Блог

После удаления желчного пузыря синдром раздраженного кишечника


Постхолецистэктомический синдром, жизнь после удаления желчного пузыря

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) — состояние после операции удаления желчного пузыря (холецистэктомии) по поводу хронического калькулезного холецистита. ПХЭС — это условное обозначение различных нарушений, повторяющихся болей и диспепсических проявлений, которые возникают у больных после холецистэктомии.

Постхолецистэктомический синдром. Причины

  • допущенные диагностические ошибки до операции и технические погрешности во время операции,
  • функциональные нарушения, связанные с удалением желчного пузыря,
  • обострение существующих до операции заболеваний, в первую очередь, болезней поджелудочной железы,
  • развитие новых состояний желудочно-кишечного тракта в связи с удалением желчного пузыря (желчный рефлюкс в желудок, послабления стула, нарушения процессов переваривания пищи).

Функциональные нарушения сфинктерного аппарата желчевыводящих путей

В настоящее время считается доказанным факт, что после удаления желчного пузыря наблюдается повышение тонуса сфинктера Одди, причиной которого является исключение регулирующей роли сфинктера желчного пузыря и мышечной активности желчного пузыря на сфинктер Одди.

После удаления желчного пузыря включаются механизмы приспособления к работе желчевыводящих путей без желчного пузыря. Изменение моторной функции сфинктера Одди является одной из причин формирования острой или хронической боли в животе и диспепсического синдрома в послеоперационном периоде. Перестройка работы желчевыводящих путей после холецистэктомии может продолжаться до 1 года после операции.

Дисфункция сфинктера общего желчного протока и других сфинктеров желчевыводящей системы может приводить к повышению давления в протоках, застою желчи в них, что проявляется болями в правом подреберье или в подложечной области. Если преобладает дисфункция панкреатического протока, то появляется клиническая картина, характерная для панкреатита.

Разнообразие клинических проявлений ПХЭС затрудняет не только определение типа функциональных нарушений сфинктерного аппарата желчевыводящей системы, но затрудняет диагностику ПХЭС.

Нарушения печени, поджелудочной железы и кишечного тракта после холецистэктомии

Удаление желчного пузыря перестраивает процессы желчеобразования и желчевыделения.

  1. Отмечается увеличение образования желчи печенью, что является основной причиной поносов после холецистэктомии. Прием желчегонных препаратов в этих случаях нежелателен!
  2. Наиболее часто после удаления желчного пузыря страдает поджелудочная железа. При желчнокаменной болезни, дисфункции сфинктерного аппарата желчных путей, нарушении моторной функции желчного пузыря до операции формируется хронический билиарный пенкреатит (панкреатит, причиной которого является нарушения система желчеотделения).
  3. Иногда наблюдаются поражения протоковой системы, которые нарушают отток желчи – сужения, камни в протоках, увеличение лимфатических узлов, воспалительные заболевания в сфинктерно-протоковой системе.

Вследствие этого, обострения хронического панкреатита после удаления желчного пузыря встречаются достаточно часто — от 5 до 90 %. Такой разброс объясняется тем, что до операции не проведено достаточное обследование для оценки состояния поджелудочной железы, но в ряде случаев имеет место гипердиагностика хронического панкреатита.

В медицинской практике отмечается, что чем дольше существуют камни в желчном пузыре, тем чаще возникает хронический панкреатит.

В поджелудочной железе снижается объем секреции ферментов, развивается внешнесекреторная недостаточность функции поджелудочной железы, нарушаются процессы пищеварения. Холецистоэктомия, вовремя проведенная, способствует улучшению или нормализации показателей ферментативной функции поджелудочной железы.

После удаления желчного пузыря нередко нарушается функция 12-перстной кишки, что подтверждается появлением дуоденогастрального рефлюкса, т.е., заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, и вызывающего морфологические изменения в выходном отделе желудка и формирование хронического рефлюкс-гастрита (желчного).

После удаления желчного пузыря нарушается функция тонкой кишки (всасывания пищевых компонентов) и моторная функция толстой кишки (запоры, поносы).

Постхолецистэктомический синдром. Диагностика

Диагностика направлена на выявление различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые пациент имел до операции, возникших после операции, возможные послеоперационные осложнения.

Диагноз устанавливается на основе:

  • клинических проявлений болезни (жалоб пациента),
  • объективных данных осмотра больного,
  • лабораторных данных (биохимического исследования крови, клинического анализа крови, показателей обменных процессов – липидного, углеводного обменов, ферментативной функции поджелудочной железы, микрофлоры кишечного тракта),
  • инструментальных методов обследования (ренгенологических, ультразвукового исследования гастродуоденоскопии),
  • в более выраженных случаях – эндоскопической ретроградной холангиографии, компьютерной томографии, динамической  сцинтиграфии.

Постхолецистэктомический синдром. Лечение и профилактика

В раннем послеоперационном периоде большое значение имеет лечебное питание, которое предусматривает часто дробное питание до 6 раз в день, небольшими порциями с ограничением жиров до 60-70 г в сутки.

С целью более быстрой адаптации пищеварительной системы к новым физиологическим условиям – функционирование без желчного пузыря, с учетом сопутствующих болезней рекомендуется более раннее расширение питания близкого к рациональному.

Постхолецистэктомический синдром. Лекарственная терапия по показаниям

С целью улучшения качества желчи, продуцируемой печенью, назначакются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Ливодекса, Эксхол, Холудексан, Урсодокса и др.). Доза продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом.

Для связывания избытка желчи в кишечник и особенно наличие холагенной диареи назначаются сорбенты (Смекта) и антациды (Фосфалюгель, Маалокс, Алььагел и др.) по 1 пакету 3-4 раза в день через 1 час после еды в течение 7- 14 дней, режим приема и продолжительность определяется индивидуально.

При наличии боли в верхних отделах живота назначаются спазмолитики (например, Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день, Дицетел по 50-100 мг 3 раза в день в течение 2-4 недель).

При наличии дуоденита, папиллита, появлении условно-патогенной флоры в посевах кала проводится 7-дневный курс антибактериальных препаратов. Препаратами выбора могут быть Эрцефурил, Интетрикс, Фуразолидон и др., реже антибиотики в общепринятых дозах.

При наличии сопутствующей патологии (панкреатит и др.) по показаниям назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Мезим форте, Креон и др.).

Постхолецистэктомический синдром. Профилактика

Профилактика ПХЭС начинается уже в процессе подготовки к операции с целью выявления и своевременного лечения заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны (заболеваний печени, панкреатита, дуоденита и эрозивно-язвенного процесса в 12-перстной кишке).

Особенно врача беспокоит состояние поджелудочной железы, и если до операции выявлен хронический панкреатит, необходимо провести курс лечения (антисекреторные препараты, спазмолитики, ферментные препараты, препараты урсодезоксихолевой кислоты). Эти мероприятия снижают риск возникнове

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте до тех пор, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Проблемы с кишечником после операции на желчном пузыре - расстройства пищеварения / Гастроэнтерология

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все коммуникации
.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - Better Health Channel

Примерно каждый пятый австралийец иногда испытывает неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). К ним относятся боль в животе, слизь в стуле и чередование диареи и запора. Другие термины для обозначения синдрома раздраженного кишечника включают «спастическую толстую кишку» и «раздраженную толстую кишку». Похоже, что у людей с СРК чувствительный кишечник легко «расстраивается». Женщины чаще, чем мужчины, подвержены СРК, и симптомы, как правило, впервые возникают в раннем взрослом возрасте.

Причина неизвестна, но такие факторы окружающей среды, как изменение распорядка дня, эмоциональный стресс, инфекция и диета, могут вызвать приступ. Исследования показали, что нейротрансмиттер серотонин может играть важную роль в симптомах СРК, изменяя функцию нервных клеток в кишечнике и вызывая изменения болевых ощущений и функции кишечника.

Синдром раздраженного кишечника не вызывает длительного повреждения и не способствует развитию серьезных заболеваний кишечника, таких как рак или колит.

Симптомы СРК


Некоторые из наиболее распространенных признаков синдрома раздраженного кишечника включают:
  • Боль или спазмы в животе, которые часто проходят от проходящего ветра или фекалий
  • чередование диареи и запора
  • ощущение, что кишечник не полностью опорожнен после прохождения движения
  • Вздутие живота
  • Слизь в стуле
  • тошнота.
Ни один из этих симптомов не является исключительным для СРК.Для СРК необычно проявлять эти симптомы впервые после 40 лет.

Основные категории СРК


Синдром раздраженного кишечника можно разделить на три основные категории:
  • Запор с преобладанием - человек склонен чередовать запоры с нормальным стулом. Симптомы спазмов или болей в животе обычно возникают во время еды.
  • Преобладает диарея - человек обычно испытывает диарею первым делом утром или после еды.Необходимость сходить в туалет, как правило, срочна, и ее нельзя откладывать. Недержание может быть проблемой.
  • Чередование запоров и диареи.

Причины IBS


Основная причина синдрома раздраженного кишечника до сих пор неизвестна, но было обнаружено, что определенные факторы «вызывают» приступы у восприимчивых людей. Это включает:
  • Инфекция - эпизод гастроэнтерита часто приводит к стойким кишечным симптомам спустя долгое время после того, как болезнетворные бактерии или вирус были устранены.Причина этого неизвестна, но может включать изменения функции нервов в кишечнике или изменения нормальной популяции бактерий в кишечнике. До 25% IBS может быть связано с этой проблемой.
  • Пищевая непереносимость - нарушение всасывания сахара-лактозы (содержится в молочных продуктах и ​​многих обработанных пищевых продуктах) является наиболее частым триггером СРК с пищей. Другие сахара, которые, как полагают, вызывают СРК, - это фруктоза (присутствует во многих сиропах) и сорбит.
  • Общая диета - диета с низким содержанием клетчатки может усугубить запор при СРК с преобладанием запоров.Некоторые люди считают, что острая или сладкая пища вызывает проблемы. Однако многие эксперты скептически относятся к роли общей диеты после устранения непереносимости определенных продуктов.
  • Эмоциональный стресс - сильные эмоции, такие как беспокойство или стресс, могут влиять на нервы кишечника у восприимчивых людей.
  • Лекарства - некоторые виды (например, антибиотики, антациды и обезболивающие) могут вызывать запор или диарею.

Диагностика IBS


Если вы подозреваете, что у вас синдром раздраженного кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны каким-либо другим заболеванием, например дивертикулитом, воспалительным заболеванием кишечника или полипами.Целиакия (иммунная непереносимость глютена, присутствующая в пшенице и других зерновых) может вызывать многие из тех же симптомов, что и СРК. Непереносимость лактозы может вызвать вздутие живота, судороги и диарею.

Методы диагностики включают:

  • Полный медицинский осмотр
  • Анализы крови, в том числе на целиакию
  • Испытания стула
  • Исследование слизистой оболочки кишечника с помощью небольшой трубки (ректороманоскопия)
  • Исследование кишечника под седацией (колоноскопия) или при необходимости с помощью бариевой клизмы.

Лечение СРК


СРК нельзя вылечить с помощью лекарств или специальных диет. Первичная профилактическая мера - выявить и избежать индивидуальных триггеров. Варианты лечения могут включать:
  • Небольшое увеличение количества пищевых волокон вместе с большим количеством прозрачных жидкостей
  • сокращение или исключение распространенных продуктов, выделяющих газ, таких как бобы и капуста
  • сокращение или отказ от молочных продуктов, если непереносимость лактозы является спусковым крючком
  • Лекарства от диареи, такие как имодиум или ломотил - они могут быть важной частью лечения пациентов с СРК с преобладанием диареи
  • обезболивающее - опиаты, такие как кодеин, могут обеспечить эффективное обезболивание.Один из их наиболее частых побочных эффектов, запор, также может облегчить диарею при СРК с преобладанием диареи
  • способов лечения запора
  • Спазмолитические препараты, которые могут облегчить спазмы - примеры включают мебеверин, красавку, гиосцин и капсулы с маслом перечной мяты
  • трициклические антидепрессанты - они могут быть эффективными при лечении боли при СРК, но лучше всего их прописывать на пробный период с мониторингом симптомов. Их использование не означает, что причиной СРК является депрессия
  • Управление стрессом, если кажется, что стресс вызывает приступы
  • устанавливает режим питания и избегает резких изменений режима.
В настоящее время считается, что группа углеводов, называемая FODMAP, сильно влияет на симптомы СРК у многих людей. В этих случаях можно попробовать диету с низким содержанием FODMAP. Эту диету можно начинать под наблюдением диетолога, имеющего опыт лечения СРК.

Специальные методы лечения СРК не одобрены для использования


Для лечения СРК было разработано небольшое количество лекарств, которые в клинических испытаниях показали свою эффективность в отдельных группах. Они работают на взаимодействие между серотонином и нервными клетками толстой кишки.К ним относятся алозетрон, силансетрон и тегасерод. Проблемы безопасности, связанные с этими тремя лекарствами, привели к их изъятию с рынка или ограниченному использованию, и ни один из них в настоящее время не лицензирован в Австралии.

Найдите опытного специалиста в области здравоохранения


Люди с СРК могут расстроиться и почувствовать, что их симптомы не лечат серьезно. Эти расстройства, а также иногда неподходящая терапия часто могут усугубить симптомы. Очень важно найти терапевта с опытом успешного лечения СРК.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Ассоциация информации и поддержки раздраженного кишечника Тел. (07) 3372 2091
  • Ассоциация диетологов Австралии Тел. 1800 812 942

Что нужно помнить

  • Синдром раздраженного кишечника характеризуется болью в животе, вздутием живота и чередованием запоров и диареи.
  • Причина неизвестна, но факторы окружающей среды, такие как изменение распорядка дня, эмоциональный стресс, инфекция и диета, могут вызвать приступ.
  • Варианты лечения включают осторожные изменения диеты в течение определенного периода времени, слабительные или противодиарейные средства и спазмолитики.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Больница Канберры - Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление: Май 2015 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Операция по удалению желчного пузыря: побочные эффекты и осложнения

Желчный пузырь - это небольшой мешкообразный орган в правой части живота. Его работа заключается в хранении и выделении желчи - вещества, вырабатываемого печенью, чтобы помочь вам переваривать жиры.

Наиболее частые формы заболеваний желчного пузыря возникают из-за слишком большого количества холестерина или билирубина, пигмента печени, в желчи. Это приводит к:

Если симптомы становятся слишком неприятными или мешают вашему здоровью, врачи могут предложить либо открытое, либо лапароскопическое удаление желчного пузыря.

К счастью, вы можете жить здоровой жизнью без желчного пузыря, и операция по его удалению относительно проста. Без желчного пузыря желчь может перемещаться прямо из печени в кишечник, чтобы способствовать пищеварению. Однако есть вероятность, что после удаления желчного пузыря у вас могут возникнуть побочные эффекты.

Любая операция имеет потенциальные осложнения, включая кровотечение из разреза, перемещение хирургических материалов в другие части тела, боль или инфекцию - с лихорадкой или без нее.Возможно, после удаления желчного пузыря вы испытаете побочные эффекты со стороны пищеварения.

Проблемы с перевариванием жира

Вашему организму может потребоваться время, чтобы приспособиться к новому методу переваривания жира. Лекарства, которые вам дали во время операции, также могут вызвать расстройство желудка. Обычно это длится недолго, но у некоторых пациентов действительно развиваются долгосрочные побочные эффекты, обычно вызванные утечкой желчи в другие органы или желчными камнями, оставшимися в желчных протоках.

Диарея и метеоризм

Несварение желудка может вызывать диарею или метеоризм, часто усугубляемые избытком жира или недостатком клетчатки в рационе.Вытекание желчи может означать, что в кишечнике недостаточно желчи для переваривания жира, что разжижает стул.

Запор

Хотя удаление пораженного желчного пузыря обычно уменьшает запор, хирургическое вмешательство и анестезия, применяемые во время процедуры, могут привести к кратковременному запору. Обезвоживание может усугубить запор.

Травма кишечника

Во время удаления желчного пузыря хирург редко, но может повредить кишечник. Это может вызвать спазмы.Некоторая боль является нормальным явлением после любой операции, но если она продолжается в течение нескольких дней или усиливается, а не уменьшается, обратитесь к врачу.

Желтуха или лихорадка

Камень, который остается в желчном протоке после операции по удалению желчного пузыря, может вызвать сильную боль или желтуху, то есть пожелтение кожи. Полная закупорка может вызвать инфекцию.

Если нет осложнений, выздоровление после операции на желчном пузыре должно пройти гладко.

Чтобы увеличить шансы на успех, ваш врач может посоветовать вам остаться в больнице на три-пять дней, если у вас открытая операция.Если у вас есть замочная скважина или лапароскопическая операция, вы можете пойти домой в тот же день.

В любом случае постарайтесь не напрягать себя физически в течение как минимум двух недель.

Ваша медицинская бригада научит вас очищать раны и следить за инфицированием. Не принимайте душ, пока не получите зеленый свет от врача.

Ваш врач может назначить жидкую или мягкую диету в течение первых нескольких дней. После этого они, вероятно, предложат понемногу добавлять ваши обычные продукты.Пейте воду в течение дня. Также неплохо есть простые фрукты и овощи, ограничивая при этом очень соленую, сладкую, острую или жирную пищу.

Клетчатка необходима для хорошего пищеварения после операции, но ограничьте начальное потребление следующих продуктов:

  • орехов
  • семян
  • цельного зерна
  • брюссельской капусты
  • брокколи
  • цветной капусты
  • капусты
  • злаков с высоким содержанием клетчатки

Хотя появление побочных эффектов после операции - это нормально, если вы заметили что-либо из следующего, немедленно обратитесь к врачу:

  • Боль, которая не проходит со временем, новая боль в животе или боль, которая усиливается.
  • сильная тошнота или рвота
  • пожелтение кожи или белков глаз
  • отсутствие дефекации или газообразования в течение более трех дней после операции
  • диарея, которая продолжается в течение трех или более дней после операции

Желчный пузырь удаление является крайней мерой.Если ваш врач не считает, что операция является неотложной, вы можете сначала попробовать изменить образ жизни.

Диета и упражнения

Достижение и поддержание здорового веса может уменьшить боль и осложнения, связанные с заболеванием желчного пузыря, за счет снижения уровня холестерина и воспалений, которые могут вызвать образование камней в желчном пузыре.

Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, а также с большим содержанием фруктов и овощей также может улучшить здоровье желчного пузыря. Замените животные жиры, жареную пищу и масляные закуски на оливковое масло и другие полезные жиры.Ограничьте или избегайте сахара.

Регулярные упражнения могут помочь вашему организму снизить уровень холестерина и предотвратить образование желчных камней. Дефицит магния может увеличить риск образования желчных камней. Ешьте продукты, богатые магнием, в том числе черный шоколад, шпинат, орехи, семена и бобы, чтобы улучшить здоровье желчного пузыря.

Очищение желчного пузыря

Под чисткой желчного пузыря обычно подразумевается воздержание от еды на срок до 12 часов, а затем пить жидкий рецепт, подобный следующему: 4 столовые ложки оливкового масла с 1 столовой ложкой лимонного сока каждые 15 минут в течение двух часов.

Тоники

Было показано, что яблочный уксус и куркума уменьшают воспаление. Если вы смешаете их с теплой водой, вы сможете наслаждаться ими как напитком, похожим на чай, и можете облегчить симптомы желчного пузыря. Некоторые люди считают, что ментол в чае из перечной мяты также успокаивает.

Некоторые исследования показали пользу куркумы при образовании желчных камней. Однако, если у вас есть камни в желчном пузыре, будьте осторожны, сколько куркумы вы потребляете. Одно исследование 2002 года с 12 здоровыми участниками показало сокращение желчного пузыря на 50 процентов из-за куркумина.Это усиленное сокращение могло вызвать боль.

Добавки

Помимо магния, холин играет важную роль в здоровье желчного пузыря.

Согласно Гарвардскому письму о здоровье, желчные соли тоже стоит попробовать, особенно если ваша печень вырабатывает густую желчь. Желчные кислоты также имеют рецептурную силу.

Посоветуйтесь с врачом или диетологом о приеме одной или нескольких из этих добавок, если у вас есть камни в желчном пузыре или заблокирован желчный проток.

Иглоукалывание

Иглоукалывание может быть потенциально полезным для людей с заболеванием желчного пузыря.Скорее всего, это работает за счет увеличения оттока желчи, а также уменьшения спазмов и боли.

Важно отметить, что, хотя диета и упражнения являются проверенными методами уменьшения осложнений со стороны желчного пузыря, другие методы, такие как очищающие, тонизирующие и пищевые добавки, не изучались широко, поэтому могут возникать побочные эффекты. Обязательно обсудите эти варианты со своим врачом, прежде чем продолжить.

Удаление желчного пузыря - довольно распространенная процедура, но всегда возможно, что у вас могут возникнуть побочные эффекты.Знание того, как выявить и уменьшить симптомы, побочные эффекты и осложнения до и после операции, может упростить процесс.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec