Блог

Проблемы с кишечником после кесарева сечения


Проблемы со стулом после кесарева сечения, лечение

У большинства кесаренных женщин после операции возникали определенные сложности с кишечником. Появление проблем со стулом после кесарева сечения часто сопряжено с прочими послеоперационными осложнениями, что только усложняет период послеродовой реабилитации.

Почему после кесарева возникают запоры

Пациентки нередко жалуются врачам, что попытка дефекации заканчивается серьезной болью, которая после кесарева может обуславливаться травматическим повреждением мышечных тканей брюшины. Иногда причины болей сводятся к психологическим факторам т. е. родильница из-за страха расхождения шва провоцирует спазм анальных мышц, что и вызывает боль при дефекации. Иногда причины болезненной дефекации обуславливаются таким явлением, как запор, который существенно портит первую радость материнства и мешает прохождению кишечных газов. У некоторых мамочек подобная проблема сохраняется на протяжении достаточно длительного послеоперационного срока.

Специалисты называют несколько причин, объясняющих возникновение подобного осложнения:

  1. Кишечный парез, для которого характерно замирание кишечной деятельности и замедление двигательной активности. Такая реакция кишечных структур вполне логична и закономерна при проведении оперативных хирургических вмешательств в брюшной полости, особенно с использованием общего обезболивания. Дополнительными признаками кишечного пареза являются схваткоподобные болезненные ощущения, отсутствие выхода каловых масс и газов, неравномерное вздутие области живота и пр. Подобное состояние характерно для первых послеоперационных дней. Подобная картина неопасна, если наблюдается в первые 3 дня после кесарева, потому как еще до операции женщине делают очистительную клизму и запрещают кушать в этот период. В норме послеоперационного опорожнения нужно ждать примерно на третий день послеродового периода, а если подобного не происходит, то женщине снова делают клизму.
  2. На поздних послеоперационных сроках проблемы с кишечником могут обуславливаться спаечным процессом, который заметно ухудшает кишечную перистальтику. Спайки состоят из тех же тканей, что и рубцы, т. е. имеют соединительнотканную основу. Они располагаются между внутриорганическими структурами в брюшной локализации и являются следствием защитной реакции, возникающей у организма на хирургическое вмешательство. Спайки фактически ограничивают возможность распространения воспалений в полости, где проводилось вмешательство. Но и у таких, вроде бы благих намерений спаечного процесса имеются свои минусы. Неэластичность и плотность таких спаек приводит к нарушениям деятельности сросшихся малотазовых органов. Подобное сращивание кишечных отделов может привести к их непроходимости, спровоцировать запор, диарею, метеоризм и прочие кишечные неприятности.

Дополнительные факторы

Если врачи предпринимали несколько способов нормализации стула и ни один из них не дал нужного результата, то есть все основания подразумевать развитие активного спаечного процесса, устранить который можно только с помощью хирургических манипуляций. Однако именно в такой запущенной форме подобное явление встречается достаточно редко. Избежать такого срастания можно посредством двигательной активности, чем раньше мама встанет с постели и будет двигаться, тем скорее произойдет восстановление и осуществиться профилактика спаечных процессов.

Еще одной причиной запоров после кесарева являются ослабленные мышечные ткани брюшины, которые наблюдаются во всех родах, вне зависимости от их тактики. В результате пациентка не может создать в кишке необходимое давление для продвижения кала.

Но самым основным фактором подобного осложнения является неправильный подход к формированию рациона родильницы. Пища вроде бутербродов и прочей сухомятки не может положительно отразиться на кишечной перистальтике, поэтому при таком подходе каждая попытка дефекации заканчивается буквально пыткой.

Спровоцировать развитие запоров могут чересчур ослабленные мышцы, геморрой, отсутствие активности, низкая моторика кишечника, недостаточное употребление воды и нарушения рациональности питания, смена расположения кишечника и пр.

Признаки развития проблемы

Как уже говорилось, причиной подобной проблемы обычно выступает неправильно составленный и нерегулярный рацион. Но если проблемы с дефекацией сопровождаются дополнительными проявлениями, то питание здесь вовсе ни при чем. К подобным признакам относят отсутствие опорожнения кишечника на протяжении 2 и более суток. Подтверждает патологическую этиологию запора и дискомфорт в брюшине слева или ее полости в целом, метеоризм, чувством переполненности и распирания кишечных структур.

Признаком серьезного запора является болезненность и прочие затруднения с дефекацией вроде излишне маленьких или слишком больших порций и пр. Отрыжка, отсутствие аппетита, тошнотные приступы, апатия и усталость, раздражительность, болезненность ануса, трещины и кровотечения из заднепроходного отверстия -все это указывает на сложное происхождение кишечной проблемы.

Клиническая картина запора обуславливается его формой, которых бывает 2 вида: атонический и спастический. Атонические запоры наиболее характерны для кесарева. Они отличаются редким желанием к дефекации. Кал застаивается в кишечных структурах и затвердевает, отчего в дальнейшем его выход сопровождается интенсивными болями. Спастический запор имеет психологические причины развития и обуславливается наличием перед предстоящим кишечным опорожнением. Пациентке кажется, что при натуживании она может повредить послеоперационные швы. Поэтому при желании опорожнить кишечник происходит самопроизвольное сжатие сфинктера.

Опасность запоров

Запоры напрямую приводят к возникновению анальных трещин и геморроя, поэтому подобные состояния нужно устранять в максимально короткие сроки. При развитии геморроя в образовавшиеся ранки проникают различные токсины. Откуда они берутся? Из кала, в котором образуются из-за длительной внутрикишечной задержки. Оттуда токсические вещества проникают в кровоток и вызывают общеорганическую интоксикацию.

Подобные состояния перегружают печень, что незамедлительно отражается на внешности и общем состоянии здоровья. Женщина пребывает в постоянном состоянии усталости и обессиленности, ее кожа бледна, пересушена, могут наблюдаться признаки выпадения волосяного покрова. Если в подобной ситуации женщина кормит грудью малыша, то токсины с молоком могут попасть и в его организм. Поэтому неприятности с кишечником нужно решать сразу после родов, до наступления полноценной лактации.

Способы восстановления кишечной деятельности

Для начала, при первых признаков запора, маме можно попытаться решить проблему самостоятельно. Если же справиться с запором не получится, то придется обращаться за врачебной помощью, иначе организм серьезно пострадает из-за токсического воздействия. Постоянное переживание и дискомфорт в кишечнике, болезненные ощущения в животе – все это неуклонно ведет к полному прекращению лактации и усугублению общей картины состояния. Для восстановления полноценной кишечной деятельности могут использоваться традиционные медикаментозные препараты, коррекция питания и домашние хитрости.

Традиционная медицина

Подход к лечению традиционными медикаментозными средствами требует внимательного отношения при назначении препаратов лактирующим женщинам, потому как не все он разрешены для их применения. В целом назначаются такие медикаменты:

  • Фортранс или Форлакс. Порошок для приготовления питьевого раствора с основным действующим веществом в виде макрогола. Препарат разжижает каловые отложения и способствует их естественному выходу. Прием совершают в дозировке 1 пакетик в сутки.
  • Дюфалак, Нормазе, Порталак. Это препараты, имеющие в составе лактулозный компонент, стимулирующие кишечную деятельность, размягчающие и выводящие каловые массы вместе с токсинами наружу. Принимать такой препарат нужно в дозировке 1-3 пакетика в сутки.

Если женщина не кормит малыша грудью, то можно для лечения использовать медикаментозные препараты вроде Гуталакса, Регулакса, Доктор Тайсс или Бисакодила. Также для лечения стула можно применять ректальные суппозитории вроде Глицелакса, свечей с облепихой, Кальциолакса или Ферролакса. Свечки вводят ежедневно, соблюдая инструкцию. Главное, не переусердствовать, строго соблюдая рекомендованные дозировки, иначе запор может плавно перейти в понос, что тоже довольно неприятное состояние.

Питание

Важно в процессе послеродового восстановления соблюдать принципы специального диетического питания, которое поможет нормализовать все органические функции. Подобная диета предполагает употребление пищи, обогащенной клетчаткой, например, овощей на пару, отрубного хлеба, диетического мяса или кисломолочной продукции. Жидкие каши на водной основе, кефир, запеченные в духовке яблоки – все это нужно кушать чаще. Послабляющим эффектом обладает и оливковое масло. А вот жареных блюд и белого хлеба нужно избегать.

Домашние способы

Есть немало способов против запоров, которые основаны на знаниях народной медицины. Послабляющим эффектом обладают отвары инжира или смеси из тмина, аниса и фенхеля. Также помогает справиться с запором травяной сбор из компонентов вроде ромашковых цветков и земляники, мяты и аниса, крапивных листиков. Но без фанатизма. Нужно обязательно обсудить рецепт с врачом, ведь все, что вы съедите или выпьете, проникнет к малышу в организм. Когда шов заживет и перестанет мокнуть, можно выполнять специальный массаж для зоны живота.

Профилактика запоров после хирургического родоразрешения

Начинать мероприятия по предупреждению послеоперационных запоров родильнице нужно еще до перевода в послеродовое отделение. Для этого рекомендуется выпивать достаточные объемы жидкости, которые в сутки составляют не менее 2л/сут. Питание нужно распланировать по часам. Взяв за основу рациона отварные овощные культуры.

Начинайте вставать как можно раньше, подобная активность поможет быстрее восстановиться. Полезны для кишечника и постоянные тренировки, т.е. специальные упражнения. Нужно прилечь на правый бок, нижнюю конечность вытянуть, а верхнюю согнуть в коленке и прижать к груди. Если почаще принимать подобную позу, то будет усиливаться внутрикишечное давление, что стимулирует кишечную активность.


Стесняться проблем не нужно, даже таких деликатных, как запоры, ведь они могут свидетельствовать о спайках, опухолевых процессах или злокачественной кишечной непроходимости.

Кесарево сечение | PeaceHealth

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Если у вас было кесарево сечение и вы хотите получить информацию о том, как кесарево сечение влияет на будущие роды, см. Тему Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение - это рождение ребенка через разрез (разрез) на животе и матке матери. Его часто называют кесаревым сечением. В большинстве случаев женщина может бодрствовать во время родов и вскоре после этого находиться со своим новорожденным.См. Изображение родов путем кесарева сечения.

Если вы беременны, велики шансы, что вы сможете родить ребенка через родовые пути (вагинальные роды). Но бывают случаи, когда кесарево сечение необходимо для безопасности матери или ребенка. Так что даже если вы планируете роды через естественные родовые пути, рекомендуется узнать о кесаревом сечении на случай непредвиденных обстоятельств.

Когда необходимо кесарево сечение?

Кесарево сечение может быть плановым или незапланированным. В большинстве случаев врачи делают кесарево сечение из-за проблем, возникающих во время родов.Причины, по которым вам может понадобиться незапланированное кесарево сечение:

  • Роды медленные и тяжелые или полностью прекращаются.
  • Ребенок проявляет признаки стресса, например, очень быстрое или медленное сердцебиение.
  • Проблема с плацентой или пуповиной подвергает риску ребенка.
  • Ребенок слишком велик для естественных родов.

Когда врачи знают о проблеме заранее, они могут назначить кесарево сечение. Причины, по которым вам может быть запланировано кесарево сечение, включают:

  • Ребенок не находится в положении вниз головой в преддверии срока родов.
  • У вас такая проблема, как сердечное заболевание, которое может усугубиться стрессом во время родов.
  • У вас инфекция, которую вы могли передать ребенку во время вагинальных родов.
  • Вы вынашиваете более одного ребенка (многоплодная беременность).
  • У вас раньше было кесарево сечение, и на этот раз у вас те же проблемы, или ваш врач считает, что роды могут вызвать разрыв вашего шрама (разрыв матки).

В некоторых случаях женщина, перенесшая кесарево сечение в прошлом, может родить следующего ребенка через родовые пути.Это называется вагинальными родами после кесарева сечения (VBAC). Если у вас ранее было кесарево сечение, спросите своего врача, может ли на этот раз вариант VBAC.

За последние 40 лет количество родов с помощью кесарева сечения подскочило примерно с 1 из 20 до примерно 1 из 3 родов. сноска 1 Эта тенденция заставила экспертов опасаться, что кесарево сечение проводится чаще, чем это необходимо. Эксперты считают, что из-за рисков кесарево сечение следует делать только по медицинским показаниям.

Каковы риски кесарева сечения?

Большинство матерей и детей чувствуют себя хорошо после кесарева сечения.Но это серьезная операция, поэтому она сопряжена с большим риском, чем нормальные вагинальные роды. Некоторые возможные риски кесарева сечения включают:

  • Инфекция разреза или матки.
  • Сильная кровопотеря.
  • Сгустки крови в ногах или легких матери.
  • Травма матери или ребенка.
  • Проблемы после наркоза, такие как тошнота, рвота и сильная головная боль.
  • Проблемы с дыханием у ребенка, родившегося раньше положенного срока.

Если она снова забеременеет, у женщины с шрамом от кесарева сечения существует небольшой риск разрыва шрама во время родов (разрыв матки).У нее также немного выше риск проблем с плацентой, таких как предлежание плаценты.

Как делается кесарево сечение?

Перед кесаревым сечением в одну из вен матери вводится игла, называемая IV, для введения жидкости и лекарств (при необходимости) во время операции. Затем она получит лекарство (эпидуральную или спинальную анестезию), чтобы обезболить живот и ноги. Общая анестезия быстрого действия, которая заставляет мать спать во время операции, применяется только в экстренных случаях.

После того, как наркоз подействует, врач делает разрез.Обычно его делают низко на животе, чуть выше линии лобковых волос. Это можно назвать «вырезом бикини». Иногда разрез делают от пупка до лобковой области. См. Изображение разрезов кесарева сечения. После вытаскивания ребенка врач удаляет плаценту и накладывает швы на разрез.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от кесарева сечения?

Большинство женщин отправляются домой через 3-5 дней после кесарева сечения, но для полного выздоровления может потребоваться 4 недели или больше. Напротив, женщины, рожающие естественным путем, обычно возвращаются домой через день или два и возвращаются к своей обычной деятельности через 1-2 недели.

Перед тем, как вы пойдете домой, медсестра расскажет вам, как ухаживать за разрезом, чего ожидать во время выздоровления и когда вызвать врача. В общем, если у вас кесарево сечение:

  • Вам нужно расслабиться, пока заживет разрез. Избегайте подъема тяжестей, интенсивных упражнений и приседаний. Попросите членов семьи или друзей помочь по хозяйству, приготовлению еды и покупкам.
  • У вас будет боль внизу живота, и вам может потребоваться обезболивающее в течение 1-2 недель.
  • В течение нескольких недель можно ожидать вагинального кровотечения.(Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.)

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или признаки инфекции, такие как лихорадка, красные полосы или гной из разреза.

Как делается кесарево сечение

Подготовка к операции

Большинство операций кесарева сечения проводится под эпидуральной или спинальной анестезией, которая используется для онемения ощущений в области живота. Только в экстренных случаях, или когда эпидуральная или спинальная анестезия не может быть использована или является проблемой, может использоваться быстродействующая общая анестезия, чтобы вы потеряли сознание перед кесаревым сечением.

Больница может выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции, или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

При подготовке к операции кесарева сечения ваши руки прикрепляются к столу для вашей безопасности, а на грудь повешена занавеска. Крошечная внутривенная (IV) трубка помещается в вашу руку или кисть; вам могут дать успокоительное через капельницу, чтобы помочь вам расслабиться. В мочевой пузырь вводится катетер, позволяющий выводить мочу во время и после операции.Верхнюю часть лобка можно побрить, а живот и лобок промыть антибактериальным раствором. Место разреза может быть закрыто липкой пластиковой пленкой или салфеткой для защиты хирургической области.

До, во время и после кесарева сечения проводится тщательный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений, сердечного ритма и уровня кислорода в крови. Вам также дадут дозу антибиотиков, чтобы предотвратить заражение после родов.

Кесарево сечение и роды

После того, как анестезия подействует, врач сделает кесарево сечение через нижнюю часть живота и матку.См. Изображение разрезов после кесарева сечения. Вы можете почувствовать сильное давление или тянущее усилие во время родов. После доставки новорожденного через разрез врач удаляет плаценту, а затем закрывает матку и разрез слоями швов.

Сразу после операции вас отвезут в зону восстановления, где за вами будут наблюдать медсестры. Вы останетесь в зоне восстановления от 1 до 4 часов, а затем вас переведут в палату.В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении.

К кому обратиться

Кесарево сечение может быть выполнено врачом, имеющим специальную подготовку, например:

Если ваш поставщик услуг по уходу за беременными не выполняет кесарево сечение и предвидит возможную необходимость кесарева сечения, вас направят к врачу. врач, прошедший кесарево сечение, заблаговременно. Ваш врач семейной медицины, сертифицированная медсестра-акушерка или сертифицированная профессиональная акушерка могут помочь с операцией и предоставить вам последующий уход.

Почему это делают

Некоторые операции кесарева сечения планируются заранее. Другие выполняются, когда необходимы быстрые роды для обеспечения благополучия матери и ребенка.

Плановое кесарево сечение

Некоторые кесарево сечение планируется, когда известная медицинская проблема может сделать роды опасными для матери или ребенка. Медицинские причины планового кесарева сечения могут включать:

  • Плод в любом положении, кроме опущенного головой (включая положение тазового предлежания).Для получения дополнительной информации см. Раздел Положение ягодичного предлежания и его рождение.
  • Снижение кровоснабжения плаценты до рождения, что может привести к появлению маленького ребенка.
  • Ваш ребенок считается очень большим.
  • Заболевание или состояние матери, которое может ухудшиться из-за стресса во время родов. Один из примеров - болезнь сердца.
  • Известная проблема со здоровьем ребенка, например расщелина позвоночника.
  • Плацента, блокирующая шейку матки (предлежание плаценты). Для получения дополнительной информации см. Раздел Предлежание плаценты.
  • Открытые язвы от активного генитального герпеса незадолго до родов, которые могут быть переданы плоду во время родов через естественные родовые пути.
  • Некоторые случаи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который может передаваться плоду во время родов через естественные родовые пути. сноска 2
  • Многоплодная беременность. Направление и размер разреза зависят от положения малышей. Кесарево сечение (кесарево сечение) может потребоваться в зависимости от положения и количества детей, от того, есть ли у них амниотический мешок или есть ли у вас или у детей какие-либо проблемы со здоровьем.

Многие роды с помощью кесарева сечения планируются заранее для женщин, перенесших кесарево сечение в прошлом. Причины запланированного повторного кесарева сечения могут включать:

  • Решение не пробовать вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) после обсуждения рисков и преимуществ с вашим врачом.
  • Факторы, повышающие риск разрыва матки во время родов, такие как вертикальный рубец, тройня и более, или ребенок считается очень большим. Дополнительную информацию см. В разделе Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).
  • Нет доступа к постоянному медицинскому наблюдению со стороны врача, прошедшего курс кесарева сечения во время активных родов, или нет доступных средств для экстренного кесарева сечения.

В зависимости от причины запланированного кесарева сечения и рисков для вас или вашего ребенка, кесарево сечение может быть назначено незадолго до срока родов или за несколько недель до этого. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о времени, которое лучше всего подходит для вашей ситуации.

Некоторые женщины просят сделать кесарево сечение, хотя они никогда раньше не делали его и в этом нет медицинской необходимости.Это называется плановым первичным кесаревым сечением. Из-за риска кесарева сечения специалисты рекомендуют делать кесарево сечение только по медицинским показаниям. Если вы думаете о кесаревом сечении по личным причинам, вы можете поговорить со своим врачом о причинах и против факультативного первичного кесарева сечения.

Незапланированное кесарево сечение

Некоторые незапланированные кесарево сечение случаются, когда есть проблема до или во время родов. Иногда это срочно. Медицинские причины незапланированного кесарева сечения могут включать:

  • Расстройство плода (предполагаемое очень быстрым или очень медленным пульсом).
  • Отслойка плаценты, которая может вызвать обильное кровотечение (кровотечение) и снижение снабжения плода кислородом. Для получения дополнительной информации см. Раздел Отслойка плаценты.
  • Пуповина Проблемы с пуповиной, которые уменьшают или прекращают кровоснабжение плода, например, когда пуповина соскользнула в родовой канал впереди плода, а плод движется в родовые пути и давит на пуповину (выпадение пуповины).
  • Трудный, медленный труд.
  • Работа полностью остановлена.

Риски и осложнения

Кесарево сечение считается относительно безопасным. Но при этом риск некоторых осложнений выше, чем при естественных родах. Если вам сделали кесарево сечение, ожидайте более продолжительное время восстановления, чем после естественных родов.

После кесарева сечения наиболее частыми осложнениями для матери являются:

  • Инфекция.
  • Сильная кровопотеря.
  • Сгусток крови в ногах или легких.
  • Тошнота, рвота и сильная головная боль после родов (связанные с анестезией и абдоминальной процедурой).
  • Проблемы с кишечником, такие как запор или когда кишечник перестает нормально перемещать отходы (кишечная непроходимость).
  • Травма другого органа (например, мочевого пузыря). Это может произойти во время операции.
  • Материнская смерть (очень редко). Примерно 2 из 100 000 кесарева сечения приводят к материнской смерти. сноска 1

Риски кесарева сечения для младенца включают:

  • Травмы во время родов.
  • Необходима особая помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). сноска 3
  • Незрелые легкие и проблемы с дыханием, если срок родов был неправильно рассчитан или если ребенок родился до 39 недель беременности. сноска 3, сноска 4

В то время как большинство женщин выздоравливают после кесарева сечения и вагинальных родов без осложнений, после кесарева сечения, которое является серьезной операцией, требуется больше времени и особого ухода.Женщины, которым без осложнений сделали кесарево сечение, проводят в больнице около 3 дней по сравнению с 2 днями для женщин, родивших естественным путем. Полное выздоровление после кесарева сечения занимает от 4 до 6 недель. Полное выздоровление после естественных родов занимает от 1 до 2 недель.

Долгосрочные риски кесарева сечения

Женщины с рубцом на матке после кесарева сечения имеют несколько более высокий долгосрочный риск. Эти риски, которые увеличиваются с каждым дополнительным кесаревым сечением, включают: сноска 5

Чего ожидать после кесарева сечения

После обычного кесарева сечения ожидайте, что в течение следующих 24 часов вас будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что у вас не возникнет никаких проблем.Вы получите обезболивающее и, скорее всего, вам будет рекомендовано начать ходить на короткие расстояния в течение 24 часов после операции. Ходьба помогает уменьшить скопление газов в брюшной полости. Обычно очень неудобно начинать ходить, но через несколько дней после родов боль уменьшится.

Типичное пребывание в больнице после кесарева сечения составляет около 3 дней. Вы можете кормить своего новорожденного и заботиться о нем по мере своих возможностей. Перед тем, как отправиться домой, вы получите инструкции по послеоперационному лечению, в том числе предупреждающие признаки осложнений.На заживление кесарева сечения может уйти 4 недели и более, и нередко возникают периодические боли в этой области в течение первого года после операции.

Во время выздоровления важно позаботиться о себе дома.

Активность

  • Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Достаточное количество сна поможет вам восстановиться.
  • Старайтесь ходить каждый день. Начните с ходьбы немного больше, чем накануне. Постепенно увеличивайте ходьбу.Ходьба улучшает кровоток и помогает предотвратить пневмонию, запор и образование тромбов.
  • Избегайте физических нагрузок, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, тяжелая атлетика и аэробные упражнения, в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам это делать.
  • Пока ваш врач не разрешит вам поднимать тяжести, не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.
  • Не выполняйте приседания или другие упражнения, которые напрягают мышцы живота, в течение 6 недель или до тех пор, пока врач не разрешит вам это делать.
  • Прикрепите подушку к разрезу, когда кашляете или делаете глубокий вдох.Это поддержит ваш живот и уменьшит боль.
  • Можете принимать душ как обычно. Когда закончите, промокните разрез насухо.
  • У вас будет вагинальное кровотечение. Носите гигиенические прокладки. Не спринцуйтесь и не используйте тампоны, пока врач не разрешит это.
  • Спросите своего врача, когда вы снова сможете водить машину.
  • Вероятно, вам потребуется взять отпуск как минимум на 6 недель. Это зависит от того, чем вы занимаетесь и как себя чувствуете.
  • Спросите своего врача, когда вам можно заниматься сексом.

Диета

  • Вы можете есть продукты, которые есть в вашем обычном рационе. Если у вас расстройство желудка, попробуйте мягкую, нежирную пищу, такую ​​как простой рис, жареный цыпленок, тосты и йогурт.
  • Пейте много жидкости (если ваш врач не говорит вам этого не делать).
  • Вы можете заметить, что ваш стул нерегулярный сразу после операции. Это обычное дело. Старайтесь избегать запоров и перенапряжения при дефекации. Вы можете принимать пищевые добавки с клетчаткой каждый день.Если через пару дней у вас не было опорожнения кишечника, попросите врача принять легкое слабительное.

Уход за надрезом

  • Если у вас есть полоски ленты на разрезе, оставьте ленту на неделю или пока она не отвалится.
  • Ежедневно мойте пораженное место теплой мыльной водой и промокните насухо. Другие чистящие средства, такие как перекись водорода, могут замедлить заживление ран. Вы можете накрыть этот участок марлевой повязкой, если он плачет или трется об одежду.Меняйте повязку каждый день.
  • Следите за тем, чтобы место было чистым и сухим.

Для получения информации о том, как кесарево сечение влияет на будущие роды, см. Тему Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Когда звонить врачу

Звоните 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

  • У вас есть мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другому человеку.
  • Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
  • У вас серьезные проблемы с дыханием.
  • У вас внезапная боль в груди и одышка или вы кашляете кровью.
  • У вас припадок.
  • У вас сильная боль в животе.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас ярко-красное вагинальное кровотечение, при котором одна или несколько подушечек пропитываются каждый час в течение 2 или более часов.
  • Кажется, что вагинальное кровотечение усиливается или остается ярко-красным через 4 дня после родов.
  • Вы выделяете сгустки крови размером больше, чем мяч для гольфа.
  • У вас выделения из влагалища с неприятным запахом.
  • У вас болит желудок или вы не можете удерживать жидкость.
  • У вас незакрепленные швы или разрез открыт.
  • Ваш живот чувствует себя болезненно или полным и твердым.
  • У вас есть признаки инфекции, например:
    • Усиление боли, отека, тепла или покраснения.
    • Красные полосы, отходящие от разреза.
    • Гной, вытекающий из разреза.
    • Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
    • Лихорадка.
  • У вас есть признаки сгустка крови, например:
    • Боль в икре, задней части колена, бедре или паху.
    • Покраснение и припухлость в ноге или паху.
  • У вас есть признаки преэклампсии, например:
    • Внезапный отек лица, рук или ног.
    • Новые проблемы со зрением (например, нечеткость, размытость или видимость).
    • Сильная головная боль.
  • У вас проблемы с мочеиспусканием или стулом, особенно если у вас есть боль или отек внизу живота.
  • Вы чувствуете грусть, слезы или безнадежность в течение более чем нескольких дней, или у вас есть тревожные или опасные мысли.

Некоторые женщины несколько дней чувствуют боль в плече после кесарева сечения. Это отраженная боль, вызванная травмой мышц живота во время родов. Во время выздоровления он проходит сам по себе.

Что думать о

Если вы планируете рожать естественным путем и беспокоитесь о ненужном кесаревом сечении, поговорите со своим врачом или акушеркой заранее.Спросите, в каких ситуациях обычно используется кесарево сечение и какие шаги он или она предпринимает, чтобы способствовать естественным родам.

Эксперты в области общественного здравоохранения призвали акушерское сообщество Северной Америки снизить процент родов с помощью кесарева сечения, определив сценарии родов, которые не обязательно требуют хирургического вмешательства. К ним относятся:

  • История кесарева сечения. Некоторые женщины с рубцом после кесарева сечения могут родить естественным путем, хотя роды с VBAC сопряжены с риском.Некоторые небольшие больницы больше не предоставляют VBAC, что отражает тенденцию к большей медицинской осторожности с VBAC. Если вам ранее делали кесарево сечение, взвесьте со своим врачом или акушеркой преимущества и риски вагинальных родов. Дополнительную информацию см. В разделе Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).
  • Дистресс плода. Решение о том, следует ли и когда у плода с замедленным сердечным ритмом вынести кесарево сечение, является обычным делом во время родов. В конечном итоге медицинский работник будет проявлять осторожность и будет делать роды путем кесарева сечения, чтобы не навредить новорожденному.
  • Трудные, медленные роды (дистоция). Дистоцию часто можно исправить лекарством, которое возобновляет схватки (увеличение). Женщинам с рубцом после кесарева сечения следует осторожно применять окситоцин, чтобы снизить небольшой риск разрыва рубца во время родов.

Некоторые врачи с большей вероятностью увидят необходимость кесарева сечения, чем другие. Например, то, что один врач считает медленными, может быть нормальным для другого. Но все врачи руководствуются общей целью - здоровых родов как для матери, так и для ее новорожденного.

Список литературы

Цитаты

  1. Cunningham FG, et al. (2010). Кесарево сечение и послеродовая гистерэктомия. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 544–564. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов (2000; подтверждено в 2010 году). Плановое кесарево сечение и профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Заключение Комитета ACOG No.234 . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов.
  3. Колос Т. и др. (2006). Плановое кесарево сечение по сравнению с плановыми родами через естественные родовые пути в срок: сравнение результатов для новорожденных. Американский журнал акушерства и гинекологии , 195 (6): 1538–43.
  4. Tita ATN и др. (2009). Сроки планового повторного кесарева сечения при доношенных и неонатальных исходах. Медицинский журнал Новой Англии , 360 (2): 111–120.
  5. Скотт-младший, Портер Т.Ф. (2008).Кесарево сечение. В RS Gibbs et al., Eds., «Акушерство и гинекология Дэнфорта», , 10-е изд., Стр. 491–503. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Thorp JM, et al. (2014). Клинические аспекты нормальных и патологических родов. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine, 7-е изд., Стр. 673–706. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

По состоянию на 11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Дебора А.Пенава BA, MD, FRCSC, MPH - Акушерство и гинекология

По состоянию на: 11 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, врач, семейная медицина, и Дебора А. Пенава, бакалавр, доктор медицины, FRCSC, магистр здравоохранения - акушерство и гинекология

Cunningham FG, et al.(2010). Кесарево сечение и послеродовая гистерэктомия. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 544-564. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2000; подтверждено в 2010 году). Плановое кесарево сечение и профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Заключение Комитета ACOG № 234 . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов.

Колос Т. и др. (2006). Плановое кесарево сечение по сравнению с плановыми родами через естественные родовые пути в срок: сравнение результатов для новорожденных. Американский журнал акушерства и гинекологии , 195 (6): 1538-43.

Tita ATN, et al. (2009). Сроки планового повторного кесарева сечения при доношенных и неонатальных исходах. Медицинский журнал Новой Англии , 360 (2): 111-120.

Скотт-младший, Портер Т.Ф. (2008). Кесарево сечение. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth's Obstetrics and Gynecology , 10-е изд., Стр. 491-503. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

.

Помните о рисках кесарева сечения.

Осложнения кесарева сечения

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника также является довольно частым результатом хирургических спаек. Иногда на тонкой кишке образуется рубцовая ткань, вызывая закупорку кишечника.

В результате ваш кишечник не может выводить отходы, вызывая такие побочные эффекты, как тошнота, рвота и боль. Непроходимость кишечника может возникнуть сразу после операции или развиться спустя годы.

Бесплодие

Очень редко хирургические спайки могут нарушить фертильность женщины. Если между яичниками или фаллопиевыми трубами образуются спайки, сперматозоиды могут не проникнуть в яйцеклетку для оплодотворения. Эти спайки также могут затруднить прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам.

Роды после кесарева сечения

Если вам сделали кесарево сечение и вы беременны или планируете завести еще одного ребенка, эти спайки могут усложнить ситуацию.Если вам предстоит еще одно кесарево сечение, вашему врачу придется отделить и прорезать все ваши спайки, прежде чем он сможет начать кесарево сечение.

Для женщин, перенесших более трех операций кесарева сечения, это может занять от десяти минут до часа и более. В экстренной ситуации это может подвергнуть вашего ребенка опасности.

Если вы выбрали вагинальные роды после кесарева сечения или VBAC, спайки не должны представлять большой проблемы, если только у вас не было нескольких кесарева сечения. Как правило, женщины, перенесшие только одно кесарево сечение, могут роды естественным путем без каких-либо проблем.

Существует вероятность того, что рубцовая ткань, закрывающая разрез на матке, может разорваться. Это может быть очень опасно, так как может вызвать сильное кровотечение или прекратить поступление кислорода к ребенку.

Однако риск разрыва матки во время VBAC очень низок и обычно встречается менее чем в 1 из 1000 родов.

Лечение спаек после кесарева сечения

Спайки после кесарева сечения можно лечить для уменьшения боли или восстановления фертильности.Спайки отделяются и удаляются хирургическим путем.

Эти процедуры очень успешны и обычно помогают 60% всех пациентов. Однако хирургические спайки могут образовываться снова, и это происходит примерно в 70% случаев.

Профилактика спаек при кесаревом сечении

Недавние исследования показали, что спайки, вызванные кесаревым сечением, можно предотвратить или, по крайней мере, уменьшить. Обычно после кесарева сечения брюшина не восстанавливается. Первоначально считалось, что это помогает уменьшить образование рубцовой ткани.

Однако исследования показывают, что, хирургическим путем восстанавливая брюшину после кесарева сечения, вы фактически в семь раз снижаете вероятность развития спаек.

В исследовании, проведенном в Стэнфордском университете, женщины, перенесшие кесарево сечение, были проанализированы на наличие рубцовой ткани и спаек.

У 73% женщин, у которых не была восстановлена ​​брюшина, развились спаечные процессы.

Однако только у 52% женщин, которым была восстановлена ​​брюшина, были обнаружены эти спайки.

Если у вас было кесарево сечение и вы планируете сделать еще одно для следующей беременности, поговорите со своим врачом о том, будет ли вам VBAC или другое кесарево сечение лучшим вариантом.

.

Кесарево сечение: процедура, риски и выздоровление

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, - это процедура, при которой родовспоможение рожает ребенка через разрез в брюшной полости и матке матери, а не через влагалище.

Некоторые врачи называют это абдоминальными родами.

По состоянию на 2017 год на кесарево сечение приходилось 31,9 процента рождений в Соединенных Штатах, при этом 1258 581 ребенок родился с кесаревым сечением по сравнению с 2 684 803 родами через влагалище.

Некоторые женщины выбирают факультативное кесарево сечение или кесарево сечение по запросу матери (CDMR). Однако в большинстве случаев кесарево сечение происходит, когда вагинальные роды могут серьезно повредить матери или ребенку.

Только около 2,5% кесарева сечения выполняются по просьбе матери без решения медицинской проблемы. Однако за последнее десятилетие это число увеличилось.

В этой статье мы объясняем, как работает процедура, возможные риски и чего ожидать во время восстановления.

Кесарево сечение может быть необходимо по медицинским показаниям по следующим причинам:

  • Роды не развиваются.
  • Произошла множественная беременность, например, двойня или тройня.
  • У плода возникла неотложная ситуация или возникла серьезная проблема со здоровьем.
  • У плода гидроцефалия или избыток жидкости в головном мозге.
  • Плод находится в тазовом предлежании или поперечном положении.
  • Ребенок слишком велик, чтобы пройти через шейку матки.
  • У матери заразный вирус, такой как герпес или ВИЧ, который при естественных родах передается младенцу.
  • Мать страдает от осложнений, таких как диабет или высокое кровяное давление.
  • У матери заболевание матки или миома шейки матки.
  • Плацента или пуповина имеют аномалии.
  • Мать ранее рожала посредством кесарева сечения.

Кесарево сечение может также произойти по выбору матери. Согласно исследованию 2017 года, человек может выбрать CDMR по целому ряду причин, таких как:

  • страх боли во время родов или беспокойство о родах через естественные родовые пути
  • предыдущий опыт
  • взаимодействие с медицинскими работниками
  • целый ряд социальное влияние, включая средства массовой информации, друзей и семью
  • чувство контроля над процессом родов

Кесарево сечение - это интенсивная процедура, которая требует более длительного процесса заживления, чем естественные роды.Выбирайте CDMR только после того, как врач предоставит четкое представление о рисках.

Страховщики, скорее всего, отклонят любые требования о возмещении расходов по CDMR, так как эта процедура не показана с медицинской точки зрения, или они могут финансировать только до стоимости обычных родов, если план вообще покрывает роды.

Кесарево сечение сопряжено с риском.

Потенциальные проблемы, с которыми может столкнуться мать, включают:

  • раневая инфекция
  • кровопотеря
  • тромбы
  • повреждение органа, такого как кишечник или мочевой пузырь
  • побочные реакции на лекарства или анестезия
  • потенциальные осложнения в будущем беременность

Некоторые женщины также могут страдать от эндометрита, инфекции слизистой оболочки матки.

Риски для младенца включают хирургические травмы и затруднения дыхания, такие как преходящее тахипноэ или респираторный дистресс-синдром.

Во время кесарева сечения родовспомогатель или акушер делает разрез брюшной полости и матки, пока мать находится под эпидуральной или спинальной анестезией. Во время кесарева сечения общая анестезия не применяется.

Отрез обычно составляет от 10 до 20 сантиметров (см) в длину.

При эпидуральной или спинальной анестезии нижняя часть тела остается безболезненной, несмотря на то, что мать не находится полностью в бессознательном состоянии.Они могут испытывать тянущее или тянущее ощущение.

Акушер иногда устанавливает ткань, чтобы закрыть вид на операцию для матери, так как это может вызвать дистресс, несмотря на то, что это не болезненно.

В некоторых больницах разрешено использование прозрачной простыни. Акушер и акушерки будут информировать мать о ходе операции.

Женщины, перенесшие кесарево сечение от предыдущих детей, могут быть кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).Однако медицинские работники не рекомендуют этот вариант всем женщинам. Обсудите риски с врачом.

Кесарево сечение может быть запланировано или незапланировано по множеству причин.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель кесарева сечения.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о кесаревом сечении.

Доступны различные варианты анестезии во время кесарева сечения.

Обсудите это с врачом.Варианты включают использование общей анестезии, эпидуральной блокады или спинальной блокады. При использовании общей анестезии пациента усыпляют перед операцией.

При эпидуральной или спинномозговой блокаде онемеет только нижняя половина тела. Во время эпидуральной блокады врач вводит обезболивающее лекарство в пространство позвоночника с помощью трубки или без нее, через которую можно вводить дополнительные лекарства по мере необходимости.

Во время спинномозговой блокады врач вводит лекарство прямо в спинномозговую жидкость.

После кесарева сечения женщина и ее ребенок могут оставаться в больнице в течение 2–4 дней.

Молодая мать может испытывать боль в месте разреза, спазмы и кровотечение со сгустками или без них в течение 4–6 недель. Выраженность этих симптомов будет различаться у разных женщин, перенесших операцию, но со временем они должны улучшиться довольно быстро.

Обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо опасения по поводу серьезности этих симптомов или если они продолжаются дольше, чем ожидалось.Врач оценит выздоровление во время послеоперационных посещений. Это хорошие возможности для обсуждения прогресса и вопросов.

Медицинские работники рекомендуют ограничить физическую активность по возвращении домой. До тех пор, пока врач не скажет, что возобновление нормальной активности безопасно, обычно через 4–6 недель после операции, он обычно рекомендует пациентам избегать интенсивных упражнений, поднимать тяжелые предметы, помещать что-либо во влагалище или заниматься сексом.

В период выздоровления женщина может предпринять следующие шаги:

  • поддерживать гидратацию, выпивая большое количество воды
  • принимать любые лекарства в соответствии с указаниями
  • отдыхать при необходимости
  • поддерживать разрез и живот ремень или подушка для беременных

Сообщайте врачу о любых симптомах, которые могут указывать на инфекцию или другие осложнения.

Эти симптомы могут включать:

  • лихорадку
  • усиливающаяся боль
  • усиление вагинального кровотечения
  • усиление покраснения в месте разреза
  • дренаж или опухание хирургического разреза
  • боль в груди с покраснением или лихорадкой
  • дурной запах выделения из влагалища
  • боль при мочеиспускании

Обратитесь к врачу, если у вас есть дополнительные вопросы относительно кесарева сечения или когда вы пытаетесь решить, подходит ли это вам.

.

Кесарево сечение - канал улучшения здоровья

Кесарево сечение (кесарево сечение или «кесарево») - это хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез (разрез), сделанный в брюшной стенке матери и стенке матки (матки). Вашему ребенку необходимо будет родиться путем кесарева сечения, если есть серьезные проблемы, которые не позволяют родиться в результате нормальных вагинальных родов.

Кесарево сечение может быть плановым (плановым), если есть признаки риска вагинальных родов, или незапланированным (неотложным), если есть проблемы во время родов.
Если у вас нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальные роды - самый безопасный способ родиться вашему ребенку. Большинство женщин рожают естественным путем (примерно у двух из трех).

У вас есть право участвовать в вашем лечении и принимать решения в отношении него. Кесарево сечение может быть выполнено только с вашего письменного разрешения. Ваш партнер или ближайшие родственники могут дать письменное разрешение, если вы не можете этого сделать.

Причины планового кесарева сечения

Есть несколько причин, по которым вы и ваш акушер можете принять решение о плановом (плановом) кесаревом сечении.

Сюда входят:

  • Ранее вам делали кесарево сечение.
  • Ваш ребенок расположен снизу или ступнями вперед (таз) и его нельзя повернуть.
  • Ваша шейка матки (выход в матку) заблокирована плацентой (это известно как предлежание плаценты).
  • Ваш ребенок лежит боком (поперечно), и врач не может его повернуть.
  • У вас двойная беременность, когда ваш первый ребенок располагается ягодицами или ножками впереди.
  • У вас трое или более детей.

Не всем женщинам в таких обстоятельствах требуется или требуется кесарево сечение. Решение будет основано на сочетании вашей конкретной ситуации и, в некоторых случаях, ваших предпочтений.

Причины незапланированного кесарева сечения

Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения:

  • Голова вашего ребенка не опускается и не проходит через таз во время родов.
  • Ваши роды не прогрессируют - ваши схватки недостаточно сильны, шейка матки открывается слишком медленно или вообще не открывается.
  • Ваш ребенок проявляет признаки стресса или его здоровье под угрозой.
  • Пуповина, которая обеспечивает вашего ребенка важными питательными веществами и насыщенной кислородом крови, выпала (выпала) через шейку матки во влагалище после того, как отошла вода.
  • Проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, делает роды более опасными для вас и вашего ребенка.

Что нужно учитывать перед операцией кесарева сечения

Перед тем, как сделать кесарево сечение, поговорите со своим врачом или акушером о:

  • ваше общее состояние здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, так как некоторые факторы могут повлиять на решения вашего врача относительно операции и анестезии
  • возможные риски и осложнения
  • любые проблемы с кровотечением и легко ли появляются синяки
  • любые аллергии, которые у вас могут быть, или лекарства, которые вы принимаете
  • Вам необходимо сдать
  • анализов - в их число входят анализы крови, чтобы проверить, не страдаете ли вы анемией, и определить свою группу крови, чтобы убедиться, что кровь доступна на тот случай, если она понадобится вам во время или после кесарева сечения.

Анестетик для кесарева сечения

Есть три типа анестетика, которые вам могут назначить, чтобы вы не чувствовали боли во время операции: Они включают:

  • Спинальный анестетик - самый распространенный анестетик для планового кесарева сечения. Между костями позвоночника будет введена игла, и через иглу будет введен местный анестетик. Это предотвратит боль от груди вниз. Вы проснетесь и сможете нормально дышать.Когда ваш ребенок рождается, вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
  • Эпидуральный анестетик - часто используется для уменьшения боли при родах. Если вам уже сделали эпидуральную анестезию во время родов, и она работает хорошо, можно дополнить эпидуральную анестезию для экстренного кесарева сечения. Эпидуральная анестезия - это пластиковая трубка, которая вводится в пространство вокруг позвоночника. Через трубку вводится местный анестетик, который блокирует любые болевые ощущения от талии вниз.Вы проснетесь и сможете нормально дышать. Когда ваш ребенок рождается, вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
  • также может быть назначен общий наркоз, если вашему ребенку нужно родиться очень быстро. Вы будете дышать кислородом через маску, и вам через капельницу дадут лекарство, которое вызовет у вас сонливость и усыпит. Вы будете спать до рождения вашего ребенка.

Виды кесарева сечения

Кесарево сечение различается по месту разреза (разреза) на матке.После кесарева сечения спросите акушера, какие разрезы были сделаны. Это будет полезная информация, когда вы будете принимать решения о будущих родах.

Два типа разрезов, которые можно использовать при кесаревом сечении:

  • разрез нижнего сегмента - будет использоваться везде, где это возможно. Это горизонтальный (поперечный) разрез брюшной полости (живота) и горизонтальный разрез нижней части матки, иногда называемый разрезом по линии бикини. Эти порезы лучше заживают, менее заметны и с меньшей вероятностью вызовут проблемы при будущих беременностях.
  • классический разрез - это вертикальный разрез на матке. Разрез на животе может быть горизонтальным или вертикальным. Этот тип разреза обычно используется только в крайних случаях или в определенных ситуациях, например, если плацента лежит очень низко, если ваш ребенок лежит на боку или если ваш ребенок очень маленький. Это может увеличить вероятность возникновения проблем при более поздних беременностях и родах.

Подготовка к кесареву сечению

Для подготовки к кесареву сечению:

  • Вам нужно поститься.Это означает отказ от еды и питья, включая воду, за шесть часов до планового кесарева сечения. Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, врач спросит вас, когда вы последний раз ели или пить, чтобы он знал, как продолжить операцию.
  • Вам сдадут анализ крови.
  • С вами может быть специалист по поддержке, если нет серьезных осложнений или вам не нужен общий наркоз. Как правило, кто-то может сфотографировать рождение вашего ребенка, поэтому попросите своего помощника принести камеру, если она у него есть.
  • Не бойтесь задавать вопросы или рассказывать врачам или акушеркам, если вы беспокоитесь. Если у вас есть особые предпочтения, заранее поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы они попытались поддержать ваш выбор.
  • Если врач считает, что у вас повышенный риск образования тромбов, вас могут измерить на предмет наличия компрессионных чулок во время операции.
  • Бригада театра очистит ваш живот антисептиком и накроет стерильной тканью, чтобы снизить риск заражения.Во многих больницах волосы вокруг срезаемой области сбривают, чтобы их было легче чистить. Вам вставят катетер (пластиковую трубку) в мочевой пузырь, чтобы он оставался пустым во время операции.

Во время кесарева сечения

Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Будет задействовано:

  • Врач сделает разрез в брюшной полости и в матке (оба длиной около 10 см).
  • Ваш ребенок будет вынут через разрез.Иногда врач может использовать щипцы, чтобы поднять голову ребенка.
  • Ваш ребенок будет тщательно проверен.
  • Вскоре после этого вы сможете держать своего ребенка на руках. Контакт кожа к коже может укрепить вашу раннюю связь с ребенком и облегчить кормление грудью.
  • Если вы не можете держать ребенка в операционной, ваш помощник, скорее всего, сможет подержать ребенка.
  • Пуповина будет перерезана, а плацента удалена.
  • Укол обычно делается для сокращения матки и уменьшения кровотечения.
  • Антибиотики будут введены для снижения риска заражения.
  • Слои мышц, жира и кожи будут сшиты вместе, и на рану будет наложена повязка.

После кесарева сечения

После кесарева сечения произойдет ряд событий, в том числе:

  • О вас будут заботиться в палате выздоровления, пока вы не будете готовы пойти в палату.
  • Если вам сделали общий наркоз, вы, скорее всего, проснетесь в палате восстановления. Вы должны иметь возможность видеть своего ребенка, когда проснетесь.
  • Вам будет предложено кормить грудью. Чем раньше вы начнете кормить грудью, тем легче будет вам и вашему ребенку. Кесарево сечение может затруднить начало грудного вскармливания, поэтому попросите всю необходимую поддержку. Грудное вскармливание - это лучший способ помочь вашему ребенку вырасти здоровым и сильным, и акушерки всегда готовы помочь вам.Некоторые больницы рекомендуют женщинам кормить ребенка грудью в палате восстановления, если есть акушерка.
  • Сообщите вашей акушерке или врачу, когда вы чувствуете боль, чтобы они могли дать вам что-нибудь, чтобы облегчить ее. Обезболивающие могут вызвать у вас сонливость.
  • Вам могут капать в течение первых 24 часов или около того, пока вы не оправитесь от анестезии.
  • Можно начинать пить, когда тошнота прошла.
  • Акушерка или врач скажут вам, когда вы снова сможете есть.
  • Ваш катетер будет оставаться внутри до тех пор, пока действие анестетика не закончится и у вас не появится нормальное ощущение в ногах, чтобы безопасно дойти до туалета. Это может произойти только на следующий день.
  • Ходьба может помочь с восстановлением. Он также может остановить образование тромбов и отек ног. Акушерка поможет вам, когда вы впервые встанете с постели.
  • Вам также могут сделать укол, чтобы остановить образование тромбов.
  • После операции вам могут потребоваться антибиотики.
  • В течение короткого времени после операции у вас могут возникнуть проблемы с дефекацией.Это должно помочь пить много воды и есть пищу с высоким содержанием клетчатки. Врач или акушерка могут дать вам дополнительные советы.
  • Когда вы снимаете повязку, вас попросят сохранить рану чистой и сухой. Это поможет ему быстрее зажить и снизит риск заражения.

Особый уход за малышом после кесарева сечения

После кесарева сечения у вашего ребенка, скорее всего, возникнут проблемы с дыханием, и он будет помещен в детский сад с особой заботой на какое-то время (хотя обычно они готовы пойти домой, когда вы это сделаете).Около 35 из 1000 детей имеют проблемы с дыханием после кесарева сечения (по сравнению с пятью из 1000 детей после вагинальных родов).

Если ваш ребенок недоношенный или нездоров, ему также может потребоваться посещение детского сада с особым уходом. Ваш партнер или помощник обычно может пойти с ребенком. Когда вы выздоровеете и при первой возможности, акушерка или медсестра помогут вам осмотреть ребенка. Акушерки или медсестры могут помочь вам сцеживать грудное молоко для вашего ребенка.

Риски и осложнения кесарева сечения

В Австралии кесарево сечение - обычная и относительно безопасная хирургическая процедура, но все же это серьезная операция.Как и все хирургические процедуры, есть риски как для вас, так и для вашего ребенка.

Некоторые из наиболее распространенных рисков и осложнений включают:

  • кровопотеря выше среднего
  • Тромбы в ногах
  • Инфекция слизистой оболочки матки
  • более длительное пребывание в больнице (от трех до пяти дней, или от 72 до 120 часов, в среднем)
  • боль вокруг раны (вам дадут обезболивающее)
  • Проблемы с будущими попытками вагинальных родов
  • Необходимость кесарева сечения при будущих родах
  • осложнений от наркоза.

У некоторых женщин после кесарева сечения возникают серьезные проблемы. Вы всегда должны разговаривать со своей акушеркой или врачом о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, чтобы они могли оценить, серьезна ли проблема, и предоставить вам необходимое лечение

Некоторые проблемы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Боль в животе или ране, которая усиливается и не проходит после приема обезболивающих
  • Постоянная или новая боль в спине, особенно после эпидуральной или спинномозговой инъекции (мышечные боли нормальны)
  • Боль или жжение при мочеиспускании или невозможность мочеиспускания
  • утечка мочи
  • запор
  • Неспособность отводить ветер или дефекацию
  • Повышенная вагинальная кровопотеря или выделения из влагалища с неприятным запахом
  • кашель или одышка
  • Отек или боль в икре (голени)
  • краев раны разъединяются или выглядят инфицированными.

Первые шесть недель после кесарева сечения

После кесарева сечения женщины обычно остаются в больнице от трех до пяти дней. Это может варьироваться в зависимости от больницы или при наличии проблем с выздоровлением. В некоторых больницах вы можете пойти домой пораньше и получить последующее лечение дома. Спросите медсестру или акушерку о том, что предлагает ваша больница.

Советы по выздоровлению в первые шесть недель:

  • Отдыхайте как можно больше.
  • Попросите семью или друзей помочь или организуйте платную помощь, если вы можете себе это позволить. Один из способов, которым могут помочь семья и друзья, - это приготовить замороженные и разогретые блюда - это более полезно, чем дарить цветы. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка дома, поговорите с врачом, акушеркой или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
  • Не поднимайте тяжести тяжелее вашего ребенка. Будьте осторожны со своей спиной, когда поднимаете, и не поднимайте ничего, что причиняет вам боль.
  • Совершайте легкую прогулку каждый день. Это может иметь преимущества для физического и эмоционального здоровья.
  • Делайте упражнения для тазового дна. Независимо от типа родов, мышцы нижней части живота и мышцы тазового дна после беременности ослабнут и нуждаются в укреплении. Ваш физиотерапевт в больнице может научить вас выполнять упражнения для тазового дна, или вы можете узнать больше из информационных листов на веб-сайте The Women «Улучшение восстановления после родов» и «Упражнения для тазового дна».
  • Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды. Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
  • Согрейте рану. Тепло оказывает успокаивающее действие. Попробуйте мешок с пшеницей или грелку.
  • В соответствии с инструкциями вашей акушерки или врача для начала регулярно принимайте обезболивающие, чтобы предотвратить боль. Если вы кормите грудью, убедитесь, что все принимаемые вами лекарства безопасны и для вашего ребенка.
  • Держите рану чистой и сухой.Обратите внимание на признаки инфекции (например, покраснение, боль, отек раны или выделения с неприятным запахом). Сообщите об этом своему врачу или акушерке.
  • В то время как некоторым женщинам нравится свободная одежда, многие предпочитают плотное компрессионное белье с высокой талией или контрольные трусы для поддержки живота. Это может уменьшить боль и удобство ношения в течение первых шести недель.
  • Избегайте секса, пока не почувствуете себя комфортно. Вполне нормально, что до того, как вы будете готовы заняться сексом, уходят недели, даже месяцы.
  • Онемение или зуд вокруг рубца - это нормально. У некоторых женщин это может длиться долго.
  • Присоединяйтесь к группе молодых мам. Очень полезно поговорить с другими мамами, у которых был подобный опыт.

Некоторые женщины очень положительно относятся к операции кесарева сечения, а другие разочаровываются или грустят. Может быть очень полезно поговорить о любых чувствах разочарования со своим партнером, семьей, друзьями и опекунами. Медсестра или акушерка также могут направить вас на консультацию, если вы чувствуете себя очень плохо.

Уход за новорожденным тяжело для всех женщин, но это может быть труднее, когда вы восстанавливаетесь после кесарева сечения. Будьте добры к себе. Выздоровление может занять несколько недель или даже больше, особенно если у вас были осложнения.

Не водите машину, пока рана не заживет (обычно около шести недель). Поговорите со своим врачом о том, когда, по их мнению, будет безопасным временем снова начать водить машину.

Вы можете получить совет о том, как улучшить свое восстановление после кесарева сечения, в информационных бюллетенях по физиотерапии для женщин «Улучшение восстановления после родов - советы по физиотерапии» и «Ваше здоровье после родов - упражнения».

Долгосрочный прогноз здоровья после кесарева сечения

Маловероятно, что у вас снова возникнет такая же проблема при будущих беременностях или родах. Однако тот факт, что вам сделали кесарево сечение, может вызвать различные проблемы при будущих беременностях или родах.

Если вы снова забеременеете, вам нужно будет обсудить со своим врачом, будут ли ваши следующие роды кесаревыми или вагинальными.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Многие женщины, перенесшие ранее кесарево сечение, могут безопасно рожать естественным путем.Это обычно называют «вагинальными родами после кесарева сечения» или VBAC.

Преимущества VBAC:

  • более низкий риск развития осложнений, чем при повторном плановом кесаревом сечении
  • предотвращение других рисков, связанных с хирургическими процедурами (таких как инфекции, тромбоз глубоких вен, повышенная кровопотеря)
  • более быстрое восстановление
  • как правило, меньший риск для ребенка (например, уменьшается риск того, что ваш ребенок будет помещен в детский сад с особыми потребностями по поводу респираторных заболеваний).

Одним из рисков, связанных с VBAC, является разрыв маточного рубца. Примерно одна из каждых 200 попыток проведения VBAC приводит к разрыву рубца на матке. Для женщин с разрывом матки существует повышенный риск гистерэктомии и мертворождения.

Если вам ранее делали кесарево сечение, для принятия осознанного решения рекомендуется:

  • прочитать брошюру с информацией для пациентов «Вагинальные роды после кесарева сечения» Королевского австралийского и новозеландского колледжа акушеров и гинекологов (RANZCOG).
  • обсудите и уточнить информацию со своим врачом или акушеркой и спросите, какие виды ухода и поддержки предлагает ваша больница для женщин, выбирающих VBAC.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Акушер
  • Акушерка
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Родительская линия Виктория Тел. 13 22 89
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА [] Тел. 1300 60 60 24 - для получения медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
  • Местная служба здравоохранения или больница
  • PANDA (Перинатальная тревога и депрессия, Австралия) Национальная линия помощи тел.1300 726 306, с понедельника по пятницу с 10:00 до 17:00 AEST.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Королевская женская больница

Последнее обновление: Июнь 2017 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec