Дивертикулярная болезнь – приобретенное заболевание толстой кишки, проявляющееся обычно после 40 лет. Его течение бессимптомно, поэтому необходимо знать, что такое дивертикулез толстого кишечника, симптомы и лечение у взрослых.
Дивертикулами называют слепо заканчивающиеся выпячивания стенки полого либо трубчатого органа. Их наличие обозначается термином дивертикулез. Согласно коду МКБ10:
Заболевание может возникнуть не только в ЖКТ. Дивертикулез стенки кишечника развивается вследствие ее сосудистых изменений и образования участков с высоким внутрипросветным давлением из-за нарушения перистальтики.
Симптоматика заболевания фактически не проявляется, обнаружение происходит в результате обследований, преследующих другие цели, чем и осложняется лечение. Но дивертикулит симптомы имеет, хоть и не ярко выраженные.
Болезненные ощущения в начальной стадии заболевания фактически не ощутимы и воспринимаются как дисфункции ЖКТ либо ишемический колит. Человек может при дивертикулезе чувствовать небольшие колики, метеоризм либо чувство переполнения в животе.
Застой каловых масс, возникающий в результате дивертикулеза, становится причиной сопутствующих проявлений:
Затяжной застой фекалий приводит к необратимым изменениям стенок кишечника.
Осмотр каловых масс больного показывает, что они имеют окруженную слизью шарообразную форму с примесью крови.
Развитие заболевания приводит к тому, что в застоявшихся каловых массах скапливаются бактерии. Острый флегмонозный дивертикулез приводит к повышению температуры тела. На фоне высокой температуры появляются сильные боли. Нормализацию состояния больного проводят путем приема лекарств.
Длительный застой кала ведет к обострению дивертикулеза, результатом которого становится полное нарушение системы ЖКТ и пищеварения. При острой форме заболевания пациенты жалуются на отсутствие аппетита, рвотные позывы после приема пищи.
Основной причиной перехода заболевания в хроническую форму является бессимптомность.
Лишь 1/5 часть больных жалуется на абдоминальные боли в кишечнике при дивертикулезе.
Потребление пищевых волокон менее 30 г/сутки затрудняет продвижение пищевых масс по ЖКТ, что уменьшает период насыщения. Токсические вещества и желчные кислоты не выводятся из организма, замедляется переработка пищи и не стимулируется выработка пищеварительных соков.
Причиной, провоцирующей развитие хронического дивертикулеза, могут быть не только возраст, несоблюдение режима питания, отсутствие физической активности. Воспаление влечет за собой нарушение работы ЖКТ и дивертикулез.
Риск появления дивертикул повышается пропорционально увеличению возраста человека.
Пациентов с дивертикулезом в возрасте менее 30 лет в 20 раз меньше, чем обратившихся за помощью в пенсионном возрасте. У женщин заболевание проявляется после наступления менопаузы, в то время как для мужчин характерны более ранние проявления.
Переданная на генетическом уровне слабость соединительной ткани, изменения сосудистого характера в стенках кишечника, хронические заболевания, дискоординация моторики и дистрофические видоизменения мышечной стенки ободочной кишки – все это приводит к развитию дивертикулеза.
Глисты и паразитические черви, попав в ЖКТ, начинают активное размножение. Откладывание яиц на стенки, выделение токсинов приводит к ослаблению кишечника, нарушению кислотно-щелочного баланса, инфицированию и развитию заболевания.
На первом месте при диагностировании заболевания стоит опрос больного. Жалобы на спастические боли, задержку стула и повышенную температуру тела во время интенсивных болевых ощущений говорят о необходимости проведения более глубокого обследования.
Наиболее информативным методом выявления заболевания признана ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы. При обследовании:
Рентгенология (компьютерная томография) показывает имеющиеся в кишечнике свищевые ходы и сужения просвета при нахождении там инфильтрата.
Узнать, насколько сильно поражен кишечник, определить наличие дивертикулов и состояние слизистой можно при помощи колоноскопии.
При остром течении заболевания без лечения в анализе крови могут наблюдаться:
Специалисты определяют заболевание путем пальпации живота в моменты обострения. Раздражение брюшины в определенных анатомических зонах говорит о перфорации дивертикула и о прорыве его в брюшную полость.
Воспалительный процесс, оставленный без лечения, может закончиться не только длительной госпитализацией, но и стать причиной хирургического вмешательства.
Заболевание, перешедшее в хроническую форму, вызывает определенные виды осложнений.
Основной целью в терапии дивертикулеза является устранение причины воспаления, снятие болевого синдрома, предотвращение рецидивов заболевания и устранение инфекции во избежание осложнений. Классификация дивертикулеза, дающая оценку состояния больного, позволяет правильно подобрать методы лечения кишечника.
В случае обострения дивертикулеза требуется срочная госпитализация, так как для ускорения действия лекарственные средства вводятся внутривенно. При абсцессе, для предотвращения перитонита устанавливаются дренажные трубки.
Больным дивертикулезом предпенсионного и пенсионного возраста назначают лечение препаратами растительного происхождения, сочетая их с диетотерапией и обильным питьем. Людям среднего возраста проводится курс системного лечения для восстановления работоспособности кишечника.
При диарее больным дают Рифаксимин. Антибиотик замедляет и останавливает рост болезнетворных бактерий при дивертикулезе, но при этом вызывает:
Для лечения длительных запоров применяют слабительные препараты с масляной либо растительной основой.
Бесшлаковая диетотерапия обязательна при нарушениях функций ЖКТ. В моменты обострения заболевания требуется ограничение потребляемой клетчатки.
Использование при заболевании лекарственных растений, изготовление из них настоев и отваров, гомеопатия приветствуется ортодоксальной медициной.
Чтобы устранить риск дивертикулеза и минимизировать вероятность рецидивов заболевания, нужно следить за ежедневным рационом, включая в него продукты, богатые волокнами и клетчаткой. Надо учитывать, что злоупотребление последней может привести к метеоризму, диарее и вздутию живота.
Физическая активность, правильное питание, поддержание веса в норме – основные методы борьбы с дивертикулезом кишечника.
Интенсивность нагрузки зависит от подготовленности человека и состояния его здоровья. Люди с хроническими заболеваниями должны заниматься общеукрепляющими видами спорта, не прибегая к интенсивным тренировкам.
Что такое дивертикулез, как развивается заболевание и основы его лечения можно узнать из видеоролика:
О правильном питании при дивертикулезе для лечения и поддержания здоровья кишечника можно узнать из видео:
Загрузка...О дивертикулите: Дивертикулит - это воспаление аномального мешка (дивертикула) в стенке кишечника, обычно обнаруживаемого в толстой кишке (толстой кишке). Наличие самих мешочков называется дивертикулезом.
Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.
Название препарата | Rx / OTC | Беременность | CSA | Спирт | Отзывы | Рейтинг | Деятельность |
---|---|---|---|---|---|---|---|
метронидазол | Rx | B | N | Икс | 221 отзыв | 6.5 | |
Общее название: метронидазол системный Бренды: Флагил, Флагил IV, Флагил 375 Класс препарата: амебициды, разные антибиотики Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
ципрофлоксацин | Rx | C | N | 30 отзывов | 4.8 | ||
Общее название: ципрофлоксацин системный Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Flagyl | Rx | B | N | Икс | 72 отзыва | 6.6 | |
Общее название: метронидазол системный Класс препарата: амебициды, разные антибиотики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Cipro | Rx | C | N | 15 отзывов | 5.6 | ||
Общее название: ципрофлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Бактрим ДС | Rx | D | N | Икс | 2 отзыва | 7.0 | |
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
клиндамицин | Rx | B | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: клиндамицин системный Бренды: Клеоцин, Клеоцин HCl, Клеоцин фосфат, Клеоцин Педиатрический …показать все Класс препарата: производные линкомицина Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Бактрим | Rx | D | N | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
сульфаметоксазол / триметоприм | Rx | D | N | Икс | 5 отзывов | 5.8 | |
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Бренды: Бактрим ДС, Бактрим, Септра, Ко-тримоксазол, Септра ДС, Сульфатрим Педиатрический …показать все Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации | |||||||
Ципро И.В. | Rx | C | N | Добавить отзыв | 0,0 | ||
Общее название: ципрофлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Флагил IV | Rx | B | N | Икс | 1 отзыв | 2.0 | |
Общее название: метронидазол системный Класс препарата: амебициды, разные антибиотики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Клеоцин | Rx | B | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: клиндамицин системный Класс препарата: производные линкомицина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Флагил 375 | Rx | B | N | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: метронидазол системный Класс препарата: амебициды, разные антибиотики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Ципро XR | Rx | C | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: ципрофлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Клеоцин HCl | Rx | B | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: клиндамицин системный Класс препарата: производные линкомицина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Клеоцин фосфат | Rx | B | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: клиндамицин системный Класс препарата: производные линкомицина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Клеоцин Педиатрический | Rx | B | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: клиндамицин системный Класс препарата: производные линкомицина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Септра | Rx | D | N | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Ко-тримоксазол | Rx | D | N | Икс | 1 отзыв | 0.0 | |
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI | |||||||
Септра ДС | Rx | D | N | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Сульфатрим Педиатрический | Rx | D | N | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Rx | Только по рецепту |
---|---|
ОТС | Вне прилавка |
Rx / OTC | По рецепту или без рецепта |
Off Label | Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния. |
Категория беременности | |
---|---|
А | Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах). |
B | Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. |
К | Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
D | Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
х | Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу. |
N | FDA не классифицировало препарат. |
Закон о контролируемых веществах (CSA), Приложение | |
---|---|
N | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. |
1 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением. |
2 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости. |
3 | Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости. |
4 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3. |
5 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. |
Спирт | |
---|---|
X | Взаимодействует с алкоголем. |
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
Дивертикулез - это заболевание, при котором в кишечнике образуются небольшие карманы, называемые дивертикулами. Эти карманы затрудняют прохождение дефекации через пищеварительную систему.
Дивертикулы образуются, когда мышцам приходится усердно работать, чтобы опорожнить кишечник.Эта сила вызывает образование выпуклостей в слабых местах кишечника. Это может произойти, если вы едите продукты с низким содержанием клетчатки. Клетчатка помогает сделать ваш кишечник более объемным, поэтому он становится больше и легче проходит через толстую кишку. Следующее может увеличить риск дивертикулеза:
Дивертикулез обычно не вызывает никаких признаков или симптомов.У некоторых людей это может вызвать любую из следующих причин:
Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о дефекации, диете и симптомах. Он или она также спросит о ваших медицинских состояниях или лекарствах, которые вы принимаете. Вам может понадобиться любое из следующего:
Целью лечения является устранение любых имеющихся у вас симптомов и предотвращение других проблем, таких как дивертикулит.Дивертикулит - это отек или инфицирование дивертикулов. Ваш лечащий врач может порекомендовать любое из следующего:
|
Следующее может помочь снизить риск дивертикулита или таких симптомов, как кровотечение. Поговорите со своим врачом об этих или других вещах, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы, которые могут возникнуть при дивертикулезе.
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.
При дивертикулезе небольшие мешочки развиваются и выпячиваются через слабые места в стенках толстой кишки, обычно в той части толстой кишки, которая называется сигмовидной кишкой, на левой стороне живота. Эти маленькие, похожие на шары мешочки называются дивертикулами.
Заболевание чаще встречается с возрастом.Например, по оценкам, половина людей в Соединенных Штатах в возрасте от 60 до 80 лет страдает дивертикулезом, но только у одного человека из 10 он развивается к 40 годам. Он одинаково часто встречается у женщин и мужчин.
Если дивертикулы воспаляются или инфицированы, это состояние называется дивертикулитом.
|
Заболевание чаще встречается с возрастом.Например, по оценкам, половина людей в Соединенных Штатах в возрасте от 60 до 80 лет страдает дивертикулезом, но только у одного человека из 10 он развивается к 40 годам. Он одинаково часто встречается у женщин и мужчин.
Если дивертикулы воспаляются или инфицированы, это состояние называется дивертикулитом.
|
С другой стороны, дивертикулит почти всегда вызывает симптомы.Ваш врач спросит о вашей истории болезни, привычках кишечника и диете и проведет медицинский осмотр. Ваш врач будет нажимать на ваш живот, чтобы проверить, нет ли болезненности.
В зависимости от локализации ваших симптомов, а также боли и болезненности в животе ваш врач может поставить диагноз без дальнейшего обследования. Если ваш врач не уверен или обеспокоен тем, что у вас может быть абсцесс или другое осложнение, он или она, вероятно, назначит дополнительные исследования. Обычно они включают анализы крови на признаки инфекции и компьютерную томографию (КТ) брюшной полости.
Кровотечение из нижних отделов кишечника обычно вызывается разрывом кровеносного сосуда внутри дивертикула. Но часто бывает очень сложно определить точное место кровотечения даже при колоноскопии.
Дивертикулы не исчезают, если часть толстой кишки не удалена хирургическим путем. Дивертикулез - это пожизненное заболевание, с которым можно справиться, прежде всего, путем корректировки диеты.
Симптомы дивертикулита или кровотечения при дивертикулезе могут исчезнуть в течение нескольких дней после лечения, могут продолжаться или могут ухудшиться в случае тяжелого заболевания или осложнений.
Люди, в рационе которых содержится большое количество клетчатки, менее подвержены дивертикулярной болезни. Американская диетическая ассоциация рекомендует от 20 до 35 граммов клетчатки в день, предпочтительно из фруктов, овощей и злаков. Ваш врач также может порекомендовать необработанные отруби или клетчатку. Важно постепенно увеличивать потребление клетчатки и пить больше воды, чтобы увеличить объем опорожнения кишечника, что снижает давление внутри кишечника.
Физическая активность также может снизить риск дивертикулеза. Многие врачи ранее рекомендовали людям с дивертикулезом избегать употребления орехов, попкорна и продуктов с семенами. Доказано, что это ограничение предотвращает дивертикулит.
Единственное возможное лечение дивертикулеза - увеличение количества клетчатки в рационе. Волокно не излечивает существующие дивертикулы, но может предотвратить их образование.
Если у вас дивертикулит, врач, скорее всего, назначит антибиотики и может порекомендовать жидкую диету и постельный режим, чтобы помочь вашей толстой кишке восстановиться.Если у вас сильная боль или инфекция, вам может потребоваться лечение в больнице, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену).
Если лихорадка продолжается, у вас может быть абсцесс, который может развиться при перфорации дивертикула (образовании отверстия). Абсцесс - это скопление гноя. Затем хирург поможет вашему врачу спланировать следующий шаг: дренаж или операцию. Выбор зависит от масштабов проблемы и вашего общего состояния здоровья. Дренаж означает, что хирург удаляет гной.
Неотложная операция необходима для лечения перитонита, наиболее серьезного потенциального осложнения дивертикулита. Перитонит требует хирургического вмешательства, а также внутривенного введения антибиотиков.
Также может потребоваться хирургическое вмешательство во время пребывания в больнице для лечения особенно тяжелого эпизода дивертикулита. К ним относятся непрерывное кровотечение, перфорация абсцесса, прикрепление двух органов фистулой или обструкция толстой кишки, вызванная рубцами от предыдущих эпизодов дивертикулита.
При устойчивом или рецидивирующем кровотечении из-за дивертикулеза хирургическое вмешательство может быть единственным вариантом.
Самая распространенная процедура, известная как резекция толстой кишки, включает удаление части толстой кишки, содержащей кровоточащие дивертикулы, и повторное прикрепление концов.
Резекция толстой кишки в экстренных случаях часто выполняется в два этапа. Сначала удаляется часть толстой кишки, но из-за инфекции повторное соединение концов небезопасно.Вместо этого хирург создает временное отверстие или стому в брюшной полости и соединяет с ней толстую кишку. Эта процедура называется колостомией. Для сбора табурета прилагается мешок. Позже проводится вторая операция по прикреплению конца толстой кишки и удалению колостомы.
|
После успешного лечения дивертикулита врач обычно порекомендует диету с высоким содержанием клетчатки.Позже вам может потребоваться процедура, называемая колоноскопией, которая представляет собой внутреннее обследование толстой кишки.
Операция обычно не рекомендуется после одного приступа без осложнений. Однако это может быть рекомендовано после того, как второй эпизод произошел в том же месте в толстой кишке.
Повторяющиеся эпизоды дивертикулита могут привести к внутреннему рубцеванию и сужению толстой кишки, что также может потребовать хирургического вмешательства по удалению части толстой кишки.
Позвоните своему врачу, если боль в животе в одной точке длится дольше нескольких часов, особенно если она усиливается или сопровождается лихорадкой.
При правильном лечении и диете с высоким содержанием клетчатки прогноз для людей с дивертикулезом и неосложненным дивертикулитом будет отличным. У большинства людей с дивертикулезом симптомы отсутствуют.
У людей с дивертикулитом состояние обычно улучшается в течение двух-четырех дней после начала лечения. Более 85% пациентов выздоравливают с помощью постельного режима, жидкой диеты и антибиотиков, и у большинства из них никогда не бывает второго эпизода дивертикулита.
Прогноз варьируется при развитии осложнений и особенно серьезен в случае перитонита.
Около 90% людей, перенесших резекцию толстой кишки, не имеют симптомов, возвращающихся после операции.
Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec