Блог

Полипоз кишечника синдром


удаление полипов в кишечнике, полипоз кишечника, признаки полипов в кишечнике у женщин симптомы

Кишечными полипами называют доброкачественные новообразования, которые представляют собой разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Это довольно распространенная патология. Например, американские эксперты отмечают, что полипы в кишечнике обнаруживаются примерно у трети людей старше 50 лет и у 6% детей.

Кишечный полип — это не рак. Но он может переродиться в злокачественную опухоль. Существуют разные их типы, некоторые из них не опасны, а другие превратятся в рак с высокой вероятностью.

Полипы на стенке кишечника могут иметь разную форму, быть единичными или множественными. Некоторые из них выглядят как небольшие бугорки, другие напоминают гриб на ножке. Зачастую они не проявляются какими-либо симптомами. Диагностировать их помогают специальные скрининговые исследования.

Виды кишечных полипов

При изучении полипов кишечника под микроскопом они могут иметь разное строение, то есть бывают разных гистологических типов. Это важный момент, потому что различные гистологические типы обладают неодинаковой склонностью к озлокачествлению.

Причина гиперпластических полипов — разрастание желез в слизистой оболочке кишечника, при этом структура самой слизистой не изменена. В большинстве случаев (75%) их обнаруживают в прямой кишке у людей старше 40 лет. Риск трансформации в рак очень низкий — менее 1%.

Аденоматозные полипы встречаются реже, чем гиперпластические, их относят к предраковым заболеваниям. Их обнаруживают у 2–5% людей старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность, что у него будет обнаружен такой полип. До 60 лет озлокачествление происходит в 2–3% случаев, у людей более старшего возраста — в 6–8% случаев. Если у человека есть близкие родственники, у которых уже диагностирован колоректальный рак, его риски могут достигать 25%.

По данным экспертов из Гарвардского Университета (США), около трети аденоматозных полипов в кишечнике, если их не лечить и игнорировать, в течение 3–5 лет превратятся в злокачественные опухоли.

Воспалительные заболевания в кишечнике приводят к возникновению воспалительных полипов. Они не опасны в плане перерождения в злокачественную опухоль.

Если полип содержит раковые клетки, его называют злокачественным. Это — уже рак, и такие пациенты проходят лечение в онкологических клиниках.

Причины возникновения полипов

Точные причины развития патологии в кишечнике неизвестны. Полипы могут появиться у любого человека. Они присутствуют с рождения или возникают в течение жизни. В клетках слизистой оболочки кишечника возникают мутации, из-за которых они быстрее делятся, и происходит разрастание ткани. Так же возникает рак, но, в отличие от рака, доброкачественный полип в кишечнике не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов.

Известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

  • Возраст. Чаще всего патология развивается после 50 лет.
  • Семейный анамнез. Ваши риски выше, если заболевание обнаружено у ваших близких родственников: родителей, братьев, сестер, детей.
  • Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя.
  • Характер питания. На здоровье кишечника неблагоприятно сказывается рацион, в котором присутствует много красного, переработанного мяса.
  • Ожирение.
  • Низкая физическая активность.
  • Диабет второго типа, когда недостаточно хорошо контролируется уровень сахара в крови.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Обычно к возникновению воспалительных полипов кишечника приводит болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Эти же заболевания повышают риск колоректального рака.

Кроме того, существуют некоторые наследственные заболевания, которые приводят к возникновению полипов в кишечнике:

  • Семейный аденоматозный полипоз — редкое заболевание, при котором в кишечнике возникает много полипов — сотни и тысячи. Если не лечить болезнь, к 40 годам она практически гарантированно приводит к раку.
  • Синдром Линча еще называют наследственным неполипозным раком толстой кишки. Полипов в кишечнике при этом заболевании мало, но они с высокой степенью вероятности перерождаются в рак. Кроме того, при синдроме Линча повышен риск рака желудка, молочной железы, тонкого кишечника, яичников, мочевыводящих путей.
  • Синдром Гарднера — очень редкая патология, ее рассматривают как разновидность семейного аденоматозного полипоза. Возникает много полипов в тонком и толстом кишечнике. Повышается риск развития злокачественных опухолей кишечника, кожи, костей.
  • Синдром Пейтца-Егерса проявляется в виде пигментных пятен на коже, затем на всей протяженности кишечника начинается рост полипов. Повышается риск рака.
  • MUTYH-ассоциированный полипоз развивается при мутации в гене MUTYH. У таких больных обычно в молодом возрасте появляется много аденоматозных полипов, которые трансформируются в рак.

Симптомы и последствия заболевания

Зачастую симптомы отсутствуют. В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время скрининга или обследования по поводу другой патологии. Людям, у которых повышен риск развития данной патологии, рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.

Наиболее распространенный симптом — кишечные кровотечения. Они могут проявляться по-разному. Иногда в стуле присутствуют прожилки крови, иногда он приобретает темный, дегтеобразный вид (мелена). Могут беспокоить боли в животе, запоры или диарея.

Проявления патологии неспецифичны и могут возникать при ряде других заболеваний. Так, примесь крови в стуле — возможный признак геморроя, трещин прямой кишки.

Нужно обратиться к врачу и пройти обследование, если вас стали беспокоить следующие симптомы:

  • Запоры или диарея, которые сохраняются в течение длительного времени.
  • Примесь крови в стуле.
  • Боли в животе.

Какова вероятность, что полип превратится в рак?

В целом вероятность злокачественного перерождения при всех типах кишечных полипов составляет 1%. Но в каждом конкретном случае она зависит от ряда факторов:

  • Гистологический тип полипа.
  • Размеры полипа — чем больше, тем выше риски.
  • Внешний вид полипа. Если он растет на ножке, вероятность злокачественного перерождения ниже.
  • Общее количество полипов в кишечнике.
  • Наличие наследственных заболеваний, которые были перечислены выше.

Для того чтобы предотвратить трансформацию полипа в рак, его нужно как можно раньше обнаружить и удалить.

Другие возможные осложнения

Из-за полипов может заблокироваться просвет кишечника, и нарушается прохождение стула. Из-за этого беспокоят боли в животе, запоры. При больших полипах развивается кишечная непроходимость — опасное состояние, при котором требуется немедленное лечение.

Постоянные кишечные кровотечения приводят к анемии — снижению уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Признаки этого состояния: бледность, головокружения, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Методы диагностики

Патологические образования в прямой кишке можно выявить с помощью пальцевого ректального исследования. Врач-проктолог проводит эту процедуру прямо во время приема. Для того чтобы обнаружить кровотечение в кишечнике, проводят анализ кала на скрытую кровь (пробу Грегерсена).

Основной метод диагностики новообразований в толстой кишке — колоноскопия. Во время этого исследования врач вводит через задний проход колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. С помощью него слизистую оболочку кишечника осматривают на всем протяжении. Во время колоноскопии можно провести биопсию — получить образец измененной ткани и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом.

Колоноскопия — основной метод скрининга, который помогает обнаружить наличие полипов и рак кишечника на ранней стадии. Всем людям рекомендуется проходить скрининговую колоноскопию после 50 лет. Если у человека есть факторы риска, например, отягощенный семейный анамнез, наследственные синдромы, воспалительные заболевания кишечника — ему нужно начинать проверяться в более раннем возрасте.

В Европейской клинике колоноскопию проводят высококвалифицированные врачи-эксперты, мы используем диагностическое оборудование современного поколения от ведущих производителей. У нас исследование проводится в комфортных для пациента условиях, в состоянии "медикаментозного сна".

Может быть назначена так называемая виртуальная колоноскопия. Проводят рентгенографию, КТ или МРТ с применением контрастных препаратов. Эти методы диагностики менее точны и информативны по сравнению с эндоскопическим исследованием кишечника.

Лечение полипов кишечника

Полипы в кишечнике удаляют хирургическим путем. Это единственный способ избавить пациента от симптомов и предотвратить озлокачествление. Тип и объем хирургического вмешательства могут быть разными.

Хирургическое удаление

Удаление небольших полипов возможно эндоскопически, во время колоноскопии. Обычно иссечение полипа проводят путем диатермоэксцизии с помощью проволочной петли или другого инструмента. На петлю подают электрический ток, благодаря чему она сразу прижигает ткани и останавливает кровотечение.

При больших полипах проводят лапароскопические вмешательства. В стенке брюшной полости делают несколько проколов, через которые вводят лапароскоп (инструмент с миниатюрной видеокамерой) и специальные хирургические инструменты. Операцию проводят под общей анестезией. Реже приходится прибегать к открытым вмешательствам через разрез.

При некоторых состояниях, например, наследственных синдромах, показано частичное или полное удаление толстой, прямой кишки.
После операции сохраняется риск возникновения в кишечнике новых полипов с последующим перерождением в злокачественные опухоли. Поэтому пациент должен наблюдаться у врача и проходить обследования:

  • Если были удалены 1–2 небольших аденоматозных полипа в кишечнике, повторная колоноскопия показана через 5–10 лет.
  • Если было более 2 полипов размерами 1 см, или была очень высокая вероятность перерождения в рак, колоноскопию назначают через 3 года.
  • Если было более 10 полипов, врач назначит эндоскопическое исследование кишечника в течение ближайших трех лет.
  • Если у пациента удалили очень большой полип, контрольное обследование придется пройти через 6 месяцев.

Эффективна ли медикаментозная терапия?

С помощью медикаментозных препаратов справиться с заболеванием невозможно, тем более в этом не помогут методы народной и альтернативной медицины.

В некоторых случаях врач может назначить аспирин или препараты из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибы) для предотвращения роста новых полипов. Некоторые исследования показали, что прием этих препаратов помогает снизить вероятность развития аденоматозных полипов и рака кишки на 40–50%. Такое лечение показано только для людей с высокими рисками. Также в качестве меры профилактики доктор может порекомендовать ежедневный прием препаратов витамина D и кальция.

Некоторым пациентам показана консультация клинического генетика, молекулярно-генетические исследования.

Профилактика полипов, диета

Вероятность развития полипов, склонных к озлокачествлению, можно снизить с помощью следующих мер:

  • Максимально ограничьте потребление красного и обработанного мяса, копченостей, полуфабрикатов, фастфуда.
  • Ешьте больше фруктов, овощей, цельных злаков.
  • Выполняйте физические упражнения минимум по 30 минут ежедневно.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если не получается самостоятельно, проконсультируйтесь с диетологом.
  • Откажитесь от курения, сведите к минимуму потребление алкоголя.

Полипы толстой кишки - знания для студентов-медиков и врачей

Полипы толстой кишки - это аномальные разрастания слизистой оболочки толстой кишки. Они часто встречаются у людей старше 50 лет. В редких случаях они могут наблюдаться у более молодых людей как часть наследственных синдромов полипоза (например, семейный аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Егерса и т. Д.). При макроскопическом исследовании полипы толстой кишки либо на ножке (с ножкой), либо на сидячей (без ножки). Гистологически полипы толстой кишки чаще всего представляют собой аденомы (~ 70%), за ними следуют гиперпластические полипы и, реже, зубчатые полипы и гамартоматозные полипы.Полипы толстой кишки могут быть доброкачественными или потенциально злокачественными. Аденомы имеют самый высокий потенциал злокачественности (5%), и большинство карцином толстой кишки возникает из них (последовательность аденома-карцинома). У большинства пациентов симптомы отсутствуют, но могут наблюдаться изменения в кишечнике, наличие крови / слизи в стуле и железодефицитная анемия. Колоноскопия - это предпочтительный метод диагностики, так как он позволяет непосредственно визуализировать полипы, проводить биопсию и терапевтическую петлевую полипэктомию (полипов на ножке) или эндоскопическую резекцию подслизистой оболочки (полипов на сидячих местах).Большие полипы (> 2 см) или злокачественные полипы требуют хирургической резекции.

.

Ассистент радиолога: опухоли тонкого кишечника

Обычно ГИСО представляет собой хорошо выраженную экзофитную массу с неоднородным усилением и четким границами с брыжейкой.
Внутрипросветное образование встречается гораздо реже.

Непроходимость встречается редко, потому что GIST не затрагивают периферическую стенку кишечника, в отличие от аденокарциномы.
В отличие от карциноидных опухолей, первичное поражение в ГИСО велико.
И ГИСО, и лимфома могут указывать на аневризматическое расширение кишечника.

Метастазы в печени обычно гиперваскулярны и могут быть пропущены на КТ одной фазы воротной вены.
Метастазы в лимфатические узлы обычно не видны.
Если обнаружена лимфаденопатия, следует рассмотреть другой диагноз.
Брыжеечные или сальниковые метастазы чаще встречаются при рецидиве заболевания, чем при первом обращении.
Считается, что это происходит из-за разлива опухоли во время операции.
Эти метастазы можно легко пропустить, так как они часто имеют центр с низкой плотностью.

После химиотерапии (иматиниб или гливек) метастазы в печени и брыжейке становятся гиповаскулярными или даже кистозными.

Несмотря на радикальную хирургическую резекцию, у 40–90% пациентов наблюдается рецидив заболевания печени или брыжейки.
Гливек можно назначать при метастазах.

.

Семейный аденоматозный полипоз | Cancer.Net

Что такое семейный аденоматозный полипоз?

Классический семейный аденоматозный полипоз, называемый FAP или классический FAP, является генетическим заболеванием. Его диагностируют, когда у человека развивается более 100 аденоматозных полипов толстой кишки. Аденоматозный полип - это область, где нормальные клетки, выстилающие внутреннюю часть толстой кишки человека, образуют массу внутри кишечного тракта. Средний возраст полипов для развития у людей с ФАП - средний подростковый возраст.Большинство людей с FAP будут иметь множественные полипы толстой кишки к 35 годам. Если FAP не распознается и не лечится, существует очень высокая вероятность того, что у человека разовьется колоректальный рак.

Люди с ФАП также имеют повышенный шанс развития рака других органов, включая желудок, тонкий кишечник, поджелудочную железу и желчевыводящие пути. Риск гепатобластомы, одного из видов рака печени, повышен у детей с ФАП. Десмоидные опухоли / десмоидный фиброматоз, локально агрессивная опухоль, которая не распространяется (метастазирует), и тип опухоли головного мозга, называемый медуллобластомой, также могут возникать у некоторых людей.Также увеличивается риск папиллярного рака щитовидной железы.

Не все симптомы ФАП связаны с раком. Некоторые дополнительные функции FAP могут включать:

  • Остеомы - доброкачественные костные образования, обычно обнаруживаемые на челюсти

  • Лишние, отсутствующие или непрорезавшиеся зубы

  • Врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки (CHRPE). Это заболевание глаз, которое присутствует при рождении и не влияет на зрение, но это состояние, которое глазной врач может увидеть во время осмотра с помощью специального инструмента, называемого офтальмоскопом.

  • Доброкачественные (доброкачественные) изменения кожи, например эпидермоидные кисты и фибромы

  • Образования надпочечников

Существуют ли подтипы FAP?

Существуют подтипы FAP, которые могут различаться в зависимости от клинических особенностей, в том числе:

Classic FAP обычно характеризуется наличием более 100 колоректальных полипов. Операция по удалению толстой кишки часто является наиболее эффективным способом лечения полипов и снижения риска колоректального рака.

Аттенуированный FAP (AFAP) часто связан с множественными аденоматозными колоректальными полипами, например с 20–100 полипами. У людей с AFAP обычно продолжают развиваться аденоматозные полипы толстой кишки в течение жизни, и они имеют повышенный риск развития колоректального рака, если полипы не удалить. У людей с AFAP полипы развиваются в более позднем возрасте, чем у людей с классическим FAP; однако это может варьироваться в зависимости от семьи, и очень важно тщательное наблюдение. Еще не установлено, имеют ли семьи с AFAP такой же риск других типов рака, как и семьи с классическим FAP.Точно так же риски для некоторых других доброкачественных особенностей, связанных с классическим ФАП, не были полностью определены.

Синдром Гарднера - вариант ФАП. Как и при FAP, у людей с синдромом Гарднера развиваются множественные аденоматозные полипы толстой кишки, но, кроме того, у них также развиваются другие опухоли за пределами органов желудочно-кишечного тракта, которые могут включать:

  • Эпидермоидные кисты, которые представляют собой шишки в или под кожей

  • Фибромы, представляющие собой фиброзные опухоли

  • Десмоидные опухоли, фиброзные опухоли, которые могут развиваться в любом месте тела

  • Остеомы - уплотнения в кости или на ней

Синдром Тюрко считается вариантом ФАП или синдрома Линча, а не отдельным генетическим заболеванием.Люди с синдромом Тюрко, как правило, имеют множественные аденоматозные полипы толстой кишки, повышенный риск колоректального рака и повышенный риск опухолей головного мозга. Тип опухоли головного мозга обычно зависит от того, больше ли синдром Тюрко похож на синдром Линча или больше похож на ФАП. 2 наиболее распространенных типа опухолей головного мозга при синдроме Тюрко:

  • Глиобластома. Этот тип опухоли головного мозга представляет собой очень агрессивную форму астроцитомы, которая обычно встречается в семьях с признаками синдрома Линча.

  • Медуллобластома. Этот тип опухоли головного мозга начинается в мозжечке, задней части мозга. Медуллобластома чаще всего встречается у детей и обычно встречается в семьях с признаками ФАП.

Что вызывает классический ФАП и его подтипы?

ФАП передается в семье из поколения в поколение. Мутации (изменения) в гене APC связаны с FAP, AFAP, синдромом Гарднера и синдромом Тюрко. APC обозначает аденоматозный полипоз кишечной палочки .Мутация в гене APC увеличивает риск развития колоректального рака или других видов рака пищеварительного тракта на протяжении всей жизни.

У некоторых людей с полипозом толстой кишки обнаружены 2 мутации в гене MUTYH , также называемом геном MYH , который связан с MUTYH-ассоциированным полипозом (MAP).

Люди с FAP или AFAP могут сдать анализ крови для поиска мутации в гене APC или MUTYH .Если обнаружена конкретная генная мутация, другим членам семьи может быть поставлен диагноз FAP или AFAP, если они проходят тестирование и имеют ту же мутацию гена.

Как наследуются классический FAP и его подтипы?

Обычно каждая клетка имеет по 2 копии каждого гена: 1 унаследован от матери и 1 унаследован от отца. FAP с мутацией гена APC следует аутосомно-доминантному типу наследования. При аутосомно-доминантном наследовании мутация происходит только в 1 копии гена.Это означает, что родитель с мутацией гена может передать копию своего нормального гена или копию гена с мутацией. Следовательно, ребенок, у которого есть родитель с мутацией, имеет 50% шанс унаследовать эту мутацию. Брат, сестра или родитель человека, у которого есть мутация, также имеют 50% шанс иметь ту же мутацию. Однако, если родительский тест на мутацию отрицательный, риск для братьев и сестер значительно снижается, но их риск все равно может быть выше среднего риска.

Существуют варианты для людей, заинтересованных в рождении ребенка, когда будущий родитель несет генную мутацию, повышающую риск наследственного онкологического синдрома. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) - это медицинская процедура, проводимая в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это позволяет людям с определенной известной генетической мутацией снизить вероятность того, что их дети унаследуют это заболевание. Яйцеклетки женщины удаляются и оплодотворяются в лаборатории. Когда эмбрионы достигают определенного размера, одна клетка удаляется и проверяется на рассматриваемое наследственное заболевание.Затем родители могут перенести эмбрионы, у которых нет мутации. ПГД используется уже более двух десятилетий и используется при нескольких синдромах наследственной предрасположенности к раку. Однако это сложная процедура, которую необходимо учитывать перед началом работы с финансовыми, физическими и эмоциональными факторами. Для получения дополнительной информации поговорите со специалистом по вспомогательной репродукции в клинике репродуктивной медицины.

Насколько распространен классический ФАП и его подтипы?

FAP и AFAP встречаются редко. Конкретные оценки количества людей с ФАП варьируются от 1 из 22 000 до 1 из 7 000.Примерно 30% людей с ФАП не имеют семейного анамнеза этого заболевания и являются первым человеком в своей семье, который страдает этим заболеванием.

В большинстве случаев колоректальный рак носит спорадический характер, то есть возникает случайно и не связан с FAP или другими наследственными синдромами. Считается, что менее 1% всех случаев колоректального рака вызваны FAP.

Синдром Гарднера и синдром Тюрко считаются редкими.

Как диагностируется классический ФАП и его подтипы?

Classic FAP - это клинический диагноз.Это означает, что он обычно диагностируется, когда врач обнаруживает много колоректальных полипов, а не по результатам лабораторных исследований. Считается, что человек с более чем 100 аденоматозными полипами толстой кишки страдает ФАП.

AFAP подозревается, если у человека в анамнезе более 20, но менее 100 аденоматозных полипов толстой кишки.

Синдром Гарднера подозревается, когда у человека есть множественные аденоматозные полипы толстой кишки и / или колоректальный рак наряду с некоторыми из перечисленных выше доброкачественных опухолей.

Синдром Тюрко подозревается, когда у человека есть множественные аденоматозные полипы толстой кишки и / или колоректальный рак, а также опухоль мозга глиобластома или медуллобластома.

Доступны анализы крови для поиска мутации в гене APC и / или MUTYH при подозрении на FAP или его подтипы. Если обнаружена генная мутация, у других членов семьи может быть диагностирован FAP или его подтипы, если они проходят тестирование и имеют ту же мутацию гена.

Каковы предполагаемые риски рака, связанные с классическим ФАП и его подтипами?

  • Колоректальный рак до 100%, если полипы не удалены

  • Десмоидная опухоль от 10% до 20%

  • Тонкая кишка (кишечник) от 4% до 12%

  • Рак поджелудочной железы 2%

  • Папиллярный рак щитовидной железы от 2% до 25%

  • Гепатобластома 1.5%

  • Опухоль головного мозга или центральной нервной системы менее 1%

  • Рак желудка 0,5%

  • Рак желчного протока небольшой, но увеличенный

  • Рак надпочечников небольшой, но увеличенный

Риск рака у людей с синдромом Тюрко зависит от того, больше ли он похож на синдром Линча или FAP.Посетите раздел синдрома Линча на этом веб-сайте, чтобы получить сводку о риске рака и других характеристиках.

Какие существуют варианты скрининга для классического ФАП и его подтипов?

ASCO рекомендует следующее обследование для людей с ФАП. Важно обсудить эти варианты со своим лечащим врачом, поскольку каждый человек индивидуален:

  • Ригмоидоскопия или колоноскопия каждые 1-2 года, начиная с 10-11 лет для людей с FAP и колоноскопия, начинающаяся в возрасте 18-20 лет для людей с AFAP.

  • Ежегодная колоноскопия при обнаружении полипов до запланированной колэктомии. Существуют различные типы хирургии толстой кишки для людей с FAP и AFAP. Людям с классическим ФАП может потребоваться полная колэктомия из-за большого количества полипов и высокого риска колоректального рака. Полная колэктомия - это хирургическое удаление всей толстой кишки. Это серьезная операция, и возможные побочные эффекты могут включать необходимость колостомы. Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего ожидать во время и после операции.

  • После операции на толстой кишке врачи будут контролировать нижний отдел пациента с помощью ректороманоскопии, и это наблюдение следует продолжать с регулярной частотой, в зависимости от типа операции.

  • Верхняя эндоскопия (EGD) в возрасте от 25 до 30 лет или после обнаружения колоректальных полипов, в зависимости от того, что произойдет раньше. Это необходимо для выявления полипов двенадцатиперстной кишки. Полипы двенадцатиперстной кишки повышают риск развития рака двенадцатиперстной или ампулярной кишки, если их не удалить.

  • Ежегодное УЗИ щитовидной железы можно рассматривать с 25 до 30 лет

  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть рекомендованы, если у человека есть личная или семейная история десмоидных опухолей

Считается, что варианты скрининга синдрома Гарднера аналогичны таковым для классического ФАП, с добавлением регулярных осмотров кожи дерматологом, который специализируется на заболеваниях и состояниях кожи.Варианты скрининга синдрома Тюрко считаются аналогичными скринингу на синдром Линча или ФАП, с добавлением скрининга на опухоль головного мозга.

Варианты скрининга могут меняться со временем по мере развития новых технологий и получения дополнительных сведений о FAP и его подтипах. Важно обсудить с вашей медицинской бригадой соответствующие скрининговые тесты.

Узнайте больше о том, чего ожидать от обычных тестов, процедур и сканирований, и прочитайте больше об этих рекомендациях по скринингу в журнале Journal of Clinical Oncology .Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Есть ли другие способы снизить риск рака?

Риск рака при FAP и AFAP можно снизить за счет удаления полипов прямой кишки и двенадцатиперстной кишки. Проводятся исследования, чтобы выяснить, могут ли лекарства быть эффективными в снижении риска рака. Недавнее клиническое исследование показало, что комбинация двух препаратов, сулиндака (клинорил) и эрлотиниба (тарцева), снижает количество полипов прямой кишки и двенадцатиперстной кишки.Хотя это многообещающе, это лечение в настоящее время не является стандартом лечения, поскольку необходимы дальнейшие исследования для определения долгосрочных результатов.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Если вас беспокоит риск развития колоректального рака или других видов рака, поговорите со своим лечащим врачом. Может быть полезно пригласить кого-нибудь на встречи, чтобы делать записи. Вы можете задать следующие вопросы:

  • Каков мой риск развития колоректального рака?

  • Сколько всего полипов толстой кишки у меня было?

  • Какие у меня полипы толстой кишки? Два наиболее распространенных вида - гиперпластический и аденоматозный.

  • Каков мой риск развития другого типа рака?

  • Что я могу сделать, чтобы снизить риск рака?

  • Какие у меня есть варианты скрининга и профилактики рака?

Если вас беспокоит история вашей семьи и вы считаете, что у вашей семьи может быть ФАП или один из его подтипов, подумайте о том, чтобы задать следующие вопросы:

  • Увеличивает ли мой семейный анамнез риск колоректального рака?

  • Следует ли мне встретиться с генетическим консультантом?

  • Стоит ли рассматривать генетическое тестирование?

Связанные ресурсы

Генетика рака

Генетическое тестирование

Чего ожидать при встрече с консультантом по генетике

Сбор семейного анамнеза рака

Обмен результатами генетического теста с семьей

Дополнительная информация

Альянс рака толстой кишки
www.ccalliance.org

Борьба с колоректальным раком
fightcolorectalcancer.org

Фонд исследования десмоидных опухолей
www.dtrf.org

Наследственный рак толстой кишки поражает кишки
www.hcctakesguts.org

Чтобы найти консультанта по генетике в вашем районе, обратитесь к врачу или посетите следующий веб-сайт:

Национальное общество консультантов по генетике
www.nsgc.org

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec