Блог

Проблемы с кишечником помогите поставить правильный диагноз


причины и симптомы болезней, способы лечения

Человеческий кишечник — полый орган пищеварительной и выделительной системы, ответственный за переработку аминокислот, витаминов, глюкозы и электролитов из пищи и жидкости. Слизистая оболочка кишечного тракта вырабатывает специфические гормоны: гастрин, секретин, мотилин. Они повышают тонус сосудов, воздействуют на пищеварение, регулируют аппетит.

В ходе многочисленных исследований было доказано, что полноценная работа иммунной системы на 80 % зависит от кишечного отдела. При нарушениях перистальтики человек становится уязвим для бактериальных и вирусных инфекций, у него появляются боли в животе разной локализации, ухудшается состояние волос, кожи и ногтей, развивается аллергия. Поэтому при первых симптомах, указывающих на проблемы с кишечником, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Причины развития расстройства пищеварения

Кишечник — самый большой орган в человеческом теле. Его микрофлору составляют бифидо-, лактобактерии и кишечная палочка. Синтез полезных ферментов и гормонов помогает иммунитету бороться с возбудителями опасных заболеваний. Когда иммунная система ослабевает, проявляются разнообразные нарушения и проблемы с кишечником. При этом количество полезных микроорганизмов уменьшается, а их место занимают стафилококки и прочие болезнетворные бактерии.

Расстройство пищеварения может быть вызвано следующими причинами:

  • Болезни поджелудочной железы и желудка. Повышенная кислотность ведет к воспалению двенадцатиперстной кишки, а недостаток желудочной кислоты — причина метеоризма и дисбактериоза.
  • Инфекционные заболевания кишечника и паразитарные инвазии. Заражение происходит через немытые руки, грязные фрукты и овощи.
  • Неправильное питание. Увлечение консервированными продуктами, обилие в рационе сахара приводит к запорам и другим проблемам с пищеварением. Дефицит белков, жиров и углеводов часто проявляется различными заболеваниями ЖКТ.

  • Вредные привычки. Неконтролируемый прием лекарственных средств, курение и алкоголь наносят существенный вред пищеварительной системе, уничтожая полезную микрофлору.
  • Грудной возраст. Из-за несовершенства системы пищеварения маленькие дети страдают от дисбактериоза, запоров, метеоризма, кишечных колик.
  • Малоподвижный образ жизни и стрессы — провоцирующие факторы, которые негативно влияют на перистальтику. Кишечник начинает медленнее переваривать пищу, что приводит к запорам и другим проблемам.
  • Онкология. Злокачественные образования в тонкой или толстой кишке относятся к последствиям патологических процессов в кишечнике, но встречаются и обратные ситуации.
  • Обширное хирургическое вмешательство с резекцией отдельных участков кишечника.

Симптоматическая картина болезней кишечника

Интенсивность и выраженность симптомов определяется самим заболеванием. Патологии ЖКТ практически всегда сопровождаются болью, которая бывает эпизодической, постоянной, тупой, ноющей. Существуют и другие симптомы заболеваний кишечника. К ним относятся:

  • Изжога — неприятное чувство жжения за грудиной, которое распространяется вверх от подложечной области. Появляется отрыжка, а во рту ощущается горький и кислый привкус.
  • Метеоризм. В кишечнике собирается большое количество газов, вызывающих чувство распирания, тяжесть в животе.
  • Тошнота, рвотные позывы. Наличие таких симптомов говорит о токсическом или пищевом отравлении. Тошнота иногда — следствие размножения патогенных возбудителей в кишечнике.
  • Диарея, постоянные газы в кишечнике, непереваренная пища в каловых массах, диспептические расстройства разной степени тяжести.
  • Кал черного цвета или с прожилками крови. По таким признакам можно заподозрить физическое повреждение ЖКТ, геморрой, онкологию или язву.
  • Запоры — один из симптомов, указывающий на проблемы с кишечником.
  • Аллергические реакции, анемия. Нарушение всасывания полезных компонентов приводит к нехватке микроэлементов и витаминов в организме.
  • Дерматозы, воспалительные заболевания кожи, угревая сыпь.

Когда заболевание протекает в острой форме, больной жалуется на расстройство глотания, боль в заднем проходе или в области паха. В отдельных случаях патологические процессы в кишечнике развиваются без каких-либо симптомов. Обнаружить болезнь помогает инструментальная диагностика.

Если вовремя не начать лечение, болезнь будет прогрессировать. К дискомфорту и первоначальным признакам присоединятся гнойные или слизистые выделения, частые позывы в туалет, неконтролируемое отхождение газов и фекалий.

Распространенные заболевания тонкого кишечника

Существует множество разнообразных болезней тонкого кишечника. К наиболее часто встречающимся специалисты относят:

  • болезнь Крона;
  • болезнь Уиппла;
  • опухолевые процессы;
  • эозинофильный энтерит.

Этиология болезни Крона до конца не изучена. Клиническая картина имеет выраженный характер. У больного начинаются проблемы с кишечником, присутствуют такие признаки, как газы, жидкий стул, сопровождающийся болью и кровотечением. Болевые ощущения похожи на приступ аппендицита, поэтому для постановки диагноза проводится дополнительное дифференциальное обследование. Болезнь Крона обостряется в летний период — это связано с употреблением в пищу немытых овощей, ягод и фруктов. Обратиться к врачу нужно при первых признаках патологии. Лечение заболевания — медикаментозное, пациенту назначаются антибактериальные препараты Сульфасалазин и Преднизолон.

Эозинофильный энтерит развивается в результате скопления на стенках кишечного тракта клеток крови — эозинофилов. Диагностические процедуры не выявляют паразитов, опухолей и прочих заболеваний кишечника.

Болезнь Уиппла — патологический процесс инфекционной природы, характеризующийся нарушением клеточного звена в иммунной системе. Заболевание встречается у людей, макрофаги которых не способны противостоять опасным бактериям и бактериальным антигенам. Патологии в большей степени подвержены мужчины от 40 до 50 лет.

К первым симптомам болезни относятся такие проявления, как боль в животе и суставах, запор, температура, метеоризм, жирный кал, который трудно отмывается со стенок унитаза. Если не лечить заболевание, со временем начнет прогрессировать внекишечная клиника с симптомами нарушения работы кишечника:

  • дрожание рук;
  • одышка;
  • повышенный аппетит;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • деменция;
  • аритмия.

Терапия болезни Уиппла включает высокобелковую диету, антибиотики, прием витаминов, макроэлементов и микроэлементов.

Рак тонкой кишки обычно поражает мужчин старше 60 лет. Больного постоянно мучают газы, запоры и сдавливающие боли в районе пупка, тошнота с рвотными позывами. С течением времени проблемы с кишечником приобретают более масштабный характер. Формируется непроходимость, связанная с уменьшением просвета кишки (для диагностики проводится ирригоскопия кишечника). Подобное состояние предполагает немедленное хирургическое вмешательство, после которого врач назначит специфическое лечение — курс лучевой терапии и химиотерапии.

Патологии толстого кишечника

В толстой кишке чаще развиваются следующие болезни:

1. Дискенезия толстой кишки (слизистый колит). Клиническая картина заболевания кишечника выражается в приступах вздутия живота, урчании, болевых ощущениях, которые проходят после дефекации. Колит возникает из-за сильного стресса или строгой диеты. Лечение проблем с кишечником направлено на восстановление нормального стула, регулирование моторики пищеварительного органа. Пациенты должны принимать седативные препараты для эмоционального спокойствия.

2. Дивертикулез. В результате несбалансированного питания на кишечных стенках образуются мешковидные выпячивания — дивертикулы. Выраженные симптомы отсутствуют, а интенсивность болевых ощущений в животе носит умеренный характер. Если произойдет воспаление дивертикул, то болезнь осложнится температурой, запором и сильной болью при пальпации живота. Во время лечения важно питаться продуктами с высоким содержанием пищевых волокон. В борьбе с болезнью помогают препараты, в состав которых входит оболочка семян подорожника овального.

3. Хронический колит. Болезнь вызывают глистные инвазии, аллергенные продукты. Симптоматика проявляется в виде поносов, болей в животе, вздутия, частых позывов на дефекацию. Человек становится раздражительным, начинает худеть, мучиться от бессонницы и жаловаться на проблемы с кишечником. Хронический колит лечится клизмами из отваров трав и фармакологическими препаратами, уничтожающими инфекцию. Подбирать терапию должен специалист, к которому надо обратиться при первых симптомах болезни.

Другие заболевания толстой кишки — геморрой, папиллит, криптит, анальные трещины и кондиломатоз обладают схожими признаками, свидетельствующими о проблемах со здоровьем.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если ноющие боли, диарея или вздутие живота не проходят в течение нескольких дней, необходимо записаться на прием к специалисту. К какому врачу обращаться при расстройстве стула или метеоризме? При периодических проблемах с работой кишечника лучше провериться у проктолога или гастроэнтеролога. Специалист проведет тщательный осмотр, соберет анамнез, направит на рентгеноскопию и колоноскопию. Могут потребоваться результаты КТ, УЗИ или других современных методов диагностики. Ведь одинаковые симптомы иногда сопровождают разные болезни. При острой боли и кровяном стуле требуется неотложная помощь, так как промедление чревато тяжелыми осложнениями.

В любом случае необходимо обратиться к лечащему врачу. Нельзя затягивать с лечением кишечных заболеваний, поскольку некоторые из них могут привести к летальному исходу. Патологии со слабовыраженной симптоматической картиной ухудшают качество жизни, снижая ее продолжительность и вызывая неприятные последствия.

Получить продукты и решения для проблем с кишечником

Этот FAQ предназначен в качестве справочника по часто задаваемым вопросам. Вы всегда должны консультироваться со своим врачом по поводу проблем с кишечником и распорядка кишечника.

Как работает кишечник?

Кишечник - это последний отдел пищеварительной системы, который делится на тонкий и толстый кишечники (толстая кишка, прямая кишка и задний проход). Основная функция тонкой кишки - поглощать питательные вещества из пищи, переваренной в желудке.Основная функция толстой кишки - поглощать воду и формировать стул из любых отходов, которые не могут быть использованы организмом. Стул выводится из организма через прямую кишку и задний проход. Просмотрите видео-анимацию о том, как работает кишечник.

Что такое опорожнение кишечника?

Утечка кишечника происходит, когда вы не можете контролировать, когда ваш кишечник открывается, что приводит к кишечной недостаточности. Состояние может варьироваться от незначительной протечки и загрязнения нижнего белья до полного и неконтролируемого опорожнения прямой кишки.

Что такое запор?

Симптомы различаются от человека к человеку, но часто характеризуются замедленным испражнением, вздутием живота, дискомфортом, натуживанием и длительными попытками дефекации.

Каковы причины проблем с кишечником?

Проблемы с кишечником могут быть вызваны рядом различных состояний - некоторые относительно незначительные, а некоторые потенциально опасные для жизни. К нейрогенным причинам относятся травмы спинного мозга, расщелина позвоночника и рассеянный склероз.К ненейрогенным причинам относятся акушерские травмы (повреждение мышц сфинктера после родов), рак кишечника или толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника. Этот список ни в коем случае не является исчерпывающим.

Что такое нейрогенный кишечник?

Нейрогенный кишечник - это состояние, при котором поражаются нервы, контролирующие функцию кишечника. Влияние на функцию кишечника зависит от того, где поврежден спинной мозг.

Как проблемы с кишечником могут повлиять на мой образ жизни?

Опорожнение кишечника и запор могут быть очень неудобными, и они также существенно влияют на качество нашей жизни.Помимо частого физического дискомфорта и вздутия живота, вы можете беспокоиться о несчастном случае на публике. Поэтому важно найти способ управлять кишечником.

Что я могу сделать, чтобы справиться с проблемами с кишечником?

Проблемы с кишечником часто можно исправить, изменив диету; Есть также несколько типов лекарств, которые могут помочь. Трансанальное орошение может использоваться для предотвращения запоров и опорожнения кишечника.

Как я могу подготовиться к разговору с врачом?

Чтобы подготовиться к консультации со своим лечащим врачом, вы можете пройти простой тест для самооценки, который одновременно указывает на тяжесть ваших симптомов и дает вашему врачу важные сведения, чтобы выбрать подходящий вариант лечения.

Проверьте симптомы кишечника прямо сейчас.

Узнать больше

Узнайте больше о Peristeen®, системе ирригации кишечника для предсказуемого управления кишечником.

Важная информация по безопасности: Peristeen® опорожняет кишечник, вводя воду в кишечник с помощью ректального катетера. Процедуру анального орошения всегда следует проводить с осторожностью. Перфорация кишечника - чрезвычайно редкое, но серьезное и потенциально смертельное осложнение анального орошения и требует немедленной госпитализации, часто требующей хирургического вмешательства.Приведенная здесь информация о рисках не является исчерпывающей. Чтобы узнать больше, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы понять риски и преимущества, чтобы определить, подходит ли вам Peristeen. Это лечение назначает ваш врач. Хотя многие пациенты получают пользу от использования этого устройства, результаты могут отличаться.

.

Недержание кишечника: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Часто простые изменения могут помочь уменьшить недержание кишечника. Ваш врач может предложить одно или несколько из этих методов лечения.

Диета. Отслеживайте продукты, которые вы едите, чтобы увидеть, вызывают ли какие-либо из них проблемы. Продукты, которые могут вызвать недержание мочи у некоторых людей, включают:

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Молочные продукты (для людей, которые не могут переваривать лактозу, сахар, содержащийся в большинстве молочных продуктов)
  • Жирные, жареные или жирные продукты
  • Острые продукты
  • Колбасы или копчености
  • Подсластители, такие как фруктоза, маннит, сорбитол и ксилитол

Волокна. Увеличение веса в рационе может привести к сгущению жидкого стула. Для увеличения клетчатки:

  • Ешьте больше цельнозерновых продуктов. Старайтесь употреблять 30 граммов клетчатки в день. Прочтите этикетки на продуктах, чтобы узнать, сколько клетчатки содержится в хлебе, крупах и других продуктах.
  • Используйте такие продукты, как Metamucil, которые содержат волокно подорожника, которое увеличивает объем стула.

Тренировка кишечника и упражнения для тазового дна. Эти методы могут помочь вам контролировать мышцы анального сфинктера при дефекации.Ваш врач может показать вам упражнения для укрепления тазового дна и анальных мышц. Переобучение кишечника включает попытки опорожнения кишечника в определенное время дня.

Некоторые люди не могут сказать, когда пора опорожнять кишечник. Иногда они не могут двигаться достаточно хорошо, чтобы самостоятельно добраться до ванной. Эти люди нуждаются в особой заботе. Они могут привыкнуть не ходить в туалет, когда пришло время опорожнить кишечник. Чтобы предотвратить эту проблему, помогите им добраться до туалета после еды и когда они почувствуют позыв.Также убедитесь, что ванная комната безопасна и удобна.

Использование специальных прокладок или нижнего белья может помочь человеку, страдающему недержанием, чувствовать себя в безопасности при выходе из дома. Вы можете найти эти продукты в аптеках и во многих других магазинах.

ХИРУРГИЯ

Если лечение не помогает, хирургическое вмешательство может помочь решить проблему. Есть несколько видов процедур. Выбор операции зависит от причины недержания мочи и общего состояния здоровья человека.

Ремонт ректального сфинктера. Эта операция может помочь людям, у которых кольцо анальной мышцы (сфинктер) не работает должным образом из-за травмы или старения. Прикрепляются анальные мышцы, чтобы сжать сфинктер и помочь анусу сузиться более полно.

Пересадка мышц Gracilis. Людям, утратившим функцию нервов анального сфинктера, может помочь пересадка тонкой мышцы бедра. Тонкая мышца берется с внутренней стороны бедра. Его надевают вокруг сфинктера, чтобы помочь сжать мышцу сфинктера.

Искусственный сфинктер кишечника. Искусственный сфинктер состоит из 3 частей: манжеты, которая надевается вокруг ануса, баллона для регулирования давления и насоса, который надувает манжету.

Во время операции искусственный сфинктер устанавливается вокруг ректального сфинктера. Манжета остается надутой, чтобы удерживать мочи. Вы опорожняете кишечник, выпуская воздух из манжеты. Манжета автоматически надувается через 10 минут.

Стимулятор крестцового нерва. В тело можно ввести устройство для стимуляции нервов, поддерживающих удержание мочи.

Отвод фекалий. Иногда эту процедуру проводят людям, которым не помогают другие методы лечения. Толстый кишечник прикреплен к отверстию в брюшной стенке, которое называется колостомией. Стул через это отверстие попадает в специальный мешок. Большую часть времени для сбора стула вам понадобится мешок для колостомы.

Инъекционное лечение. Эта процедура вводит густой гель (Solesta) в анальный сфинктер для его увеличения.

Если лечение не помогает избавиться от недержания кишечника, вы можете использовать специальные устройства для сбора фекалий, которые удерживают стул и защищают кожу от разрушения.Эти устройства имеют дренажный мешок, прикрепленный к липкой пластине. В пластине есть отверстие, прорезанное в центре, которое закрывает отверстие ануса.

.

Недержание кишечника - болезни и состояния

Лечение недержания кишечника зависит от основной причины и характера ваших симптомов.

Часто рекомендуется сначала попробовать наименее навязчивые методы лечения, такие как изменение диеты и программы упражнений.

Медикаменты и хирургическое вмешательство обычно рассматриваются только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

Различные методы лечения недержания кишечника описаны ниже.

Средства для лечения недержания мочи

Возможно, вам будет полезно использовать средства для удержания мочи до тех пор, пока недержание кишечника не будет лучше контролироваться.Большинство продуктов для лечения недержания мочи доступны бесплатно в системе NHS.

Анальные пробки - один из способов предотвратить непроизвольное загрязнение. Анальная пробка сделана из поролона и предназначена для вставки в зад. Однако они могут быть неудобными, и на самом деле они не являются долгосрочным решением.

Если пробка контактирует с влагой из кишечника, она расширяется и предотвращает протечку или загрязнение. Анальные пробки можно носить до 12 часов, после чего они удаляются с помощью прикрепленной веревки.

Одноразовые подушечки для тела - это подушечки определенной формы, которые впитывают жидкий стул и защищают кожу. Их можно использовать при легком недержании кишечника.

Одноразовые силиконовые вставки, которые образуют уплотнение вокруг прямой кишки до следующего дефекации, также исследуются в качестве варианта лечения недержания кишечника средней и тяжелой степени.

Ваша местная служба здравоохранения NHS может предложить помощь и совет по поводу продуктов для лечения, и вам обычно не требуется направление от вашего терапевта, чтобы записаться на прием.В этих клиниках работают медсестры, специализирующиеся на лечении недержания мочи.

Когда тебя нет

  • Носите брюки или юбки, которые легко расстегиваются и имеют эластичный пояс, а не пуговицы.
  • Disability Rights UK предлагает доступ к 9000 туалетов для инвалидов по всей Великобритании с ключом Radar NKS. Ключ стоит 4,50 фунта стерлингов и продается только людям, которым требуется пользоваться туалетом из-за инвалидности или состояния здоровья.

Диетические изменения

Недержание кишечника, связанное с диареей или запором, часто можно контролировать, изменив свой рацион.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы фиксировать влияние диеты на симптомы.

Диарея

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) опубликовал диетические рекомендации по управлению диареей при синдроме раздраженного кишечника. Эти рекомендации также могут применяться к людям с диареей, связанной с недержанием кишечника.

Рекомендация NICE включает следующее:

  • ограничить потребление клетчатки из цельнозернового хлеба, отрубей, круп, орехов и семян (кроме золотистого льна)
  • Избегайте кожуры, косточки и сердцевины фруктов и овощей
  • Ограничьте употребление свежих и сушеных фруктов 3 порциями в день, а фруктового сока - 1 маленьким стаканом в день (рекомендуемую «5 порций в день» составлять из овощей)
  • ограничить частоту употребления газированных напитков и напитков, содержащих кофеин
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, таких как чипсы, фаст-фуды и гамбургеры

Запор

Диета с высоким содержанием клетчатки обычно рекомендуется для большинства людей с недержанием кишечника, вызванным запором.Ваш терапевт может сказать вам, подходит ли вам диета с высоким содержанием клетчатки.

Клетчатка может смягчить стул, облегчая его отхождение. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • фрукты и овощи
  • фасоль
  • рис цельнозерновой
  • Макароны из цельнозерновой муки
  • Хлеб из непросеянной муки
  • Семена, орехи и овес

Пейте много жидкости, потому что это поможет смягчить стул и облегчить его отхождение.

Тренировка мышц тазового дна

Тренировка мышц тазового дна - это тип программы упражнений, используемый для лечения случаев недержания кишечника, вызванного слабостью мышц тазового дна.

Терапевт, обычно физиотерапевт или медсестра-специалист, научит вас ряду упражнений. Цель тренировки мышц тазового дна - укрепить любые мышцы, которые могли быть растянуты или ослаблены.

Возможно, вам придется выполнять упражнения 3 раза в день в течение 6-8 недель. По прошествии этого времени вы должны заметить улучшение своих симптомов.

Упражнения на пробу

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать их дома.

Во-первых, представьте, что вы пытаетесь задержать испражнение. Вы должны почувствовать напряжение мышц вокруг ануса.

Затем сядьте, встаньте или лягте в удобное положение, слегка расставив ноги.

  • Сожмите мышцы тазового дна как можно дольше, а затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.
  • Сожмите мышцы как можно сильнее, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.
  • Быстро сожмите мышцы, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.

Если вы находите эти упражнения слишком сложными, попробуйте сначала сделать меньше повторений и наращивать их.Если они станут слишком легкими, попробуйте сделать больше повторений. Вы можете выполнять упражнения, даже не зная о них, поэтому они должны легко вписаться в ваш распорядок дня.

Переобучение кишечника

Переобучение кишечника - это вид лечения для людей со сниженной чувствительностью в прямой кишке в результате повреждения нервов или для тех, у кого есть повторяющиеся эпизоды запора.

Переобучение кишечника преследует 3 цели:

  • для улучшения консистенции стула
  • , чтобы установить регулярное время для опорожнения кишечника
  • , чтобы найти способы стимулировать ваш кишечник к опорожнению

Изменения в диете обычно улучшают консистенцию стула (см. Выше).

Установление регулярного времени для опорожнения кишечника означает поиск наиболее удобного времени, когда вы можете сходить в туалет без спешки.

Способы стимуляции опорожнения кишечника могут отличаться от человека к человеку. Некоторым людям может помочь горячий напиток и еда. Другим может потребоваться стимуляция ануса пальцем.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь - это упражнение по переобучению кишечника, которое включает в себя введение небольшого электрического зонда в ваш зад.

Датчик передает подробную информацию о движении и давлении мышц прямой кишки на подключенный компьютер.

Затем вас попросят выполнить серию упражнений, направленных на улучшение функции кишечника. Датчик проверяет, правильно ли вы выполняете упражнения.

Лекарство

Лекарство можно использовать для лечения мягкого или жидкого стула или запоров, связанных с недержанием кишечника.

Лоперамид - лекарство, широко используемое для лечения диареи. Он работает, замедляя движение стула через пищеварительную систему, позволяя абсорбировать больше воды из стула.Лоперамид можно назначать в низких дозах для регулярного приема в течение длительного периода времени.

Слабительные средства используются для лечения запоров. Это лекарство, которое помогает от дефекации. Обычно рекомендуются слабительные, образующие объем. Это помогает вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальной пробке.

Клизмы или ректальное орошение

Ректальное орошение или клизмы используются, когда недержание кишечника вызвано фекальными пробами, а другие методы лечения не смогли удалить дефектный стул из прямой кишки.

Эти процедуры включают небольшую трубку, которая вводится в задний проход. Затем промывают прямую кишку специальным раствором.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется только после того, как были испробованы все другие варианты лечения.

Основными хирургическими методами лечения, применяемыми в NHS, являются сфинктеропластика и стимуляция крестцового нерва. Другие методы лечения, такие как стимуляция большеберцового нерва, эндоскопическая тепловая терапия и хирургия искусственного сфинктера, также могут быть использованы, но их наличие в NHS ограничено.

Операция, называемая колостомией, более широко доступна в NHS, но ее применяют только в том случае, если другие методы лечения не дали результата.

Эти методы лечения более подробно описаны ниже.

Сфинктеропластика

Сфинктеропластика - это операция по восстановлению поврежденных мышц сфинктера. Хирург удаляет часть мышечной ткани, края мышц накладываются друг на друга и снова сшиваются. Это обеспечивает дополнительную поддержку мышц, что делает их сильнее.

Стимуляция крестцового нерва

Стимуляция крестцового нерва - это процедура, применяемая для людей с ослабленными мышцами сфинктера.

Электроды вводятся под кожу в пояснице и подключаются к генератору импульсов. Генератор испускает импульсы электричества, которые стимулируют крестцовые нервы, что заставляет сфинктер и мышцы тазового дна работать более эффективно.

Сначала генератор импульсов находится вне вашего тела. Если лечение будет эффективным, генератор импульсов будет имплантирован глубоко под кожу в спину.

Наиболее частыми осложнениями процедуры являются инфекция на месте операции и технические проблемы с генератором импульсов, для исправления которых требуется дополнительная операция.

См. Рекомендации NICE по стимуляции крестцового нерва при недержании кала.

Стимуляция большеберцового нерва

Стимуляция большеберцового нерва - довольно новый метод лечения недержания кишечника.

Тонкая игла вводится в большеберцовый нерв чуть выше щиколотки, а электрод помещается на стопу. Через иглу пропускают слабый электрический ток, чтобы стимулировать большеберцовый нерв. Точно не известно, как это лечение работает, но считается, что оно действует аналогично стимуляции крестцового нерва.

NICE приходит к выводу, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в том, насколько хорошо она работает.

См. Руководство NICE по лечению недержания кала путем стимуляции большеберцового нерва.

Инъекционные наполнители

Наполнители, такие как коллаген или силикон, можно вводить в мышцы сфинктера и прямой кишки для их укрепления.

Использование наполнителей таким способом - довольно новый метод, поэтому информации об их долгосрочной эффективности и безопасности мало.

Вы должны полностью обсудить возможные преимущества и недостатки этого типа лечения со своей терапевтической бригадой, прежде чем принимать решение о продолжении лечения.

См. Рекомендации NICE по лечению недержания кала с помощью инъекционных наполнителей.

Эндоскопическая термотерапия

Эндоскопическая радиочастотная (тепловая) терапия - довольно новый метод лечения недержания кишечника.

Тепловая энергия подается к мышцам сфинктера через тонкий зонд, чтобы стимулировать рубцевание ткани.Это помогает подтянуть мышцы и контролировать дефекацию.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) недавно выпустил руководство по этой процедуре. NICE пришел к выводу, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в том, насколько хорошо она работает.

Помимо неопределенностей, связанных с этой процедурой, это еще и дорого. Поэтому он обычно используется только в NHS во время клинических испытаний.

См. Руководство NICE по лечению недержания кала с помощью эндоскопической радиочастотной терапии.

Искусственный сфинктер

Искусственный сфинктер может быть имплантирован, если у вас недержание кишечника, вызванное проблемами с мышцами сфинктера.

Эта операция заключается в размещении круглой манжеты под кожей вокруг ануса. Манжета заполнена жидкостью и плотно прилегает к анусу, удерживая его закрытым.

Трубка вводится под кожу от манжеты до регулирующего насоса. У мужчин помпа размещается возле яичек, у женщин - возле влагалища.В животик помещается специальный баллон, который соединяется с регулирующим насосом трубкой, проходящей под кожей.

Насос активируется нажатием кнопки, расположенной под кожей. При этом жидкость из манжеты сливается в баллон, так что ваш анус открывается, и вы можете испражняться. Когда вы закончите, жидкость медленно наполняет манжету, и анус закрывается.

Использование искусственного сфинктера - относительно новая процедура, поэтому информации о ее долгосрочной эффективности и безопасности недостаточно.

Возможные проблемы включают инфекцию, травму во время операции и смещение манжеты. В некоторых случаях для исправления проблем требуется дополнительная операция.

См. Рекомендации NICE по лечению недержания кала с помощью искусственного сфинктера, вставленного через разрез в брюшной полости.

Колостома

Колостомия обычно рекомендуется только в том случае, если другие хирургические методы лечения оказались безуспешными.

Колостомия - это хирургическая процедура, при которой ваша толстая кишка (нижняя часть кишечника) разрезается и проводится через стенку желудка для создания искусственного отверстия.Затем стул можно собрать в мешок, известный как мешок для колостомы, который прикрепляется к отверстию.

.

Что спросить у врача

Обзор

Небольшой дискомфорт в желудке может приходить и уходить, но постоянная боль в животе может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Если у вас хронические проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, боли в животе и диарея, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту. Гастроэнтеролог - это врач, который специализируется на диагностике и лечении нарушений пищеварительной системы.

Визиты к врачу могут быть беспокойными и вызывать у вас немного стресса, особенно когда вы ищете диагноз.Вы полагаетесь на своего врача, чтобы выяснить, что не так и какой курс лечения лучше всего.

Ваш врач рассчитывает, что вы предоставите как можно больше информации и зададите вопросы.

Сотрудничество с врачом поможет вам приблизиться к диагнозу. Затем вы можете начать лечение, узнать, как управлять своими симптомами и улучшить качество жизни.

Ниже мы составили список полезных и важных вопросов, которые стоит задать вашему врачу о дискомфорте в желудке, который вы испытываете.

Гастроэнтерологи занимаются всей желудочно-кишечной системой (ЖКТ). Сюда входят:

  • пищевод
  • желудок
  • печень
  • поджелудочная железа
  • желчные протоки
  • желчный пузырь
  • тонкий и толстый кишечник

Анализ симптомов поможет вашему врачу понять, в чем причина проблемы. Некоторые состояния, которые могут вызывать дискомфорт в животе, включают:

  • Болезнь Аддисона
  • дивертикулит
  • внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI)
  • гастропарез
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • синдром раздраженного кишечника (IBS)
  • воспалительное заболевание кишечника (IBS) IBD), который включает язвенный колит и болезнь Крона
  • панкреатит
  • язвы

Пищевая чувствительность также может вызывать дискомфорт.Вы можете быть чувствительны к:

  • искусственным подсластителям
  • фруктозе
  • глютену
  • лактозе

Проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут быть вызваны:

  • бактериальной инфекцией
  • паразитарной инфекцией
  • предыдущей операцией на желудочно-кишечном тракте
  • вирусы

После оценки ваших симптомов и истории болезни ваш врач лучше поймет, какие тесты с наибольшей вероятностью приведут к постановке диагноза. Эти тесты имеют значение, потому что многие расстройства пищеварительного тракта имеют частично совпадающие симптомы и могут быть неправильно диагностированы.

Тщательное обследование поможет вашему врачу поставить правильный диагноз.

Некоторые тесты ЖКТ:

  • Визуализация брюшной полости с использованием ультразвука, компьютерной томографии или МРТ
  • глотание бария или серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта с использованием рентгеновских лучей для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта для диагностики и лечить проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
  • Бариевая клизма, визуализирующий тест с использованием рентгеновских лучей для исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта
  • ректороманоскопия, тест для проверки нижней части толстой кишки
  • колоноскопия, процедура, которая проверяет внутри всего толстого кишечника
  • Анализ кала, мочи и крови
  • Тесты функции поджелудочной железы

Дополнительные вопросы по тестированию:

  • На что похожа процедура? Это инвазивно? Мне нужно что-то делать, чтобы подготовиться?
  • Как и когда можно ожидать результатов?
  • Результаты будут окончательными или просто что-то исключить?

Ваш врач может прописать лекарства для облегчения симптомов еще до того, как будет поставлен диагноз.Или они могут порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь.

Спросите об общих побочных эффектах, взаимодействии лекарств, как долго вы можете их принимать, и есть ли какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, которых следует избегать.

Поскольку вы страдаете дискомфортом в желудке, возможно, вы испытываете потерю аппетита. Или, может быть, вы заметили, что определенные продукты ухудшают ваши симптомы.

Ваш врач может дать вам лучшее представление о продуктах, которые с меньшей вероятностью вызывают расстройство желудка.

Если у вас плохой аппетит или необъяснимая потеря веса, возможно, вам придется дополнить свой рацион витаминами и минералами.

Определенные заболевания, такие как болезнь Крона, EPI и язвенный колит, могут повлиять на способность вашего организма усваивать питательные вещества.

Некоторые вещи, например курение или употребление алкоголя и кофеина, могут усилить дискомфорт в желудке. Сообщите своему врачу, если вы занимаетесь тяжелой физической активностью, которая может усугубить симптомы.

В зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья ваш врач может порекомендовать определенные практики, такие как йога, тай-чи или упражнения на глубокое дыхание, которые могут помочь вам снять стресс и растянуть мышцы.

Если у вас еще нет диагноза, ваш врач может дать вам представление о типичных методах лечения проблем с желудочно-кишечным трактом, чтобы вы знали, чего ожидать.

Кроме того, изучение возможных вариантов до постановки диагноза может помочь вам в дальнейшем принимать более обоснованные решения.

В ожидании диагноза может возникнуть соблазн отклонить новые или ухудшающиеся симптомы. Но вы должны знать признаки того, что вам требуется немедленная медицинская помощь.

Например:

  • кровь или гной в стуле
  • боль в груди
  • лихорадка
  • сильная диарея и обезвоживание
  • внезапная сильная боль в животе
  • рвота

Хроническая боль в желудке и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут повлиять на ваше счастье и качество жизни.Если вы постоянно испытываете вздутие живота, газы и диарею, запишитесь на прием к врачу.

Обязательно запишите все свои симптомы и постарайтесь сузить круг триггеров, ведя журнал симптомов. Чем больше информации вы предоставите своему врачу, тем легче ему будет поставить вам правильный диагноз.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec