Блог

Примерное меню при дивертикулезе кишечника


Диета при дивертикулезе кишечника. Дивертикулярная болезнь толстой кишки, ободочной кишки

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм

ASGE | Что такое дивертикулез

Что такое дивертикулез?

Дивертикулез - это состояние, при котором есть небольшие мешочки или карманы в стенке или слизистой оболочке любой части пищеварительного тракта. Эти карманы возникают, когда внутренний слой пищеварительного тракта проталкивается через слабые места во внешнем слое. Одиночный мешок называется дивертикулом. Сумки, связанные с дивертикулезом, чаще всего расположены в нижней части толстой кишки (толстой кишки).У некоторых людей может быть только несколько небольших мешочков на левой стороне толстой кишки, в то время как у других может быть поражена большая часть толстой кишки.

Кто заболевает дивертикулезом?

Дивертикулез - распространенное заболевание в Соединенных Штатах, которое поражает половину всех людей старше 60 лет и почти всех к 80 годам. С возрастом мешочки в пищеварительном тракте становятся более заметными. Дивертикулез редко встречается у людей младше 40 лет. Кроме того, это необычно в некоторых частях мира, например, в Азии и Африке.

Что вызывает дивертикулез?

Поскольку дивертикулез нечасто встречается в регионах мира, где диета с высоким содержанием клетчатки и богата зерном, фруктами и овощами, большинство врачей считают, что это заболевание частично связано с диетой с низким содержанием клетчатки. Диета с низким содержанием клетчатки приводит к запорам, которые повышают давление в пищеварительном тракте с натуживанием во время дефекации. Сочетание давления и растяжения в течение многих лет, вероятно, приводит к дивертикулезу.

Каковы симптомы дивертикулеза?

Большинство людей, страдающих дивертикулезом, не подозревают о своем заболевании, потому что оно обычно не вызывает симптомов.Возможно, что некоторые люди с дивертикулезом испытывают вздутие живота, спазмы в животе или запор из-за затруднения прохождения стула через пораженный участок толстой кишки.

Как ставится диагноз дивертикулез?

Поскольку у большинства людей нет симптомов, дивертикулез часто обнаруживается случайно во время обследования на предмет другого состояния или во время скринингового обследования на полипы. Гастроэнтерологи могут непосредственно визуализировать дивертикулы (более одного мешка или дивертикула) в толстой кишке во время процедуры, в которой используется небольшая камера, прикрепленная к светящейся гибкой трубке, вводимой через прямую кишку.Одна из этих процедур - ректороманоскопия, при которой с помощью короткой трубки исследуется только прямая кишка и нижняя часть толстой кишки. При колоноскопии используется более длинная трубка для исследования всей толстой кишки. Дивертикулез также можно увидеть с помощью других методов визуализации, например, компьютерной томографии (КТ) или рентгеновских лучей с барием.

Как лечить дивертикулез?

После образования дивертикулы не исчезают сами по себе. К счастью, у большинства пациентов с дивертикулезом симптомы отсутствуют, и поэтому они не нуждаются в лечении.Когда дивертикулез сопровождается болями в животе, вздутием живота или запором, ваш врач может порекомендовать диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы сделать стул более мягким и легким для прохождения. Хотя рекомендуется ежедневно потреблять от 20 до 35 граммов клетчатки, большинство людей получают только половину этого количества. Самый простой способ увеличить потребление клетчатки - есть больше фруктов, овощей или злаков. Яблоки, груши, брокколи, морковь, кабачки, запеченная фасоль, фасоль и фасоль лима - вот лишь несколько примеров продуктов с высоким содержанием клетчатки. В качестве альтернативы ваш врач может порекомендовать дополнительные пищевые волокна, такие как псиллиум, метилцеллюлоза или поликарбофил.Эти продукты бывают разных форм, включая пилюли, порошки и вафли. Продукты с добавками клетчатки помогают увеличить объем и смягчить стул, что облегчает дефекацию. Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут расслабить спазмы в толстой кишке, которые вызывают спазмы или дискомфорт в животе.

Есть ли осложнения при дивертикулезе?

Дивертикулез может привести к нескольким осложнениям, включая воспаление, инфекцию, кровотечение или кишечную непроходимость. К счастью, дивертикулез не приводит к раку.

Дивертикулит возникает при инфицировании или воспалении мешочков. Это состояние обычно вызывает локальную боль в животе, болезненность при прикосновении и жар. Человек с дивертикулитом может также испытывать тошноту, рвоту, дрожь, озноб или запор.

Ваш врач может назначить компьютерную томографию для подтверждения диагноза дивертикулит. Незначительные случаи инфекции обычно лечатся пероральными антибиотиками и не требуют госпитализации. Если не лечить дивертикулит, он может привести к скоплению гноя (называемому абсцессом) за стенкой толстой кишки или к генерализованной инфекции в слизистой оболочке брюшной полости - состоянию, называемому перитонитом.Обычно компьютерная томография требуется для диагностики абсцесса, а для лечения обычно требуется пребывание в больнице, введение антибиотиков через вену и, возможно, дренирование абсцесса.

При повторных приступах дивертикулита может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки. Кровотечение в толстой кишке может происходить из дивертикула и называется дивертикулярным кровотечением. Это наиболее частая причина большого кровотечения из толстой кишки у пациентов старше 40 лет и обычно проявляется в виде прохождения красной или темно-бордовой крови через прямую кишку.

Большинство дивертикулярных кровотечений останавливаются самостоятельно; однако, если этого не произойдет, для оценки может потребоваться колоноскопия. Если кровотечение сильное или продолжается, обычно требуется пребывание в больнице для введения внутривенных жидкостей или, возможно, переливания крови. Кроме того, может потребоваться колоноскопия для определения причины кровотечения и лечения кровотечения. Иногда для остановки кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство или другие процедуры, которые не могут быть остановлены другими методами. Непроходимость кишечника может возникнуть в толстой кишке в результате повторных приступов дивертикулита.В этом случае может потребоваться операция по удалению пораженного участка толстой кишки.

Важное напоминание:
Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

.

Хирургическое отделение - Дивертикулит

Дивертикулез - это заболевание, которое возникает, когда небольшие мешочки или мешочки образуются и выталкиваются наружу через слабые места в стенке толстой кишки. Эти мешочки чаще всего встречаются в нижней части толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой. Один мешок называется дивертикулом. Множественные мешочки называются дивертикулами. У большинства людей с дивертикулезом нет симптомов или проблем.

Когда дивертикулез действительно вызывает симптомы или проблемы, врачи называют это заболеванием дивертикулез.У некоторых людей дивертикулез вызывает такие симптомы, как изменение режима опорожнения кишечника или боли в животе. Дивертикулез также может вызывать такие проблемы, как дивертикулярное кровотечение и дивертикулит.

Дивертикулярное кровотечение

Дивертикулярное кровотечение возникает при разрыве небольшого кровеносного сосуда в стенке сумки или дивертикула.

Дивертикулит

Дивертикулит возникает, когда у вас дивертикулез и один или несколько мешочков в стенке толстой кишки воспаляются.Дивертикулит может привести к серьезным осложнениям.


Какие осложнения при дивертикулите?

Дивертикулит может возникнуть внезапно и вызвать другие проблемы, например:

Абсцесс

Абсцесс - это болезненная, опухшая, инфицированная и заполненная гноем область сразу за стенкой толстой кишки, которая может вызвать у вас тошноту, рвоту, жар и сильную болезненность в брюшной полости.

Перфорация

Перфорация - это небольшой разрыв или отверстие в мешочке в толстой кишке.

Перитонит

Перитонит - это воспаление или инфекция слизистой оболочки брюшной полости. Гной и стул, просачивающиеся через перфорацию, могут вызвать перитонит.

Свищ

Фистула - это аномальный проход или туннель между двумя органами или между органом и внешней частью вашего тела. Наиболее распространенные типы свищей при дивертикулите возникают между толстой кишкой и мочевым пузырем или между толстой кишкой и влагалищем у женщин.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость - это частичная или полная блокировка движения пищи или стула через кишечник.

Насколько распространены дивертикулез и дивертикулит?

Дивертикулез - довольно распространенное явление, особенно с возрастом. Исследования показывают, что около 35 процентов взрослого населения США в возрасте 50 лет и младше страдают дивертикулезом, а около 58 процентов людей старше 60 лет страдают дивертикулезом. 1 У большинства людей с дивертикулезом никогда не разовьются симптомы или проблемы. 2

Эксперты считали, что у 10–25 процентов людей с дивертикулезом развивается дивертикулит.Однако более новые исследования показывают, что процент заболеваемости дивертикулитом может быть намного ниже - менее 5 процентов. 2

В США около 200 000 человек ежегодно госпитализируются по поводу дивертикулита. Ежегодно с дивертикулярным кровотечением госпитализируются около 70 000 человек. 3

Кто чаще болеет дивертикулезом и дивертикулитом?

У людей с возрастом вероятность развития дивертикулеза и дивертикулита выше.

Среди людей в возрасте 50 лет и старше женщины чаще, чем мужчины, заболевают дивертикулитом.Однако среди людей моложе 50 лет дивертикулит чаще развивается у мужчин. 3

1

2

3

Симптомы и причины дивертикулеза и дивертикулита

Каковы симптомы дивертикулеза?

У большинства людей дивертикулез не проявляется симптомами. Если ваш дивертикулез вызывает симптомы, они могут включать

Другие состояния, такие как синдром раздраженного кишечника и язвенная болезнь, вызывают аналогичные симптомы, поэтому эти симптомы могут не означать, что у вас дивертикулез.Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.


Если у вас дивертикулез и развивается дивертикулярное кровотечение или дивертикулит, эти состояния также вызывают симптомы.

Каковы симптомы дивертикулярного кровотечения?

В большинстве случаев при дивертикулярном кровотечении в стуле внезапно появляется большое количество крови красного или бордового цвета.

Дивертикулярное кровотечение также может вызывать головокружение, бред или слабость.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Какие симптомы дивертикулита?

При дивертикулите воспаленные мешочки чаще всего вызывают боль в нижней левой части живота. Боль обычно сильная и возникает внезапно, но может быть легкой и усиливаться в течение нескольких дней. Интенсивность боли может со временем измениться.

Дивертикулит также может вызывать

Что вызывает дивертикулез и дивертикулит?

Специалисты не уверены, что вызывает дивертикулез и дивертикулит.Исследователи изучают несколько факторов, которые могут играть роль в возникновении этих состояний.

Волокно

Более 50 лет эксперты считали, что диета с низким содержанием клетчатки приводит к дивертикулезу. Однако недавние исследования показали, что диета с низким содержанием клетчатки не играет роли. Это исследование также показало, что диета с высоким содержанием клетчатки и более частое опорожнение кишечника могут быть связаны с повышенным риском дивертикулеза. 1 Поговорите со своим врачом о том, сколько клетчатки вам следует включить в свой рацион.

Гены

Некоторые исследования показывают, что гены могут повышать вероятность развития дивертикулеза и дивертикулита у некоторых людей. Эксперты все еще изучают роль генов в возникновении этих состояний.

Прочие факторы

Исследования выявили связь между дивертикулярной болезнью - дивертикулезом, который вызывает симптомы или проблемы, такие как дивертикулярное кровотечение или дивертикулит, - и следующими факторами:

Дивертикулит может начаться, когда бактерии или стул попадают в мешочек в толстой кишке.Уменьшение количества полезных бактерий и увеличение болезнетворных бактерий в толстой кишке также может привести к дивертикулиту.

Диагностика дивертикулеза и дивертикулита

Как врачи диагностируют дивертикулез и дивертикулит?

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть дивертикулез или дивертикулит, он может использовать вашу историю болезни, медицинский осмотр и тесты для диагностики этих состояний.

Врачи могут также диагностировать дивертикулез, если они замечают мешки в стенке толстой кишки во время проведения тестов, таких как обычная рентгенография или колоноскопия, по другим причинам.

История болезни

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, в том числе о

Физический экзамен

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который может включать пальцевое ректальное исследование. Во время пальцевого ректального исследования ваш врач попросит вас наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Надев перчатку, врач вводит смазанный палец в ваш анус, чтобы проверить, нет ли боли, кровотечения, геморроя или других проблем.

Какие тесты врачи используют для диагностики дивертикулеза и дивертикулита?

Ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики дивертикулеза и дивертикулита:

Анализ крови

Медицинский работник может взять у вас образец крови и отправить его в лабораторию для проверки на воспаление или анемию.

КТ

Компьютерная томография (КТ) Внешний вид NIH Link использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице. Радиолог читает снимки и сообщает о них. Для этой процедуры не требуется анестезия. Внешний канал NIH Link.

Для компьютерной томографии медицинский работник может дать вам раствор для питья и сделать инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Контрастная среда делает структуры внутри вашего тела более заметными во время процедуры. Вы будете лежать на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое принимает рентгеновские лучи.КТ толстой кишки - это наиболее распространенный метод, который врачи используют для диагностики дивертикулеза и дивертикулита.

Серия нижних GI

Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемая бариевой клизмой, - это процедура, при которой врач использует рентгеновские лучи и меловую жидкость, называемую барием, для осмотра толстой кишки. Барий сделает вашу толстую кишку более заметной на рентгеновском снимке.

Рентгенолог и радиолог проводят серию исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта в больнице или амбулаторном центре. Медицинский работник даст вам письменные инструкции по подготовке кишечника, которым вы должны следовать дома перед процедурой.Для этой процедуры анестезия не требуется.

Во время процедуры вас попросят лечь на стол, пока рентгенолог вставляет гибкую трубку в ваш задний проход и заполняет толстую кишку барием. Вам нужно будет оставаться в разных положениях, пока радиолог и техник делают рентгеновские снимки и, возможно, рентгеновское видео, называемое рентгеноскопией. Если в толстой кишке есть мешочки, они будут видны на рентгеновском снимке.

Колоноскопия

Колоноскопия - это процедура, при которой врач использует длинную, гибкую, узкую трубку со светом и крошечной камерой на одном конце, называемую колоноскопом или эндоскопом, чтобы заглянуть внутрь прямой и толстой кишки.

Обученный специалист выполняет колоноскопию в больнице или амбулаторном центре. Медицинский работник даст вам письменные инструкции по подготовке кишечника, которым вы должны следовать дома перед процедурой. Во время процедуры вы получите седативные средства, анестезию или обезболивающее.

Во время колоноскопии вас попросят лечь на стол, пока врач вводит колоноскоп в ваш задний проход и медленно направляет его через прямую кишку в толстую кишку. Врачи могут использовать колоноскопию для подтверждения диагноза дивертикулез или дивертикулит и исключения других состояний, таких как рак.

Лечение дивертикулеза и дивертикулита

Как врачи лечат дивертикулез?

Цель лечения дивертикулеза - предотвратить появление симптомов или проблем, связанных с мешочками. Ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения.

Диета с высоким содержанием клетчатки

Хотя диета с высоким содержанием клетчатки не может предотвратить дивертикулез, она может помочь предотвратить симптомы или проблемы у людей, уже страдающих дивертикулезом. Врач может посоветовать вам постепенно увеличивать потребление клетчатки в своем рационе, чтобы снизить вероятность появления газов и боли в животе.Узнайте больше о продуктах с высоким содержанием клетчатки.

Пищевые добавки с клетчаткой

Ваш врач может посоветовать вам принимать пищевые волокна, такие как метилцеллюлоза (Citrucel) или псиллиум (Metamucil), от одного до трех раз в день. Эти продукты доступны в виде порошков, таблеток или вафель и содержат от 0,5 до 3,5 граммов клетчатки на дозу. Вы должны принимать продукты, содержащие клетчатку, запивая как минимум 8 унциями воды.

Лекарства

Некоторые исследования показывают, что месалазин External NIH Link (Asacol), принимаемый каждый день или циклами, может помочь уменьшить симптомы, которые могут возникнуть при дивертикулезе, такие как боль в животе или вздутие живота.Исследования показывают, что антибиотик рифаксиминExternal NIH Link (ксифаксан) также может помочь при симптомах дивертикулеза.

Пробиотики

Некоторые исследования показывают, что пробиотики External NIH Link могут помочь с симптомами дивертикулеза и предотвратить дивертикулит. 1 Однако исследователи все еще изучают эту тему. Пробиотики - это живые бактерии, подобные тем, которые обычно встречаются в желудке и кишечнике. Вы можете найти пробиотики в пищевых добавках - в форме капсул, таблеток и порошка - и в некоторых продуктах, например, в йогурте.

В целях безопасности проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием пробиотиков или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских методов, предоставляемых по линии External NIH Link.

Как врачи лечат дивертикулярное кровотечение?

Дивертикулярное кровотечение встречается редко. Если у вас есть кровотечение, оно может быть серьезным. У некоторых людей кровотечение может прекратиться само по себе и не требует лечения. Однако, если у вас есть кровотечение из прямой кишки - даже небольшое, - вам следует немедленно обратиться к врачу.

Чтобы найти место кровотечения и остановить его, врач может провести колоноскопию.Ваш врач может также использовать компьютерную томографию (КТ) или ангиограмму, чтобы найти место кровотечения. Ангиограмма - это особый вид рентгеновского снимка, при котором врач продвигает тонкую гибкую трубку через большую артерию, часто от паха, к области кровотечения.

Резекция толстой кишки

Если кровотечение не останавливается, хирург может провести операцию на брюшной полости с резекцией толстой кишки. При резекции толстой кишки хирург удаляет пораженную часть толстой кишки и соединяет оставшиеся концы толстой кишки.Для этой процедуры вы получите ссылку на внешнюю анестезию NIH.

В некоторых случаях во время резекции толстой кишки для хирурга может быть небезопасно сразу соединить концы толстой кишки. В этом случае хирург выполняет временную колостомию. Несколько месяцев спустя во второй операции хирург соединяет концы толстой кишки и закрывает отверстие в брюшной полости.

Как врачи лечат дивертикулит?

Если у вас дивертикулит с легкими симптомами и без других проблем, врач может порекомендовать вам отдохнуть, принять пероральные антибиотики External NIH Link и какое-то время соблюдать жидкую диету.Если через несколько дней ваши симптомы уменьшатся, врач порекомендует постепенно возвращать твердую пищу в ваш рацион.

В тяжелых случаях дивертикулита, которые быстро развиваются и вызывают осложнения, скорее всего, потребуется пребывание в больнице и внутривенное (IV) введение антибиотиков. Несколько дней без еды и питья помогут вашему кишечнику отдохнуть.

Если период без еды или питья превышает несколько дней, ваш врач может назначить вам жидкую пищевую смесь внутривенно. Смесь содержит


Как врачи лечат осложнения дивертикулита?

Ваш врач может порекомендовать следующее для лечения осложнений дивертикулита:

Абсцесс

Вашему врачу может потребоваться дренировать абсцесс, если он большой или не лечится антибиотиками.

Перфорация

Если у вас есть перфорация, вам, скорее всего, потребуется операция для восстановления разрыва или отверстия. Если хирург не может исправить перфорацию, может потребоваться дополнительная операция для удаления небольшой части толстой кишки.

Перитонит

Перитонит требует немедленной операции по очистке брюшной полости. Вам может потребоваться резекция толстой кишки позже, после курса антибиотиков. Вам также может потребоваться переливание крови, если вы потеряли много крови.Без своевременного лечения перитонит может быть фатальным.

Свищ

Хирурги могут исправить свищ, выполнив резекцию толстой кишки и удалив свищ.

Кишечная непроходимость

Если ваша толстая кишка полностью заблокирована, вам потребуется экстренная операция с возможным резекцией толстой кишки. Частичная закупорка не является экстренной ситуацией, поэтому вы можете запланировать операцию или другие корректирующие процедуры.

Питание, диета и питание при дивертикулезе и дивертикулите

Что мне есть, если у меня дивертикулез или дивертикулит?

Если у вас есть дивертикулез или если у вас в прошлом был дивертикулит, ваш врач может порекомендовать есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.

В Руководстве по питанию для американцев Заявление об отказе от внешних ссылок, 2015–2020 годы, рекомендует потребление пищевых волокон в размере 14 граммов на 1000 потребляемых калорий. Например, для диеты на 2000 калорий рекомендуется 28 граммов клетчатки в день.

Количество клетчатки в пище указано на этикетке с указанием пищевой ценности продукта. Некоторые продукты, богатые клетчаткой, перечислены в таблице ниже.

Продукты, богатые клетчаткой
Размер продуктов и порций Количество волокна
1 3 - 3 4 стаканов готовых к употреблению отрубей с высоким содержанием клетчатки 9.1–14,3 грамма
1-1 1 4 чашка измельченной пшеницы, готовых к употреблению зерновых 5,0–9,0 г
1 1 2 стаканов спагетти из цельной пшеницы, приготовленных 3,2 грамма
1 небольшой кекс из овсяных отрубей 3,0 грамма
Размер продуктов и порций Количество волокна
1 груша среднего размера, с кожицей 5.5 грамм
1 среднее яблоко с кожурой 4,4 грамма
1 2 чашка малины 4,0 грамма
1 2 чашка тушеного чернослива 3,8 грамма
Размер продуктов и порций Количество волокна
1 2 чашка вареного зеленого горошка 3.5–4,4 грамма
1 2 чашка смешанных овощей, приготовленных из замороженных 4,0 грамма
1 2 чашка капусты, приготовленная 3,8 грамма
1 средний сладкий картофель, запеченный в кожуре 3,8 грамма
1 средний картофель, запеченный, с кожицей 3,6 грамма
1 2 чашка зимних тыкв, приготовленных 2.9 грамм
Размер продуктов и порций Количество волокна
1 2 стаканов вареной фасоли 9,6 грамма
1 2 стаканов вареной фасоли пинто 7,7 грамма
1 2 фасоль, приготовленная 5,7 грамма

Врач или диетолог может помочь вам узнать, как добавлять в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.


Следует ли мне избегать определенных продуктов, если у меня дивертикулез или дивертикулит?

Эксперты теперь считают, что вам не нужно избегать определенных продуктов, если у вас дивертикулез или дивертикулит.

В прошлом врачи могли просить вас избегать орехов; Попкорн; и семена, такие как подсолнечник, тыква, тмин и кунжут. Недавние исследования показывают, что эти продукты не вредны для людей с дивертикулезом или дивертикулитом. Семена помидоров, кабачков, огурцов, клубники и малины, а также семена мака тоже можно есть.

Тем не менее, каждый человек индивидуален. Вы можете обнаружить, что определенные виды или количество продуктов ухудшают ваши симптомы.

Клинические испытания дивертикулеза и дивертикулита

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания - это исследования с участием людей.В клинических испытаниях рассматриваются новые безопасные и эффективные способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания External NIH Link.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.Отказ от ответственности за внешнюю ссылку.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящего в состав Национальных институтов здравоохранения.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований через свои информационные центры и образовательные программы, чтобы повысить уровень знаний и понимания о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Эта информация не защищена авторским правом. NIDDK призывает людей свободно делиться этим контентом.

Май 2016

.

Дивертикулез и дивертикулит

Диета с высоким содержанием клетчатки широко рекомендуется для профилактики дивертикулярной болезни на основании неподтвержденных, бездоказательных, непроверенных и спекулятивных «теорий» о том, что диета с низким содержанием клетчатки вызывает эту патологию. На самом деле, это полная противоположность: диета с высоким содержанием клетчатки является основной причиной дивертикулярной болезни и связанных с ней осложнений.

Дивертикулярная болезнь имеет две отдельные фазы - дивертикулез и дивертикулит. Первая фаза просто означает, что вы уже приобрели один дивертикул (единственное число) или несколько дивертикулов (множественное число) внутри толстой кишки.Поскольку у него нет симптомов, дивертикулез обычно обнаруживается во время обычной колоноскопии или рентгенологического исследования.

В тот момент, когда дивертикулез переходит в дивертикулит - воспаление одного или нескольких дивертикулов и второй фазы, - традиционно рекомендуемое лечение причиняет еще больший вред, поскольку оно основано на комбинации антибиотиков и клетчатки. Он подвергает пациентов ненужному риску абдоминальной хирургии для удаления пораженной толстой кишки, нарушения иммунитета, неконтролируемого кровотечения, язв и инсультов.В этом руководстве рассказывается, как предотвратить дивертикулит, не прибегая к клетчатке и антибиотикам.

Отзыв клиента

Я работаю в сфере здравоохранения 42 года. В первую очередь интенсивная терапия. В 20 лет мне поставили диагноз СРК, и я хорошо справился с этим. До прошлой недели я попал в скорую помощь с дивертикулитом, которого никогда не забуду. Я не только был свидетелем неправильного обращения с этой болезнью, но теперь являюсь свидетельством этого. Спасибо вам от всей души за ваш превосходный совет! Могу ли я распечатать эту статью и поделиться ею со своим медицинским сообществом, включая моего доктора? Да благословит тебя Бог!!! Дж.С. (по электронной почте)

Известные факты о дивертикулезе

Дивертикулярная болезнь вызвана не генами или старением - двумя популярными и широко распространенными заблуждениями или преднамеренной ложью:

  • Генетика . Если у одного из ваших родителей была дивертикулярная болезнь, и вы тоже заболели, это не имеет ничего общего с вашими генами, а связано с тем, что вы делите с ними один стол в течение доброй трети вашей жизни, а затем воспитываете те же пищевые привычки. в вашу взрослую жизнь.
  • Старение . Если вы заболеете дивертикулярной болезнью в возрасте 50 или 60 лет, добрая половина других людей в той же возрастной группе все равно останется в живых. Таким образом, это не похоже на возрастную седину, морщины или менопаузу, а на некоторые другие причины.

Этими «другими причинами» являются твердый стул (большой или маленький), запор и натуживание:

«Запор заставляет мышцы напрягаться, чтобы отвести слишком твердый стул. Это основная причина повышения давления в толстой кишке.Это избыточное давление может вызвать выпячивание слабых мест в толстой кишке и превращение их в дивертикулы ».

Дивертикулез и дивертикулит;
Национальных институтов здоровья; Публикация № 07–1163;

- Но у меня никогда не было запоров! Мой врач все равно диагностировал дивертикулярную болезнь. Зачем?

- Табуреты твердые, вот почему. Люди, у которых твердый стул (маленький или большой) и которые напрягаются для опорожнения кишечника, пусть даже незначительно, никогда не считают себя страдающими запором.

Классическое определение запора - « твердый, обильный стул », а не частота или регулярность стула. Увы, в наши дни большинство людей, включая медицинских работников, путают запор с частотой стула . В этом ошибочном мировоззрении только человек, у которого не было полного опорожнения кишечника более трех дней, считается запором, а все остальные - просто нормальными или «нерегулярными».

Несколько поколений назад термин «косность» широко использовался для описания большого твердого стула и напряжения, в то время как термин «запор» использовался для описания нарушений.К сожалению, оба термина слились в один, и различие больше не проводится.

По этим причинам я переклассифицировал запор (см. Fiber Menace , стр. 97-128) на три отдельные стадии: функциональная (все еще обратимая) , скрытая (скрытая) , и органическая (необратимая):

  • Запор функциональный. Это состояние обычно возникает после операции, колоноскопии, диареи, временной нетрудоспособности, пищевого отравления, лечения антибиотиками - обстоятельств, которые обычно повреждают кишечную флору и мешают перистальтике кишечника.Человек становится нерегулярным, стул увеличивается, и ему может потребоваться напряжение, чтобы полностью опорожнить кишечник. Человек прибегает к помощи клетчатки или слабительных.
  • Скрытый запор . Если кишечная флора, стул и перистальтика не восстанавливаются должным образом после неблагоприятного события, функциональный запор превращается в скрытую форму (т. Е. Скрытую), потому что влияние клетчатки или слабительного на стул создает впечатление нормальности . Стул становится больше, тяжелее и тверже, натуживание усиливается, но создается впечатление регулярности.
  • Органический запор. Со временем обильный и твердый стул вместе с натуживанием увеличивают внутренний геморрой. Это, в свою очередь, уменьшает диаметр анального канала и вызывает повреждение аноректального нерва. В этот момент человек больше не ощущает позывов к дефекации и попадает в зависимость от слабительных для завершения дефекации.

На протяжении всех трех этапов трансформации степень натуживания увеличивается, а частота стула может оставаться регулярным «благодаря» слабительному эффекту пищевых волокон.Вот почему у вас может развиться дивертикулярная болезнь без каких-либо явных «запоров». На самом деле ваш запор уже был латентным или органическим, но стал невидимым с помощью слабительных или слабительной диеты (то есть с высоким содержанием клетчатки).

Итак, все сводится к определениям на английском языке. Если запор был определен как « имеет регулярный обильный стул, который может потребовать определенной степени натуживания» или « состояние, требующее диеты с высоким содержанием клетчатки и слабительных », а не «, отсутствие стула в течение трех дней подряд », вы бы не задали этот вопрос и, в первую очередь, не заболели бы дивертикулярной болезнью.

Таким образом, с правильным определением запора вы и ваши врачи логично сосредоточились бы на уменьшении размера стула и предотвращении натуживания - суть моих рекомендаций - вместо того, чтобы добиваться стула хотя бы раз в три дня. У тех, у кого небольшой стул и они никогда не испытывают напряжения при опорожнении кишечника, дивертикулярная болезнь никогда не развивается, независимо от возраста и пола.

Таким образом, очевидно, что отказ на протяжении всей жизни от большого стула и напряжения является ключом к профилактике и лечению дивертикулярной болезни и особенно важен для пожилых людей.

Альтернатива не лечению основных причин обильного стула, запоров и натуживания - это большее количество клетчатки в рационе, больше слабительных, больше антибиотиков, больше боли и страданий, инвазивные операции, значительные расходы и просто то же самое время от времени. - там, где есть один дивертикул, часто поблизости скрывается другой, и единственный способ избавиться от них всех - удалить хирургическим путем всю толстую кишку, что не совсем безопасно или желательно.

Дивертикулярная болезнь становится все более «популярной» с возрастом: 10% поражаются к 40 годам, более 50% - к 60 годам и почти 90% - к старше 80 лет.Неудивительно: запоры и перенапряжение особенно распространены среди пожилых людей. Кроме того, дивертикулярная болезнь поражает больше женщин, чем мужчин, потому что запоры поражают значительно больше женщин, чем мужчин.

Печально, но факт: если вы не избавитесь от обильного стула или напряжения и не восстановите естественное функционирование толстой кишки, дивертикулярная болезнь ВСЕГДА ухудшается. В этом руководстве объясняется, почему становится хуже и как этого избежать. Читай дальше.

Прогноз: Чаще всего от плохого к худшему

Дивертикулез необратим, а это означает, что как только вы развили хотя бы один дивертикул, он остается вашим на всю жизнь, потому что организм не может растянуть выпирающую стенку кишечника больше, чем может вырастить новые зубы.

К счастью, если вы восстановите нормальное состояние - кишечную флору и малый стул - внутри пораженной толстой кишки и вам больше не нужно будет напрягаться для опорожнения кишечника, дивертикулез, скорее всего, останется в спящем состоянии на всю оставшуюся жизнь и будет не более вредным, чем трещины на стареющем лице - не обязательно желаемый результат, но все же доброкачественный.

Если, с другой стороны, вы не восстановите кишечную флору и малый размер стула и продолжите натуживание, дивертикулы могут заполниться застойным стулом, инфицироваться и превратиться в дивертикулит - воспаление или изъязвление одного или нескольких дивертикулов. .

При инфицировании дивертикулов у вас может возникнуть высокая температура, боль внизу живота, кровь в стуле или начаться парадоксальная диарея - симптом кишечной непроходимости.

Когда это происходит, возможно все: от абсцесса, закупоривающего толстую кишку, до перфорации стенки кишечника; от смертельного перитонита до еще более смертельного сепсиса. И это то, чего вы действительно хотите избежать, потому что большая часть людей не переживает этот опыт, даже когда хирурги и больницы находятся поблизости и первоклассные.

Это особенно относится к незастрахованным, недостаточно застрахованным или людям, находящимся далеко от крупных мегаполисов, которых обычно относят к перегруженным, недоукомплектованным, недостаточно оборудованным больницам с низким рейтингом, где опыт хирургов общего профиля может быть не таким высокий, как в крупных учебных или специализированных желудочных больницах.

В этих случаях экстренная операция по лечению перитонита, проводимая хирургом общего профиля вместо опытного желудочного хирурга с такой же первоклассной хирургической бригадой, обычно приводит к результату, аналогичному просьбе профессионального таксиста заменить пилота Формулы-1.

Так что, даже если вы мистер Баффет или мистер Гейтс, и вы случайно оказались где-то в «глухой глуши» (даже если вас ждал заправленный реактивный самолет, что в данном случае слишком поздно), ваши шансы выживаемость при перфорации инфицированного дивертикула не очень высока, учитывая, что даже в лучших больницах уровень смертности заоблачный - более 25%.

Я пишу это не для того, чтобы убедить вас в том, что дивертикулит опасен (это так), но чтобы сказать вам - не будьте идиотом, надеясь, что ваша хорошая страховка, хорошие врачи или много денег помогут вам избежать наказания этот смертельный недуг.

Рекомендации по восстановлению: плати и молись против мысли и действия

Существуют два диаметрально противоположных подхода к лечению болезней образа жизни, и дивертикулярная болезнь не исключение:

  • Плати и молись. Это значит атаковать болезнь напрямую и надеяться, что она исчезнет. Стандартный протокол лечения дивертикулярной болезни основан на пищевых волокнах, слабительных, антибиотиках, системных миорелаксантах, иммунодепрессантах и, наконец, хирургическом вмешательстве по удалению пораженной части толстой кишки.Пациенты испытывают боль и страдания и при этом несут огромные расходы. После того, как один дивертикул залатан, другой может вспыхнуть снова в любой момент. «Плати и молись» явно неэффективно, небезопасно и недешево.
  • Думай и действуй. Средство устранения причины дивертикулярной болезни. Во-первых, чтобы у вас никогда не случился дивертикулез. Во-вторых, поскольку сам по себе дивертикулез необратим, он может оставаться в спящем состоянии до тех пор, пока устраняются причины инфекции (большой застойный стул).Также возможно излечение от легких симптомов дивертикулита
.

Дивертикулит - Диагностика и лечение

Диагноз

Дивертикулит обычно диагностируется во время острого приступа. Поскольку боль в животе может указывать на ряд проблем, вашему врачу необходимо исключить другие причины ваших симптомов.

Ваш врач начнет с медицинского осмотра, который будет включать проверку вашего живота на нежность. Женщины обычно проходят обследование органов малого таза, чтобы исключить заболевание органов малого таза.

После этого вероятны следующие тесты:

  • Анализы крови и мочи на наличие признаков инфекции.
  • Тест на беременность для женщин детородного возраста, чтобы исключить беременность как причину боли в животе.
  • Тест ферментов печени, чтобы исключить связанные с печенью причины боли в животе.
  • Анализ стула, чтобы исключить инфекцию у людей, страдающих диареей.
  • A CT сканирование, которое может выявить воспаленные или инфицированные мешочки и подтвердить диагноз дивертикулита. CT также может указывать на тяжесть дивертикулита и направлять лечение.

Лечение

Лечение зависит от тяжести ваших признаков и симптомов.

Неосложненный дивертикулит

Если ваши симптомы легкие, вас могут лечить дома. Ваш врач, вероятно, порекомендует:

  • Антибиотики для лечения инфекции, хотя в новых рекомендациях говорится, что в очень легких случаях они могут не понадобиться.
  • Жидкая диета на несколько дней, пока не заживает кишечник. Как только ваши симптомы улучшатся, вы можете постепенно добавлять в свой рацион твердую пищу.

Это лечение успешно у большинства людей с неосложненным дивертикулитом.

Осложненный дивертикулит

Если у вас тяжелый приступ или есть другие проблемы со здоровьем, вам, скорее всего, потребуется госпитализация. Обычно в курс лечения входят:

  • Внутривенные антибиотики
  • Введение трубки для дренирования абсцесса брюшной полости, если он образовался

Операция

Скорее всего, вам понадобится операция для лечения дивертикулита, если:

  • У вас есть осложнение, например абсцесс, свищ или непроходимость кишечника, или прокол (перфорация) стенки кишечника
  • У вас было несколько эпизодов неосложненного дивертикулита
  • У вас ослабленная иммунная система

Есть два основных типа операций:

  • Первичная резекция кишечника. Хирург удаляет больные сегменты кишечника, а затем заново соединяет здоровые сегменты (анастомоз). Это позволяет поддерживать нормальный стул. В зависимости от степени воспаления вам может быть проведена открытая операция или минимально инвазивная (лапароскопическая) процедура.
  • Резекция кишечника с колостомией. Если у вас настолько сильное воспаление, что невозможно воссоединить толстую и прямую кишки, хирург выполнит колостомию. Отверстие (стома) в брюшной стенке соединяется со здоровой частью толстой кишки.Отходы проходят через отверстие в мешок. Как только воспаление ослабнет, колостому можно отменить и восстановить соединение кишечника.

Последующее наблюдение

Ваш врач может порекомендовать колоноскопию через шесть недель после выздоровления от дивертикулита, особенно если вы не проходили обследование в прошлом году. Похоже, что прямой связи между дивертикулярной болезнью и раком толстой или прямой кишки нет. Но колоноскопия, которая опасна во время приступа дивертикулита, может исключить рак толстой кишки как причину ваших симптомов.

После успешного лечения ваш врач может порекомендовать операцию для предотвращения будущих эпизодов дивертикулита. Решение об операции принимается индивидуально и часто зависит от частоты приступов и наличия осложнений.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Альтернативная медицина

Некоторые эксперты подозревают, что у людей, у которых развивается дивертикулит, может не хватать полезных бактерий в толстой кишке. Пробиотики - продукты или добавки, содержащие полезные бактерии, - иногда рекомендуются для предотвращения дивертикулита. Но этот совет не получил научного подтверждения.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, таких как отказ от твердой пищи за день до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, поможет вам вспомнить, что говорит врач.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Вернется ли дивертикулит?
  • Следует ли мне удалить или добавить какие-либо продукты в свой рацион?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы и насколько они серьезны?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
  • У вас была температура?
  • Какие лекарства и обезболивающие вы принимаете?
  • Были ли у вас боли при мочеиспускании?
  • Проходили ли вы когда-нибудь скрининг-тест на рак толстой кишки (колоноскопия)?
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec