Блог

Полипоз кишечника и беременность


симптомы, причины, диагностика и лечение полипа толстой кишки у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение полипов толстого кишечника сводится к их хирургическому удалению, так как лекарственная терапия неэффективна. Операцию по возможности откладывают до родоразрешения. 

  • Единичные и множественные полипы лечатся при помощи эндоскопического (оптический прибор, вводимый внутрь организма) оборудования. В задний проход вводят гибкий эндоскоп, оснащенный петлевым электродом, которым пережимают ножку полипа. Крупные полипы удаляют частями. Удаленный полип отправляют на гистологическое (микроскопическое исследование ткани) исследование, которое позволяет выяснить, есть ли злокачественная трансформация в полипе или нет.
    Данный метод удаления полипов толстого кишечника хорошо переносится, после операции работоспособность восстанавливается на следующий день.
  • Семейный (диффузный) полипоз лечат с помощью  тотальной резекции (полного удаления) толстого кишечника и последующим соединением свободного конца тонкой кишки с задним проходом, так как имеется большой риск озлокачествления (потеря клетками своей дифференцировки, то есть клетки опухоли не похожи на клетки ткани, из которой она образована) полипов.

После удаления множественных полипов (2 и больше) или полипов больших размеров через год необходимо проведение контрольной эндоскопии (исследование кишечника при помощи оптического прибора, вводимого внутрь организма).
Если появились новые полипы, то производится их удаление.
Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших полипов. При этом изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством) повторяют каждые три года.

Полипы кишечника - типы, причины, симптомы, хирургическое вмешательство, удаление

Полипы представляют собой выросты ткани из слизистой оболочки полости. Эти новообразования характерны не только для тонкой и толстой кишки, и их можно увидеть в любом месте желудочно-кишечного тракта, например, в пищеводе и полипах желудка , а также в других полостях, таких как полипов носа в носу и полипов матки в матке.

Что такое полипы кишечника?

Полипы кишечника - это выступы с поверхности слизистой оболочки кишечника в просвет.Большинство полипов наблюдается в толстой кишке. Полипы - это чрезмерно разрастающиеся ткани, которые могут распространяться по поверхности слизистой оболочки (сидячие) или выступать в просвет с помощью ножки (ножки). Кишечный полип может быть одиночным или множественным и может иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Злокачественные или доброкачественные

Полипы кишечника - это доброкачественные образования, которые можно разделить на неопластические или неопухолевые . Неопластический рост возникает, когда отдельные нормальные клетки воспроизводятся независимо из-за генетических аномалий и могут стать злокачественными (раковыми).Ненеопластические полипы не могут стать злокачественными. Неопластические полипы кишечника включают аденоматозные полипы (аденомы толстой кишки) и являются наиболее распространенным типом полипов кишечника. Неопухолевые полипы включают воспалительные, гиперпластические, лимфоидные и ювенильные полипы кишечника.

Аденомы

Аденоматозные полипы (колоректальные аденомы) довольно распространены и могут встречаться почти у 50% людей в возрасте старше 60 лет. Только от 10 до 20% этих полипов станут злокачественными.Аденомы можно классифицировать по форме - ворсинчатых , трубчатых или трубчатых . Как следует из названия, ворсинчатые аденомы - это разрастания с множеством выступов из-за складчатости поверхности, похожие на ворсинки тонкого кишечника. Ворсинчатые аденомы выделяют большое количество слизи, аналогичной окружающему кишечному эпителию.

Аденоматозные полипы развиваются, когда генетическое повреждение приводит к дисбалансу между пролиферацией клеток слизистой оболочки и гибелью клеток.Сильная семейная предрасположенность наблюдается при синдромах аденоматозного полипоза. Эти типы полипов очень распространены и могут встречаться у 50% людей в возрасте старше 60 лет. Аденоматозные полипы, связанные с наследственными синдромами полипоза, несут значительно более высокий риск развития колоректального рака. Наличие родственника первой степени родства с семейными полипами увеличивает риск аденоматозных полипов в четыре раза.

Тубулярные аденомы

Тубулярные аденомы - наиболее распространенный тип аденоматозных полипов, составляющий около 80% всех аденоматозных полипов.Более 50% канальцевых аденом расположены в прямой и сигмовидной кишках и связаны с риском рака от 2% до 5%. В подслизистой основе обычно находятся железы или кистообразные структуры. Тубулярные аденоматозные полипы размером менее 1 см редко становятся злокачественными.

Аденомы ворсинок

Чистые аденомы ворсинок относительно редки и составляют менее 5% аденом. Эти аденомы обычно представляют собой массу, напоминающую цветную капусту на сидячем месте, в основном ограниченную сигмовидной и прямой кишками.Ворсинчатые аденомы размером более 4 см часто связаны с тяжелой дисплазией и имеют высокий риск рака. Примерно у 40% этих поражений в конечном итоге развивается рак.

Тубуловиллезные аденомы

Тубуловиллезные аденомы обнаруживаются у 10-20% пациентов с аденоматозными полипами. Он также известен как смешанные или виллогландулярные аденомы, потому что он имеет смешанные признаки тубулярных и ворсинчатых поражений. Злокачественный потенциал тубуловиллезных полипов зависит от количества ворсинчатого компонента поражения.Тубуловиллярные полипы имеют около 20% риска развития рака.

Неаденоматозные полипы

Неаденоматозные типы кишечных полипов могут развиться в результате воспаления, аномального созревания слизистой оболочки или аномальной архитектуры. Неаденоматозные полипы не так опасны, как аденоматозные полипы , поскольку у большинства из них нет возможности стать злокачественными (неопухолевыми). Неаденоматозные полипы могут быть гиперпластическими, лимфоидными, воспалительными или ювенильными.

Гиперпластические (метапластические) полипы

Большинство пациентов с неаденоматозными полипами имеют полипы гиперпластического типа. Гиперпластические полипы обычно возникают в результате аномального созревания клеток слизистой оболочки кишечника и обычно имеют небольшой размер. Гиперпластические полипы чаще всего встречаются в сигмовидной или прямой кишке и возникают у некоторых пациентов в сочетании с синдромом гиперпластического полипоза.

Лимфоидные полипы

Лимфоидные полипы видны в связи с гиперплазией (усиленным делением клеток) лимфоидной ткани слизистой оболочки кишечника.Это часто доброкачественное заболевание, которое наблюдается в тех частях кишечника, где сконцентрированы лимфоидные ткани, например в подвздошной кишке тонкой или прямой кишки. Лимфоидные полипы образуются из хорошо дифференцированной лимфоидной ткани.

Воспалительные полипы

Воспалительные полипы наблюдаются у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или болезнь Крона. Воспалительные полипы имеют участки воспаления и изъязвления. В отличие от других полипов, не связанных с аденоматозом, воспалительные полипы связаны с повышенным риском рака.

Ювенильные полипы

Эти полипы, также известные как врожденные или ретенционные полипы, развиваются в прямой кишке у детей младше 5 лет. Обычно это результат локализованного аномального развития нормальной ткани. Ювенильные полипы обычно обнаруживаются случайно, но иногда могут быть обнаружены в связи с ректальным кровотечением или кишечной непроходимостью. Бессимптомные ювенильные полипы не требуют никакой терапии. Юношеские полипы также могут рассматриваться как часть некоторых наследственных синдромов, таких как синдром Пейтца-Йегера или синдром ювенильного полипоза.У последнего повышенный риск рака толстой кишки.

Семейный аденоматозный полипоз

Семейный аденоматозный полипоз характеризуется развитием от нескольких сотен до тысяч аденоматозных полипов в толстой кишке. Это аутосомно-доминантное заболевание, которое обычно развивается в молодом возрасте (от 8 до 34 лет). Это результат наследственной генетической аномалии гена аденоматозного полипоза кишечной палочки (APC), расположенного на хромосоме 5.

Ген APC представляет собой ген-супрессор опухоли, который регулирует рост эпителиальных клеток кишечника. Когда функция этого гена утрачивается из-за генетической аномалии, нормальный контроль роста эпителия слизистой оболочки утрачивается, что приводит к развитию полипов. Приблизительно у 30% пациентов мутация гена APC развивается спорадически, без семейного анамнеза.

Расположение полипов

При этом синдроме полипы обнаруживаются по всей толстой кишке, и нелеченные пациенты с семейным аденоматозным полипозом имеют очень высокий риск развития колоректального рака.Синдром встречается у 1% пациентов, у которых развивается колоректальный рак. Почти у 90% пациентов с семейным аденоматозным полипозом также могут быть полипы желудка или двенадцатиперстной кишки. Около 10% пациентов с полипами двенадцатиперстной кишки подвержены риску развития аденокарциномы двенадцатиперстной кишки. Известно, что полипы двенадцатиперстной кишки, расположенные вблизи ампулы (ампулярные полипы), имеют высокий потенциал злокачественности.

Синдром Тюрко

Синдром Тюрко представляет собой вариант семейного аденоматозного полипоза с сильной ассоциацией с опухолями головного мозга и полипами толстой кишки.Полипы больше, но их меньше. У большинства пациентов с синдромом Тюрко есть мутации гена APC, в то время как у некоторых есть мутации в генах восстановления несоответствия ДНК, таких как hMLh2.

Синдром Гарднера

Синдром Гарднера также является вариантом семейного аденоматозного полипоза с аналогичным потенциалом риска рака. Он также является результатом мутации гена APC, но отличается от семейного полипоза из-за разницы во внеколонных проявлениях. Экстраколонические проявления включают эпидермальные кисты, остеомы нижней челюсти, дополнительные зубы, опухоли мягких тканей (например, липомы), десмоидные опухоли и гипертрофическое расстройство пигментного эпителия сетчатки.

Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)

Наследственный неполипозный колоректальный рак, иногда называемый синдромом Линча, является наследственной аутосомно-доминантной генетической аномалией, вызываемой мутациями в гене восстановления несовпадений ДНК. Гены, обычно мутирующие у этих пациентов, включают hMLh2 и hMSh3. Эти генные мутации также могут приводить к микросателлитной нестабильности ДНК (MSI).

HNPCC - это наиболее распространенный тип наследственного синдрома, вызывающего колоректальный рак.От 3 до 5% всех случаев колоректального рака связаны с HNPCC. Обычно диагностируется на 5-м десятилетии жизни. Полипы при HNPCC преимущественно обнаруживаются в правой ободочной кишке, их количество ограничено до 100. Риск развития злокачественных новообразований составляет 80%. Также существует повышенный риск рака тонкой кишки. HNPCC часто ассоциируется с другими опухолями, такими как яичники, поджелудочная железа, эндометрий и т. Д.

Синдромы гамартоматозного полипоза

Синдромы гамартоматозного полипоза встречаются редко.Он включает синдром Пейтца-Егерса, синдром ювенильного полипоза и синдром Каудена. Эти синдромы связаны с аномальным развитием тканей и составляют менее 1% колоректального рака.

Синдром Пейтца-Егерса

Синдром Пейтца-Егерса - редкое наследственное аутосомно-доминантное заболевание. Заболевание возникает в результате мутации гена серин-треонинкиназы STK11, присутствующего на хромосоме 19. Пациенты, страдающие этим синдромом, имеют кишечные полипы в сочетании с некоторой характерной пигментацией кожи и слизистых оболочек.Синдром обычно диагностируется на третьем десятилетии жизни.

Эти кишечные полипы преимущественно обнаруживаются в тонком кишечнике, но не ограничиваются им. У многих пациентов также могут быть обнаружены поражения толстой кишки или желудка. Полипы при синдроме Пейтца-Егерса, как правило, имеют ядро, состоящее из гладких мышц, возникающих из мышечной слизистой оболочки, и поэтому не могут быть названы настоящими полипами.

Полипы обычно не являются злокачественными, но иногда становятся злокачественными. Симптомы синдрома включают кровотечение и непроходимость кишечника.Полипы желчного пузыря, мочевого пузыря и носовых ходов, опухоли яичников и меланиновые пятна на губах или слизистой оболочке рта являются внекишечными проявлениями синдрома Пейтца-Егерса.

Ювенильный полипоз

Ювенильный полипоз - редкий наследственный аутосомно-доминантный синдром. Он характеризуется наличием десяти или более гамартоматозных полипов в тонкой и толстой кишке. При ювенильном полипозе риск развития колоректального рака составляет 10%. Это вызвано мутациями в таких генах, как SMAD4 и PTEN.Пациенты обычно страдают ректальным кровотечением, анемией или болями в животе в детстве или подростковом возрасте. Некоторые врожденные аномалии, такие как легочные артериовенозные мальформации, наблюдаются у пациентов с ювенильным полипозом.

Синдром Каудена

Синдром Каудена - редкое аутосомно-доминантное заболевание, вызываемое генетическими аномалиями в гене-супрессоре опухоли PTEN. Заболевание характеризуется множественными гамартоматозными полипами желудочно-кишечного тракта, не имеющими злокачественного потенциала.У этих пациентов также есть гамартоматозные полипы кожи и слизистых оболочек, папилломы в полости рта и кератозы кистей и стоп. Синдром Каудена также связан со злокачественными опухолями щитовидной железы и груди.

Признаки и симптомы

Большинство полипов кишечника протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Он может быть обнаружен только при обследовании других желудочно-кишечных симптомов во время эндоскопического исследования - верхних отделов ЖКТ или колоноскопии. Кишечный полип с большей вероятностью вызовет симптомы, поскольку он увеличивается в размерах.Однако в некоторых случаях симптоматикой могут быть даже небольшие полипы. Некоторые из признаков и симптомов включают:

  • ректальное кровотечение
  • кровь в стуле
  • изменение привычек кишечника (диарея или запор)
  • боль в животе
  • усталость

Реже большие полипы могут приводить к кишечной непроходимости. Подробнее о Непроходимость кишечника (тонкий и толстый кишечник). Большие полипы с длинными ножками могут выпадать через задний проход.Ворсинчатые аденомы, как правило, выделяют обильное количество слизи, а в сочетании с диареей может возникнуть гипокалиемия (аномально низкий уровень калия в крови).

Обнаружение полипов в кишечнике

У некоторых пациентов колоректальные полипы могут ощущаться при пальцевом осмотре прямой кишки. В случае незначительной кровопотери (кровоточащего полипа) анализ кала на скрытую кровь может подтвердить наличие крови в стуле. Это, однако, неспецифично для кишечных полипов, и необходимо учитывать другие причины крови в стуле.

Более точные исследования для диагностики полипов кишечника включают рентгенографию с барием с двойным контрастированием, гибкую ректороманоскопию и эндоскопию (колоноскопию).

  • Гибкая сигмоидоскопия , которая позволяет визуализировать сигмовидную кишку, является полезным исследованием для скрининга колоректальных полипов и может обнаруживать от 50 до 60% полипов.
  • Эндоскопия - наиболее предпочтительный инструмент для точной диагностики колоректальных полипов, поскольку он позволяет одновременно визуализировать и биопсию.Это также позволяет удалить полипы у большинства пациентов вместе с диагностической процедурой.
  • КТ-колонография , которая не требует прохождения каких-либо инструментов через кишечный тракт, как при эндоскопии, становится ценной альтернативой эндоскопическому скринингу.
  • Образцы биопсии , взятые из полипов у пациентов с признаками, указывающими на наследственные синдромы, должны быть проверены на наличие мутаций. Родственников первой степени родства следует обследовать на полипоз, а также провести генетическое тестирование на наличие семейных синдромов.

Лечение полипов кишечника

Аденоматозные полипы размером менее 0,5 см обычно не лечат. У людей с ограниченным количеством полипов полипы удаляются (полипэктомия) во время эндоскопии / колоноскопии.

Удаление одного или нескольких полипов

Стебель полипа на ножке часто разрезают с помощью проволочной петли или петли, а основание прижигают, чтобы предотвратить кровотечение. Плоские или сидячие полипы можно удалить с помощью петлевой полипэктомии по частям или с помощью метода, называемого эндоскопической резекцией подслизистой оболочки (ЭМИ).EMR включает в себя инъекцию жидкости под полип, что помогает приподнять поражение и тем самым облегчить удаление. Полип может быть удален хирургическим путем, если эндоскопическая резекция поражения невозможна. При наличии большого количества полипов полипэктомия может оказаться непрактичной, и у таких пациентов предпочтительным подходом является резекция пораженной части кишечника.

Последующее наблюдение после операции

Пациенты, перенесшие аденоматозную полипэктомию, имеют повышенный риск рецидива аденом, а также риск развития колоректальной аденокарциномы.Таким пациентам обычно проводят колоноскопию через 3 года. Колоноскопия может быть выполнена раньше у пациентов, у которых было несколько больших полипов, в то время как то же самое может быть отсрочено на 5 лет в случае пациентов с менее чем 3 трубчатыми аденомами размером менее 1 см.

Хирургия наследственных полипов кишечника

У пациентов с синдромами семейного полипоза тотальная проктоколэктомия (удаление прямой и толстой кишки) в сочетании с илеостомией или анастомозом подвздошной и анальной кишки является основным вариантом лечения.Пациентам с мутациями гена APC, имеющим ампулярные полипы двенадцатиперстной кишки с высоким риском, можно лечить с помощью панкреатодуоденальной резекции с сохранением привратника (удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки) или дуоденэктомии с сохранением поджелудочной железы (удаление двенадцатиперстной кишки с сохранением поджелудочной железы). Родственники первой степени родства пострадавших лиц должны пройти скрининг с помощью тестирования гена APC с последующей ежегодной гибкой проктосигмоидоскопией с 12 лет.

Пациенты с синдромом Пейтца-Егерса находятся под тщательным наблюдением на предмет любых осложнений синдрома при регулярном физикальном и эндоскопическом обследовании.Крупные полипы или кровоточащие полипы удаляются эндоскопически. Пациентам с синдромом ювенильного полипоза с тяжелой формой диспластических полипов проводится субтотальная колэктомия.

При HNPCC и родственных состояниях обычно используется метод ожидания и наблюдения с регулярным колоноскопическим обследованием каждые 2 года с 21 до 40 лет, а затем ежегодно. Женщины с семейным анамнезом HNPCC также должны пройти обследование на опухоли органов малого таза, включая биопсию эндометрия.

Последнее обновление: 4 сентября 2018 г.

.

Полипы кишечника - симптомы и лечение

Наличие одного или нескольких полипов - распространенный диагноз во время колоноскопии, который всегда вызывает вопросы у пациентов и их семей.

В конце концов, что означает полип кишечника? Рак полипа? Вам нужна операция по удалению полипа?

Прежде чем подробно объяснять полипы, мы быстро проясним три момента:

  • Полипы очень распространены и встречаются более чем у 30% взрослого населения.
  • Не все полипы могут превратиться в рак, а для тех, которые могут вылечиться, потребуется много лет, чтобы претерпеть эту трансформацию.
  • В настоящее время возможно полное и безопасное удаление полипов.


Полипы кишечника

Что такое полип кишечника?

Полипы - это небольшие бугорки, растущие в лунках, покрытые слизистой оболочкой. Толстая кишка (ободочная кишка) является основным местом, которое возникает из полипов.Полип кишечника - это доброкачественное новообразование, которое возникает в результате аномального роста клеток слизистой оболочки кишечника. Грубо говоря, это своего рода бородавка в толстой кишке.

Подавляющее большинство полипов доброкачественные и останутся таковыми до конца жизни. Однако, в зависимости от типа полипа (объясненного ниже) существует риск трансформации в рак.

Факторы риска развития полипов кишечника


Факторы риска
  • Возраст старше 40 лет
  • Воспалительная болезнь кишечника
  • Семейная история
  • Курение
  • Сидячий образ жизни
  • Ожирение
  • Диета с высоким содержанием насыщенных жиров
  • Диета с низким содержанием фруктов, овощей, клетчатки и кальция
  • Избыток алкоголя

Какие бывают полипы? Какие полипы могут перерасти в рак?

Существует несколько типов полипов, однако два из них составляют подавляющее большинство:
  • Гиперпластический - полипы небольшого размера, обычно располагающиеся в терминальном отделе толстой кишки (прямая и сигмовидная кишки).Они не способны превратиться в рак
  • Аденомы - полипы, которые могут перерасти в рак. Но менее 5% аденом со временем превращаются в злокачественное образование

В среднем аденома превращается в рак не менее семи лет. Важно знать, что большинство видов рака толстой кишки возникает из-за полипа, однако очень мало полипов, которые могут превратиться в рак.

Симптомы полипов кишечника

Большинство полипов имеют небольшой размер и в конечном итоге не вызывают никаких симптомов.Обычно только они обнаруживаются при проведении скрининговых тестов на рак толстой кишки. Более крупные полипы могут вызвать кишечную непроходимость, препятствуя прогрессированию стула, или иметь синяки от твердого стула, что может привести к кровотечению.

Диагностика полипов кишечника


Диагностика полипов

В настоящее время предпочтительным тестом для диагностики полипов / скрининга рака толстой кишки является колоноскопия - обследование, проводимое с помощью эндоскопа через задний проход. Колоноскопия - это обследование, которое позволяет визуализировать полипы, а также их удаление.

Только невооруженным глазом не отличить аденому от гиперпластического полипа. Поэтому показано удаление любых полипов, диагностированных гистологически (микроскопически).

Аденомы делятся на три группы согласно оценке:

  • Тубулярная аденома
  • Ворсинчатая аденома
  • Тубуло-ворсинчатая аденома

Размер аденоматозных полипов (более 1 см) и большое количество ворсинчатого компонента (более 25%) являются основными факторами риска трансформации в рак.

Скрининг на рак толстой кишки рекомендуется всем людям старше 50 лет. Людям, в семье которых есть родственники первой степени родства с раком толстой кишки до 60 лет, следует начинать обследование в возрасте 40 лет.

Лечение полипов кишечника


Удаление полипов

Самый эффективный способ предотвратить рак толстой кишки - это раннее выявление аденоматозных полипов и их удаление до того, как они превратятся в злокачественное образование.

Как упоминалось выше, полипы можно удалить колоноскопией сразу после их выявления.Удаление полипов не вызывает боли и обычно не вызывает кровотечения.

В редких случаях полип слишком велик для удаления, и это невозможно сделать через колоноскоп. В этих случаях обычно требуется операция для удаления очага поражения.

Удаление полипов безопасно, частота осложнений составляет менее 1 на 1000 процедур. Наибольший риск - перфорация толстой кишки и кровотечение. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, пациент, чтобы не способствовать кровотечению, не должен принимать такие препараты, как аспирин, противовоспалительные или антикоагулянты, такие как гепарин или варфарин.

Есть редкие заболевания, генетические заболевания, которые проявляются десятками полипов в пищеварительном тракте даже в молодости, связанные с другими симптомами в различных частях тела. Среди этих синдромов можно отметить:
  • Линч
  • Гарднер
  • Туркот
  • Cronkhite-Canada
  • Peutz-Jeghers
  • Cowden

,

методов лечения семейного полипоза кишечника

Список лечения семейного полипоза кишечника

Список методов лечения, упомянутых в различных источниках при семейном полипозе кишечника включает следующий список. Всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью по поводу любого лечения или изменить планы лечения.

  • Для подтверждения диагноза может потребоваться генетическое тестирование. План лечения обычно включает регулярное наблюдение за полипами (полипэктомия).При проблемных полипах может потребоваться профилактическая колэктомия, при которой удаляется часть толстой кишки (или другие пораженные части желудочно-кишечного тракта). НПВП могут использоваться для уменьшения или отсрочки развития рака, а также для уменьшения количества развивающихся полипов.

Семейный полипоз кишечника: продукты, скидки и предложения

Категории продуктов, предложений и рекламных акций для лечения семейного полипоза кишечника:

Семейный полипоз кишечника: врачи-исследователи и специалисты

  • Онкологи:
  • Специалисты по здоровью пищеварительной системы (гастроэнтерологи):
  • Специалисты по ректальному / анальному здоровью (проктология):
  • еще специалистов... »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Больницы и медицинские клиники: семейный полипоз кишечника

Рейтинги качества исследований и инциденты с пациентами / меры безопасности для больниц и медицинских учреждений по специальностям, связанным с семейным полипозом кишечника:

Рейтинги качества больниц и клиник »

Выбор больницы для лучшего лечения: Более общая информация, не обязательно в отношении семейного полипоза кишечника, по работе больниц и медицинских учреждений и качеству хирургической помощи:

Купить товары, связанные с лечением семейного полипоза кишечника

,

Invitae Панель общих наследственных онкологических заболеваний

Группа Invitae по распространенным наследственным раковым заболеваниям анализирует 47 генов, связанных с наследственным раком груди, яичников, матки, простаты, колоректального рака, желудка, меланомы и поджелудочной железы. Лица с патогенным вариантом одного из этих генов имеют повышенный риск развития определенных видов рака, многие из которых могут быть трудными как для выявления, так и для лечения.Выявление лиц, подвергающихся высокому риску, позволяет проводить дополнительный скрининг, наблюдение и вмешательства. Эти усилия могут привести к снижению риска и ранней диагностике, увеличивая шансы на успешное лечение и выживание.

Рак груди. В среднем риск развития рака груди у женщины составляет 12%. Хотя существует ряд других генов, связанных с наследственным раком груди, синдром наследственного рака груди и яичников (HBOC) из-за патогенных вариантов в BRCA1 и BRCA2 составляет большинство случаев у людей с сильным семейным анамнезом или ранним диагнозом.

Яичники: Общий риск рака яичников для населения составляет 1,3%. Синдром Линча и синдром наследственного рака груди и яичников (HBOC) из-за патогенных вариантов генов BRCA1 и BRCA2 являются частыми причинами наследственного рака яичников, как и несколько других генов наследственного рака.

Матка: Общий риск рака матки для населения составляет 2,7%. Синдром Линча является наиболее частой наследственной причиной рака матки, хотя существует ряд других наследственных генов рака, связанных с этим типом рака.

Простата: риск развития рака простаты для мужчины составляет 1 из 7 (15%). Унаследованные патогенные варианты некоторых генов, в частности ATM, BRCA1, BRCA2, CHEK2, EPCAM, HOXB13, MLh2, MSh3, MSH6, NBN, PMS2 и TP53, являются причиной некоторых случаев наследственного рака простаты. Мужчины с патогенными вариантами этих генов имеют повышенный риск развития рака простаты, а в некоторых случаях и других видов рака.

Колоректальный рак: Колоректальный рак (CRC) является третьим по частоте диагнозом рака в США.Синдромы наследственного колоректального рака обычно делятся на два типа: синдром Линча и синдромы полипоза. Синдром Линча, также называемый наследственным неполипозным раком толстой кишки (HNPCC), вызывается патогенными вариантами MLh2, MSh3, MSH6, PMS2 и EPCAM и является наиболее частой наследственной причиной колоректального рака. Синдромы полипоза характеризуются развитием множества предраковых полипов, которые могут стать злокачественными.

Желудок: рак желудка встречается примерно у 1 из 93 человек в общей популяции.Аденокарциномы желудка составляют 90-95% случаев рака желудка и гистологически подразделяются на кишечный тип и диффузный тип. Наиболее частой причиной наследственного рака желудка является патогенный вариант CDh2, который вызывает синдром наследственного диффузного рака желудка, но существует ряд других генов, связанных с повышенным риском опухолей желудка. Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта (ГИСО) характеризуются как саркомы и представляют собой редкие опухоли желудочно-кишечного тракта, которые составляют 1–3% всех случаев рака желудка.Панель Invitae Common Hereditary Cancers включает гены, которые увеличивают риск каждого из этих типов опухолей желудка.

Поджелудочная железа: существует два основных типа рака поджелудочной железы: рак экзонической поджелудочной железы (аденокарцинома поджелудочной железы), на который приходится 95% опухолей поджелудочной железы, и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Наследственный рак поджелудочной железы может быть вызван BRCA2 и CDKN2A, а также несколькими другими генами. Панель Invitae Common Hereditary Cancers анализирует гены, которые чаще всего связаны с повышенным риском обоих типов рака поджелудочной железы.

Меланома: Большинство случаев меланомы носят единичный и спорадический характер. Число людей с наследственным риском меланомы неизвестно, но считается низким. Большинство наследственных случаев связано с патогенными вариантами в гене CKDN2A, а также в некоторых других генах.

,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec