Блог

После опорожнения кишечника кровь на бумаге причины


Частые причины почему кровь на бумаге при опорожнении кишечника

Наличие крови на бумаге не всегда говорит о серьезных заболеваниях прямой кишки, но этот симптом требует тщательного обследования. Если не обращать на него внимание,то можно пропустить серьезную проктологическую проблему, которая принесет дискомфорт в жизнь и ухудшит здоровье.

Кровь при опорожнении кишечника

Основные причины

Почему появляются алые сгустки после дефекации? Кровь может говорить как о патологических изменениях в организме, так и о болезнях прямой кишки. Стоит обращать внимание на цвет крови, она может свидетельствовать о следующем:

  • яркий, алый цвет - трещина в анусе или геморрой;
  • кровотечение служит симптомом опухоли;
  • темная кровь — причина поражения ободочной кишки;
  • черный цвет выделений — симптом патологии кишечника;
  • слизь с кровью — признак опухоли кишечного тракта. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Иногда кровяные выделения сопровождает боль, что помогает конкретизировать причину возникновения. Определить возможную причину можно по болевым ощущениям, указанным в таблице.

Заболевание Болевые ощущения Как выделяется кровь
Острая форма проктита Сильная боль в промежности, пояснице, прямой кишке Кровь со слизью, можно заметить гной
Язвенно - некротический проктит Боль в прямой кишке, пояснице, промежности Кровяные сгустки в кале
Анальная трещина Болезненные ощущения при дефекации Алая, свежая кровь на бумаге
Болезнь Крона Упорная боль в животе Кровотечение, понос с кровью
Тромбоз геморроидального узла Острая боль в животе Кровотечение встречается только при осложнении
Геморрой Боль во время кашля, чихания. Постоянный дискомфорт в анальном отверстии Полоски, капли крови

Геморрой и анальная трещина

Основная причина крови из заднего отверстия — геморрой. Именно эта болезнь вызывает неприятные болевые ощущения. Болезнь развивается из-за длительного пребывания в сидячем положении, при нездоровом питании, ожирении, тяжелом физическом труде. При геморрое редко наблюдается кровотечение из анального отверстия, кровь обнаруживается в виде капель, жгутов на кале, остаются следы на нижнем белье. Помимо крови на туалетной бумаге нужно обратить внимание на другие симптомы:

  • ноющий болевой синдром, который увеличивается после акта дефекации;
  • тяжесть в заднем проходе;
  • выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода; Узлы при геморрое
  • зуд в анальном отверстии.

На третей и четвертой стадии кровяные выделения увеличиваются, на кале можно обнаружить гной.

Анальная трещина возникает у людей с проблемным стулом, невозможностью часто опорожнять кишечник. Заболевание занимает третье место среди патологий прямой кишки после колитов и геморроя. Твердый кал повреждает слизистую, она начинает кровоточить. Опорожнять кишечник очень больно, пугает время похода в туалет. Лечить трещины в анусе просто, в терапию входят свечи для заживления и устранения болевого синдрома, диета, устранение запоров.

Лечение анальной трещины

Полипоз и дивертикулез

Полипоз возникает в разных органах, но чаще всего в кишечнике, носу и яичниках. Это доброкачественное образование, долгий период наросты себя никак не проявляют. Запоры или диарея могут повредить полип, поэтому с ануса капает. Доброкачественный полип не опасен, удаляют его хирургическим путем. Основной риск — перерождение его в злокачественную опухоль. Полипы встречаются у двадцати процентов людей в мире, особенно часто их диагностируют в пожилом возрасте.

Отличить кровь от полипа и начинающего рака самостоятельно невозможно, это определяет только врач.

Дивертикулез - это выпячивания на стенках толстого или тонкого кишечника. Они долго могут не проявлять себя, но иногда воспаляются. Дивертикулез кишечника — болезнь возрастная, в молодом возрасте ее очень редко диагностируют. Возникает она из-за неправильного питания, большого потребления пшеничной муки, сладостей, мясных продуктов при дефиците клетчатки, воды и овощей. Это приводит к возникновению жесткого кала, который травмирует кишечник, образуя на них «вмятины». Каловые массы скапливаются в этих «вмятинах», вызывая в дальнейшем воспалительный процесс.

Советы по профилактике дивертикулеза

Жидкий стул с кровью

Понос с кровью встречается редко. Проблема возникает при воздействии на организм токсических веществ. Когда в кишечнике развиваются болезнетворные микроорганизмы, то появляются кровяные выделения. Диарея с кровью встречаются при:

  • ротавирусе;
  • колите инфекционный природы;
  • гастроэнтерите;
  • сальмонеллезе;
  • дизентерии. Проблемы с кишечником

Резкая боль и понос с кровью могут быть подтверждением инфекционного процесса. Инфекцию также сопровождает повышенная температура тела и общая слабость. Симптомы проходят по мере выздоровления, в этом случае основное лечение сводится к устранению основной патологии. При инфекции кровь в основном вытекает в виде прожилок.

Если диарея с кровью сопровождается больше одного дня, состояние ухудшается, то это срочный повод обратиться к специалисту.

Кровяная диарея может быть симптомом острой формы болезни Крона. Признаки болезни схожи с аппендицитом, к поносу добавляется тошнота, боль животе, вздутие.

Признаки болезни Крона

Глистная инвазия и онкология

Паразитов в мире насчитывается больше триста видов, на территории России около двадцати видов могут представлять опасность для человека. Любимая среда для жизни различных паразитарных червей — желудочно-кишечный тракт. В кишечнике паразиты наносят удар по организму и могут стать причиной кровотечения.

Запущенная стадия заболевания вызывает сквозное повреждение тонкой или толстой кишки. На этом этапе больной ощущает резкую боль в животе, присутствует кровопотеря, необходимо экстренное вмешательство. Обнаружить глисты можно с помощью диагностических процедур.

Признаки глистов у человека

Редкая, но возможная причина кровяных сгустков — раковая опухоль. Она поражает различные участки кишечника, но чаще всего располагается в прямой кишке. На какие симптомы обратить внимание для обнаружения раковой опухоли:

  • частые запоры и поносы;
  • болевые ощущения в анальном отверстии;
  • потеря веса;
  • анемия.

Кровяной оттенок выделений при раковой опухоли — темный, черный. Тонус прямой кишки постепенно снижается, появляется каловое недержание.

Язвенные поражения и язвенный колит

Нельзя исключать и еще одну причину — язву двенадцатиперстной кишки. Данная патология возникает чаще всего у мужчин, но встречается и у женского пола. Если не лечить язву, то при обострении стенки кишечника или желудка разъедаются, возникает прободение. Это состояние требует немедленного вызова скорой, оно сопровождается сильной болью в животе, калом черного цвета, рвотой темными массами.

При язвенном колите поражается прямая кишка, воспаление характеризуется кровяными выделениями из ануса, слизью в испражнениях, тошнотой и позывами на рвоту. Дополняют состояние следующие симптомы:

  • водянистый стул до пяти раз в сутки;
  • алая кровь в кале;
  • боль в животе. Стадии язвенного колита

Больной много теряет в весе, чувствуется постоянная слабость. Лечение язвенного колита заключается в приеме комплекса препаратов и соблюдении диеты.

Язвенный колит лечат длительное время, часто он переходит в хроническую форму. Препараты для него назначаются дорогие и имеют множество побочных эффектов. Нужно всегда соблюдать строгую диету.

Диета при язвенном колите

На что еще обратить внимание

Кровь на бумаге после дефекации появляется при частых запорах. Если нет опорожнения в течение 48 часов, то медицина относит такую ситуацию к запорам. Каловые массы накапливаются до определенного объема, затем происходит давление на стенки прямой кишки и позывы на дефекацию. При отсутствии такого явления прямая кишка расширяется. Когда этот процесс регулярный, то начинаются различные нарушения.

Кровь в кале у ребенка требует немедленного обращения к специалисту.

Часто детям ставят диагноз анальная трещина. У таких детей склонность к запорам, поэтому им необходимо разнообразное питание с продуктами, богатыми клетчаткой.

Роль клетчатки в организме

У женщин кровяные выделения могут возникнуть после родов. В этот период обостряется ряд заболеваний, в частности геморрой. Необходимое лечение избавляет от проблемы в течение месяца. Ухудшает ситуацию запоры после родов, так как увеличенная матка может давить на прямую кишку. Помочь организму можно специальной диетой, а через некоторое время проблема с опорожнением исчезает.

Кровь на туалетной бумаге - это симптом множества заболеваний. Не нужно заниматься самодиагностикой, а обращаться к специалистам. В первую очередь - это врач-хирург и проктолог. Некоторые проблемы можно решить при домашнем лечении, другие потребуют медицинского вмешательства.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Причины ректального кровотечения во время или после дефекации

Кровь не должна появляться в стуле или при протирании после дефекации. Когда это действительно происходит, большинство людей обеспокоены. Это может быть тревожным симптомом, но в большинстве случаев ректальное кровотечение не является серьезным. Тем не менее, всегда рекомендуется, чтобы врач дополнительно исследовал ректальное кровотечение, поскольку оно может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак прямой кишки.

Кровь из прямой кишки

Чрезмерное кровотечение из прямой кишки и ануса не является обычным явлением.Иногда при дефекации замечают ректальное кровотечение. Однако в большинстве случаев кровь в стуле может быть невидимой (микроскопической) и обнаруживается только при диагностическом исследовании, таком как анализ кала на скрытую кровь (FOBT).

Когда кровь видна, это может быть свежая или темная кровь в стуле. Свежая красная кровь известна как гематохезия, и ее можно увидеть при протирании после дефекации. В редких случаях кровь может быть замечена в туалете во время дефекации или в виде кровавого поноса.Свежая красная кровь - признак кровотечения из нижних отделов кишечника, толстой кишки, прямой кишки или заднего прохода.

Темная деградировавшая кровь не всегда так хорошо заметна. Это может привести к тому, что стул станет темного или черного цвета и станет смолистым. Это известно как мелена. Это более вероятно при кровотечении выше в кишечнике, например, из желудка или тонкой кишки. Кровь разлагается и смешивается со стулом, когда она проходит по кишечнику в прямую кишку. Часто это не видно невооруженным глазом.

Симптомы ректального кровотечения

Обильное кровотечение в нижней части желудочно-кишечного тракта может привести к загрязнению унитаза ярко-красной кровью.Чаще всего после протирания на папиросной бумаге видна кровь. Кровотечение - признак разрыва кровеносного сосуда. Важно обратить внимание на другие признаки или симптомы, сопровождающие ректальное кровотечение во время или после дефекации. Это может включать:

  • Боль во время или после дефекации (характер, продолжительность, местоположение, триггерные и успокаивающие факторы).
  • Кровь в стуле - свежая кровь в стуле (гематохезия) или темная кровь в стуле (мелена).
  • Слизь в стуле, с прожилками крови.
  • Аномальный стул - водянистый стул, твердый стул или другие изменения цвета, консистенции и объема стула.
  • Тошнота и / или рвота , особенно если кровь в рвоте (гематемезис).

Стойкое ректальное кровотечение и непреднамеренная потеря веса, даже без каких-либо других признаков и симптомов, указанных выше, требуют немедленного обследования.Это может произойти при колоректальном раке.

Причины и другие симптомы

Существует множество различных причин ректального кровотечения. Хотя это может показаться серьезным признаком, это не всегда связано с серьезным или опасным для жизни состоянием. Важно, чтобы точная причина была диагностирована медицинским работником, чтобы назначить соответствующее лечение.

Ректальное кровотечение, возникшее после травмы живота, следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Возможно внутреннее кровотечение, и требуется немедленная медицинская помощь.При отсутствии лечения это может стать опасным для жизни в течение короткого периода времени.

Некоторые из наиболее вероятных причин ректального кровотечения обсуждаются ниже. Кровотечение может возникнуть во время или после дефекации. Это также может предшествовать (возникать до) дефекации. В тяжелых случаях нижнее белье может быть запачкано кровью.

Геморрой (сваи)

Геморрой - это воспаленные и расширенные вены в нижней части прямой кишки и / или ануса. Это одна из наиболее частых причин ректального кровотечения.Другие симптомы могут включать зуд в анусе, боль или дискомфорт в прямой кишке / анусе, а также пальпируемую чувствительную опухоль в анальной области.

Анальная трещина

Анальная трещина - это крошечные разрывы на коже заднего прохода. В основном это происходит при запоре или хронической диарее. Хотя состояние не является серьезным, оно может вызывать дискомфорт и боль при дефекации. Также может присутствовать зуд и видны слезы.

Инфекционная диарея

Определенные диарейные заболевания могут проявляться ректальным кровотечением и даже кровавой диареей.Это наблюдается при более тяжелых инфекциях. Кровотечение не всегда может быть из толстой кишки. Кровотечение может быть выше в кишечнике, но оно быстро движется по кишечнику и не разлагается. Кровавая диарея требует немедленной медицинской помощи.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника - это хроническое воспаление тонкого и / или толстого кишечника в результате действия аутоиммунных факторов. Есть два типа - болезнь Крона и язвенный колит. Другие симптомы включают тенезмы (позывы на дефекацию), спазмы желудка и боль в животе, кровавый понос или слизь в стуле.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это состояние, при котором возникает боль в животе с нарушением кишечника. Это функциональное расстройство, при котором активность кишечника нарушена. Обычно кровотечение из кишечника отсутствует, но люди с СРК могут быть предрасположены к геморрою. Именно этот геморрой может быть причиной ректального кровотечения.

Дивертикулит

Дивертикулит - это воспаление небольших мешков в толстой кишке. Эти мешочки (дивертикулы) могут образовываться в течение жизни и чаще встречаются у пожилых людей.Обычно это не вызывает никаких симптомов. Однако, если дивертикулы инфицированы и воспаляются, могут возникнуть такие симптомы, как ректальное кровотечение с болью в животе.

Полипы

Полипы - это разрастания слизистой оболочки прямой или толстой кишки. Эти типы новообразований могут возникать в любом месте пищеварительного тракта. Большинство полипов доброкачественные, хотя некоторые со временем могут стать злокачественными. Полипы могут протекать бессимптомно в течение длительного времени. Со временем могут стать очевидными такие симптомы, как ректальное кровотечение, красная кровь в стуле, запор или диарея.

Рак

Колоректальный рак - одна из наиболее серьезных причин ректального кровотечения. Иногда это самый ранний и единственный признак рака. Это следует рассматривать как причину ректального кровотечения, особенно если кровотечение продолжается с другими симптомами. Это больше беспокоит людей, которые считаются подверженными риску колоректального рака. Другие симптомы могут включать стойкую диарею или запор, дискомфорт в нижней части живота, утомляемость и непреднамеренную потерю веса.

.

Кровь на туалетной бумаге после дефекации

Кровь на туалетной бумаге после опорожнения кишечника - что его вызывает?

Вы когда-нибудь замечали кровь на туалетной бумаге после дефекации и задавались вопросом, что вызывает этот симптом? Это может произойти по ряду причин, некоторые из которых не вызывают беспокойства, а некоторые являются серьезными и требуют лечения. Кровянистые выделения из кишечника могут возникать из-за трещины или разрыва заднего прохода.Это повреждение, которое может произойти, если у вас очень большой или жесткий стул, и ваши ткани могут разорваться и разорваться, что приведет к кровотечению. Геморрой также является одной из самых частых причин кровотечений после дефекации. Обычно их можно лечить домашними средствами и безрецептурными препаратами, если они не становятся серьезными.

Кровь на туалетной бумаге после дефекации также может быть вызвана дивертикулами. Это состояние вызывает образование мешков в стенке толстой кишки, где она ослабла.Ваш кишечник может пройти через дивертикулы, что может вызвать воспаление и кровотечение в этой области. У вас также может быть кишечная инфекция, которая может вызвать ректальное кровотечение, слизь из кишечника и диарею. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, если причиной является инфекция. Воспалительное заболевание кишечника также может быть причиной появления крови на туалетной бумаге после дефекации, особенно когда слизистая оболочка толстой кишки сильно раздражается.

Серьезной причиной появления крови на туалетной бумаге после дефекации, требующей немедленного лечения, является рак.Рак толстой кишки и прямой кишки может вызвать ректальное кровотечение, а в некоторых случаях также вагинальное кровотечение с дефекацией. Каждый раз, когда у вас возникает ректальное кровотечение и вы не уверены в его причине, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить какое-либо серьезное заболевание и определить причину кровотечения. Редкой причиной ректального кровотечения может быть кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, и внутреннее кровотечение считается неотложной медицинской помощью. Если после дефекации вы видите кровь на туалетной бумаге, и это новый симптом, либо вы не знаете причину, обратитесь к врачу или обратитесь в центр неотложной помощи для оценки.

,

Причины, советы по предотвращению и многое другое

Вид крови на туалетной бумаге может вызывать небольшое беспокойство. Возможно, вы слышали, что ректальное кровотечение является признаком рака, но чаще кровотечение является симптомом менее серьезной причины. Многие вещи могут вызвать ректальное кровотечение, в том числе тяжелый случай диареи или запора. Продолжайте читать, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах появления крови при протирании, о том, как ее лечить и когда обращаться к врачу.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильное кровотечение .Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете головокружение, слабость и спутанность сознания наряду с кровотечением.

Геморрой или опухшие вены внутри заднего прохода - наиболее частая причина анального кровотечения. Примерно 1 из 20 человек в какой-то момент жизни заболеет геморроем. Геморрой возникает внутри прямой кишки, которая является последней частью толстой кишки, и вокруг внешней области ануса.

Симптомы геморроя

Кровь при геморрое обычно ярко-красного цвета.Другие симптомы могут включать анальный зуд и боль. Некоторые люди не замечают геморроя, пока не начнут кровоточить. В некоторых случаях боль возникает из-за сгустков (тромбированный геморрой). Вашему врачу может потребоваться их осушить.

Лечение

Изменение образа жизни может помочь предотвратить и облегчить геморрой. К ним относятся:

Профилактика геморроя

  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Добавьте клетчатку в свой рацион и похудейте, чтобы предотвратить запоры.
  • Используйте влажные салфетки или влажную туалетную бумагу, чтобы полностью очистить пораженную область и уменьшить раздражение.
  • Не ждите слишком долго.
  • Не напрягайтесь и не заставляйте себя идти, так как давление может усугубить ситуацию.

Мази и свечи с гидрокортизоном, отпускаемые без рецепта, также могут уменьшить дискомфорт. Упорный геморрой может выступать из заднего прохода, особенно при частых запорах или натуживании. После дефекации промойте пораженный участок теплой водой, чтобы он сократился быстрее. Если у вас большой геморрой, вашему врачу может потребоваться уменьшить или удалить их хирургическим путем.

Подробнее: Геморрой: причины, диагностика и лечение »

Анальные трещины, иногда называемые анальными язвами, представляют собой небольшие разрывы в слизистой оболочке заднего прохода. Они вызваны напряжением при дефекации, диареей, обильным стулом, анальным сексом и родами. Анальные трещины очень распространены у младенцев.

Симптомы трещин заднего прохода

Наряду с кровью при протирании вы также можете испытывать:

  • боль во время, а иногда и после дефекации
  • анальные спазмы
  • кровь после дефекации
  • зуд
  • комок или кожа tag

Лечение

Анальные трещины обычно заживают без лечения или их можно вылечить в домашних условиях.

Как лечить трещины заднего прохода

  • Пейте больше жидкости и ешьте больше клетчатки, например фруктов и овощей.
  • Попробуйте пищевые добавки с клетчаткой, если изменение диеты не помогло.
  • Принимайте сидячие ванны, чтобы усилить приток крови к этой области и расслабить анальные мышцы.
  • Используйте местные обезболивающие (лидокаин), чтобы уменьшить дискомфорт.
  • Попробуйте слабительные, отпускаемые без рецепта, для стимуляции опорожнения кишечника.

Обратитесь к врачу, если после двух недель лечения ваши симптомы не исчезнут.Ваш врач может помочь поставить более точный диагноз, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение.

Подробнее: Анальные трещины: причины, лечение и профилактика »

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это термин, используемый для описания нескольких заболеваний толстой и кишечной кишки, включая язвенный колит и болезнь Крона. Это аутоиммунные заболевания, то есть ваше тело отправляет белые кровяные клетки в части пищеварительного тракта, где они выделяют химические вещества, вызывающие повреждение или воспаление кишечника.

Симптомы ВЗК

Ректальное кровотечение является симптомом ВЗК, но в зависимости от причины могут наблюдаться и другие симптомы. К ним относятся:

  • диарея
  • спазмы или боль в желудке
  • вздутие живота
  • позыв к опорожнению кишечника при отсутствии необходимости
  • потеря веса
  • анемия

лечение

От большинства типов ВЗК нет лекарств, и лечение зависит от конкретного диагноза. К ним относятся:

  • противовоспалительные препараты для облегчения работы пищеварительного тракта
  • иммунодепрессанты, блокирующие иммунную систему от атаки вашего тела
  • антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать ВЗК

Когда лекарства не справляются с тяжелыми случаями ВЗК, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению пораженных частей толстой кишки.

В целом ВЗК требует тщательного наблюдения и медицинской помощи. Соблюдение здоровой диеты, регулярные упражнения и отказ от курения могут помочь предотвратить ВЗК или рецидив.

Подробнее: Разница между болезнью Крона, язвенным колитом и ВЗК »

Колоректальный рак - это рак толстой или прямой кишки. Большинство этих видов рака связано с небольшими нераковыми опухолями, называемыми полипами, которые растут на слизистой оболочке толстой или прямой кишки.

Симптомы колоректального рака

Помимо кровотечения из заднего прохода, вы также можете испытать:

  • изменение привычек кишечника, продолжающееся более четырех недель
  • стул очень узкий, как карандаш
  • боль в животе или дискомфорт
  • необъяснимая потеря веса
  • усталость

Лечение

Если вы считаете, что у вас рак прямой кишки, обратитесь к врачу.Ваш врач может помочь определить, на какой стадии находится рак, и порекомендовать лечение. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет ваш результат. Часто первым шагом является операция по удалению раковых полипов или участков толстой кишки. Вам может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток.

Подробнее: Колоректальный рак: причины, лечение, профилактика и многое другое »

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • боль, которая усиливается или сохраняется
  • кровь темная или густая
  • симптомы, которые не поправляйтесь в течение двух недель
  • черный липкий стул (что может указывать на переваренную кровь)

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете слабость, головокружение или спутанность сознания.Вам также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас сильное кровотечение.

Обследование

Ваш врач решит, какие анализы вам необходимы, на основе ваших симптомов и истории болезни. Эти тесты могут включать ректальный осмотр или анализ кала на скрытую кровь для поиска аномалий или крови в толстой кишке. Ваш врач может также назначить колоноскопию, гибкую ректороманоскопию или эндоскопию, чтобы осмотреть пищеварительный тракт изнутри. Эти визуализирующие тесты могут искать закупорку или аномальные новообразования.

Изменение образа жизни может уменьшить количество крови при протирании.

Советы по профилактике

  • Увеличьте количество клетчатки в своем рационе, добавив овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и бобы.
  • Дополните свой рацион растворимой клетчаткой.
  • Управляйте своим весом с помощью упражнений и диеты, чтобы стимулировать регулярное опорожнение кишечника.
  • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить запор.
  • Принимайте теплые ванны, особенно если у вас ректальное кровотечение после дефекации.

В большинстве случаев кровотечение из прямой кишки проходит без лечения.Лишь один-два процента случаев ректального кровотечения вызваны раком толстой кишки. Из-за риска более серьезных заболеваний сообщайте врачу о частых анальных кровотечениях.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec