Блог

Показания к ирригоскопии кишечника


Ирригоскопия кишечника – показания, подготовка

Ирригоскопия – это медицинское рентгенологическое исследование толстой кишки. На сегодняшний день она является наиболее безопасным методом, который позволяет выявить целый ряд заболеваний: рак кишечника, полипы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы и др.

Показания к ирригоскопии

Сделать ирригоскопию кишечника для уточнения диагноза врачи рекомендуют пациентам с такими симптомами:

  • кровоизлияние из заднего прохода;
  • боли или неприятные ощущения в области заднего прохода;
  • постоянные запоры или диареи;
  • выделение гноя или слизи из заднего прохода;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • подозрения на новообразования в кишечнике;
  • свищи;
  • дивертикулез;
  • нарушение формирования кишечника.

Также сделать ирригоскопию нужно и в случаях, когда нет возможности провести колоноскопию (диагностику толстой кишки с помощью колоноскопа), либо если ее результаты не дают полную картину.

Настоятельно советуют сделать ирригоскопию кишечника пациентам при подозрении у них на рак, так как это исследование позволяет наиболее точно выявить опухоли, растущие в просвете кишки.

Противопоказания

Сделать ирригоскопию кишечника врачи запретят при:

  • стремительном язвенном колите;
  • беременности;
  • мегаколоне токсического характера;
  • тахикардии и некоторых других заболеваниях, которые могут значительно ухудшить состояние пациента.

Подготовка к ирригоскопии

На точность результатов исследования во многом влияет правильная подготовка к ирригоскопии, которая подразумевает соблюдение специальной диеты и предварительное проведение очищающих процедур для кишечника.

1. Диета – первый этап подготовки к ирригоскопии.

За два-три дня до процедуры из своего рациона пациент исключает все шлаковые продукты, так как они могут вызывать вздутие кишечника. Также запрещается есть свежие овощи (капусту, морковь, свеклу, бобовые), зелень, некоторые каши (овсяную, пшенную, перловую), фрукты (апельсины, яблоки, бананы, персики, абрикосы), хлеб из темной муки. Мясные бульоны не должны быть сильно наваристыми, а готовить все блюда рекомендуют на пару (либо варить). Обед накануне проведения ирригоскопии кишечника должен быть легким, ужин и завтрак исключается совсем.

2. Очищение кишечника – второй этап подготовки к ирригоскопии.

С помощью ирригоскопии можно получить очень точные результаты обследования при условии, что кишечник человека будет полностью очищен от каловых масс, поэтому одной только диеты не достаточно, с помощью специальных слабительных или клизм нужно очистить кишечник. Очистительную клизму делают вечером и утром. В кишечник водят около литра воды за один раз и повторяют клизмы до тех пора, пока промывные воды не будут чистыми без содержания примеси каловых масс.

Клизмы для очищения кишечника можно заменить слабительными, например, Флит, Дюфалак или Фортранс. Их принимают согласно инструкции, начиная вечером накануне процедуры и заканчивая утром в день обследования.

Проведение процедуры с помощью устройства для ирригоскопии

Проведение ирригоскопии занимает от 15 до 45 минут, сама процедура является практически безболезненной.

Сернокислый барий – контрастное вещество – смешивают с водой (400 г вещества на 1,5 – 2 литра), смесь подогревают до 35 градусов. Вводят контраст больному с помощью специального устройства для ирригоскопии, которое называется аппарат Боброва (его же используют и для кишечных промываний).

Данное устройство для ирригоскопии состоит из банки объемом 1 или 2 литра с плотно закрытой крышкой и двумя подсоединенными к ней трубками. На конце одной находится резиновая груша, которая подает воздух в банку, а на конец другой надевается одноразовая система для проведения ирригоскопии, через нее контрастное вещество вводят в кишку.

Контраст заливается в банку, затем с помощью груши доктор нагнетает в нее воздух, под воздействием которого под крышкой создается избыточное давление, продвигающее бариевую взвесь по трубке, постепенно заполняя кишечник.

Само исследование выполняют следующим образом: под рентгенологическим контролем толстую кишку постепенно заполняют взвесью и производят прицельные и обзорные снимки всех ее отделов в различных положениях больного (лежа на спине, на боку, на животе). После чего делают еще два обзорных снимка: 1 – после полного распределения бария, он позволяет оценить диаметр просвета, форму и расположение толстого кишечника; 2 – после извлечения трубки и опорожнения кишечника, чтобы исследовать рельеф слизистой оболочки и определить функциональную активность органа.

И на последнем этапе выполняют технику двойного контрастирования. И если для предыдущей процедуры можно было использовать обычную клизму, то эту выполняют только устройством для ирригоскопии. Для этого аппаратом кишку дозировано заполняют воздухом. Слизистая еще покрыта тонким слоем контраста, а воздух расправляет складки, что дает возможность более детально изучить структуру стенки. Именно метод двойного контрастирования – определяющий при диагностике язв, полипов и онкологических процессов в толстой кишке.

Осложнения ирригоскопии кишечника

При правильном проведении процедуры с учетом противопоказаний, серьезных осложнений у пациента не возникает. В течение 3 суток возможно осветление каловых масс за счет бария и задержка стула, в таком случае больному рекомендуется поставить клизму или принять слабительное.

В редких случаях возникает бариевая эмболия (т.е. образование бариевых гранулём), перфорация стенки кишки, и еще реже – затёки контраста в забрюшинное пространство или в брюшную полость.

Грамотно о здоровье на iLive

Ирригоскопия используется для детального и тщательного обследования кишечника. Традиционные рентгеновские лучи не всегда подходят для этого, так как кишечник очень сложно увидеть на фоне окружающих органов и тканей, это не рентгеновский контраст. В чем суть ирригоскопии и как она помогает бороться с кишечными заболеваниями?

Сущность ирригоскопии

Этот метод исследования пищеварительного тракта, в частности кишечника, ирригоскопия - с латинского переводится как irrigatio - полив, полив, а с греческого - skopeo - наблюдаю, считаю.То есть ирригоскопия проводится с помощью специальной жидкости, которая вводится в прямую кишку - сульфата бария. Его вводят с помощью клизмы.

Это не единственный метод введения контрастного вещества в прямую кишку. Можно принимать сульфат бария и внутрь. После приема должно пройти 3-4 часа, после чего контрастное вещество окажется в слепой кишке. После этого он постепенно перемещается по всей области кишечника. Для продвижения в правой половине слепой кишки требуется от 4 до 6 часов, и еще 5-6 часов для продвижения в левой половине толстой кишки.Затем, через 12-15 часов после первоначального введения сульфата бария, это вещество окончательно попадает в прямую кишку.

Тогда можно диагностировать все отделы кишечника. Сульфат бария не всасывается в кишечнике, и это вещество может выводиться из организма за 1-2 дня, причем не в модифицированном виде.

[1]

Опасна ли ирригоскопия?

Нет, врачи и пациенты заявляют, что при таком методе диагностики требуется небольшое количество рентгеновских лучей, намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании.Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии.

Тем, кто опасается за безопасность процедуры, важно знать, что для ирригоскопии требуется гораздо меньшая доза облучения, чем, например, компьютерная томография. Сколько времени потребуется на эту процедуру и какое облучение для ее применения, решает радиолог.

[2]

.

Ирригоскопия кишечника - один из самых информативных методов исследования толстой кишки

Ирригоскопия кишечника - один из видов рентгенологического исследования органов пищеварения. Несмотря на использование других методов диагностики, эту процедуру нельзя заменить никакими другими исследованиями. Ирригоскопия кишечника - метод диагностики заболеваний толстой кишки, проводимый после заполнения ее рентгеноконтрастным веществом. Напротив, наиболее часто применяемым раствором является сульфат бария, который вводится в кишечник ретроградным путем.

Показания и противопоказания к исследованию

Показания к назначению кишечной ирригоскопии:

врожденные пороки развития толстой кишки;

- Опухоли;

дивертикулез и дивертикулит;

- хронические колиты различной этиологии;

рубцовое сужение кишечника.

Ирригоскопия кишечника противопоказана при возможном перфорации кишечной стенки, тяжелом состоянии обследуемого.

Диагностическая ценность ирригоскопии незначительно зависит от качества подготовки пациента. Цель препарата - максимально возможное освобождение кишечника от газов, остатков пищи, слизи и жидкости, мешающих проведению исследования.

Подготовка к ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии проводится за три дня до запланированного исследования. Из пищи исключена пища, вызывающая образование газов в пищеварительном тракте: молоко, ржаной хлеб, бобовые, картофель, капуста, сладости.Больному следует принимать легкоусвояемую пищу, которая дает небольшое количество шлаков и не раздражает слизистую кишечника.

Для уменьшения явлений метеоризма за три дня до исследования пациенту следует принимать адсорбенты, то есть активированный уголь или карболен по 2 таблетки 3 раза в день. Таблетки активированного угля можно заменить теплым отваром лекарственной ромашки, который нужно пить по 200-300 мл в течение дня. Для приготовления отвара одну столовую ложку сушеных цветков ромашки заваривают 200-250 мл кипятка, настаивают полчаса и принимают внутрь после перколяции.

При стойких запорах рекомендуется прием слабительных средств, за исключением солевых препаратов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника, вызывая метеоризм. Помимо слабительных средств для освобождения кишечника можно делать легкий массаж живота, специальные упражнения лечебной физкультуры. За день до обследования необходимо прекратить прием препаратов, снижающих тонус и перистальтику кишечника.

Накануне ирригоскопии после обеда необходимо выпить 40-50 мл растительного масла.Вечером после ужина делаются две очищающие клизмы для освобождения и полоскания кишечника с интервалом в полчаса. Утром за два-три часа до обследования следует ограничиться легким завтраком. Через 30-40 минут после завтрака для полного очищения кишечника следует снова сделать очистительную клизму, которую придется повторить через полчаса.

Непосредственно перед ирригоскопией толстую кишку заполняют рентгеноконтрастным раствором, после чего делают рентгеновские снимки разных отделов кишечника в разных положениях пациента.После удаления контрастного вещества из кишечника проводится рентгенологическое исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При подозрении на опухоль проводится ирригоскопия кишечника с дополнительным заполнением кишечника воздухом, что позволяет более детально изучить изменения слизистой оболочки. Этот метод называется двухконтрастным орошением.

Если назначена ирригоскопия кишечника, подготовку к исследованию следует проводить в полном объеме, рекомендованном врачом.В противном случае результаты исследования будут неверными.

.

Ирригоскопия кишечника - один из самых информативных методов исследования толстой кишки

Ирригоскопия кишечника - один из видов рентгенологического исследования органов пищеварения. Несмотря на использование других методов диагностики, эту процедуру нельзя заменить никакими другими исследованиями. Ирригоскопия кишечника - метод диагностики заболеваний толстой кишки, проводимый после заполнения ее рентгеноконтрастным веществом. Напротив, наиболее часто применяемым раствором является сульфат бария, который вводится в кишечник ретроградным путем.

Показания и противопоказания к исследованию

Показания к назначению кишечной ирригоскопии:

врожденные пороки развития толстой кишки;

- Опухоли;

дивертикулез и дивертикулит;

- хронические колиты различной этиологии;

рубцовое сужение кишечника.

Ирригоскопия кишечника противопоказана при возможном перфорации кишечной стенки, тяжелом состоянии обследуемого.

Диагностическая ценность ирригоскопии незначительно зависит от качества подготовки пациента. Цель препарата - максимально возможное освобождение кишечника от газов, остатков пищи, слизи и жидкости, мешающих проведению исследования.

Подготовка к ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии проводится за три дня до запланированного исследования. Из пищи исключена пища, вызывающая образование газов в пищеварительном тракте: молоко, ржаной хлеб, бобовые, картофель, капуста, сладости.Больному следует принимать легкоусвояемую пищу, которая дает небольшое количество шлаков и не раздражает слизистую кишечника.

Для уменьшения явлений метеоризма за три дня до исследования пациенту следует принимать адсорбенты, то есть активированный уголь или карболен по 2 таблетки 3 раза в день. Таблетки активированного угля можно заменить теплым отваром лекарственной ромашки, который нужно пить по 200-300 мл в течение дня. Для приготовления отвара одну столовую ложку сушеных цветков ромашки заваривают 200-250 мл кипятка, настаивают полчаса и принимают внутрь после перколяции.

При стойких запорах - слабительные средства, за исключением солевых препаратов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, вызывая метеоризм. Помимо слабительных средств для освобождения кишечника можно делать легкий массаж живота, специальные упражнения лечебной физкультуры. За день до обследования необходимо прекратить прием препаратов, снижающих тонус и перистальтику кишечника.

Накануне ирригоскопии после обеда необходимо выпить 40-50 мл растительного масла.Вечером после ужина делаются две очищающие клизмы для освобождения и полоскания кишечника с интервалом в полчаса. Утром за два-три часа до обследования следует ограничиться легким завтраком. Через 30-40 минут после завтрака для полного очищения кишечника следует снова сделать очистительную клизму, которую придется повторить через полчаса.

Непосредственно перед ирригоскопией толстую кишку заполняют рентгеноконтрастным раствором, после чего делают рентгеновские снимки разных отделов кишечника в разных положениях пациента.После удаления контрастного вещества из кишечника проводится рентгенологическое исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При подозрении на опухоль проводится ирригоскопия кишечника с дополнительным заполнением кишечника воздухом, что позволяет более детально изучить изменения слизистой оболочки. Этот метод называется двухконтрастным орошением.

Если назначена ирригоскопия кишечника, подготовку к исследованию следует проводить в полном объеме, рекомендованном врачом.В противном случае результаты исследования будут неверными.

p >> .

Ирригоскопия (бариевая клизма) | GVM Care & Research

GVM International использует самое современное оборудование для ирригоскопии для улучшения визуализации, поэтому обследования проводятся качественно, информативно, быстро и безболезненно.

Во время бариевой клизмы врач получает следующую информацию о толстой кишке пациента:

  • Локализация отделов толстой кишки
  • Анатомические особенности толстой кишки
  • Форма и диаметр толстой кишки.
  • Заполнение капрала ободочной кишки
  • Рефлюкс контраста в тонкий кишечник
  • Вывод контраста в кайме ободочной кишки
  • Тени инородных тел в толстой кишке

Ваш кишечник должен быть полностью пуст перед экзаменом. Если они не пустые, тест может пропустить проблему в толстой кишке.

Вам дадут инструкции по очищению кишечника с помощью клизмы или слабительного.Это также называется подготовкой кишечника. Точно следуйте инструкциям.

За 1–3 дня до обследования необходимо придерживаться чистой жидкой диеты.

Как проводится процедура

Бариевая клизма обычно занимает от 30 до 60 минут и проводится в больнице или специализированном центре тестирования. Вы переоденетесь в больничную рубашку и снимете с тела все украшения или другие металлические предметы. Металл может мешать рентгеновскому процессу.

Вы окажетесь на экзаменационном столе.Вам сделают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что ваш кишечник чист. Это также может включать физический ректальный осмотр.

Затем радиолог вставит небольшую трубку в прямую кишку и введет смесь бария и воды. Радиолог может осторожно втолкнуть воздух в вашу толстую кишку после того, как барий будет доставлен, чтобы сделать еще более подробные рентгеновские изображения. Это называется бариевой клизмой с воздушным контрастом.

Техник проинструктирует вас не двигаться и задерживать дыхание, пока делается рентгеновский снимок.Скорее всего, вас несколько раз меняют положение, чтобы сфотографировать толстую кишку под разными углами. Это может вызвать у вас некоторый дискомфорт и спазмы, но обычно они легкие.

Если у вас возникают проблемы с удержанием раствора в толстой кишке, предупредите техника.

После процедуры большая часть бария и воды будет удалена через трубку. Остальное отдашь в ванную.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec