Блог

Примерное меню после операции на кишечнике онкология


Питание после операции на кишечнике при онкологии: инструкция и меню

Онкология кишечника очень противная и довольно неприятная патология. Самое главное при выборе еды, обращать внимание на те продукты, которые смогут ускорить восстановительный процесс частично поврежденного органа после операции. Улучшить процесс обмена веществ. Усилить иммунитет и дать организму все необходимые вещества, белки, микроэлементы, углеводы, витамины.

Самое главное правило — это многоразовое питание при раке кишечника мелкими порциями. Теперь необходимо будет кушать 5, а то и 6 раз в сутки с разрывом в пару часов. Есть нужно только слегка теплую еду. Ни в коем случае не ешьте сильно горячую или пищу из холодильника, так как процесс пищеварения будет не полным.

Делайте упор на всю жидкую пищу каши с фруктами, овощные пюре-супы, зеленый чай и т.д. Старайтесь измельчать твердые продукты, пережевывая их до 15-20 раз за прием или перемалывать ее в блендере. Так процесс пищеварения будет проще, а каловые массы будут выходить быстрее. Особенно это важно при колеректальном раке кишечника, так как жидкая пища даст органу время на восстановление.

После хирургии нужно есть небольшое количество измельченной пищи не более 3 кг в сутки. Стенки органа после удаления новообразования или крупной части кишечника очень хрупкие и огромная масса пищи может принести вред. Кал должен выходить быстро и небольшими массами.

Рацион

ПРИМЕЧАНИЕ! Диета при раке кишечника должна будет соблюдаться все время в течение жизни, особенно это необходимо после удаления (резекции) прямой кишки.

Продукты с полезными веществами, которые можно и нужно есть:

  1. Растительное, льняное, оливковое и любое другое масло холодного отжима.
  2. Овощи — помидоры, огурцы, морковь, красная фасоль, свекла, горох.
  3. Зелень — петрушка, редька, репа, лук, укроп, пастернак, чеснок, сельдерей, кориандр, шпинат.

  1. Редис, хрен.
  2. Печень говядины, яйца.
  3. Ягоды — клубника, малина, смородина, чернослив, ежевика, черника, голубика, облепиха, черная рядина, клюква, крыжовник, плоды боярышника.

  1. Фрукты — персики, апельсины, абрикосы, манго, мандарины, гранат, лимон, грейпфрут. В том числе и сухофрукты.
  2. Кисломолочка — домашний йогурт, кефир, творог.
  3. Мясо, курица, рыба — самое главное не есть сильно жиросодержащий белок.
  4. Мидии кальмары.

  1. Баклажан, красный перец.
  2. Брокколи, брюссельская, цветная, белокочанная капуста.
  3. Каши — гречневая, овсяная, пшеничная, отруби, грубый необработанный рис.
  4. Рис басмати, кукуруза, ячмень, гречиха, ростки пшеницы и сои, овес.
  5. Тыквенные и подсолнечные семечки.
  6. Орехи — лесные, кедровые, грецкие, миндаль, фисташки.
  7. Соя, фасоль, тофу.
  8. Мед, прополис.
  9. Нежирные бульоны.
  10. Добавки — мята, тимьян, базилик, розмарин, майоран.
  11. Грибы — китайские, японские, шампиньоны, вешенки, веселки, рейни, мейтаке, лисичка.
  12. 5-6 стаканов воды ежедневно.

Все продукты готовятся только на пару. Ни в коем случае не жарьте их на масле. Также можно из всей алкогольной продукции принимать только 50 гр в день — хорошего красного вина, так как в семечках винограда темного сорта содержится противораковые соединения. Питание при онкологии кишечника должно включать все микроэлементы, белки и углеводы под размер, вес и рост больного.

Количество: белков 30 %, углеводов 55%, жиров 15 %.

Запрещено

  1. Молоко и сливки.
  2. Алкоголь.
  3. Откажитесь от сигарет и курения, так как это пагубно влияет на желудок.
  4. Жаренная еда.
  5. Жирное мясо и рыба.
  6. Маринады, солени.
  7. Покупной пакетированный сок.
  8. Газированная сладкая и любая другая вода с газом.
  9. Мучное, сладкое, торты пирожные и т.д.
  10. Колбаса, копченое мясо, рыба.
  11. Белый хлеб, булочки.
  12. Крепкий чай.
  13. Молочный шоколад.

В первые недели 3 придется всю еду (даже мясо и рыбу после термообработки) тщательно перемалывать в блендере, чтобы не оставалось твердых кусков, особенно это касается овощей. Плюс, нужно очищать кожуру от фруктов и овощей.

Рак прямой кишки

Хорошо также подойдет при раке с метастазами в: предстательную железу, печень, мочевой пузырь, молочные железы, простату и т.д.

ВремяПрием пищиМеню
7:30До завтрака1 стакан чистой водички.
8:301 завтракСвежевыжатый фруктовый или овощной сок.
10:002 завтракСуп с перетертыми овощами. Или каша Геркулес на воде с перемолотыми фруктами.
12:30ЛанчОвощной суп-пюре (можно картофельное пюре). Каша из гречки или риса с сухофруктами.
13:40ОбедОвощное рагу, котлета на пару с одной капелькой оливкового масла. Салат из мелконатертой капуты и огурца. 1 с.л. лимонного сока. Зеленый чай.
16:002 полдникСалат из картофеля, свеклы, моркови (все мелко измельчить до каши). Яблочное пюре с 1 с.л. меда.
18:001 ужинНастаиваем чернослив и сушеные груши в кипятке на 15 минут. Берем творог и заливаем кефиром. После добавляем сухофрукты и в блендер.
За 2 часа до конца дня2 ужинСтакан кефира или ромашковый чай с кусочками фруктов.

СОВЕТ! При раке кишки 4 стадии, в меню при лечении можно включить настойку чаги, попробовать лечение содой и АСД фракция 2. Но только с разрешения доктора.

Рак ободочной, сигмовидной кишки

Располагается в толстой кишке. В обмене микроэлементами с организмом она ключевую роль не играет, но вытягивает из каловых масс остаточную влагу. Именно в этом месте кал превращается в более твердую массу. Главное избавиться от диареи, которая может мучить пациента.

ПРИМЕЧАНИЕ! При раке ободочной кишки и аденокарциноме толстого кишечника необходимо будет пить большое количество воды, как утром после того как проснулись, за пол часа до приема пищи и через час после трапезы. Так болевые симптомы в животе должны уйти.

ВремяПрием пищиМеню
7:30До завтрака1 стакан чистой водички.
8:301 завтракСвежевыжатый морковный, капустный, свекольный сок или фруктовое пюре с одним галетным печеньем.
10:002 завтракОвощной салатик с 1 большой ложечкой льняного масла, 1 чайной ложкой лимонного сока. Или тыквенная или кабачковая каша 1 небольшой ложкой меда.
12:30ПолдникМорковь, яблоко и тыкву замешиваем в блендере с добавление одной ложечки меда.
13:40ОбедМолодая говядина на пару с овощным супом. Салат: огурец, помидор, капуста.
16:002 полдникПечень, рожки мелко перемалываем. Ягодный густой кисель.
18:001 ужинГалеты: одна штучка, йогурт с творожком.
За 2 часа до конца дня2 ужинПлотный кисель.

Данная диета подойдет и при других заболеваниях ЖКТ.

Опухоль слепой кишки

Это одно из самых распространенных заболеваний и занимает 40 % всей онкологии кишечника. Самое главное выбирать свежие антираковые продукты, которые способствуют урегулировать щелочной баланс в кишечнике, а также обладают противоопухолевыми свойствами.

Запрещено

  1. Продукты с ГМО.
  2. Сладости.
  3. Крабовые палочки.
  4. Консервы и продукты с красителями и консервантами.
  5. Вплавленные сыры.
  6. Кофе.

Берем любое нежирное мясо варим его на пару, добавляем любое количество вареных овощей без кожуры и перемалываем в блендере. Утром вместо стакана выпиваем эликсир из корня аира:

  1. Мелко шинкуем сам корешок без верхней части.
  2. Заливаем пол литром воды.
  3. Ставим на ночь.
  4. Утром процеживаем и немного подогреваем жидкость.
  5. Пьем по стакану каждое утро за пол часа до еды.

Питание после операции на кишечник при любой стадии онкологии должно включать только жидкие блюда: овощные измельченные каши, пюре-супы с добавление овощей и специй, а также кисели и зеленый чай, с отварами ромашки и других трав. Перед употреблением всю еду полностью размельчаем до каши. Позже через некоторое время в рацион включаем белок, рыбу и нежирное мясо, творог, йогурты.

Имбирный суп с овощами

  1. Одну луковицу измельчить и положить в кастрюлю.
  2. Заливаем водой, ставим на огонь до кипения.
  3. Добавить по 500 грамм морковки и тыквы. Добавить 25 г имбиря. Все мелко измельчить.
  4. Варим 35 минут до полного размягчения овощей.
  5. Как только суп немного остынет, измельчаем его в блендере и едим.

Салат из спаржи и шпината

ПРИМЕЧАНИЕ! Такой салат подойдет только через 14-21 день после удаления опухоли, так как он довольно тяжелый для первого применения. Он поможет не появиться метастазам. Ешьте не большими кусками.

  1. Берем два лимона и выдавливаем сок.
  2. Оставшуюся мякоть кладем в 500 мл воды и ставим на медленный огонь на 10 минут.
  3. Добавляем к мякоти спаржу 8-10 побегов.
  4. Тушим 10 минут.
  5. Достаем спаржу и промываем под струей холодной водички.
  6. Берем 100 гр. подсолнечных или тыквенных семечек, добавляем в сок лимона. Капаем 1 с.л. соевого соуса. Оставляем это на 15 минут.
  7. Помытые листья шпината кладем в миску с соком.

После химиотерапии и облучения

Обычно в послеоперационном периоде, после дополнительного лечения больные страдают:

  1. Запоры, диарея, понос.
  2. Тошнота, рвота на воне интоксикации.
  3. Падение гемоглобина.
  4. Упадок иммунитета.
  5. Падок аппетита, отвращение к некоторой еде.
  6. Сильная потеря веса. Можно довести до кахексии.
  7. Субфебрильная температура.

Чтобы вернуть аппетит и быстро восстановиться следует больше употреблять:

  1. Орехи.
  2. Курага, чернослив, изюм.
  3. Клубника, земляника, голубика.
  4. Овощи, фрукты.
  5. Грибы.
  6. Говяжья печень.
  7. Баранина, кролик, с пахучими разрешенными травами.
  8. Отвары перетертых отварных овощей.

Сами блюда должны приятно пахнуть и быть свежими. Не стоит готовить много и на долго, и хранить салаты и супы в холодильнике — все должно быть свежим. Больше делайте упор на жидкую пищу. При правильном питании организм очень быстро восстановится.

Загрузка...

Рекомендации по питанию для людей с синдромом короткой кишки

Эта информация поможет вам сохранить правильное питание после операции на кишечнике.

Вернуться наверх

О кишечнике

Кишечник - это тонкий и толстый кишечник (толстая кишка). Они помогают вашему организму усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите, и жидкости, которую вы пьете.

  • Тонкая кишка поглощает углеводы, белки, жиры, витамины и минералы. Он имеет длину от 15 до 20 футов и разделен на 3 секции.Первый отдел - это двенадцатиперстная кишка, второй - тощая кишка, а последний - подвздошная кишка. Каждый раздел играет определенную роль в том, как ваше тело переваривает и усваивает питательные вещества.
  • Ваша толстая кишка поглощает воду и минералы. Его длина около пяти футов.

Когда часть кишечника удаляется, оставшаяся часть может адаптироваться. Он делает это за счет поглощения питательных веществ и жидкостей, которые обычно поглощались бы удаленной частью. Это означает, что части кишечника можно удалить, не оказывая серьезного влияния на здоровье вашего питания.

Однако для адаптации вашего оставшегося кишечника требуется время. В течение некоторого времени после операции ваше тело может не усваивать питательные вещества, жидкости, витамины и минералы так, как это было до операции.

Вернуться наверх

Синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки - это набор симптомов, которые возникают, когда оставшийся кишечник адаптируется после операции. Вы можете уменьшить эти симптомы, следуя рекомендациям этого ресурса.

Люди с синдромом короткой кишки могут иметь:

  • Газ
  • Судороги
  • Диарея (жидкий или водянистый стул)
  • Потеря жидкости
  • Похудание
Вернуться наверх

Диетические рекомендации

Следуйте этим рекомендациям, пока ваш кишечник восстанавливается.Вы также можете использовать примерное меню, расположенное в конце этого ресурса.

Ешьте от 6 до 8 небольшими порциями в день

Частые небольшие приемы пищи уменьшат нагрузку на ваш укороченный кишечник. Небольшие порции пищи помогают контролировать симптомы, их легче переваривать и усваивать.

  • Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.
  • Как только ваш кишечник адаптируется, вы можете вернуться к трехразовому питанию.
Пейте только ½ стакана (4 унции) жидкости во время каждого приема пищи

Употребление большого количества жидкости во время еды быстрее продвигает пищу через кишечник.Это означает, что вы не можете переваривать или усваивать достаточное количество питательных веществ.

  • Пейте большую часть жидкости между приемами пищи, по крайней мере, за 1 час до или после еды.

Включите в пищу достаточно питательных веществ, чтобы помочь вам выздороветь.

Ваше питание должно быть:

  • С высоким содержанием белка. Примеры продуктов, богатых белком:
    • Рыба
    • Птица (курица, индейка)
    • Мясо (говядина, свинина, баранина)
    • Яйца
    • Тофу
    • Молочные продукты (молоко, сыр)
    • Арахисовое масло гладкое и прочие ореховые масла, например миндальное масло
  • Высокое содержание рафинированных сложных углеводов или углеводов с низким содержанием клетчатки (крахмалы). Примеры включают:
    • Хлеб белый
    • Зерновые, такие как рисовые криспи ® и кукурузные хлопья
    • Картофель без кожи
    • Белый рис
    • Макаронные изделия
  • Умеренное содержание жиров. Примеры жирной пищи:
    • Сливочные соусы
    • Обычные заправки для салатов

    Например, тосты с маслом или сэндвич с майонезом - это нормально, но лучше избегать продуктов с очень высоким содержанием жира, таких как жареные во фритюре.

    Если вам удалили большую часть подвздошной кишки, возможно, вы сможете съесть большее количество жира во время завтрака, а не позже в течение дня.
  • Пища с низким содержанием сахара. Примеры сладких продуктов:
    • Сахар (печенье, торты, конфеты, шоколад, газированные напитки, растворимые чаи, морсы)
    • Кукурузный сироп
    • Меласса
    • Мед
    • Блинный сироп

    Вы можете использовать искусственные подсластители, такие как Splenda ® или Sweet N ’Low ® .Однако ограничьте потребление леденцов без сахара или леденцов от кашля, содержащих сахарные спирты, такие как сорбит, ксилит, маннит и изомальт. Их прием в больших количествах может иметь слабительный эффект (вызвать опорожнение кишечника).

Включите в свой рацион достаточное количество жидкости
  • Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов жидкости каждый день.
  • Избегайте очень горячих или холодных напитков.
  • Выбирайте напитки, в которых нет большого количества сахара. Это убережет вас от обезвоживания.Примеры включают воду, кофе, чай, молоко или соки, разбавленные водой. Будьте осторожны: на некоторых людей кофе может оказывать слабительное действие.
Если у вас непереносимость лактозы, соблюдайте диету с низким содержанием лактозы.

Иногда удаление части кишечника может вызвать непереносимость лактозы.

Лактоза - это сахар, который содержится в молочных продуктах. Это может вызвать такие симптомы, как газы, судороги и диарея. Эти симптомы обычно появляются в течение первых 30 минут после еды или употребления молочных продуктов.

  • Чтобы проверить, переносите ли вы лактозу, выпейте ½ стакана молока. Если у вас есть какие-либо симптомы, попробуйте молочные продукты без лактозы, такие как молоко Lactaid ® , миндальное, рисовое или соевое молоко. Вы также можете использовать таблетки Lactaid ® или капли Lactaid ® перед употреблением молочных продуктов, чтобы помочь вам их переваривать.
  • В одних продуктах меньше лактозы, чем в других. Если вы не можете пить молочное молоко, вы все равно можете попробовать кисломолочный йогурт и выдержанные сыры (например, твердые сыры, такие как чеддер и швейцарский).Если вы их можете есть, попробуйте мягкие сыры (например, сливочный сыр и творог). Если симптомы не исчезнут, вы можете отказаться от всех молочных продуктов в течение 1 или 2 месяцев, а затем попробовать их снова.

Соблюдайте диету с низким содержанием оксалатов

Если вам удалили подвздошную кишку, но толстая кишка не повреждена, возможно, вам придется соблюдать диету с низким содержанием оксалатов. Оксалат - это вещество, которое содержится во многих продуктах питания и может вызывать камни в почках. Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием оксалатов, например:

  • Чай
  • Кофе
  • Кола напитки
  • Шоколадный
  • Гайки
  • Соевые продукты
  • Зеленые листовые овощи
  • Сладкий картофель
  • Сельдерей
  • Ягоды
  • Мандарины
  • Ревень
  • Брюква
  • Зародыши пшеницы

Ваш врач или диетолог обсудит с вами эту диету, если это необходимо.

Вернуться наверх

Волокно

После операции вы можете обнаружить, что клетчатка, особенно нерастворимая, плохо переваривается. Нерастворимая клетчатка содержится в основном в цельнозерновых продуктах и ​​продуктах из отрубей. Он не расщепляется в воде, и ваше тело не может его расщепить, поэтому стул (кал) становится более объемным.

Растворимая клетчатка обычно переносится лучше, потому что она распадается в воде и может быть расщеплена вашим организмом. Это также помогает замедлить пищеварение. Продукты с растворимой клетчаткой включают:

  • Овсянка
  • Овсяные отруби
  • Ячмень
  • Соя
  • Масло ореховое
  • Фрукты
  • Фруктовый пектин
  • Псиллиум (добавка клетчатки) *
  • Бобовые
    • Нут
    • Лимская фасоль
    • Фасоль
    • Чечевица

* Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

Многие продукты содержат смесь растворимых и нерастворимых волокон. Используйте приведенный ниже список в качестве руководства.

Включая продукты питания
Пищевые продукты с растворимой клетчаткой, такие как:
  • Консервы фруктовые
  • Свежие фрукты без кожицы, кожуры, оболочки или семян
  • Арахисовое масло гладкое и прочие ореховые масла
  • Овсяные хлопья и прочие овсяные продукты
  • Ячмень
  • Бобовые (например, нут, фасоль лима, фасоль и чечевица).Быть осторожен; бобовые могут вызвать газообразование. Начните с небольших порций чашки.
Продукты с низким содержанием клетчатки, такие как:
  • Воздушная пшеница, воздушный рис, кукурузные хлопья, Special K ® и другие злаки, содержащие 1 грамм или менее клетчатки на порцию
  • Пшеничный или рисовый крем
  • Фарина
  • Белый рис
  • Белый хлеб, маца и итальянский хлеб без семян
  • Обычные макаронные изделия (не из цельной пшеницы)
  • Запеченный картофель или пюре без кожи
Продукты, которых следует избегать
Продукты с нерастворимой клетчаткой, такие как:
  • Цельнозерновой и цельнозерновой хлеб, крекеры, крупы и другие продукты
  • Отруби пшеничные
Трудноперевариваемые продукты, такие как:
  • Целые орехи, семена и кокос
  • Кожура, кожура и семена фруктов
  • Сухофрукты
Вернуться наверх

Овощи

У вас, вероятно, будут проблемы с перевариванием сырых овощей после операции.Начните с небольшого количества (½ стакана) хорошо приготовленных овощей из столбца «Обычно хорошо переносимые» в таблице ниже. Обязательно хорошо их пережевывайте. Если вы переносите приготовленные овощи, попробуйте их в небольшом количестве в сыром виде.

Избегайте овощей, вызывающих газы или дискомфорт.

Обычно хорошо переносится Может вызвать газ или дискомфорт
  • Морковь
  • Зеленая фасоль
  • Шпинат
  • Свекла
  • Картофель без кожи
  • Кончики спаржи
  • Салат-латук
  • Огурцы без кожи и семян
  • Томатный соус и помидоры без кожи и семян
  • Кабачок без кожи и семян
  • Репчатый лук
  • Цветная капуста
  • Брокколи
  • Капуста
  • Брюссельская капуста
  • Бобовые, такие как чечевица, нут, фасоль лима и фасоль
  • Кукуруза
  • Кале
  • Горох
Вернуться наверх

Витаминно-минеральные добавки

Вы, вероятно, не едите некоторые из продуктов, которые ели до операции.Чтобы быть уверенным в том, что вы получаете все необходимые витамины и минералы, рекомендуется принимать 1 поливитамин каждый день. Поливитамины должны иметь рекомендуемую суточную норму витаминов и минералов.

Вам также может потребоваться больше определенных витаминов или минералов. Спросите своего врача или диетолога, что вам следует принимать. Примеры включают:

  • Витамины A, D и E
    • Вам могут понадобиться водорастворимые формы витаминов A, D и E. Это бывает редко и происходит только в том случае, если была удалена большая часть подвздошной кишки.
  • Витамин B12
    • Если была удалена последняя часть подвздошной кишки, вам необходимо будет делать инъекции (уколы) витамина B12 каждые 1–3 месяца.
  • Кальций
    • Вам может потребоваться дополнительный кальций, особенно если большая часть подвздошной кишки была удалена, а большая часть толстой кишки осталась нетронутой.
  • Калий
    • Если у вас сильная диарея, уровень калия может снизиться. Спросите своего врача, следует ли вам есть продукты с высоким содержанием калия.К ним относятся апельсины, картофель, помидоры и бананы.
    • Не принимайте калиевые добавки, не посоветовавшись предварительно с врачом. Они могут повлиять на частоту сердечных сокращений, что может быть опасно.
  • цинк
    • Если у вас сильная диарея, спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки с цинком.

Раствор для пероральной регидратации

  • Если у вас сильная диарея, врач может порекомендовать вам пить раствор для пероральной регидратации.Это вернет вам жидкость, натрий и калий, которые теряются при дефекации.
  • Вы можете купить раствор для пероральной регидратации (например, Hydralyte ® ) в местной аптеке без рецепта или приготовить его самостоятельно.
    • Это не то же самое, что спортивные напитки (такие как Gatorade ® ), которые не содержат такого же количества питательных веществ.

Пищевые добавки жидкие

  • Если вы худеете, вам может быть полезна высококалорийная жидкая пищевая добавка.Однако, в зависимости от вашей операции, некоторые добавки могут вам не подойти. Это в основном потому, что в них высокое содержание сахара.
  • Ваш врач или диетолог может порекомендовать вам специальную добавку с низким содержанием сахара и ингредиентами, которые предварительно переварены, поэтому их легче усваивать. Они также могут порекомендовать триглицериды со средней длиной цепи (MCT) - тип жира, который легко усваивается для получения дополнительных калорий. Прежде чем принимать добавку, всегда спрашивайте своего врача или диетолога.
  • Если вы можете есть или пить молочные продукты, попробуйте рецепт из раздела «Рецепт обогащенного молока».Это увеличивает количество калорий и белка в вашем рационе.

Вернуться наверх

Рецепт обогащенного молока

  1. Смешайте 1 литр (4 стакана) молока с 1 стакана растворимого сухого молока (обычно 1 конверт).
    • Вы можете использовать любое молоко (например, цельное, 2%, 1%, обезжиренное молоко или молоко Lactaid ® ).
  2. Хорошо перемешайте ингредиенты.
  3. Хранить в холодильнике.

Получается около 4 порций обогащенного молока.

Пищевая ценность на каждые 8 ​​унций при смешивании с:

  • Цельное молоко: 230 калорий, 16 г белка
  • 2% молоко: 200 калорий, 16 г белка
  • 1% молоко: 180 калорий, 16 г белка
  • Обезжиренное молоко: 160 калорий, 16 г белка
Вернуться наверх

Правила дневника питания

Ведение дневника питания - полезный способ узнать, какие продукты лучше всего подходят для вас. Ведите дневник питания со следующей информацией:

  • Время, когда вы съели, перекусили или выпили
  • Название продукта питания или напитка
  • Количество съеденных вами еды или напитков
  • Любые симптомы, которые у вас были

Если у вас есть илеостома или колостома, также полезно записать выходные данные из стомы.Измерьте количество стула в сумке за 1 неделю. Измеряйте его каждый раз, когда меняете или опорожняете сумку. Затем, если каждый день примерно одно и то же, измеряйте его раз в месяц в течение 1-2 дней. Запишите объем работы и возьмите эту информацию с собой на встречи.

Если вы видите изменение консистенции стула, измеряйте его чаще и сообщите врачу.

Вернуться наверх

Контактная информация

.

Прием пищи после операции обходного желудочного анастомоза или процедуры Уиппла

В этой информации описаны рекомендации по питанию (прием пищи и питье), которым вы должны будете следовать после желудочного обходного анастомоза (гастроеюностомия) или процедуры Уиппла (панкреатодуоденэктомия). В нем также описано, как отслеживать изменения в дефекации после операции.

Ваш клинический диетолог-диетолог обсудит с вами эту информацию перед вашей выпиской из больницы. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, или вы теряете вес после выписки из больницы, позвоните по телефону 212-639-7071, чтобы записаться на прием к клиническому диетологу-диетологу.

Вернуться наверх

Диетические рекомендации

После операции количество пищи, которую вы можете съесть за один раз, и время, необходимое для ее выхода из желудка, могут измениться. Из-за этого вам может потребоваться изменить способ питания.

Следуйте приведенным ниже инструкциям. Вы также можете использовать образцы меню в конце этого ресурса, чтобы спланировать свое питание.

Ешьте небольшими порциями чаще

После операции вы можете быстрее почувствовать насыщение во время еды.

Если это случилось с вами, или если у вас тошнота или несварение желудка, попробуйте чаще есть небольшими порциями. Например, попробуйте есть 6 порций половинного размера вместо 3 основных приемов пищи каждый день. Это позволит вам есть в целом такое же количество пищи, но меньшими порциями, которые легче переваривать.

Со временем вы сможете есть и большие порции.

Пейте достаточно жидкости

Старайтесь выпивать около 8 стаканов жидкости каждый день.Это поможет вам избежать обезвоживания.

Пейте большую часть жидкости между приемами пищи, по крайней мере, за 1 час до или после еды. Пейте только 4 унции (½ стакана) жидкости с каждым приемом пищи. Это поможет вам освободить место в желудке для еды.

Хорошо пережевывайте пищу

Хорошо пережевывайте пищу, чтобы ваш организм быстрее и легче переваривал пищу.

Избегайте продуктов, вызывающих газы

Если у вас вздутие живота или чувство полноты, рекомендуется избегать продуктов и напитков, вызывающих газы.Примеры включают:

  • Брокколи
  • Капуста
  • Брюссельская капуста
  • Цветная капуста
  • Незрелые плоды
  • Газированные напитки, например газированные напитки или сельтерская вода

Постарайтесь избегать этих вещей в течение первого месяца после операции. Если по прошествии этого времени у вас не будет симптомов, вы можете попробовать добавить их в свой рацион по одному, чтобы посмотреть, сможете ли вы их перенести.

Ешьте медленно

Ешьте медленно, чтобы не чувствовать дискомфорт из-за переедания.Вы узнаете, когда будете сыты.

Включите белок в свой рацион

После операции вашему организму требуется больше белка, чтобы помочь вам выздороветь. Хорошие источники белка включают:

  • Нежирная говядина
    • Жаркое из глазка
    • Верхнее жаркое
    • Нижнее круглое жаркое
    • Стейки
    • Верхний стейк из вырезки
  • Цыпленок или индейка без кожи
  • Рыба
  • Нежирные молочные продукты
  • Яйца

Начните с нежирных продуктов

Ешьте нежирную пищу сразу после операции.Вы едите меньше жира, следуя приведенным ниже рекомендациям.

  • Обрезать видимый жир с мяса.
  • Выпекайте или жарьте продукты вместо жарки.
  • Используйте только немного масла или маргарина для тостов.
  • Избегайте тяжелых подливок и сливочных соусов.
  • Ограничьте количество «обычных» (без маркировки с низким содержанием жира) закусочных чипсов, круассанов, пончиков и обильных десертов, таких как пирожные или пирожные с глазурью.
  • Держитесь подальше от мясных продуктов, таких как хот-доги, колбасы, бекон и болонья, если они не помечены как «нежирные».

Вы можете постепенно увеличивать количество жиров в своем рационе до приемлемого для вас количества. Для получения дополнительной информации см. Раздел ниже «Отслеживайте изменения в движениях кишечника».

Вернуться наверх

Отслеживайте движения кишечника на предмет изменений

Проблемы с всасыванием жира

У некоторых людей после операции возникают проблемы с усвоением жира. Это может вызвать потерю веса или затруднить усвоение некоторых витаминов.

Возможно, вы не усваиваете все жиры, которые едите, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • Частые испражнения
  • Всплытие кишечника
  • Испражнения очень светлого цвета, пенистые, жирные или неприятно пахнущие

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, спросите своего врача, нужно ли вам принимать препараты ферментов поджелудочной железы. Примером является панкрелипаза (Zenpep ® ). Вы можете принимать эти лекарства во время еды, чтобы улучшить пищеварение.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы - это неспособность переваривать лактозу. Лактоза - это сахар, содержащийся в молочных продуктах. У некоторых людей после операции возникает непереносимость лактозы. Если у вас появляются газы, вздутие живота или диарея после употребления продуктов с лактозой, возможно, у вас непереносимость лактозы.

Молоко, мороженое и мягкие сыры (например, творог) содержат много лактозы. Твердые сыры, такие как чеддер и пармезан, содержат меньше лактозы. Некоторые люди с легкой непереносимостью лактозы могут переносить эти продукты с низким содержанием лактозы.

Существуют также лекарства, которые помогают переваривать лактозу. Одним из примеров является лактаза (Lactaid ® )

Иногда непереносимость лактозы проходит после операции. Вы можете попробовать снова есть молочные продукты через несколько месяцев, чтобы увидеть, улучшилось ли состояние.

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром - это диарея (жидкий стул) после употребления большого количества сладостей, например:

  • Сахар, мед и сироп
  • Обычные (не диетические) газированные напитки и фруктовые соки
  • Торты, печенье и конфеты

Если вы считаете, что у вас синдром демпинга, ограничьте или избегайте сладких продуктов или напитков и попробуйте разбавлять соки водой.

Если у вас синдром демпинга, особенно важно принять меры, чтобы избежать обезвоживания.

  • Ограничьте потребление жидкости до 4 унций во время еды.
  • Пейте больше жидкости между приемами пищи, по крайней мере, за 1 час до или после еды.
Вернуться наверх

Примеры меню

Образцы меню в конце данного ресурса включают 6 небольших приемов пищи с 4 унциями жидкости при каждом приеме пищи и 8 унциями жидкости между приемами пищи.Суп тоже считается жидкостью.

В меню включены твердые продукты. Если вы соблюдаете механическую мягкую (нарезанную кубиками) диету, когда идете домой, спросите своего врача, когда вы снова сможете начать есть твердую пищу. Для получения дополнительной информации прочтите руководство по питанию для пюрированных и механически мягких диет.

Многие блюда в меню не содержат сахара. Используйте йогурт без сахара или «легкий» йогурт вместо обычного, ограничьте количество фруктовых соков и разбавляйте фруктовые соки водой, если вы:

  • Страдают диабетом
  • У вас высокий уровень сахара в крови
  • Демпинг-синдром

Продукты, отмеченные звездочкой (*), содержат лактозу.Если у вас непереносимость лактозы, попробуйте молоко без лактозы (например, Lactaid) вместо обычного молока. Вы также можете принимать таблетки или капли лактазы, чтобы помочь усвоению молочных продуктов.

Время еды Пример меню 1 Пример меню 2
Завтрак
7:30
  • ¾ чашка кукурузных хлопьев
  • ½ стакана молока *
  • ½ банана
  • 1 яичница
  • 1 кусок тоста
  • 1 чайная ложка маргарина
  • ½ стакана апельсинового сока
9:00
  • ½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
Закуска
10:00
  • ½ стакана творога *
  • ½ стакана консервированных фруктов
  • 1 столовая ложка арахисового масла
  • 3 крекера Грэма
  • ½ стакана молока *
11:30
  • ½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
Обед
12:30
  • ½ стакана куриного супа
  • ½ бутерброда с индейкой и сыром с салатом и помидорами
  • 2 чайные ложки майонеза
  • ½ бутерброда с ростбифом, салатом и помидорами
  • 2 чайные ложки майонеза
  • ½ стакана молока *
14:00
Закуска
15:00
  • Йогурт фруктовый *
  • ½ стакана клюквенного сока
  • ½ стакана салата из тунца
  • 6 соленых крекеров
  • ½ стакана ананасового сока
16:30
  • ½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
  • ½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
Ужин
17:30
  • 2 унции запеченного цыпленка
  • 1 маленькая запеченная картошка со сметаной *
  • ½ стакана вареной моркови
  • ½ стакана лимонада
  • 2 унции запеченной рыбы
  • ½ стакана риса
  • ½ стакана стручковой фасоли
  • 2 чайные ложки маргарина
  • ½ стакана яблочного сока
19:00
Закуска
20:00
  • 1 унция сыра чеддер *
  • 6 соленых крекеров
  • ½ стакана яблочного сока
  • ¼ чашка творога
  • 1 кусок хлеба
  • ½ стакана клюквенного сока
21:30
  • ½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
  • ½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
Вернуться наверх .

Рак кишечника - Лечение - NHS

Лечение рака кишечника будет зависеть от того, какая часть кишечника поражена и насколько далеко распространился рак.

Хирургия обычно является основным методом лечения рака кишечника и может сочетаться с химиотерапией, лучевой терапией или биологическим лечением, в зависимости от вашего конкретного случая.

Если он обнаружен достаточно рано, лечение может вылечить рак кишечника и остановить его повторное появление.

К сожалению, полное излечение не всегда возможно, и иногда есть риск, что рак может вернуться на более поздней стадии.

Излечение крайне маловероятно в более запущенных случаях, которые нельзя полностью удалить хирургическим путем.

Но симптомы можно контролировать, а распространение рака можно замедлить с помощью комбинации методов лечения.

Ваша лечебная бригада

Если вам поставили диагноз рак кишечника, о вас позаботится многопрофильная команда, в том числе:

  • врач-онколог
  • Специалист лучевой и химиотерапии (онколог)
  • врач-радиолог
  • медсестра-специалист

При принятии решения о том, какое лечение лучше всего подходит для вас, ваша медицинская бригада будет учитывать тип и размер рака, ваше общее состояние здоровья, распространился ли рак на другие части вашего тела и насколько агрессивен рак.

Дополнительная информация

Операция по поводу рака толстой кишки

Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, возможно, удастся удалить только небольшой кусок оболочки стенки толстой кишки, что называется местным иссечением.

Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки, что называется колэктомией.

Колэктомия может быть выполнена 3 способами:

  • открытая колэктомия - хирург делает большой разрез (разрез) на брюшной полости и удаляет часть толстой кишки
  • лапароскопическая (замочная скважина) колэктомия - хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и использует специальные инструменты, управляемые камерой, для удаления части толстой кишки
  • Роботизированная хирургия - тип хирургии замочной скважины, при которой инструменты хирурга направляют робота, который удаляет рак

Во время роботизированной хирургии нет прямой связи между хирургом и пациентом, что означает, что хирург может находиться не в той же больнице, что и пациент.

Роботизированная хирургия в настоящее время недоступна во многих центрах Великобритании.

Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы. Концы кишечника могут быть соединены вместе после операции по поводу рака кишечника, но в очень редких случаях это невозможно, и требуется стома.

Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.

Но лапароскопическая или роботизированная колэктомия имеет преимущество в более быстром восстановлении и меньшей послеоперационной боли.

Лапароскопическая хирургия в настоящее время становится рутинным методом выполнения большинства этих операций.

Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, где проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.

Обсудите возможные варианты со своим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.

Дополнительная информация

Операция при раке прямой кишки

Существует несколько различных типов хирургических вмешательств при раке прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.

Некоторые операции выполняются снизу, без разрезов брюшной полости.

Местная резекция

Если у вас очень маленький рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной, через нижнюю резекцию).

Хирург вводит эндоскоп через вашу ягодицу и удаляет раковую опухоль со стенки прямой кишки.

Тотальное иссечение брыжейки

В большинстве случаев локальная резекция в настоящее время невозможна.Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.

Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку).

Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).

Удаление брыжейки помогает удалить все раковые клетки, что снижает риск рецидива рака на более поздней стадии.

В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведен 1 из 2 основных типов операций TME.

Передняя резекция

Нижняя передняя резекция - это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится вдали от сфинктеров, контролирующих работу кишечника.

Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.

Затем они прикрепляют вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала.

Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешочек, заменяющий прямую кишку.

Вероятно, вам понадобится временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.

Это будет закрыто во время второй, менее важной операции.

Абдоминоперинеальная резекция

Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения рака прямой кишки в нижнем отделе прямой кишки.

Обычно необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.

Это включает удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.

Хирургия стомы

Если часть кишечника удалена, а оставшаяся часть кишечника присоединена, хирург может иногда решить отвести ваши фекалии от соединения, чтобы они могли зажить.

Какашки временно отводят, выводя петлю кишечника через брюшную стенку и прикрепляя ее к коже - это называется стомой. Для сбора фекалий поверх стомы надевается мешок.

Стома из тонкой кишки (подвздошной кишки) называется илеостомией, а когда стома из толстой кишки (толстой кишки) - колостомией.

Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому перед операцией.

Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.

В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.

После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время дальнейшей операции.

По разным причинам у некоторых людей восстановление кишечника может оказаться невозможным - или может привести к проблемам с контролем функции кишечника - и стома может стать постоянной.

Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости создания илеостомы или колостомы и о вероятности того, что это будет временным или постоянным.

Существуют группы поддержки пациентов, у которых только что была или собирается стома.

Более подробную информацию можно получить у медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.

Сюда входят:

Cancer Research также предлагает дополнительную информацию и советы о том, как справиться со стомой после рака кишечника.

Побочные эффекты операции

Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие крупные операции, в том числе:

Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры.

Один из рисков заключается в том, что соединенный отдел кишечника может не зажить должным образом и просочиться внутрь брюшной полости.Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.

Другой риск - для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.

После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.

Иногда у некоторых людей, особенно у мужчин, появляются другие тревожные симптомы, такие как боль в области таза и запор, чередующиеся с частыми испражнениями.

Частые испражнения могут вызывать сильную болезненность вокруг анального канала.

Следует предложить поддержку и совет о том, как справиться с этими симптомами, пока кишечник не адаптируется к потере части заднего прохода.

Радиотерапия

Есть несколько способов использования лучевой терапии для лечения рака кишечника:

  • до операции - для уменьшения рака прямой кишки и увеличения шансов на полное удаление
  • вместо операции - для лечения или остановки распространения рака прямой кишки на ранней стадии, если операция невозможна
  • как паллиативная лучевая терапия - для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях

Лучевая терапия рака прямой кишки перед операцией может проводиться двумя способами:

  • внешняя лучевая терапия - аппарат используется для излучения волн высокой энергии в прямую кишку для уничтожения раковых клеток
  • внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) - трубка, которая выделяет небольшое количество радиации, вставляется в ваш зад и помещается рядом с раком, чтобы уменьшить его и убить раковые клетки

Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно, 5 дней в неделю с перерывом на выходные.

В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от 1 до 5 недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.

Внутренняя лучевая терапия может также включать несколько сеансов лечения. Если вам также предстоит операция, она обычно проводится через несколько недель после окончания курса лучевой терапии.

Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.

Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

  • плохое самочувствие
  • усталость
  • понос
  • жжение и раздражение кожи вокруг прямой кишки и таза - похоже на солнечный ожог
  • частая потребность в туалет
  • ощущение жжения при писании

Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.

Сообщите вашей команде, если побочные эффекты лечения станут особенно неприятными.

Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут вам справиться с побочными эффектами.

Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.

Дополнительная информация

Химиотерапия

Есть 3 способа применения химиотерапии для лечения рака кишечника:

  • до операции - используется в сочетании с лучевой терапией для уменьшения опухоли
  • после операции - для снижения риска рецидива рака
  • паллиативная химиотерапия - для замедления распространения рака кишечника на поздних стадиях и для облегчения симптомов

Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.

Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или их комбинации.

Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от 2 до 3 недель каждый, в зависимости от стадии или степени рака.

Разовый сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение 2 недель перед перерывом в лечении на 1 неделю.

Курс химиотерапии может длиться до 6 месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • усталость
  • плохое самочувствие
  • понос
  • Язвы во рту
  • Выпадение волос при определенных схемах лечения, но обычно это случается редко при лечении рака кишечника
  • ощущение онемения, покалывания или жжения в руках, ногах и шее

Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения.

Обычно для восстановления волос требуется несколько месяцев, если вы испытываете выпадение волос.

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.

Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (жар) или внезапное ощущение плохого самочувствия.

Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызвать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток.

Это означает, что беременным женщинам или мужчинам, ставшим отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.

Рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение периода после его окончания.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это лекарства, предназначенные для воздействия на один или несколько биологических процессов, которые рак кишечника использует для распространения по организму.

Например, цетуксимаб и панитумумаб - это лекарства, нацеленные на белки, называемые рецепторами эпидермального фактора роста (EGFR), которые обнаруживаются на поверхности некоторых раковых клеток.

Поскольку EGFR способствуют росту рака, нацеливание на эти белки может уменьшить опухоль и улучшить эффект химиотерапии.

Таргетная терапия иногда используется в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).

Побочные эффекты таргетной терапии включают:

  • кожная сыпь
  • понос
  • больные глаза

Некоторые таргетные методы лечения могут также вызвать аллергическую реакцию при первом их применении.Вам могут дать лекарство от аллергии, чтобы попытаться предотвратить такую ​​реакцию.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.

.

едят после гастрэктомии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам узнать, как есть после гастрэктомии (операции по удалению части или всего желудка).

После гастрэктомии изменится способ приема пищи и ее переваривания. Ваш живот может быть меньше или его удалили. Это означает, что вы почувствуете сытость быстрее, чем до операции.

Клапан, который контролирует перемещение пищи из желудка в кишечник, также мог быть удален или изменен во время операции.Это означает, что вы можете переваривать пищу слишком быстро и не усваивать питательные вещества так же хорошо, как до операции.

Если во время пребывания в больнице у вас возникнут вопросы о диете, обратитесь к клиническому диетологу-диетологу. После выписки из больницы вы можете позвонить по телефону 212-639-7312, если у вас возникнут вопросы, или для записи на прием к амбулаторному клиническому диетологу-диетологу.

Вернуться наверх

Общие рекомендации по питанию после гастрэктомии

После операции ваш желудок не сможет удерживать столько, сколько было до операции.Вам нужно будет есть 6 или более небольших приемов пищи в день вместо 3 основных приемов пищи. Это поможет вам съесть нужное количество пищи, даже если ваш желудок меньше или совсем нет.

Сообщите своему врачу и клиническому диетологу-диетологу, если вы худеете бессознательно.

Рекомендации по питанию

  • Начните с 6 или более небольших приемов пищи в день. Когда вы впервые начнете есть, вы можете с комфортом съесть только от ½ до 1 чашки (порции) еды за раз.Со временем вы сможете иметь большие порции и меньше есть. Это может занять несколько месяцев. Другим людям может потребоваться придерживаться диеты из 6 небольших приемов пищи. Все разные.
  • Хорошо пережевывайте пищу. Так вашему организму будет легче переваривать пищу.
  • Ешьте медленно. Таким образом вы перестанете есть до того, как насытитесь и не почувствуете дискомфорт.
  • Во время еды сидите прямо.
  • Последний прием пищи в день не менее чем за 2 часа до сна.
  • Не принимайте во время еды более 4 унций (½ стакана) жидкости. Это позволит вам есть достаточно твердой пищи, не наедаясь слишком сильно. Это также предотвратит слишком быстрое попадание пищи в тонкий кишечник.
    • Помните, что суп и протеиновый коктейль считаются жидкостями.
    • Можно делать дополнительные глотки жидкости, если чувствуется сухость во рту или вы кашляете.
  • Включайте белок в каждый прием пищи. Хорошие источники белка включают яйца, мясо, птицу, рыбу, орехи, молоко, йогурт, творог, сыр, арахисовое масло и тофу.
  • Избегайте острой и перечной пищи вскоре после операции.
  • Избегайте жирной и сладкой пищи, если она вызывает дискомфорт. Для получения дополнительной информации прочтите раздел «Пищевая непереносимость после операции».

Руководство по питью

  • Старайтесь выпивать от 8 до 10 (8 унций) стаканов жидкости каждый день. Избегайте газированных напитков, если они вызывают чувство сытости.
  • Пейте большую часть жидкости как минимум за 1 час до или через 1 час после еды. Это поможет вам избежать переедания и предотвратит обезвоживание.
  • Не пейте больше 4 унций (½ стакана) жидкости во время еды.

Витамин B12

Если во время операции была удалена большая часть желудка, возможно, вам потребуется дополнительный прием витамина B12. Вы можете принимать витамин B12 в виде пероральной добавки (например, таблетки) или ежемесячно.

Вам также могут потребоваться другие витаминные и минеральные добавки. Если вы это сделаете, ваш врач или диетолог обсудит с вами это.

Вернуться наверх

Пищевая непереносимость после операции

Пищевая непереносимость - это ощущение дискомфорта или неприятных симптомов после употребления определенных видов пищи или напитков.После операции у вас может появиться пищевая непереносимость, которой не было до операции.

Непереносимость сахара

У некоторых людей возникают спазмы, боли в желудке или диарея (жидкий или водянистый стул) в течение примерно 20 минут после приема пищи или напитков с высоким содержанием сахара. Это называется демпинг-синдромом. Демпинг-синдром также может быть вызван перееданием сразу.

Некоторые люди чувствуют слабость, голод, тошноту (например, вас собирается рвать), беспокойство, дрожь или потливость через 1-2 часа после приема сладкой еды.Это происходит потому, что ваше тело выделяет дополнительный инсулин после того, как вы съели большое количество сахара. Избыток инсулина в крови вызывает низкий уровень сахара в крови.

Демпинг-синдром и низкий уровень сахара в крови можно контролировать, изменив свой рацион и наблюдая за тем, что вы едите. Старайтесь избегать продуктов и напитков с большим содержанием сахара, например:

  • Газированные напитки с сахаром
  • Соки фруктовые
  • Конфеты
  • Тростниковый сахар
  • Мед
  • Сиропы
  • Торты и печенье

Можно есть небольшое количество тортов, печенья и конфет, подслащенных сахарными спиртами (такими как сорбит и маннит).Слишком много еды может вызвать жидкий стул или диарею.

Еда небольшими порциями, наличие источника белка во время еды и включение продуктов с растворимой клетчаткой (например, консервированных фруктов, бананов, арахисового масла и овсянки) также может помочь при симптомах.

Непереносимость жиров

У некоторых людей возникают проблемы с перевариванием большого количества жира. Попробуйте сначала есть небольшое количество, а затем постепенно увеличивайте количество жиров в своем рационе. К продуктам с высоким содержанием жира относятся:

  • Сливочное масло, маргарин и масла
  • Майонез
  • Сливочные заправки для салатов
  • Сливочный сыр
  • Соусы
  • Чипсы картофельные и кукурузные
  • Богатые десерты
  • Жареные продукты
  • Жирное мясо

Если ваш стул (фекалии) пахнет хуже обычного, бледный, жирный или плавающий, возможно, вы плохо перевариваете жиры.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом или амбулаторным клиническим диетологом. Возможно, вам понадобится лекарство, которое поможет вам переваривать жиры. Это редко.

Непереносимость лактозы (молочных продуктов)

Лактоза - это сахар, содержащийся в молочных или молочных продуктах. У некоторых людей возникают проблемы с перевариванием лактозы после гастрэктомии. Это называется непереносимостью лактозы. Симптомы непереносимости лактозы включают газы, вздутие живота и диарею. Эти симптомы могут появиться через 30 минут - 2 часа после употребления молочных продуктов.

После операции постепенно верните молочные продукты в свой рацион. Молоко, мороженое и мягкие сыры содержат большое количество лактозы. В твердых сырах, йогурте и сливочном масле меньше лактозы.

Чтобы проверить свою переносимость молочной пищи, сначала выпейте 4 унции (½ стакана) молока.

  • Если у вас нет никаких симптомов непереносимости лактозы, вы можете начать есть больше молочных продуктов.
  • Если у вас есть какие-либо симптомы непереносимости лактозы, вы все равно можете есть продукты с меньшим количеством лактозы.Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете после употребления различных молочных продуктов. Обратите особое внимание на то, как вы себя чувствуете после употребления молочных продуктов вместе с другими немолочными продуктами.

Если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы:

  • Попробуйте использовать продукт, который поможет вам переваривать молочные продукты (например, таблетки или капли Lactaid ® ).
  • Попробуйте молочные продукты, обработанные для удаления из них лактозы (например, молоко Lactaid, творог и мороженое).
  • При необходимости обратитесь за помощью к клиническому диетологу-диетологу.

Иногда непереносимость лактозы, развивающаяся после операции, со временем проходит. Вы можете снова попробовать молочные продукты через пару месяцев, чтобы увидеть, сохраняются ли симптомы.

Вернуться наверх

Решение общих проблем

Ниже перечислены распространенные проблемы после гастрэктомии. Ведение журнала питания и запись любых симптомов или проблем, которые у вас есть, могут помочь вам понять, почему возникают проблемы. Вы можете использовать пустой ежедневный журнал еды и питья в конце этого ресурса.

Если приведенные ниже советы не помогли, поговорите со своим клиническим диетологом или врачом.

Советы по борьбе с тошнотой

  • Избегайте жирной, острой или жирной пищи.
  • Не ешьте и не пейте слишком быстро. Попробуйте положить вилку между укусами.
  • Не ешьте и не слишком много за один раз.
  • Не ложитесь спать после еды. Подождите 2–3 часа, прежде чем лечь.

Советы по управлению полнотой

  • Не ешьте и не пейте слишком много за один раз.
  • Не пейте слишком много во время еды.
  • Не ешьте и не пейте слишком быстро. Попробуйте положить вилку между укусами. Вашему мозгу требуется 20 минут, чтобы понять, что вы наелись.
  • Если у вас возникли проблемы с питанием 6 небольших приемов пищи вместо 3 больших приемов пищи, составьте график с установленным временем приема пищи и питья.
  • Если вы обнаружите, что снова стали употреблять большие порции, которые ели до операции, попробуйте приготовить мини-обеды или порционные обеды заранее, чтобы они были легко доступны.
  • Избегайте газированных напитков (таких как газированные напитки и сельтерская вода).
  • Избегайте овощей, которые могут вызвать газообразование (например, брокколи, цветная капуста, капуста, лук, брюссельская капуста и бобы).

Советы по борьбе с диареей

  • Во-первых, попробуйте есть меньше сахара. Затем попробуйте меньше молочных продуктов. Наконец, попробуйте меньше жира. Обратите внимание, не исчезнет ли диарея, если вы откажетесь от чего-либо из этого. Если это так, ешьте меньше этих продуктов.
  • Избегайте сахарных спиртов, таких как сорбит и маннит.Их часто используют в жевательной резинке, леденцах, леденцах от кашля, молочных десертах, глазури, тортах и ​​печеньях. Вы можете узнать, есть ли эти компоненты в продукте, проверив список ингредиентов. Можно использовать другие заменители сахара, например NutraSweet ® или Equal ® .
  • Попробуйте есть продукты с растворимой клетчаткой, например консервированные фрукты, бананы, арахисовое масло и овсянку.
  • Убедитесь, что вы храните продукты в безопасности дома.
    • Сразу же кладите остатки еды в холодильник или морозильную камеру.
    • Выбросьте охлажденные остатки через 2 дня.
    • Выбросьте замороженные остатки через 6 месяцев.
    • Разморозьте замороженные остатки еды в холодильнике или микроволновой печи, а не на кухонном столе. Разогрейте их до безопасной температуры, пока они не станут горячими.
Вернуться наверх

Питание в ресторанах и общественные мероприятия

Еда - центр многих общественных мероприятий. Помните, что порции на мероприятиях и в ресторанах, как правило, большие.Обычно требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к тому, чтобы есть в ресторанах или посещать такие мероприятия, как свадьбы и званые обеды.

  • Если вы закончите закуску, вы можете обнаружить, что вам нужно отнести блюдо домой.
  • Если вы пропустите закуску, попробуйте съесть половину основного блюда, а остальное заберите домой. Вы также можете поделиться закусками с другом.
  • Возможно, вам придется выбрать небольшой суп или напиток в качестве нормы жидкости. Или вы можете выпить всего несколько глотков обоих.
  • Если вы хотите съесть десерт после еды, вы можете отнести его домой и отложить на потом.
Вернуться наверх

Отслеживание потребления пищи и жидкости

После гастрэктомии вы можете быстро почувствовать насыщение или у вас появятся другие изменения, влияющие на ваше питание. Ведение журнала еды и напитков поможет вам увидеть, какие продукты и размеры порций вам легче всего есть. Это также поможет вам убедиться, что вы получаете достаточно калорий.

В журнале еды и напитков:

  • Следите за всей едой, которую вы едите, и жидкостями, которые вы пьете.Записывать:
    • Время, когда вы едите или пьете.
    • Количество (порция) и вид еды или напитков.
    • Количество калорий в еде или напитке
  • Запишите все симптомы или проблемы, которые возникают у вас после еды или питья.
    • Вы чувствуете себя слишком сытым?
    • У вас давление в груди?
    • У вас рефлюкс?
    • У вас боль в животе (живот) или диарея?

См. Пример журнала еды и питья ниже.В конце этого ресурса также есть пустой журнал.

Время Размер порции Описание калорий Симптомы?
7:00 4 унции Яблочный сок 60 Нет
8:00 1 гигант
5 унций
Яичница
Картофельное пюре
100
160
Нет
10:00 6 унций Йогурт 105 Нет
2:00 5 унций
4 унции
Картофельное пюре
Ванильный пудинг
160
110
Нет
4:00 1 большая Яичница 100 Нет
6:00 6 унций
5 унций
чашка
¼ чашка
Картофельное пюре
Мягкая мускатная тыква
Тушеная курица
Соус
192
75
58
50
Очень наелся, не может закончить прием пищи
Всего за день
1130 калорий

Отслеживание веса

Также важно отслеживать свой вес.Взвешивайтесь каждые 3-5 дней. Лучше всего взвешиваться каждый раз в одно и то же время дня. Когда вы взвешиваетесь, убедитесь, что вы носите одинаковое количество одежды. Если вы обнаружите, что худеете, запишитесь на прием к амбулаторному клиническому диетологу.

Измерение пищевых продуктов

Для точного измерения продуктов используйте мерные ложки, мерные чашки или весы. Вы также можете использовать рекомендации на рисунке 1, чтобы оценить количество некоторых продуктов.

Рис. 1. Рекомендации по оценке размеров порций

Поиск информации о калориях

Информацию о калорийности упакованных пищевых продуктов можно найти на этикетке с указанием пищевой ценности (см. Рисунок 2).

Если на продукте нет этикетки с указанием пищевой ценности, вы можете найти информацию о калориях на веб-сайте ресурсов питания, например CalorieKing.com или MyFitnessPal.com. Вы также можете загрузить приложение MyFitnessPal на свой смартфон.

Рис. 2. Где найти информацию о калориях на этикетке «Пищевая ценность».

Вернуться наверх

Ресурсы

Служба поддержки МСК

Служба интегративной медицины
646-888-0800
www.mskcc.org/integrative-medicine
Наша служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевально-двигательная терапия, йога и сенсорная терапия.Они также консультируют по вопросам питания и пищевых добавок.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8016

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec