Блог

После аппендицита воспаление кишечника


Осложнения после аппендицита: сипмтомы и лечение

Осложнения после удаления аппендицита появляются из-за позднего обращения больного, запоздалой диагностики и ошибочной тактики ведения больного. Чаще всего осложненное течение послеоперационного периода вызвано гнойно-септическими процессами в организме больного.

Причины возникновения осложнений после удаления аппендицита

Осложнения после операции по удалению аппендицита возникают нечасто, но все же случаются, даже при наличии большого количества лекарств в больницах и при использовании современного оборудования. В среднем частота возникновения осложненного течения после аппендэктомии варьируется между 2,1 и 4,6%.

Чем позже выявлено воспаление аппендицита, тем опаснее для здоровья пациента

Летальность от проведенной аппендэктомии составляет 5,9%. Такой уровень смертности обусловлен поздней диагностикой болезни, а также ошибками медицинского персонала. Вероятность осложненного течения увеличивается при развитии деструктивной формы воспаления отростка.

Согласно клиническим рекомендациям, осложнения после острого аппендицита появляются из-за:

  1. Поздней госпитализации больного в хирургическое отделение.
  2. Недостаточной квалификации врачей и фельдшеров первичного звена.
  3. Атипичного течения болезни у пожилых пациентов, детей и беременных женщин.
  4. Трудности в получении анамнестических данных от пациентов (больные не могут точно сказать, когда появилась клиника).
  5. Позднего оперативного вмешательства (отказ больного от операции, госпитализации, ошибки персонала).
  6. Неправильной оценки распространенности воспалительного процесса, плохой санации, дренирования в ходе оперативного вмешательства.
  7. Ошибки в ведении больного на этапе послеоперационного лечения.

При наличии этих факторов у больного могут развиться гнойно-септические процессы, легочные осложнения и задержка мочи.

Повышается вероятность послеоперационных осложнений при гангренозном и перфоративном аппендиците. По этой причине помощь должна оказываться на этапе катарального или флегмонозного воспаления аппендикса. Это поможет снизить риск осложненного послеоперационного течения болезни.

Симптомы осложнений после аппендицита, разновидности

Выделяют следующие разновидности осложненного течения послеоперационного периода:

Ранние осложнения (в течение 14 суток после аппендэктомии)Поздние (после 2 недель после оперативного лечения)
Раневые (гнойно-септические процессы, расхождение швов, кровотечение из раныРаневые – грыжа после операции, лигатурный свищ, невриномы рубцов, келоидные рубцовые образования
Осложнения органов, расположенных рядом: кровотечение из брыжейки, несостоятельность культи аппендиксаОсложнения после аппендэктомии со стороны брюшной полости (абсцедирование, инфильтрация, воспаление культи)

Другие осложнения представлены нарушением функции дыхания, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Ранние осложнения

Ранние осложнения возникают в первые 14 суток после проведения аппендэктомии. К ним относятся:

РаневыеВ полости брюшины
1. инфильтраты послеоперационной раны
2. нагноение
3. кровотечение
4. образование гематомы
5. эвентрация
1. кровотечения из брыжейки
2. несостоятельность культи аппендикса
3. пилефлебит
4. перитонит
Инфильтрация и нагноение раны

Самыми частыми осложнениями являются инфильтрат и нагноение послеоперационной ранки. Инфильтрат после удаления аппендицита появляется на 2 сутки. У больного отмечается гипертермия до 38-38,5ᵒС. В ранке ощущается боль, припухлость, покраснение. Во время прикосновения и пальпации пациент чувствует сильную боль.

За швом необходимо ухаживать даже после полного заживления раны

Если не начать лечить инфильтрацию, воспаление после удаления аппендицита переходит в нагноение. В ране появляется плотное образование. Оно очень болезненно.

Терапию инфильтрации раны проводят антибактериальными средствами. Больному показан постельный режим, холод на живот, физиотерапия (УВЧ, лазеротерапия).

Если развилось нагноение и уплотнение в ране, больному производят иссечение гнойника, промывание раны и зашивание. Для предупреждения повторного нагноения больному назначают антибиотики после удаления аппендицита.

Гематома

Гематома может появиться на 2 сутки после оперативного вмешательства. Располагается образование в подкожно-жировой клетчатке. Пациент чувствует в области гематомы тупую боль или сдавление. При осмотре выявляется припухлость, болезненность слабой или умеренной интенсивности, зыбление (при пальпации чувствуется жидкость в телесной полости).

Терапия проводится при помощи частичного снятия шовного материала и удалении кровяных сгустков. Если образование представляет собой несвернувшуюся кровь, ее удаляют специальным шприцом. Если в течение 1 часа после выявления патологии не провести лечение, возможно нагноение кровяного сгустка, а также рубцевание передней брюшной стенки.

Эвентрация

Под эвентрацией понимают расхождение краев раны. Она наступает на 4-5 сутки сразу после снятия швов. Причиной состояния является сниженная регенерация тканей, гиповитаминоз, иммунодефицит, дренаж после удаления аппендицита.

Для заживления шва применяются мази с регенерирующих эффектом

Для предупреждения эвентрации необходимо снимать швы не ранее 7 суток. Только после 7 суток начинает формироваться соединительнотканный рубец. Швы у пациентов с плохой регенерацией снимают на 4-5 сутки и назначают мазь Метилурацил. Метилурациловая мазь стимулирует быстрое заживление, ускоряет процесс нарастания соединительной ткани в месте смыкания краев раны.

Кровотечение из раны

Кровотечение из раны возникает в первые дни. Причина этого состояния излишняя подвижность пациента, расхождение швов, постоянный кашель от анестезии. Чтобы устранить кровоточивость из ранки, нужно приложить холод. Сосуды в этом случае сужаются, и кровь начинает сочиться меньше.

Если эти мероприятия не помогают, доктор накладывает дополнительные швы в палате или в перевязочном кабинете. Помимо наложения швов и холода больному показаны перевязки и обработка ранки.

Кровотечение из брыжейки

Кровотечение из культи брыжейки считается редкой, но опасной патологией. Состояние относится к ранним осложнениям полости брюшины. На начальном этапе симптомов кровотечения не выявляется, так как потеря крови незначительная.

При выраженной кровопотере пациент отмечает боли в животе. Болевой синдром сначала слабый, а по мере увеличения крови в полости брюшины — усиливается. Если кровь, попавшая в брюшную полость, инфицируется, боль становится очень сильной. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, вздутие живота, запор. Это признаки разлитого перитонита.

При выраженной кровопотере у пациента отмечается побледнение кожи, учащение сердцебиения, обложенность языка. Во время осмотра выявляются признаки раздражения брюшины. При перкуторном обследовании живота определяется жидкость в брюшной полости после аппендицита. Во время пальцевого обследования через прямую кишку обнаруживается болезненность тазовой брюшины.

Обложенный белым налетом язык ребенка

При подозрении на кровотечение культи брыжейки больному показана операция. Проводят экстренную релапаротомию или повторную лапаротомию. Во время оперативного вмешательства купируют кровотечение, санируют полость брюшины.

Несостоятельность культи аппендикса

Эта патология выявляется в первые сутки после хирургических манипуляций. Риск развития несостоятельности культи высокий у пациентов, поступивших с деструктивной формой воспаления отростка. При этом состоянии изменяет форму аппендикс и слепая кишка.

Деформация и воспаление отростка и кишки затрудняет обработку культи во время вмешательства. Несостоятельность культи быстро приводит к каловому перитониту.

Больному показана экстренное хирургическое вмешательство (релапаротомия). Во время операции проводят санацию брюшной полости, формируют новую культю.

Пилефлебит

Пилефлебит представляет собой закупорку брыжеечной и воротной вены тромбом. Патология появляется из-за тромбоза брыжейки аппендикса. Болезнь выявляется на 1-2 сутки после удаления отростка.

Боли ощущаются в надчревной области или правом подреберье. Интенсивность болевого синдрома сравнима с почечной коликой. У больного выявляется желтушность слизистых глаз, кожи, гектическая температура, увеличение печени и селезенки. Смертность при заболевании практически 100%. Терапии пилефлебит поддается плохо.

Перитонит

Перитонит возникает чаще у пациентов с деструктивным воспалением отростка. Осложнение развивается на 1-3 сутки после типичной операции аппендицита. На 1-2 сутки отмечается боль в животе, интенсивность которой постепенно нарастает.

У пациента отмечается заостренные черты лица, сухой язык с коричневым налетом, живот вздут. При осмотре выявляются признаки раздражения брюшины. Суточное количество мочи снижается, стул задерживается.

При выявлении даже слабых симптомов перитонита больному показана релапаротомия с санацией брюшной полости, купированием очага воспаления или кровотечения, дренированием.

Поздние осложнения

Поздние осложнения чаше возникают через 14 суток после хирургической манипуляции, но могут появиться и раньше. Выделяют следующие осложнения:

РаневыеВ полости брюшины
1. лигатурные свищи
2. воспалительные «опухоли» передней брюшной стенки
3. послеоперационные вентральные грыжи
4. келоидные рубцы
5. невриномы
1. абсцессы
2. инфильтраты
3. воспаление культи
4. кишечная непроходимость

Поздние раневые осложнения более опасны, чем ранние, поэтому требуют немедленной помощи:

  1. Лигатурный свищ – выглядит как канал, идущий от поверхности кожи внутрь брюшной полости. Появляется при расхождении краев ранки, нагноения, использования загрязненного шовного материала. У больного выявляется гипертермия, отмечается болевой синдром в области ранки и самого свища, отек и покраснение. Состояние требует оперативного лечения: удаления нагноившейся нити. Пациенту показана антибактериальная терапия и промывание раны.
  2. Воспалительные «опухоли» — представлены плотным образованием на передней брюшной стенке. Больному показана антибактериальная терапия.
  3. Вентральные грыжи – выглядят как выпячивание в месте разреза, возникает через 2-3 недели после аппендэктомии. Выпячивание образовано кишечником, большим сальником, склонно к ущемлению. При ущемлении возникает болевой синдром, тошнота, рвота, симптоматика кишечной непроходимости. Состояние требует оперативного лечения.
  4. Келоидные рубцы – выглядят как шрам на месте разреза, образование гладкое, выступает над поверхностью кожного покрова. Рубцы часто болезненны, сильно чешутся.
  5. Невриномы – разрастание нерва в месте его рассечения. Образование болезненно. При необходимости невриномы удаляются хирургически.

Помимо поздних раневых осложнений, есть еще и послеоперационные патологии брюшной полости. Симптоматика и лечение осложнений:

Динамическая непроходимость кишечника – нарушение перистальтики кишечника по причине паралича. У больного отмечается вздутие кишки, при нарастании которого возникает рвота (содержимым желудка, желчью, каловыми массами). Продолжительное вздутие способно повреждать стенки кишки, приводя к перитониту. При возникновении перитонита показана операция: санация полости брюшины.

Послеоперационный инфильтрат – расположен в илеоцекальном углу. Образование болезненное. Терапию проводят консервативно: снятие интоксикации, антибиотикотерапия, УВЧ, постановка пиявок.

Поддиафрагмальный абсцесс – находится между куполом диафрагмы и внутренними органами. В некоторых случаях располагается за брюшиной. Требует операции.

Абсцедирование дугласова пространства – появляется из-за стока патологического выпота в полость малого таза. У пациента отмечается нарушение мочеиспускания, тенезмы, боль внизу живота, гипертермия. Сначала проводится лекарственная терапия, а затем вскрытие образования. Если необходимо, ставят дренаж после аппендицита.

Межкишечные абсцессы – проявляются ознобом, учащением стула, болью в животе. У больного выявляются признаки раздражения брюшины. Терапия проводится консервативно и оперативно.

Осложнения после лапароскопии аппендицита

Современная медицина проводит оперативное лечение аппендицита при помощи эндоскопической аппаратуры. Методика подходит только для катарального и флегмонозного воспаления червеобразного отростка.

Перитонит требует отказа от лапароскопической операции и проведения открытой лапаротомии. Это объясняется тем, что при прорыве гнойного аппендикса по брюшной полости разливается гной. Во время оперативного вмешательства он смешивается с газом, который применяют хирурги для расширения брюшной полости. Возникает карбоксиперитонеум (смешение газа с гноем).

Это объясняется тем, что при прорыве гнойного аппендикса по брюшной полости разливается гной. Во время оперативного вмешательства он смешивается с газом, который применяют хирурги для расширения брюшной полости. Возникает карбоксиперитонеум (смешение газа с гноем).

К другим осложнениям лапароскопической операции по удалению аппендикса относят:

  1. нагноение троакарных ран;
  2. электротравма внутренних органов;
  3. инфильтрат и абсцесс в полости брюшины;
  4. электрический ожег купола слепой кишки;
  5. кровотечение в полости брюшины из культи аппендикса.

Чтобы предупредить эти состояния, осложненные формы аппендицита оперируют традиционной открытой аппендэктомией.

Профилактика

Чтобы не возникало осложнений, нужно своевременно обращаться к врачу при возникновении аппендицита, так как тяжелые формы воспаления аппендикса вызывают послеоперационные осложнения. Особенно часто осложнения развиваются у людей с деструктивным воспалением отростка.

После аппендэктомии показан покой на протяжении 12-24 часов.  На область послеоперационной раны следует накладывать холод, принимать лекарства, снимающие болевой синдром. Пить воду и есть жидкую пищу разрешено только после 8-12 часов после проведения хирургического вмешательства.

Вводить новую пищу рекомендуется постепенно. Для больных после аппендэктомии показан стол №1а, №1б, №1.

Чтобы не возникало инфильтратов и воспалений ран, следует проводить перевязки в первые сутки и по мере загрязнения. Во время перевязки проводится обработка раневой поверхности.

Швы рекомендуется снимать на 5 сутки у пациентов молодого и среднего возраста, пожилым больным – на 7-8 день. Перед тем как выписывать больного, делают анализ крови на предмет лейкоцитоза. Восстановительный период длится не менее 3-4 недель.

Послеоперационные осложнения приводят к увеличению периода реабилитации, повторной аппендэктомии, а иногда к гибели пациента. Предупредить их возникновение можно путем соблюдения всех рекомендаций хирурга в период восстановления.

Берегите себя!

[Всего: 3   Средний:  3.7/5]

Воспаление кишечника - RightDiagnosis.com

Воспаление кишечника: Введение

Воспаление кишечника: Воспаление слоев толстой кишки, обычно вызванное инфекцией или другими аутоиммунными факторами. См. Подробную информацию ниже для списка из 10 причины воспаления кишечника , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины воспаления кишечника: Причины | Проверка симптомов »

Причины воспаления кишечника:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины воспаления кишечника.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 10 причины воспаления кишечника

» Обзор Причины воспаления кишечника: Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и воспаление кишечника

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с воспалением кишечника:

Воспаление кишечника: прибор для проверки симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с воспалением кишечника, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Проверка симптомов воспаления кишечника

Средства для лечения воспаления кишечника

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении воспаления кишечника.

Воспаление кишечника: Анимации

Больше анимаций и видеороликов о воспалении кишечника

Воспаление кишечника: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Воспаление кишечника может включать следующие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы воспаления кишечника

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Воспаление кишечника: летальные исходы

Узнайте больше о причинах и случаях смерти от воспаления кишечника.

Ошибочный диагноз и воспаление кишечника

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы. Самый известный синдром раздраженного кишечника

.

9 Ранние признаки и симптомы аппендицита у подростков

Аппендицит - это воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой мешочек или выступ в виде пальца в начале толстой кишки в нижней части живота. Это состояние чаще встречается у молодых людей в возрасте от 11 до 20 лет и является одной из наиболее частых причин экстренной абдоминальной хирургии. Подростки мужского пола с положительным семейным анамнезом могут иметь повышенный риск аппендицита (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о причинах, симптомах, осложнениях, диагностике и лечении аппендицита у подростков.

Признаки и симптомы аппендицита у подростков

Признаки и симптомы аппендицита у подростков включают: (2):

  1. Боль в животе, вызванная аппендицитом, обычно начинается внезапно в середине живота, то есть вокруг военно-морской зоны, и позже опускается в нижнюю правую часть живота. Боль обычно усиливается при кашле или ходьбе.
  1. Незначительная температура следует за болью в животе и со временем может усилиться.
  1. Отсутствие аппетита
  1. Тошнота
  1. Рвота
  1. Диарея или запор
  1. Газы в брюшной полости (метеоризм) и вздутие живота
  1. Симптомы мочеиспускания, такие как позывы на мочеиспускание и частые позывы
    Респираторные симптомы, такие как одышка

Боль при аппендиците может приходить и уходить вначале, когда она ощущается в средней части живота.Боль становится постоянной и сильной после перехода в нижнюю правую часть живота в течение нескольких часов (2). Хронический аппендицит может проявляться только болью в животе, а другие симптомы аппендицита могут не проявляться.

Девочки-подростки могут иметь боль в области таза, напоминающую аппендицит, из-за некоторых гинекологических заболеваний. Наличие вагинального кровотечения или выделений из влагалища может помочь исключить возможность аппендицита.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка боль начинается от середины живота и распространяется на правую нижнюю часть живота.Не давайте им еду, напитки или обезболивающие до консультации с врачом. Ранняя медицинская помощь может помочь подтвердить диагноз и незамедлительно начать лечение.

Диагностика аппендицита у подростков

Врач может осмотреть ребенка, слегка надавив на живот или двигая ногами, чтобы определить место боли. Девочкам-подросткам может потребоваться гинекологический осмотр, чтобы исключить гинекологические причины боли в правой части живота.

Для подтверждения диагноза подозрения на аппендицит могут быть назначены следующие тесты (3).

  • Анализы крови: Может свидетельствовать об инфекции, например, об увеличении количества лейкоцитов или С-реактивных белков (CRP).
  • Общий анализ мочи: Анализы мочи часто выполняются для исключения камней в почках и инфекций мочевыводящих путей, вызывающих боль внизу живота.
  • Визуальные тесты : Для визуализации аппендикса можно выполнить УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентген брюшной полости.

Урологические заболевания, такие как камни в почках и пиелонефрит, в некоторых случаях имитирующие аппендицит. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвенный колит и дивертикулит Меккеля, также могут проявлять симптомы, похожие на аппендицит.

Заболевания половых органов, такие как воспалительные заболевания органов малого таза, перекрут яичников, внематочная беременность у девочек-подростков и перекрут яичка у мальчиков, могут вызывать те же проблемы, что и при аппендиците (4). Ваш врач может назначить несколько дополнительных анализов, чтобы исключить другие состояния и подтвердить диагноз аппендицита.

Лечение аппендицита у подростков

Хирургическое удаление - обычное лечение острого или хронического аппендицита. Ниже приведены ключевые моменты лечения аппендицита у подростков.

  • Хирургическое удаление аппендикса называется аппендэктомией, которая может быть выполнена с помощью лапароскопической (минимально инвазивной) операции или лапаротомии (открытой операции).
  • Лапароскопическая аппендэктомия менее болезненна и позволяет быстрее выздороветь. Однако это может быть невозможно у подростков с ожирением или в случаях перитонита, абсцесса и разрыва аппендикса.Открытая аппендэктомия позволяет промыть брюшную полость в случае разрыва (5).
  • В некоторых случаях, если после визуализационных исследований не наблюдается риск осложнений, хирурги могут порекомендовать лечение антибиотиками и запланировать аппендэктомию позже. Однако решения о лечении и выздоровление зависят от рисков и осложнений.
  • Абсцессы часто лечат антибиотиками с дренированием или без него, а аппендэктомия выполняется после борьбы с инфекцией.

Важно вовремя обращаться за медицинской помощью. Раннее вмешательство может помочь в более быстром выздоровлении - в течение двух-трех дней госпитализации. Разрыв аппендикса может потребовать больше дней госпитализации и может увеличить риск хирургических осложнений (1).

Изменения образа жизни подростков после аппендэктомии

Следующие изменения образа жизни и домашние средства могут быть полезны в дни после аппендэктомии (6).

  • Принимайте лекарства вовремя. : Вы должны давать болеутоляющие и другие лекарства по рецепту.Если у вашего подростка все еще есть боль или другие симптомы, обратитесь к врачу.
  • Планируйте диету : Вашему подростку сначала могут потребоваться небольшие порции частых приемов пищи. Кроме того, рекомендуйте им пить много воды, чтобы избежать запоров. Следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может помешать лечению. Избегайте напитков с кофеином, так как они могут вызвать запор.
  • Избегайте физических нагрузок : Всегда обращайтесь к врачу, чтобы вернуться к обычным физическим нагрузкам после операции.Подростку также следует избегать физических нагрузок, таких как подъем продуктов, перемещение мебели, подъем детей и т. Д., В течение примерно шести недель. Ходьба - одно из упражнений, разрешенных до шести недель операции. Подросток может ходить и подниматься по лестнице в умеренных количествах в соответствии с советом врача.
  • Не садитесь за руль : Рекомендуется не садиться за руль до первого послеоперационного посещения.
  • Поддерживайте живот во время кашля: Положив подушку на живот и слегка надавив, можно уменьшить боль при кашле или смехе.
  • Отдохнуть : Вы можете посоветовать подростку отдыхать и хорошо спать после операции, чтобы ускорить заживление ран.

Немедленно обратитесь к врачу, если у подростка повысилась температура, усилилась боль, покраснение и отек на месте операции.

После заживления хирургической раны и кишечника подросток может вернуться к своему обычному режиму питания и упражнений.

Причины аппендицита у подростков

Воспаление аппендикса может быть вызвано его закупоркой.Непроходимость или закупорка аппендикса может быть вызвана (7):

  • Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов)
  • Кишечные глисты
  • Инородные тела
  • Безоары (скопление неперевариваемых материалов в пищеварительном тракте)
  • Затвердевшие фекалии материя
  • Травма живота

Непроходимость может привести к инфекции из-за роста бактерий и накоплению гноя внутри аппендикса. Если не лечить, это может привести к разрыву аппендикса.

Типы аппендицита у подростков

Подростки могут иметь любой из следующих типов аппендицита (8).

  • Острый аппендицит : это острое воспаление аппендикса с внезапным появлением симптомов. Это более распространено и требует немедленного лечения.
  • Хронический аппендицит: Хроническое воспаление аппендикса может проявляться легкими симптомами и часто приходит и уходит. Боль может быть сильной или тупой, и эти эпизоды могут повторяться.

Риски и осложнения аппендицита у подростков

Нелеченный аппендицит может привести к осложнениям, включая (9):

  • Разрыв : Воспаленный аппендикс может привести к разрыву или перфорации примерно через 36-72 часа после появления симптомов. У некоторых детей может быть небольшой разрыв, в то время как у некоторых может быть утечка большого количества гноя и кала в брюшную полость (10). Это может привести к летальному исходу и потребует неотложной операции по удалению аппендикса и очистке брюшной полости.
  • Перитонит : Это может произойти после разрыва аппендикса. В этом состоянии брюшина (слизистая оболочка брюшной стенки) инфицируется инфицированным содержимым аппендикса. Перитонит может быть связан с сильной болью, болезненностью отскока, одышкой, учащенным сердцебиением и высокой температурой.
  • Аппендикулярный абсцесс: Это скопление гноя в брюшной полости и наиболее частое осложнение острого аппендицита.Гной требует хирургического дренирования с помощью трубок и лечения антибиотиками.

Как предотвратить аппендицит?

Не существует проверенного способа предотвратить аппендицит (11).

Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки может снизить риск аппендицита. Отмечается, что заболеваемость этим заболеванием низкая в странах, где люди потребляют продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты и овощи. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эффективность продуктов с высоким содержанием клетчатки в профилактике аппендицита (1).

Некоторые домашние средства, такие как употребление чеснока, имбирного чая, мяты и т. Д., Используются людьми, но научно не доказано, что они излечивают аппендицит. Специалисты не рекомендуют делать масляный массаж или прикладывать тепло к животу.

Аппендицит можно полностью вылечить удалением аппендикса. Обезболивающие и антибиотики нельзя давать подростку без осмотра врача. Иногда эпизоды боли при хроническом аппендиците могут повторяться и вызывать осложнения, если их не лечить.Поэтому лучше сразу обратиться к врачу, если подросток жалуется на резкую и сильную боль в животе.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи
Была ли эта информация полезной? .

Аппендицит: признаки, симптомы и лечение

Аппендицит - это состояние, при котором аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем. Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в форме пальца на правой стороне живота, соединенный с толстой кишкой.

Точная роль приложения не ясна. Это может быть область, где обитают полезные бактерии, которые помогают пищеварению и борются с инфекцией.

Это также может быть связано с иммунной системой и влиять на способность организма бороться с инфекцией.

Аппендицит, вероятно, возникает из-за того, что желудочная инфекция переходит в аппендикс или твердый кусок стула попадает в аппендикс, вызывая инфекцию.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, чаще всего от детей старшего возраста до взрослых в возрасте от 30 лет. Чаще всего возникает во втором десятилетии жизни. Ежегодно в США выполняется более 250 000 аппендэктомий (удаление аппендикса).

Быстрые факты об аппендиците

  • Ученые все еще обсуждают функцию аппендикса.
  • Симптомы аппендицита включают прогрессирующее усиление боли, тошноту и рвоту.
  • Часто операция - лучший выход.
  • Более четверти миллиона американцев ежегодно подвергаются аппендэктомии.
Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает нарастающую боль в животе, должен обратиться за медицинской помощью.

Первым признаком аппендицита часто является боль в области живота.

По мере прогрессирования инфекции локализация боли становится более выраженной в правой нижней части живота, области, известной как точка Макберни.

Типичны следующие симптомы:

  • прогрессивно усиливающаяся боль
  • болезненный кашель или чихание
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • неспособность отводить газ (прерывание ветра)
  • лихорадка
  • запор
  • потеря аппетита

Любому, кто испытывает нарастающую боль в животе, следует обратиться за медицинской помощью. Другие состояния могут иметь похожие симптомы, например инфекцию мочевыводящих путей.Тем не менее, все они требуют срочной медицинской помощи.

Около половины всех пациентов с аппендицитом не имеют типичных симптомов, что может затруднить диагностику. Например, боль не всегда локализуется в правом нижнем квадранте живота.

Кроме того, другие состояния могут иметь похожие симптомы, например:

Не у всех аппендикс находится в одном месте. Иногда он находится за толстой кишкой, за печенью или в тазу.

Врач осмотрит пациента и задаст несколько вопросов, связанных с его симптомами.Они могут надавить на эту область, чтобы увидеть, не усиливается ли боль.

Если врач обнаружит типичные признаки и симптомы, он диагностирует аппендицит. Если нет, будут заказаны дальнейшие тесты.

Анализы могут включать:

  • анализы крови для проверки на наличие инфекции
  • МРТ, КТ или УЗИ, чтобы увидеть, не воспалился ли аппендикс
  • анализы мочи для выявления инфекции почек или мочевого пузыря

Исследователи в Центре протеомики Детской больницы в Бостоне, Массачусетс, продемонстрировали, что белок, обнаруживаемый в моче, может быть полезен в качестве биомаркера аппендицита.

Иногда врач решает удалить аппендикс хирургическим путем, потому что слишком рискованно ждать анализов, чтобы подтвердить диагноз.

Если инфекция легкая, иногда для лечения аппендицита используются антибиотики, но это бывает редко.

В большинстве случаев хирург удаляет аппендикс. Часто это делается с помощью хирургии замочной скважины или лапароскопии.

Лапароскопия

Лапароскопическая, замочная или минимально инвазивная хирургия (MIS) включает следующие шаги:

  • Хирург вставляет очень тонкую трубку или лапароскоп с крошечной видеокамерой и светом в брюшную полость через полый инструмент, известный как канюля.
  • Хирург может видеть внутреннюю часть брюшной полости в увеличенном виде на мониторе.
  • Крошечные инструменты реагируют на движения рук хирурга, и аппендикс удаляется через небольшие разрезы на брюшной полости.

Это точная операция с минимальной кровопотерей и небольшим разрезом. В результате время восстановления быстрее, чем при открытой операции, и остается меньше рубцов.

Открытая операция

В некоторых случаях делается больший разрез, чтобы можно было очистить область внутри брюшной полости.

Это произойдет, если:

  • аппендикс разорвался, и инфекция распространилась
  • аппендикс вызвал абсцесс
  • пациентка имеет опухоль в пищеварительной системе
  • пациентка - женщина в третьем триместре беременности
  • Пациенту ранее делали много операций на брюшной полости.

После операции пациенту вводят антибиотики внутривенно.

Отсрочка операции

Если симптомы сохраняются не менее 5 дней, врач может порекомендовать курс антибиотиков для уменьшения аппендикса и устранения окружающей инфекции.Позже они могут сделать операцию.

Если есть абсцесс, врач может сначала его осушить, а позже прооперировать.

Антибиотики

Некоторые ученые считают, что антибиотики могут быть безопасной и эффективной альтернативой острому неосложненному аппендициту.

Другие не согласны. В исследовании, опубликованном в журнале Lancet , утверждается, что операция по поводу аппендицита более эффективна.

В случае хирургии замочной скважины пациент обычно может пойти домой через 24 часа.В течение первых нескольких дней могут наблюдаться запор, боль и синяки. Также может возникнуть боль в кончике плеча из-за газа, который закачивается в живот во время процедуры.

Безрецептурные обезболивающие могут помочь при боли.

Если необходима открытая операция, или если у человека перитонит или другое осложнение, ему, возможно, придется оставаться в больнице на срок до недели.

Обычно требуется около 2 недель, чтобы вернуться к нормальной деятельности, но человеку может потребоваться от 4 до 6 недель, чтобы заняться более напряженной деятельностью.

Врач посоветует, какая активность подходит на каждом этапе.

Если есть признаки инфекции, важно обратиться к врачу.

К ним относятся:

  • усиливающаяся боль и припухлость
  • повторяющаяся рвота
  • высокая температура
  • место операции горячее на ощупь, гной или другие выделения

страны с более низкой заболеваемостью аппендицитом также имеют тенденцию чтобы в их рационе было больше клетчатки.

Может случиться так, что диета с высоким содержанием клетчатки помогает снизить вероятность развития аппендицита, поскольку делает стул более мягким и с меньшей вероятностью застрянет в аппендиксе.

Следующие возможные осложнения вызваны аппендицитом.

Перитонит

Если при разрыве аппендикса инфекция попадает в брюшную полость, у пациента может развиться перитонит, который представляет собой инфекцию и воспаление брюшины. Брюшина - это оболочка, выстилающая брюшную полость и покрывающую большую часть органов брюшной полости.

Перитонит может привести к прекращению работы кишечника, опорожнение кишечника прекращается, и кишечник блокируется. У пациента поднимется температура, и он может впасть в шок. Перитонит требует срочного лечения.

Абсцесс

Если инфекция выходит из аппендикса и смешивается с содержимым кишечника, она может образовать абсцесс. Если абсцесс не лечить, он может вызвать перитонит. Иногда абсцессы лечат антибиотиками. Часто их дренируют хирургическим путем с помощью трубки, которая вводится в брюшную полость.

Осложнения аппендикта могут быть опасными для жизни. Всем, у кого может быть аппендицит, важно обратиться за медицинской помощью.

.

Аппендэктомия, разрыв аппендикса, симптомы аппендицита, осложнения

Аппендэктомия - это хирургическое удаление червеобразного отростка, которое является единственным эффективным методом лечения острого аппендицита. Острый означает, что он начинается внезапно. Аппендицит обычно развивается без предупреждения в течение 6–12 часов. Аппендэктомия обычно выполняется для предотвращения разрыва воспаленного аппендикса и часто выполняется в качестве неотложной операции. Экстренные операции являются неотложными и спасают жизнь. Если аппендикс лопается, существует огромный риск инфицирования и осложнений.Если нет доказательств разрыва, большинство аппендэктомий выполняется лапароскопически. Прежде чем идти дальше, давайте сначала разберемся с червеобразным отростком и аппендицитом.

Приложение

Аппендикс, расположенный в правом нижнем квадранте, представляет собой червеобразный отросток длиной 3–6 дюймов, выступающий из конца слепой кишки и выстланный слизистой оболочкой. Приложение не имеет потенциальной пользы для функционирования человеческого тела. Аппендикс закрывается одним концом, а другой конец прикрепляется к толстой кишке.Функция толстой кишки - выводить отходы из организма через задний проход и поглощать воду. Аппендикс может быть заблокирован калом или бактериями, вызывая выделение слизи, которая в конечном итоге сгущается и блокирует аппендикс. Когда аппендикс блокируется, он набухает, воспаляется и наполняется гноем. Это состояние называется аппендицитом.

Неясно, является ли аппендицит наследственным, но наличие семейного анамнеза этого состояния является показателем того, что это может быть.

Аппендицит

Симптомы аппендицита

Первые симптомы аппендицита - временная боль в правой части живота, которая постепенно усиливается до резкой и постоянной боли в области пупка и вокруг него.Боль может переходить в правый нижний квадрант живота и усиливаться при движении, глубоком вдохе, кашле, чихании, ходьбе или прикосновении. Другие симптомы включают:
• лихорадка (следует за другими симптомами) от 100 ° F до 101 ° F
• тошнота, рвота, потеря аппетита
• частое и / или болезненное мочеиспускание
• диарея
• запор, газы не могут выделяться
• вздутие живота на поздних стадиях

Анализы крови покажут повышенный уровень лейкоцитов. Иногда аппендицит бывает трудно диагностировать, поскольку многие другие заболевания вызывают внезапную боль в животе и подобные симптомы.Ранняя диагностика важна для предотвращения разрыва (когда ваш аппендикс разрывается) и осложнений.

При отсутствии лечения аппендицит может быть смертельным. Когда инфицированный аппендикс лопается, содержимое нижних отделов желудочно-кишечного тракта попадает в брюшную полость и поражает всю брюшную полость. Когда это происходит, у пациента поднимается высокая температура, и боль может внезапно прекратиться.

Аппендицит чаще встречается у мужчин, возникает в возрасте от 10 до 20 лет и редко возникает после 50 лет.Острый аппендицит требует неотложной помощи, и аппендикс следует удалять немедленно. Специфической профилактики аппендицита нет.

Осложнения аппендицита

Осложнения аппендицита включают непроходимость кишечника. Когда аппендикс воспаляется, он может заблокировать кишечник и нарушить функцию стенки кишечника. Это предотвращает прохождение жидкостей и газов, вызывающих тошноту и рвоту.

Инфицированный аппендикс может разорваться или лопнуть в течение 24 часов после появления симптомов.Это может вызвать абсцессы, то есть гнойные фурункулы вокруг аппендикса; или диффузный перитонит , то есть инфекция брюшной полости, которая представляет собой потенциально опасную для жизни. Симптомы перитонита включают легкую или умеренную боль в животе, лихорадку, изменение режима работы кишечника и ощущение, будто у вас недостаточно энергии для повседневной деятельности.

Аппендицит может также распространять бактерии, вызывающие инфекцию в кровотоке - опасное для жизни заболевание, называемое септицемией .

Диагноз аппендицита

Первоначальный диагноз аппендицита устанавливается на основании полного анамнеза и физического обследования. При физикальном обследовании выявляются признаки аппендицита, такие как повышение температуры, болезненность в правой нижней части живота, особенно когда врач нажимает на эту область, резкое усиление боли при снятии давления - болезненность при отскоке. Чтобы подтвердить диагноз аппендицита, врач может назначить некоторые или все следующие анализы:

Количество лейкоцитов (WBC): Количество лейкоцитов обычно повышается при наличии инфекции.Повышенное количество лейкоцитов помогает подтвердить аппендицит. Однако один только лейкоцит не может определить аппендицит, поскольку лейкоциты увеличиваются при любом виде инфекции.

Общий анализ мочи: Это микроскопическое исследование мочи для определения наличия эритроцитов, лейкоцитов или бактерий. Аномальный анализ мочи означает воспаление или камни в почках. Воспаление может быть от аппендикса, поскольку он расположен очень близко к мочеточнику и мочевому пузырю.

Рентген: Рентген брюшной полости может показать непроходимость кишечника.Стул может стать твердым и заблокировать отверстие аппендикса, что видно на рентгеновском снимке.

Ультразвук: Ультразвук - это процедура, при которой используются звуковые волны для исследования различных органов тела. Ультразвук помогает определить увеличенный аппендикс или абсцесс. Ультразвук также помогает устранить другие заболевания, симптомы которых похожи на симптомы

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec