Блог
Полипоз кишечника это
удаление полипов в кишечнике, полипоз кишечника, признаки полипов в кишечнике у женщин симптомы
Кишечными полипами называют доброкачественные новообразования, которые представляют собой разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Это довольно распространенная патология. Например, американские эксперты отмечают, что полипы в кишечнике обнаруживаются примерно у трети людей старше 50 лет и у 6% детей.
Кишечный полип — это не рак. Но он может переродиться в злокачественную опухоль. Существуют разные их типы, некоторые из них не опасны, а другие превратятся в рак с высокой вероятностью.
Полипы на стенке кишечника могут иметь разную форму, быть единичными или множественными. Некоторые из них выглядят как небольшие бугорки, другие напоминают гриб на ножке. Зачастую они не проявляются какими-либо симптомами. Диагностировать их помогают специальные скрининговые исследования.
Виды кишечных полипов
При изучении полипов кишечника под микроскопом они могут иметь разное строение, то есть бывают разных гистологических типов. Это важный момент, потому что различные гистологические типы обладают неодинаковой склонностью к озлокачествлению.
Причина гиперпластических полипов — разрастание желез в слизистой оболочке кишечника, при этом структура самой слизистой не изменена. В большинстве случаев (75%) их обнаруживают в прямой кишке у людей старше 40 лет. Риск трансформации в рак очень низкий — менее 1%.
Аденоматозные полипы встречаются реже, чем гиперпластические, их относят к предраковым заболеваниям. Их обнаруживают у 2–5% людей старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность, что у него будет обнаружен такой полип. До 60 лет озлокачествление происходит в 2–3% случаев, у людей более старшего возраста — в 6–8% случаев. Если у человека есть близкие родственники, у которых уже диагностирован колоректальный рак, его риски могут достигать 25%.
По данным экспертов из Гарвардского Университета (США), около трети аденоматозных полипов в кишечнике, если их не лечить и игнорировать, в течение 3–5 лет превратятся в злокачественные опухоли.
Воспалительные заболевания в кишечнике приводят к возникновению воспалительных полипов. Они не опасны в плане перерождения в злокачественную опухоль.
Если полип содержит раковые клетки, его называют злокачественным. Это — уже рак, и такие пациенты проходят лечение в онкологических клиниках.
Причины возникновения полипов
Точные причины развития патологии в кишечнике неизвестны. Полипы могут появиться у любого человека. Они присутствуют с рождения или возникают в течение жизни. В клетках слизистой оболочки кишечника возникают мутации, из-за которых они быстрее делятся, и происходит разрастание ткани. Так же возникает рак, но, в отличие от рака, доброкачественный полип в кишечнике не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов.
Известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:
- Возраст. Чаще всего патология развивается после 50 лет.
- Семейный анамнез. Ваши риски выше, если заболевание обнаружено у ваших близких родственников: родителей, братьев, сестер, детей.
- Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя.
- Характер питания. На здоровье кишечника неблагоприятно сказывается рацион, в котором присутствует много красного, переработанного мяса.
- Ожирение.
- Низкая физическая активность.
- Диабет второго типа, когда недостаточно хорошо контролируется уровень сахара в крови.
- Воспалительные заболевания кишечника. Обычно к возникновению воспалительных полипов кишечника приводит болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Эти же заболевания повышают риск колоректального рака.
Кроме того, существуют некоторые наследственные заболевания, которые приводят к возникновению полипов в кишечнике:
- Семейный аденоматозный полипоз — редкое заболевание, при котором в кишечнике возникает много полипов — сотни и тысячи. Если не лечить болезнь, к 40 годам она практически гарантированно приводит к раку.
- Синдром Линча еще называют наследственным неполипозным раком толстой кишки. Полипов в кишечнике при этом заболевании мало, но они с высокой степенью вероятности перерождаются в рак. Кроме того, при синдроме Линча повышен риск рака желудка, молочной железы, тонкого кишечника, яичников, мочевыводящих путей.
- Синдром Гарднера — очень редкая патология, ее рассматривают как разновидность семейного аденоматозного полипоза. Возникает много полипов в тонком и толстом кишечнике. Повышается риск развития злокачественных опухолей кишечника, кожи, костей.
- Синдром Пейтца-Егерса проявляется в виде пигментных пятен на коже, затем на всей протяженности кишечника начинается рост полипов. Повышается риск рака.
- MUTYH-ассоциированный полипоз развивается при мутации в гене MUTYH. У таких больных обычно в молодом возрасте появляется много аденоматозных полипов, которые трансформируются в рак.
Симптомы и последствия заболевания
Зачастую симптомы отсутствуют. В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время скрининга или обследования по поводу другой патологии. Людям, у которых повышен риск развития данной патологии, рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.
Наиболее распространенный симптом — кишечные кровотечения. Они могут проявляться по-разному. Иногда в стуле присутствуют прожилки крови, иногда он приобретает темный, дегтеобразный вид (мелена). Могут беспокоить боли в животе, запоры или диарея.
Проявления патологии неспецифичны и могут возникать при ряде других заболеваний. Так, примесь крови в стуле — возможный признак геморроя, трещин прямой кишки.
Нужно обратиться к врачу и пройти обследование, если вас стали беспокоить следующие симптомы:
- Запоры или диарея, которые сохраняются в течение длительного времени.
- Примесь крови в стуле.
- Боли в животе.
Какова вероятность, что полип превратится в рак?
В целом вероятность злокачественного перерождения при всех типах кишечных полипов составляет 1%. Но в каждом конкретном случае она зависит от ряда факторов:
- Гистологический тип полипа.
- Размеры полипа — чем больше, тем выше риски.
- Внешний вид полипа. Если он растет на ножке, вероятность злокачественного перерождения ниже.
- Общее количество полипов в кишечнике.
- Наличие наследственных заболеваний, которые были перечислены выше.
Для того чтобы предотвратить трансформацию полипа в рак, его нужно как можно раньше обнаружить и удалить.
Другие возможные осложнения
Из-за полипов может заблокироваться просвет кишечника, и нарушается прохождение стула. Из-за этого беспокоят боли в животе, запоры. При больших полипах развивается кишечная непроходимость — опасное состояние, при котором требуется немедленное лечение.
Постоянные кишечные кровотечения приводят к анемии — снижению уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Признаки этого состояния: бледность, головокружения, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
Методы диагностики
Патологические образования в прямой кишке можно выявить с помощью пальцевого ректального исследования. Врач-проктолог проводит эту процедуру прямо во время приема. Для того чтобы обнаружить кровотечение в кишечнике, проводят анализ кала на скрытую кровь (пробу Грегерсена).
Основной метод диагностики новообразований в толстой кишке — колоноскопия. Во время этого исследования врач вводит через задний проход колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. С помощью него слизистую оболочку кишечника осматривают на всем протяжении. Во время колоноскопии можно провести биопсию — получить образец измененной ткани и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом.
Колоноскопия — основной метод скрининга, который помогает обнаружить наличие полипов и рак кишечника на ранней стадии. Всем людям рекомендуется проходить скрининговую колоноскопию после 50 лет. Если у человека есть факторы риска, например, отягощенный семейный анамнез, наследственные синдромы, воспалительные заболевания кишечника — ему нужно начинать проверяться в более раннем возрасте.
В Европейской клинике колоноскопию проводят высококвалифицированные врачи-эксперты, мы используем диагностическое оборудование современного поколения от ведущих производителей. У нас исследование проводится в комфортных для пациента условиях, в состоянии "медикаментозного сна".
Может быть назначена так называемая виртуальная колоноскопия. Проводят рентгенографию, КТ или МРТ с применением контрастных препаратов. Эти методы диагностики менее точны и информативны по сравнению с эндоскопическим исследованием кишечника.
Лечение полипов кишечника
Полипы в кишечнике удаляют хирургическим путем. Это единственный способ избавить пациента от симптомов и предотвратить озлокачествление. Тип и объем хирургического вмешательства могут быть разными.
Хирургическое удаление
Удаление небольших полипов возможно эндоскопически, во время колоноскопии. Обычно иссечение полипа проводят путем диатермоэксцизии с помощью проволочной петли или другого инструмента. На петлю подают электрический ток, благодаря чему она сразу прижигает ткани и останавливает кровотечение.
При больших полипах проводят лапароскопические вмешательства. В стенке брюшной полости делают несколько проколов, через которые вводят лапароскоп (инструмент с миниатюрной видеокамерой) и специальные хирургические инструменты. Операцию проводят под общей анестезией. Реже приходится прибегать к открытым вмешательствам через разрез.
При некоторых состояниях, например, наследственных синдромах, показано частичное или полное удаление толстой, прямой кишки.
После операции сохраняется риск возникновения в кишечнике новых полипов с последующим перерождением в злокачественные опухоли. Поэтому пациент должен наблюдаться у врача и проходить обследования:
- Если были удалены 1–2 небольших аденоматозных полипа в кишечнике, повторная колоноскопия показана через 5–10 лет.
- Если было более 2 полипов размерами 1 см, или была очень высокая вероятность перерождения в рак, колоноскопию назначают через 3 года.
- Если было более 10 полипов, врач назначит эндоскопическое исследование кишечника в течение ближайших трех лет.
- Если у пациента удалили очень большой полип, контрольное обследование придется пройти через 6 месяцев.
Эффективна ли медикаментозная терапия?
С помощью медикаментозных препаратов справиться с заболеванием невозможно, тем более в этом не помогут методы народной и альтернативной медицины.
В некоторых случаях врач может назначить аспирин или препараты из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибы) для предотвращения роста новых полипов. Некоторые исследования показали, что прием этих препаратов помогает снизить вероятность развития аденоматозных полипов и рака кишки на 40–50%. Такое лечение показано только для людей с высокими рисками. Также в качестве меры профилактики доктор может порекомендовать ежедневный прием препаратов витамина D и кальция.
Некоторым пациентам показана консультация клинического генетика, молекулярно-генетические исследования.
Профилактика полипов, диета
Вероятность развития полипов, склонных к озлокачествлению, можно снизить с помощью следующих мер:
- Максимально ограничьте потребление красного и обработанного мяса, копченостей, полуфабрикатов, фастфуда.
- Ешьте больше фруктов, овощей, цельных злаков.
- Выполняйте физические упражнения минимум по 30 минут ежедневно.
- Поддерживайте здоровый вес. Если не получается самостоятельно, проконсультируйтесь с диетологом.
- Откажитесь от курения, сведите к минимуму потребление алкоголя.
Полипы кишечника - симптомы и лечение
Наличие одного или нескольких полипов - распространенный диагноз во время колоноскопии, который всегда вызывает вопросы у пациентов и их семей.В конце концов, что означает полип кишечника? Рак полипа? Вам нужна операция по удалению полипа?
Прежде чем подробно объяснять полипы, мы быстро проясним три момента:
- Полипы очень распространены и встречаются более чем у 30% взрослого населения.
- Не все полипы могут превратиться в рак, а для тех, которые могут вылечиться, потребуется много лет, чтобы претерпеть эту трансформацию.
- В настоящее время возможно полное и безопасное удаление полипов.
Полипы кишечника
Что такое полип кишечника?
Полипы - это небольшие бугорки, растущие в лунках, покрытые слизистой оболочкой. Толстая кишка (ободочная кишка) является основным местом, которое возникает из полипов.Полип кишечника - это доброкачественное новообразование, которое возникает в результате аномального роста клеток слизистой оболочки кишечника. Грубо говоря, это своего рода бородавка в толстой кишке.Подавляющее большинство полипов доброкачественные и останутся таковыми до конца жизни. Однако в зависимости от типа полипа (поясняется ниже) существует риск трансформации в рак.
Факторы риска развития полипов кишечника
Факторы риска
- Возраст старше 40 лет
- Воспалительная болезнь кишечника
- Семейная история
- Курение
- Сидячий образ жизни
- Ожирение
- Диета с высоким содержанием насыщенных жиров
- Диета с низким содержанием фруктов, овощей, клетчатки и кальция
- Избыток алкоголя
Какие бывают полипы? Какие полипы могут перерасти в рак?
Существует несколько типов полипов, однако два из них составляют подавляющее большинство:- Гиперпластический - полипы небольшого размера, обычно располагающиеся в терминальном отделе толстой кишки (прямая и сигмовидная кишки).Они не способны превратиться в рак
- Аденомы - полипы, которые могут перерасти в рак. Но менее 5% аденом со временем превращаются в злокачественное образование
В среднем аденома превращается в рак не менее семи лет. Важно знать, что большинство видов рака толстой кишки возникает из-за полипов, однако очень мало полипов, которые могут перейти в рак.
Симптомы полипов кишечника
Большинство полипов имеют небольшой размер и в конечном итоге не вызывают никаких симптомов.Обычно только они обнаруживаются при проведении скрининговых тестов на рак толстой кишки. Более крупные полипы могут вызвать непроходимость кишечника, препятствуя прогрессированию стула, или иметь синяки от твердого стула, что может привести к кровотечению.Диагностика полипов кишечника
Диагностика полипов
В настоящее время предпочтительным тестом для диагностики полипов / скрининга рака толстой кишки является колоноскопия - обследование, проводимое с помощью эндоскопа через задний проход. Колоноскопия - это обследование, которое позволяет визуализировать полипы, а также их удаление.
Только невооруженным глазом не отличить аденому от гиперпластического полипа. Поэтому показано удаление любых полипов, диагностированных гистологически (микроскопически).
Аденомы делятся на три группы согласно оценке:
- Тубулярная аденома
- Ворсинчатая аденома
- Тубуло-ворсинчатая аденома
Размер аденоматозных полипов (более 1 см) и большое количество ворсинчатого компонента (более 25%) являются основными факторами риска трансформации в рак.
Скрининг на рак толстой кишки рекомендуется всем людям старше 50 лет. Людям, в семье которых есть родственники первой степени родства с раком толстой кишки до 60 лет, следует начинать обследование в возрасте 40 лет.
Лечение полипов кишечника
Удаление полипов
Как упоминалось выше, полипы можно удалить колоноскопией сразу после их выявления.Удаление полипов не вызывает боли и обычно не вызывает кровотечений.
В редких случаях полип слишком велик для удаления, и это невозможно сделать через колоноскоп. В этих случаях обычно требуется операция по удалению очага поражения.
Удаление полипов безопасно, частота осложнений составляет менее 1 на 1000 процедур. Наибольший риск - перфорация толстой кишки и кровотечение. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, пациенту, чтобы не облегчить кровотечение, не следует принимать такие лекарства, как аспирин, противовоспалительные или антикоагулянты, такие как гепарин или варфарин.
Есть редкие заболевания, генетические заболевания, которые проявляются десятками полипов в пищеварительном тракте даже в молодости, связанные с другими симптомами в различных частях тела. Среди этих синдромов можно отметить:- Линч
- Гарднер
- Туркот
- Cronkhite-Canada
- Peutz-Jeghers
- Cowden
.
Полипоз кишечника | определение полипоза кишечника Медицинским словарем
Язвы тонкого кишечника (3 пациента, 3,6%) (Рисунок 3 (d)), полипоз кишечника (3 пациента, 3,6%) (Рисунок 3 (e)), пороки развития сосудов (2 пациента, 2,4%) (Рисунок 3 (f) ), инвагинация (1 пациент, 1,2%), активное кровотечение в тощей кишке (1 пациент, 1,2%) и неходжкинская лимфома, подтвержденная биопсией (рисунки 3 (g) и 3 (h)), также были обнаружены на MGCE. Генерализованный полипоз кишечника и меланиновые пятна слизистой оболочки полости рта, губ и пальцев: синдром диагностической значимости.В качестве дифференциального диагноза синдромы кишечного полипоза представляют собой различные типы FAP, включая синдром наследственно-смешанного полипоза, синдромы гамартоматозного полипоза и другие варианты, такие как синдром Тюрко. Множественные эпидермальные кисты могут быть связаны с синдромом Гарднера, который является характерным аутосомно-доминантным заболеванием. поражениями кожи, остеомами и полипозом кишечника. Более того, Вон с соавторами, однако, редко встречается как отдельная патологическая единица (11), и сообщения об отдельных находках нейрофиброматозных пролифераций у пациентов без дополнительных клинических доказательств нейрокожного полипоза, кишечного полипоза или синдромов множественной эндокринной неоплазии документировались редко.Кишечный полипоз, связанный с меланозом Oris.В 4-й группе - высокий риск малигнизации, в которую входят пациенты с тотальным диффузным полипозом толстой кишки, кишечным полипозом желудочно-кишечного тракта (синдромы Пейтца-Йегерса, Трюко, Гарднера), злокачественными полипами или трансформацией рака в situ в аденокарциному - используются 3 варианта хирургической тактики. Дети, средний возраст которых составлял 14 лет, подозревались в скрытой болезни Крона, полипозе кишечника, скрытом или неясном желудочно-кишечном кровотечении, сказал доктор.Это аутосомно-доминантное заболевание, связанное с множественными большими эпидермальными кистами, обычно наблюдается у пациентов с полипозом кишечника. Пострадавшим следует обратиться к гастроэнтерологу; перерождение полипов в рак неизбежно, и может потребоваться терапевтическое удаление сегментов толстой кишки. Пигментация губ: синдром Пейтца-Егерса - это форма наследственного полипоза кишечника, который может привести к раку толстой кишки и характеризуется кожно-слизистой (веснушечной) пигментацией губы и внутренняя поверхность щек..Что такое семейный полипоз кишечника?
Что такое семейный полипоз кишечника?
- Семейный полипоз кишечника: Генетическое заболевание, характеризующееся развитием аденоматозных полипов в основном в толстой и прямой кишке. Могут быть сотни или тысячи полипов, и эти полипы имеют предрасположенность к раковым заболеваниям.
Семейный полипоз кишечника: Введение
Типы семейного полипоза кишечника:
Более широкие типы семейного полипоза кишечника:
Насколько серьезен семейный полипоз кишечника?
Прогноз семейного полипоза кишечника: Злокачественность может развиться к 40 годам.
Осложнения семейного полипоза кишечника: см. осложнения семейного полипоза кишечника
Что вызывает семейный полипоз кишечника?
Причины семейного полипоза кишечника: см. Причины семейного полипоза кишечника
Каковы симптомы семейного полипоза кишечника?
Симптомы семейного полипоза кишечника: увидеть симптомы семейного полипоза кишечника
Осложнения семейного полипоза кишечника: см. осложнения семейного полипоза кишечника
Начало семейного полипоза кишечника: Полипы могут начать развиваться в подростковом возрасте.
Семейный полипоз кишечника: исследование
Диагностическое тестирование: см. Тесты на семейный полипоз кишечника.
Ошибочный диагноз: см. Ошибочный диагноз и Семейный полипоз кишечника.
Как лечится?
Лечение семейного полипоза кишечника: см. методы лечения семейного полипоза кишечника
Название семейного полипоза кишечника
Основное название заболевания: Семейный полипоз кишечника
.Симптомы семейного полипоза кишечника
Симптомы семейного полипоза кишечника
Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для семейного полипоза кишечника включает 12 симптомы, перечисленные ниже:
- В некоторых случаях бессимптомно
- Спазмы в животе
- Диарея
- Множественные полипы желудочно-кишечного тракта
- Кровь в стуле - из-за кровоточащих полипов
- Анемия - из-за кровоточащих полипов
- Похудание - при злокачественной трансформации
- Изменения в работе кишечника - при злокачественной трансформации
- Предрасположенность к развитию рака толстой кишки
- Предрасположенность к развитию рака прямой кишки
- Предрасположенность к развитию рака двенадцатиперстной кишки
- Предрасположенность к развитию рака желудка
- дополнительная информация... »
Исследование симптомов и диагностика семейного полипоза кишечника:
Семейный полипоз кишечника: средства проверки симптомов
Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов семейного полипоза кишечника:
Семейный полипоз кишечника: анкеты для оценки симптомов
Просмотрите доступные вопросники для оценки симптомов семейного полипоза кишечника:
Семейный полипоз кишечника: осложнения
Просмотрите медицинские осложнения, которые могут быть связаны с семейным полипозом кишечника:
Узнайте больше о семейном полипозе кишечника
Есть ли у меня семейный полипоз кишечника?
Семейный полипоз кишечника: медицинские ошибки
Семейный полипоз кишечника: недиагностированные состояния
Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:
Домашняя диагностика
Домашние медицинские тесты, связанные с семейным полипозом кишечника:
- Рак толстой и прямой кишки: домашнее обследование
- Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
- Домашнее тестирование на рак:
- Домашнее тестирование, связанное с пищеварением:
- еще домашних тестов... »
Менее распространенные симптомы семейного полипоза кишечника:
Иногда другие симптомы также могут проявляться как симптомы семейного полипоза кишечника. 2 из наиболее распространенных включены в список ниже:
- Опухоли других частей тела - доброкачественные или злокачественные
- Десмоидные опухоли кишечника
