При раке кишечника анализ крови считается основным методом определения патологии. Злокачественная опухоль – ткань организма с патологическими изменениями, которая активно растёт и потребляет энергию, материал для роста, одновременно выделяя продукты жизнедеятельности и обмена, включая токсичные. Отклонения от нормы, показывающие гематологические исследования, связаны именно с указанными процессами.
Диагностика по анализу крови позволяет определить развивающийся онкологический процесс в организме.
Общий анализ крови – это метод исследования, по результатам которого возможно определить много важных параметров организма. Это состояние иммунитета, химический состав, наличие враждебных микроорганизмов, воспалительных процессов, малокровие. Исследуются все виды клеток крови: тромбоциты, эритроциты, лейкоциты, уровень гемоглобина, объём клеток, их количество и качество.
Основные параметры клинического анализа при диагностике рака кишечника:
Лейкоциты в крови
Указанный метод лабораторной диагностики назначается не только при подозрении на рак, но также при диагностике других заболеваний. Расшифровка результатов биохимии позволяет врачу определить состав крови, отклонения от нормы, оценить качество работы и состояние внутренних органов. Доктор получает информацию о метаболизме, выясняет недостаток и наличие микроэлементов в организме.
При подозрении на онкологическое заболевание ЖКТ в биохимическом исследовании особое внимание уделяют нескольким важным компонентам:
Общий клинический анализ и биохимия позволяют предположить развивающуюся патологию. Также информативен способ определения онкологического заболевания кишечника по анализу крови на онкомаркеры.
Онкомаркер – продукт жизнедеятельности клеток новообразования.
Возможно развитие рака, к примеру, из маленького безобидного полипа в кишечнике. С течением времени злокачественный рост полипа приведёт к раковой опухоли. В начальной стадии человек не подозревает развитие онкологии. Но перерождающиеся клетки не могут существовать без выделения продуктов жизнедеятельности, и уже на ранней стадии антигены удаётся определить иммунологическим анализом.
При диагностировании рака кишечника выделяют пять онкомаркеров, помогающих определить тип опухоли, стадию развития, реакцию организма.
Септин-9 – это относительно новый тест. Биомаркер mSEPT9 прошел успешные клинические испытания. Специфичность диагностического теста с выявлением рака составила 90%.
Уже в начале развития опухоль кишечника начинает вырабатывать мутировавший генетический материал. Исследование позволяет выявлять и определять концентрацию «плохого» гена – септин-9. Это дополнительный метод диагностики, подтверждающий наличие опухоли в кишечнике.
Коагулограмма – так называется комплексное исследование коагуляции крови, определяет риски кровотечений или тромбов.
Главный показатель – время, за которое образуется сгусток, останавливающий кровотечение. В норме капиллярная кровь сворачивается за 0,5-3 мин., а венозная в течение 5-10 мин.
Коагуляция крови при онкологии повышается. Изменение свёртываемости провоцирует тромбозы больших сосудов и капиллярные микротромбозы, что в дальнейшем ухудшает течение онкологии, повышает вероятность метастазирования. В комплексном лабораторном исследовании повышенная свёртываемость крови будет дополнительным подтверждением злокачественного новообразования.
Чтобы сдать кровь на исследование и получить верные результаты, соблюдают правила:
При подозрении на рак кишечника исследование проводится комплексным, включая дополнительные методы. В числе обязательных: копрограмма, по калу диагностирует заболевания органов пищеварения; анализ мочи и кала, по крови в котором определяют наличие внутреннего кровотечения; биопсия, эндоскопия, УЗИ, МРТ и другие. Это позволит точно определить вид и стадию заболевания, вовремя приступить к лечению и сохранить здоровье, даже жизнь пациента.
Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, возможно, удастся удалить лишь небольшой кусочек оболочки стенки толстой кишки. Это известно как местное иссечение.
Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки. Это называется колэктомией.
Колэктомия может быть выполнена двумя способами:
Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы.Обычно после операции по поводу рака кишечника концы кишечника соединяются вместе, но в очень редких случаях это невозможно, и требуется стома.
Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.
Однако преимущество лапароскопической колэктомии заключается в более быстром восстановлении и уменьшении послеоперационной боли. Это становится обычным способом выполнения большинства этих операций.
Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, в которых проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.Обсудите возможные варианты с вашим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.
Существует ряд различных типов операций, которые могут быть выполнены для лечения рака прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.
Некоторые из основных используемых методов описаны ниже:
Если у вас очень маленький рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной резекцией).
Хирург вводит эндоскоп через задний проход и удаляет опухоль со стенки прямой кишки.
Однако во многих случаях местная резекция невозможна. Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.
Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку). Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).
Удаление брыжейки может помочь удалить все раковые клетки, что может снизить риск рецидива рака на более поздней стадии.
В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведена одна из двух основных операций TME. Они описаны ниже.
Нижняя передняя резекция - это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится в верхнем отделе прямой кишки.
Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит верхнюю часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.
Затем они прикрепят вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала. Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешок, заменяющий прямую кишку.
Возможно, вам потребуется временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.
Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения случаев, когда рак находится в самом нижнем отделе прямой кишки.
В этом случае необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.
Это включает в себя удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.
Хирурги, специализирующиеся на раке кишечника, всегда делают все возможное, чтобы по возможности избегать постоянных стом.
Когда часть кишечника удаляется, а оставшаяся часть кишечника присоединяется, хирург иногда может решить отвести стул от стыка, чтобы дать ему возможность заживать.
Стул временно отводится путем вывода петли кишечника через брюшную стенку и прикрепления ее к коже - это называется стомой.Для сбора стула поверх стомы надевают мешок.
Когда стома создается из тонкой кишки (подвздошной кишки), она называется илеостомией, а когда стома делается из толстой кишки (толстой кишки), она называется колостомией.
Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому перед операцией.
Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.
В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.
После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время следующей операции.
У некоторых людей, по разным причинам, воссоединение кишечника может быть невозможно или может привести к проблемам с контролем функции кишечника, и стома может стать постоянной.
Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости формирования илеостомы или колостомы и о вероятности того, что это будет временным или постоянным.
Существуют группы поддержки пациентов, которые оказывают поддержку пациентам, у которых только что была стома или у которых скоро будет стома. Вы можете получить более подробную информацию у своей медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.
Сюда входят:
Узнайте больше о том, как справиться со стомой после рака кишечника
Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие серьезные операции, включая кровотечение, инфекцию, образование тромбов или проблемы с сердцем или дыханием.
Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры. Один из рисков заключается в том, что соединенный участок кишечника может не зажить должным образом и протечь в брюшной полости. Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.
Другой риск - для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.
После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.
Есть два основных способа использования лучевой терапии для лечения рака кишечника. Его можно назначать перед операцией, чтобы уменьшить рак прямой кишки и увеличить шансы на полное удаление, или использовать для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях (паллиативная лучевая терапия).
Лучевая терапия, проводимая перед операцией по поводу рака прямой кишки, может проводиться двумя способами:
Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно пять дней в неделю с перерывом на выходные.В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от одной до пяти недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.
Внутреннюю лучевую терапию обычно можно провести за один сеанс, прежде чем через несколько недель будет проведена операция.
Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.
Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:
Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.Сообщите своей бригаде, если побочные эффекты лечения станут особенно неприятными. Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут вам лучше справиться с побочными эффектами.
Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:
Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.
Существует три способа использования химиотерапии для лечения рака кишечника:
Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или в виде комбинации того и другого.
Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от двух до трех недель каждый, в зависимости от стадии или степени вашего рака.
Один сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение двух недель перед перерывом в лечении еще на неделю.
Курс химиотерапии может длиться до шести месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).
Побочные эффекты химиотерапии могут включать:
Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения.Если вы испытываете выпадение волос, обычно требуется несколько месяцев, чтобы отрастить волосы.
Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.
Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (лихорадку) или внезапное ощущение плохого самочувствия.
Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызывать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток. Это означает, что для беременных женщин или мужчин, ставших отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.
Поэтому рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение периода после его завершения.
Узнать больше о химиотерапии
Биологические препараты, включая цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб, представляют собой новый тип лекарств, также известный как моноклональные антитела.
Моноклональные антитела - это антитела, которые были генетически сконструированы в лаборатории.Они нацелены на особые белки, обнаруженные на поверхности раковых клеток, известные как рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR).
Поскольку EGFR помогают раку расти, нацеливание на эти белки может помочь уменьшить опухоли и улучшить эффект и результат химиотерапии.
Биологические методы лечения обычно используются в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).
Эти методы лечения доступны не всем больным раком кишечника.Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) устанавливает определенные критерии, которым необходимо соответствовать, прежде чем они могут быть назначены.
Цетуксимаб доступен только в NHS, когда:
Цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб доступны в NHS через государственную схему, называемую Фондом противораковых препаратов.Все эти лекарства также доступны в частном порядке, но стоят очень дорого.
Дополнительную информацию обо всем вышеперечисленном можно получить по телефону:
.Скрининговый тест на рак кишечника для людей в возрасте 60 лет и старше - это набор, который вы используете дома.
Используется для проверки наличия крошечного количества крови в фекалиях. Он не диагностирует рак кишечника, но это простой способ узнать, нужны ли вам дополнительные тесты.
Всем мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет, состоящим на учете у терапевта в Англии, каждые 2 года автоматически отправляется набор для обследования на рак кишечника.
Убедитесь, что у вашего терапевта есть ваш правильный адрес, чтобы ваш комплект был отправлен в нужное место.
Если вам 75 лет и старше, вы можете запрашивать набор каждые 2 года, позвонив по бесплатному телефону доверия для скрининга рака кишечника по номеру 0800 707 60 60.
Наборы для скрининга NHS недоступны для людей моложе 60 лет.
Основным набором, используемым в Англии, является набор для иммунохимического анализа фекалий, известный как набор FIT.
Иногда некоторые люди могут использовать более старый набор, называемый набором для анализа фекальной скрытой крови или набором FOB.Комплект FOB постепенно сокращается.
С помощью этого набора вы собираете 1 образец фекалий в небольшую пластиковую бутылку для образцов и отправляете их обратно в лабораторию для тестирования.
Есть инструкция в комплекте. Вы также можете прочитать инструкции к набору в Интернете.
Последний раз просмотр СМИ: 6 января 2020 г.
Срок проведения обзора СМИ: 6 января 2023 г.
Вы можете посмотреть переведенные версии этого видео на Vimeo.
С помощью этого набора вы собираете небольшие образцы фекалий и стираете их на специальной карте.
Вы берете 2 образца фекалий в трех разных случаях и отправляете их обратно в запечатанном конверте для тестирования в лаборатории.
К каждому комплекту прилагается инструкция. Вы также можете прочитать инструкции к набору в Интернете.
Ваш результат должен быть отправлен вам в течение 2 недель после отправки вашей формы.
Есть 2 типа результатов.
Нормальный результат означает:
Это не гарантия того, что у вас нет рака кишечника. Обратитесь к терапевту, если в любой момент у вас появятся симптомы рака кишечника.
Около 98 человек из 100 получают нормальный результат.
Аномальный результат означает:
Колоноскопия - это когда тонкая трубка с камерой на конце вставляется в ваш зад, чтобы найти признаки рака кишечника.
Узнайте, что происходит во время колоноскопии.
В программе скрининга рака кишечника также есть брошюра о тесте колоноскопии.
Примерно 2 из 100 человек получают ненормальный результат.
Позвоните на бесплатную горячую линию по скринингу на рак кишечника по телефону 0800 707 60 60, если:
Программа скрининга на рак кишечника включает руководств примерно:
Последняя проверка страницы: 12 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 февраля 2021 г.
Рак кишечника - это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком прямой или толстой кишки.
Рак кишечника - один из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Великобритании. Большинство людей с этим диагнозом старше 60 лет.
Информация:Получите консультацию о коронавирусе и раке:
Три основных симптома рака кишечника:
У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.Подобные симптомы могут вызывать и другие проблемы со здоровьем. Например:
К этим симптомам следует относиться более серьезно, когда вы станете старше, и когда они сохраняются, несмотря на простые методы лечения .
Прочтите о симптомах рака кишечника.
Обратитесь к терапевту, если у вас есть 1 или несколько симптомов рака кишечника, и они сохраняются более 4 недель.
Ваш терапевт может решить:
Обязательно обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут или продолжат возвращаться после прекращения лечения, независимо от того, их серьезность или ваш возраст.Вероятно, вас направят в больницу.
Прочтите о диагностике рака кишечника.
Точная причина рака кишечника неизвестна, но есть ряд факторов, которые могут увеличить ваш риск, в том числе:
. Некоторые люди также имеют повышенный риск рака кишечника, потому что у них было другое заболевание, такое как обширный язвенный колит или болезнь Крона в толстой кишке. более 10 лет.
Хотя есть некоторые риски, которые вы не можете изменить, например, ваш возраст или семейный анамнез, есть несколько способов снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.
Узнайте больше о:
Красное мясо и риск рака кишечника
Соблюдение здоровой сбалансированной диеты
Похудение
Здоровье и физическая форма
Отказ от курения
Советы по сокращению употребления алкоголя
Подробнее о причинах рака кишечника.
Для более раннего выявления случаев рака кишечника NHS предлагает 2 типа скрининга рака кишечника для взрослых, зарегистрированных у терапевта в Англии:
Участие в обследовании на рак кишечника снижает ваши шансы умереть от рака кишечника.Удаление любых полипов - небольших новообразований, которые могут развиваться на внутренней поверхности ягодиц (прямой кишки) - обнаруженных при обследовании кишечника, может предотвратить рак.
Тем не менее, любой скрининг предполагает баланс потенциального вреда и пользы. Вам решать, хотите ли вы его получить.
Прочтите о скрининге на рак кишечника, в том числе о том, что включают в себя два теста, что означают различные возможные результаты и потенциальные риски, которые необходимо взвесить.
Рак кишечника можно лечить, используя комбинацию различных методов лечения, в зависимости от того, где находится рак в кишечнике и насколько далеко он распространился.
Основные виды лечения:
Как и в случае с большинством видов рака, шанс полного излечения зависит от того, насколько далеко он распространился к моменту постановки диагноза.Если рак ограничен кишечником, хирургическое вмешательство обычно позволяет его полностью удалить.
Хирургия «замочная скважина» или роботизированная хирургия используются все чаще, что позволяет проводить операцию с меньшими болезненными ощущениями и более быстрым восстановлением.
Узнайте больше о лечении рака кишечника.
Рак кишечника может влиять на вашу повседневную жизнь по-разному, в зависимости от того, на какой стадии он находится и от лечения, которое вы проходите.
То, как люди справляются со своим диагнозом и лечением, варьируется от человека к человеку. Если вам нужно, есть несколько форм поддержки:
Вам также может понадобиться совет по восстановлению после операции, включая диету и жизнь со стомой, и любые другие у вас есть финансовые проблемы.
Если вам сказали, что больше ничего нельзя сделать для лечения рака кишечника, поддержка по-прежнему доступна. Это известно как уход в конце жизни.
Прочтите о жизни с раком кишечника.
Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.
Если тесты в больнице показывают наличие раковых клеток в толстой или прямой кишке, вам потребуются дополнительные тесты для определения стадии рака. Это означает, что нужно выяснить размер рака, где он находится и распространился ли он на другие части тела.
Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов.
Ваш врач предоставит вам результаты анализов на следующем приеме.Ваша медицинская бригада опишет стадию вашего рака, используя TNM, числовую систему или систему стадирования Dukes.
КТ (компьютерная томография) показывает размер рака и распространился ли он на другие части тела. Он использует рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений внутренней части тела.
Отдел сканирования предоставит вам инструкции о том, как подготовиться к сканированию. Обычно это объясняется в вашем письме о встрече.
Вы не сможете есть или пить в течение нескольких часов до сканирования.Медсестра даст вам выпить или укол красителя, который сделает снимки более четкими. Если у вас ректальное сканирование, возможно, аналогичная жидкость попала в прямую кишку через зонд. Как только вы займете позицию, вам нужно будет оставаться как можно более неподвижным.
Сканирование занимает от десяти до 30 минут и безболезненно. Большинство людей могут пойти домой вскоре после сканирования, и вы сможете нормально есть и пить.
При сканировании МРТ (магнитно-резонансной томографии) используются сильные магнитные и радиоволны для получения изображения внутренней части вашего тела.Он может дать более подробные изображения, чем компьютерная томография.
Если у вас рак прямой кишки, вам сделают МРТ. Результаты покажут, можно ли полностью удалить рак хирургическим путем или вам сначала нужно пройти лучевую терапию.
Вам также могут пройти МРТ, если у вас рак прямой или толстой кишки, и компьютерная томография показывает, что рак распространился.
Вы не сможете пройти МРТ, если у вас есть кардиомонитор, кардиостимулятор или некоторые типы хирургических зажимов. Это потому, что они содержат металл и на них воздействуют магниты сканера.
Отдел сканирования сообщит вам, нужно ли вам что-либо предпринять для подготовки к сканированию. Они могут попросить вас не есть и не пить перед сканированием.
Чтобы улучшить изображение во время теста, вам могут сделать инъекцию краски в руку. Вы лягте на сканирующий стол, который перейдет в сканер. Машинка очень шумная и близко к вашему телу. Сообщите своему рентгенологу, если вам не нравятся закрытые помещения. Они могут дать вам беруши или наушники и маску для глаз.Вы сможете поговорить с рентгенологом по внутренней связи во время сканирования, которое может занять до 45 минут.
Вы сможете пойти домой вскоре после сканирования.
Если у вас рак прямой кишки, вам могут пройти ультразвуковое исследование заднего прохода (прямой кишки). Это сканирование использует звуковые волны для создания изображения тела. Он может показать размер рака и его местонахождение.
Вам нужно будет лечь на бок, пока ультразвуковой датчик вводится в задний проход.Сканирование займет около десяти минут, после чего вы сможете отправиться домой.
Вам также могут сделать ультразвуковое сканирование живота, чтобы узнать, распространился ли рак. Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к этому. Вам придется лечь на спину, и человек, проводящий УЗИ (специалист по сонографии), проведет зондом по вашей коже.
Если рак распространился на вашу печень или легкие, вам может быть сделана ПЭТ-КТ.При этом используются ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и компьютерная томография. Он дает более подробные изображения тела, чем только компьютерная томография. При ПЭТ-сканировании для получения снимков всего тела используется низкая доза излучения.
Вам могут пройти ПЭТ-КТ, если результаты других сканирований неясны или если рак распространился на вашу печень или легкие. Врачи иногда используют ПЭТ-КТ, если есть признаки того, что рак кишечника вернулся после лечения.
Обычно вы не сможете есть в течение шести часов до сканирования, но сможете пить воду.В письме о приеме вы узнаете, как подготовиться к сканированию.
В больнице вам сделают инъекцию умеренно радиоактивного препарата. Вам нужно будет подождать около часа, пока лекарство распространяется по вашему телу. Затем вам будет проведено сканирование, которое займет от 30 минут до часа. Сразу после сканирования вы сможете отправиться домой.
Cancer Research UK предоставляет подробную информацию о сканировании и тестах на рак.
Отзыв написан в декабре 2019 г.
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec