Блог

Полностью удаление толстого кишечника


классификация, виды, показания к операции, проведение, реабилитация и послеоперационное восстановительное лечение

Кишечник – это один из самых больших органов. Его длина составляет около 4 метров. Данный орган входит в состав пищеварительного тракта. Кишечник занимает большую часть брюшной полости. Он берет свое начало от привратника желудка и заканчивается анальным отверстием. Выделяют тонкий и толстый кишечник. Первый участвует в процессе переваривания нутриентов. Второй – в образовании каловых масс и их выведении из организма. В большинстве случаев медикаментозным манипуляциям подвергается толстая кишка. Это связано с тем, что она более подвержена травматизации и воспалительным процессам.

Поэтому операции на толстой кишке выполняются чаще. Кроме воспалительных заболеваний высок риск образования в данном органе онкологических процессов и доброкачественных опухолей. Известно множество недугов толстого кишечника, требующих хирургического лечения. Если поражение имеет маленькую протяженность, выполняют резекцию органа или удаление самого образования (например, полипа). Операция при раке толстой кишки предполагает гемиколэктомию. В подобных случаях резекции подвергается половина органа. Естественно, что подобные вмешательства требуют проведения реабилитационных мероприятий и изменения образа жизни.

Симптомы патологий толстого кишечника

Болезни толстого кишечника распространены как среди взрослых, так и у детей. Многие из этих недугов относятся к хирургическим патологиям. Самым распространенным и безобидным заболеванием, встречающимся чаще всего, считается аппендицит. Он относится к острым воспалительным процессам части толстой кишки. Выявить заболевание на ранней стадии сложно. Аппендицит может маскироваться под отравление, обострение гастрита или пиелонефрита (при атипичном расположении).

Помимо болевого синдрома бесспорным показанием к операции является непроходимость кишечника. Она развивается при различных патологических состояниях. Независимо от причины, все заболевания, сопровождающиеся непроходимостью, требуют выполнения операций на толстой кишке. Помимо выраженной боли данный синдром сопровождается запорами и рвотой.

Главной функцией толстого кишечника является выведение продуктов распада из организма. Выделяют 5 анатомических частей. Первая – это слепая кишка. Она расположена в правой подвздошной области. Именно от этой анатомической структуры отходит червееобразный отросток – аппендикс. Вторая часть – это восходящая ободочная кишка, за которой следуют поперечная и нисходящая. Их можно пропальпировать в боковых отделах живота и на уровне пупка. Конечным отделом является сигмовидная кишка, переходящая в следующий отдел пищеварительного тракта.

Поражение может произойти в любой части органа. Независимо от этого, при повреждении выполняется операция на толстой кишке. Онкология чаще встречается в нисходящем и сигмовидном отделе. Характерным симптомом опухоли является непроходимость кала и интоксикация организма. Рак правой половины толстого кишечника отличается по клинике. Основным признаком болезни служит анемический синдром.

Показания к хирургическому лечению

В различных возрастных группах показания к операциям на толстой кишке схожи. Тем не менее у детей преобладают определенные патологии. Среди них - мегаколон, болезнь Гиршпрунга и муковисцидоз, инвагинация. Также к причинам непроходимости кишечника относят врожденную атрезию на каком-либо участке органа и дивертикулез. Болезнь Гиршпрунга характеризуется нарушением иннервации. Муковисцидоз – это редкая генетическая патология, сопровождающаяся усиленной секрецией слизи. Все перечисленные недуги приводят к нарушению работы кишечника. Вследствие того что каловые массы не могут продвигаться к выходному отверстию, происходит их застой и непроходимость.

Показания к оперативному вмешательству у взрослых выделяют следующие:

  1. Аппендицит.
  2. Дивертикулит.
  3. Неспецифический язвенный колит.
  4. Болезнь Крона.
  5. Острое нарушение мезентериального кровообращения.
  6. Доброкачественные образования.
  7. Рак кишечника.

Все перечисленные заболевания опасны, так как они приводят к воспалению брюшины (перитониту) и непроходимости. Без хирургической помощи подобные нарушения необратимы и летальны. Поэтому каждая из патологий является абсолютным показанием к операциям на толстой кишке.

Аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка, связанное с гиперплазией лимфоидной ткани. В первые часы болезнь напоминает обыкновенное отравление, после чего состояние пациента ухудшается. Боль переходит на правую половину живота, нарастает температура и тошнота. Диагностировать патологию может только хирург по специальным симптомам и анализу крови.

Дивертикулы кишечника – это ответвления слизистой оболочки, в которых скапливается не до конца переваренная пища или каловые массы (в зависимости от расположения). Из-за постоянного застоя продуктов распада развивается воспаление, а иногда – онкологический процесс. Чтобы этого не происходило, дивертикулы подвергаются удалению.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к системным патологиям, поражающим весь пищеварительный тракт. Они требуют длительного терапевтического лечения и наблюдения. Операция требуется при развитии осложнений или неэффективности медикаментов. Объем хирургического вмешательства зависит от распространенности пораженного участка кишки. Иногда оно ограничивается ушиванием язвенного дефекта. В тяжелых случаях необходима резекция кишки.

Нарушение мезентериального кровообращения развивается из-за попадания тромба в крупные сосуды. Это сопровождается некрозом участка кишки. Подобное состояние по опасности приравнивается к инфаркту и инсульту. Оно требует немедленной операции по удалению толстой кишки. Если вовремя не выполнить резекцию пораженного участка и не восстановить кровообращение, наступает бактериальный шок и сепсис.

Онкология изучает не только раковые заболевания, но и доброкачественные опухоли. К сожалению, подобные патологии часто поражают толстую кишку. По статистике, рак этого органа занимает одно из первых мест. Уступают ему лишь злокачественные процессы молочной железы, кожи, легких и желудка. По гистологической структуре чаще всего встречается карцинома толстого кишечника. Чем ниже уровень дифференцировки раковых клеток, тем новообразование злокачественнее и тяжелее поддается лечению. Все онкологические процессы являются показанием для операции. Прогноз при подобных патологиях зависит от распространенности опухоли и степени дифференцировки.

К доброкачественным образованиям относится полип толстой кишки. Операции при этой патологии обязательны. Ведь большинство полипов могут трансформироваться в карциному. Если вовремя удалить доброкачественную опухоль, прогноз для жизни благоприятный. При выявлении рака выполняется операция по удалению толстой кишки. В большинстве случаев приходится прибегать к резекции половины органа. Такое вмешательство относится к радикальным операциям. Оно называется гемиколэктомией. Если поражение небольшое, удаляют меньшую часть кишечника, включающую саму опухоль и 40 см здоровых тканей. Это необходимо для предотвращения рецидива карциномы.

Если нет метастатических опухолей в других органах, радикальная операция при раке толстой кишки помогает не только спасти жизнь пациента, но и значительно продлить ее. Запущенная карцинома в большинстве случаев считается противопоказанием для хирургического лечения. При большом размере онкологического процесса и прорастании в соседние органы выполняют паллиативное удаление опухоли толстой кишки. Операция помогает восстановить процесс пищеварения и избавить больного от мучений. Прогноз при подобных вмешательствах неблагоприятный. Из-за наличия остатка злокачественных клеток в организме опухоль продолжает расти.

Разновидности оперативного лечения

Существует несколько видов операций на толстом кишечнике. Выбор хирургического метода лечения зависит от характера патологии и протяженности поражения. Кроме того, врачи обращают внимание на общее состояние больного и наличие сопутствующих недугов. Тяжелые патологии сосудистой системы, сердца, почек и других органов являются противопоказанием для массивных хирургических вмешательств.

Если заболевание не онкологическое, врач делает все возможное, чтобы сохранить кишку. Это удается сделать при наличии небольших язвенных дефектов и доброкачественных опухолей. В подобных случаях выполняют ушивание дефекта или полипэктомию. Такие операции часто не требуют разреза передней брюшной стенки. Они осуществляются эндоскопическим методом, часто во время обследования кишечника. Наличие гнойного воспалительного процесса служит показанием к хирургическому лечению. Самой распространенной из подобных операций считается аппендэктомия.

Показания к радикальному хирургическому лечению – это облигатные полипы, острое нарушение мезентериального кровообращения, распространенные язвы и неметастатическая аденокарцинома толстой кишки. Операция заключается в удалении пораженного участка и прилегающих к нему здоровых тканей. К радикальным хирургическим вмешательствам относят резекцию кишки и гемиколэктомию.

При наличии метастазов и тяжелом состоянии больного выполняется паллиативное лечение. Основное показание – это опухоль толстой кишки. Операция носит нерадикальный характер, так как не позволяет удалить всю карциному. Она заключается в резекции большей части злокачественного процесса и ушивании кишечника. Таким образом, удается устранить блок, вызвавший непроходимость. Дистальный конец кишки наглухо ушивают, а из проксимальной части формируют стому. Противоестественное отверстие выводят на переднюю брюшную стенку. Если через несколько месяцев состояние пациента позволяет выполнить массивную полостную операцию и опухоль не прогрессирует, колостому удаляют путем низведения культи и сшиванием с прямой кишкой. Этот этап хирургического вмешательства проводят только при отсутствии метастаз.

Удаление полипа толстой кишки

Полип – это небольшой вырост на поверхности слизистой оболочки кишечника. В онкологии выделяют 2 разновидности этих доброкачественных образований. Первая – это факультативные предраки. Подобные полипы редко трансформируются в аденокарциному. Вероятность злокачественного перерождения увеличивается, если человек подвергается неблагоприятным факторам (курение, неправильное питание, облучение). Если риск развития рака невелик, выполняют эндоскопическую операцию по удалению полипа толстой кишки, которая проводится при помощи специальной камеры и коагуляционной петли. Она представляет собой луч электрического тока. Коагулятор не только быстро удаляет небольшие грибовидные полипы, но и останавливает кровотечение на месте повреждения.

В некоторых случаях доброкачественные образования имеют внушительные размеры и широкое основание. Таким может быть аденоматозный или ворсинчатый полип толстой кишки. Операции при этом выполняют как эндоскопическим методом, так и открытым хирургическим путем. Большие полипы удаляют фрагментарным способом. При помощи специального коагулятора создается диаметральная петля. Она захватывает новообразование и отщепляет его фрагменты. При наличии множественного полипоза рекомендуется выполнять резекцию кишки. Аденоматозные и ворсинчатые образования относят к облигатным предракам, так как вероятность их малигнизации высока. Все полипы должны подвергаться морфологическому исследованию.

Подготовка к удалению толстой кишки

Резекция кишечника и гемиколэктомия – это крупные оперативные вмешательства, которые требуют специальной подготовки. Подобное хирургическое лечение может проводиться только при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний, а также патологий кроветворной системы и почечной недостаточности. Кроме того, пациент должен понимать суть предстоящего вмешательства и возможные осложнения. Сам больной и его близкие должны знать, что после операции на толстой кишке требуется реабилитация и изменение образа жизни, в частности питания.

Перед проведением хирургического лечения выполняется ряд анализов. Помимо стандартных лабораторных исследований требуется проведение ЭКГ и колоноскопии, консультация кардиолога и терапевта. Пациент должен сдать кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты, передающиеся парентеральным путем. Накануне оперативного вмешательства проводится полная очистка кишечника. С этой целью выполняются очистительные клизмы или прием препарата «Фортранс». Его разводят в 3-4 литрах воды и начинают пить за сутки до операции.

Наркоз подбирают индивидуально для каждого пациента. При проведении полостных операций требуется общая анестезия. Зачастую применяют комбинированный наркоз. Он состоит из внутривенной и эндотрахеальной анестезии. Чтобы следить за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем, пациента подключают к аппаратам. Для предотвращения осложнений требуется доступ к центральной вене. За состоянием больного во время операции наблюдает анестезиолог и средний медицинский персонал. При необходимости вводят гипотензивные и другие препараты.

Техника операции при раке кишечника

Некоторые зарубежные врачи практикуют лапараскопические резекции кишечника и гемиколэктомию. Это позволяет избежать большого шрама на животе. Однако подобная техника при проведении больших операций не приветствуется, так как имеется высокий риск кровотечения в брюшной полости. Кроме того, небольшие лапароскопические отверстия ограничивают доступ к опухоли. Таким образом, можно пропустить метастатические лимфатические узлы.

Резекция кишечника начинается с выполнения разреза на передней брюшной стенке и рассечения всех слоев подлежащих тканей. Затем хирург мобилизует пораженный участок и оценивает протяженность поражения. Если опухоль имеет небольшой размер, ее резецируют с захватом здоровой ткани (20-40 см). При раке ободочной кишки 2-3-й стадии чаще всего выполняется гемиколэктомия. Эта операция отличается от резекции объемом. Под гемиколэктомией подразумевается удаление левой или правой половины толстого кишечника. После того как пораженный участок резецирован, формируется анастомоз. Это самая ответственная часть оперативного лечения. Анастомоз должен быть прочным и по возможности сохранять анатомию органа. После его формирования ткани послойно ушивают.

Возможные осложнения хирургического лечения

Одним из тяжелых онкологических заболеваний, требующих хирургического лечения, является рак толстой кишки. После операции имеется риск развития осложнений. Даже несмотря на профессионализм врачей, выполнить задуманное лечение при онкологии удается не всегда. В некоторых случаях обнаруживаются метастазы, которые не были видны при проведении обследования. При этом приходится расширять объем лечения или вовсе отменять операцию. К возможным последствиям хирургического вмешательства относятся:

  1. Кровотечение.
  2. Микробная инфекция.
  3. Образование грыжи.

Наиболее опасным осложнением считается кровотечение и несостоятельность анастомоза, развивающаяся вследствие инфицирования раны. Каждое из этих последствий требует повторного хирургического вмешательства с целью поиска источника кровотечения. При инфицировании раны приходится заново формировать анастомоз. К отсроченным осложнениям относят спаечный процесс и появление грыжи.

Состояние после операции по удалению толстой кишки

Первые сутки после удаления части кишечника пациент должен проводить в реанимационном отделении. После того как больной отойдет от наркоза и начнет самостоятельно дышать, его переводят в палату. В течение 2-3 дней проводится парентеральное питание. После чего, если нет признаков осложнения и состояние больного позволяет, ему разрешается пить нежирный бульон и воду. В течение 10-12 дней за состоянием пациента должны наблюдать врачи. Медицинский персонал проводит перевязки и оценивает состояние дренажа, оставленного в ране для выведения воспалительного экссудата. При отсутствии осложнений пациента выписывают через 2 недели после хирургического вмешательства, если ранее был поставлен диагноз "рак толстой кишки". Выживаемость после операции высокая, она составляет более 95 %. В большинстве случаев пациенты умирают не от хирургического лечения, а от осложнений рака. Поэтому принято оценивать 5-летнюю выживаемость после операции. При выполнении радикального лечения и отсутствии метастазов она достигает 90 %. Если же опухоль имеется в лимфатических узлах, выживаемость снижается в 1,5-2 раза. При наличии гематогенных метастазов прогноз неблагоприятный.

Восстановление работы пищеварительного тракта

При соблюдении режима и всех предписаний врача процесс пищеварения практически полностью восстанавливается даже после гемиколэктомии. Стоит отметить, что функции толстого кишечника нарушаются. Поэтому диета должна восстанавливать потери. Питание должно быть дробным - 6-7 раз в день. Из-за нарушения работы ЖКТ нельзя перегружать кишечник. Еда должна быть легкоусвояемой, содержать растительный белок, постное мясо, сливочное масло. Для восполнения потерь требуется употреблять витамины, минералы, ферменты и воду.

Тонкий и толстый кишечник | SEER Обучение

Тонкий кишечник

Тонкая кишка простирается от пилорического сфинктера до илеоцекального клапана, где впадает в толстую кишку. Тонкая кишка завершает процесс пищеварения, поглощает питательные вещества и передает остатки в толстую кишку. Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа являются дополнительными органами пищеварительной системы, которые тесно связаны с тонкой кишкой.

Тонкая кишка делится на двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Тонкая кишка соответствует общей структуре пищеварительного тракта, в которой стенка имеет слизистую оболочку с простым столбчатым эпителием, подслизистую основу, гладкие мышцы с внутренним круговым и внешним продольными слоями и серозную оболочку. Площадь всасывающей поверхности тонкой кишки увеличена за счет циркулярных складок, ворсинок и микроворсинок.

Экзокринные клетки слизистой оболочки тонкого кишечника выделяют слизь, пептидазу, сахарозу, мальтазу, лактазу, липазу и энтерокиназу.Эндокринные клетки секретируют холецистокинин и секретин.

Наиболее важным фактором регулирования секреции в тонком кишечнике является присутствие химуса. Это в основном местное рефлекторное действие в ответ на химическое и механическое раздражение химуса и в ответ на растяжение стенки кишечника. Это прямое рефлекторное действие, поэтому чем больше химуса, тем больше секреция.

Толстый кишечник

Толстая кишка больше в диаметре, чем тонкая.Он начинается в илеоцекальном соединении, где подвздошная кишка входит в толстую кишку, и заканчивается у заднего прохода. Толстый кишечник состоит из толстой кишки, прямой кишки и анального канала.

Стенка толстой кишки состоит из ткани того же типа, что и в других частях пищеварительного тракта, но имеет некоторые отличительные особенности. Слизистая оболочка имеет большое количество бокаловидных клеток, но не имеет ворсинок. Продольный мышечный слой хоть и присутствует, но неполный. Продольная мышца ограничена тремя отдельными полосами, называемыми teniae coli, которые проходят по всей длине толстой кишки.Сокращение teniae coli оказывает давление на стенку и создает серию мешочков, называемых хаустрой, вдоль толстой кишки. Сальниковые придатки, кусочки соединительной ткани, заполненной жиром, прикрепляются к внешней поверхности толстой кишки.

В отличие от тонкого кишечника, толстый кишечник не производит пищеварительных ферментов. Химическое пищеварение завершается в тонком кишечнике до того, как химус достигает толстого кишечника. Функции толстой кишки включают всасывание воды и электролитов и удаление каловых масс.

Прямая кишка и анус

Прямая кишка продолжается от сигмовидной кишки до анального канала и имеет толстый мышечный слой. Он повторяет кривизну крестца и прочно прикрепляется к нему соединительной тканью. Прямая кишка заканчивается примерно на 5 см ниже кончика копчика, в начале анального канала.

Последние 2–3 см пищеварительного тракта - это анальный канал, который продолжается от прямой кишки и открывается наружу в анусе. Слизистая прямой кишки складчатая, образуя продольные анальные столбики.Слой гладких мышц толстый и образует внутренний анальный сфинктер на верхнем конце анального канала. Этот сфинктер находится под непроизвольным контролем. На нижнем конце анального канала находится наружный анальный сфинктер. Этот сфинктер состоит из скелетных мышц и находится под произвольным контролем.

.

Толстая кишка: факты, функции и болезни

В организме есть два типа кишечника. Тонкая кишка связана с желудком и отвечает за среднюю часть процесса пищеварения. Толстая кишка, также называемая толстой кишкой, является частью заключительных стадий пищеварения. Это большая трубка, по которой отходы выводятся из организма.

Размер

Толстая кишка намного шире тонкой кишки, но также намного короче. По данным клиники Кливленда, толщина тонкой кишки составляет 22 фута (6.7 метров) в длину. Толстая кишка всего 1,8 м (6 футов) в длину.

Эти 6 футов плотной мускулатуры разделены на четыре части: восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка. Каждая часть представляет собой место в форме ломаного прямоугольника, которое двоеточие образует в теле. Восходящая кишка - правая рука разорванного прямоугольника. Начало восходящей ободочной кишки называется слепой кишкой. Слепая кишка связана с тонкой кишкой и аппендиксом.

Поперечная ободочная кишка - это верхнее плечо, которое простирается с левой стороны на правую, как мост.Левая рука называется нисходящей ободочной кишкой. Сигмовидная кишка - это «сломанная» часть прямоугольника, которая образует S-образную форму, которая свисает с нисходящей кишки. Он попадает в прямую кишку.

Функция

Функция толстой кишки заключается в избавлении от пищи, оставшейся после удаления из нее питательных веществ, бактерий и других отходов. По данным клиники Кливленда, этот процесс называется перистальтикой и может длиться около 36 часов.

Во-первых, жидкость и соль удаляются из отходов, когда они проходят через толстую кишку.Затем отходы попадают в сигмовидную кишку, где они хранятся. Один или два раза в день, когда организм готов к дефекации, отходы сбрасываются в прямую кишку.

Заболевания и состояния

С толстой кишкой связано множество заболеваний и состояний. Колоректальный рак - это рак, который возникает в толстой или нижней части толстой кишки рядом с прямой кишкой. Это одна из наиболее частых причин смерти, связанной с раком. По оценкам Американского онкологического общества, в 2015 году в США будет 93 090 новых случаев рака толстой кишки, и каждый 20-й заболеет колоректальным раком в течение своей жизни.

По данным Американского онкологического общества, полипы - это аномальные разрастания ткани на внутренней оболочке толстой или прямой кишки, которые являются доброкачественными незлокачественными опухолями. Эти полипы иногда могут перерасти в рак, но во многих случаях - нет. Есть несколько видов полипов. Аденоматозные полипы могут переходить в рак и считаются предраковыми. По данным Американского онкологического общества, гиперпластические полипы и воспалительные полипы обычно не являются предраковыми, хотя некоторые в медицинском сообществе считают, что они могут быть признаками будущего рака толстой кишки.На всякий случай врачи обычно удаляют все полипы.

Дисплазия толстой кишки - это когда пятно клеток на слизистой оболочке толстой кишки выглядит ненормально под микроскопом. Эти клетки не являются злокачественными, но со временем могут превратиться в рак. У людей, которые в течение многих лет страдали такими заболеваниями, как язвенный колит или болезнь Крона, может развиться дисплазия толстой кишки.

Спастическая толстая кишка, также называемая синдромом раздраженного кишечника, - это больше, чем просто проблема толстой кишки. По данным клиники Мэйо, это спонтанные сокращения или потеря движения мышц тонкого и толстого кишечника.

Связанные: Заболевания и состояния, влияющие на толстую кишку и пищеварительную систему:

Есть много способов улучшить здоровье толстой кишки. Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, богатой фруктами и овощами, потребляйте диету, богатую клетчаткой, пейте достаточное количество воды, регулярно занимайтесь спортом и следуйте рекомендованным рекомендациям по скринингу рака толстой кишки и колоноскопии, доктор Аджай Гоэль, директор отдела эпигенетики и профилактики рака. и геномика в Медицинском центре Университета Бэйлора в Далласе, штат Техас, сообщили Live Science.

Добавки, такие как куркумин и омега-3, могут помочь уменьшить хроническое воспаление, сказал Гоэль. Также могут быть полезны другие витамины. «Низкий уровень витамина B6 был связан с повышенным риском некоторых видов рака, таких как толстая кишка и когнитивные нарушения», - сказала Live Science доктор Шерри Росс, эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Providence Saint John’s в Санта-Монике, Калифорния.

Исследование показывает, что прием куркумина и босвеллиевой кислоты может помочь предотвратить рак толстой кишки.«Мы уже давно знаем, что куркумин и босвеллия обладают мощными противораковыми свойствами, - сказал Гоэл, один из авторов исследования. - В этом исследовании мы исследовали, как они работают вместе, чтобы уменьшить пролиферацию и увеличить остановку клеточного цикла и апоптоз (различные механизмы гибели раковых клеток). Мы обнаружили, что они вместе активируют более широкий набор генных регуляторов, называемых микроРНК, с более широким спектром воздействия по сравнению с каждым соединением по отдельности ».

Очищение толстой кишки

Многие люди используют очистку толстой кишки как средство для поддержания здоровья толстой кишки.Этот процесс включает в себя прием слабительных, чаев, порошков или добавок, использование клизм или промывание толстой кишки (гидротерапия толстой кишки) для промывания толстой кишки. Очищение может иметь побочные эффекты, а некоторые методы даже могут быть опасными. Мнения врачей по поводу очищения разошлись. Сама функция толстой кишки заключается в удалении токсинов, поэтому многие врачи и медицинские группы, такие как клиника Майо, считают, что в очищении нет необходимости, и советуют не проводить его или проявлять осторожность. Другие, как Гоэл, считают, что они могут быть полезны.

«Да, очищение толстой кишки может быть очень полезным для устранения / вымывания токсинов из организма, но нужно помнить, что эти очищающие средства (должны быть) как можно более естественными и не должны содержать сильных / агрессивных химикатов, поскольку они могут обеспечивает временное облегчение, но в долгосрочной перспективе может негативно сказаться на здоровье толстой кишки », - сказал Гоэль.

Связанные страницы о человеческом теле

Части человеческого тела

  • Мочевой пузырь: факты, функции и заболевание
  • Человеческий мозг: факты, анатомия и картографический проект
  • Уши: факты, функции и заболевания
  • Пищевод : Факты, функции и заболевания
  • Как работает человеческий глаз
  • Желчный пузырь: функции, проблемы и здоровое питание
  • Сердце человека: анатомия, функции и факты
  • Почки: факты, функции и болезни
  • Печень: функции, отказы и Болезнь
  • Легкие: факты, функции и заболевания
  • Нос: факты, функции и заболевания
  • Поджелудочная железа: функция, расположение и заболевания
  • Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
  • Селезенка: функция, расположение и проблемы
  • Желудок : Факты, функции и заболевания
  • Язык: факты, функции и заболевания

Системы человеческого тела

  • Circulat ory System: факты, функции и болезни
  • Пищеварительная система: факты, функции и заболевания
  • Эндокринная система: факты, функции и заболевания
  • Иммунная система: болезни, нарушения и функции
  • Лимфатическая система: факты, функции и заболевания
  • Мышечная система: факты, функции и заболевания
  • Нервная система: факты, функции и заболевания
  • Репродуктивная система: факты, функции и заболевания
  • Дыхательная система: факты, функции и заболевания
  • Скелетная система: факты, функции и заболевания
  • Кожа: факты, болезни и состояния
  • Мочевыделительная система: факты, функции и заболевания

Дополнительные ресурсы

.

толстой кишки | Определение, расположение, анатомия, длина, функция и факты

Толстая кишка , задний отдел кишечника, обычно состоящий из четырех областей: слепой кишки, толстой кишки, прямой кишки и ануса. Термин толстая кишка иногда используется для обозначения всего толстого кишечника.

Структуры толстого кишечника, прямой кишки и заднего прохода человека Слизистая оболочка толстой кишки пунктирована многочисленными криптами, которые поглощают воду и выстланы бокаловидными клетками, выделяющими слизь.В нижнем конце прямой кишки круговой и продольный мышечные слои оканчиваются внутренним и внешним анальным сфинктерами. Encyclopdia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Что из перечисленного является неврологическим расстройством?

Толстая кишка шире и короче тонкой (примерно на 1.5 метров или 5 футов в длину по сравнению с 6,7-7,6 метрами или 22-25 футов в длину для тонкой кишки) и имеет гладкую внутреннюю стенку. В проксимальной или верхней половине толстой кишки ферменты из тонкой кишки завершают процесс пищеварения, а бактерии производят витамины группы B (B 12 , тиамин и рибофлавин), а также витамин K. Основная функция кишечника Однако в толстой кишке происходит абсорбция воды и электролитов из пищеварительных остатков (процесс, который обычно занимает от 24 до 30 часов) и хранение фекалий до их удаления.Взбалтывание толстой кишки постепенно выводит остатки пищи на абсорбирующие стенки. Прогрессивный и более энергичный тип движения, известный как гастроколический рефлекс, который возникает только два или три раза в день, продвигает материал к анальному отверстию.

Распространенные заболевания толстого кишечника включают воспаление, например колит; дивертикулез; и аномальные новообразования, такие как доброкачественные или злокачественные опухоли.

.

Болезнь Крона против язвенного колита Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться Болезнь Крона и язвенный колит .

Как студент медсестры, вы должны быть знакомы с сходствами и различиями между болезнью Крона и язвенным колитом, а также с их осложнениями, основными признаками и симптомами и методами лечения.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по медсестринскому делу.

Не забудьте пройти тест "Болезнь Крона против язвенных колитов".

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

  • Сходства между болезнью Крона и язвенным колитом
  • Различия между болезнью Крона и язвенным колитом

Лекция о болезни Крона и язвенном колите

Обзор NCLEX по болезни Крона и язвенному колиту

Сходства

  • Оба являются формой IBD (воспалительное заболевание кишечника) … не IBS (синдром раздраженного кишечника)
  • У пациента будут периоды обострений и ремиссии
  • Причина неизвестна, но это может быть из-за неисправной иммунной системы в OVERDRIVE , которая вызывает воспаление кишечника…..могут быть вызваны окружающей средой (продукты… молочные продукты, вирусные / бактериальные заболевания, стресс, НПВП)
  • Вызывает воспаление и образование язв
  • Существуют различные типы в зависимости от местоположения:
  • Повышенный риск рака толстой кишки
  • Диетическое образование:
    • Следите за продуктами, которые могут вызвать «обострение» или которых следует избегать во время «обострения»:
      • Продукты с высоким содержанием клетчатки (они требуют интенсивного переваривания и отдыха кишечника)
      • Трудноперевариваемая пища, например орехи, сырые овощи или фрукты (лучше приготовленные)
      • Продукты аллергенного типа: молочные продукты или определенные продукты, которые также могут быть непереносимы, например, пшеница, рыба и острые продукты, которых следует избегать, продукты с высоким содержанием жиров, глютен, продукты, вызывающие газы, такие как лук, бобы и т. Д.
    • Продукты питания во время «вспышки» или для предотвращения ее:
      • С низким содержанием клетчатки (легче переваривается в кишечнике), с высоким содержанием белка и остается гидратированным
  • Медикаменты, лечение, как правило, такое же:
    • Противовоспалительные средства: (5-аминосалициаты и кортикостероиды)
    • Иммуносупрессоры (азатиоприн) / биологического типа (адалимумаб или инфликсамиб)

Отличия

Болезнь Крона

  • Поражает весь желудочно-кишечный тракт от рта, ануса до тонкой / толстой кишки … наиболее часто встречается в концевой части подвздошной кишки и начале толстой кишки
  • Поражает ВСЕ стенки кишечника от слизистой до серозной (вот почему вы увидите эти уникальные осложнения)
  • Находится в разбросанных пятнах (не непрерывно)… можно найти здоровую подкладку среди пораженных подкладок… придаст ей вид булыжника при осмотре пациента
  • Без излечения … хирургическое вмешательство, которое помогает повысить качество жизни и уменьшить симптомы… резекция кишечника или частичное / полное удаление толстой кишки с наложением илеостомы вместе с лекарствами и диетой
  • Осложнения:

Абсцессирующие свищи могут вызвать сепсис

Абсцесс es

Свищи

м питание

F issures (чаще всего анальный)

S трещины / препятствия

* прочие: язвы во рту, желудочно-кишечном тракте, воспаление суставов, глаз, кожи и печени

Признаки :

  • диарея (может содержать кровь, но чаще встречается при язвенном колите)
  • Спазмы в животе (часто в правой нижней части)
  • Язвы во рту вместе с другими участками желудочно-кишечного тракта
  • трещины заднего прохода
  • потеря веса (чаще встречается при болезни Крона, чем язвенный колит, потому что тонкий кишечник воспален и отвечает за всасывание большинства питательных веществ)

Язвенный колит

  • Поражает только толстый кишечник… очень редко поражается тонкий кишечник
  • Поражает внутренний слой слизистой оболочки кишечника (от слизистой до подслизистой)
  • Начинается в прямой кишке и непрерывно мигрирует по всей толстой кишке … чем тяжелее заболевание, тем больше болезнь будет мигрировать по толстой кишке, пока не затронет всю ее
  • Единственным лекарством является колэктомия (полное удаление толстой кишки / толстой кишки) с установкой постоянной илеостомы или Илеоанальный анастомоз (операция с J-образным мешком): толстая и прямая кишки удаляются и создается мешочек, который прикрепляется к подвздошной кишке чтобы позволить стулу пройти из тонкой кишки в задний проход (чтобы не образовалась наружная стома)… также можно лечить с помощью лекарств и диеты
  • Осложнения:
    • разрыв кишечника , приводящий к перитониту
    • токсичный мегаколон (расширение толстого кишечника из-за массивного воспаления ... он расширяется и становится парализованным..не может функционировать… рано или поздно разрывается)
    • потеря формы в хаустре толстой кишки , которая будет отображаться как знак свинцовой трубки на бариевой клизме
    • потеря веса и обезвоживание : пациент не может поглощать воду или другие питательные вещества из-за воспаления толстой кишки
    • анемия из кровоточащих язв
    • Иммунная система также может вызывать воспаление суставов, глаз, кожи и печени
  • Симптомы

«Язвы»

U срочная / частая потребность в дефекации

л потеря веса из-за постоянной диареи, л эритроцитов (анемия)

C скатывание в живот (очень болезненно)

E дисбаланс лектролитов, повышенная температура

R Эктальное кровотечение

S Постоянная диарея с гноем, кровью, слизью

Больше обзоров NCLEX

Артикулы:

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec