Post Views: 13 670
Содержание статьи
Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе МРТ кишечника и желудка.
Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.
МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики.
Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.
Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.
В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки.
Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:
Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.
Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках.
Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.
Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.
Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.
Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.
Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества.
Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор.
Подготовка к МРТ кишечника начинается за несколько дней до обследования.
Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.
Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.
Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.
В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.
Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится.
Исследование длится около 40 минут.
Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод.
В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.
Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.
Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:
Post Views: 13 670
MRI - магнитно-резонансная томография. Он использует магнетизм и радиоволны для создания поперечных изображений тела. Он создает изображения с разных сторон по всему телу и очень четко показывает мягкие ткани.
Обычно вам делают МРТ в рентгенологическом отделении амбулаторно. Это может занять до полутора часов.
Зачем вам МРТ?
Возможно, вам сделают МРТ, чтобы узнать, где в кишечнике находится рак, насколько он велик и распространился ли он на другие части вашего тела.
Перед тем, как пойти на прием или по прибытии, вы заполните контрольный список безопасности. Это спрашивает примерно:
МРТ использует сильный магнетизм, который может повлиять на любой металл в вашем теле. Сюда входят:
Вы все еще можете пройти МРТ, если в вашем теле есть металлы, но ваш врач и рентгенолог решат, безопасно ли это для вас. Сообщите персоналу сканера о любых металлах в вашем теле.
Некоторые люди испытывают клаустрофобию или замкнутость во время МРТ. Свяжитесь с отделом перед тестом, если вы чувствуете подобное. Персонал больницы позаботится о том, чтобы вам было комфортно и вы понимали, что происходит. Ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться, если вам нужно.
МРТ в целом безопасна во время беременности. Но в качестве меры предосторожности у вас обычно не будет его в течение первых 3 месяцев беременности.
Сообщите сотрудникам отделения заранее, если считаете, что беременны.
Рентгенолог может попросить вас переодеться в больничную одежду. Возможно, вам не придется раздеваться, если в вашей одежде нет металла, например молний или зажимов.
Вам необходимо:
Можно безопасно взять с собой в комнату сканирования родственника или друга.Но сначала посоветуйтесь с сотрудниками отдела. Вашему другу или родственнику также нужно будет удалить с них любой металл.
Ваш рентгенолог проводит вас в комнату сканирования. Аппарат МРТ большой и имеет форму пончика.
Вы лежите на спине на кушетке, которую можно вставить в аппарат МРТ.
Возможно, вам вводят краситель (контрастное вещество) через небольшую пластиковую трубку (канюлю) в вену на руке.Это поможет более отчетливо увидеть органы вашего тела. У некоторых людей аллергия на краситель, поэтому ваш рентгенолог сначала проверит наличие у вас каких-либо заболеваний или аллергии.
После инъекции красителя вы можете:
Эти эффекты обычно мягкие и длятся непродолжительное время. Сообщите своему рентгенологу, если вы почувствуете недомогание в какой-либо момент во время или после сканирования.
Лежать нужно как можно тише. Сканирование безболезненно, но может быть неудобно оставаться на месте. Скажите им, если вы окоченели и вам нужно двигаться.
Как только вы окажетесь на диване в правильном положении, рентгенолог покинет комнату. Они могут видеть вас в любое время на экране телевизора или через окно из диспетчерской. Вы можете разговаривать друг с другом через домофон.
Кушетка перемещается через сканер МРТ. Он фотографирует, когда вы перемещаетесь по нему.Ваш рентгенолог может иногда просить вас задерживать дыхание.
Во время сканирования сканер издает очень громкий лязгающий звук. Вы носите наушники, чтобы защитить слух. Вы также можете слушать музыку. Может помочь держать глаза закрытыми.
Это 1-минутное видео показывает, что происходит, когда вам делают МРТ.
Закадровый голос: Это сканер МРТ.
Этот тип сканирования использует магнетизм для создания изображения внутренней части вашего тела, чтобы помочь вашему врачу либо поставить диагноз и решить, какое лечение вам нужно, либо узнать, работает ли ваше лечение.
Рентгенолог следит за тем, чтобы вы лежали на кушетке в правильном положении, и объясняет, что произойдет.
Лежать нужно как можно тише.
МРТочень шумный, поэтому вы носите беруши или наушники. Во время сканирования вы ничего не почувствуете.
Пространство, в котором вы лежите, может показаться небольшим. Если вы думаете, что вам будет сложно находиться в тесном пространстве, обратитесь в отдел сканирования до приема.
Рентгенолог контролирует сканирование из отдельной комнаты, но он сможет видеть и слышать вас повсюду.
Здесь вы можете увидеть пример МРТ.
По завершении сканирования вы можете идти домой.
Если у вас рак заднего прохода (прямой кишки), ваш врач может сделать этот тест с помощью эндоанальной катушки.Это небольшая магнитная катушка, которая проходит внутри вашего заднего прохода во время сканирования. Это неудобно, но дает очень четкое изображение заднего прохода (прямой кишки). Вы можете спросить своего врача, как долго катушка должна оставаться там.
Когда сканирование закончено, рентгенолог возвращается в комнату и опускает диван, чтобы вы могли встать.
Обычно вы остаетесь в отделении примерно на 15 минут после сканирования, если у вас был краситель. Это на тот случай, если вам станет плохо.
Ваш рентгенолог удаляет канюлю из вены на руке перед тем, как вы уйдете.
После этого вы сможете вернуться домой или вернуться на работу, а также нормально есть и пить.
Вы должны получить результаты в течение 1-2 недель.
Ожидание результатов может вызывать у вас беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы их получить. Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не услышите через пару недель.
У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, и вы можете связаться с ними для получения информации, если вам это необходимо. Может быть полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.
Для получения дополнительной информации о тестах вы можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.
МРТ очень безопасна и не использует радиацию. Некоторые люди не могут пройти МРТ, но это заранее указано в контрольном списке.Ваш врач и рентгенолог должны убедиться, что польза от теста перевешивает любые возможные риски. Риски включают:
Вы можете получить небольшой синяк в том месте, где вводят иглу канюли.
Существует риск утечки контрастного вещества за пределы вены. Это может вызвать отек и боль в руке, но бывает редко. Сообщите своему рентгенологу, если у вас появился отек или боль. Сообщите своему терапевту, если вам не станет лучше или станет хуже, когда вы будете дома.
Аллергическая реакция на введение контрастного вещества возникает редко. Чаще всего это начинается с ощущения слабости, потливости и затрудненного дыхания. Немедленно сообщите своему рентгенологу, если вы почувствуете недомогание, чтобы он дал вам лекарство, чтобы контролировать реакцию.
.Новая процедура тестирования может выявить пациентов с раком кишечника, которым с наибольшей вероятностью может помочь целевое лечение.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и анализ крови на ДНК рака помогли врачам предсказать, кто лучше всего отреагирует на лекарство регорафениб.
Исследование показало, что наиболее отзывчивые пациенты, выявленные при сканировании, сдерживали рак в среднем на 9,4 месяца дольше, чем те, чье лечение было неэффективным на ранней стадии.
Анализ крови показал, что пациенты с низким уровнем циркулирующей опухолевой ДНК через два месяца после начала приема регорафениба выживали в среднем на 9,7 месяцев дольше, чем пациенты, у которых не было изменений или повышения.
Ранние данные показывают, что объединение двух тестов вместе может быть еще более многообещающим.
В исследовании участвовали 27 пациентов с химиотерапевтически резистентным распространенным раком кишечника и оно являлось частью фазы II клинических испытаний регорафениба.
Препарат, ограничивающий кровоснабжение опухолей, лицензирован в качестве последнего средства лечения рака кишечника, но в настоящее время не доступен в Национальной службе здравоохранения из-за сомнений в его эффективности у пациентов, не прошедших обследование.
Д-р Никола Валери из Института исследований рака и руководитель исследования сказал: «Мы разработали новые тесты, способные очень быстро определить, какие пациенты будут долго реагировать на лекарство регорафениб, и которые дают ранний результат. предупреждение о неудаче лечения у других людей, которых можно переключить на другое лечение.
«Рак кишечника, распространившийся по всему телу, трудно поддается лечению.
«Несмотря на то, что существует ряд методов лечения, они не всегда работают в долгосрочной перспективе, поэтому здорово, что теперь мы можем выбирать пациентов, которым регорафениб может предложить много дополнительных месяцев жизни.
«Сейчас мы начинаем новое испытание, чтобы убедиться, что тесты работают на большей группе пациентов.
« Если наши выводы подтвердятся, мы надеемся, что политики пересмотрят рекомендацию против использования регорафениба в NHS для людей. с раком кишечника.
«Затем мы могли бы использовать тесты в клинике, чтобы помочь пациентам, которые остро нуждаются в точных и быстрых ответах о том, даст ли их лечение драгоценное дополнительное время с их близкими».
Рак кишечника является одним из наиболее распространенные формы рака, чаще всего поражающие людей старше 60 лет.
Заболевание является третьим по распространенности раком в Великобритании, и хотя точная причина заболевания неизвестна, существуют факторы, которые могут повысить вероятность развития рака.
Исследование опубликовано в журнале Gut.
ПЯТЬ ПРИЗНАКОВ РАКА КИШКИ
.Если тесты в больнице показывают наличие раковых клеток в толстой или прямой кишке, вам потребуются дополнительные тесты для определения стадии рака. Это означает, что нужно выяснить размер рака, где он находится и распространился ли он на другие части тела.
Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов.
Ваш врач предоставит вам результаты анализов на следующем приеме.Ваша медицинская бригада опишет стадию вашего рака, используя TNM, числовую систему или систему стадирования Dukes.
КТ (компьютерная томография) показывает размер рака и распространился ли он на другие части тела. Он использует рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений внутренней части тела.
Отдел сканирования предоставит вам инструкции о том, как подготовиться к сканированию. Обычно это объясняется в вашем письме о встрече.
Вы не сможете есть или пить в течение нескольких часов до сканирования.Медсестра даст вам выпить или укол красителя, который сделает снимки более четкими. Если у вас ректальное сканирование, возможно, аналогичная жидкость попала в прямую кишку через зонд. Как только вы займете позицию, вам нужно будет оставаться как можно более неподвижным.
Сканирование занимает от десяти до 30 минут и безболезненно. Большинство людей могут пойти домой вскоре после сканирования, и вы сможете нормально есть и пить.
При сканировании МРТ (магнитно-резонансной томографии) используются сильные магнитные и радиоволны для получения изображения внутренней части вашего тела.Он может дать более подробные изображения, чем компьютерная томография.
Если у вас рак прямой кишки, вам сделают МРТ. Результаты покажут, можно ли полностью удалить рак хирургическим путем или вам сначала нужно пройти лучевую терапию.
Вам также могут пройти МРТ, если у вас рак прямой или толстой кишки, и компьютерная томография показывает, что рак распространился.
Вы не сможете пройти МРТ, если у вас есть кардиомонитор, кардиостимулятор или некоторые типы хирургических зажимов. Это потому, что они содержат металл и на них воздействуют магниты сканера.
Отдел сканирования сообщит вам, нужно ли вам что-либо предпринять для подготовки к сканированию. Они могут попросить вас не есть и не пить перед сканированием.
Чтобы улучшить изображение во время теста, вам могут сделать инъекцию краски в руку. Вы лягте на сканирующий стол, который перейдет в сканер. Машинка очень шумная и близко к вашему телу. Сообщите своему рентгенологу, если вам не нравятся закрытые помещения. Они могут дать вам беруши или наушники и маску для глаз.Вы сможете поговорить с рентгенологом по внутренней связи во время сканирования, которое может занять до 45 минут.
Вы сможете пойти домой вскоре после сканирования.
Если у вас рак прямой кишки, вам могут пройти ультразвуковое исследование заднего прохода (прямой кишки). Это сканирование использует звуковые волны для создания изображения тела. Он может показать размер рака и его местонахождение.
Вам нужно будет лечь на бок, пока ультразвуковой датчик вводится в задний проход.Сканирование займет около десяти минут, после чего вы сможете отправиться домой.
Вам также могут сделать ультразвуковое сканирование живота, чтобы узнать, распространился ли рак. Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к этому. Вам придется лечь на спину, и человек, проводящий УЗИ (специалист по сонографии), проведет зондом по вашей коже.
Если рак распространился на вашу печень или легкие, вам может быть сделана ПЭТ-КТ.При этом используются ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и компьютерная томография. Он дает более подробные изображения тела, чем только компьютерная томография. При ПЭТ-сканировании для получения снимков всего тела используется низкая доза излучения.
Вам могут пройти ПЭТ-КТ, если результаты других сканирований неясны или если рак распространился на вашу печень или легкие. Врачи иногда используют ПЭТ-КТ, если есть признаки того, что рак кишечника вернулся после лечения.
Обычно вы не сможете есть в течение шести часов до сканирования, но сможете пить воду.В письме о приеме вы узнаете, как подготовиться к сканированию.
В больнице вам сделают инъекцию умеренно радиоактивного препарата. Вам нужно будет подождать около часа, пока лекарство распространяется по вашему телу. Затем вам будет проведено сканирование, которое займет от 30 минут до часа. Сразу после сканирования вы сможете отправиться домой.
Cancer Research UK предоставляет подробную информацию о сканировании и тестах на рак.
Отзыв написан в декабре 2019 г.
.Привет, Алекс
жаль слышать о твоем отце. Это такое тревожное время для тебя.
Мой муж прошел 5 сеансов химиотерапии, затем в 2017 году ему сделали резекцию кишечника, и ему сказали, что они получили все, от рака кишечника.
Последующее сканирование показало, что рак распространился на его печень, поэтому через 3 месяца после операции на кишечнике ему удалили 60% печени.
Он хорошо выздоровел после обеих операций, но когда пришли результаты биопсии печени, его врачи обнаружили, что опухоли печени были не опухолями рака кишечника, которые распространились, а более редкими нейроэндокринными формами рака.
Первичные нейроэндокринные опухоли находятся в его поджелудочной железе и не поддаются лечению, и с прошлого года они распространились на многие другие области.
Теперь он надеется начать лечение PRRT в следующем месяце, чтобы замедлить болезнь.
Он все еще чувствует себя хорошо, и что касается рака кишечника, последующее сканирование в этом году показало, что рецидива этого конкретного рака нет, так что все хорошие новости на этом фронте.
Надеюсь, ваш отец хорошо справляется с химиотерапией. Мой муж неплохо справился с побочными эффектами, так что я надеюсь, что то же самое касается вашего отца.
Удачи вам обоим .xx
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec