Блог

Препараты для улучшения перельстатики кишечника


Препараты, улучшающие перистальтику кишечника

Перистальтика кишечника — это ритмичное сокращение стенок кишки, в ходе которого происходит продвижение пищевого комка по ЖКТ. Правильное сокращение способствует нормализации пищеварения, всасыванию питательных веществ и выведению токсинов из организма.

Виды и список препаратов

Это лекарственные слабительные препараты, которые способствуют усилению перистальтики кишечника и прохождению каловых масс. Их можно поделить на несколько групп:

  • Лекарства, увеличивающие объем каловых масс. Данные препараты употребляются вместе с водой и способствуют размягчению кала. Представителями является Мукофальк, Фибралакс.
  • Прокинетики. Оказывают свое влияние посредством высвобождения ацетилхолина. Главным плюсом является то, что их длительное применение практически не оказывает негативных побочных эффектов. К этой группе относится Ганатон, Итомед.
  • Осмотические слабительные лекарства. Такие препараты как Дюфалак, Порталак обладают хорошим осмотическим эффектом, хорошо держат воду, являются препаратами выбора у беременных и детей. К осмотическим слабительным средствам относят также препараты на основе соли. Механизм действия солевых слабительных основан на улучшении проницаемости стенок кишки, за счет которой в просвет кишечника поступает большое количество воды, вызывая тем самым позыв к дефекации. Представители: Глауберова соль (сульфат натрия), Цитрат магния.
  • Мягчительные препараты или пластификаторы активно применяются у родильниц или лиц, перенесших хирургическое вмешательство. Они назначаются пациентам, которым необходимо минимизировать нагрузку на переднюю брюшную стенку. Однако их длительное применение не рекомендуется за счет выведения из организма большого количества электролитов. Представители: Ланолин, различные масла, воск.

Противопоказания

Перед использованием вышеперечисленных групп препаратов необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и терапевтом, так как лишь после проведения диагностики их применение считается возможным.

Противопоказаниями к их назначению будут являться:

  • Онкология ЖКТ, в частности, кишечника. Слабительные препараты и любые другие лекарственные средства, улучшающие перистальтику, могут не только не решить проблему, но и ее усугубить. Если полость кишки полностью или частично закрыта опухолью или полипом, то резкое повышение давления из-за стимуляции моторики может вызвать острую кишечную непроходимость, заворот кишки или прободение образования.
  • Язвенные дефекты ЖКТ.
  • Угрожающие кровотечения.
  • Кишечная непроходимость.
  • Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии обострения.
  • Аллергическая реакция на составляющие препарата.
  • Острая хирургическая патология.
  • Беременность и период лактации. Это противопоказание является относительным, так как применение слабительных на основе лактулозы (Дюфалак) может назначаться беременным женщинам и даже грудным детям.

Возможные побочные эффекты

Вышеперечисленные побочные эффекты возникают далеко не всегда, чаще у лиц, которые злоупотребляют слабительными на протяжении долгого времени. Для предупреждения таких неприятных симптомов между курсами приема препаратов необходимо делать перерывы.

Другие методы усиления перистальтики

Применение медикаментозной терапии целесообразно при комплексном подходе к лечению запоров. Так, для обеспечения лучшего лечебного эффекта, помимо лекарств используется:

  • Диета. Исключение из рациона жирного, копченого, жареного. В день необходимо выпивать до 2 литров чистой воды (исключая супы, компоты и т. д.), съедать несколько овощей или фруктов, в идеале – еще несколько орехов и чернослива (см. Продукты, усиливающие перистальтику кишечника). В каждодневный рацион должны включаться отруби, каши на воде, продукты с большим содержанием растительной клетчатки. С утра за полчаса до завтрака необходимо выпивать стакан прохладной воды, также хороший результат дает стакан свежего кефира за час до сна.
  • Лечебная гимнастика. Сюда входит упражнение «Велосипед», приседания, самомассаж живота, занятие спортом.
  • Контрастный душ.
  • Избегание стрессов.
  • Отказ от вредных привычек.

Как улучшить перистальтику кишечника? Препараты и продукты, улучшающие перистальтику кишечника

По статистике, жители развитых стран часто страдают заболеваниями, вызванными нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Первый нарушает работу пищеварительной системы, в результате чего развиваются всевозможные патологии и заболевания. Еще древние целители рекомендовали изменить образ жизни и диету, чтобы справиться с различными недугами.

Во многом благодаря правильной работе кишечника человек чувствует себя хорошо, у него повышается трудоспособность.Любой сбой в работе пищеварительной системы сразу сказывается на ее здоровье и может способствовать ослаблению иммунитета и развитию патологий. Рассмотрим подробнее, как улучшить моторику кишечника и восстановить работу ЖКТ.

Что такое перистальтика?

Этот процесс представляет собой сокращение стенок кишечника, которое приводит к поступлению пищи из верхних частей органа к его выходным отверстиям. Перистальтика пищеварительного тракта очень важна для пищеварения. В процессе сокращения участвуют гладкие мышцы, которые расположены в стенках кишечника двумя слоями - продольно и циркулярно.Из-за скоординированных движений таких мышц в разных отделах появляется перистальтическая волна с разной частотой.

Как только желудок наполняется пищей, в толстой кишке под действием рефлекса возникают перистальтические движения. При нарушении таких сокращений всасывание полезных веществ замедляется, пища начинает с трудом перемещаться и ухудшается процесс выведения продуктов жизнедеятельности из организма. Из-за этого все, что накапливается и не переваривается пищеварительной системой, становится источником токсинов и является отличной питательной средой для размножения различных бактерий.

Такое состояние приводит к развитию различных заболеваний ЖКТ, которые проявляются нарушениями стула, образованием полипов и язв, воспалительными процессами. Чтобы этого не произошло, следует знать, как улучшить перистальтику кишечника.

Причины перистальтики

Слабая деятельность кишечника вызывает ряд провоцирующих факторов:

  • хронические заболевания внутренних органов;
  • хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • возрастной фактор;
  • длительный стресс;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • несбалансированное питание;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием препаратов, влияющих на перистальтику кишечника.

Итак, как улучшить перистальтику кишечника? Запор часто вызывается недоеданием. Когда человеку исполняется 40 лет, его кишечник обычно уже сильно зашлакован, образуя каловые камни, которые через пищеварительный тракт повреждают его слизистую. Нарушение перистальтики провоцирует длительные запоры, вызывает застой крови в органах малого таза, развиваются геморроидальные узлы, образуются полипы и опухоли.

Симптомы патологии

Нарушение перистальтики кишечника проявляется следующим образом:

  • В области живота часто возникают боли разной локализации.Они могут вызывать как легкий дискомфорт, так и острые спазмы, усиливаясь и ослабляясь в разное время дня.
  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Нарушения стула. Длительные запоры часто сменяются диареей. Если запор перейдет в хронический, то опустошение кишечника произойдет только с помощью очистительных или слабительных клизм.
  • Увеличение веса. Поскольку нарушается процесс пищеварения и переваривания пищи, многие пациенты начинают сильно поправляться.
  • Начинает ухудшаться общее самочувствие, появляется слабость, бессонница, раздражительность.
  • Появляются признаки интоксикации организма, развиваются аллергические реакции, кожа покрывается прыщами, гнойничками, высыпаниями.

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Диагностика

Для диагностики нарушения перистальтики кишечника недостаточно жалоб пациента, так как симптомы данной патологии имеют сходную клиническую картину с другими заболеваниями ЖКТ.Для исключения таких патологий кишечника, как дивертикулы, опухоли, колиты, полипы толстой и прямой кишки, проводится ряд исследований, в том числе:

  • лоскутное;
  • эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • анализ кала на дисбактериоз и скрытую кровь.

Дополнительно проводится колоноскопия с биопсией, в результате которой ткань берется на гистологическое исследование.

Благодаря диагностическим мероприятиям объясняется причина, из-за которой произошел сбой в работе пищеварительного тракта и ответ на вопрос: как улучшить перистальтику кишечника?

Основные методы лечения

Для нормализации перистальтики кишечника проводят несколько мероприятий, в том числе прием лекарственных препаратов, выполнение специальных упражнений и корректировку питания.Хороший результат дает применение народной медицины: отвары и настои лечебных трав, приготовленные смеси, усиливающие перистальтику.

Медикаментозное лечение

Препараты, улучшающие перистальтику кишечника, обладают стимулирующим действием, повышают тонус мышц этого органа и укрепляют моторику. К ним относятся: «Прозерин», «Вазопрессин» и «Ацекледин». Прием таких медикаментов следует проводить под контролем врача.

Кроме того, чтобы усилить сократительную функцию тела, используйте слабительные средства.В большом количестве существуют такие средства, улучшающие перистальтику кишечника, которые воздействуют на определенные отделы тела.

Под воздействием синтетических препаратов «Бисакодил», «Фенолфталеин», «Гутталакс» происходит укрепление кишечника и устранение запоров. Но надо помнить, что к ним можно привыкнуть, и их употребление часто сопровождается кишечными коликами и аллергическими реакциями.

В курс терапии также входят препараты, нормализующие работу центральной нервной системы, улучшающие психологическое состояние и помогающие в борьбе со стрессом - это транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты.

Правильное питание

Большое значение в лечении нарушений функции кишечника имеет силовая коррекция. Благодаря этому налаживается нормальная работа пищеварительной системы, выводятся токсины из этого органа. Все продукты, влияющие на перистальтику кишечника , делятся на

т.

Желудочно-кишечная моторика - Изучение физиологии онлайн

00:01 Итак, давайте немного перейдем желудок в кишечник. 00:05 Кишечник задействует множество типы движений перистальтического типа.00:11 Но у них также есть смешивание движения, которые также происходят. 00:15 И это называется сокращение сегментации. 00:17 Эти сокращения сегментации это процесс смешивания.00:23 Причина в том, что перистальтическое сокращение сократится и двигайте его, пока эти схватки имеют ряд происходящие схватки в то же время, который перемещает продукты в обоих направлениях а не только в одном направлении.00:37 Так выглядит перистальтика кишечника очень очень похоже на это, когда у вас схватка, расслабление перед ним, просто как мы это сделали в пищеводе. 00:49 Последний вид интересных проблема перистальтики кишечника что-то называется мигрирующий двигательный комплекс.00:57 Это очень, очень и очень большие схватки, которые координируются из верхней части кишечника все путь вниз к нижнему отделу кишечника. 01:08 Это делается как уборка дома двигаться вперед в быстрой прогрессии.01:14 Потому что, если вы можете себе представить, эти сокращения сегментации, перемещение вещи вокруг и перемешивание их и даже перистальтика позволяет некоторое движение вниз по желудочно-кишечному тракту, но время от времени вам нужно действительно большое движение что сдвигает его в большей степени.01:31 И они мигрируют моторные комплексы.

.

Пространственно-временное картирование подвижности в препаратах кишечника Ex vivo

Подвижность кишечника рассматривалась и описывалась с нескольких точек зрения, в зависимости от характера регистрируемых параметров. Видеозапись и пространственно-временное картирование оказались ценным инструментом, который позволяет анализировать общее движение и / или толчок в длинных сегментах кишечника, а также анализировать активность в определенных точках этого сегмента. Подход к видеозаписи и пространственно-временному картированию может быть двояким и отражать исследуемый регион и характер содержимого просвета.В сегментах кишечника, где просветное содержимое более жидкое, и в проксимальных отделах толстой кишки, где содержимое более полутвердое, активность индуцируется внутрипросветным введением жидкости болюсным или инфузионным способом. Пространственно-временные карты, составленные из этих видеозаписей, предназначены для представления движения всего сегмента, как описано выше. Напротив, в средней и дистальной части толстой кишки, где содержимое более твердое, активность инициируется введением фекальной гранулы (натуральной гранулы с эпоксидным покрытием или искусственной гранулы), а пространственно-временные карты предназначены для отражения движения гранулы по толстой кишке. как показано в статье JOVE Hoffman et al. 13 . Таким образом, установка эксперимента и анализа имеют решающее значение и зависят от типа стимула и изучаемой области. Следовательно, критически важными шагами для создания и анализа пространственно-временных карт индуцированной жидкостью перистальтики кишечника являются: 1) правильное удаление брыжейки из рассеченной ткани; 2) правильная калибровка изображения перед записью; 3) правильное удаление артефактов при генерации и анализе STmap; 4) правильная настройка системы анализа; и 5) приобретение ловкости рук для катетеризации и ушивания сегментов без их повреждения.

Хотя использование ST-карт диаметра просвета улучшило способность визуализировать и анализировать полные паттерны моторики в области кишечника, этот метод лучше всего использовать в сочетании с функциональными измерениями давления или сокращения мышц 2,15,20 . Например, хотя некоторые сокращения мышц могут незначительно изменять диаметр просвета и быть видимыми на некоторых картах ST (, т.е. миогенных пульсаций), они на самом деле не могут вызывать какого-либо толчка или перемешивания содержимого кишечника 25 .Это невозможно узнать без связи этого метода с другими функциональными измерениями. Кроме того, характер многих препаратов ткани в системе этого типа (, т.е. - закрытая просветная система или постоянная люминальная перфузия с помощью насосной системы) приводит к артефактам на ST-картах. Таким образом, пользователь должен знать, как его конкретная подготовка органа и эксперимент могут привести к артефактам в данных, и способы избежать или исключить эти артефакты при анализе данных ( например, вертикальных линий, вызванных брыжейкой, или темных пикселов из-за тканей невозможность изгнать жидкость из системы в закрытом просветном препарате).Помимо закрытой системы, существует несколько методов люминальной перфузии неповрежденного сегмента кишечника. Один из методов - вместо этого использовать открытую систему, которая поддерживает постоянное внутрипросветное / противодавление за счет использования приподнятой трубки и / или одностороннего клапана на анальном конце препарата 8-10,30 . Это позволяет жидкости выходить из препарата во время пропульсивных сокращений.

Поскольку система настроена в основном для обнаружения изменений в диаметре просвета, те сокращения или паттерны подвижности, которые не сильно влияют на диаметр просвета, часто трудно визуализировать с помощью этого протокола.Поскольку изменения в затенении пикселей в STmap основаны на изменениях диаметра просвета, паттерны подвижности, которые не вызывают больших изменений диаметра, не будут хорошо визуализироваться в этом методе, если сильные сокращения также присутствуют в той же записи. Как описано для визуализации и анализа сокращения волнообразного типа (, рис. 3, ), установка аналитических линий на видеозаписи ближе к стенке ткани может устранить эту проблему. Этот метод уменьшает максимальный диаметр, отображаемый в STmap, поэтому сокращения, которые лишь минимально изменяют диаметр ткани, могут быть визуализированы.Другой вариант решения этой проблемы - изменение длительности анализируемого видеофрагмента, чтобы исключить сокращения, которые сильно влияют на диаметр просвета, чтобы легче было визуализировать меньшие сокращения. Это приводит к потенциальной проблеме моторики, которая минимально изменяет диаметр просвета, что похоже на отдельную карту ST, где сокращения сильно меняют диаметр просвета. Это связано с тем, что определение белых пикселей на карте основано на наименьшем диаметре в данном видео.Если на видео нет большого разброса в диаметре (небольшое сокращение круговой мышцы или его отсутствие), очень маленькие сокращения, которые не сильно изменяют диаметр препарата, могут выглядеть как перистальтические сокращения из другого видео. Поэтому важно учитывать легенду рисунка в правом верхнем углу карты. Если разница между максимальным и минимальным диаметрами мала, важно сравнить STmap с видео, из которого оно было сгенерировано, чтобы определить достоверность изменения оттенка пикселя, представленного в STmap.Таким образом, изучение масштабной линейки вместе с фактической записью имеет решающее значение для правильной интерпретации карты.

Видеозапись и пространственно-временное картирование кишечных и толстых сегментов были применены к различным видам животных, включая рыбок данио 26 , мышей 25,27 - 30 , крыс 7,9,30 - 33 , морская свинка 5,6,8,13 - 19,24,30,32,34,35 , кисть хвост опоссум 12,36 , кролик 2,30,37,38 , курица 39 , свинья 40,41 и человек 42 .Наиболее изученный вид - морская свинка. Это неудивительно, потому что кишечная нервная система морских свинок была наиболее полно охарактеризована, и исторически это было наиболее изученное животное in vitro в отношении движущей силы кишечника 43 . Пространственно-временное картирование в основном применялось к трубчатым сегментам кишечника мелких животных; однако исследования на кроликах и свиньях с использованием модифицированных систем демонстрируют применение этой методологии к более крупным животным.В случае кролика подход такой же, как и у более мелких животных, за исключением того, что использовались более крупные сегменты и ванны для органов 30 . Подход, использованный для свиньи, заключался в использовании экстериоризированной петли кишечника анестезированной свиньи, а не погружении рассеченного сегмента ткани в ванну для органов. Кроме того, ST-карты были созданы с помощью кросс-корреляции, а не методом трансиллюминации, который использовался в большинстве исследований 40 . Изолированный препарат петли с сосудистой перфузией для видеозаписи и пространственно-временного картирования также применялся к более мелким видам, таким как крысы 33 .Недавнее исследование Kuizenga et al . является первым использованием ST-карт записанных на видео паттернов моторики в ex vivo сегментах кишечника человека 42 ; хотя подходы ST-картирования применялись для анализа записей манометров (давления) у людей in vivo 3,44 . Записанные паттерны подвижности в тканях человека аналогичны тем, которые уже были зарегистрированы в моделях на животных с использованием аналогичных методов, и подтверждают распространение этого подхода на ткани человека.Примечательно, что это исследование объединило ST-карты, полученные из видеозаписей, с измерением сокращения мышц, записанным с помощью датчиков силы. Измерение внутрипросветного давления с помощью оптоволоконного манометрического катетера, вставленного в сегмент ex vivo , также было преобразовано в STmap, демонстрируя универсальность STmap для визуализации не только изменений диаметра просвета. Этот комбинированный подход, позволяющий коррелировать напряжение мышц, внутрипросветное давление и движение стенки, позволяет провести более глубокий функциональный анализ ST-карт, созданных на основе видеозаписи.

Исследования ST-карт, созданных на основе движений стенок и изменений диаметра просвета (также называемых D-картами), позволили подробно описать паттерны подвижности, такие как пропульсивные перистальтические волны и локализованные сегментарные сокращения. Хотя эти паттерны были идентифицированы с помощью более ранних экспериментальных методов, текущий подход позволяет более точно определить локализованные сократительные движения, такие как рябь и новые антиперистальтические сокращения 9,24,25,30,31,42 . Построение ST-карт и анализ изменений в паттерне моторики были применены к ключевым вопросам желудочно-кишечной моторики кишечника и толстой кишки.К ним относятся: дифференциация нейрогенных и миогенных сокращений и определение роли интерстициальных клеток Кахаля 6,9,11,12,16,24,26,27,29 - 31,33,37 - 40,42 , понимание сложных взаимодействий между кольцевым и продольным слоями мышц 2,7,8,11,12,32,39,40 , изучение эффектов внутрипросветных питательных веществ 10,18,19 , микробный штаммов 34 и вязкости 12,36 на различных моделях подвижности, а также понимание роли различных эндогенных нейрогормональных агентов и экзогенных фармакологических агентов 2,4 - 7,9,10,13 - 17,28,35,40 в генерации и модификации моторики.Будущее этой техники связано с ее сочетанием с другими измерениями, включая давление, электрофизиологию и напряжение / сократимость. Недавние исследования часто включали одно или несколько из этих измерений в сочетании с видеозаписью и пространственно-временным картированием для получения дополнительных корреляционных деталей 2,42 . Кроме того, систему можно использовать для измерения моторики других трубчатых и нетрубчатых органов. Например, были предприняты попытки измерить моторику желудка с использованием такой системы, но методика и программное обеспечение нуждаются в доработке, чтобы лучше количественно оценить моторику в таком нетубулярном органе 45 .Нет сомнений в том, что использование только техник пространственно-временного картирования и в сочетании с более традиционными методами анализа приведет в будущем к более глубокому и всестороннему пониманию моторики желудочно-кишечного тракта.

.

Функциональная оценка перистальтики кишечника и воспаления стенок кишечника у грызунов: анализы в стандартизированной модели манипуляции с кишечником IM с эвакуацией содержимого тонкой кишки в слепую кишку) выявила корреляцию между объемом хирургических манипуляций и ПНЯ. По сравнению с другими группами IM показал наибольшее количество лейкоцитов в ME (PNM, макрофаги и тучные клетки), что привело к длительной и тяжелой POI. 8 .

При создании модели IM, стандартизированная операция и сила манипуляции с кишечником являются критическими шагами. Следует строго избегать прикосновений к брыжейке во время этой процедуры, чтобы не допустить кровотечений. Недостаточная сила во время IM приведет к недостаточному растяжению тонкой кишки. Техника и сила IM различаются у разных хирургов, что может привести к значительным различиям в возникновении POI. Один и тот же оператор должен управлять всеми животными в одном эксперименте.

Анализ желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника in vivo имеет решающее значение и требует осторожности. Каждое животное во время процедуры должно содержаться в затемненных клетках и в тихой комнате. Животные должны быть размещены по крайней мере через 7 дней после прибытия в помещение для животных, чтобы адаптироваться к окружающей среде (еда, вода, комнаты, свето-темные циклы, иммунологические условия). Измерение как желудочно-кишечного тракта, так и транзита по толстой кишке также позволяет различать воспаление кишечника и паралич в обработанных и необработанных областях. 9 Другой сложный метод регистрации подвижности in vivo у бодрствующих грызунов был описан Konigsrainer et al. 10 с использованием тензометрических датчиков, размещенных на желудке, тощей кишке и толстой кишке. Большим преимуществом этого метода является то, что нарушения моторики можно исследовать независимо и непрерывно в разных частях желудочно-кишечного тракта у одного и того же животного в течение последовательных дней. Однако производство тензодатчиков и необходимые операции по их имплантации сложны по сравнению с GIT.

При ПНЯ распространение кишечного паралича известно как эффект поля желудочно-кишечного тракта. 11 Предыдущая работа нашей группы показала с помощью настоящих методов, что иммуноциты из тонкой кишки, подвергшейся манипуляции, распространяются в толстую кишку без манипуляций. 12

Хирургическая процедура не должна приводить к смерти или серьезным осложнениям (например, кровотечению или перитониту). Измерение инфильтратов ЖКТ и PMN в целых держателях ME демонстрирует, что IM - это хорошо воспроизводимая и выполнимая модель для индукции POI у грызунов.

Фиксацию и окрашивание миелопероксидазой следует проводить сразу после извлечения органов. Более длительное хранение образцов в водном буфере приводит к элюции миелопероксидазы из ткани.

Измерение оксида азота является одним из примеров высвобождения медиатора из органных культур. Как было показано ранее, манипуляции с кишечником приводили к усилению регуляции iNOS в макрофагах ME, что приводило к чрезмерному высвобождению NO и нарушению моторики кишечника. 5 Измеряя концентрацию NO в супернатанте культивированного ME, можно сделать вывод о степени воспаления или эффективности терапевтических средств.Несколько других молекул (Il-6, TNF-альфа и т.д.) можно легко исследовать в супернатантах культивируемой ткани с помощью классического ELISA или множественных подходов, таких как Luminex Multiplex Immunoassay 13 (Invitrogen, Carlsbad, CA, USA).

Таким образом, IM - надежная и ценная модель, вызывающая воспаление кишечника и последующие нарушения моторики. Простое механическое разделение ME и слизистой оболочки позволяет исследователям различать эффект в обоих отделах стенки кишечника, что представляет большой интерес, поскольку было показано, что ME кишечника является высоко иммунологически активной тканью. Анализ ЖКТ и транзита через толстую кишку in vivo был разработан как золотой стандарт в обнаружении и количественной оценке нарушений перистальтики кишечника.

Требуется подписка. Пожалуйста, порекомендуйте JoVE своему библиотекарю.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec