще покрыта тонким слоем контраста, а воздух расправляет складки, что дает возможность более детально изучить структуру стенки. Именно метод двойного контрастирования – определяющий при диагностике язв, полипов и онкологических процессов в толстой кишке.

Осложнения ирригоскопии кишечника

При правильном проведении процедуры с учетом противопоказаний, серьезных осложнений у пациента не возникает. В течение 3 суток возможно осветление каловых масс за счет бария и задержка стула, в таком случае больному рекомендуется поставить клизму или принять слабительное.

В редких случаях возникает бариевая эмболия (т.е. образование бариевых гранулём), перфорация стенки кишки, и еще реже – затёки контраста в забрюшинное пространство или в брюшную полость.

Ирригоскопия кишечника - один из самых информативных методов исследования толстой кишки

Ирригоскопия кишечника - один из видов рентгенологического исследования органов пищеварения. Несмотря на использование других методов диагностики, эту процедуру нельзя заменить никакими другими исследованиями. Ирригоскопия кишечника - метод диагностики заболеваний толстой кишки, проводимый после заполнения ее рентгеноконтрастным веществом. Напротив, наиболее часто применяемым раствором является сульфат бария, который вводится в кишечник ретроградным путем.

Показания и противопоказания к исследованию

Показания к назначению кишечной ирригоскопии:

врожденные пороки развития толстой кишки;

- Опухоли;

дивертикулез и дивертикулит;

- хронические колиты различной этиологии;

рубцовое сужение кишечника.

Ирригоскопия кишечника противопоказана при возможной перфорации кишечной стенки, тяжелом состоянии обследуемого.

Диагностическая ценность ирригоскопии незначительно зависит от качества подготовки пациента. Цель препарата - максимально возможное освобождение кишечника от газов, остатков пищи, слизи и жидкости, мешающих исследованию.

Подготовка к ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии проводится за три дня до запланированного исследования. Из пищи исключена пища, вызывающая образование газов в пищеварительном тракте: молоко, ржаной хлеб, бобовые, картофель, капуста, сладости.Больному следует принимать легкоусвояемую пищу, которая дает небольшое количество шлаков и не раздражает слизистую кишечника.

Для уменьшения явлений метеоризма за три дня до исследования пациенту следует принимать адсорбенты, то есть активированный уголь или карболен по 2 таблетки 3 раза в день. Таблетки активированного угля можно заменить теплым отваром лекарственной ромашки, который нужно пить по 200-300 мл в течение дня. Для приготовления отвара одну столовую ложку сушеных цветков ромашки заваривают 200-250 мл кипятка, настаивают полчаса и принимают внутрь после перколяции.

При стойких запорах рекомендуется прием слабительных средств, за исключением солевых препаратов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника, вызывая метеоризм. Помимо слабительных средств для освобождения кишечника можно делать легкий массаж живота, специальные упражнения лечебной физкультуры. Накануне обследования необходимо прекратить прием препаратов, снижающих тонус и перистальтику кишечника.

Накануне ирригоскопии после обеда необходимо выпить 40-50 мл растительного масла.Вечером после ужина делаются две очищающие клизмы для освобождения и полоскания кишечника с интервалом в полчаса. Утром за два-три часа до обследования следует ограничиться легким завтраком. Через 30-40 минут после завтрака для полного очищения кишечника следует снова сделать очистительную клизму, которую придется повторить через полчаса.

Непосредственно перед ирригоскопией толстую кишку заполняют рентгеноконтрастным раствором, после чего делают рентгеновские снимки разных отделов кишечника в разных положениях пациента.После удаления контрастного вещества из кишечника проводится рентгенологическое исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При подозрении на опухоль проводится ирригоскопия кишечника с дополнительным заполнением кишечника воздухом, что позволяет более детально изучить изменения слизистой оболочки. Этот метод называется двухконтрастным орошением.

Если назначена ирригоскопия кишечника, подготовка к исследованию должна проводиться в полном объеме, по рекомендации врача.В противном случае результаты исследования будут неверными.

,

✿ Как делают ирригоскопию - 【Другое】

Для своевременной диагностики заболеваний кишечника используют несколько видов исследований. Ирригоскопия - эффективный, но наименее травматичный, абсолютно безопасный и щадящий метод.

Патологии кишечника стали настоящим бичом современности. Заболевания этой серии не только значительно снижают качество жизни пациента, но и опасны для его жизни. Обыкновенное нарушение, повторяющееся через короткие промежутки времени, может указывать на наличие серьезных проблем в кишечнике - опухоли, полипы, онкологию.Самолечение, игнорирование проблемы, отсутствие медицинской помощи могут привести к инвалидности или смерти. Современная медицина предлагает щадящие диагностические методы исследования кишечника, например, проведение ирригоскопии.

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия - это рентгеновское исследование кишечника с использованием бариевой смеси. Бариевый состав, выполняющий роль контраста, вводится в кишечник через клизму. Поднимаясь по кишечнику, смесь заполняет все промежутки, анатомические и патологические образования, ниши.Это позволяет рассмотреть все отделы, оценить состояние тканей, выявить или исключить наличие опухолей любого типа. Во время ирригоскопии определяются основные параметры состояния кишечника:

  • положение и форма толстой кишки, ее соответствие возрастной норме,
  • эластичность и растяжимость стенок кишечника,
  • наличие или отсутствие сужений и спаек в просвете,
  • состояние оболочек,
  • Функциональность клапана Bauhinia между толстой и тонкой кишками.

Процедура может выполняться с обычным или двойным контрастом. При двойном контрастировании смесь бария обогащается воздухом, что позволяет получить более точные данные о состоянии всех отделов кишечника. Но смесь бария с воздухом применять нельзя в каждом случае. Двойное контрастирование нельзя применять при высоком риске перитонита, подозрении на эмболию кишечника.

Показания к ирригоскопии

Эта диагностическая процедура позволяет обнаружить малейшие изменения в восходящей, поперечной, сигмовидной, нисходящей или прямой кишке.Методика считается самой щадящей из всех практикующихся в современной медицине. Показания к его выполнению:

  • подозрение на наличие новообразований в кишечнике - при изменении формы кала, наличии в них крови или слизистых, гнойных частиц, при прогрессирующем запоре, сопровождающемся болями внизу живота,
  • симптомы, указывающие на наличие полипов - схваткообразная боль, запор, боль в подвздошной области, ощущение инородного тела в анусе,
  • нестабильный стул, внезапная потеря веса, лихорадка - симптомы язвенного колита (ЯК),
  • подозрение на болезнь Крона - предраковое состояние ,

Цель ирригоскопии - своевременное выявление патологий, определение их характера и локализации, размеров, участков сужения кишечника, выявление микротравм в толстой кишке, геморроя.

Важно понимать, что отказаться от ирригоскопии при регулярных или периодических болях внизу живота или ануса, слизистых, гнойных или кровяных выделениях из толстой кишки, хронических проблемах со стулом просто недопустимо. Только после уточнения диагноза, исключения или выявления серьезных проблем врач сможет назначить адекватное и эффективное лечение.

Подготовка к ирригоскопии

Подготовиться к этому исследованию кишечника нельзя сразу. Он начинается задолго до t

.

Ирригоскопия кишечника - один из самых информативных методов исследования толстой кишки

Ирригоскопия кишечника - один из видов рентгенологического исследования органов пищеварения. Несмотря на использование других методов диагностики, эту процедуру нельзя заменить никакими другими исследованиями. Ирригоскопия кишечника - метод диагностики заболеваний толстой кишки, проводимый после заполнения ее рентгеноконтрастным веществом. Напротив, наиболее часто применяемым раствором является сульфат бария, который вводится в кишечник ретроградным путем.

Показания и противопоказания к исследованию

Показания к назначению кишечной ирригоскопии:

врожденные пороки развития толстой кишки;

- Опухоли;

дивертикулез и дивертикулит;

- хронические колиты различной этиологии;

рубцовое сужение кишечника.

Ирригоскопия кишечника противопоказана при возможной перфорации кишечной стенки, тяжелом состоянии обследуемого.

Диагностическая ценность ирригоскопии незначительно зависит от качества подготовки пациента. Цель препарата - максимально возможное освобождение кишечника от газов, остатков пищи, слизи и жидкости, мешающих исследованию.

Подготовка к ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии проводится за три дня до запланированного исследования. Из пищи исключена пища, вызывающая образование газов в пищеварительном тракте: молоко, ржаной хлеб, бобовые, картофель, капуста, сладости.Больному следует принимать легкоусвояемую пищу, которая дает небольшое количество шлаков и не раздражает слизистую кишечника.

Для уменьшения явлений метеоризма за три дня до исследования пациенту следует принимать адсорбенты, то есть активированный уголь или карболен по 2 таблетки 3 раза в день. Таблетки активированного угля можно заменить теплым отваром лекарственной ромашки, который нужно пить по 200-300 мл в течение дня. Для приготовления отвара одну столовую ложку сушеных цветков ромашки заваривают 200-250 мл кипятка, настаивают полчаса и принимают внутрь после перколяции.

При упорных запорах - слабительные, за исключением солевых препаратов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника, вызывая метеоризм. Помимо слабительных средств для освобождения кишечника можно делать легкий массаж живота, специальные упражнения лечебной физкультуры. Накануне обследования необходимо прекратить прием препаратов, снижающих тонус и перистальтику кишечника.

Накануне ирригоскопии после обеда необходимо выпить 40-50 мл растительного масла.Вечером после ужина делаются две очищающие клизмы для освобождения и полоскания кишечника с интервалом в полчаса. Утром за два-три часа до обследования следует ограничиться легким завтраком. Через 30-40 минут после завтрака для полного очищения кишечника следует снова сделать очистительную клизму, которую придется повторить через полчаса.

Непосредственно перед ирригоскопией толстую кишку заполняют рентгеноконтрастным раствором, после чего делают рентгеновские снимки разных отделов кишечника в разных положениях пациента.После удаления контрастного вещества из кишечника проводится рентгенологическое исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При подозрении на опухоль проводится ирригоскопия кишечника с дополнительным заполнением кишечника воздухом, что позволяет более детально изучить изменения слизистой оболочки. Этот метод называется двухконтрастным орошением.

Если назначена ирригоскопия кишечника, подготовка к исследованию должна проводиться в полном объеме, по рекомендации врача.В противном случае результаты исследования будут неверными.

p >> ,

Обследование кишечника. МРТ кишечника или колоноскопия

Чтобы разобраться в преимуществах и правильном выборе методов исследования, необходимо прежде всего понять, как проводится диагностика и обследование кишечника. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои преимущества и предназначение. Ректоскопия или рентген, КТ или ирригоскопия, МРТ кишечника или колоноскопия - что лучше?

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым предоставляя лечащему врачу достаточную информацию для назначения правильного лечения.Лечащий врач назначает исследование кишечника. Колоноскопия или МРТ кишечника - один из самых популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента есть такие исследования кишечника:

  • УЗИ и МРТ.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия, инвагинация.
  • Ректоскопия.
  • Колоноскопия и эндоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Виртуальная колоноскопия.
  • Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника или охватывает всю длину кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия.Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительным, определяет лечащий врач.

МРТ желудка и кишечника. Томография в диагностике

МРТ кишечника позволяет получить трехмерное изображение кишечника. Это исследование проводится при пустом кишечнике, поэтому перед процедурой сделайте очистительную клизму. Этот вид исследования назначается редко, поскольку кишечник расположен в несколько слоев, состоит из множества изгибов, что значительно затрудняет его исследование этим методом.Тем не менее, этот метод довольно популярен, поскольку не требует специальной подготовки, быстр в экстренных ситуациях и является оптимальным вариантом для экстренного обследования.

Показания к МРТ

Достаточно диагностировать кишечник Это непросто, потому что он имеет несколько отделений и визуальный осмотр затруднен. МРТ выявляет доброкачественные и злокачественные опухоли на любой стадии их развития, язвы, кровотечения, врожденные аномалии, заворот кишечника и камни, непроходимость.Для выявления таких нарушений и заболеваний наиболее эффективен метод МРТ.

КТ

Исследование с использованием компьютерной томографии Кишечник человека производят с помощью МРТ. Компьютерная томография позволяет исследовать кишечник послойно, делая фиксированные снимки. Такие изображения помогают исследовать кишечник во всех слоях и отведениях, перпендикулярных телу, тогда как МРТ не всегда дает точное отображение при исследовании средних слоев. Но чтобы понять, что лучше - КТ кишечника или колоноскопия, необходимо более подробно рассмотреть все методы.

Колоноскопия

Метод колоноскопии также часто используется в исследованиях и диагностике заболеваний кишечника. Для этого используется эндоскопическое оборудование, с помощью которого исследуются участки толстой и тонкой кишки ПЗС-матрицы или волоконно-оптической камеры. Такая камера прикрепляется к концу гибкой трубки, которая вводится через задний проход. Этот метод исследования проводится после очистительной клизмы. Метод колоноскопии помогает врачу визуально осмотреть кишечник, оценить состояние слизистых оболочек, наличие эрозий и высыпаний.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия назначается при подозрении на наличие опухолевых образований, геморрое, сужении просвета кишечника, выпадении кишечника, наличии язв и полипов, при проктите. Благодаря тому, что реальное цветное изображение, поступающее с камеры, передается на экран, можно оценить состояние слизистой оболочки и наличие ее очагов и поражений в том или ином месте. Также этим методом прижигаются язвы и удаляются полипы из тканей кишечника.

Чтобы ответить на вопрос: «МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?», Стоит рассмотреть еще один инновационный метод - виртуальную колоноскопию.

Виртуальная колоноскопия

На сегодняшний день это наиболее прогрессивный метод обследования, поскольку он сочетает в себе возможности компьютерной томографии и МРТ, создавая при этом трехмерную проекцию кишечника, которая очень детализирована и удобна для врача в исследование и обследование кишечника.Виртуальная колоноскопия, сочетающая в себе лучшие современные исследовательские технологии, избавляет пациентов от необходимости проходить несколько различных обследований.

Плюсы, недостатки и риски разных методов исследования

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? Следующая таблица поможет понять это при сравнении.

Метод исследования плюсы Недостатки и риски
МРТ
  1. Показывает степень теменного и трансмурального поражения.
  2. Определяет поражения и опухоли в стенках и за пределами кишечника, а также свищи.
  1. Низкая точность изображения воспалительных процессов.
  2. Воспалительный процесс можно пропустить, особенно на слизистых оболочках.
Компьютерная томография
  1. Обнаруживает полипы и другие поражения слизистой оболочки.
  2. Хороший альтернативный метод, если невозможно провести обычную колоноскопию.
  3. Эффективен при сужении кишечника или наличии больших опухолей.
  4. Позволяет диагностировать аномалии вне стенок и внутренней поверхности кишечника.
  5. Выявляет злокачественные образования на ранних стадиях и аневризмы брюшной аорты.
  1. Существует риск небольшого радиационного облучения.
  2. Невозможно при беременности.
  3. Недоступно для людей с избыточным весом.
  4. Не проводится при острой боли и воспалении.
Колоноскопия
  1. Позволяет более точно и детально исследовать внутренние поверхности и слизистые оболочки.
  2. Дает возможность детально рассмотреть воспалительные процессы на слизистой оболочке, их поражения, не определяемые методами МРТ и КТ.
  3. Позволяет удалить полипы и прижечь язвочки при обследовании.

  1. Возможно поражение кишечника.
  2. Есть вероятность вызвать приступ аппендицита.
  3. Риски, связанные с применением анестезии.
  4. Снижение давления.
  5. Возможность вызвать кровотечение.
  6. Возможно общее обезвоживание организма.
  7. Возникновение воспалительных процессов в кишечнике и понос.
  8. Инфекция кишечника.
Виртуальная колоноскопия
  1. Самые четкие и детализированные изображения.
  2. Обнаруживает и показывает сужение, вызванное воспалительными процессами или новообразованиями.
  3. Самая точная и удобная трехмерная модель внутренних органов.
  1. Риск радиационного облучения.
  2. Как и во время обычной колоноскопии, трубки используются для расширения кишечника и наполнения его газом или жидкостью.
  3. Не обнаруживает раковые полипы размером менее 10 миллиметров.
  4. Не позволять удалять полипы или брать образцы тканей.

МРТ кишечника или колоноскопия. Что лучше?

МРТ и КТ - довольно точные неинвазивные и простые методы визуализации при обследовании

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec