Блог

При кандидозе кишечника флюкостат


Кандидоз кишечника и Флюкостат: состав, преимущества

Кандидоз – это грибковое заболевание, которое вызывает воспалительные процессы в местах его интенсивного размножения. «Флюкостат» эффективно борется с грибком Кандида, подавляет его способность к размножению и тем самым устраняет симптомы и сам недуг.

«Флюкостат» применяют для устранения грибковой микрофлоры в кишечнике.

Общие сведения

Препарат «Флюкостат» эффективно, и, главное, быстро устраняет причину проявления недуга, а именно, блокирует выделение организмом ферментов, которые провоцируют обильное размножение грибка. «Флюкостат» обладает широким спектром действия, в короткие сроки уничтожает грибок Кандида, при этом не влияя на полезную микрофлору организма.

Это современное лекарство, благодаря своему широкому спектру действия, на данный момент является самым популярным на отечественном рынке.

Вернуться к оглавлению

Формы выпуска и состав

В состав данного препарата входит основное действующее вещество флуконазол, а также стератат магния, диоксид кремния, лактоза, крахмал. Чтобы исключить проявление аллергических реакций, необходимо детально ознакомиться с составом лекарства.

«Флюконазол» выпускается в таких формах:

  1. капсулы, которые расфасованы по:
  • 1 шт., если молочница имеет легкую форму проявления;
  • 2 шт., когда недуг имеет выраженные симптомы;
  • 3 шт. необходимы в случае обострения и рецидива недуга.
  1. раствор для внутривенных инъекций по 50 и 100 мл.

Какая форма препарата необходима, а также схему применения должен определить лечащий врач.

«Флюкостат» убивает грибковую среду кишечника, снимая жжение.Вернуться к оглавлению

Действие

Препарат оказывает противогрибковое воздействие, активно уничтожая грибы рода Кандида, которые являются основными возбудителями молочницы, которая поражает половые органы.

Препарат оказывает одинаковую степень воздействия как при приеме капсул, так и во время внутримышечных инъекций. «Флюкостат» оказывает защитное действие, уничтожая грибки и устраняя дискомфорт и жжение.

Вернуться к оглавлению

Показания

«Флюкостат» применяют при наличии таких заболеваний:

«Флюкостат» применяют при поражении Кандидой других органов и систем.
  1. Грибковое поражение половых органов, которое вызывает генитальный кандидоз или «молочницу». Лекарство оказывает высокий терапевтический эффект в независимости от стадии заболевания, эффективен во время профилактики и ремиссий.
  2. Грибковое поражение слизистых рта, горла, внутренних органов пищеварения, при прогрессировании грибкового поражения у больных СПИДом.
  3. При заболевании криптококкозом, когда поражаются внутренние органы, легкие, слизистая, при криптроккоковом менингите.
  4. Во время профилактики грибков в организме, в том числе, препарат применяется и у больных с новообразованиями, у которых часто из-за ослабления иммунитета прогрессирует кандидоз.
  5. Микозы кожи, при отрубевидном лишае и других грибковых поражениях кожи:
  • cпоротрихоз;
  • паракокцидиоидомикрз;
  • онихомикоз.
Вернуться к оглавлению

Применение Флюкостата при кандидозе кишечника

При поражении грибком пищеварительного тракта и кишечника, на развитие недуга могут влиять такие факторы:

Спровоцировать развитие кандидоза кишечника могут язвы ЖКТ, гастриты, вредные привычки, приём антибиотиков, травмы органов пищеварения.
  • недостаточность секреции слюны в ротовой полости;
  • заболевания органов пищеварения – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рефлюкс-эзофагит, рак желудка;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • преклонный возраст;
  • неконтролируемое и длительное употребление антибиотиков;
  • при беременности;
  • термические и химические ожоги слизистых покровов внутренних органов пищеварения.

Кандидоз кишечника вызывает боли и дискомфорт в районе живота, постоянное вздутие, расстройство желудка. При опорожнении в стуле можно увидеть творожистые выделения. Дозировку, а также длительность приема препарата должен определить доктор после того, как он изучит результаты анализов и исследований.

Вернуться к оглавлению

Применение при беременности и грудном вскармливании

Применение «Флюкостата» при беременности и лактации не рекомендовано. Однако, если во время вынашивания ребенка возникла жизненная необходимость в терапии препаратом, то доктор, взвесив все риски и пользу, назначает дозировку и длительность лечения. При этом беременная и будущий ребенок должны регулярно наблюдаться у врача.

Лекарство не рекомендуется употреблять в период грудного вскармливания, так как компоненты препарата имеют свойство проникать в кровь и так – попадать в молока, что нежелательно. Если возникла необходимость все-таки применять «Флюкостат», то на этот период кормление грудью необходимо прервать.

«Флюкостат» при непереносимости или передозировке способен вызвать тошноту и рвоту, вертиго, боли в желудке, высыпания.Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

При терапии «Флюкостатом» могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • вздутие, боли в животе, расстройство кишечника;
  • сбои в работе почек а также печени;
  • крапивница;
  • изменение состава крови.

Если у больного наблюдается один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно прекратить прием лекарства, сделать промывание желудка, сообщить об ухудшении самочувствия лечащему врачу.

Вернуться к оглавлению

Преимущества

«Флюкостат» – эффективное средство для устранения молочницы и, зачастую, достаточно выпить пару капсул для выздоровления.

«Флюкостат» обеспечивает такие преимущества в период применения от кандидоза :

  • Устраняет грибковые инфекции на поверхности кожных покровов и в ее толще.
  • При применении лекарства устраняются не только грибки на слизистой половых путей, но и в других местах, где они могут находиться (ротовая полость, кишечник). Благодаря такому свойству лекарство минимизирует риск рецидива недуга.
  • Препарат удобен в применении, его можно употреблять в независимости от дня менструального цикла, даже в период месячных.
  • Капсулу можно принять в любое время суток.
  • «Флюкостат» не принесет вреда желудку, если принять его натощак. Терапевтический эффект не уменьшиться, если выпить капсулу после еды.
  • Прием лекарства не уменьшает эффекта действия любого вида контрацептивов.
  • Чаще всего, для достижения результата достаточно принять 1 или 2 капсулы и недуг отступит.
Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не стоит принимать «Флюкостат» во время беременности и кормлению грудью, при наличии аллергических реакций на какой-либо из компонентов препарата.

«Флюкостат» нежелателен при лактации и во время вынашивания плода.Вернуться к оглавлению

Передозировка

При передозировке у больного возможно помутнение рассудка, галлюцинации, тошнота, рвота, диарея.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат взаимодействует с «Зидовудином», «Циклоспорином», «Фетинолом», повышая их эффект, продлевает время выведение из организма «Теофиллина», «Хлорпропамида» и других сульфанилмочевинных препаратов. Если «Флюкостат» принимать совместно с «Терфенаидом», то нужно все время быть под наблюдением лечащего врача, так как есть риск развития аритмии.

Возможны и другие взаимодействия с препаратами. Для более точной информации необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

«Флюкостат» можно начинать принимать при первых подозрениях на молочницу до того, как будут готовы результаты анализов. Однако, когда лабораторные исследования уже опишут более детальную картину недуга, то в этом случае доктор скорректирует схему и длительность приема лекарства.

Если у больного нет проблем с функционированием почек и печени, то препарат можно принимать в обычных стандартных дозах. При возникновении патологий в работе этих органов, доктор должен скорректировать дозировку.

Если у пациента наблюдается нарушение работы почек и печени на фоне приема «Фолюкостата», то в таком случае лекарство отменяют.

Вернуться к оглавлению

Аналоги

На рынке препаратов от грибка Кандиды существует множество препаратов, которые в основе состава имеют активное вещество флуконазол. Лекарства могут незначительно отличаться в составе, однако цена может быть абсолютно разной.

Аналогами «Флюкостата» являются «Веро Флуконазол», «Дисорел-Сановель», «Дифлазон», «Дифлюзол», «Дифлюкан», «Майконил», «Медофлюкон», «Микомакс», «Микосисит», «Микофлюкан», «Нофунг», «Флузол», «Флукозан», «Флукомабол», и еще множество других.

Эти препараты выпускаются в форме капсул, что не отличают процесс их применения от «Флуконазола». Перед тем как использовать препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать - это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке... УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ - жизненно важные, а их правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ... Читать статью >>

Кандидоз кишечный - Большая химическая энциклопедия

Кандидоз Кишечник, кожа, слизистые оболочки (рот, глотка, влагалище) Амфотерицин B, флуконазол, каспофунгин, флуцитозин, итраконазол ... [Стр.546]

Нистатин оказывает специфическое действие на C. albicans и не имеет значения при лечении любого другого типа инфекции. Он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта даже после очень больших доз, уровень в крови незначительный. Его применяют перорально при лечении кандидоза полости рта и кишечного кандидоза.[Pg.114]

Q46 может использоваться при лечении кишечного кандидоза Q47 ингибирует образование зубного налета на зубах Q48 может вызывать окрашивание зубов бров / н ... [Pg.186]

Нистатин является полиеновым противогрибковым средством, v / Его можно использовать перорально для лечения кандидоза кишечника. [Стр.208]

Он используется перорально при кандидозе кишечника, местно при кандидозе полости рта, влагалища и кожи, а также при стационарном лечении прогрессирующих и потенциально смертельных системных грибковых инфекций. Это золотой стандарт противогрибковой терапии.Флуцитозин обладает супрадобавочным действием по отношению к амфотерицину B, если грибы чувствительны к обоим. Он также усиливается рифампицином и миноциклином. [Pg.343]

Тетрациклины модифицируют нормальную флору с подавлением восприимчивых колиформных организмов и чрезмерным ростом псевдомонад, протея, стафилококков, устойчивых конформ, клостридий и кандида. Это может привести к функциональным нарушениям кишечника, анальному зуду, вагинальному или оральному кандидозу или энтероколиту с шоком и смертью. [Стр.1007]

Нистатин представляет собой смесь тетраеновых противогрибковых средств, продуцируемых культурами Streptomyces noursei. Основным компонентом является нистатин Ai (рис. 3.68), но коммерческий материал также содержит нистатин A2 и A3, которые имеют дополнительные гликозидные остатки. Нистатин слишком токсичен для внутривенного введения, но имеет ценность для перорального лечения кандидоза кишечника, в виде пастилок при инфекциях полости рта и в виде кремов для местного контроля видов Candida. [Стр.103]

Вагинальный кандидоз лечится клотримазолом, эконазолом, изоконазолом, кетоконазолом, миконазолом или нистатином в виде пессариев или вагинальных таблеток или крема, вводимых один или два раза в день вместе с кремом или мазью на окружающую кожу.Неудача может быть вызвана сопутствующей кишечной инфекцией, вызывающей повторное инфицирование, и таблетки нистатина можно принимать внутрь ... [Pg.263]

Что касается вашего вопроса о пероральном пероксиде водорода, помните, что состояние Bigo не улучшалось до тех пор, пока мы дал ему пероксид перорального раствора, чтобы избавиться от кишечного кандидоза. Если у пациента нет орального молочницы или каких-либо кишечных симптомов, я, конечно же, согласен с тем, что пероральный пероксид не нужен. Но это абсолютно необходимо, если у них есть какие-либо кишечные симптомы.[Стр.130]

Нистатин (от 500 000 до 1 000 000 единиц три раза в день) показан для лечения кандидоза кишечника. Нистатин, полиеновый антибиотик с противогрибковой активностью, плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Он является одновременно фунгистатическим ... [Pg.507]

Катер, Р. "Хронический кандидоз кишечника как возможный этиологический фактор синдрома хронической усталости", Med. Гипотезы, 1995, 44, 507-515. [Стр.84]

Грибы, такие как Candida spp. (дрожжи), представляют собой нормальную флору рта, кожи, кишечника и влагалища.Кандидоз может быть оппортунистической инфекцией, когда защитные механизмы нарушены. Антибиотики, оральные контрацептивы и иммунодепрессанты могут изменять защитные механизмы организма. Инфекции могут быть легкими (вагинальная дрожжевая инфекция) или тяжелыми (системная грибковая инфекция). [Pg.270]

Исследование in vitro с амфотерицином B показало, что он стал заметно и необратимо связанным с сукральфатом при значениях pH, обнаруженных в кишечнике. Это говорит о том, что эффективность при кандидозе кишечника или деконтаминации кишечника может быть снижена, но исследования, по-видимому, не проводились для подтверждения этого.[Pg.212]

Неизвестно, насколько важным может быть это взаимодействие на практике, но эффективность амфотерицина B при кишечном кандидозе или деконтаминации кишечника может быть снижена. Разделение дозировок может быть неэффективным для некоторых послеоперационных пациентов, поскольку их желудочная функция может не вернуться к норме в течение 5 дней, а некоторое количество сукральфата может все еще присутствовать при введении следующей дозы. Это исследование было проведено более десяти лет назад, и, похоже, никто не проводил клинических исследований для подтверждения своей гипотезы.Если требуются и сукральфат, и пероральный амфотерицин, было бы разумно тщательно контролировать одновременное применение, обращая внимание на любые доказательства уменьшения эффектов. [Стр.213]


.

Кандидоз - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Кандидоз, также называемый молочница или монилиоз, - это дрожжевая инфекция. Candida albicans - это организм, который обычно устраивает себе тихий приют на вашей коже и никому не мешает. Все мы переносим этот организм на нашей коже, во рту, в желудочно-кишечном тракте (кишечнике) и, в случае женщин, во влагалище.

Иногда дрожжи бесконтрольно размножаются, вызывая боль и воспаление.Кандидоз может поражать кожу. Это включает в себя внешнюю поверхность кожи и кожу влагалища, полового члена и рта. Кандидоз также может инфицировать кровоток или внутренние органы, такие как печень или селезенка. Безусловно, наиболее распространенными проблемами являются инфекции кожи, рта и влагалища. Это также частая причина опрелостей. Это могут быть неприятные инфекции, но они не опасны для жизни.

Кандидоз может убить, если попадает в кровоток или в жизненно важные органы, такие как сердце, но это редко даже у людей с поврежденной иммунной системой и почти неслыханно для здоровых людей.Тем не менее кандидоз - постоянная неприятность, а иногда и серьезная угроза для людей со СПИДом и некоторых онкологических больных, у которых отсутствуют иммунные ресурсы для борьбы с ним.

Причины

Кандидозом не заразишься. Дрожжи уже есть. Ряд факторов может увеличить вероятность неконтролируемого роста дрожжей, наиболее распространенным из которых является чрезмерное использование антибиотиков. Дрожжи должны конкурировать за право жить на нас с различными другими организмами, многие из которых являются бактериями.Эти бактерии, обитающие на коже, в кишечнике и влагалище, среди прочего, безвредны, но помогают бороться с дрожжами. Когда мы принимаем антибиотики для борьбы с менее дружелюбными бактериями, мы убиваем и эти безвредные. Дрожжи, на которые не действуют антибиотики, перемещаются на освободившиеся места, которые когда-то были заняты бактериями, и начинают расти и размножаться.

Стероиды и некоторые лекарства от рака ослабляют иммунную систему и могут способствовать развитию дрожжей. Candida albicans инфекции полости рта (известные как молочница полости рта ) чаще всего развиваются у людей с такими заболеваниями, как рак и СПИД.Они также могут развиваться у людей с диабетом или у людей, у которых длительное время возникает раздражение в результате протезирования. Прием противозачаточных таблеток увеличивает ваши шансы заболеть вагинальным кандидозом. Жаркая погода, плохая гигиена и тесная одежда также являются факторами риска, поскольку они создают идеальную среду для кандидоза.

К другим состояниям, способствующим развитию дрожжевых грибков, относятся ожирение и беременность. Дрожжи обычно поражают интертригинозных участков, то есть участков, где кожа контактирует с кожей.У людей с избыточным весом больше складок на коже. Еще они больше потеют, а Candida albicans любит влажную кожу. Беременность вызывает повышение уровня эстрогена, увеличивая риск дрожжевых инфекций.

Кандидоз не считается инфекцией, передаваемой половым путем, поскольку инфицированная женщина вряд ли заразит его своим половым партнером. Однако, если инфекция возвращается, иногда можно лечить и партнера.

Симптомы и осложнения

Кандидозная инфекция кожи проявляется в виде четко выраженного пятна красной, зудящей кожи, часто протекающей жидкости. По краю сыпи можно увидеть корки и пустулы. Обычно он обнаруживается в таких областях, как пах, ягодичные складки, между грудями, пальцами ног или пальцев, а также в пупке. У людей с более темной кожей это может быть плохо видно.

Вагинальная дрожжевая инфекция может привести к медленной утечке густой, белой, комковатой (похожей на творог) субстанции с минимальным запахом или без него. Во влагалище может чесаться или гореть, особенно во время мочеиспускания или секса. Боль или дискомфорт во время полового акта - обычное явление.

Кандидозная паронихия - кандидоз ногтей. Часто поражает людей, чьи руки много находятся в воде. Иногда это проявляется в виде болезненной, красной и опухшей области вокруг ногтя. В худших случаях ноготь может отделяться, обнажая обесцвеченное белое или желтое ногтевое ложе.

При молочнице во рту, на языке, нёбе и вокруг губ появляются белые пятна, похожие на творог. Это может также вызвать потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи в уголках рта.Пятна от молочницы могут быть болезненными, а могут и не быть.

Грибковые инфекции полового члена встречаются редко, но могут вызывать покраснение, опухание и болезненность кончика полового члена.

Выполнение диагностики

Чтобы поставить диагноз, врач осмотрит пораженную область, спросит о ваших симптомах и недавнем применении антибиотиков или лекарств, которые могут ослабить иммунную систему. Врач также примет во внимание любую историю диабета, рака, ВИЧ или других хронических заболеваний.

Кандидоз легко определить. Дрожжи можно увидеть под микроскопом после соскабливания с пораженного участка. Однако, поскольку дрожжи в любом случае обычно присутствуют, ваш врач захочет убедиться, что проблема вызывает кандидоз, а не что-то еще. Достаточно появления сыпи.

Лечение и профилактика

Кандидоз обычно не является опасным заболеванием, за исключением редких случаев, когда он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы людей с ослабленной иммунной системой.

При кожном инфицировании врач может дать вам противогрибковый крем или назначить противогрибковые таблетки. В случае вагинальных дрожжевых инфекций лечение состоит из противогрибковых препаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев или вводятся внутрь (например, флуконазол *). Поговорите со своим фармацевтом - вы можете купить многие продукты, предназначенные для легких инфекций, без рецепта. При оральной молочнице суспензию противогрибковых препаратов можно пропустить через рот и проглотить.

В тяжелых случаях могут потребоваться противогрибковые препараты, принимаемые внутрь в течение нескольких дней.

Вот несколько советов по гигиене, которые помогут предотвратить вагинальный кандидоз:

  • протирать после туалета спереди назад - ректальная область заполнена дрожжами
  • тщательно вытирайте себя после купания, особенно волосы на лобке - используйте фен на слабой настройке, если вам нужно.
  • Не используйте мыло вокруг влагалища - мыло убивает бактерии, которые вы хотите сохранить, и не влияет на дрожжи
  • Стерилизуйте или выбросьте нижнее белье, которое вы носили во время последней инфекции - стиральная машина недостаточно горячая, вы должны кипятить его, если хотите сохранить.Вы также должны заменить диафрагмы или цервикальные колпачки.
  • Избегайте химических веществ, таких как ароматические тампоны и особенно вагинального душа, которые не служат никакой цели и могут вызвать инфекцию.

Эти разумные меры предосторожности также могут помочь предотвратить кандидоз:

  • Носить свободное хлопковое белье
  • Избегайте колготок и обтягивающих брюк
  • Ваш лечащий врач может порекомендовать вам есть живой йогурт, особенно если вам прописали антибиотики или есть другие факторы, увеличивающие риск дрожжевых инфекций - пастеризованный йогурт неэффективен.В некоторых магазинах есть таблеток lactobacillus acidophilus , которые могут помочь держать дрожжи под контролем
  • сократить потребление сахара и алкоголя (любимые продукты дрожжей)
  • подумайте о смене "таблетки" - если у вас были повторяющиеся инфекции, поговорите со своим врачом о смене противозачаточной таблетки и посмотрите, поможет ли это
  • Не просите антибиотики, если у вас простуда или грипп - грипп вызывается вирусами, поэтому прием антибиотиков не поможет, и они могут спровоцировать кандидоз

* Все лекарства имеют как общие (дженерики), так и торговые марки.Торговая марка - это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название - это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Для получения информации о конкретном лекарстве обратитесь к нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования.Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Candidiasis

.

Кандидоз | Типы заболеваний | Грибковые заболевания

Кандидоз - это грибковая инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Некоторые виды Candida могут вызывать инфекцию у людей; наиболее распространенным является Candida albicans . Кандида обычно живет на коже и внутри тела в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. Candida может вызывать инфекции, если он выходит из-под контроля или проникает глубоко в организм (например, в кровоток или внутренние органы, такие как почки, сердце или мозг).Некоторые типы Candida устойчивы к противогрибковым средствам, используемым для их лечения.

Кандидоз, развивающийся во рту или горле, называется молочницей или ротоглоточным кандидозом. Кандидоз во влагалище обычно называют дрожжевой инфекцией. Инвазивный кандидоз возникает, когда видов Candida попадают в кровоток или поражают внутренние органы, такие как почки, сердце или мозг. Щелкните по ссылкам ниже, чтобы получить дополнительную информацию о различных типах инфекций Candida .

.

% PDF-1.7 % 54 0 объект > endobj Xref 54 33 0000000016 00000 н. 0000001483 00000 н. 0000001655 00000 н. 0000002052 00000 н. 0000002510 00000 н. 0000003277 00000 н. 0000003312 00000 н. 0000003423 00000 н. 0000003672 00000 н. 0000004329 00000 н. 0000004584 00000 н. 0000005110 00000 н. 0000008423 00000 н. 0000008553 00000 п. 0000008578 00000 н. 0000009185 00000 п. 0000009667 00000 н. 0000009925 00000 н. 0000010496 00000 п. 0000010708 00000 п. 0000011019 00000 п. 0000011358 00000 п. 0000011471 00000 п. 0000014120 00000 п. 0000014189 00000 п. 0000014294 00000 п. 0000041888 00000 п. 0000042150 00000 п. 0000042606 00000 п. 0000043838 00000 п. 0000076435 00000 п. 0000106574 00000 н. 0000000956 00000 н. трейлер ] / Назад 290353 >> startxref 0 %% EOF 86 0 объект > поток hb``b````e` Ȁ

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec