Блог

Признаки злокачественной опухоли кишечника


первые симптомы на ранних стадиях, лечение и прогноз

Рак кишечника – это общее название злокачественных новообразований, развивающихся из эпителия толстого и тонкого кишечника. В 99% случаев злокачественный процесс поражает отдел толстого кишечника. Онкологи объясняют это тем, что в тонком кишечнике эпителий быстро отторгается и заменяется новыми клетками, поэтому образовавшиеся злокачественные клетки не успевают дать инвазивный рост.

В МКБ-10 опухоли толстого кишечника обозначены как «новообразования ободочной кишки» и кодируются С18, однако в этот раздел входит также рак аппендикса, слепой, сигмовидной кишки и всех отделов ободочного кишечника: восходящего, поперечного и нисходящего. Опухоль, развившаяся на границе сигмовидной и прямой кишки, уже будет кодироваться как С19 и относится к группе «новообразования ректосигмоидного соединения».

Гистологическое строение эпителия толстой кишки

Рак развивается в слизистой оболочке кишечника. Оболочка включает в себя эпителий, собственную пластинку слизистой и тонкий слой мышечных клеток. Слизистая образует многочисленные микроскопические складки – крипты.

Эпителий представлен тремя типами клеток:

  1. Столбчатые эпителиоциты – высокие призматические клетки с выростами на апикальной поверхности.
  2. Бокаловидные клетки – характерной формы, производят и выделяют кишечную слизь.
  3. Камбиальные клетки – недифференцированные. Они находятся на дне крипт и по мере отторжения старого эпителия развиваются в столбчатые и бокаловидные эпителиоциты.

Поскольку процесс замены эпителия и деления камбиальных клеток идёт постоянно, высока вероятность возникновения патологических изменений в ДНК и начала злокачественного процесса.

Эпидемиология

Доля опухолей толстого кишечника в структуре злокачественных новообразований составляет в среднем 15% с тенденцией к постоянному увеличению. Отмечается, что чаще умирают от рака жители развитых стран и крупных городов.

Не выявлено чётко выраженной разницы между заболеваемостью у мужчин и у женщин.

Рак кишечника

Чаще рак обнаруживается у взрослых возрастом 50-60 лет. С увеличением возраста повышается риск заболеваемости и ухудшается прогноз выживаемости при обнаружении опухоли, так как течение заболевания осложняется наличием хронических заболеваний сердца, сосудов, нервной системы. У детей опухоли кишечника обнаруживают крайне редко.

Смертность от рака кишечника составляет 12%.

При этом сохраняется низкий процент рано диагностированных опухолей. Это происходит из-за неспецифических симптомов, характерных для первой стадии заболевания.

Этиология

Причины возникновения злокачественного процесса точно не установлены. Достоверно установлена связь рака толстого кишечника с аденомой – доброкачественной опухолью эпителиального происхождения.

Наблюдается повышенная заболеваемость раком у больных, отказавшихся от оперативного лечения аденомы, и снижение заболеваемости у людей, перенесших операции. Чаще заболевают люди с семейным полипозом кишечника, не получающие лечения.

Также наличие изначального опухолевого процесса объясняет тот факт, что не зафиксировано рака кишечника размером менее 3 мм.

Факторы риска для рака кишечника

Наличие доброкачественных опухолеподобных заболеваний – полипозов кишечника. Эти заболевания обусловлены генетической предрасположенностью, и риск малигнизации таких полипов составляет 90-100%.

  • Диффузный семейный полипоз – его можно заподозрить при наличии хронической диареи, периодически появляющейся примеси крови в каловых массах, болях в животе разной интенсивности.
  • Ворсинчатый полипоз – сопровождается большим выделением слизи во время опорожнения кишечника.
  • Синдром Тюрко – диагностируется, если кроме полипов в кишке обнаруживается новообразование в головном мозге.
  • Синдром Пейтца-Егерса-Турена – проявляется сочетанием полипов и невусов на коже лица.

Полипы в кишечнике

Хронические воспалительные заболевания кишечного тракта:

  • Неспецифический язвенный колит – заболевание с невыясненной этиологией, характеризующееся развитием хронического воспаления и некроза слизистой оболочки кишечника. Катаральный колит сопровождается хронической диареей с дефекацией до 20 раз в день, примесями крови и гноя в испражнениях, вздутием кишечника.
  • Болезнь Крона – хроническое заболевание, поражающее разные отделы пищеварительного тракта, преимущественно подвздошную и ободочную кишку. При этом в стенке органов развивается гранулематозное воспаление. Оно также проявляется учащённым стулом и болями в животе, что усложняет дифференциальную диагностику.
  • Дивертикулёз толстого кишечника – патология стенки органа, приводящая к образованию выпячиваний кишки. В таких карманах могут задерживаться каловые массы, непереваренные остатки и кишечные паразиты. Они подвержены развитию воспаления.
  • Хронические колиты – любой этиологии.
  • Хроническая кишечная непроходимость – спаечная, возникшая после операции, в результате спонтанно развившейся спаечной болезни или динамическая, вызванная нарушениями иннервации стенки органов.
  • Дисбактериозы – вызванные приёмом антибиотиков или погрешностями при выборе рациона. Риск рака возрастает, если болезнь продолжается дольше 8-10 лет.

Внешние факторы:

  • Погрешности в питании. Есть отдельные исследования, показывающие возрастание риска рака ободочного кишечника при употреблении большого количества термически и химически обработанного красного мяса. Недостаток клетчатки, вызывающий нарушение перистальтики.
  • Воздействие физических и химических канцерогенов – радиационного облучения, анилиновых красителей и других менее распространённых веществ.

Классификация

Рак толстого кишечника классифицируется по месту, где возникает первичная опухоль.

Стадии рака кишечника

Различают рак:

  • Червеобразного отростка.
  • Слепой кишки.
  • Восходящей, поперечной и нисходящей ободочной кишки.
  • Иногда отдельно выделяют опухоли печёночного и селезёночного угла.
  • Сигмовидной кишки.

По типу опухолевого роста

  1. Экзофитный (полиповидный) – в просвет полого органа. В данном случае быстрее всего появляются симптомы, и доминирующей становится обтурационная кишечная непроходимость. Чаще наблюдается в слепой и восходящей ободочной кишке. Аннулярный – частный случай экзофитного роста. Опухолевая ткань образует кольцо, сужающее просвет кишки и вызывающее непроходимость.
  2. Эндофитный (эндофитно-язвенный) – растёт в стенку органа и за его пределы. Характеризуется поздним появлением симптомов и высоким риском контактного метастазирования и прорастания в прилежащие органы. Более характерна для нисходящего отдела.
  3. Диффузный (инфильтрирующий) – опухоль разрастается в стороны от первичного очага, не сужая просвет. Трудно диагностируемый вариант.
  4. Смешанный – рост опухоли без чёткой направленности.

По гистологическому строению

Виды клеток, из которых построена опухоль, определяют скорость роста, склонность к метастазированию и чувствительность к тому или иному типу лечения.

  • Интраэпителиальная неоплазия – атипия и полиморфизм клеток эпителия, нарушение их взаиморасположения. Часто обнаруживается в удалённых полипах.
  • Инвазивный колоректальный рак – опухоль, проросшая через базальную пластинку кишечного эпителия. К этой группе относятся все диагностируемые виды рака.

Раковая опухоль в кишечнике

Аденокарцинома

Самый распространённый тип опухолей.

  • Высокодифференцированная – раковые клетки образуют тубулярные или цилиндрические структуры, которые занимают более 95% объёма опухоли. Они расположены близко друг к другу и разделены тонкими прослойками соединительной ткани.
  • Умеренно-дифференцированная – доля тубулярных образований составляет 50-95%.
  • Низкодифференцированная – организованные структуры составляют 5-50%. Остальная масса узла представлена отдельными скоплениями и солидными, то есть сплошными полями клеток.
  • Недифференцированный тип – представлен солидными полями атипичных клеток, не похожих на эпителиоциты.

Также в паренхиме узлов могут встречаться клетки, похожие на железистые или на клетки плоского эпителия – это следствие метаплазии кишечного эпителия.

  • Муцинозная аденокарцинома (слизистый рак). Характеризуется высоким содержанием слизи в межклеточном пространстве. Занимает не менее 50% площади опухоли в гистологическом срезе. Опухоль прорастает в мышечную пластинку слизистой оболочки.
  • Перстневидно-клеточная. В гистологическом срезе 50% массы опухоли представлено изолированными перстневидными клетками, заполненными слизью.
Плоскоклеточный рак

Это редкая форма опухоли. Встречается в правых отделах ободочной кишки. Клетки опухоли низкодифференцированные, образуют солидные поля.

Железисто-плоскоклеточный (аденосквамозный) рак

В узле обнаруживаются участки аденокарциномы и плоскоклеточного рака. Редкий тип, обладающий высокой степенью злокачественности. К моменту постановки диагноза 80% заболевших имеют отдалённые метастазы в печень и лимфоузлы.

Анапластический

Не имеет признаков дифференцировки клеток.

Гистология раковой опухоли кишечника

Нейроэндокринные новообразования

Чаще встречаются в прямой кишке. Такие опухоли также называют карциноидами. Они построены из мелких слабо дифференцированных клеток, образующих полосы, тяжи и отдельные гнезда. При прорастании их в слизистую и серозную оболочки ставят диагноз злокачественного карциноида.

Первичная колоректальная лимфома

Составляет 0,1% от опухолей кишечника. Построена из В-лимфоцитов MALT типа. Чаще всего она образуется в концевых отделах кишечника, но может поражать и ободочную кишку. При этом на слизистой образуются множественные бугры, или полипы.

Классификация опухолей по ТНМ

Классификация по ТНМ – одна из самых важных при определении объёма оперативного вмешательства. Эта аббревиатура на английском выглядит как TNM и расшифровывается Tumor – опухоль, Nodus – узлы, Metastasis – метастазы.

  • T – оценка размеров опухолевого узла и его прорастания в стенку органа или соседние ткани.
  • N – наличие, отсутствие и количество метастазов в ближайших лимфоузлах. В случае кишечного рака – это лимфоузлы брыжейки.
  • M – наличие или отсутствие метастазов в паренхиму других органов. Для опухолей кишечника это чаще всего печень.

По совокупности характеристик выставляют стадию рака.

Стадия 0 – TisN0M0. Означает, что опухоль в пределах эпителия и не проникла через базальную мембрану в слизистый слой. Метастазов нет. Такая стадия обнаруживается случайно при гистологическом исследовании удалённых полипов.

Стадия 1 – T1-2N0M0. Опухоль в пределах подслизистого (1) или мышечного (2) слоя, без региональных и удалённых метастазов.

Стадия 2 – T3-4N0M0. Узел прорастает в брюшину или клетчатку, окружающую кишку на тех участках, где она не покрыта брюшиной (3) или прорастает в соседние органы (4). Региональных и отдалённых метастазов нет.

Стадия 3 – Т1-4N1-3M0. Опухоль любого размера и глубины инвазии с метастазами в регионарные лимфоузлы или узлы по ходу сосудистого пучка, питающего поражённый отрезок кишечника.

Стадия 4 – T1-4N0-3M1. Выставляется при любой глубине инвазии, если обнаружены отдалённые метастазы.

Пути метастазирования рака толстого кишечника

Раковые клетки при прорастании стенок кровеносных, лимфатических сосудов и серозной оболочки поражённого органа могут разноситься по всему организму и образовывать узлы вторичного опухолевого роста – метастазы.

Поэтому при установленном диагнозе необходимо обследовать не только кишечник, но и органы, в которые обычно идёт метастазирование.

Лимфогенный путь метастазирования приводит к поражению лимфатических узлов:

  • брыжейки кишечника;
  • ворот печени;
  • по ходу нижней полой вены.

По току крови рак метастазирует в:

  • Печень – в 50% случаев. Часто масса метастазов в печени превышает объём первичной опухоли.
  • Головной мозг – у 9% пациентов.
  • Лёгкие – в 5% случаев.
  • Кости – у 3,3% больных. Чаще всего поражаются кости таза.
  • Яичники и надпочечники – у 1-2% заболевших.

Метастазы в кости, надпочечники и яичники обнаруживаются у больных при длительно текущем заболевании, не получавших лечения.

Контактное метастазирование

Происходит при попадании раковых клеток в брюшную полость. Они попадают на брюшину соседних петель кишечника, в жировые подвески, в том числе большой сальник, яичники у женщин, могут образовывать узлы в малом тазу.

Прорастание в соседние органы. В зависимости от места первичного узла даёт метастазы в:

  • В брюшную стенку.
  • Другие петли кишечника.
  • Печёночно-двенадцатиперстную связку.
  • Большой и малый сальник.

В поздно диагностированных случаях в брюшной полости формируется конгломерат опухолевой ткани, включающий несколько петель кишечника с брыжейками, припаянных друг к другу и стенкам брюшной полости.

От локализации метастазов также зависят симптомы заболевания, объём оперативного вмешательства и прогнозы дальнейшей жизни.

Симптомы

Клиника рака кишечника изменчива, на нее влияет расположение опухоли и характер её роста. Первые признаки на ранних стадиях – это симптомы общей интоксикации и кахексия, возникающие из-за злокачественного роста, иммунного ответа организма и нарушения всасывающей способности толстого кишечника. Эти симптомы не зависят от локализации узла и не являются патогномоничными.

Общие симптомы рака кишечника:

  • Утомляемость и слабость – должны насторожить, если появляются на фоне общего благополучия, не связаны со стрессами, усилившимися нагрузками или недостаточностью питания.
  • Слабые ноющие головные боли.
  • Суставные боли при отсутствии в анамнезе артрита или артроза. Возникают как результат аутоиммунных реакций, так как в кровь поступают опухолевые токсины и активируется иммунная система.
  • Субфебрильная температура – стойкое повышение температуры до 37 градусов без признаков инфекционного заболевания.
  • Потеря веса, не связанная с уменьшением количества пищи.
  • Появляется отвращение к запаху отдельных продуктов, чаще всего мяса. Снижается аппетит.
  • Бледность кожных покровов, расслоение ногтей, повышенная сухость и ломкость волос – это внешнее проявление анемии.
  • Тупые ноющие боли и неприятные ощущения в животе без чёткой локализации.
  • Тошнота.
  • Повышенное газообразование: метеоризм и вздутие живота, кишечные колики.
  • Изменения стула: могут чередоваться диарея и запоры.
  • Цвет кала резко темнеет, в нём появляется слизь.

В лабораторных исследованиях можно выявить изменения:

  • Снижение количества гемоглобина.
  • Снижение уровня общего белка.
  • Лейкоцитоз.
  • Эозинофилия.
  • Повышение скорости оседания эритроцитов.

Аппарат для проведения анализа СОЭ крови

Эти симптомы свидетельствуют о поражении кишечника и сохраняются на всех стадиях заболевания, по мере роста опухоли и её метастазировании общая интоксикация усиливается, клиника становится более выраженной.

По мере роста опухоли будут нарастать кишечные симптомы. Выраженную клинику дают опухоли с экзофитным типом роста. Ведущими будут проявления обтурационной кишечной непроходимости, появляющиеся, когда узел перекроет весь или большую часть просвета кишки.

К ним относятся:

  • Периодические схваткообразные боли – возникают во время перистальтической волны. Обычно каждые 10-15 мин.
  • Задержка стула и газа. Этому может предшествовать жидкий стул и метеоризм. Симптом меняется в зависимости от расположения опухоли. При локализации в слепой и восходящей кишке период диареи будет дольше, а запор возникнет позже. При поражении нисходящей и сигмовидной кишки диарея кратковременная.
  • Вздутие и асимметрия живота.
  • Рвота – следствие повышения давления в пищеварительном тракте и общей интоксикации.

Если просвет кишки перекрыт неполностью, по мере нарастания давления может произойти отрыв части опухоли, проходимость кишки восстановится. Это проявится частым жидким стулом с примесью крови и слизи и временным облегчением состояния.

Примеси крови в кале могут проявляться как чёрный кал – при поражении слепой и восходящей кишки. Сгустки и полосы тёмной крови – из поперечной и нисходящей кишки. Неизменённая кровь – если опухоль в конце сигмовидного кишечника или ректосигмоидном отделе.

При длительно текущей непроходимости из-за перерастяжения стенки органа, нарушения кровообращения быстро развивается некроз стенки кишечника и перитонит.

Симптомы перитонита:

  • Переход острых схваткообразных болей в постоянные ноющие.
  • Напряжённый и болезненный «доскообразный» живот.

Для рака с эндофитным и эндофитно-язвенным типом роста будут характерны симптомы энтероколита и диспепсии:

  • Постоянные ноющие боли в средней части живота.
  • Хронический запор или понос. Диарея наблюдается чаще.
  • Повышенное газообразование: метеоризм, колики, вздутие живота.
  • Примеси крови и слизи в кале. Характер крови также зависит от локализации опухоли. Слизь часто мутная белая или зеленоватая из-за примеси гнойных и некротических масс.

Симптомы могут усиливаться после употребления мяса, сладкого или большого количества овощей.

При прогрессировании заболевания и углублении язв есть риск перфорации стенки кишки с развитием перитонита.

При переходе заболевания в 3-4 стадии появляются симптомы регионального и отдалённого метастазирования.

Метастазы в лимфатические узлы проявляются усилением симптомов общей интоксикации: повышением лихорадки, лейкоцитоза.

Симптомы отдалённых метастазов зависят от поражённого органа.

Печень:

  • Боль и тяжесть в правом подреберье.
  • Кожа и белки глаз жёлтого цвета.
  • Появление телеангиоэктазий (сосудистых звёздочек на коже).
  • Потемнение мочи.
  • Повышенная кровоточивость.

При поражении печёночно-двенадцатиперстной связки и пережатии желчевыводящих путей будут наблюдаться те же симптомы плюс осветление каловых масс.

При сдавлении метастазов области вхождения воротной вены проявятся симптомы портальной гипертензии:

  • Увеличение живота из-за асцита.
  • Увеличение селезёнки.
  • Расширение вен передней брюшной стенки, пищевода и прямой кишки.

Головной мозг. Часто протекает бессимптомно. Проявления зависят от локализации метастазов. При росте узла появляются:

  • Головные боли.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Нарушения моторной функции.

Лёгкие. Поскольку вторичные очаги располагаются в периферических отделах лёгких, где нет нервных окончаний, отсутствует ярко выраженная клиника. Поражение может проявляться:

  • Участившимися респираторными заболеваниями.
  • Незначительной одышкой.
  • На рентгенограмме проявляются как области повышенной плотности.

Кости. При разрастании раковых клеток появляются:

  • Ноющие боли.
  • Панцитопения – при поражении костного мозга.

Симптоматика редких отдалённых метастазов развивается редко, обычно перед смертью больного.

Диагностика

Диагностика рака толстого кишечника – технически простой процесс. Основная трудность постановки диагноза в позднем назначении необходимых обследований. Пациенты обращаются в поликлинику с общими жалобами и симптомами кишечных расстройств. Также клиника опухоли размывается за счёт сопутствующих патологий, характерных для пациентов в пожилом возрасте.

Терапевт может направить пациента в онкологический диспансер, если:

  • Он старше 45 лет.
  • В анамнезе у него или ближайших родственников полипы толстого кишечника или рак кишки.
  • Жалобы на хроническое расстройство пищеварения.

Рассмотрим алгоритм обследования при подозрении на злокачественный процесс.

Сбор анамнеза

Уточняется длительность проявления общих и кишечных симптомов. Выясняется семейный анамнез.

Осмотр и клиническое обследование

Обследование включает осмотр кожных покровов и слизистых оболочек – могут обнаруживаться телеангиоэктазии, мелкие кровоизлияния.

  • Пальпация органов брюшной полости – обращают внимание на болезненность, уплотнения по ходу петель кишечника, снижение подвижности. Увеличение и неровная поверхность печени. Увеличение и уплотнение селезёнки. Уплотнение в большом сальнике. Наличие жидкости в полости.
  • Перкуссия и выслушивание лёгких на предмет областей с ослабленным дыханием и уплотнений лёгочной ткани.
  • Проведение пальцевого ректального исследования.
  • Анализ каловых масс на наличие скрытой крови.
  • У женщин дополнительно пальпируют молочные железы и область яичников.

Лабораторные исследования

  1. Общий анализ крови покажет наличие анемии, неспецифического воспаления и иммунного ответа.
  • Пониженный уровень гемоглобина.
  • Снижение количества эритроцитов.
  • Лейкоцитоз и эозинофилия.
  • В части случаев – тромбоцитопения.
  1. Биохимические анализы крови могут выявить поражение органов.
  • Увеличение количества непрямого билирубина.
  • Рост показателей АЛТ, АСТ – при поражении паренхимы печени.
  • Увеличение прямого билирубина – при нарушении оттока желчи.
  1. Исследование на онкомаркеры.

Для рака кишечника нет специфического маркера. При подозрении на злокачественный процесс проводят тест на рак. Исследуют кровь на наличие РЭА – раково-эмбрионального антигена. Он обнаруживается, когда поражен толстый кишечник, молочная железа, лёгкие, поджелудочная железа и яичники.

Уровень РЭА прямо пропорционален степени дифференцировки клеток опухолевого узла, и низкий уровень наблюдается при низкодифференцированных аденокарциномах. Этот показатель отражает эффективность лечения с 80% достоверностью. Высокий изначальный уровень антигена свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

Также проводят онкотест на СА-19-9 и СА-50. Эти онкомаркеры эффективны при диагностике первичной опухоли.

Определение сывороточных маркеров не имеет самостоятельного значения в установлении стадии болезни. Их используют, чтобы определить эффективность проводимой терапии.

Инструментальные исследования

Играют решающую роль в оценке стадии и распространённости заболевания.

  1. Тотальная колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстого кишечника. Позволяет оценить состояние стенки кишечника, степень сужения просвета, наличие язвенных дефектов. Одновременно с его проведением может быть выполнена биопсия обнаруженного новообразования, удаление полипов. Оно не позволяет достоверно уточнить размеры опухоли при эндофитном характере роста.
  2. Ирригоскопия. Рентгенографическое исследование толстого кишечника после введения взвеси рентген-контрастного вещества (бария) при помощи клизмы или через рот. Во время этого исследования можно распознать сужения, деформации кишечника крупными опухолями. Чтобы выявить новообразования с инфильтрирующим типом роста и небольших размеров, применяют модификацию этого метода – ирригоскопию с двойным контрастированием. При этом после введения бария петли толстой кишки накачивают воздухом. После этого на снимке бедует чётко виден рельеф складок слизистой и его дефекты в зоне злокачественного процесса. Это более показательный метод. Недостаточно информативен он при локализации узла в слепой кишке. Поэтому при исследовании оптимальным является сочетание методов ирригоскопии с двойным контрастированием и колоноскопии.

Рентген органов брюшной полости

  1. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Применяется при подозрении на осложнения рака кишки: острую обтурационную непроходимость и перфорацию кишечника. При кишечной непроходимости будут видны контуры раздутых петель кишечника и уровни жидкости в нём – чаши Клойбера. По их форме можно судить о месте закупорки кишки. При перфорации обнаруживаются скопления газа в поддиафрагмальных пространствах.
  2. УЗИ органов брюшной полости. Помогает уточнить размеры узла, прорастание в соседние органы. На УЗИ можно обнаружить метастазы в лимфоузлах, брыжейке, большом сальнике, печени. Также применяется для контроля успешности лечения.
  3. КТ органов брюшной полости. Наиболее информативный метод для исследования. Способен показать истинные размеры опухоли и степень её распространения. Для повышения точности может применяться дополнительное контрастирование. Модификация метода – виртуальная КТ. Перед исследованием петли кишечника накачивают воздухом. Применение томографии не доставляет пациенту неприятных ощущений, но колоноскопия является необходимой процедурой для взятия образца тканей.

Дополнительные методы исследования

  1. Рентген органов грудной клетки. Применяется при подозрении на метастазы рака в лёгкие.
  2. КТ головного мозга. Эти методы применяют, если на фоне рака появляется неврологическая симптоматика: нарушаются двигательные, мыслительные функции, речь.

Также выполняются обследования сердечно-сосудистой системы, при необходимости проводится стабилизация гемодинамики. Это необходимо, чтобы пациент перенес операцию по удалению опухоли.

Лечение рака ободочной кишки

Аденокарциномы толстого кишечника малочувствительны к лучевой терапии и цитостатическим препаратам. Основным методом лечения при раке кишки является радикальное удаление опухоли. Объём резекции зависит от стадии заболевания и локализации метастазов.

Стадия 0

Проводится иссечение опухолевого очага или полипа в пределах здоровых тканей. Такой тип операции является наименее травматичным. Выполняется в случаях очень ранней диагностики карциномы in situ или при наличии немалигнизированных полипов.

Можно обойтись без операции на открытой брюшной полости.

Стадия 1

Удаление поражённого сегмента кишечника и части брыжейки. Чаще всего проводится гемиколэктомия – удаляется вся правая или левая половина ободочной кишки, включая печёночный или селезёночный угол.

После резекции может быть выполнен анастомоз или выведена колостома – приводящую петлю кишки подшивают к передней брюшной стенке, а отводящую ушивают.

После операции кишки и все удалённые ткани направляются на гистологическое исследование. Особое внимание уделяют краям резекции. Если в них находят признаки злокачественности, объём операции был недостаточным.

Стадия 2

Хирургическая операция. Для части больных с высоким риском рецидива и метастазирования (большие размеры опухоли, полипоз кишечника) проводится адъювантная химиотерапия.

Химиотерапия назначается в послеоперационном периоде, чтобы исключить риск рецидивов опухоли и роста метастазов. Для назначения препаратов не требуется подтверждения наличия вторичных опухолевых узлов, её назначают в профилактических целях.

Стадия 3

Хирургическое лечение в сочетании с адъювантной химиотерапией для всех групп пациентов. Резецируется карцинома, регионарные лимфатические узлы.

Стадия 4

Операция в максимально возможном объёме. Резецируется первичная опухоль, лимфоузлы, изолированные отдалённые метастазы.

При невозможности радикального удаления узла проводится паллиативное лечение: накладывают обходной анастомоз кишечника, чтобы предотвратить развитие непроходимости.

Проводят химио- и лучевую терапию всем группам пациентов.

Препараты для химиотерапии

Цитостатические лекарства применяют перед операцией, чтобы уменьшить скорость развития опухоли, избежать появления новых метастазов перед операцией и в послеоперационный период.

  • 5-фторурацил;
  • Капецитабин;
  • Иринотекан;
  • Оксалипластин.

Аденокарциномы толстого кишечника являются наиболее распространённым типом рака, и он успешно лечится во всех развитых странах. Для лечения редких опухолей: плоскоклеточного рака, злокачественных нейроэндокринных опухолей и лимфом целесообразно обращаться в международные центры онкологии в Израиле.

Прогноз при раке толстого кишечника

Статистика выживаемости больных с раком кишечника и выживаемости зависит от того, на какой стадии была диагностирована опухоль, и как быстро началось адекватно лечение.

  • Для 1 стадии – выживаемость составляет 90-99%. Рецидивы не выявлены.
  • 2 стадия – клиническое излечение достигается в 85% случаев. Пятилетняя выживаемость 90-100%.
  • 3 стадия – выздоровление возможно у 65% пациентов.
  • 4 стадия – рак удаётся вылечить у 35% больных.

Даже при адекватном эффективном лечении рака 3-4 стадии трёхлетняя выживаемость после операции составляет 50%, больше пяти лет живут 30% людей. Это объясняется высокой травматичностью операции резекции кишки и сегментов печени.

Ситуация усугубляется пожилым возрастом пациентов с наличием сопутствующих заболеваний и поздней диагностикой рака. Чем выше возраст пациента, тем меньше процент выживаемости и продолжительность жизни после операции.

1-2 стадию диагностируют у 5-10% заболевших. У 50% больных на момент постановки диагноза обнаруживаются отдалённые метастазы в печень, то есть последняя стадия рака.

При проведении обследований у 5% человек обнаруживается более одного первичного очага, а у 30% – аденоматоз, склонный к малигнизации. Наличие этих факторов снижает вероятность успешного лечения.

Метастазы раковых клеток

Рак кишечника склонен давать рецидивы, при которых опухолевый рост начинается в краях резекции.

После операции серьёзно страдает качество жизни пациентов.

Операция на 3-4 стадиях предполагает лапаротомический разрез и обширную полостную операцию. Частыми послеоперационными осложнениями становятся:

  • перитонит;
  • атония кишечника;
  • спаечная болезнь.

Так как удалена часть кишки, пациент вынужден соблюдать постоянную диету, а при формировании колостомы страдает психологическое состояние больных.

При удалении сегментов печени есть риск развития желчного перитонита в раннем послеоперационном периоде и печёночно-клеточной недостаточности в позднем периоде.

Профилактика рака толстой кишки

Не разработано надежных способов предупреждения этого заболевания. Людям рекомендуется соблюдать принципы сбалансированного питания, избегать стрессов и канцерогенных веществ.

Чем раньше выявлен рак, тем легче его победить. Профилактика заключается в раннем обнаружении болезни.

Для ранней диагностики необходимо проходить диспансеризацию с полным обследованием 1 раз в год. При наличии семейного анамнеза следует провериться у онколога и проходить регулярные скрининговые исследования после достижения 40-45 лет.

 

При диагностированном полипозе рекомендовано хирургическое удаление всех новообразований и последующее цитологическое исследование полипов.

Для повышения успешности лечения и увеличения выживаемости людей необходима постоянная онконастороженность врачей-терапевтов первичного звена и внимание пациентов к состоянию своего организма.

Опухоли: доброкачественные, предраковые и злокачественные

Опухоль представляет собой массу или комок ткани, который может напоминать опухоль. Не все опухоли являются злокачественными, но в случае их появления рекомендуется обратиться к врачу.

Национальный институт рака определяет опухоль как «аномальную массу ткани, которая возникает, когда клетки делятся больше, чем должны, или не умирают, когда должны».

В здоровом организме клетки растут, делятся и заменяют друг друга в организме. По мере образования новых клеток старые умирают.Когда у человека рак, образуются новые клетки, когда они не нужны организму. Если новых клеток слишком много, может развиться группа клеток или опухоль.

Хотя некоторые опухоли являются доброкачественными и состоят из доброкачественных клеток, другие являются злокачественными. Злокачественные опухоли являются злокачественными, и клетки могут распространяться на другие части тела.

Опухоль развивается, когда клетки размножаются слишком быстро.

Опухоли могут варьироваться по размеру от крошечного узелка до большой массы, в зависимости от типа, и могут появляться практически в любом месте тела.

Существует три основных типа опухолей:

Доброкачественные : они не злокачественные. Они либо не могут распространяться или расти, либо делают это очень медленно. Если врач их удаляет, они обычно не возвращаются.

Предраковые : В этих опухолях клетки еще не являются злокачественными, но они могут стать злокачественными.

Злокачественные : Злокачественные опухоли являются злокачественными. Клетки могут расти и распространяться на другие части тела.

Не всегда понятно, как опухоль будет действовать в будущем.Некоторые доброкачественные опухоли могут стать предраковыми, а затем злокачественными. По этой причине лучше всего следить за любым ростом.

Большинство доброкачественных опухолей не опасны, и они вряд ли повлияют на другие части тела.

Однако они могут вызывать боль или другие проблемы, если давят на нервы или кровеносные сосуды или вызывают перепроизводство гормонов, как в эндокринной системе.

Примеры доброкачественных опухолей включают:

Аденомы

Аденомы развиваются в железистой эпителиальной ткани, которая представляет собой тонкую мембрану, покрывающую железы, органы и другие структуры тела.

Примеры включают:

  • полипов в толстой кишке
  • фиброаденомы, распространенная форма доброкачественной опухоли груди
  • аденомы печени, которые возникают в печени

Аденомы не начинаются как рак. Однако некоторые из них могут измениться и стать злокачественными аденокарциномами.

Подробнее о фиброаденомах молочной железы можно узнать здесь.

Миома

Миома или фиброма - это доброкачественные опухоли, которые могут расти на фиброзной или соединительной ткани любого органа.

Миома матки является обычным явлением и может вызывать:

Они могут быть «мягкими» или «твердыми» в зависимости от соотношения волокон к клеткам.

Существует много типов фибром, в том числе:

Некоторые фибромы могут вызывать симптомы и могут потребовать хирургического вмешательства. В редких случаях миома может измениться и стать фибросаркомой. Они раковые.

Узнайте больше о дерматофибромах.

Гемангиомы

Гемангиомы - это доброкачественные опухоли, которые образуются при чрезмерном росте кровеносных сосудов.

Они могут выглядеть как красные «клубничные пятна» на коже или развиваться внутри тела. Они часто присутствуют при рождении и исчезают в детстве.

Гемангиомы обычно не нуждаются в лечении, но доступны лазерная хирургия и другие варианты, если они не проходят.

Узнайте больше о внутренних гемангиомах.

Липомы

Липомы - это форма опухоли мягких тканей, состоящая из жировых клеток. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), они могут появиться в любом возрасте, но часто возникают у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Большинство липом - маленькие, безболезненные, эластичные, мягкие на ощупь и подвижные. Часто они появляются на спине, плечах, руках, ягодицах и верхушках ног.

AAOS отмечают, что они вряд ли станут злокачественными.

Типы липомы включают фибролипомы, содержащие жировые клетки и фиброзную соединительную ткань, и ангиолипомы, которые появляются под кожей.

Узнайте больше об ангиолипомах здесь.

Этот тип опухоли не является злокачественным, но требует тщательного наблюдения в случае изменения.

Примеры включают:

Актинический кератоз

Также известный как солнечный кератоз, этот рост включает участки твердой, чешуйчатой ​​и толстой кожи.

Это чаще поражает людей со светлой кожей, а пребывание на солнце увеличивает риск.

Иногда актинический кератоз трансформируется в плоскоклеточный рак, поэтому врачи обычно рекомендуют его лечить.

Дисплазия шейки матки

При дисплазии шейки матки происходит изменение клеток, выстилающих шейку матки.Врач может обнаружить эти клетки во время мазка Папаниколау. Дисплазия шейки матки часто возникает из-за вируса папилломы человека (ВПЧ), инфекции, которая часто встречается у молодых людей.

Клетки не являются злокачественными, но через 10–30 лет они могут стать злокачественными, что приведет к раку шейки матки.

Хирург может удалить клетки, используя методы замораживания или взяв конус ткани из шейки матки.

Метаплазия легкого

Эти разрастания возникают в бронхах, трубках, по которым воздух попадает в легкие.

Выстилка бронхов содержит железистые клетки. У некоторых людей, включая курильщиков, они могут измениться и превратиться в плоскоклеточные клетки или рак.

Leukoplakia

Leukoplakia вызывает образование толстых белых пятен во рту.

Эти пластыри:

  • безболезненны
  • имеют неправильную форму
  • слегка приподняты
  • невозможно соскоблить

Любой с этим типом пластыря должен обратиться к врачу, если он не исчезнет в течение 2 недель.

Им также следует следить за изменениями пятен и, если необходимо, бросить курить или жевать табак.

Если врач считает, что пятна могут стать злокачественными, он может удалить их с помощью лазера или хирургического скальпеля.

Злокачественные опухоли бывают злокачественными. Они развиваются, когда клетки бесконтрольно растут. Если клетки продолжают расти и распространяться, болезнь может стать опасной для жизни.

Злокачественные опухоли могут быстро расти и распространяться на другие части тела в процессе, называемом метастазированием.

Раковые клетки, которые перемещаются в другие части тела, такие же, как и исходные, но у них есть способность проникать в другие органы. Если, например, рак легких распространяется на печень, раковые клетки в печени по-прежнему остаются клетками рака легких.

Различные типы злокачественных опухолей происходят из разных типов клеток.

Примеры включают:

Карцинома : Эти опухоли образуются из эпителиальных клеток, которые присутствуют в коже и ткани, покрывающей или выстилающей органы тела.Карциномы могут возникать в желудке, простате, поджелудочной железе, легких, печени, толстой кишке или груди. Это распространенный тип злокачественной опухоли.

Саркома : Эти опухоли начинаются в соединительной ткани, такой как хрящ, кости, жир и нервы. Они возникают в клетках вне костного мозга. Большинство сарком злокачественные.

Опухоль зародышевых клеток : Эти опухоли развиваются в клетках, производящих сперматозоиды и яйцеклетки. Обычно они возникают в яичниках или яичках, но могут также появляться в мозге, брюшной полости или груди.

Бластома : Эти опухоли образуются из эмбриональной ткани или развивающихся клеток. Бластомы гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут привести к опухолям мозга, глаз или нервной системы.

Рак яичка начинается в половых клетках. Узнайте больше здесь.

Иногда человек может увидеть или почувствовать опухоль, но другие выявляются только при визуализации, такой как маммография или МРТ. Однако эти тесты могут только определить наличие шишки.

Для определения типа опухоли необходима биопсия.Врач возьмет небольшой образец ткани и отправит его в лабораторию, где специалисты изучат его под микроскопом.

Врач может взять образец либо в своем кабинете, используя иглу, либо во время хирургической процедуры по удалению опухоли.

Они могут решить, что человеку сначала нужна операция, если они подозревают, что опухоль злокачественная, или она давит на нерв, или вызывает другие проблемы.

Узнайте больше о том, что включает в себя биопсия

Перспективы человека с опухолью будут зависеть от ее типа.

Многие доброкачественные опухоли не представляют значительного риска для здоровья. Однако врачи могут порекомендовать их на всякий случай удалить.

Лечить злокачественную опухоль сложнее, но эффективное лечение обычно возможно на ранних стадиях. По этой причине людям важно посещать регулярные медицинские осмотры, поскольку они часто позволяют установить раннюю диагностику.

Любому, кто обнаружит на теле опухоль, опухоль или другое необычное изменение, следует обратиться к врачу. Обычно нарост не вызывает беспокойства, но лучше проверить.

Q:

Все ли виды рака связаны с опухолью?

A:

Да, все виды рака включают ту или иную форму твердой или жидкой опухоли. В общем, опухоль - это опухшая масса ткани, которая возникает в результате неконтролируемого деления клеток.

Опухоли не только злокачественные, но и доброкачественные, они могут быть твердыми или жидкими. Твердые опухоли, такие как саркомы, карциномы и лимфомы, получили свое название от типа клеток, которые их образуют. В солидных опухолях масса ткани не включает жидкие участки или кисты.Некоторые виды рака, например лейкоз, представляющий собой рак крови, не образуют солидных опухолей.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Опухоли тонкой кишки

Несмотря на низкую заболеваемость злокачественными опухолями тонкого кишечника, было выявлено несколько факторов риска, способствующих их развитию (Таблица 121-4). Исследование диеты показало, что повышенное потребление рафинированных углеводов, сахара и красного мяса увеличивает риск аденокарциномы тонкого кишечника, тогда как диета с высоким содержанием рыбы, фруктов и овощей является защитной. Употребление алкоголя не повлияло на риск. 17 Аналогичное исследование также обнаружило значительно повышенный риск при употреблении красного мяса, а также соленой или копченой пищи, но не показало, что потребление фруктов и овощей оказывает защитное действие. 18 Употребление табака и алкоголя не повлияло на развитие рака тонкой кишки. 18

Таблица 121-4 Факторы риска опухолей тонкого кишечника

Другие этиологические факторы развития рака тонкого кишечника включают болезнь Крона (см. Главу 111), при которой повышен риск как рака толстой кишки, так и аденокарциномы тонкого кишечника. 19 - 21 Недавний мета-анализ, объединяющий 34 исследования 60 122 пациентов с болезнью Крона, показал относительный риск 28.4 (95% доверительный интервал [ДИ]: от 14,46 до 55,66) для развития аденокарциномы тонкого кишечника. 22 Целиакия (см. Главу 104) также считается фактором риска развития неходжкинской лимфомы (НХЛ) и аденокарциномы тонкого кишечника. 23 Другое исследование показало увеличение случаев рака пищевода, меланомы и НХЛ у пациентов с глютеновой болезнью; сохранялся только риск развития НХЛ, несмотря на соблюдение пациентом безглютеновой диеты. 24

Семейный аденоматозный полипоз (FAP) предрасполагает к аденомам тонкого кишечника с ассоциированным злокачественным потенциалом (см. Главу 122).Большинство этих FAP-ассоциированных поражений обнаруживаются в периампулярной части двенадцатиперстной кишки, хотя они могут возникать по всей длине двенадцатиперстной кишки. Более чем у 90% пациентов с ФАП наблюдается различное количество аденом двенадцатиперстной кишки, но только у 5-10% развивается рак двенадцатиперстной кишки. 25, 26 Полипы верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с ФАП могут следовать генетическим путем, отличным от пути колоректального рака. 27 Модели мышей FAP показывают избыточную экспрессию гена β-катенина и нарушение регуляции его сигнального пути.У этих животных диета с хенодезоксихолатом приводит к более значительному полипозу двенадцатиперстной кишки, вторичному по отношению к сверхэкспрессии β-катенина. 28 Желчь была предложена как потенциальный фактор риска рака тонкой кишки, 29, 30 , и есть некоторые предположения, что желчь может быть синергетической с генетическими мутациями, наблюдаемыми у пациентов с FAP. 31

Пациенты с наследственным неполипозным раком толстой кишки (HNPCC) также подвергаются повышенному риску развития рака тонкой кишки (см. Главу 122).Пациенты с HNPCC могут иметь аденокарциному тонкого кишечника как первую и единственную опухоль. 32 Рекомендации по скринингу для пациентов с этими наследственными синдромами могут измениться с появлением новых методов визуализации тонкой кишки. 33, 34

Все аденомы тонкой кишки, как и аденомы толстой кишки, следует считать предраковыми. Аденомы в обоих местах, по-видимому, прогрессируют по последовательности от аденомы к аденокарциноме.Злокачественные признаки обнаруживаются примерно в одной трети всех аденом тонкого кишечника. 35 По неясным причинам аденомы в ампуле Фатера обычно бывают ворсинчатыми, большими и с большей вероятностью являются злокачественными, чем аденомы, обнаруженные в других частях тонкой кишки. 2

У пациентов с синдромом Пейтца-Егерса развиваются гамартоматозные полипы тонкой кишки и толстой кишки (см. Главы 22 и 122), и аденокарцинома может возникать в аденоматозных очагах гамартомы, хотя общий риск этого неизвестен. 36 Другие синдромы гамартоматозного полипоза (см. Главу 122) включают ювенильный полипоз, который имеет повышенный риск злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта, также, вероятно, из-за аденокарциномы, возникающей из-за гамартоматозных полипов. Другие синдромы включают синдром Баннаяна-Рувалькабы-Райли, синдром Каудена, синдром Кронкхита-Канады и семейный синдром Девона. Риск рака желудочно-кишечного тракта при синдроме Каудена хорошо описан, другие менее описаны. 37

.

доброкачественных и злокачественных опухолей: в чем разница?

Ty Bollinger
11 февраля 2015 г.
3145 Facebook Shares

Когда вам ставят диагноз опухоль, вы мгновенно реагируете эмоционально, умственно и даже физически. Террор - обычная реакция на слово «опухоль» - доброкачественная или злокачественная.

Разница между двумя типами опухолей - доброкачественными и злокачественными - очень важна.

Чтобы понять, что делает рост доброкачественным или злокачественным, нужно распознать свой прогноз, различные шаги, которые вы должны предпринять, чтобы исправить вызвавший его дисбаланс, и то, что это может означать для вашего будущего здоровья.Все опухоли имеют определенные характеристики; это клетки, которые не нужны вашему организму, а старые или поврежденные клетки не уничтожаются, когда они должны быть. Начнем с основных определений.

Доброкачественная опухоль

Доброкачественная опухоль не является злокачественной опухолью. В отличие от раковых опухолей, незлокачественная опухоль не может распространяться по телу. Незлокачественная опухоль может быть серьезной, если она сдавливает первичный нерв, главную артерию или сдавливает мозговое вещество. В целом доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению, и прогноз обычно благоприятный.

Некоторые предполагаемые причины доброкачественных опухолей включают травматическое повреждение в месте расположения опухоли, хроническое воспаление (или длительный стресс, который приводит к воспалению), невыявленную инфекцию или диету.

Наиболее распространенные типы доброкачественных опухолей

  • Аденомы (эпителиальная ткань, покрывающая органы и железы)
  • Менингиомы (головной и спинной мозг)
  • Фибромы или миомы (соединительная ткань любого органа, чаще всего обнаруживаемая в матке)
  • Папилломы (кожа, грудь, шейка матки и слизистые оболочки)
  • Липомы (жировые клетки)
  • Невусы (родинки)
  • Миомы (мышечная ткань)
  • Гемангиомы (кровеносные сосуды и кожа)
  • Невромы (нервы)
  • Остеохондромы (кости)
    В зависимости от расположения и размера доброкачественной опухоли лечение может не потребоваться.Врачи будут контролировать это, отслеживать симптомы пациента и проводить тесты через определенные промежутки времени.

Доброкачественные опухоли часто окружены защитным «мешком» - механизмом, выполняемым вашей иммунной системой, - который отделяет его от остальной части вашего тела и позволяет легко удалить.

Если у вас диагностирована доброкачественная опухоль, разумным советом будет перейти на противораковую диету. Некоторые доброкачественные опухоли могут стать злокачественными, но это случается редко. Даже если они удалены, ваш врач будет периодически назначать регулярные анализы, чтобы убедиться, что не образуются дополнительные опухоли (что также бывает редко).

Злокачественная опухоль

Если ваш врач определяет, что у вас злокачественная опухоль, означает, что опухоль злокачественная . Слово злокачественный в переводе с латыни означает «плохо рожденный». Этот тип опухоли может бесконтрольно размножаться, метастазировать (распространяться) в различные части тела и проникать в окружающие ткани.

Злокачественные опухоли образуются из аномальных клеток, которые очень нестабильны и проходят через кровоток, систему кровообращения и лимфатическую систему.Злокачественные клетки не имеют молекул химической адгезии, чтобы закрепить их на исходном участке роста, которым обладают доброкачественные опухоли.

Есть много предполагаемых причин рака - некоторые из них широко признаны медицинским сообществом, а другие - нет. Ожирение, курение, употребление алкоголя, неправильное питание, загрязнение окружающей среды, воздействие тяжелых металлов и бытовые токсины - вот несколько причин, которые могут привести к раку в вашем теле.

Наиболее распространенные типы злокачественных опухолей

  • Саркомы (соединительные ткани, такие как мышцы, сухожилия, жир и хрящ)
  • Карциномы (ткани органов и желез, такие как грудь, шейка матки, простата, легкие и щитовидная железа)

Злокачественные опухоли могут изначально не иметь симптомов, и первым признаком того, что что-то не так, может быть обнаружение безболезненного образования.Эти типы опухолей являются «эластичными», что позволяет им значительно увеличиваться до того, как они будут обнаружены.

По мере того, как они растут и начинают давить на органы, кровеносные сосуды и нервы, в этом месте может возникать боль и общая болезненность.

Предраковые опухоли

Предраковые опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Эти типы новообразований имеют признаки злокачественности, но еще не очевидны. Они не будут охарактеризованы как злокачественные, если не произойдет неудержимый рост клеток.

Профилактика

Чем больше вы знаете о стадиях рака и его профилактике, тем лучше вы можете защититься от всех опухолей в своем теле. Укрепление иммунной системы вашего тела с помощью диеты, физических упражнений и здорового образа жизни - ваша первая линия защиты. Изучите некоторые из других статей здесь, в Истине о раке, чтобы узнать больше о защите своего тела от рака!

.

Различия между доброкачественными и злокачественными опухолями

Когда вы слышите слово опухоль, вы, вероятно, думаете о раке. Но на самом деле многие опухоли не являются злокачественными.

Опухоль - это скопление аномальных клеток. В зависимости от типа клеток в опухоли это может быть:

  • Доброкачественные. Опухоль не содержит раковых клеток.
  • Предраковые или предраковые. Он содержит аномальные клетки, которые могут стать злокачественными.
  • Злокачественное. Опухоль содержит раковые клетки.

В этой статье мы более подробно рассмотрим ключевые различия между доброкачественными и злокачественными опухолями, а также способы их диагностики и лечения.

Доброкачественные опухоли не являются злокачественными. Они не вторгаются в окружающие ткани и не распространяются где-либо еще.

Тем не менее, они могут вызвать серьезные проблемы, когда растут рядом с жизненно важными органами, давят на нерв или ограничивают кровоток. Доброкачественные опухоли обычно хорошо поддаются лечению.

К наиболее распространенным типам доброкачественных опухолей относятся следующие:

Аденомы

Аденомы или полипы развиваются в железистых клетках эпителиальной ткани, тонком слое ткани, покрывающем железы, органы и другие структуры.

Лечение зависит от расположения и размера. Некоторые полипы толстой кишки являются аденомами и должны быть удалены, если они станут злокачественными.

Миома

Миома разрастается в фиброзной ткани. Миома матки - обычное явление, которым страдают от 20 до 80 процентов женщин к 50 годам. Они не обязательно нуждаются в лечении. Если они вызывают боль или другие проблемы, врач может удалить их хирургическим путем.

Гемангиомы

Гемангиомы - это тип опухоли, состоящей из дополнительных кровеносных сосудов.Это самые распространенные опухоли у детей. Чаще они возникают на коже и печени.

На коже гемангиома изначально может выглядеть как красная родинка. Затем со временем он начнет образовывать красный комок.

Хотя гемангиомы следует контролировать, обычно они не вызывают проблем и обычно проходят без лечения.

Липомы

Липомы - это медленнорастущие опухоли, которые образуются в жировой ткани под кожей. Они могут возникать где угодно, но особенно на шее, плечах, подмышках или туловище.

Чаще всего они встречаются в возрасте от 40 до 60 лет. Лечение не всегда необходимо, но вы можете удалить их, если они вас беспокоят.

Доброкачественные опухоли не обязательно превращаются в злокачественные. Однако некоторые из них могут стать злокачественными, если аномальные клетки будут продолжать бесконтрольно изменяться и делиться.

Эти термины описывают некоторые необычные характеристики потенциально предраковых опухолей:

  • Гиперплазия. Нормальные клетки размножаются быстрее, чем обычно.
  • Атипия. Клетки выглядят немного ненормальными.
  • Метаплазия. Клетки выглядят нормально, но это не тот тип клеток, который обычно встречается в этой области тела.

Поскольку трудно определить, какие опухоли будут прогрессировать, необходимо тщательно контролировать или лечить следующие типы новообразований:

  • Дисплазия. Клетки выглядят ненормально, воспроизводятся быстрее, чем обычно, и не расположены нормально.
  • Карцинома in situ. Клетки крайне ненормальны, но еще не проникли в близлежащие ткани. Иногда это называют раком «0 стадии».

Полипы толстой кишки, например, часто являются предраковыми. Несмотря на то, что для развития рака может потребоваться 10 или более лет, их обычно удаляют в качестве меры предосторожности.

Злокачественные опухоли бывают злокачественными.

Наш организм постоянно производит новые клетки взамен старых. Иногда при этом повреждается ДНК, поэтому новые клетки развиваются ненормально. Вместо того, чтобы умирать, они продолжают размножаться быстрее, чем может справиться иммунная система, образуя опухоль.

Раковые клетки могут отделяться от опухолей и перемещаться через кровоток или лимфатическую систему в другие части тела.

Типы злокачественных опухолей включают следующие:

Карцинома

Наиболее распространенными видами рака являются карциномы, которые развиваются в эпителиальных клетках. К ним относятся следующие:

  • Аденокарцинома образуется в клетках, вырабатывающих жидкость и слизь. Это включает в себя многие виды рака груди, толстой кишки и простаты.
  • Базальноклеточная карцинома начинается в самом нижнем слое эпидермиса.
  • Плоскоклеточная карцинома образуется в клетках непосредственно под внешней поверхностью кожи, а также в таких органах, как мочевой пузырь, кишечник, почки или желудок.
  • Переходно-клеточная карцинома развивается в ткани, называемой эпителием или уротелием. К этому типу может быть рак мочевого пузыря, почек и мочеточника.

Саркома

Саркомы начинаются с костей, мягких и фиброзных тканей. Это может включать:

  • сухожилий
  • связок
  • жира
  • мышц
  • кровеносных и лимфатических сосудов

Зародышевых клеток

Опухоли зародышевых клеток начинаются в клетках, вырабатывающих яйцеклетки или сперму.Скорее всего, они обнаруживаются в яичниках или яичках. Они также могут развиваться в брюшной полости, груди или головном мозге.

Бластома

Бластома начинается в эмбриональной ткани и развивающихся клетках в головном мозге, глазах или нервном стволе. Дети чаще, чем взрослые, заболевают бластомами.

Если вы обнаружите на своем теле новую или необычную опухоль, как можно скорее обратитесь к врачу.

Иногда, однако, вы можете не знать, что у вас опухоль. Его можно обнаружить во время обычного скрининга или осмотра, или во время теста на какой-либо другой симптом.

После медицинского осмотра ваш врач может использовать один или несколько тестов визуализации, чтобы подтвердить диагноз, например:

Анализы крови - еще один распространенный способ помочь в постановке диагноза. Но биопсия - единственный способ подтвердить наличие рака.

Биопсия включает в себя удаление образца ткани. Местоположение опухоли определит, нужна ли вам пункционная биопсия или какой-либо другой метод, например колоноскопия или операция.

Ткань будет отправлена ​​в лабораторию для исследования под микроскопом.Ваш врач получит заключение о патологии. Этот отчет сообщит вашему врачу, является ли удаленная ткань доброкачественной, предраковой или злокачественной.

Лечение раковых опухолей зависит от многих факторов, например, где расположена первичная опухоль и распространяется ли она. Отчет о патологии может раскрыть конкретную информацию об опухоли, которая поможет направить лечение, которое может включать:

Генетика играет роль, поэтому вы не можете предотвратить все опухоли. Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития раковых опухолей:

  • Не курите и избегайте пассивного курения.
  • Ограничьте употребление алкоголя до не более одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин.
  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Включите в свой рацион много фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых, ограничивая при этом обработанное мясо.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Защитите кожу от солнца.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования и сообщайте о любых новых симптомах.

Опухоль - это масса аномальных клеток. Многие виды доброкачественных опухолей безвредны, и их можно оставить в покое.Другие могут вызвать серьезные проблемы или стать злокачественными.

Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни. Лечение доброкачественных или злокачественных новообразований зависит от специфики опухоли.

Если вы чувствуете новую шишку в любом месте своего тела, как можно скорее обратитесь к врачу. Ранняя диагностика дает вам больше вариантов лечения и потенциально лучший результат.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec