Блог
Прекращение поступления желчи в кишечник
Если желчь не поступает в кишечник симптомы
Синдром холестаза
В зависимости от механизма развития различают внутрипеченочную и внепеченочную формы холестаза. Развитие внепеченочного холестаза происходит при закупорке желчных протоков, расположенных вне печени. Внутрипеченочный холестаз развивается на уровне клеток печени или желчевыводящих канальцев. В соответствии с этим различают внутриклеточный, внутриканальцевый или смешанный холестаз .
Холестаз может сопровождаться уменьшением общего количества секретируемой желчи, либо происходит угнетение продукции только отдельных ее компонентов. При тотальном холестазе полностью нарушается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.
В норме за сутки печень образует от 0,6 до 1,5 литров желчи. Желчь образуется клетками печени, а затем по сложной системе желчных протоков поступает в желчный пузырь. Стенки желчного пузыря активно всасывают натрий, вслед за которым из желчи обратно в кровь поступает вода и некоторые анионы. Таким образом, в желчном пузыре происходит сгущение желчи, после чего она поступает в кишечник. В состав желчи входит вода, электролиты (натрий, калий, кальций) и органические вещества (желчные кислоты и пигменты, холестерол, билирубин, лецитин и другие вещества).
Причинами внутрипеченочного холестаза являются заболевания, вызвавшие изменения в печеночных клетках. Основной причиной таких изменений являются гепатиты (вирусные, алкогольные, лекарственные), некоторые виды цирроза печени, гепатоз беременных.
Внепеченочный холестаз развивается под влиянием органических и механических причин, препятствующих поступлению желчи в кишечник. К ним относятся опухоли (желчных протоков и поджелудочной железы), кисты желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, сужение или полное отсутствие желчных протоков, воспалительные и аутоиммунные процессы в желчных протоках, приводящие к их склерозированию (холангит), панкреатит.
Симптомы
Клинические проявления холестаза обусловлены снижением или прекращением поступления желчи в кишечник и всасыванием ее компонентов обратно в кровь. Задерживаясь в тканях печени, желчные кислоты и токсичные продукты обмена оказывают разрушающее действие на клетки и канальцы печени.
Выраженность симптомов холестаза зависит от заболевания, его вызвавшего, и от степени нарушения работы клеток печени. Холестаз может протекать в острой и хронической форме. В обоих случаях характерными симптомами будут кожный зуд и нарушения работы кишечника (переваривания пищи и всасывания продуктов обмена). Хронический холестаз приводит к деформации костей (печеночной остеодистрофии), отложению холестерина в коже и тканях, пигментации кожи. Общие симптомы в виде слабости и утомляемости при холестазе не характерны. В большинстве случаев отмечается увеличение печени, край ее плотный, гладкий, безболезненный.
Стул при холестазе жидкий, зловонный, выделяется в больших количествах. Окрашивание кала зависит от объема поступающей в него желчи, чем ее меньше, тем больше степень обесцвечивания. Недостаточное содержание желчных кислот в кишечнике приводит к нарушению всасывания жиров. а вместе с ними и жирорастворимых витаминов (А, D, E, K). Вследствие этого в кале обнаруживается большое количество жиров (стеаторея).
Явления авитаминоза особенно выражены при хроническом холестазе. Развиваются нарушения свертывания крови, зрения, остеопороз. Нарушения всасывания жиров приводят и к недостатку кальция в организме, что еще больше ухудшает состояние костной ткани, приводя к болям в позвоночнике, спонтанным переломам при незначительных травмах.
При задержке в крови липидов на коже появляются ксантомы – плоские кожные бляшки желтого или желто-коричневого цвета. Ксантомы чаще располагаются на коже век, но могут встречаться и под молочными железами, на спине, шее или ладонях. Появлению их предшествует длительное (более 3 месяцев) повышение уровня холестерина в крови. При снижении уровня холестерина ксантомы могут уменьшаться.
Последствия
При хроническом холестазе развивается дегидратация организма (уменьшение количества жидкости ). Вследствие этого нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление падает, вслед за этим происходит компенсаторное сужение сосудов. Высокая кровоточивость является следствием недостатка витамина К. Восстановление тканей нарушается, избыточное отложение меди приводит к их фиброзированию. Холестаз приводит и к развитию желчнокаменной болезни, нередко осложняющейся воспалительными процессами в желчных протоках. Результатом холестаза, длящегося в течение нескольких десятилетий, становится печеночная недостаточность, а в терминальной стадии и печеночная энцефалопатия.
Методы лечения и возможные осложнения
При холестазе необходимо тщательное обследование для определения причин застоя желчи. При обнаружении причинного фактора, в первую очередь, проводят лечение, направленное на его устранение (удаление камней, опухоли, отмену гепатотоксических препаратов). При закупорке желчных протоков в некоторых случаях проводят хирургические операции по созданию анастомозов, эндопротезирование.
Диета направлена на ограничение в пище животных жиров и увеличение количества витаминов. Витамины также назначают в инъекциях. Для защиты клеток печени от разрушающего действия желчных кислот используются гепатопротекторы (урсодезоксихолевая кислота, гептрал). При кожном зуде используют холестерамин, он связывает в кишечнике токсичные вещества и выводит их из организма. Также используются блокаторы опиатных рецепторов (налмефен, налоксоц). Некоторым больным показана гемокоррекция (плазмаферез, УФО крови).
Чем опасен застой желчи?
Если вы постучали себя по правому подреберью и почувствовали неприятные ощущения, это может свидетельствовать о том, что у вас проблемы с печенью или желчным пузырем. Холангит – это одно из распространенных заболеваний, при котором сам организм начинает атаковать желчные протоки. В результате этого они сужаются, начинает развиваться застой желчи, которая потом разъедает печеночную ткань.
Давайте рассмотрим структуру работы желчи. Так, все печеночные клетки оснащены желчными ходами, которые соединяются в протоки, через которые интересующее нас вещество попадает в пузырь. Когда человек употребляет пищу, происходит активное сокращение данного органа. Желчь попадает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы расщепить жиры: разделить их на мелкие частицы, которые потом будут всасываться в кишечник. Если ее выделения не происходит, жиры не расщепляются и не усваиваются.
Когда образовывается застой желчи, она начинает разъедать протоки и ткань печени. В целом, человек сам может обнаружить у себя признаки этого заболевания. Симптоматика, которую имеет застой желчи, следующая:
- Человек начинает чувствовать печень, возникает дискомфорт в этой области.
- Слабость.
- Желтизна кожных покровов.
- Потемнение мочи.
- Кал теряет свой цвет, становится более бледным.
- Зуд и жжение, которые появляются вследствие сокращения выделений желчи.
Это наблюдается потому, что возникает застой, а пигменты самой желчи, например, билирубин, поступают в кровь. Поэтому у человека желтеет кожа. Моча приобретает пивной оттенок, потому что билирубин после фильтрации в почках оказывается в мочевом пузыре. А поскольку желчь не поступает в кишечник, кал не окрашивается и становится бесцветным. Так как в результате застоя не происходит усвоения жирорастворимых витаминов, это может вызвать остеопороз – ломкость костей.
Нарушение образования желчи и нарушение ее оттока – это основные факторы, вызывающие застой желчи. Причины развития первого заболевания следующие:
- Поражение печени вирусного происхождения.
- Алкоголь.
- Влияние лекарственных препаратов.
- Попадание в печень токсичных веществ.
- Цирроз печени.
- Бактериальная инфекция.
Нарушение оттока желчи может быть спровоцировано туберкулезом, билиарной артезией или циррозом, саркоидозом и другими заболеваниями.
Для того чтобы диагностировать этот застой, назначают анализ крови и УЗИ. Если холестаз (нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку) имеет запущенную стадию, диагностика устанавливает, что печень увеличена, на поверхности могут образовываться узлы. Если застой желчи в желчном пузыре начался сравнительно недавно, органы еще не увеличены в размерах.
Если у вас обнаружено это заболевание, необходимо придерживаться определенной диеты. Прежде всего, нужно ограничить потребление жиров животного происхождения и обогатить свой рацион растительными жирами. Дальнейшее медикаментозное лечение, которое требуется, должен назначать вам врач согласно специфике вашего заболевания.
Иногда, когда застой желчи приводит к развитию множественных заболеваний печени, может потребоваться хирургическое вмешательство. В данном случае применяют эндоскопическую методику – бесшовное расширение протоков. Однако этот способ является крайней мерой, к которой прибегают в случае полного отсутствия эффекта от консервативного лечения. Если человек будет прислушиваться к своему организму, он вовремя поймет, что его беспокоит, и обратиться к специалисту (гастроэнтерологу или хирургу). Тогда операции можно будет избежать.
Поэтому ваша основная задача — не пускать все на самотек и следить за собственным здоровьем, потому что оно у каждого одно.
Почему в желудке появляется желчь
Горький привкус во рту, изжога, жжение и боль в подреберье – все это может быть признаком попадания желчи в желудок. Несмотря на кажущуюся простоту и безобидность, это состояние может стать причиной достаточно неприятных осложнений, вплоть до развития гастрита, язвы желудка и предраковых изменений. Поэтому не стоит относиться к этому состоянию легкомысленно.
Как все должно быть в норме? Желчь – важная часть пищеварительной системы. Она вырабатывается печенью и поступает в желчный пузырь. Оттуда при необходимости она забрасывается в двенадцатиперстную кишку, где участвует в расщеплении пищи, обработанной желчным соком.
В норме процесс продвижения пищи по пищеводу идет только в одном направлении. Обратному забрасыванию (рефлюксу) препятствуют сфинктеры – мышечные кольца, отделяющие пищевод от желудка, а желудок – от двенадцатиперстной кишки. В норме они препятствуют забросу содержимого двенадцатиперстной кишки, в том числе и желчи в желудок.
Но при некоторых нарушениях и заболеваниях сфинктер плохо выполняет свою функцию, в результате чего желчь может попадать в желудок. Проблема в том, что взаимодействуя с желудочным соком, содержащим соляную кислоту, желчь может раздражать стенки желудка.
Если желчь забрасывается в желудок разово, и не чаще нескольких раз в год, это не является серьезной проблемой, но регулярное повторение должно вызвать серьезную обеспокоенность.
Причины попадания
К подобному состоянию могут привести многие факторы, но чаще всего встречаются следующие причины:
- Избыточное давление в двенадцатиперстной кишке. Оно может быть вызвано опухолями, грыжами или другими образованиями, сдавливающими двенадцатиперстную кишку.
- Беременность. На поздних сроках беременности плод сдавливает кишечник, вызывая схожие симптомы.
- Перенесенные операции. Если во время операции на желудке был поврежден сфинктер, это может привести к тому, что он будет смыкаться не полностью.
- Медицинские препараты. Длительное употребление спазмолитиков и миорелаксантов иногда становится причиной расслабления мышечного сфинктера.
- Дуоденит. Хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки может привести к её отеку и повышению давления в ней.
В зависимости от причин заболевания будут частично различаться и симптомы. Но чаще всего это состояние имеет определенные проявления, которые и позволяют поставить диагноз.
Симптомы выброса желчи в желудок
Большинство людей, страдающих от заброса желчи в желудок, отмечают следующие проявления:
- Отрыжка. Реакций желчи и желудочного сока приводит к образованию газов. Такая отрыжка может иметь неприятный запах и горьковатый вкус.
- Горечь во рту. Характерный признак заброса желчи в желудок – горечь во рту. Особенно ярко это может проявляться на голодный желудок или с утра.
- Рвота желчью. Частый и обильный заброс желчи в желудок может привести к раздражению желудка и рвоте.
- Налет на языке. Такое состояние приводит к появлению желтого налета на корне языка.
- Изжога. Реакция желчи и желудочного сока приводит к раздражению слизистой оболочки желудка, вызывая изжогу.
- Боль в эпигастральной области. Часто повторение заброса желчи может привести к появлению болей в желудке. Характерная особенность – отсутствие четкой локализации.
Впоследствии могут появиться и новые признаки, характерные для гастрита или язвенной болезни. Они возникают, если длительное время заброс желчи в желудок игнорируют.
Необходимая диагностика
Если подобные признаки сохраняются несколько дней или стали появляться достаточно часто, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для прохождения диагностики и лечения. В большинстве случаев используют следующие методы:
- УЗИ органов брюшной полости. Оно позволяет обнаружить возможные патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, найти опухоли и кисты.
- Гастроскопия. С помощью миниатюрной камеры на гибком эндоскопе врач может осмотреть пищевод, слизистую желудка, сфинктеры и двенадцатиперстную кишку, фиксируя любые отклонения и нарушения, к примеру, наличие желчи в желудке, зияющие сфинктеры, измененную слизистую, наличие дефектов. Одновременно с этим можно взять пробу желудочного сока, определив его кислотность и наличие бактерии хеликобактер, увеличивающей вероятность развития гастрита и язвенной болезни.
- Рентген с барием. Этот довольно простой и информативный метод диагностики позволяет определить форму и локализацию разных отделов кишечника, в первую очередь, двенадцатиперстной кишки.
Необходимо понимать, что заброс желчи в желудок – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. И в первую очередь диагностика нужна для обнаружения первопричин. Без их устранения заброс желчи будет продолжаться, а это может привести к достаточно серьезным последствиям.
Лечение заброса желчи в желудок
Для каждого пациента с зафиксированным забросом желчи в желудок приходится разрабатывать индивидуальную стратегию лечения. Она имеет два основных направления:
- Смягчение проявлений заброса желчи в желудок. Для этого применяют различные методы, к примеру, коррекцию рациона, средства, снижающие кислотность желудка или преобразующие желчный сок в водорастворимую кислоту. Отдельно применяют препараты, стимулирующие моторику кишечника и ускоряющие освобождение кишечника. Отдельное внимание уделяют коррекции питания. В рационе должны быть слизистые продукты и как можно меньше жиров, копчений, соленостей, алкоголя. Само же питание должно быть дробным и частым.
- Устранение причин заброса желчи. Одновременно с этим необходимо обнаружить и устранить причину заброса желчи. При даудените применяют антибактериальные и противовоспалительные препараты, опухоли и грыжи вырезают и так далее. Чаще всего лечение медикаментозное, но иногда может потребоваться и хирургическая пластика сфинктеров.
В любом случае, цель терапии одна: прекратить заброс желчи в желудок, а значит, избавиться от постоянного раздражения слизистой оболочки и связанных с ней опасностей.
Нехватка желчи в организме – состояние, спровоцированное ее недостаточной выработкой естественными силами тела, а также застойными процессами.
Древние греки полагали, что желчный характер имеют люди, у которых полно этой жидкости. На самом деле, все происходит с точностью до наоборот: излишняя нервозность наряду с другими причинными факторами провоцирует нарушение ее оттока.
Что касается внешних проявлений этого состояния, которые впервые были обнаружены врачами тех времен, они сохранились до сегодняшнего дня и будут рассмотрены далее.
Общая информация
Когда поступающая в организм пища содержит малое количество белка (животного и растительного происхождения), производство желчи происходит в крайне малых количествах.
В итоге переваривание жиров происходит лишь частично, что подавляет их беспрепятственное усваивание.
Часть жира, который не успел перевариться, оперативно реагирует с теми или иными формами железа, кальция, что приводит к образованию нерастворимого «мыла».
Так, ни одно из веществ не может попасть в кровь, которая в них нуждается, а образовавшееся «мыло» делает консистенцию каловых масс более твердой и приводит к запору.
Львиная доля твердых жиров, которые поступают в организм с пищей, могут быстро плавиться при телесной температуре (36,6 С). Если наблюдается недостаточное количество желчи, полученный жир начинает обволакивать кусочки пищи, препятствуя смешению между белками, углеводами и ферментами.
Вдобавок к этому недостаточное количество желчных кислот приводит к препятствиям в усвоении каротина, витаминов, определенной части жиров.
продуктов, увеличивающих отток желчи | Здоровое питание
Автор: Джилл Корлеоне Обновлено 6 декабря 2018 г.
Улучшение пищеварения может улучшить ваше питание и здоровье и помочь вам почувствовать себя лучше. Желчь - это пищеварительная жидкость, которая играет важную роль в переваривании жиров, и увеличение потока желчи в пищеварительный тракт может помочь расщепить жир из пищи, которую вы едите, и помочь в усвоении основных жирорастворимых витаминов. Жиры, содержащиеся в пище, стимулируют приток желчи в пищеварительный тракт, углеводы и белок тоже.Если вы пытаетесь улучшить пищеварение, придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из разнообразных продуктов, что помогает поддерживать пищеварительный баланс и отток желчи.
О желчи
Желчь - это желто-зеленая жидкость, состоящая из ряда веществ, включая воду, электролиты, желчные кислоты и холестерин. Желчь вырабатывается вашей печенью и хранится в желчном пузыре до тех пор, пока не будет готова для использования в пищеварении. Ваше тело вырабатывает более 2 чашек желчи каждый день. Желчь на самом деле не переваривает жир, а превращает его в эмульсию, делая его более доступным для ферментов, переваривающих жир, которые помогают расщеплять жир на жирные кислоты.
Жир в пище
Возможно, неудивительно, что жир в пище помогает стимулировать отток желчи. Когда вы едите бутерброд с арахисовым маслом и желе, жир в арахисовом масле запускает гормон холецистокинин в тонкой кишке, предупреждая ваш желчный пузырь о том, что желчь необходима для переваривания жира. Другие источники жира включают масла, молочные продукты, мраморное мясо и жареные продукты.
В то время как жиры, содержащиеся в пище, улучшают поступление желчи в пищеварительный тракт, употребление слишком большого количества жиров может привести к увеличению веса и увеличению риска образования желчных камней, которые представляют собой твердые отложения пищеварительного сока, образующиеся в желчном пузыре.А для общего хорошего здоровья убедитесь, что большая часть вашего жира поступает из здоровых источников, таких как оливковое масло, авокадо, орехи, семена и жирная рыба.
Здоровые белки и углеводы для оттока желчи
Кислота в желудке играет важную роль в пищеварении и помогает распутывать длинные нити белка. Но желудочная кислота сильна, и когда она попадает в ваш тонкий кишечник, она требует нейтрализации. Вещества желчи помогают нейтрализовать кислоту.
Когда пища и пищеварительные соки из желудка попадают в тонкий кишечник, они запускают гормон секретин, который затем инициирует отток желчи.Это означает, что белок в вашем арахисовом масле и углеводы в хлебе и желе также помогают поддерживать отток желчи.
Советы по предотвращению образования камней в желчном пузыре
Регулярная стимуляция оттока желчи может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре. Регулярное питание помогает поддерживать поток всех ваших пищеварительных соков, поэтому, если вас беспокоят камни в желчном пузыре, постарайтесь не пропускать приемы пищи.
Быстрая потеря веса может также увеличить риск развития камней в желчном пузыре, поэтому, если вам нужно похудеть, постарайтесь сбросить 1–2 фунта в неделю.Поддержание здорового веса за счет сбалансированной диеты также может предотвратить образование желчных камней и помочь вашей желчи двигаться.
.Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика
Обзор
Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника как часть нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.
Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.
Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.
Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:
Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.
Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.
Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.
Механические препятствия
Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:
- спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
- заворот или перекручивание кишечника
- инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий отдел
- пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
- опухоли в тонком кишечнике
- камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
- проглоченных предметов, особенно у детей
- грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
- воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона
Хотя реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:
- поврежденным стулом
- спаечными процессами в результате инфекций или операций в органах малого таза
- рака яичников
- рака толстой кишки
- мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула)
- заворотом кишечника и инвагинацией
- дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых мешочков кишечника
- стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением
Немеханическая обструкция
Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.
Причины непроходимости кишечника включают:
Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:
Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает из-за инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.
Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.
У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:
- вздутие живота
- подтягивание колен к груди
- появление чрезмерной сонливости
- повышение температуры
- кряхтение от боли
- прохождение стула, в котором, кажется, есть кровь, известный как стул из смородины
- очень громкий плач
- рвота, особенно желчно-зеленая рвота
- с признаками слабости
Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.
Другие тесты включают:
- анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
- Рентгеновские снимки
- КТ
- колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует, чтобы осмотреть ваш большой кишечник
- клизма с контрастом
Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:
Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:
- инфекции
- гибели ткани
- кишечнику перфорация
- сепсис, опасная для жизни инфекция крови
- полиорганная недостаточность
- смерть
Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.
Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.
Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.
Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.
Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:
Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.
Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.
Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.
Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:
- антибиотики для уменьшения инфекции
- противошумные лекарства для предотвращения рвоты
- болеутоляющие
Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.
При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.
В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.
.Камни в желчном пузыре: лечение, симптомы и причины
Камни в желчном пузыре - это камни или шишки, которые образуются в желчном пузыре или желчных протоках при затвердевании определенных веществ.
Желчный пузырь - это небольшой мешочек, расположенный с правой стороны тела, на нижней стороне печени. Некоторые химические вещества, присутствующие в желчном пузыре, могут затвердеть в один большой камень или несколько маленьких.
Около 20 миллионов американцев страдают желчными камнями. Исследование показало, что распространенность камней в желчном пузыре у взрослых в промышленно развитых странах составляет около 10 процентов и, похоже, продолжает расти.
Краткие сведения о камнях в желчном пузыре
Вот несколько ключевых моментов, касающихся камней в желчном пузыре. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
- Желчный пузырь - это небольшой орган, расположенный на нижней стороне печени.
- Камни могут образовываться при химическом дисбалансе желчного пузыря.
- У людей с избыточным весом и ожирением чаще развиваются камни в желчном пузыре.
- Эксперты считают, что диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить образование желчных камней.
У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Это потому, что камни остаются в желчном пузыре и не вызывают проблем.
Иногда, однако, камни в желчном пузыре могут привести к холециститу или воспалению желчного пузыря.
Первичный симптом - боль, которая возникает внезапно и быстро усиливается. Эта боль может возникать в правой части тела, чуть ниже ребер, между лопатками или в правом плече.
Другие симптомы включают:
- боль в правой части тела, чуть ниже ребер
- боль в спине между лопатками
- боль в правом плече
- тошнота
- рвота
- потливость
- беспокойство
Желчные камни лечат только в том случае, если они вызвали воспаление желчного пузыря, закупорку желчных протоков или если они переместились из желчных протоков в кишечник.
Холецистэктомия
Холецистэктомия - это хирургическое удаление желчного пузыря.Обычно это выполняется с помощью хирургии замочной скважины. Операция «замочная скважина» невозможна примерно для 10% людей, которым требуется открытая холецистэктомия. Вместо этого им предстоит открытая операция.
При открытой холецистэктомии в брюшной полости делается большой разрез. Людям, перенесшим открытую операцию, требуется более длительное пребывание в больнице и время восстановления. Если желчный пузырь сильно воспален, потребуется открытая операция.
У значительной части тех, кто подвергается холецистэктомии, камни в желчном пузыре возвращаются в течение года.Чтобы предотвратить это, многим людям с камнями в желчном пузыре назначают урсосдезоксихолевую кислоту, которая содержится в желчи.
Урсосдезоксихолевая кислота снижает содержание холестерина в желчи, что снижает вероятность образования камней.
Урсодезоксихолевая кислота
Если желчный камень состоит из холестерина, его иногда можно медленно растворить с помощью урсодезоксихолевой кислоты. Этот тип лечения, известный как растворение, может занять до 24 месяцев. Это не так эффективно, как хирургическое вмешательство, но иногда это единственный выбор для людей, у которых нет общей анестезии.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Когда человеку с камнями в желчном пузыре нельзя провести операцию или урсодезоксихолевую кислоту, ему может быть сделана эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), которая требует местной анестезии. Гибкая волоконно-оптическая камера, или эндоскоп, входит в рот, через пищеварительную систему и в желчный пузырь.
Проволока с электрическим нагревом расширяет отверстие желчного протока. Затем камни удаляют или оставляют для прохождения в кишечник.
Литотрипсия
Ультразвуковые ударные волны направляются на камни в желчном пузыре, которые разрушают их. Если камни в желчном пузыре станут достаточно маленькими, они могут безопасно пройти через стул. Этот вид лечения встречается редко и используется только при небольшом количестве желчных камней.
Во многих случаях камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно, когда человек лечится от другого заболевания. Врач может заподозрить камни в желчном пузыре после теста на холестерин, ультразвукового сканирования, анализа крови или даже рентгена.
Анализы крови можно использовать для поиска признаков инфекции, непроходимости, панкреатита или желтухи.
Холангиография
Краситель либо вводится в кровоток, чтобы он концентрировался в желчных протоках или желчном пузыре, либо вводится прямо в желчные протоки с помощью ERCP. Краситель обнаруживается на рентгеновских снимках. ERCP также используется для обнаружения и удаления камней в желчном протоке.
Затем врач сможет посмотреть на рентгеновские снимки и определить возможные заболевания желчного пузыря или желчных протоков, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы или камни в желчном пузыре.Рентген покажет врачу, попадает ли краситель в печень, желчные протоки, кишечник и желчный пузырь.
Если краситель не попадает в одну из этих областей, это обычно означает, что желчный камень вызывает закупорку. Эксперт лучше поймет, где находится желчный камень.
Компьютерная томография
Это неинвазивный рентгеновский снимок, который позволяет получить изображения поперечного сечения внутренней части человеческого тела.
Холесцинтиграфия (сканирование HIDA)
Пациенту вводят небольшое количество безвредного радиоактивного материала.Это поглощается желчным пузырем, который затем стимулируется сокращаться. Этот тест может диагностировать аномальные сокращения желчного пузыря или обструкцию желчного протока.
Раньше было так, что людям с желчными камнями, которые еще не были готовы к операции, прописывали диету с очень низким содержанием жиров, чтобы предотвратить рост желчных камней.
Недавно было показано, что это менее полезно, чем считалось ранее, поскольку быстрая потеря веса может вызвать образование камней в желчном пузыре.
Рекомендуется сбалансированная диета с регулярным питанием.Это не излечивает камни в желчном пузыре, но может положительно повлиять на любые симптомы и боль.
Избегание продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров может помочь снизить риск развития желчных камней, таких как масло, твердый сыр, пирожные и печенье. Считается, что холестерин играет роль в образовании желчных камней.
Для предотвращения этого состояния можно принять меры, например, есть больше орехов и употреблять небольшое количество алкоголя.
Камни в желчном пузыре могут образовываться при нарушении баланса химических веществ в желчном пузыре, таких как холестерин, билирубинат кальция и карбонат кальция.
Есть два основных типа камней в желчном пузыре:
- Холестериновые камни в желчном пузыре : они могут образовываться, если в желчи содержится слишком много холестерина. Это основной тип желчных камней в Соединенных Штатах.
- Пигментные камни в желчном пузыре : образуются, когда в желчи содержится слишком много билирубина. Они чаще встречаются у людей с заболеваниями печени, инфицированными желчными трубами или заболеваниями крови, такими как серповидно-клеточная анемия.
Эксперты не до конца понимают, почему у некоторых людей возникает химический дисбаланс в желчном пузыре, вызывающий образование желчных камней, а у других - нет.
Однако мы знаем, что камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей с ожирением, особенно у женщин. Исследование показало, что выпуклый живот почти вдвое увеличивает шансы женщины на образование желчных камней и необходимость хирургического вмешательства по их удалению.
К другим группам риска относятся:
- беременные женщины
- семейный анамнез
- люди, которые недавно сильно похудели
- преднамеренное быстрое похудение, а затем его восстановление может увеличить риск образования желчных камней у мужчин в более позднем возрасте
- женщин, принимающих оральные контрацептивы
- ведущих сидячий образ жизни
- женщин, проходящих терапию высокими дозами эстрогенов
- человек с близкими родственниками, у которых были камни в желчном пузыре
- исследование показало, что вариант гена значительно увеличивает риск развития желчных камней
- человек, принимающих диетических жиров высока
- В два раза больше женщин получают камни в желчном пузыре, чем мужчины
- люди старше 60 лет
- индейцы коренных американцев
- люди, принимающие препараты для снижения холестерина, называемые статинами
- люди с диабетом
Кроме того, гормоны заместительная терапия (ЗГТ) для женщин в период менопаузы е связано с более высоким риском проблем с желчным пузырем.Исследование показало, что ЗГТ, вводимая кожными пластырями или гелями, представляет меньший риск, чем ЗГТ, вводимая перорально.
Ниже представлена полностью интерактивная трехмерная модель желчных камней.
Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о камнях в желчном пузыре.
Если желчный проток или двенадцатиперстная кишка заблокированы желчными камнями, поток пищеварительного сока в поджелудочную железу может быть заблокирован. Это может вызвать желтуху и острый панкреатит. Лечение обычно включает хирургическое удаление желчного пузыря.
If часто встречается у людей, которым удалили желчный пузырь, и они испытывают чувство вздутия живота и несварения желудка, особенно когда они едят с высоким содержанием жиров. У некоторых стул может выделяться чаще, чем раньше.
Может ли человек жить без желчного пузыря?
Человек может выжить без желчного пузыря. Печень производит достаточно желчи, чтобы переварить нормальный рацион. Если желчный пузырь человека удаляется, желчь попадает в тонкий кишечник из печени через печеночные протоки, а не накапливается в желчном пузыре.
У небольшой части людей, у которых был удален желчный пузырь, на какое-то время будет более мягкий и частый стул, потому что их желчь чаще попадает в тонкий кишечник.
Возможные симптомы могут возникать при осложнениях:
Важно распознать возможные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре.
Желчная колика: Когда камень застревает в отверстии желчного пузыря и не может легко пройти через него, сокращение желчного пузыря может вызвать сильную боль.Когда это происходит, человек может испытывать болезненное состояние, называемое желчной коликой.
Боль ощущается в верхней части живота, но также может присутствовать в центре или справа от живота. Боль чаще возникает примерно через час после еды, особенно если человек ел пищу с высоким содержанием жиров. Боль будет постоянной и длиться несколько часов, а затем стихнет. Некоторые люди будут испытывать непрекращающуюся боль в течение 24 часов, в то время как другие могут испытывать волны боли.
Инфекция: Если камни в желчном пузыре вызвали инфекцию желчного пузыря, у человека с этим заболеванием может подняться температура и возникнуть дрожь.В большинстве случаев инфицирования желчнокаменной болезнью людей госпитализируют для удаления желчнокаменной болезни.
Желтуха: Если желчный камень выходит из желчного пузыря и застревает в желчном протоке, он может блокировать прохождение желчи в кишечник. Затем желчь просачивается в кровоток, вызывая признаки желтухи.
В большинстве случаев это осложнение потребует хирургического удаления желчного камня. У некоторых людей желчный камень в конечном итоге попадает в кишечник.
Панкреатит: Если небольшой желчный камень проходит через желчный проток и блокирует проток поджелудочной железы или вызывает рефлюкс жидкости и желчи в проток, у человека может развиться панкреатит.
Некоторые факторы, повышающие риск развития камней в желчном пузыре, такие как возраст, пол и этническое происхождение, изменить нельзя.
Однако вполне возможно, что соблюдение вегетарианской диеты может снизить риск развития камней в желчном пузыре. У вегетарианцев риск развития камней в желчном пузыре значительно ниже, чем у людей, которые едят мясо.
Многие эксперты говорят, что диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием фруктов и овощей, включая большое количество пищевых волокон, может помочь защитить людей от образования камней в желчном пузыре.
Контроль веса тела также может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре. Однако интенсивная диета и быстрая потеря веса увеличивают риск развития желчных камней. Рекомендуется умеренность.
.Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.
Что такое болезни желчных протоков?
Желчный пузырь накапливает желчь до еды, а затем выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать пищу. Желчь производится в печени. Он содержит смесь таких продуктов, как билирубин, холестерин, а также желчные кислоты и соли. Желчные протоки - это дренажные «трубы», по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкий кишечник.
Желчные протоки могут поражать различные заболевания. Все они тем или иным образом блокируют желчные протоки, поэтому различные заболевания вызывают схожие симптомы.
Желчные камни являются наиболее частой причиной закупорки желчных протоков. Камни обычно образуются внутри желчного пузыря и могут блокировать общий желчный проток, водосточную трубу у основания печени. Если проток остается заблокированным, билирубин восстанавливается и попадает в кровоток. Если бактерии выше закупорки накапливаются и возвращаются в печень, это может вызвать серьезную инфекцию, называемую восходящим холангитом.Если желчный камень останавливается между желчным пузырем и общим желчным протоком, может возникнуть инфекция, называемая холециститом.
|
|
Менее распространенные причины закупорки включают рак желчных протоков (холангиокарциномы) и стриктуры (рубцы, сужающие протоки после инфекции, хирургического вмешательства или воспаления).
Другие заболевания желчных протоков встречаются редко и включают первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.Эти состояния, которые обычно диагностируются в зрелом возрасте, вызывают постоянное воспаление стенок желчных протоков, которое может сужаться и образовывать рубцы на стенках. Первичный склерозирующий холангит чаще встречается у людей с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). Первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. Иногда это связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена, тиреоидит, склеродермия или ревматоидный артрит.
Атрезия желчных путей - это редкая форма закупорки желчных протоков, которая возникает у некоторых младенцев от двух до шести недель после рождения, когда желчные протоки еще не завершили свое нормальное развитие.
Хронические состояния первичного склерозирующего холангита, первичного билиарного цирроза и атрезии желчных путей могут привести к воспалению и рубцеванию печени, состоянию, известному как цирроз.
Симптомы
Симптомы закупорки желчного протока могут быть резкими и серьезными (например, когда желчный камень блокирует всю дренажную систему сразу) или они могут проявляться медленно через много лет после начала воспаления желчного протока. Болезни желчных протоков часто вызывают симптомы, связанные с накоплением продуктов печени и их попаданием в кровоток.Другие симптомы возникают в результате неспособности желчных протоков доставлять определенные пищеварительные соки (соли желчных кислот) в кишечник, что препятствует всасыванию некоторых жиров и витаминов. Симптомы закупорки желчного протока включают:
- Пожелтение кожи (желтуха) или глаз (желтуха) из-за накопления отходов, называемых билирубином
- Зуд (не ограничивается одной областью; может усиливаться ночью или в теплую погоду)
- Светло-коричневая моча
- Усталость
- Похудание
- Лихорадка или ночная потливость
- Боль в животе, особенно часто с правой стороны под грудной клеткой
- Табуреты жирные или глиняные
- Снижение аппетита
Диагностика
Ваш врач может заподозрить, что у вас проблемы с желчными протоками, если у вас есть какие-либо из классических симптомов или если анализ крови показывает, что у вас высокий уровень билирубина.Ваш врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, чтобы найти ключи, которые могут объяснить повреждение желчных протоков и печени. Поскольку воспаление печени (гепатит) и рубцевание печени (цирроз) могут вызывать аналогичные симптомы, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя, наркотиках и сексуальных практиках, которые могут привести к заболеванию печени.
Если у вас камни в желчном пузыре, вы перенесли панкреатит или операцию на брюшной полости или у вас есть симптомы аутоиммунного заболевания (например, боль при артрите, сухость во рту или глазах, кожная сыпь или кровавая диарея), сообщите об этом своему врачу.Поскольку некоторые лекарства могут замедлить отток через желчные протоки, вам следует пересмотреть свои лекарства.
Вам потребуются анализы крови, чтобы измерить уровень щелочной фосфатазы, билирубина и / или гамма-глутамилтрансферазы (GGT). Это маркеры непроходимости желчных протоков. Другие анализы крови могут указывать на воспаление или цирроз печени. Иногда могут быть полезны специализированные анализы крови, такие как тесты на антитела, для диагностики первичного билиарного цирроза или первичного склерозирующего холангита.Анализ крови с высоким уровнем CA 19-9 может указывать на диагноз холангиокарциномы.
Если ваш врач подозревает проблему с желчным протоком, дополнительные анализы будут зависеть от предполагаемой причины заболевания. Обычно используемые тесты включают:
- УЗИ правого подреберьера. Это позволяет получить изображения печени, желчного пузыря и общего желчного протока. Например, он может показать увеличение воздуховодов над засорением
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) печени
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, исследование, при котором небольшая камера на гибком канатике вводится через рот и проходит вниз, мимо желудка, к отверстию, через которое общий желчный проток выходит в желудок.В общий желчный проток, который будет виден на рентгеновских снимках, можно ввести краситель. То, как выглядят желчные протоки на рентгеновских снимках, может указать на проблему. Образцы клеток из стенок желчных протоков можно исследовать под микроскопом на предмет наличия рака. Во время этого обследования можно проводить процедуры для снятия закупорки.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография, обследование, аналогичное описанному выше эндоскопическому исследованию. Преимущество: изображения МРТ можно получить, не вводя эндоскоп в желудок.Недостатком этого теста является то, что невозможно получить ткань для биопсии (лабораторного исследования).
- Холангиография (рентген желчных протоков), которую также можно сделать после инъекции красителя в печень. Это позволяет врачам наблюдать за оттоком желчи из печени. Во время этой процедуры можно получить ткань для биопсии и устранить любые закупорки или сужения.
- Образец биопсии печени, полученный с помощью иглы через кожу.Ткань исследуют на наличие воспаления или рака.
Если у вас хроническая форма заболевания желчных протоков, ваш врач может проверить вас на предмет аномалий холестерина или остеопороза. Оба эти состояния чаще встречаются у людей с длительными нарушениями дренажа желчных протоков.
Ожидаемая длительность
Для лечения закупорки желчными камнями и инфекции (холецистита) врачи сначала назначают антибиотики. После того, как инфекция утихнет, хирург удаляет желчный пузырь.
Симптомы, вызванные рубцом (стриктурами), могут быстро исчезнуть после лечения, восстанавливающего дренаж протока.
Симптомы первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита - хронические заболевания. Они могут постепенно ухудшаться и приводить к циррозу и печеночной недостаточности после многих лет повреждений. Когда развивается печеночная недостаточность, трансплантация печени может улучшить выживаемость. Однако первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз могут вернуться после трансплантации.
Профилактика
Если у вас избыточный вес или высокий уровень холестерина, у вас повышенный риск развития желчных камней. Чтобы избежать проблем, старайтесь поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений. Кроме того, почти голодная диета, направленная на быстрое похудение, также может привести к образованию желчных камней.
Хотя холангиокарцинома встречается редко, курение, по-видимому, увеличивает риск.
Некоторые паразитарные инфекции (Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini, также известные как китайский печеночный сосальщик) связаны с более высоким риском заболеваний желчных протоков.Если вы путешествуете по Юго-Восточной Азии, ешьте рыбу, только если она хорошо приготовлена. Если вы все же едите недоваренную рыбу, путешествуя по этой местности, попросите своего врача сделать тест на паразитов в стуле, особенно если у вас есть симптомы потери веса или диареи.
Лечение
Для лечения закупорки желчными камнями, сопровождающейся признаками постоянной боли или инфекции, гастроэнтеролог или хирург могут удалить камни в желчном протоке с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Эндоскоп прорезает основание общего желчного протока, позволяя камню пройти.В некоторых случаях эндоскопист может вставить в желчный проток различные устройства для извлечения камня. Эта же процедура может расширить область рубца желчного протока (стриктуру), вставив и расширив проволочную спираль (называемую стентом) внутри протока. Врачи обычно рекомендуют любому человеку с закупоркой желчного протока желчным камнем удалить желчный пузырь, чтобы предотвратить повторную закупорку.
Рак желчных протоков рано выявляется редко, но при раннем обнаружении его можно вылечить хирургическим путем.Когда рак находится на более поздней стадии, операция не может полностью удалить опухоль. Хирургические процедуры могут помочь больным раком чувствовать себя лучше, даже если они не могут обеспечить лечение. Хирургия может изменить направление желчного протока, чтобы обеспечить лучший дренаж. Лучевая терапия может помочь уменьшить, но не вылечить опухоль желчного протока.
Атрезия желчных путей, нарушение нормального развития желчных протоков у младенцев, лечится хирургическим путем. В одном методе используется часть кишечника ребенка для замены отсутствующих сегментов желчного протока.Другой метод требует перенаправления дренажа желчи и дополнительных операций на кишечнике. Однако у большинства детей с этим заболеванием сохраняется воспаление из-за плохого дренажа, и в конечном итоге у них появляются рубцы (цирроз), и им требуется трансплантация печени.
Поскольку как первичный билиарный цирроз, так и первичный склерозирующий холангит могут вызывать тяжелую печеночную недостаточность, для длительного выживания может потребоваться трансплантация печени. Лечение может уменьшить симптомы или замедлить прогрессирование заболевания.При первичном билиарном циррозе чаще всего используется урсодиол (Актигалл).
Самый неприятный симптом при хронической болезни желчных протоков, зуд, можно уменьшить с помощью лекарств - холестирамина (Квестран) или колестипола (Колестид), которые предотвращают всасывание раздражителей в кишечнике. Другое лекарство, налоксон, может нейтрализовать раздражители, вызывающие зуд. Если жирный стул является проблемой, может помочь диета с низким содержанием жиров. Врачи рекомендуют поливитаминные добавки для улучшения питания.
Когда звонить профессионалу
Если вы заметили пожелтение кожи или глаз, обратитесь к врачу. Если у вас также жар или боль в животе, немедленно обратитесь за профессиональной консультацией.
Прогноз
Инфекции, связанные с закупоркой желчными камнями, дают отличные результаты при лечении. Даже самая тяжелая инфекция, восходящий холангит, имеет низкий уровень смертности при своевременном лечении.
Прогноз для первичного склерозирующего холангита и первичного билиарного цирроза улучшился благодаря более эффективному лечению и возможности трансплантации печени.
Прогноз для людей с холангиокарциномой лучше, если рак обнаружен, пока он все еще ограничен протоком. Затем его можно лечить хирургическим путем. Как только рак распространился, выживаемость намного ниже.
Внешние ресурсы
Американский фонд печени
http://www.liverfoundation.org/
Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
http: // digestive.niddk.nih.gov/
Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/
Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.acg.gi.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.
