Блог

Полипы толстого кишечника признаки и симптомы


Полипы толстой кишки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению. Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале. В отдельных случаях способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости. Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик. Лечение – эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника.

Общие сведения

Полипы толстой кишки – доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. По данным некоторых исследователей, подобные образования ЖКТ выявляются у 10-20% жителей планеты. Другие ученые указывают более низкие цифры, полагая, что полипы толстой кишки встречаются у 2,5-7,5% населения. Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению.

Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще (за исключением ювенильных полипов) обнаруживаются у людей зрелого возраста. Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет. Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам. Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации. Бывают одиночными и множественными. Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер. Лечение проводят специалисты в области клинической проктологии, абдоминальной хирургии и онкологии.

Полипы толстой кишки

Причины

Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов толстой кишки. Наиболее распространенной является теория, согласно которой неоплазии образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника. Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.

Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой. Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого. Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении. Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки.

Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки. Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу. Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы. Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.

Классификация

В клинической практике используется несколько систематизаций полипов толстой кишки. С учетом формы выделяют полипы, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла. С учетом количества различают:

  • Одиночные полипы
  • Множественные полипы – группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника
  • Диффузный семейный полипоз – наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.

С учетом морфологической структуры выделяют:

  • Железистые (аденоматозные) полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже – ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке. Средний диаметр аденоматозных полипов составляет 2-3 см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться.
  • Железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные) полипы толстой кишки. Диагностируются у 20% больных. Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться.
  • Ворсинчатые (папиллярные) полипы толстой кишки. Выявляются у 14% пациентов. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. Могут достигать 3-5 и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза. Обладают высокой склонностью к малигнизации.
  • Гиперпластические (метапластические) полипы толстой кишки. Выявляются у 75% больных. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм. Не склонны к озлокачествлению.
  • Кистозно-гранулирующие (ювенильные) полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития. Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации.

У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов. Существуют также псевдополипы – разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника. Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению.

Симптомы полипов

У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы толстой кишки случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований. У некоторых пациентов наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации. Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования. При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.

При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи. Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются. Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии.

Осложнения

В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости, проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов. Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака, прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов.

Диагностика

Диагноз полипы толстой кишки выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик. При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения. Результат анализа кала на скрытую кровь может быть как положительным, так и отрицательным. Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см. Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки.

Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы – ректороманоскопию или колоноскопию. Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования. В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом.

Лечение полипов толстой кишки

Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов. При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии. В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания. Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации. Трудоспособность восстанавливается в течение 1-2 дней.

Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений (кровотечения, перфорации толстого кишечника), поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование. Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку. Такие операции проводятся в условиях стационара.

При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника. Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков, является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы. После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии. После удаления полипов пациенты должны регулярно проходить осмотры проктолога. Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов. Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки.

Полипы толстой кишки: причины, симптомы и лечение

Полип толстой кишки - это небольшой нарост ткани, который выступает из выстилки части толстой кишки, известной как толстая кишка.

Полипы встречаются часто, и с возрастом они становятся все чаще. Колоректальные полипы, которые представляют собой полипы толстой или прямой кишки, по оценкам, встречаются как минимум у 30 процентов взрослых людей в возрасте 50 лет и старше в США.

Колоректальные полипы также встречаются у детей с поражением, по оценкам, 6%, а у детей, страдающих кишечным кровотечением, этот показатель увеличивается до 12%.

Большинство полипов толстой кишки или кишечника безвредны, но некоторые из них могут перерасти в рак. Если они это сделают, то на то, чтобы стать злокачественными, может пройти много лет.

В этой статье мы подробно рассмотрим полипы толстой кишки, включая их причины, методы лечения и способы предотвращения их возникновения.

Различные типы полипов несут разные факторы риска. Кроме того, размер полипа связан с его потенциальной серьезностью.

В обзоре 2014 г. сделан вывод, что полипы размером 5 миллиметров (мм) или меньше имели небольшой риск стать злокачественными, в то время как полипы между 1.5 и 3,5 сантиметра (см) имели потенциал злокачественности от 19 до 43 процентов.

Наиболее распространенными типами полипов являются гиперпластические и аденоматозные полипы:

Гиперпластические полипы

Гиперпластические полипы или воспалительные полипы обычно безвредны и не вызывают беспокойства из-за низкого потенциала злокачественности. Эти полипы редко становятся злокачественными.

Аденомы

Аденомы, или аденоматозные полипы, не являются злокачественными, но они могут стать злокачественными в будущем.Более крупные аденомы с большей вероятностью станут злокачественными. Врачи обычно рекомендуют удалять аденомы.

Злокачественные полипы

Злокачественные полипы - это полипы, содержащие раковые клетки. Лучшее лечение этих полипов будет зависеть от тяжести рака и общего состояния здоровья человека.

Люди с полипами толстой кишки часто не имеют признаков или симптомов заболевания.

Врачи обычно обнаруживают эти полипы во время обычных тестов или тестов на другое заболевание.Врач может порекомендовать пожилым людям и людям с факторами риска полипов толстой кишки регулярное обследование. Когда врачи обнаруживают полипы на ранней стадии, у них больше шансов полностью удалить новообразования без каких-либо осложнений.

Когда полипы толстой кишки действительно вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:

  • Кровотечение из прямой кишки. Это наиболее распространенный симптом полипов, хотя он также может быть признаком других заболеваний, таких как геморрой или незначительные разрывы заднего прохода.
  • Боль в животе. Большие полипы, частично блокирующие кишечник, могут вызывать спазмы и боль в животе.
  • Изменение цвета табуретов. Незначительное кровотечение из полипа может вызвать появление красных полос в стуле, а более сильное кровотечение может сделать стул черным. Однако другие факторы также могут изменить цвет стула, например, продукты, лекарства и добавки.
  • Железодефицитная анемия. Если полипы со временем кровоточат, у человека может развиться дефицит железа. Анемия может вызвать слабость, бледность кожи, одышку, головокружение или обморок.
  • Изменение привычек кишечника, которое продолжается дольше недели, включая запор или диарею.

Люди либо рождаются с полипами толстой кишки, либо развивают их в течение жизни.

Врачи пока не знают точных причин полипов толстой кишки, но их появление может быть связано со следующими факторами образа жизни:

  • диета с высоким содержанием жиров
  • употребление большого количества красного мяса
  • недостаточное употребление клетчатки
  • курение сигареты
  • ожирение

У некоторых людей генетические факторы заставляют клетки толстой кишки размножаться больше, чем они должны.Когда это происходит в толстой кишке, люди получают полипы толстой кишки. Когда это происходит в прямой кишке, у людей возникают колоректальные полипы.

У людей с большей вероятностью развиваются полипы толстой кишки, если у них есть следующие наследственные состояния:

  • семейный аденоматозный полипоз (FAP)
  • Синдром Гарднера
  • Синдром Пейтца-Егерса

Люди с этими состояниями имеют повышенный риск развития рак в нескольких органах, включая тонкий кишечник и толстую кишку.

Определенные факторы риска повышают вероятность развития полипов толстой кишки. К ним относятся:

  • ожирение
  • отсутствие физических упражнений
  • курение сигарет
  • употребление алкоголя
  • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как язвенный колит или болезнь Крона
  • семейный анамнез полипов толстой кишки
  • неконтролируемый диабет 2 типа
  • Афро-американское наследие, так как это увеличивает риск рака толстой кишки

Врач может порекомендовать пожилым людям и людям с факторами риска полипов толстой кишки регулярно проходить скрининговые обследования, особенно после 50 лет.

Врач может начать с изучения истории болезни человека, оценки факторов риска и проведения медицинского осмотра. Если они подозревают полипы толстой кишки, они могут порекомендовать дальнейшие анализы. Раннее обнаружение полипов толстой кишки может снизить риск осложнений.

Скрининговые обследования могут включать:

  • Колоноскопия . Во время колоноскопии врач вставляет в задний проход трубку с подсветкой, называемую колоноскопом, для исследования толстой кишки. Затем они могут удалить любые полипы или взять биопсию, при которой образец ткани удаляется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
  • Гибкая сигмоидоскопия . Укороченная версия колоноскопа, называемая сигмоидоскопом, используется для исследования ограниченного участка толстой кишки. Если врач обнаружит полипы, ему нужно будет выполнить колоноскопию, чтобы удалить их.
  • Виртуальная колоноскопия . Это неинвазивная процедура, при которой врач использует методы визуализации для исследования толстой кишки. Они могут включать рентгеновские снимки, компьютерную томографию или МРТ. Эти тесты могут быть менее чувствительными, чем колоноскопические тесты. Человеку, возможно, придется проглотить раствор бария, чтобы сделать рентгеновские изображения более четкими.
  • Табурет экзамен . Врачи также могут проверить наличие крови в стуле или исследовать ДНК стула. В зависимости от результатов они могут затем провести колоноскопию для дальнейшего исследования.

Врачи обычно лечат полипы толстой кишки, удаляя их. Они также могут предложить определенные изменения образа жизни, чтобы предотвратить повторное появление полипов толстой кишки.

Врачи могут удалить полипы толстой кишки следующими методами:

  • Колоноскопия . Врачи могут использовать режущий инструмент или электрическую проволочную петлю на конце колоноскопа для выполнения полипэктомии или удаления полипа.В случае полипов меньшего размера врачи могут ввести жидкость под полип, чтобы приподнять и изолировать его от окружающей области для более легкого удаления.
  • Лапароскопия . Во время лапароскопии врач сделает небольшой разрез в брюшной полости или тазу и вставит в кишечник инструмент, называемый лапароскопом. Они используют эту технику для удаления слишком больших полипов, которые невозможно удалить с помощью колоноскопии.
  • Удаление ободочной и прямой кишки . Эта процедура, известная как тотальная проктоколэктомия, необходима только при тяжелом заболевании или раке.Врачи рекомендуют этот вариант пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как семейный аденоматозный полипоз (FAP). FAP - это наследственное заболевание, которое вызывает рак толстой и прямой кишки, и удаление полипа может предотвратить развитие рака.

После удаления полипа врач отправит его на лабораторное исследование, где специалисты проверит его на наличие рака.

Патолог, специализирующийся на анализе образцов тканей, исследует ткань полипа под микроскопом и проверяет, доброкачественная она или предраковая.Рекомендуемый временной интервал для следующей колоноскопии будет основан на этой информации, плюс количество и размер полипов.

Людям, у которых уже есть полипы или рак толстой кишки, врач может назначить аспирин и коксибы (ингибиторы ЦОГ-2), чтобы предотвратить образование новых полипов. Людям с семейным анамнезом полипов толстой кишки рекомендуется генетическое консультирование, чтобы предотвратить их развитие.

Люди могут снизить риск развития полипов толстой кишки, приняв такие привычки здорового образа жизни, как:

  • диета с низким содержанием жиров
  • диета с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки
  • поддержание нормальной массы тела
  • бросить курить или отказаться от курения
  • избегать чрезмерного употребления алкоголя

Люди, у которых были полипы толстой кишки, должны проходить регулярные осмотры толстой кишки, поскольку у них более высока вероятность развития других.

Полип - это разрастание ткани на слизистой оболочке толстой и прямой кишки, которая выступает в кишечник.

У людей с полипами толстой кишки симптомы обычно отсутствуют. Большинство полипов толстой кишки безвредны, хотя некоторые из них могут стать злокачественными. Удаление полипа - лучший способ вылечить полипы толстой кишки и предотвратить развитие рака.

Люди с факторами риска должны регулярно проходить обследование на полипы толстой кишки, особенно если они старше 50 лет.

Если у человека полипы, ему следует следовать советам врача о прохождении обследований и изменении образа жизни, чтобы помочь справиться с этим заболеванием.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое полипы толстой кишки?

Полипы толстой кишки - это разрастания ткани внутри толстой кишки, также называемой толстой кишкой. Некоторые полипы представляют собой грибовидные выступы на конце стебля. Другие выглядят как бугорки, прилегающие к стенке кишечника.

Есть несколько видов полипов. Большинство из них доброкачественные (доброкачественные), но один тип, аденоматозный полип, связан с изменениями (так называемыми мутациями) ДНК выстилки толстой кишки.Эти мутации могут перерасти в рак толстой кишки. Чем больше полип, тем больше вероятность того, что он содержит раковые клетки.

Некоторые люди рождаются с генетической склонностью к развитию множественных полипов. Унаследованные состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз и синдром Гарднера, могут вызывать рост сотен полипов в толстой и прямой кишке. Без операции по удалению пораженного участка кишечника почти наверняка по крайней мере один из этих полипов превратится в рак к среднему возрасту.Эти два состояния встречаются редко.

Симптомы

Часто люди не знают, что у них полипы толстой кишки, потому что у них нет симптомов. Более крупные наросты могут кровоточить, вызывая кровь в стуле. Иногда кровоточащие полипы могут вызывать усталость и другие симптомы анемии (низкий уровень эритроцитов). В редких случаях большой полип может вызвать диарею или секрецию большого количества калия. Это может вызвать выраженную усталость и мышечную слабость.

Диагностика

Ваш врач может использовать один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, есть ли у вас полипы толстой кишки:

  • Цифровое ректальное исследование - Врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие необычных новообразований или новообразований.Это позволяет обнаружить полипы только в прямой кишке, нижних нескольких сантиметрах кишечника.
  • Анализ кала на скрытую кровь - Образец стула исследуется на крошечные следы крови, свидетельствующие о полипах.
  • Ригмоидоскопия - Тонкая трубка с подсветкой, снабженная видеокамерой, вводится в толстую кишку через прямую кишку, что позволяет врачу исследовать область на предмет полипов. Небольшие полипы можно удалить через прицел.
  • Колоноскопия - более длинная версия инструмента, используемого в сигмоидоскопии, используется для просмотра всей длины толстой кишки.Это единственный тест, который исследует все области, где может расти рак. Небольшие полипы можно удалить через прицел.

  • Бариевая клизма - Через прямую кишку в толстую кишку вводят известковую жидкость, а затем делают рентгеновские снимки кишечника. Обычно вводят воздух, чтобы расширить толстую кишку, чтобы легче было увидеть наличие полипов.
  • Виртуальная колоноскопия - аналог бариевой клизмы; но вместо стандартных рентгеновских лучей выполняется компьютерная томография.Эти снимки дают гораздо больше деталей, чем то, что можно увидеть с помощью обычной бариевой клизмы.

Ожидаемая продолжительность

Если полип не удалить, он продолжит расти. Чтобы полип превратился в рак, обычно требуется несколько лет. Однако у некоторых полипов есть злокачественные клетки, даже если они маленькие. Около одной трети аденоматозных полипов разовьется в рак через три-пять лет, если их не обнаружить или игнорировать.

Профилактика

Опасность полипов заключается в том, что большинство случаев рака толстой кишки возникает из-за этих образований.Вы можете снизить вероятность развития злокачественных полипов следующими способами:

  • Увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Ограничьте потребление обработанного красного мяса.
  • Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный жир, особенно в области талии, изменяет ваш метаболизм и увеличивает вероятность развития рака прямой и толстой кишки.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что эти меры могут помочь снизить риск рака толстой кишки:

  • Мультивитамины или добавки с витамином D ежедневно - Люди, которые потребляют больше витамина D, имеют меньший риск рака толстой кишки по сравнению с людьми с недостаточным потреблением витамина D.
  • Прием аспириноподобных препаратов - В нескольких исследованиях у людей, которые регулярно принимали аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), вероятность развития аденоматозных полипов или колоректального полипа была на 40-50% ниже. рак.Из-за побочных эффектов этих препаратов не рекомендуется принимать их каждый день только для предотвращения рака толстой кишки, если ваш риск рака средний.
  • Не курить - Курение увеличивает риск рака толстой кишки.

Женщины, принимающие гормоны после менопаузы, имеют более низкий риск рака толстой кишки. Однако длительный прием эстрогена и прогестерона после менопаузы для этой цели не рекомендуется.

Поскольку риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом, люди в возрасте 50 лет и старше должны проходить периодический скрининг для раннего выявления полипов и рака толстой кишки.Варианты проверки включают:

  • Колоноскопия - Если все нормально, повторить через 10 лет.
  • Ежегодный анализ кала на скрытую кровь - Простой в выполнении тест, проводимый дома.
  • Гибкая ректороманоскопия каждые пять лет - В сочетании с ежегодным анализом кала на скрытую кровь.
  • Бариевая клизма с двойным контрастированием - Использование этого в качестве скринингового теста за последнее десятилетие сократилось.
  • Виртуальная колоноскопия - По-прежнему требуется такая же подготовка толстой кишки, как перед колоноскопией.

Если у вас есть наследственное заболевание, из-за которого полипы разрастаются в толстой кишке, вам следует начинать частые обследования в период полового созревания. Ваш врач может порекомендовать полное удаление толстой кишки, поскольку к 40 годам высока вероятность развития рака толстой кишки. Другой вариант - частое обследование с помощью колоноскопии. Как часто вам нужно будет это делать, зависит от вашего возраста и от того, что видели во время последней колоноскопии.

Лечение

Часто врач может удалить полипы во время колоноскопии.Это делается путем отрезания полипа от стенки толстой кишки с помощью электрического тока, пропущенного через проволочную петлю на конце колоноскопа. Иногда для удаления очень большого полипа требуется открытая операция на брюшной полости. При раковых полипах также могут быть удалены окружающие ткани или часть толстой кишки.

Когда звонить профессионалу

Вам следует немедленно обратиться за консультацией, если у вас началось ректальное кровотечение.Вам также следует проходить плановые обследования толстой кишки, начиная с 50 лет. Людям с семейным анамнезом рака толстой кишки в раннем возрасте, семейным аденоматозным полипозом или синдромом Гарднера следует начинать обследование раньше.

Прогноз

Полипы встречаются часто. Но менее 1% всех полипов когда-либо становились злокачественными. Удалив полипы, риск еще ниже. Выживание зависит от стадии рака. Если раковые клетки ограничены полипом или не проросли глубоко во внешний слой толстой кишки, прогноз отличный.Рак толстой кишки, который распространяется за пределы толстой кишки, связан с более низким риском долгосрочного выживания без рака.

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Национальный институт рака (NCI)
http://www.cancer.gov

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Типы, причины, лечение и многое другое

Что такое полипы толстой кишки?

Полипы толстой кишки, также известные как полипы прямой кишки, представляют собой разрастания, которые появляются на поверхности толстой кишки. Ободочная или толстая кишка - это длинная полая трубка на дне пищеварительного тракта. Здесь организм производит и хранит стул.

В большинстве случаев полипы не вызывают симптомов и обычно обнаруживаются при обычном скрининге на рак толстой кишки. Однако, если у вас действительно есть симптомы, они могут включать:

  • кровь в стуле или ректальное кровотечение
  • боль, диарею или запор, длящиеся дольше одной недели
  • тошноту или рвоту при большом полипе

Кровь на туалетной бумаге или стул с прожилками крови могут быть признаком ректального кровотечения и должны быть осмотрены врачом.

Полипы в толстой кишке могут различаться по размеру и количеству. Существует три типа полипов толстой кишки:

  • Гиперпластические полипы безвредны и не перерастают в рак.
  • Аденоматозные полипы - самые распространенные. Хотя у большинства из них никогда не разовьется рак, они могут стать раком толстой кишки.
  • Злокачественные полипы - это полипы, в которых при микроскопическом исследовании обнаруживаются раковые клетки.

Врачи не знают точную причину полипов толстой кишки, но полипы возникают в результате аномального роста тканей.

В организме периодически появляются новые здоровые клетки, которые заменяют старые клетки, которые повреждены или больше не нужны. Рост и деление новых клеток обычно регулируется.

Однако в некоторых случаях новые клетки растут и делятся до того, как они понадобятся. Этот избыточный рост вызывает образование полипов. Полипы могут развиваться в любой области толстой кишки.

Хотя конкретная причина полипов толстой кишки неизвестна, существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск развития полипов толстой кишки.Эти факторы риска включают:

  • старше 50
  • избыточный вес
  • наличие полипов или рака толстой кишки в семейном анамнезе
  • наличие полипов в прошлом
  • рак яичников или рак матки до 50 лет
  • наличие воспалительного процесса Состояние, поражающее толстую кишку, такое как болезнь Крона или язвенный колит
  • с неконтролируемым диабетом 2 типа
  • с наследственным заболеванием, таким как синдром Линча или синдром Гарднера

Образ жизни, который может способствовать росту полипов толстой кишки, включает:

  • курение
  • частое употребление алкоголя
  • малоподвижный образ жизни
  • диета с высоким содержанием жиров

Вы можете снизить риск полипов толстой кишки, если измените свой образ жизни, чтобы решить эту проблему.Регулярный прием низкой дозы аспирина и добавление большего количества кальция в свой рацион также могут помочь предотвратить полипы. У вашего врача могут быть другие предложения по снижению вашего риска.

Полипы могут быть обнаружены в ряде тестов. Эти тесты могут включать:

  • Колоноскопия. Во время этой процедуры камера, прикрепленная к тонкой гибкой трубке, продевается через задний проход. Это позволяет вашему врачу просматривать прямую и толстую кишку. Если обнаружен полип, врач может немедленно удалить его или взять образцы ткани для анализа.
  • Сигмоидоскопия. Этот метод скрининга похож на колоноскопию, но его можно использовать только для просмотра прямой и нижней части толстой кишки. Его нельзя использовать для взятия биопсии или образца ткани. Если ваш врач обнаружит полип, вам нужно будет назначить колоноскопию для его удаления.
  • Бариевая клизма. Для этого теста ваш врач вводит жидкий барий в прямую кишку, а затем с помощью специального рентгена делает снимки толстой кишки. Барий делает вашу толстую кишку белой на фотографиях.Поскольку полипы темные, их легко отличить по белому цвету.
  • КТ-колонография. Эта процедура использует компьютерную томографию для построения изображений толстой и прямой кишки. После сканирования компьютер объединяет изображения толстой и прямой кишки для получения двух- и трехмерных изображений области. КТ-колонографию иногда называют виртуальной колоноскопией. На нем могут отображаться опухшие ткани, образования, язвы и полипы.
  • Тест стула. Ваш врач даст вам набор для анализа и инструкции по сдаче образца стула.Вы вернете образец в кабинет врача для анализа, особенно для проверки на микроскопическое кровотечение. Этот тест покажет, есть ли у вас кровь в стуле, что может быть признаком полипа.

Лучший способ лечения полипов толстой кишки - их удаление. Ваш врач, скорее всего, удалит полипы во время колоноскопии.

Затем полипы исследуют под микроскопом, чтобы определить, какой это тип полипа и присутствуют ли в нем раковые клетки. Врачи обычно могут избавиться от полипов без хирургического вмешательства.

Однако вам может потребоваться операция по удалению полипов, если они большие и не могут быть удалены во время колоноскопии. В большинстве случаев это можно сделать с помощью лапароскопической операции. Этот тип операции является минимально инвазивным и использует инструмент, называемый лапароскопом.

Лапароскоп - это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели. Инструмент вводится через разрез в брюшной полости. Как только ваш хирург визуализирует вашу толстую кишку, он удалит полипы с помощью специального инструмента.

Патолог или специалист по анализу тканей проверит полипы на наличие раковых клеток.

Соблюдение здорового питания может помочь предотвратить развитие полипов толстой кишки. Это включает в себя употребление большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирного мяса.

Вы также можете предотвратить появление полипов, увеличив потребление витамина D и кальция. Продукты, богатые витамином D и кальцием, включают:

  • брокколи
  • йогурт
  • молоко
  • сыр
  • яйца
  • печень
  • рыба

Вы можете еще больше снизить риск полипов толстой кишки, уменьшив потребление жирные продукты, красное мясо и полуфабрикаты.Бросить курить и регулярно заниматься спортом также являются важными шагами для предотвращения развития полипов толстой кишки.

Полипы толстой кишки обычно не вызывают никаких симптомов. Чаще всего они обнаруживаются во время рутинных обследований толстой кишки, таких как колоноскопия или ректороманоскопия.

Лучший способ узнать, есть ли у вас полипы толстой кишки, - это регулярно проходить обследования толстой кишки, когда их рекомендует врач. Полипы часто можно удалить одновременно с процедурой обследования.

Хотя полипы обычно доброкачественные, врачи чаще всего их удаляют, потому что некоторые типы полипов позже могут перерасти в рак.Удаление полипов толстой кишки может помочь предотвратить развитие рака толстой кишки.

Здоровая диета, включая продукты, богатые витамином D, кальцием и клетчаткой, может снизить риск развития полипов толстой кишки.

.

Симптомы и причины полипов толстой кишки

Каковы симптомы полипов толстой кишки?

У большинства людей полипы толстой кишки не имеют симптомов. Вы не можете сказать, что у вас полипы, потому что чувствуете себя хорошо. Когда полипы толстой кишки действительно вызывают симптомы, вы можете

  • кровотечение из прямой кишки. Вы можете заметить кровь на нижнем белье или туалетной бумаге после дефекации.
  • у вас кровь в стуле. Из-за крови стул может выглядеть черным или проявляться в виде красных полос в стуле.
  • чувствуете усталость, потому что у вас анемия и в организме недостаточно железа. Кровотечение из полипов толстой кишки может привести к анемии и недостатку железа.

Эти симптомы могут вызывать многие другие проблемы со здоровьем. Однако, если у вас кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле, немедленно обратитесь к врачу.

Что вызывает полипы толстой кишки?

Эксперты не уверены, что вызывает полипы толстой кишки. Однако исследования показывают, что определенные факторы, такие как возраст и семейный анамнез, могут повысить ваши шансы на развитие полипов толстой кишки.Узнайте, у кого выше вероятность развития полипов толстой кишки.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec