Блог

Признаки опущения кишечника


Что представляет собой опущение кишечника, главные симптомы и методы лечения

Все органы в теле человека имеют определенный порядок расположения. Не исключение и пищеварительная система – любое изменение расположения органов в ней приводит к ухудшению здоровья.

Одно из возможных патологических состояний – опущение кишечника. В данной ситуации петли кишечника располагаются ниже необходимого уровня. Подобная аномалия влечет за собой изменение в расположении других органов брюшной полости, что приводит к нарушению их функции.

Опущение кишечника: симптомы и лечение – тема рассмотрения данной статьи.

Опущение

Основные причины патологии

Опущение кишечника – заболевание, которое появляется во время внутриутробного развития или в течение жизни. В современной медицине диагноз имеет свой код по МКБ 10 – К63.4 – энтероптоз.

В процессе жизни подобное нарушение формируется на фоне неправильной комплекции тела. В других случаях патология возникает как следствие ряда факторов, снижающих тонус брюшных мышц и ослабление связок, поддерживающих кишечник. В роли условий, способствующих возникновению заболевания, выступают:

  • полостное хирургическое вмешательство,
  • неправильное питание, предпочтение жирных, жареных продуктов питания,
  • тяжелая родовая деятельность, негативные последствия или опасные осложнения после родов,
  • выраженный лишний вес,
  • несколько беременностей подряд, в данном случае повышается вероятность уменьшения силы мышц, матка сильно давит на кишечник,
  • гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни, игнорирование физической активности, сидячий образ жизни,
  • жесткая диета, подразумевающая быструю потерю веса,
  • механическое воздействие на органы пищеварительной системы,
  • тяжелые заболевания дыхательной системы: плеврит или эмфизема – подобные патологии изредка приводят к опущению внутренних органов,
  • болезни ЖКТ: колит, воспаление в желчном пузыре, геморрой, долихосигма,
  • тяжелый физический труд, интенсивные силовые тренировки, поднятие тяжести.
  • Причины развития

    От выявления причины во многом зависит успешность дальнейшей терапии. Симптоматическое лечение не дает длительного результата, может привести к рецидиву.

    Симптоматика опущения кишечника

    Как правило, при выявлении заболевания диагностируется опущение прямой кишки или различных отделов толстого кишечника (ободочной кишки). Болезнь встречается и во взрослой возрастной группе, и у детей. У ребенка опущение носит характер врожденной аномалии.

    Патология имеет достаточно яркую клиническую картину. В список симптомов включают:

    • нарушение стула: диарея или длительные запоры,
    • метеоризм и повышенное образование газов,
    • снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений,
    • боли в брюшной области, которые чаще всего носят тупой, ноющий характер,
    • ухудшение перистальтики кишечника,
    • развитие воспаления органов мочеполовой системы,
    • головная боль, вертиго, тошнота и рвота, общее недомогание.
    Боль в брюшине

    Выделяются и гендерные признаки: у мужчин увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, для женщин характерна повышенная болезненность в период критических дней.

    При отсутствии или неправильном лечении патология быстро прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, возникает риск формирования осложнений.

    Локализация болевых ощущении при патологии

    Боль при опущении кишечника – это первый симптом развития болезни. При этом болевой синдром может проявляться в различных областях брюшной области, в зависимости от того, где произошло нарушение положения.

    Что нужно обследовать при подозрении заболевания?

    Опущение кишечника может произойти в любой части данного органа, поэтому при обследовании нужно изучить все отделы.

    • Толстая кишка. Если заболевание затронуло данную область, то в медицине патологию носит название «колоптоз» или же «колоноптоз». Прямая, слепая, ободочная, сигмовидная кишка – области, которые может поразить болезнь в толстом кишечнике.
    • Тонкий кишечник: тощая, подвздошная и двенадцатиперстная кишка. Подобная болезнь встречается в несколько раз реже, чем опущение толстого кишечника.

    Помимо этого, выделяют сопутствующую патологию – гастроптоз, опущение желудка.

    Важно! При отсутствии квалифицированного лечения может происходить выпадение прямой кишки, нарушаться работоспособность кишечника.

    Читайте также: Ректоцеле прямой кишки. Лечение

    Какие диагностические методы используются?

    Один из важных этапов при постановке диагноза – проведение диагностических исследований.

    При первом приеме врач собирает анамнез, уточняет выявленную симптоматику. Исходя из полученных данных он назначает последующие диагностические процедуры.

    При выявлении опущения кишечника используется:

  • Общий и биохимический анализ крови, который позволяет определить содержание необходимых элементов, подтвердить или исключить развитие воспалительного процесса.
  • Рентгенологическое исследование. В данном случае исследуется малый таз. Диагностика позволяет определить отдел нарушения, получить основные данные по изменению положения.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Исследование тазового отдела позволяет более точно визуализировать состояние кишечника и близлежащих органов.
  • УЗИ

    При проведении диагностики можно определить степень того, насколько опустился орган, есть ли изменения в брюшной полости. Только после проведения данного этапа можно разработать эффективную терапию.

    Важно отметить, что самостоятельная постановка подобного диагноза невозможна. От своевременности обращения за помощью зависит лечебный прогноз.

    К какому врачу необходимо обратиться?

    Как отмечалось ранее, лечить заболевание должен только медицинский работник, но к кому именно обратиться? При первых неприятных ощущениях рекомендуется посетить лечащего терапевта.

    Врач, опираясь на клинические данные, отправит пациента либо к гастроэнтерологу, либо к хирургу. На последних стадиях развития болезни нужно пройти комплексное медицинское обследование.

    Лечебный курс в борьбе с патологией

    Колоптоз кишечника: симптомы и лечение – актуальная для многих тема, поскольку чаще всего заболевание затрагивает толстую кишку. Однако, независимо от того, где именно произошло нарушение, лечебный комплекс имеет идентичную направленность и принципы.

    Лечение заболевания подразумевает использование операции только в том случае, когда консервативная терапия не приносит необходимого результата. Оперативное вмешательство может назначаться, если наблюдается сбой кровотока, развивается кишечная непроходимость.

    Прием лекарств

    В большинстве случае лечение подразумевает сочетание нескольких обязательных направлений: специальная гимнастика, нормализация рациона, прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и использование бандажа.

    Бандаж как метод терапии

    Эффективное средство, помогающее добиваться выраженных и быстрых результатов. Бандаж используется в терапии опущения не только кишечника, но и других органов брюшной полости. Благодаря бандажу брюшная мышца находится в тонусе, удерживая органы в анатомически верном положении.

    Бандаж никак не мешает жить, выполнять повседневные домашние дела, работать, поскольку подбирается индивидуально каждому пациенту. Однако существует риск, что после снятия органы снова опустятся, поэтому бандаж предполагает длительное ношение. Данное направление позволяет избежать перехода в хроническую стадию.

    Бандаж

    Использование лечебной физкультуры

    Лечебная физкультутра помогает укрепить мышцы брюшной полости: поперечный, внешний, косой и прямой отдел, предотвратить развитие заболевания, ускорить выздоровление. Лечебный комплекс подбирается врачом, основываясь на особенностях телосложения и характере заболевания.

    Популярное и эффективное упражнение: лежа на ровной поверхности, руки параллельно телу, ногами выполнять движение, имитирующее ножницы.

    «Кошка» — это упражнение подразумевает нахождение на 4 точках: колени, локти. Таз медленно выгибается, затем приходит в исходное положение. Все действия выполняются медленно и плавно.

    Терапия с применением нетрадиционных методов

    Народная медицина тоже используется в лечении болезни.

    Важно! Перед включением народных методов рекомендуется получить консультацию врача.

    Один из эффективных рецептов. 10 г измельченной коры крушины заливаются 0,3 л кипятка. После чего настой варится в течение 15 минут, остужается и процеживается. В отвар добавляют равное количество воды. Далее принимают по 100 мл после пробуждения и перед сном.

    Подобны метод позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, устраняет запоры.

    Профилактические меры

    Анатомические характеристики не в силах изменить ни один человек. Однако выделяют несколько общих рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития опускания кишечника. Особенное актуальна вторичная профилактика в первый год после пройденной терапии.

  • Здоровое, сбалансированное меню, включающее полезные для пищеварения продукты, исключающее вредные,
  • Включение посильной физической активности: йога, плавание,
  • Работа над осанкой (ходить прямо, стараться не находиться долгое время в неестественном для позвоночника положении),
  • Регулярное прохождение профилактических осмотров.
  • Соблюдение подобных рекомендаций позволит максимально снизить риск развития патологии.

    Прогноз лечения

    Вылечиться от данной патологии несложно, главное – вовремя обратиться за помощью и пройти комплексное лечение. В ином случае прогноз не так благоприятен, увеличивается риск развития осложнений.

    • У мужчин: выраженное повышение давления на мочевой пузырь, риск развития аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатит,
    • У женщин: болезненность живота, нарушение менструального цикла, воспалительные патологии органов малого таза, гинекологические заболевания, бесплодие,
    • Повышается риск развития воспаления, провоцируется формирование кишечной непроходимости.

    Во избежание рецидивов человек, перенесший данную патологию, должен соблюдать диету, регулярно заниматься лечебной физкультурой, проходить профилактические осмотры.

    Опущение внутренних органов – распространенная патология, которая может быть обусловлена аномалией развития или воздействием внешних факторов. Заболевание нуждается в квалифицированном лечении, иначе существует риск опасных последствий.

    Загрузка...

    Неотложная помощь при выпадении кишечника

    Неотложное лечение выпадения кишечника у молодых черепах

    Надин Хайфилд

    Днем была обнаружена двухлетняя ливийская черепаха с опущением кишечника. Выпадение было слишком большим, чтобы его можно было заменить, поэтому, чтобы быстро уменьшить отек и предотвратить повреждение тканей, выпавший интентин был покрыт столовым сахаром и закреплен полиэтиленовой пленкой, прикрепленной к верхней и нижней части корпуса.

    Сахар, который быстро начал вытягивать жидкость, заменяли каждый раз, когда он становился насыщенным. К позднему вечеру опухоль значительно уменьшилась. Ночью черепаху регулярно осматривали, а утром отвезли к нашему ветеринару-специалисту Лэнсу Джепсону для замены выпавшего кишечника и определения причины.

    Рентгеновский снимок подтвердил, что образовался камень в мочевом пузыре, а пролапс был результатом того, что черепаха пыталась его пройти.К сожалению, камень был немного больше, чем пространство между костями таза, и его нельзя было пройти. Операция с такой маленькой черепахой была очень рискованным вариантом, поэтому было принято решение начать ежедневную дозу аллопуринала и просто позволить черепахе вырасти до размера, при котором она могла пройти через камень. У этой черепахи всегда был доступ к воде, которую она пила регулярно, но также ей давали несколько ванн в день, чтобы обеспечить адекватное увлажнение.

    Выпавшую кишку заменили, и на край клоаки наложили кисетный шов, чтобы предотвратить повторное выпадение, если черепаха будет напрягаться, чтобы снова пройти через камень.Однако в нем оставалось достаточно места для прохождения нормальных выделений.

    Спустя месяц рядом с черепахой был обнаружен камень в мочевом пузыре, который, за исключением небольшой припухлости вокруг клоаки, был в идеальном состоянии. На следующий день опухоль уменьшилась, черепаха стала довольно бодрой и с повышенным аппетитом. Мы продолжаем принимать ежедневную дозу аллопуринала до тех пор, пока наш ветеринар не рассмотрит прогресс, и мы продолжали принимать ежедневные ванны, чтобы убедиться, что черепаха пьет.

    Использование столового сахара может быть эффективным методом уменьшения отека пролапса в качестве прелюдии к хирургической замене. Ранее этот метод применялся для овец и крупного рогатого скота и даже в медицине. Однако сахар является отличной средой для роста бактерий, поэтому черепахе необходимо принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Любую черепаху, у которой обнаружен пролапс, следует незамедлительно доставить к ветеринару.Однако обязательно защитите пролапс полиэтиленовой пленкой, чтобы сохранить чистоту и предотвратить повреждение тканей задними когтями черепахи.

    Камни в мочевом пузыре часто являются результатом обезвоживания, однако другие метаболические нарушения также могут быть первопричинами. Черепаху с признаками напряжения или болезненного мочеиспускания следует незамедлительно доставить к ветеринару для диагностики и лечения.

    (c) Tortoise Trust 2008

    .

    Выпадение прямой кишки - канал лучшего здоровья

    Прямая кишка - это последние 20 см или около того толстой кишки. Это временное хранилище испражнений. Выпадение прямой кишки возникает, когда прямая кишка выворачивается наизнанку и выходит через задний проход. Без лечения прямую кишку в конечном итоге придется вталкивать вручную.

    Женщины в шесть раз чаще страдают выпадением прямой кишки, чем мужчины. Дети обоих полов в возрасте до трех лет также часто страдают от выпадения прямой кишки, хотя пролапс имеет тенденцию исчезать само по себе без хирургического вмешательства.

    На ранних стадиях выпадения прямой кишки часть прямой кишки выскальзывает наружу во время дефекации, но сама возвращается внутрь.

    Симптомы выпадения прямой кишки

    Симптомы выпадения прямой кишки зависят от степени тяжести, но могут включать:
    • Боль и дискомфорт глубоко внизу живота
    • Кровь и слизь из заднего прохода
    • Чувство запора или что прямая кишка никогда полностью не опорожняется после прохождения движения
    • Затруднения при опорожнении кишечника
    • Протрузия прямой кишки через задний проход
    • Необходимость использования огромного количества туалетной бумаги для очистки после дефекации
    • Утечка жидких фекалий, особенно после дефекации
    • Недержание кала или снижение способности управлять кишечником.

    Виды выпадения прямой кишки

    Выпадение прямой кишки классифицируется в зависимости от степени тяжести, включая:
    • Внутреннее выпадение - прямая кишка выпала, но не настолько, чтобы проскользнуть через задний проход. Это также известно как неполный пролапс
    • Выпадение слизистой оболочки - внутренняя оболочка прямой кишки выступает через задний проход
    • Наружное выпадение - прямая кишка на всю толщу выступает через задний проход. Это также называется полным или полным пролапсом.

    Причины выпадения прямой кишки

    Точная причина выпадения прямой кишки неизвестна, но к факторам риска относятся:
    • Хронический запор
    • Напряжение при дефекации
    • Ослабление мышц тазового дна
    • Ослабление мышц анального сфинктера
    • Ослабление мышц, связанное со старением, поскольку выпадение прямой кишки чаще встречается у людей в возрасте 65 лет и старше
    • Генетическая предрасположенность, поскольку оказывается, что у некоторых людей с выпадением прямой кишки есть кровные родственники с таким же заболеванием
    • Паразитарная инфекция, такая как шистосомоз - очень редко в Австралии
    • Любое состояние, при котором хронически повышается давление в брюшной полости, например доброкачественная гипертрофия предстательной железы или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • Структурные проблемы со связками, связывающими прямую кишку с окружающим ее
    • Врожденные проблемы кишечника, такие как болезнь Гиршпрунга или нейрональная кишечная дисплазия
    • Предыдущая травма поясницы
    • Болезнь диска в пояснице.

    Осложнения выпадения прямой кишки

    Осложнения выпадения прямой кишки включают:
    • Риск повреждения прямой кишки, например изъязвление и кровотечение
    • Заключение - прямую кишку нельзя вручную вернуть внутрь тела
    • Удушение прямой кишки - снижено кровоснабжение
    • Смерть и разрушение (гангрена) ущемленного отдела прямой кишки.

    Диагностика выпадения прямой кишки

    Выпадение прямой кишки диагностируется при осмотре.В случаях, когда прямая кишка возвращается внутрь сама по себе после прохождения дефекации, человеку, возможно, придется надавить во время осмотра врачом, чтобы показать пролапс, чтобы подтвердить диагноз.

    При подозрении на внутренний пролапс диагностические тесты могут включать ультразвук, специальный рентгеновский снимок и измерение аноректальной мышечной активности (аноректальная манометрия). Если у человека было ректальное кровотечение, врач может провести ряд анализов, чтобы проверить наличие других состояний, таких как рак кишечника.

    Около 11% детей с выпадением прямой кишки страдают муковисцидозом, поэтому важно проверять молодых людей на это заболевание.

    Лечение выпадения прямой кишки

    Лечение зависит от многих индивидуальных факторов, таких как возраст человека, тяжесть пролапса и наличие других аномалий таза (например, выпадения мочевого пузыря). Варианты лечения могут включать:
    • Изменение диеты и образа жизни для лечения хронического запора - например, больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, повышенное потребление жидкости и регулярные упражнения.Часто этого достаточно для успешного лечения выпадения прямой кишки у детей раннего возраста
    • Фиксация структур хирургическими резиновыми лентами - при пролапсе слизистой оболочки
    • Хирургия.

    Операция по поводу выпадения прямой кишки

    Иногда для фиксации прямой кишки на месте используется хирургическое вмешательство. Это может быть выполнено через живот человека или через анус. Одна операция включает привязку прямой кишки к центральной кости таза (крестцу).Другая операция - удаление выпавшей части прямой кишки и воссоединение кишечника для восстановления почти нормальной функции кишечника.

    Хотя операция через брюшную полость может дать лучшие долгосрочные результаты, пожилым людям может быть рекомендована хирургическая коррекция через задний проход, поскольку после этой процедуры легче восстановиться.

    До операции по поводу выпадения прямой кишки

    За день до операции вас попросят поститься и, возможно, потребуется выпить специальный препарат, который поможет промыть кишечник.Когда вы попадете в больницу, к вам приедет анестезиолог, чтобы узнать, какой анестетик вам больше подходит. За несколько часов до операции вам могут дать лекарство, чтобы подготовить вас к анестезии и вызвать сонливость.

    Операция при выпадении прямой кишки

    К различным типам хирургии относятся:
    • Лапаротомия (открытая абдоминальная хирургия) - хирург делает один большой разрез (разрез) в брюшной полости. Затем хирург осторожно отодвигает вышележащие органы. Чтобы остановить выпадение прямой кишки, ее поднимают, вытягивают прямо и пришивают непосредственно к внутренней поверхности крестца (центральной кости таза).Иногда удается удалить короткий кишечник
    • Лапароскопия (абдоминальная хирургия с замочной скважиной) - в некоторых случаях возможна лапароскопия. Это предполагает введение тонких инструментов через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Время восстановления после лапароскопии обычно быстрее, чем после открытой операции
    • Анальная хирургия - под анестезией хирург осторожно вытягивает выпавший кишечник через задний проход. Выпадавший участок кишечника обычно удаляется и структурное повреждение восстанавливается.Кишечник соединяется и возвращается обратно через задний проход для восстановления нормальной функции и внешнего вида кишечника.

    Другие формы лечения выпадения прямой кишки

    Операция - лучший вариант при тяжелом выпадении прямой кишки. Другие возможные формы лечения могут включать:
    • Изменения образа жизни - включая диету с высоким содержанием клетчатки, пить много воды и регулярные физические упражнения
    • Измените привычки ходить в туалет - например, не напрягайтесь при опорожнении кишечника.Для этого может потребоваться использование пищевых добавок или слабительных средств.

    Сразу после операции по поводу выпадения прямой кишки

    После операции по поводу выпадения прямой кишки или ректоцеле вы можете ожидать:
    • Персонал больницы будет наблюдать и записывать вашу температуру, пульс, дыхание и артериальное давление.
    • У вас в руке будет линия для внутривенного введения жидкости для восполнения жидкости в организме.
    • Вы получите обезболивающие. Сообщите медсестре, если вам нужно дополнительное обезболивание.
    • У вас может быть катетер для отвода мочи на следующий день или около того, или до тех пор, пока вы не сможете самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
    • Если у вас есть вагинальный тампон, он будет извлечен позже в тот же день или на следующий день после операции.
    • Вы можете находиться в больнице от трех до шести дней после операции.
    • Вам необходимо будет записаться на прием к врачу.

    Осложнения операций при выпадении прямой кишки

    Возможные осложнения операции включают:
    • Аллергическая реакция на анестетик
    • Кровотечение
    • Инфекция
    • Травма близлежащих нервов или кровеносных сосудов
    • Повреждение других органов малого таза, например мочевого пузыря или прямой кишки
    • Смерть (некроз) стенки прямой кишки
    • Рецидив выпадения прямой кишки.

    Уход за собой в домашних условиях после операции по поводу выпадения прямой кишки

    Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации включают:
    • Отдыхай как можно больше.
    • Избегайте подъема тяжестей или напряжения в течение нескольких недель.
    • Не напрягайтесь в унитазе.
    • Примите меры для предотвращения запоров, например ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и обильное питье.
    • После операции на ректоцеле ожидайте кровянистые выделения из влагалища в течение примерно четырех недель.
    • Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, такие как затруднение мочеиспускания, сильное кровотечение, лихорадка или признаки инфекции вокруг участков ран.
    • Вы можете рассчитывать вернуться к работе примерно через шесть недель после операции.
    • Посещайте контрольные встречи с вашим хирургом.

    Долгосрочная перспектива после операции по поводу выпадения прямой кишки

    Хотя операция на брюшной полости дает лучшие результаты, пожилым людям может быть рекомендована хирургическая коррекция выпадения прямой кишки через задний проход, поскольку эта процедура менее стрессовая для организма.

    Хирургическое вмешательство дает хорошие результаты в большинстве случаев выпадения прямой кишки, но некоторые люди могут обнаружить, что такие симптомы, как запор или неспособность полностью опорожнить кишечник, сохраняются.

    К сожалению, у женщин с ректоцеле проблема будет повторяться после операции примерно в 10% случаев.

    Куда обратиться за помощью

    • Ваш врач
    • Колоректальный или общий хирург

    Что нужно помнить

    • Точная причина выпадения прямой кишки неизвестна, но факторы риска включают хронический запор, напряжение при дефекации и ослабление мышц тазового дна.
    • Лечение включает операцию, проводимую через брюшную полость или через задний проход, по закреплению прямой кишки на месте.
    • Диета, которая успешно лечит запор, - это часто все, что нужно для лечения выпадения прямой кишки у маленьких детей.

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Южное Здоровье

    Последнее обновление: Сентябрь 2014 г.

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    .

    Выпадение прямой кишки: симптомы, лечение и многое другое

    Выпадение прямой кишки - это заболевание, при котором прямая кишка начинает проталкиваться через задний проход. Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки, а задний проход - это отверстие, через которое стул выходит из вашего тела.

    Выпадение прямой кишки поражает около 2,5 человек из 100 000. У женщин старше 50 лет в шесть раз чаще, чем у мужчин. Это часто подозревают, когда на самом деле проблема заключается в серьезном геморрое.

    Выпадение прямой кишки может варьироваться от легкой до тяжелой. Легкие случаи часто можно лечить без хирургического вмешательства. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

    Симптомы выпадения прямой кишки имеют тенденцию проявляться медленно. Первый симптом, который вы заметите, - это ощущение выпуклости у заднего прохода. Может показаться, что вы сидите на шаре.

    С помощью зеркала вы можете увидеть выпуклость красноватого цвета, выглядывающую или фактически выходящую из вашего ануса. Иногда во время дефекации небольшая часть прямой кишки вырывается, но может отступать сама по себе или легко возвращаться на место.

    Нормальная физическая активность, такая как ходьба, сидение и упражнения, также может вызвать проталкивание части прямой кишки через анус. Сначала его можно вернуть на место вручную.

    Если выпадение прямой кишки усиливается, возможно кровотечение из внутренней оболочки прямой кишки. В случае частичного или полного пролапса у вас могут возникнуть проблемы с контролем жидкого или твердого кишечника и газов из прямой кишки.

    До половины людей с выпадением прямой кишки испытывают запор, в то время как у других могут быть эпизоды запора и недержания мочи.

    Существует три типа выпадения прямой кишки. Тип определяется по движению прямой кишки:

    • Внутреннее выпадение: Прямая кишка начинает опускаться, но еще не проталкивается через задний проход.
    • Частичный пролапс: Только часть прямой кишки прошла через задний проход.
    • Полный пролапс: Вся прямая кишка выходит через задний проход.

    Выпадение прямой кишки может быть вызвано несколькими заболеваниями.К ним относятся:

    Повреждение нерва

    Если нервы, контролирующие ректальные и анальные мышцы, повреждены, может развиться выпадение прямой кишки. Эти нервы иногда могут быть повреждены в результате:

    • беременности или сложных вагинальных родов
    • травмы позвоночника
    • операции в области таза

    Ослабленного анального сфинктера

    Это мышца, которая позволяет стулу выходить из прямой кишки . Распространенные причины ослабления этой мышцы - беременность и роды, а также пожилой возраст.

    Хронический запор

    Напряжение хронических проблем с опорожнением кишечника может повысить вероятность опускания прямой кишки с места нахождения. Напряжение во время дефекации, если оно проводится часто в течение многих лет, также может вызвать выпадение прямой кишки.

    Несмотря на то, что некоторые заболевания не связаны напрямую с выпадением прямой кишки, некоторые состояния могут повысить его риск, в том числе:

    Женщины старше 50 также подвержены повышенному риску выпадения прямой кишки.

    Выпадение прямой кишки и геморрой могут быть одновременно неприятными и очень болезненными состояниями.Выпадение прямой кишки может поначалу ощущаться как тяжелый случай геморроя, а иногда геморрой на анусе может выглядеть так, как будто у вас появляется прямая кишка.

    Выпадение прямой кишки связано с движением самой прямой кишки. Геморрой - это набухшие кровеносные сосуды в стенках прямой кишки или ануса. Геморрой, хотя и довольно часто встречается в более мелкой и легкой форме, может стать болезненным и зудящим. При протирании они могут оставить красную кровь на тканях. Выпадение прямой кишки также может иногда вызывать кровотечение.

    Подробнее: Почему при протирании остается кровь? »

    Если вы подозреваете, что у вас геморрой или выпадение прямой кишки, обратитесь к врачу.Они могут диагностировать ваше состояние и начать соответствующее лечение.

    Ваш врач попросит вас описать симптомы и спросит о вашей истории болезни. Им также следует провести полное физическое обследование. Во время осмотра врач может попросить вас сесть на корточки и напрячься, как если бы у вас был стул. Ваш врач осмотрит вашу прямую кишку и может поместить палец в перчатке в ваш задний проход, чтобы проверить здоровье или прочность анального сфинктера и самой прямой кишки.

    Вас также могут направить на колоноскопию для проверки наличия полипов.

    Выпадение прямой кишки само по себе не поправится. Степень выпадения со временем будет увеличиваться. Этот процесс может занять месяцы или годы, поэтому не всегда нужно спешить с принятием решения.

    Если вам поставили диагноз выпадение прямой кишки, вы можете отложить лечение, если ваши симптомы достаточно легкие и качество вашей жизни существенно не ухудшается.

    Хирургия - единственный способ эффективно лечить выпадение прямой кишки и облегчить симптомы. Хирург может провести операцию через брюшную полость или область вокруг заднего прохода.

    Операция через брюшную полость проводится для того, чтобы вернуть прямую кишку вверх и вернуть ее в правильное положение. Это можно сделать с помощью большого разреза и открытой операции, или это можно сделать лапароскопически с использованием нескольких разрезов и специально разработанных небольших хирургических инструментов.

    Хирургическое вмешательство в области вокруг заднего прохода включает извлечение части прямой кишки и ее удаление хирургическим путем. Затем прямую кишку снова помещают внутрь и прикрепляют к толстой кишке. Этот подход обычно применяется у людей, которые не подходят для операции на брюшной полости.

    Обсудите возможные варианты со своим врачом. Если они рекомендуют один тип операции, вы должны чувствовать себя комфортно, спрашивая, почему это рекомендуется.

    Перспективы в целом положительные для человека, перенесшего операцию по выпадению прямой кишки. Некоторое время вы будете сидеть на диете, состоящей из жидкости и мягкой пищи, и сначала вам нужно будет принять смягчитель стула. Это необходимо для предотвращения запоров или перенапряжения во время дефекации.

    Время, проведенное в больнице после операции, зависит от вашего здоровья и типа перенесенной операции.Полное выздоровление можно ожидать примерно через шесть недель.

    Выпадение прямой кишки может быть неудобным и болезненным, но поддается лечению. Чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу своих симптомов, тем легче будет операция и выздоровление.

    Предотвратить выпадение прямой кишки не всегда возможно. Вы можете снизить риск, если будете поддерживать здоровье кишечника. В частности, чтобы помочь избежать запоров:

    • Включите продукты с высоким содержанием клетчатки в свой обычный рацион, включая фрукты, овощи, отруби и бобы
    • уменьшите количество обработанных пищевых продуктов в своем рационе
    • Пейте много воды и жидкости ежедневно
    • упражняйтесь в большинстве, если не во все дни недели
    • справляйтесь со стрессом с помощью медитации или других техник релаксации
    .

    Версия с расширенным ректальным пролапсом | ASCRS

    Этот учебный материал для пациентов разработан для того, чтобы помочь пациентам лучше понять, что такое выпадение прямой кишки, в частности, его представление, оценку и лечение. Эта информация также может быть полезна для друзей, родственников и лиц, ухаживающих за пациентами, страдающими выпадением прямой кишки.

    Лечение этого состояния часто может потребовать хирургического вмешательства, и этот учебный материал для пациентов предназначен для пациентов с выпадением прямой кишки, которые рассматривают возможность операции или которым было рекомендовано хирургическое вмешательство.В нем будет рассказано, почему может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, каковы различные варианты лечения, что оно включает и как оно может помочь пациентам.

    ЧТО ТАКОЕ РЕКТАЛЬНЫЙ ПРОЛАПС?

    Выпадение прямой кишки - это состояние, при котором прямая кишка (последняя часть толстой кишки перед выходом из ануса) теряет свои нормальные прикрепления внутри тела, позволяя ей выдвигаться наружу через задний проход, тем самым выворачивая ее «наизнанку». Хотя это может быть неудобно, это редко приводит к неотложным медицинским проблемам.Однако это может вызывать затруднения и часто оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов.

    В целом выпадение прямой кишки поражает относительно немного людей (2,5 случая на 100 000 человек). Это заболевание поражает в основном взрослых, и у женщин старше 50 лет вероятность развития выпадения прямой кишки в шесть раз выше, чем у мужчин. Большинству женщин с выпадением прямой кишки за 60, тогда как несколько мужчин с выпадением прямой кишки намного моложе, в среднем 40 лет или меньше.У этих молодых пациентов чаще наблюдается аутизм, задержка развития и психические проблемы, требующие приема нескольких лекарств.

    Хотя операция не всегда требуется, окончательное лечение выпадения прямой кишки требует хирургического вмешательства.

    ФАКТОРЫ РИСКА

    Хотя было показано, что ряд факторов связан с развитием выпадения прямой кишки, четкой «причины» выпадения прямой кишки нет.Хронический запор (нечастый стул или сильное натуживание) присутствует у 30-67% пациентов, а еще у 15% наблюдается диарея. Некоторые предполагают, что развитие выпадения прямой кишки является следствием множественных вагинальных родов; однако до 35% пациентов с выпадением прямой кишки никогда не имели детей.

    ПРЕЗЕНТАЦИЯ

    Выпадение прямой кишки имеет тенденцию проявляться постепенно. Вначале пролапс уменьшается при дефекации (КМ), а затем возвращается в нормальное положение.Пациенты могут позже описать массу или «что-то выпадающее», что им, возможно, придется оттеснить после BM. Пока выпадение прямой кишки не вернется, пациенты могут чувствовать себя «сидящими на шаре». Выпадение прямой кишки можно спутать со значительным геморроидальным узлом, и иногда это может сбивать с толку врачей, которые не часто оценивают и не лечат эту проблему.

    A = Выпадение прямой кишки B = Геморрой

    Когда пролапс становится очевидным, недержание кала (неспособность контролировать газовый, жидкий или твердый BM) возникает в 50–75% случаев и, вероятно, связано с рядом факторов.Анальный сфинктер - это структура, состоящая из множества мышц, которые позволяют удерживать стул, когда у него есть желание опорожнить кишечник. Когда прямая кишка выпадает, она проходит мимо анального сфинктера, и это позволяет стулу и слизи бесконтрольно выходить. Повреждение тазового нерва (полового нерва) было показано у многих пациентов с пролапсом. Пудендальный нерв способствует контролю анального сфинктера, и его повреждение может быть результатом прямой травмы (родовой травмы), хронических заболеваний, таких как диабет, а также травмы спины или хирургического вмешательства.Анальный сфинктер постоянно растягивается из-за самого выпадения, что добавляет дополнительный фактор риска недержания мочи.

    От 25% до 50% пациентов сообщают о запорах. Запор, связанный с пролапсом, может быть результатом скопления прямой кишки, создания закупорки, усугубляемой напряжением, общих проблем координации всего тазового дна и проблем со способностью толстой кишки продвигать стул вперед с нормальной скоростью. Некоторые пациенты часто отмечают приступы запора и недержания мочи.

    Со временем выпадение слизистой оболочки прямой кишки может утолщаться и изъязвляться, вызывая значительное кровотечение. В редких случаях пролапс застревает или «застревает» за пределами заднего прохода - ситуация, которая может потребовать неотложной операции.

    ОЦЕНКА ПАЦИЕНТОВ С ПРОЛАПСОМ

    Прежде чем рассматривать операцию, необходимо тщательно изучить анамнез и провести физикальное обследование. Как упоминалось выше, следует сосредоточить внимание на жалобах на запоры, недержание кала и любых жалобах на недержание мочи (неспособность контролировать мочу) или выпячивание во влагалище.

    Прямое обследование анальной области важно и часто выявляет низкий тонус анального сфинктера (сфинктер кажется «расшатанным»). Пациента могут попросить сжать и расслабить его анальный сфинктер, в то время как врач прижимает палец к ягодице пациента. Это помогает врачу понять, насколько хорошо функционирует анальный сфинктер. Может быть рекомендована формальная анальная манометрия (тест, который непосредственно измеряет давление анального сфинктера), поскольку низкое давление сфинктера может повлиять на выбор процедуры для восстановления выпадения прямой кишки.

    Хотя самопроизвольный пролапс очевиден, может быть непонятно, есть ли у пациента значительный геморрой или выпадение прямой кишки. Чтобы продемонстрировать выпадение прямой кишки, пациента могут попросить напрячься, наблюдая за ним, сидя на корточках, в туалете или комоде. Хотя это может несколько смущать пациентов, очень важно поставить точный диагноз, так как лечение геморроя и выпадения прямой кишки сильно различается.

    Колоноскопия часто необходима, чтобы исключить любые ассоциированные полипы или рак, прежде чем рассматривать возможность лечения выпадения прямой кишки.Колоноскопия - это процедура, при которой длинный гибкий трубчатый инструмент, называемый колоноскопом, используется для осмотра всей внутренней оболочки толстой (толстой кишки) и прямой кишки.

    Фотография колоноскопии с сайта NCI

    Если диагноз остается сомнительным, дефекография может выявить проблему. Этот тест предполагает, что пациент делает клизму, содержащую рентгеновский контраст, и делает рентгеновские снимки во время процесса BM. Иногда для питья и / или введения во влагалище может быть добавлен дополнительный контраст.Как уже упоминалось, выпадение прямой кишки может возникать на фоне более общей проблемы тазового дна. От 20 до 35% пациентов с выпадением прямой кишки жалуются на недержание мочи, в то время как еще у 15% женщин наблюдается значительное выпадение структур во влагалище (ощущение, что что-то выпячивается во влагалище). Эти дополнительные проблемы также могут быть продемонстрированы на дефекографии и могут потребовать хирургического вмешательства, обычно с участием хирургов других специальностей во время операции по поводу выпадения прямой кишки.Важно отметить, что если эти дополнительные проблемы не будут устранены во время устранения выпадения прямой кишки, симптомы, связанные с этими другими проблемами, могут ухудшиться.

    Как уже упоминалось, у многих пациентов наблюдается выпадение прямой кишки на фоне запора на всю жизнь. В зависимости от тяжести симптомов пациента могут попросить пройти транзитное исследование, чтобы оценить способность его толстой кишки выводить стул. Транзитное исследование включает проглатывание капсулы, содержащей несколько маркеров, которые можно увидеть на рентгеновском снимке брюшной полости.Затем в течение пяти дней делают несколько рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как маркеры перемещаются по тонкой и толстой кишке, что называется «временем прохождения». Пациентам, у которых обнаружено необычно долгое время транзита, может быть полезно удаление части или, что менее вероятно, всей их толстой кишки во время восстановления выпадения прямой кишки.

    ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТЫ НЕ ВЫБИРАЮТ НИЧЕГО ДЕЛАТЬ С ПРОЛАПсом прямой кишки?

    Если пациент был осмотрен хирургом прямой и толстой кишки, знакомым с диагностикой и лечением выпадения прямой кишки, и ему поставлен диагноз выпадения прямой кишки, он потенциально мог бы решить ничего не делать с этим.Пациенты, решившие ничего не делать, могут ожидать, что их выпадение со временем увеличится, а выпадение прямой кишки будет более легким (может просто выпадать при стоянии). Если пациент решает отложить лечение на длительный период времени, он должен знать, что чем дольше пациент проходит без исправления пролапса, тем выше вероятность возникновения необратимых проблем с недержанием кала, поскольку анальный сфинктер постоянно растягивается и также увеличивается шанс повреждения нервов.Продолжительность времени, в течение которого произойдут эти изменения, сильно различается от человека к человеку. В некоторых случаях пролапс очень маленький или пациент слишком болен, чтобы делать операцию. В этих случаях поддерживающая одежда может помочь предотвратить постоянное выпадение выпадения.

    Без лечения выпадение прямой кишки не переходит в рак.

    ХИРУРГИЯ ПРОЛАПСА РЕКТОВОГО ПРОЛАПСА

    Существует два основных подхода к операции по поводу выпадения прямой кишки - операции на брюшной полости (через живот) и операции на промежности (через «низ»).Оба подхода направлены на предотвращение повторного возникновения выпадения и обычно приводят к значительному улучшению качества жизни.

    Выбор типа операции зависит как от факторов пациента, так и от процедурных факторов. Факторы, влияющие на пациента, включают возраст пациента, пол, функцию кишечника, недержание мочи, предшествующие операции и серьезность связанных медицинских проблем. К процедурным факторам относятся степень пролапса, влияние процедуры на функцию кишечника и недержание мочи, частоту осложнений процедуры, частоту рецидивов процедуры и индивидуальный опыт хирурга.

    Большинство хирургов согласятся с тем, что, если пациент с медицинской точки зрения пригоден для операции, абдоминальный доступ может дать наилучшие шансы на долгосрочное успешное восстановление выпадения прямой кишки. Перинеальный доступ часто является лучшим выбором для очень пожилых пациентов или пациентов с очень тяжелыми заболеваниями в дополнение к выпадению прямой кишки. У молодых мужчин также может быть рассмотрен перинеальный доступ, поскольку существует небольшая вероятность (1-2%) вызвать сексуальную дисфункцию из-за повреждения нерва во время расслоения таза, которое происходит при абдоминальном доступе.Хотя это очень необычно, это следует учитывать при принятии решения о типе операции. Молодые мужчины могут даже захотеть рассмотреть возможность накопления спермы перед процедурой в том очень маловероятном случае, если после процедуры у них возникнут сексуальные проблемы.

    Операционные процедуры при выпадении прямой кишки могут проводиться под различными видами анестезии. Пациент и хирург могут решить, что подходит для данного пациента, исходя из их конкретных обстоятельств.Возможные варианты:

    • Общая анестезия (полный сон с установленной «дыхательной трубкой»)
    • Под спинальный блок (аналог эпидуральной инъекции во время родов)
    • Комбинация внутривенных расслабляющих препаратов и местной анестезии (обезболивающих), вводимых вокруг ануса после приема расслабляющих препаратов. Это называется контролируемой анестезией с перианальной блокадой.

    АБДОМИНАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ

    АБДОМИНАЛЬНАЯ РЕКТОПЕКСИЯ С ВОЗМОЖНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ КОЖИ:

    Большинство абдоминальных техник включают надрез в нижней части живота и отделение рыхлых ректальных прикреплений от стенок таза до дна таза.Затем выполняется ректопексия, при которой прямая кишка подтягивается вверх и различными способами прикрепляется к крестцу (задней стенке таза). В зависимости от предпочтений хирурга прямая кишка может быть пришита непосредственно к крестцу с помощью швов или может быть включен протезный материал (сетка). Независимо от конкретной используемой техники, цель состоит в том, чтобы удерживать прямую кишку в соответствующем положении до тех пор, пока не произойдет рубцевание, чтобы зафиксировать прямую кишку на месте. В целом, оба этих метода дают очень хорошие результаты: рецидивное выпадение прямой кишки встречается примерно в 2-5% случаев.

    Когда пациенты жалуются на длительный запор в анамнезе, удаление части толстой кишки может быть включено в попытку улучшить функцию кишечника. Объем удаленной толстой кишки определяется тяжестью запора и может включать использование ранее описанного исследования транзита через толстую кишку. Интересно, что у пациентов с недержанием кала до операции этот симптом улучшается примерно на 35%, даже при удалении части толстой кишки. Это улучшение часто наступает в течение 2–3 месяцев.

    Рисунок 33-6, страница 555

    Учебник ASCRS, 2-е издание

    Важно отметить, что, хотя пролапс можно исправить, функция (недержание мочи или запор) не всегда может улучшиться. В небольшом количестве случаев потенциальным осложнением ректопексии брюшной полости является развитие нового или обострения запора. После ректопексии брюшной полости у 15% пациентов впервые разовьется запор, и по крайней мере у половины из тех, у кого запор был до операции, состояние ухудшилось.Неясно, кто виноват в этих выводах. Клетчатка, жидкости и размягчители стула могут потребоваться при запоре после любого типа лечения выпадения прямой кишки. Иногда после операции могут временно потребоваться легкие слабительные. У некоторых пациентов может наблюдаться сексуальная дисфункция после обширного рассечения таза, связанного с этой операцией.

    МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ РЕКТОПЕКСИЯ С ВОЗМОЖНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ НИЖНЕЙ ЧАСТИ:

    Минимально инвазивные методы, такие как лапароскопия или роботизация, используются в некоторых центрах с таким же успехом, что и традиционные абдоминальные процедуры.Лапароскопия - это использование небольших разрезов, через которые хирург может разместить камеру и хирургические инструменты, что позволяет им выполнять те же процедуры, что и для абдоминальных доступов, описанные выше.

    Роботизированный подход аналогичным образом использует меньшие разрезы с помощью робота для выполнения абдоминальной операции. В каждом из этих случаев выполняемая операция идентична открытому доступу, только через меньшие разрезы и с помощью камеры. Потенциальные преимущества лапароскопического подхода включают уменьшение боли, более короткое пребывание в больнице и более раннее возвращение к полноценной активности и работе.Частота осложнений выше, чем при открытых процедурах, а рецидивирующее выпадение прямой кишки такое же, как при открытых процедурах (менее 5%). Не все хирурги имеют опыт или знания для выполнения этих операций, и поэтому они не всегда доступны.

    ПЕРИНЕАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ

    Обычно считается, что перинеальный доступ приводит к меньшему количеству осложнений и боли, а также к сокращению продолжительности пребывания в больнице. До недавнего времени считалось, что эти преимущества компенсируются более высокой частотой рецидивов.Однако последние данные по этому поводу неясны, и правильно выполненная операция на промежности может дать хорошие долгосрочные результаты.

    РЕКТОСИГМОИДЭКТОМИЯ ПЕРИНЕАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ:

    Наиболее распространенный перинеальный доступ часто называют промежностной ректосигмоидэктомией или «процедурой Альтемайера», названной в честь хирурга, который популяризировал эту операцию. Этот подход к хирургическому лечению выпадения прямой кишки осуществляется через задний проход без разреза брюшной полости. В операционной прямую кишку намеренно заставляют выпадать наружу, а затем разделяют.Избыток прямой и толстой кишки вытягивается вниз и выводится из тела. Выполняется полное иссечение, при этом оставшаяся толстая кишка опускается и пришивается или прикрепляется скобами к анальному отверстию. Отсутствие разреза брюшной полости, минимальная боль и более короткое пребывание в больнице делают эту процедуру привлекательной для подходящих пациентов.

    Рис. 33-3, стр. 551

    Учебник ASCRS, 2-е издание

    Пациенты, перенесшие ректосигмоидэктомию промежности, как правило, старше и имеют более серьезные проблемы со здоровьем, чем пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости.Кроме того, пациенты с небольшим пролапсом или пациенты с пролапсом в узком месте (прямая кишка «застревает» снаружи) и обеспокоены нежизнеспособностью (или «мертвой») прямой кишки, возможно, потребуется пройти этот подход, даже если они подходят с медицинской точки зрения для абдоминальный доступ. Традиционно сообщалось, что частота рецидивов намного выше (> 10%), чем абдоминальные доступы (2–5%). Сообщается, что частота осложнений колеблется от 5 до 24% и включает кровотечение или утечку из нового соединения, пришитого или прошитого скобами в тазу, и тазовую инфекцию.Недержание кала может быть более серьезной проблемой после этой процедуры по сравнению с ректопексией брюшной полости, хотя у большинства пациентов уже было недержание мочи. Задача прямой кишки - служить резервуаром для стула, и эта процедура удаляет прямую кишку. В результате толстая кишка теперь выполняет работу прямой кишки, и она может быть не в состоянии удерживать стул так же хорошо, как собственная прямая кишка. Для решения этой проблемы может быть проведена леваторопластика. Леваторопластика проводится одновременно с ректосигмоидэктомией промежности и включает в себя «подтягивание» мышц тазового дна путем сшивания некоторых из них ближе друг к другу.Похоже, что это помогает удержанию кала у двух третей пациентов.

    РЕЗЕКЦИЯ СЛИВОЧНОГО РУКАВА (ПРОЦЕДУРА DELORME):

    Иногда хирург может выбрать операцию на промежности несколько менее обширную, чем ректосигмоидэктомия промежности. Процедура Делорма не включает резекцию на всю толщину, как описано в промежностной ректосигмоидэктомии. Вместо этого внутренняя оболочка прямой кишки отделяется от мышцы и удаляется. Затем мышцы прямой кишки складываются и сшиваются (складчатые) для уменьшения пролапса.Эта конкретная процедура может быть рекомендована при небольшом пролапсе или если пролапс имеет полную толщину, но ограничен частичной окружностью, когда ректосигмоидэктомия промежности может быть затруднена. Недержание мочи улучшается у 40-50% пациентов после этой процедуры.

    Рис. 33-4, стр. 553

    Учебник ASCRS, 2-е издание

    Осложнения имеют довольно широкий диапазон в различных сериях (0–76%), и большинство из них связано с уже существующими медицинскими проблемами.Осложнения, характерные для операции, включают кровотечение, негерметичность сшитого соединения и развитие стриктуры (сужение анального отверстия). Частота повторного выпадения (6–26%) обычно выше, чем при промежностной ректосигмоидэктомии.

    ВОПРОСЫ К ХИРУРГУ

    1. Нужна ли операция?
    2. Какие у меня варианты операции?
    3. Какие у меня есть варианты анестезии при оперативном вмешательстве?
    4. Чего мне ожидать после операции?
    5. Как вы планируете избавиться от боли после операции?
    6. Что произойдет, если я не буду нуждаться в лечении выпадения прямой кишки?

    Что такое хирург толстой и прямой кишки?

    Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анального отверстия.Они прошли курсы повышения квалификации по лечению этих заболеваний, а также общую хирургическую подготовку. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки, а также заднего прохода и могут проводить обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

    Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель - предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация об управлении рассматриваемыми состояниями. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов.Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

    ЦИТАТЫ

    Mills, S. Глава 33, «Ректальный пролапс». Глава в Beck, D. E., Roberts, P. L., Saclarides, T. J., Senagore, A. J., Stamos, M. J., Wexner, S. D., Eds. Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки, 2-е издание. Спрингер, Нью-Йорк, Нью-Йорк; 2011.

    веб-сайт ASCRS, основные темы 2008 г .; Варма, М.G. «Пролапс, инвагинация и SRUS»

    Varma, M., Rafferty, J., Buie, W.D .; Рабочая группа по стандартизации, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. Параметры практики для лечения выпадения прямой кишки. Dis Colon Rectum. 2011; 54 (11): 1339-1346.

    ИЗБРАННЫЕ ЧТЕНИЯ

    https://medicine.umich.edu/dept/mbcp/patient-resources/rectal-prolapse

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec