Блог

Понос при колите кишечника


Диарея при воспалении кишечника - Про диарею (понос)

Кишечник – достаточно чувствительный орган, моментально реагирующий на различные факторы жизнедеятельности человека. Нервный срыв, нарушение диеты, хронические заболевания – все это не полный список провокаторов, вызывающих диарею. Особенного внимания требует соблюдение правильного питания при наличии такой болезни как хронический колит, одним из симптомов которого является частое расстройство желудка, проявляющееся даже при периоде голодания. Диетическое питание помогает регенерации слизистых стенок, и борется с бродильным процессом.

Оглавление:

 

Прослушать статью:

Особенности появления болезни

Заболевание, выраженное в воспалении стенок кишечника в силу каких – либо его поражений, называется колитом. Среди разнообразия данной нозологии самыми распространенными бывают острая и хроническая форма, а также неспецифический, инфекционный, спастический, атрофический, эрозивный и язвенный. Несмотря на степень и течение болезни, достаточно диагноза «колит», чтобы понимать, что частые и болезненные проявления заболевания буду в первую очередь характеризоваться диареей. Причем качество стула тоже имеет многочисленные формы: обычно он жидкий, со слизью и кровяными прожилками, доходящий до кровотечений. Появление заболевания, как такового, в 80-ти процентах случаев происходит от неправильного питания. Строение кишечника с тремя основными отсеками: восходящим, поперечным и нисходящим, что усложняет постановку диагноза на начальной стадии заболевания. Потому как до проявления симптомов, часть органа уже может быть поражена недугом достаточно обширно.

Основные характеристики имеющегося колита

Среди распространенных и главных симптомов заболевания есть множество неточных проявлений, которые предшествуют не только основной болезни. Но об этом диагнозе стоит задумываться, если:

  • Общая слабость существует параллельно с полным отсутствием аппетита.
  • Частая тошнота имеет место быть даже при правильном питании.
  • Нестабильность твердых отходов жизнедеятельности организма от запоров до затяжных поносов.
  • Жидкий стул содержит слизистые или кровянистые компоненты, а его частота достигает 3-4 раз в день.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота, проявляющиеся спазматически до и после посещения туалета.
  • Стало практически стабильным чувство вздутия, газообразования и усиленной перистальтики кишечника с характерными для этого звуками.
  • Тяжесть внизу живота сопровождается незначительным повышением температуры, на уровне субфебрильной, с довольно долгой продолжительностью ее устойчивости.

В любом случае, при частых проявлениях каких – либо симптомов, не стоит ждать обострения болезни. Лучше обратиться к доктору, пройти комплексное обследование и начать лечение.

Косвенные признаки проявления различных колитов

Течение любой болезни начинается внутри организма, не привлекая к себе большого внимания. Когда же нарушения внутренних органов дают о себе знать, просто профилактические и диетические формы помощи организму будут неэффективны. По некоторым незначительным импульсам можно определить, о чем именно сигнализирует организм своему хозяину. У людей с начальной стадией заболеваний кишечника часто появляются:

  • Частые нарушения пищеварения, без каких – либо болезненных синдромов, но с постоянным ощущением тяжести и вспучивания живота.
  • Стойкие головные боли тянущего характера, иррадирующие в шейный отдел позвоночника, происходят по причине скопления токсичных веществ, нарушающих кровяной отток организма.
  • Дисфункция акт дефекации, чередующаяся запорами и диареями.

Существующие виды лечения

Лечебные мероприятия по исключению неприятного и неожиданного проявления болезни сводятся к комплексной терапии, включающей диету и медикаментозные препараты. Многие народные средства тоже достаточно эффективны, но без приема лекарств результат будет не полным и краткосрочным. Лечение поноса отдельно от воспаления не имеет никакого смысла, потому как первоисточником жидкого стула является именно основное заболевание организма. Поэтому самостоятельный прием различных медикаментов – пустая трата времени и денежных средств. Приступив к лечебным процедурам необходимо настроить себя на систематичность приема лекарств, ограничение употребления запрещенных продуктов и строгость исключения горячей и холодной жидкости из рациона питания. Также предстоит договориться с организмом об употреблении нужных питательных веществ, даже если это нелюбимые блюда, и придерживаться правильно установленного режима приема пищи.

Основы медикаментозного лечения

В лечении колита препараты принимаются строго по назначению лечащего врача, а основной упор делается на:

  • Лоперамид или Имодиум в качестве первостепенной убойной дозы, уничтожающей все существующие провокации воспалительного процесса. Длительное и самостоятельное применение лекарства строго запрещено по причине огромного количества противопоказаний и побочных эффектов.
  • Спазмолитические средства при выраженных болевых проявлениях. Стандартным препаратом в этих случаях является Но – шпа. Но доктор может подобрать и другие лекарства по индивидуальным показателям организма.
  • Энтеросорбенты обязательны к употреблению, поскольку абсорбируют на себя все накопленные токсины, а также остаточные явления и отходы борьбы с болезнью. Обычно назначают белый или активированный уголь, Энтеросгель.
  • Для предупреждения обезвоживания и восстановления солевого содержимого стоит не игнорировать прием Регидрона.
  • Пробиотики, усиливающую микрофлору, помогут также улучшить общее состояние организма. Привычными медикаментами в этой сфере являются Линекс и Бифидумбактерин.

Народные средства, помогающие облегчить состояние больного

Лечение поноса дарами природы – довольно распространенное явление в социуме. Но не все методы одинаково хороши, если речь идет не просто о диарее, а с ее сопутствующим колитом. Для таких случаев дополнением к назначениям врача на стадии затухания обострения болезни будут:

  1. Прополис, 30% настойку которого необходимо капать в воду в количестве 35 капель, за час до приема пищи трижды в день.
  2. Грецкие орехи, съеденные по 2-3 штучки в перерывах между едой.
  3. Равные пропорции ромашки, мяты и лапчатки, заваренные как чай.

Существует еще огромное количество рецептов, проверенных временем и обладающих хорошим эффектом в лечении поноса при колите. Даже медики советуют своим пациентам закреплять действие лекарственных препаратов такими лечебными травами, как: пустырник, мята, рута, веточки барбариса; цветочки тысячелистника, пижмы, клевера, календулы; лепестки подсолнуха; корень аира; листья ежевики, подорожника, мать – и – мачехи, эвкалипта; плоды шиповника; трава розмарина, чабреца; кора дуба, калины и многие другие растения.

Диетическое питание при поносе

Независимо от степени развития заболевания ограничение в употребление некоторых видов продуктов показано к применению, если организм проявляет такие симптомы:

  1. Частые диареи, чередованные с регулярными запорами.
  2. Жидкий стул с кровянисто – слизистым содержимым.
  3. Вздутие живота с постоянным звуковым сопровождением в виде урчания.
  4. Дискомфорт внизу живота с периодическими болевыми спазмами.
  5. Общее состояние организма отдает усталостью, сонливостью, быстрой утомляемостью.
  6. Редкое и незначительное повышение температуры тела на фоне внешнего физического благополучия.

Если болезнь имеет острые проявления, то диету обычно соблюдают до момента исчезновения всех беспокоящих раздражителей. Но эта болезнь имеет тенденцию к хроническому течению, поскольку без нарушения режима питания не возникло бы и обострение заболевания. Поэтому диета – стабильное и систематическое действие, сопровождающее больного, страдающего воспалением кишечника, на всю жизнь. Допускается периодическое и краткосрочное нарушение диетического питания, при сознательном возврате к правильному режиму дня в скором времени.

Советы по применению диеты при наличии поноса

Практическое воплощение диетического питания в жизнь должно предварительно назначаться лечащим врачом, потому как нюансы диеты зависят от многих факторов. Причем одним из них является упор на качество отходов жизнедеятельности. А значит, самостоятельное прописывание правильности питания может быть совершенно неэффективным. Чередование диареи и трудностей с дефекацией предполагает и вариативность в употреблении продуктов, что еще раз доказывает факт обязательности визита к доктору для подробного расписывания необходимых продуктов и количества потребляемых калорий.

  1. Первым главным правилом диеты при жидком стуле является сбалансированный рацион, богатый жирами, белками и углеводами в правильной пропорции.
  2. Продукты должны успокаивать стенки кишечника, а не раздражать их, что достигается употреблением теплой, не твердой пищи.
  3. Необходимо частично ограничить животные жиры: яйца, сметана, сыр, масло, а также молочные изделия.
  4. Никакой жирной, жаренной и острой пищи. Только в варенном, пропаренном или пропеченном виде.
  5. Употребление бессолевых блюд со строжайшим ограничением соли до 10гр в день.
  6. Режим приема пищи должен стать систематически – дробным и включать принцип: часто, но помалу, предполагая 6-ти разовое питание в сутки. Переедание усиливает нагрузку на слизистые ткани органа, что значительно затрудняет лечение.

Диета в период обострения колита с жидким стулом

Быстрый эффект по устранению болевых ощущений и поноса в момент острого течения болезни стоит прислушаться к таким обязательным рекомендациям:

Запрещенные продукты, ограничение которых рекомендовано в течение месяца – полтора:

  • Яйца.
  • Рыба и консервы.
  • Молоко.
  • Свежий и ржаной хлеб.
  • Сдоба и выпечка.
  • Первые блюда: борщ, рассольник, суп на бобах, щи и молочные каши.
  • Мясо гуся, утки.
  • Колбасные изделия, особенно копченные.
  • Овощи: капуста, редька и редис, свекла, лук и чеснок, острые перцы и хрен, бобовые и грибы, а также шпинат, щавель и брюква.
  • Фрукты и соки из них: виноград, абрикос, слива.
  • Напитки: кофе, лимонад, газировка, квас.
  • Шоколад, мороженное и различное пирожное.

Необходимые продукты, употребление которых не только разрешено, но и желательно:

  • Подсушенный хлеб, сухарики.
  • Первые блюда: крупяные супы на слабом и обезжиренном мясном или рыбном бульоне. Каши на минимальном количестве сливочного масла, кроме пшенки. Особенно полезны будут рисовый и манный отвар. Можно иногда скушать макароны, отваренные на обезжиренном мясном бульоне.
  • Мясо курицы, кроля, нежирных участков говядины, телятины и индейки. Причем приготовление должно происходить на пару, или в виде дополнения к супам.
  • Рыба нежирная и только отварная или паровая.
  • Овощи в виде пюре, паровых или протертых блюдах: картофель, морковь, кабачок, тыква, зеленый горошек.
  • Яйца можно употреблять приготовленные всмятку или в виде парового омлета, но не чаще одного раза в день.
  • Творожные продукты рекомендуются в любом виде: свежем, варенном в варениках или в форме пудинга.
  • Кисели, компоты, фруктовые муссы и желе показаны из сладких ягод.
  • Овощи и фрукты, не входящие в список запрещенных продуктов, можно употреблять в печеном виде.
  • Напитки: настой шиповника через трубочку, чтобы не разрушить зубную эмаль, и чай.

Диета в период перехода болезни в стадию ремиссии

Запрещено к употреблению:

  • Первые блюда на жирной говядине и баранине.
  • Копченная, консервированная и острая пища.
  • Напитки: кофе, алкоголь, квас, виноградный сок, газировка.
  • Овощи: перец, чеснок, редис, хрен, редька, брюква, горчица и грибы.
  • Необходимо также ограничить количество потребления сахара, сведя его до 40гр в день.

Этот список продуктов желательно исключить из питания вообще до конца своих дней.

Из разрешенных продуктов рекомендовано употребление варенных и сырых овощей; первых блюд на рыбном, овощном или нежирном мясном бульоне; измельченные или протертые блюда с паровой или отварной обработкой; жареные продукты можно принимать без образования корочек и сильного подгорания; сладостями желательно не злоупотреблять, чтобы не вынуждать организм к усиленному брожению.

Профилактика воспалений кишечника

Предупредить развития такого заболевания практически невозможно, но попытаться стоит. Для этого необходимо соблюдать здоровый образ жизни с повышенной активностью организма. Главные принципы можно коротко охарактеризовать в таких пунктах:

  • Правильное питание и соблюдение диеты и режима дня.
  • Своевременное лечение зубов и ротовой полости.
  • Качественное пережевывание пищи.
  • Исключение алкоголя и курения.
  • Не затягивать клиническую картину симптоматики желудочно-кишечных заболеваний.
  • Утренняя зарядка – обязательное условие поддержания здоровья.
  • Содержание тела в чистоте с частым мытьем рук.
  • Своевременно устранять раздражители аллергических реакций.
  • При наличии вредных производственных условий придерживаться техники безопасности, и вовремя нейтрализовать воздействие химикатов на организм.

Риск колита, симптомы и лечение

Колит - хроническое заболевание пищеварительной системы, характеризующееся воспалением внутренней оболочки толстой кишки. Инфекция, нарушение кровоснабжения толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и инвазия стенки толстой кишки коллагеном или лимфоцитарными лейкоцитами - все это возможные причины воспаления толстой кишки.

Различные типы колита

Существует множество различных форм колита, в том числе:

  • Язвенный колит
  • Колит Крона
  • Диверсионный колит
  • Ишемический колит
  • Инфекционный колит
  • Фульминантный колит
  • Коллагенозный колит
  • Химический колит
  • Микроскопический колит
  • Лимфоцитарный колит
  • Атипичный колит

Факторы риска

  • Перфорация (разрыв) кишечника: Перфорация кишечника возникает, когда хроническое воспаление ослабляет стенку кишечника, в конечном итоге образуя отверстие.Если образуется отверстие, большое количество бактерий может попасть в брюшную полость и вызвать инфекцию.
  • Фульминантный колит: включает поражение толстой стенки кишечника. Нормальные сокращения стенок кишечника временно прекращаются. В конце концов толстая кишка теряет мышечный тонус и начинает расширяться. Рентген брюшной полости может показать скопившийся газ внутри парализованных участков кишечника.
  • Токсичный мегаколон: толстая кишка расширяется и теряет способность правильно сокращаться и перемещать кишечные газы.В результате вздутие живота может быть серьезным, и пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Цель лечения - предотвратить разрыв кишечника.
  • Повышенный риск колоректального рака: риск колоректального рака увеличивается с продолжительностью и серьезностью заболевания.

Признаки возможного колита

Общие признаки колита могут включать:

  • Сильная боль
  • Болезненность в животе
  • Депрессия
  • Быстрое похудание
  • Боли в суставах
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Изменения в работе кишечника (учащение)
  • Лихорадка
  • Отек ткани толстой кишки
  • Эритема (покраснение) поверхности толстой кишки
  • Язвы на толстой кишке (при язвенном колите), которые могут кровоточить
  • Слизь и / или кровь в стуле и ректальное кровотечение
  • Диарея, которая может возникнуть, хотя некоторые формы колита включают запор, поэтому стул и испражнения могут казаться нормальными.

Другие симптомы могут включать газы, вздутие живота, расстройство желудка, изжогу, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, спазмы, позывы на кишечник и многие другие неприятные боли в желудочно-кишечной системе.

Обнаружение

Общие тесты на колит включают рентген толстой кишки, анализ кала на кровь и гной, ректороманоскопию и колоноскопию. Дополнительные тесты включают посев стула и анализы крови, в том числе биохимические анализы крови. Высокая скорость оседания эритрокритов (СОЭ) - показатель того, сколько времени требуется эритроцитам для оседания в образце крови - типичен для острого колита.

Лечение

Способ лечения зависит от того, что вызывает колит. Во многих случаях требуется немного больше, чем симптоматическая помощь, включая прозрачные жидкости для отдыха кишечника и лекарства для контроля боли. Пациенты, которые заболели остро, часто нуждаются в внутривенном введении жидкости и другом вмешательстве.

  • Инфекция: Инфекции, вызывающие диарею и колит, потенциально могут потребовать антибиотиков, в зависимости от причины. Вирусные инфекции требуют жидкости и времени.Некоторые бактериальные инфекции, такие как сальмонелла, не нуждаются в антибактериальной терапии; организм способен самостоятельно избавиться от инфекции. Другие бактериальные инфекции, такие как Clostridium difficile, требуют лечения антибиотиками.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Для борьбы с ВЗК часто используются лекарства. Первоначально могут использоваться противовоспалительные препараты, а при необходимости могут быть добавлены препараты, подавляющие иммунную систему. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, включая удаление толстой и тонкой кишки.
  • Ишемический колит: Лечение ишемического колита начинается с внутривенного введения жидкости для отдыха кишечника и предотвращения обезвоживания. Если достаточное кровоснабжение не восстанавливается, может потребоваться операция по удалению частей кишечника, которые потеряли кровоснабжение.
  • Диарея и боль в животе: Диарея и боль в животе являются основными симптомами колита. Первоначальное лечение в домашних условиях может включать диету с прозрачными жидкостями в течение 24 часов, отдых и прием тайленола от боли. Если симптомы быстро проходят, дальнейший уход не требуется.

Профилактика

Многие люди обнаружили, что один или несколько из следующих продуктов вызывают их симптомы:

  • Спирт
  • Кофеин
  • Газированные напитки
  • Молочные продукты (при непереносимости лактозы)
  • Сушеные бобы, горох, бобовые, сушеные фрукты или ягоды
  • Фрукты с мякотью или семенами
  • Пищевые продукты, содержащие серу или сульфат
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки (включая цельнозерновые продукты)
  • Горячие соусы и острые продукты
  • Мясо
  • Орехи и хрустящее ореховое масло
  • Попкорн
  • Продукты, содержащие сорбит (жевательные резинки и конфеты без сахара)
  • Овощи сырые
  • Сахар-рафинад
  • Семена
.

Язвенный колит в стуле: внешний вид, симптомы и лечение

Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может влиять на текстуру, состав и частоту стула.

У людей с язвенным колитом (ЯК) толстая или толстая кишка воспаляется и развиваются маленькие гнойные язвы. Эти язвы также могут развиваться в прямой кишке.

Тип симптомов стула, которые испытывают люди, будет зависеть от локализации воспаления и изъязвления в толстой кишке.

В этой статье описаны различные симптомы ЯК со стулом, а также возможные варианты лечения.

Врачи могут использовать Бристольскую таблицу стула, чтобы помочь человеку распознать здоровый стул или выявить возможные проблемы.

Изменения стула, возникающие при ЯК, вызваны воспалением. Со временем воспаление может повредить слизистую оболочку толстой кишки.

Изображение предоставлено: Kylet, 2011

Люди с ЯК могут испытывать болезненные спазмы в животе и частую потребность опорожнить кишечник.

По данным Фонда Крона и колита (CFF), человек с ЯК может также испытывать следующие симптомы:

  • диарея
  • стул со слизью или кровью
  • боль в животе

По данным другой организации 75 процент людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) также испытали недержание кишечника - непреднамеренное прохождение стула или «несчастный случай».

Кроме того, у некоторых людей с ВЗК вместо диареи наблюдается запор.

Узнайте больше об общих изменениях стула ниже:

Диарея

Диарея возникает, когда поражение кишечника становится настолько обширным, что толстая кишка теряет способность поглощать воду из отходов.

Когда отходы удерживают слишком много воды, это приводит к жидкому стулу.

Кровь в стуле

Часто язвы, образующиеся в слизистой оболочке толстой кишки, могут кровоточить, что приводит к кровавому стулу.

У человека, который регулярно теряет много крови с калом, может развиться анемия.

Запор

Хотя у большинства людей с ЯК жидкий стул, у некоторых также может быть запор.

Однако запор чаще встречается у людей с проктитом, у которых воспаление и изъязвление поражают только прямую кишку.

Симптомы запора включают:

  • снижение частоты испражнений
  • более твердый стул
  • затруднения при дефекации
  • вздутие живота
  • спазмы
  • ощущение, что кишечник не опорожняется даже после испражнения

недержание кишечника

Большинство людей с ЯК имеют тенденцию испытывать недержание кишечника во время обострения болезни.

Тем не менее, примерно у 1 из 10 человек с ВЗК, страдающих недержанием кишечника, это будет в период ремиссии заболевания.

Следующие факторы могут вызвать недержание кишечника:

Повышенная чувствительность прямой кишки

По мере воспаления прямой кишки она становится более чувствительной. Повышенная чувствительность прямой кишки может привести к ее активизации и вытеснению стула сразу после его поступления.

Хирургия ВЗК

Людям с тяжелым ЯК может быть проведена операция по удалению всей или части толстой кишки.

В «карманной хирургии» хирург заменяет толстую кишку внутренним карманом. У некоторых людей, перенесших эту процедуру, может развиться недержание кишечника.

Тяжелый запор

Накопление стула может раздражать слизистую оболочку прямой кишки, вызывая избыточное производство слизи.

Если в прямой кишке постоянно находится стул, мышцы заднего прохода расслабляются, позволяя слизи вытекать.

Следующие методы лечения ЯК уменьшают воспаление, которое приводит к появлению симптомов стула:

  • Аминосалицилаты , препараты, нацеленные на воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
  • Кортикостероиды - мощные быстродействующие противовоспалительные средства, используемые для лечения обострений ЯК.
  • Иммуномодуляторы , которые представляют собой препараты, регулирующие иммунную систему.
  • Биологические препараты , которые нацелены на воспаление в кишечнике.

Лечение диареи

Людям с ВЗК следует избегать приема противодиарейных препаратов.

Противодиарейные препараты могут увеличить риск осложнения, называемого мегаколоном, при котором пищеварительные газы задерживаются в толстой кишке, вызывая ее набухание.В некоторых случаях это может быть фатальным.

Самый безопасный способ лечения диареи - это изменение диеты. Многие люди с ЯК испытывают диарею после употребления определенных продуктов.

Ведение пищевого дневника вместе с ежедневной записью симптомов стула может помочь людям идентифицировать и исключать эти триггерные продукты.

Уменьшение количества крови в стуле

Недавнее исследование предполагает, что пребиотические добавки могут помочь уменьшить кровянистый стул и другие симптомы ЯК.

У участников, принимавших пребиотики, значительно уменьшились боли в животе и спазмы.Они также сообщили об уменьшении тошноты, рвоты, диареи и крови в стуле, хотя эти эффекты не были статистически значимыми.

Исследование было небольшим, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучший способ уменьшить кровь в стуле.

Если у человека часто бывает кровавый стул, врач может назначить препараты железа, чтобы предотвратить анемию.

Лечение запора

Международный фонд желудочно-кишечных заболеваний (IFFGG) рекомендует следующие методы лечения запора легкой степени:

  • обильное питье
  • употребление волокнистых продуктов, таких как сырые фрукты и овощи
  • употребление цельнозернового хлеба и злаки

Однако многие люди с ЯК обнаруживают, что волокнистая пища и цельнозерновые продукты вызывают другие симптомы, поэтому ведение дневника питания может помочь людям определить, какие продукты вызывают какие симптомы.

К другим методам снятия запора относятся:

  • Приседание при опорожнении кишечника : Сидение с коленями выше бедер при использовании туалета может помочь выровнять прямую кишку, облегчая прохождение стула.
  • Физические упражнения : упражнения помогают ускорить движение стула по толстой кишке.
  • Прием слабительных : Врачи могут порекомендовать осмотические слабительные для людей с ВЗК. Они увеличивают доступность воды в толстой кишке, что помогает смягчить стул.

Тем не менее, людям с ЯК следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать слабительные, поскольку эти лекарства могут усилить дыхание и спазмы желудка.

Как справиться с недержанием кишечника

Многие люди, страдающие недержанием кишечника, затрудняются обсудить этот вопрос с врачом.

Тем не менее, врач может определить основную причину повышенной проницаемости кишечника и посоветовать, как контролировать этот симптом и управлять им.

Вот некоторые рекомендации по ведению недержания кишечника:

Переобучение кишечника

Людям, которые испытывают чувство неотложной необходимости, может помочь задержка опорожнения кишечника.Этот метод называется переобучением кишечника.

Хотя поначалу переобучение кишечника может быть затруднено. Однако со временем это поможет нарастить силу и контролировать прямую кишку и мышцы сфинктера.

Упражнения для тазового дна

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза, в том числе мочевой пузырь и кишечник, а также матку у женщин.

Упражнения для тазового дна могут помочь укрепить мышцы вокруг заднего прохода, уменьшая недержание мочи.Чтобы найти мышцы тазового дна, представьте, что вы останавливаете струю мочи или выполняете упражнения во время мочеиспускания.

Для выполнения упражнений для тазового дна сократите и удерживайте мышцы тазового дна, считая до трех, а затем расслабьте их, медленно считая до 3. Избегайте выталкивания мышц во время стадии расслабления.

Повторите это 15 раз, чтобы выполнить один комплекс упражнений. Стремитесь выполнять три подхода каждый день.

Люди с ЯК могут испытывать дискомфортные, неудобные, а иногда и мучительные симптомы стула.Это может сильно повлиять на качество жизни человека.

Однако существует ряд методов лечения, которые могут помочь людям с ЯК испытывать меньше и менее серьезные симптомы.

Человек должен обсудить варианты со своим врачом, чтобы составить наиболее эффективный план лечения.

.

Диарея, связанная с антибиотиками - обзор

Диарея, связанная с антибиотиками

Диарея, связанная с антибиотиками (ДАА), как правило, является доброкачественным, самоограничивающимся заболеванием. Частота этого осложнения зависит от антибиотиков. В большинстве случаев патогены не выявляются, и диарея вызвана изменениями в составе и функциях кишечной флоры. ААД определяется как минимум три жидких стула в день. Эта диарея может возникать от нескольких часов до 2 месяцев после приема антибиотиков.Исследования показали, что частота ААД после приема антибиотиков составляет от 5% до 25%. 25

Этиология

AAD возникает в результате дисбаланса бактерий толстой кишки. Изменение микробиоты приведет к изменению углеводного обмена и абсорбции жирных кислот, что приведет к осмотической диарее. Почти все группы антибиотиков могут вызывать ААД, но известно, что препараты с широким спектром действия - в частности, цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины с расширенным действием и клиндамицин - имеют наибольшую частоту. 26

.

Кишечная псевдообструкция | NIDDK

Что такое кишечная псевдообструкция?

Псевдообструкция кишечника - это редкое заболевание, симптомы которого напоминают симптомы, вызванные закупоркой или непроходимостью кишечника, также называемого кишечником. Однако, когда врач осматривает кишечник, закупорки нет. Вместо этого симптомы связаны с проблемами нервов или мышц, которые влияют на движение пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и включает тонкий и толстый кишечник.Тонкая кишка - это орган, в котором происходит большая часть пищеварения. Тонкая кишка размером около 20 футов включает в себя

  • двенадцатиперстная кишка, первый отдел тонкой кишки
  • тощая кишка, средний отдел тонкой кишки
  • подвздошная кишка, нижний конец тонкой кишки

Толстая кишка поглощает воду из стула и превращает ее из жидкой в ​​твердую форму, которая выходит из организма во время дефекации. Толстая кишка размером около 5 футов включает в себя

  • слепая кишка, первая часть толстой кишки, которая соединяется с подвздошной кишкой
  • Ободочная кишка, часть толстой кишки, идущая от слепой кишки до прямой кишки
  • прямая кишка, нижний конец толстой кишки, ведущий к анусу
Желудочно-кишечный тракт

У кого выше вероятность возникновения псевдообструкции кишечника?

Это состояние может возникнуть у людей любого возраста.Некоторые дети рождаются с врожденной псевдообструкцией кишечника, а у некоторых людей это заболевание развивается во взрослом возрасте. Псевдообструкция кишечника может быть острой, возникать внезапно и продолжаться непродолжительное время, а может быть хронической или продолжительной.

Острая псевдообструкция толстой кишки, также называемая синдромом Огилви или острой кишечной непроходимостью, в основном поражает пожилых людей. В этом состоянии толстая кишка становится раздутой или увеличенной после

.
  • хирургическое вмешательство, например операции по открытию брюшной полости или замене бедра или колена
  • травмы, например перелом бедра
  • болезнь, например серьезная инфекция

Острая псевдообструкция толстой кишки может привести к серьезным осложнениям.Однако люди с этим заболеванием обычно поправляются после лечения.

Что вызывает псевдообструкцию кишечника?

Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля вызывают псевдообструкцию кишечника. Интерстициальные клетки Кахаля называются «пейсмейкерами», потому что они задают темп кишечных сокращений. Эти клетки передают сообщения от нервов к мышцам.

Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля препятствуют нормальному сокращению кишечника и вызывают проблемы с перемещением пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

Первичная или идиопатическая кишечная псевдообструкция - это кишечная псевдообструкция, которая возникает сама по себе. У некоторых людей с первичной кишечной псевдообструкцией это состояние вызывают мутации или изменения в генах - черты, передаваемые от родителей к ребенку. Тем не менее, медицинские работники обычно не назначают генетическое тестирование на псевдообструкцию кишечника, так как они обычно не распознают генные мутации как причину.

У некоторых людей есть дупликации или делеции генетического материала в гене FLNA .Исследователи считают, что эти генетические изменения могут нарушить функцию белка, вызывая проблемы с нервными клетками в кишечнике. 1 В результате нервы не могут работать с мышцами кишечника, чтобы производить нормальные сокращения, которые перемещают пищу, жидкость и воздух через пищеварительный тракт. Кроме того, эти генетические изменения могут быть причиной некоторых других признаков и симптомов, которые могут возникать при кишечной псевдообструкции, таких как симптомы мочевого пузыря и мышечная слабость.

Состояние, называемое митохондриальной нейрогастроинтестинальной энцефалопатией, также может вызывать первичную кишечную псевдообструкцию.У людей с этим заболеванием митохондрии - структуры в клетках, производящие энергию, - не функционируют нормально. Митохондриальная нейрогастроинтестинальная энцефалопатия также может вызывать другие симптомы, такие как проблемы с нервами конечностей и изменения в головном мозге.

Вторичная псевдообструкция кишечника развивается как осложнение другого заболевания. Причины вторичной кишечной псевдообструкции включают

  • абдоминальная или тазовая хирургия
  • заболеваний, поражающих мышцы и нервы, таких как красная волчанка, склеродермия и болезнь Паркинсона
  • заражений
  • лекарств, таких как опиаты и антидепрессанты, влияющих на мышцы и нервы
  • облучение живота
  • некоторые виды рака, включая рак легких

Каковы симптомы псевдообструкции кишечника?

Симптомы псевдообструкции кишечника могут включать

  • Вздутие или вздутие живота, также называемое вздутием
  • Боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • запор
  • диарея

Со временем это состояние может вызвать истощение, чрезмерный бактериальный рост в кишечнике и потерю веса.Недоедание - это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужного количества витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов.

У некоторых людей возникают проблемы с пищеводом, желудком или мочевым пузырем.

Как диагностируется псевдообструкция кишечника?

Чтобы диагностировать псевдообструкцию кишечника, врач может посоветовать пациенту проконсультироваться с гастроэнтерологом - врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы.Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр; собрать полный анамнез, визуализирующие исследования и биопсию; и сделать анализы крови. Поставщик медицинских услуг может назначить другие тесты для подтверждения диагноза. Медицинский работник также будет искать причину состояния, например, основного заболевания.

Псевдо-непроходимость кишечника может быть трудной для диагностики, особенно первичная псевдо-непроходимость кишечника. В результате для постановки правильного диагноза может потребоваться много времени.

Физический осмотр

Медицинский осмотр - это первое, что может сделать врач для диагностики кишечной псевдообструкции.Во время медицинского осмотра врач обычно

  • осматривает тело человека
  • использует стетоскоп для прослушивания звуков тела
  • ударов по определенным участкам тела человека

История болезни

Поставщик медицинских услуг попросит человека предоставить медицинский и семейный анамнез, чтобы помочь диагностировать псевдообструкцию кишечника.

Визуальные исследования

Медицинский работник может заказать следующие визуализационные исследования:

  • Рентген брюшной полости. Рентгеновский снимок - это изображение, записанное на пленку или компьютер, которое технический специалист делает с использованием низкоуровневого излучения. Количество используемого излучения невелико. Рентгенолог делает рентген в больнице или амбулаторном центре, а радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Во время рентгена человек будет лежать на столе или стоять. Техник помещает рентгеновский аппарат в область живота. Человек будет задерживать дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было размытым.Техник может попросить человека изменить положение для дополнительных изображений. Рентген брюшной полости покажет, связаны ли симптомы с кишечной непроходимостью.
  • Верхняя серия GI. Медицинский работник может назначить серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исследования тонкой кишки. Техник-рентгенолог проводит тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения; Поставщик медицинских услуг может назначить анестезию младенцам и детям. По возможности за 8 часов до процедуры нельзя есть и пить.Во время процедуры человек будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Младенцы лежат на столе, и техник вводит им барий через крошечную трубку, вставленную в нос, которая входит в желудок. Барий покрывает слизистую оболочку тонкой кишки, благодаря чему признаки непроходимости более отчетливо видны на рентгеновских снимках.

    В течение короткого времени после теста у человека может наблюдаться вздутие живота и тошнота. Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с псевдообструкцией кишечника.Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста.

  • Нижняя серия GI. Медицинский работник может назначить серию обследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое исследование толстой кишки. Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Поставщик медицинских услуг может предоставить письменные инструкции по подготовке кишечника, которым следует следовать дома перед тестом.Врач может попросить человека соблюдать жидкую диету за 1–3 дня до процедуры. Перед обследованием человеку может потребоваться слабительное средство или клизма. Слабительное - это лекарство, разжижающее стул и ускоряющее опорожнение кишечника. Клизма включает в себя промывание ануса водой или слабительным с помощью специальной бутылочки для шприца.

    Во время теста человек ляжет на стол, а врач вставит гибкую трубку в задний проход человека. Лечащий врач заполнит толстую кишку барием, чтобы признаки основных проблем более четко выявлялись на рентгеновских снимках.Тест может показать проблемы с толстой кишкой, вызывающие симптомы у человека.

    Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с кишечной псевдообструкцией. Клизмы и повторяющиеся испражнения могут вызвать анальную болезненность. Поставщик медицинских услуг предоставит конкретные инструкции о еде и питье после теста.

  • Компьютерная томография (КТ). КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений.Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Компьютерная томография требует, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки. Компьютерная томография может показать как внутреннюю, так и внешнюю стенку кишечника. Медицинский работник может дать детям успокаивающее средство, чтобы помочь им заснуть перед тестом.
  • Эндоскопия верхних отделов ЖКТ. Эта процедура включает использование эндоскопа - небольшой гибкой трубки с лампой - для просмотра верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, который включает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Гастроэнтеролог осторожно вводит эндоскоп по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Небольшая камера, установленная на эндоскопе, передает видеоизображение на монитор, что позволяет внимательно изучить слизистую оболочку кишечника.Медицинский работник может дать пациенту жидкий анестетик для полоскания горла или может распылить анестетик на заднюю часть горла. Медицинский работник вставит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке, чтобы ввести седативный эффект. Седативные средства помогают пациентам расслабиться и чувствовать себя комфортно. Этот тест может показать закупорку или другие состояния в верхнем отделе тонкой кишки. Гастроэнтеролог может получить биопсию слизистой оболочки тонкой кишки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ.

Биопсия

Гастроэнтеролог может получить биопсию кишечной стенки во время эндоскопии или хирургического вмешательства, если у человека была операция по поводу псевдообструкции кишечника, а причина неизвестна.Если врачу необходимо исследовать нервы в стенке кишечника, необходима более глубокая биопсия, которую гастроэнтеролог обычно может получить только во время операции.

Биопсия - это процедура, при которой берется кусок ткани стенки кишечника для исследования под микроскопом. Медицинский работник выполняет биопсию в больнице и использует легкую седацию и местную анестезию; При выполнении биопсии во время операции врач использует общую анестезию.Патолог - врач, специализирующийся на диагностике заболеваний - исследует ткань кишечника в лаборатории. Для диагностики проблем в нервных путях кишечной ткани требуются специальные методы, которые не широко доступны.

Медицинский работник также может использовать биопсию, полученную во время эндоскопии, чтобы исключить целиакию. Целиакия - это аутоиммунное заболевание, при котором люди не переносят глютен, потому что он повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует всасыванию питательных веществ.Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, а также в таких продуктах, как витаминные и питательные добавки, бальзамы для губ и некоторые лекарства.

Анализы крови

Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализ крови может показать наличие других заболеваний или состояний, которые могут вызывать у человека симптомы. Анализ крови также может показать уровни основных витаминов и минералов, которые помогут выявить недоедание.

Манометрия

Манометрия - это тест, который измеряет мышечное давление и движения в желудочно-кишечном тракте, например, насколько хорошо сокращаются и расслабляются гладкие мышцы желудка и тонкой кишки. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Пока человек находится под седативным действием, врач помещает тонкую трубку или манометрическую трубку в желудок и продвигает ее вниз в тонкий кишечник. Гастроэнтеролог может использовать эндоскоп для установки этой трубки.Медицинский работник переместит человека в манометрическую комнату и подключит манометрическую трубку к компьютеру. Когда человек просыпается от седативных препаратов, компьютер записывает давление в кишечнике, пока человек постится, и после того, как человек поел. Манометрия может подтвердить диагноз псевдообструкции кишечника и показать степень заболевания.

Тесты опорожнения желудка

Тесты на опорожнение желудка могут показать, вызывает ли заболевание заболевание, называемое гастропарезом.У людей с гастропарезом, что буквально означает парализованный желудок, сильно задерживается опорожнение желудка или замедленное перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник. У некоторых пациентов с псевдообструкцией кишечника также наблюдается гастропарез.

Типы тестов на опорожнение желудка включают следующее:

  • Сцинтиграфия опорожнения желудка. Этот тест включает в себя употребление в пищу мягкой пищи - например, яиц или заменителя яиц - которая содержит небольшое количество радиоактивного материала.Специально обученный техник выполняет тест в радиологическом центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует результаты; человеку не нужна анестезия. Внешняя камера сканирует брюшную полость, чтобы показать, где находится радиоактивный материал. Затем рентгенолог может измерить скорость опорожнения желудка через 1, 2, 3 и 4 часа после еды. Нормальные значения зависят от состава еды. Во время некоторых приемов пищи, если более 10 процентов еды все еще остается в желудке через 4 часа, врач подтверждает диагноз гастропареза.Очень важно делать снимки в течение 4 часов после еды. Когда техник выполняет сканирование только через 1-2 часа после еды, результаты часто ненадежны.
  • Дыхательный тест. С помощью этого теста человек ест пищу, содержащую небольшое количество нерадиоактивного материала. Затем врач берет образцы дыхания в течение нескольких часов, чтобы измерить количество нерадиоактивного материала в выдыхаемом воздухе. Результаты позволяют врачу рассчитать, насколько быстро опорожняется желудок.
  • SmartPill. SmartPill - это небольшое электронное устройство в форме капсулы. Тест SmartPill доступен в специализированных амбулаторных центрах. Человек проглатывает устройство, чтобы оно могло пройти через весь пищеварительный тракт и отправить информацию на приемник размером с сотовый телефон, который носит на талии или шее человека. Записанная информация предоставляет подробную информацию о том, как быстро пища проходит через каждую часть пищеварительного тракта.

Как лечится кишечная псевдообструкция?

Поставщик медицинских услуг будет лечить кишечную псевдо непроходимость с помощью нутритивной поддержки, лекарств и, в некоторых случаях, декомпрессии.В редких случаях человеку требуется операция. Если болезнь, лекарство или и то, и другое вызывают псевдообструкцию кишечника, поставщик медицинских услуг вылечит основное заболевание, прекратит прием лекарств или сделает то и другое.

Пищевая поддержка

Людям с псевдообструкцией кишечника часто требуется нутритивная поддержка, чтобы предотвратить истощение и потерю веса. Энтеральное питание обеспечивает жидкую пищу через зонд для кормления, вводимый через нос в желудок или непосредственно в желудок или тонкий кишечник.Поставщик медицинских услуг вставляет трубку для кормления, иногда используя рентген или эндоскопию для руководства, и учит человека, как ухаживать за трубкой после возвращения домой. Энтерального питания достаточно для большинства людей с псевдообструкцией кишечника. В тяжелом случае человеку может потребоваться внутривенное кормление, также называемое парентеральным питанием, при котором жидкая пища подается через трубку, помещенную в вену.

Энтеральное питание возможно, потому что у большинства людей с кишечной псевдообструкцией слизистая оболочка кишечника нормальна.Энтеральное питание предпочтительнее парентерального, поскольку оно значительно снижает риск осложнений.

Лекарства

Врач прописывает лекарства для лечения различных симптомов и осложнений псевдообструкции кишечника, например

  • антибиотики для лечения бактериальных инфекций
  • обезболивающее, которое следует использовать с осторожностью, если вообще следует использовать, потому что большинство обезболивающих задерживают транзит через кишечник
  • Препарат для сокращения мышц кишечника
  • лекарств от тошноты
  • противодиарейные препараты
  • слабительные

Декомпрессионный

Человеку с острой псевдообструкцией толстой кишки и сильно увеличенной толстой кишкой, который не реагирует на лекарства, может потребоваться процедура, называемая декомпрессией, для удаления газа из толстой кишки.Гастроэнтеролог может провести процедуру в условиях стационара или поликлиники. Гастроэнтеролог может решить декомпрессию толстой кишки с помощью колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог вводит гибкую трубку в толстую кишку через задний проход. Медицинский работник дает пациенту легкое успокаивающее и, возможно, обезболивающее, чтобы расслабиться. Если человеку требуется длительная декомпрессия, гастроэнтеролог также может декомпрессировать толстую кишку через хирургическое отверстие в слепой кишке.В этом случае врач дает пациенту местную анестезию.

Хирургия

В тяжелых случаях псевдообструкции кишечника человеку может потребоваться операция по удалению части кишечника. Однако хирургическое вмешательство следует проводить редко, если оно вообще проводится, поскольку кишечная псевдообструкция является генерализованным заболеванием, которое обычно поражает весь кишечник. Удаление части кишечника не может вылечить болезнь.

Хирург - врач, специализирующийся на хирургии - проведет операцию в больнице; человеку понадобится общая анестезия.Несколько высокоспециализированных лечебных центров предлагают трансплантацию тонкой кишки. Врач может порекомендовать трансплантацию тонкой кишки, если все другие методы лечения не помогли.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении псевдообструкции кишечника. Соблюдение специальных диет обычно не помогает избавиться от заболевания. Однако частое употребление пищи небольшими порциями с протертыми продуктами или жидкостями может облегчить пищеварение.Добавки витаминов и микроэлементов могут помочь человеку, страдающему от недоедания.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний.Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Кишечная псевдообструкция. Веб-сайт Национальной медицинской библиотеки США. www.ghr.nlm.nih.gov. Обновлено в октябре 2010 г.По состоянию на 17 июня 2013 г.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec