Блог
Проблемы с кишечником после инсульта
Запор после инсульта: что делать
Нарушение работы кишечного тракта — одна из главных проблем больных, перенесших инсульт. Запоры не только вызывают неприятное ощущение тяжести и дискомфорта в животе. У лежачих больных они могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем: отравления организма продуктами распада, появления злокачественных новообразований в кишечном тракте и пр. Разберемся, почему возникает задержка стула у обездвиженных пациентов после инсульта, каковы методы ее профилактики и лечения.
Существует 5 основных причин задержки стула у пациентов, перенесших инсульт:
Инсульт — настоящая катастрофа для человека. Он случается в головном мозге, а влияет на весь организм. Оно и понятно: именно мозг управляет всей нашей жизнедеятельностью. Сигналы из головного мозга приводят в движение гормональную систему, влияют на работу сердца и других органов.
Инсульт можно сравнить с коротким замыканием, из-за которого перегорела значительная часть проводов, объединяющих всю систему. Когда головной мозг резко перестает получать растворенный в крови кислород, многие его клетки умирают. В результате этого наступает частичный паралич.
У больных после инсульта оказывается парализованной одна сторона тела. Мышцы не получают от мозга сигналы, которые приводят их в движение. То же касается и гладкой мускулатуры, управляющей «автоматической» работой внутренних органов, в том числе и ЖКТ. Нет сигналов от мозговых нейронов — невозможно нормальное опорожнение кишечника.
Более 78% постинсультных пациентов оказываются в статусе лежачих больных стационара. После второго инсульта этот процент возрастает до 95%. Длительный период неподвижности усугубляет проблемы со стулом. Даже у здорового человека, который мало двигается и предпочитает «сидячие» занятия, случаются задержки каловых масс.
Движение решает многие проблемы недостаточной активности нервной системы. Даже если от мозга сигналы поступают слабо, вертикальное положение тела и активные действия человека вызывают рефлекторное сжатие-разжатие гладкой мускулатуры кишечного тракта. Каловые массы под силой тяжести вынужденно продвигаются вниз, к толстой кишке. Происходит естественное опорожнение кишечника.
В случае если у пациента нет возможности двигаться, то и помочь своей пищеварительной системе очиститься от продуктов распада он не может. Для лежачего больного запор — практически «обычное» явление, с которым ведут активную борьбу сиделки и другой ухаживающий персонал.
Запор у лежачих больных вызывает также дисбаланс микро- и макроэлементов в питании. Преобладание белковой и жирной пищи, недостаток клетчатки и жидкости вызывают застой каловых масс и такое явление, как «ленивый кишечник».
Этим термином врачи называют замедленное пищеварение, при котором каловые массы недостаточно быстро продвигаются по кишечному тракту, периодически «застревая» в разных его отделах. Задержке стула может также способствовать переедание в сочетании со сниженной подвижностью.
Опорожнение кишечника — очень интимный процесс. Он окружен множеством морально-этических табу, подчинен жесткому контролю со стороны психики. У человека, внезапно оказавшегося в положении лежачего больного (что закономерно происходит после инсульта), отправление естественных надобностей вызывает большие проблемы.
Необходимость справлять нужду в непривычном положении, лежа в постели, да еще и в присутствии сиделки вызывает у пациента острое чувство стыда. Оно становится преградой для нормального функционирования кишечного тракта. Отсюда — запор и сопутствующие ему проблемы.
Для того чтоб снизить влияние психологического фактора, пациента на время отправления естественных надобностей лучше оставить в одиночестве (конечно, если это не представляет опасности для его здоровья). В уединении человеку проще расслабиться и сделать свои дела.
Запоры могут вызывать и некоторые медицинские препараты, использующиеся для восстановления пациента после инсульта. Какие из предписанных лежачему больному медикаментов вызывают запор в его случае, можно узнать из инструкций к этим средствам.
Разумеется, нежелательный побочный эффект в виде запора не является причиной для отказа от лекарств. Польза от них многократно превышает потенциальный урон, который могут нанести побочные эффекты.
Решить проблему запора лежачих больных поможет не отказ от медпрепаратов, а применение комплекса средств по улучшению работы ЖКТ.
Какие проблемы с мочевым пузырем и кишечником могут возникнуть после инсульта?
Проблемы с удержанием мочи после инсульта
Горячая линия по инсульту: 0303 3033 100 Веб-сайт: stroke.org.uk Проблемы с удержанием мочи после инсульта Часто люди испытывают проблемы с контролем над мочевым пузырем и / или кишечником после инсульта.Хотя изначально
Дополнительная информацияЗарегистрированная благотворительная организация № 5365
ОБЩЕСТВО МНОЖЕСТВЕННОГО СКЛЕРОЗА ИРЛАНДИИ Dartmouth House, Grand Parade, Dublin 6. Телефон: (01) 269 4599. Факс: (01) 269 3746 Телефон доверия MS: 1850 233 233 Эл. Почта: [email protected] www.ms -society.ie
Дополнительная информацияОпределения недержания мочи
(AADL) Программа по настоятельному требованию Переполнение стресса Функциональная смешанная DHIC (гиперрефлексия Детруссора с нарушением сократительной способности) Рефлексное недержание мочи Утечка мочи (обычно больших объемов) из-за невозможности задержки Дополнительная информация
Упражнения для мышц тазового дна
Медсестры-специалисты по образу жизни 0800 074 8383 prostatecanceruk.org Мышцы тазового дна Упражнения для мышц тазового дна 21 В этом информационном бюллетене: Как помогают упражнения для мышц тазового дна? Когда мне запустить
Дополнительная информацияИнформация о пациенте:
Информация для пациента: уход за постоянным мочевым катетером Что такое мочевой катетер? Катетер - это полая гибкая трубка, предназначенная для отвода мочи из мочевого пузыря. После введения в мочевой пузырь
Дополнительная информацияЛист часто задаваемых вопросов по недержанию мочи
Лист часто задаваемых вопросов по недержанию мочи Вы не хотите говорить со своим врачом о проблеме контроля мочевого пузыря? Не будь.Есть помощь. Потеря контроля над мочевым пузырем называется недержанием мочи. Может случиться
Дополнительная информацияСиндром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)
Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) Исключительное медицинское обслуживание, оказываемое лично Что такое ГАМП? Гиперактивный мочевой пузырь или ГАМП - это то место, где у человека регулярно возникает внезапная и непреодолимая потребность или желание сдать
. Дополнительная информацияУправление недержанием мочи
Руководство для пациентов и семьи, 2016 г. Как справиться с недержанием мочи www.nshealth.ca Управление недержанием мочи Что такое мочевыделительная система? Моча (моча) вырабатывается почками. Он протекает по трубкам, называемым мочеточниками.
Дополнительная информацияПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА
n ПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА Руководство по уходу за вашим катетером NHS Hertfordshire Patient Experience Team Charter House Parkway Welwyn Garden City Hertfordshire AL8 6JL Телефон: 01707
Дополнительная информацияХирургия стрессового недержания
Управление женской хирургии при недержании мочи при стрессовом недержании Вагинальная лента без натяжения Информация для пациентов Номер прямого набора Ward 40 0191 282 5640 Недержание мочи при стрессе Недержание мочи при стрессе -
Дополнительная информацияЧто такое недержание?
Рабочая тетрадь CNA Что такое недержание? Недержание - это неспособность контролировать отток мочи или кала из организма.Примерно 26 миллионов американцев страдают недержанием мочи. Многие люди не сообщают об этом, потому что
Дополнительная информацияРУКОВОДСТВО ЭРИКА С. к недержанию мочи у подростков
ЭРИК S РУКОВОДСТВО по ночному недержанию мочи Ночное недержание мочи Ночное недержание мочи (также называемое ночным энурезом) возникает, когда мочевой пузырь опорожняется во время сна, это может происходить один или несколько раз каждую ночь или только время от времени. Около
Дополнительная информациянедержание мочи:
Обратимая причина Недержание мочи - это потеря контроля над мочеиспусканием.Потеря мочи может происходить в очень малых количествах (достаточных только для увлажнения нижнего белья) и в очень больших количествах (требуется замена
Дополнительная информацияНедержание мочи
Информационный бюллетень по недержанию мочи, март 2013 г. Недержание мочи Введение Женщины и девочки с муковисцидозом (МВ) чаще страдают недержанием мочи (НМ), чем здоровое население.
Дополнительная информацияГиперактивный мочевой пузырь (ГМП)
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) Гиперактивный мочевой пузырь - это проблема с функцией накопления в мочевом пузыре, которая вызывает внезапные позывы к мочеиспусканию.Позыв может быть трудно подавить, и гиперактивный мочевой пузырь может привести к
. Дополнительная информацияУправление мочевыми катетерами
Информация для пациентов и родственников. Этот буклет доступен в других форматах, включая крупный шрифт, аудиокассету, компакт-диск и шрифт Брайля, а также на других языках, кроме английского, по запросу. Корп. / 326.2 (2012)
Дополнительная информацияПосле лучевой терапии органов малого таза
После лучевой терапии тазовых органов у женщин 1 После лучевой терапии тазовых органов у женщин Эта информация взята из буклета Тазовая лучевая терапия у женщин, устраняющая побочные эффекты во время лечения.Вы можете найти полный буклет
Дополнительная информацияДетское недержание мочи
Программа Альберты от СПИДа для повседневной жизни P R O G R A M Детское недержание. Дополнительная информация
Проблемы с контролем кишечника
Проблемы контроля кишечника УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина - сильная женщина (407) 898-1500 Проблемы контроля кишечника затрагивают не менее 1 миллиона человек в Соединенных Штатах.Утрата нормального контроля над кишечником
Дополнительная информацияПузырно-вагинальный свищ
Больница Святой Марии Отделение Уоррелла Везико-вагинальный свищ Информация для пациентов Содержание Страница Что такое пузырно-вагинальный свищ? 3 Как развивается свищ? 3 Какие тесты мне понадобятся? 3 Как можно
Дополнительная информацияСИНДРОМ ГИПЕРактивного мочевого пузыря (ГАМП)
ГИПЕРАКТИВНЫЙ СИНДРОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ГАМП) АНАТОМИЯ И ФУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Мочевой пузырь представляет собой полую мышцу в форме шара, которая действует как накопительный орган, удерживая мочу из почек до удобного для вас времени
Дополнительная информацияNHS Continuing Healthcare
Анкета для непрерывного медицинского обслуживания NHS Вместе с Анкетой 1.Полное имя пациента 2. Домашний адрес (до перевода в дом престарелых, если применимо) 3. Дата рождения пациента 4. Пациент
Дополнительная информацияУход за катетером Фолея
Уход за катетером Фолея Катетер Фолея - это трубка, которая вводится в мочевой пузырь для отвода мочи из организма. Катетер Фолея может оставаться в мочевом пузыре в течение нескольких часов или недель. Установка катетера
Дополнительная информацияНедержание мочи
Недержание мочи В: Что такое недержание мочи (НМ)? A: UI также известен как потеря контроля над мочевым пузырем или утечка мочи.UI - это когда моча вытекает до того, как вы можете добраться до ванной. Если у вас есть UI,
Дополнительная информацияРаздел H Мочевой пузырь и кишечник
Раздел «Намерение мочевого пузыря и кишечника» Для сбора информации об использовании приспособлений для кишечника и мочевого пузыря, использовании и реакции на программы мочеиспускания, удержании мочи и кишечника, программах тренировки кишечника,
Дополнительная информацияНедержание мочи
Недержание мочи В: Что такое недержание мочи (YOOR-in-air-ee) недержание мочи (in-kahn-tih-nens), когда моча вытекает до того, как вы можете добраться до ванной.Если у вас недержание мочи, вы не одиноки.
Дополнительная информацияХирургия стрессового недержания мочи:
Операция по поводу стрессового недержания: информация для вас Опубликовано в феврале 2005 г. RCOG Содержание Номер страницы Ключевые моменты 1 Об этой информации 2 Что такое стрессовое недержание мочи? 2 Мне нужна операция?
Дополнительная информацияТрудотерапия после инсульта
Телефон доверия по инсульту: 0303 3033 100 Веб-сайт: инсульт.org.uk Трудотерапия после инсульта После инсульта вам, вероятно, понадобится помощь, чтобы восстановить свои способности, освоить новые навыки и справиться с оставшимися
Дополнительная информацияТотальная абдоминальная гистерэктомия
Что такое полная абдоминальная гистерэктомия? Это удаление матки и шейки матки через разрез брюшной полости (разрез вверх и вниз или разрез бикини). Удаление яичников и трубок зависит от пациента.
Дополнительная информацияВозвращение домой с мочевым катетером
Возвращение домой с мочевым катетером Врач: Номер телефона: О вашем катетере Мочевой катетер - это небольшая трубка, которая проходит через уретру в мочевой пузырь. Эта трубка затем сливает мочу, произведенную
. Дополнительная информацияКонтроль мочевого пузыря имеет значение
Контроль мочевого пузыря имеет значение Y0028_2726_0 Файл и использование 04092012 Если вы страдаете недержанием мочи, вы не одиноки. Не бойтесь поднять руку, если вы боролись со смущением
Дополнительная информацияЛечение гиперактивного мочевого пузыря
Лечение гиперактивного мочевого пузыря Информация для пациентов ID автора: SA Номер листовки: Gyn 051 Название листовки: Лечение гиперактивного мочевого пузыря Дата выпуска: октябрь 2014 г. Дата обзора: октябрь 2016 г. Лечение
Дополнительная информацияРеконструкция мочевого пузыря (нео-пузырь)
Реконструкция мочевого пузыря (новый мочевой пузырь) Мы написали эту брошюру, чтобы помочь вам разобраться в своей операции.Он разработан, чтобы помочь вам ответить на любые ваши вопросы. Буклет содержит следующие
Дополнительная информация .Кишечник и мочевой пузырь | Фонд Сердце и инсульт
Недержание означает плохой контроль мочевого пузыря и кишечника. Он поражает многих людей после инсульта. Иногда недержание мочи возникает из-за того, что ваш мозг не может общаться с вашим телом. Кроме того, у вас могут быть трудности с тем, чтобы добраться до ванной или вовремя снять одежду. Если до инсульта у вас уже были проблемы с кишечником или мочевым пузырем, недержание может ухудшиться.
Иногда лекарства могут влиять на мочевой пузырь и кишечник.Если это так, поговорите об этом со своим врачом. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Многие люди восстанавливают контроль над функцией мочевого пузыря и кишечника вскоре после инсульта. У некоторых все еще могут быть проблемы несколько месяцев спустя.
Проблемы с мочевым пузырем
Есть несколько типов проблем с мочевым пузырем:
- Недержание мочи - это потеря контроля над мочевым пузырем.
- Частота мочеиспускания - необходимость чаще пользоваться туалетом.
- Неотложное недержание мочи - это внезапное позывы к мочеиспусканию.
- Функциональное недержание означает, что вы не можете вовремя сходить в туалет или быстро снять одежду.
- Ночное (ночное) недержание мочи - это необходимость несколько раз пользоваться туалетом в течение ночи или мочиться в постель ночью.
- Стрессовое недержание мочи - потеря контроля над мочевым пузырем из-за давления на живот.Например, мочиться после чихания или упражнений.
Инфекция мочевыводящих путей
Проблемы с опорожнением мочевого пузыря могут привести к инфекции мочевыводящих путей. Обратитесь к врачу, если заметите признаки инфекции. Симптомы включают:
- необходимость часто пользоваться туалетом, даже если мочевой пузырь пустой
- при авариях
- Боль или жжение при мочеиспускании
- спазмы желудка
- мутная моча или моча с резким запахом
- лихорадка или повышение температуры тела
- для людей с афазией, изменением поведения, например возбуждением.
Проблемы с кишечником
Проблемы с кишечником могут возникнуть после инсульта:
- Запор развивается, когда опорожнение кишечника не происходит так часто, как раньше, или у вас возникают проблемы с дефекацией.
- Диарея - жидкий стул.
- Недержание кишечника - это потеря контроля над мышцами нижней части кишечника.
- Функциональное недержание кишечника означает, что вы не можете вовремя сходить в туалет или быстро снять одежду.
Стратегии решения проблем с мочевым пузырем и кишечником
Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вызывает вашу проблему. Они могут помочь вам понять причину и предложить стратегии борьбы с ней. Вот несколько распространенных стратегий:
.% PDF-1.7 % 515 0 объект > endobj xref 515 54 0000000016 00000 н. 0000002249 00000 н. 0000002412 00000 н. 0000002935 00000 н. 0000003391 00000 н. 0000003998 00000 н. 0000004173 00000 п. 0000004210 00000 п. 0000004324 00000 п. 0000004436 00000 н. 0000004687 00000 н. 0000005211 00000 п. 0000005464 00000 н. 0000006093 00000 н. 0000006745 00000 н. 0000007222 00000 п. 0000007480 00000 н. 0000007929 00000 п. 0000008492 00000 п. 0000008628 00000 н. 0000008655 00000 н. 0000009174 00000 п. 0000009740 00000 н. 0000009878 00000 н. 0000009905 00000 н. 0000010423 00000 п. 0000011000 00000 н. 0000011589 00000 п. 0000012165 00000 п. 0000012738 00000 п. 0000047943 00000 п. 0000048492 00000 п. 0000048764 00000 н. 0000049163 00000 п. 0000438998 00000 п. 0000439068 00000 н. 0000445690 00000 н. 0000445789 00000 н. 0000451038 00000 п. 0000458932 00000 н. 0000459199 00000 н. 0000459608 00000 н. 0000465137 00000 н. 0000465207 00000 н. 0000465305 00000 н. 0000470440 00000 н. 0000470479 00000 н. 0000485656 00000 н. 0000486034 00000 н. 0000486497 00000 н. 0000486904 00000 н. 0000487282 00000 н. 0000002060 00000 н. 0000001403 00000 п. трейлер ] / Назад 561910 / XRefStm 2060 >> startxref 0 %% EOF 568 0 объект > поток hb```b`` Ab, @ ïn / `2bl ٸ (2 uZU € G ## PF %% fB2 / * ؔ V ~ c5MšC (" R-! 5 ^ + 95 + 8 & t0 , L \ |
..ѸQjɫm @ h? F * / 2 lD "N%] Z.4HdO} 6 $
| € (dl0 / W @ E" 10` (GSĨlJmC @ (6b'ji`1maTbt`a = s.
.Инсульт: проблемы с мочевым пузырем и кишечником
Обзор темы
Недержание мочи
Некоторые люди, перенесшие инсульт, теряют контроль над мочевым пузырем (недержание мочи) после инсульта. Но обычно это временно. Причин может быть множество, включая инфекцию, запор и воздействие лекарств.
Если у вас есть проблемы с контролем мочевого пузыря, ваш врач может:
- Провести анализ мочи, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
- Пройдите тесты, чтобы узнать, как вы мочитесь, которые могут помочь вам и вашему врачу решить, какое лечение лучше всего подойдет вам.
- Помогите вам составить график регулярного посещения туалета, соответствующий вашим способностям.
- Предложите вам надеть защитную одежду или прокладку.
- Выпишите лекарства в зависимости от причины проблем с мочевым пузырем.
Для предотвращения утечки из мочевого пузыря вы можете предпринять следующие меры:
- Регулярно опорожняйте мочевой пузырь, в том числе при первом пробуждении и перед сном.
- Контролировать потребление жидкости, например пить жидкости через регулярные промежутки времени и ограничивать потребление жидкости после обеда.
Задержка мочи
У вас могут возникнуть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря (задержка мочи). Задержка мочи - обычное явление, особенно сразу после инсульта, но обычно со временем улучшается.
Если у вас есть проблемы с задержкой мочи, ваш врач может:
- Вставить трубку (катетер) в мочевой пузырь, чтобы предотвратить скопление слишком большого количества мочи.Используется только в случае крайней необходимости. (Для получения дополнительной информации см. Тему Недержание мочи у мужчин или Недержание мочи у женщин.)
- Избегаете ли вы лекарств с определенными побочными эффектами, которые вызывают задержку мочи в мочевом пузыре.
- Выпишите лекарства в зависимости от причины проблем с мочевым пузырем.
- Сделайте анализ мочи на наличие инфекции (часто бывает при задержке мочи).
Запор
Инсульт сам по себе не вызывает запора.Но запор часто возникает после инсульта, потому что вы не пьете достаточно жидкости, большую часть времени находитесь в постели или принимаете определенные лекарства в рамках своего лечения. Если у вас сильный запор, стул может застрять в кишечнике.
Если вас беспокоят какие-либо из ваших симптомов, позвоните своему врачу, прежде чем попробовать домашнее лечение. Запор можно лечить в домашних условиях.
Если у вас запор:
- Пейте больше жидкости, особенно воды.
- Установите регулярное время использования туалета.
Если у вас по-прежнему есть проблемы с запором, ваш врач может порекомендовать наполнитель (например, Метамуцил), смягчитель стула или регулярное использование слабительного средства или клизмы.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Winstein CJ, et al. (2016). Рекомендации по реабилитации и восстановлению после инсульта у взрослых: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту.Stroke, опубликовано в Интернете 4 мая 2016 г. DOI: 10.1161 / STR.0000000000000098. По состоянию на 3 июня 2016 г.
Кредиты
По состоянию на 4 марта 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ричард Д. Зоровиц, доктор медицины - Физическая медицина и реабилитация
По состоянию на: 4 марта 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Ричард Д. Зоровиц, врач, физическая медицина и реабилитация,
.
