Слизистая оболочка желудка и кишечника претерпевает постоянное обновление. Когда у человека возникают заболевания или происходит сбой в организме, то нарушается процесс регенерации. Частое возникновение проблем в обновлении клеток приводит к утолщению эпителия. В этих местах начинают появляться наросты и новообразования. Поэтому требуется проводить своевременное лечение полипов в кишечнике, как традиционной терапией, так и народными средствами.
Когда возникают полипы в толстой или прямой кишке, то больной ощущает неприятные симптомы. Однако клиническая картина проявляется с определёнными особенностями. При этом отмечается, что признаки на начальных стадиях болезни не доставляют дискомфорт. Поэтому полипы способны протекать незамеченное длительное время.
Для неотложного обращения к врачу требуется знать признаки, появившихся новообразований, чтобы начать лечение:
Симптоматика заболевания зависит от степени опухоли. В частности особое значение придают размерам, виду и количеству уплотнений и наростов. Кроме этого, требуется знать, в каком кишечнике располагается полипозное образование. Наросты способны появляться не только в желудке, но и в пищеводе.
Опухоли способны располагаться в разных частях ЖКТ. Поэтому при запущенных полипах в толстой кишке, наросты бывают больших размеров. Заболевание переходит в острый колит или в другие патологии. Для точного определения этого вида полипа требуется внимательно наблюдать за включениями крови в кале. При этом возникают продольные полоски в фекалиях. Назначается комплексное лечение с применением традиционной медицины и народных средств.
Если полип располагается низко в толстой кишке, то кровь проявляется ярче. Кроме этого, включение не смешиваются с каловыми массами, а находится на их поверхности.
У пациента возникают следующие клинические проявления:
Запущенные полипы в прямой кишке не выделяются особенными признаками. Поэтому протекает заболевание длительное время. Однако возникают сильные кровоизлияния во время процесса опорожнения кишечника. Если наросты наблюдаются в сигмовидной кишке, то это становится причиной частых запоров. Из-за этого возникает метеоризм, и появляется отрыжка. В фекалиях наблюдаются включения гноя.
Возникновение наростов в тонком кишечнике образуется редко. Однако при их появлении в этом отделе происходит непроходимость. Если не оказывалось своевременное лечение, то происходит перфорация стенки. Кроме этого, возникают кровотечения и дивертикулёз. Расположение нароста в начале кишки становится причиной появления приступов рвоты.
Новообразования в двенадцатиперстной кишке начинают проявлять себя после преодоления больших размеров. Это способствует перекрыванию просвета, из-за чего пища задерживается в желудке и не способна продвинуться дальше. Серьёзное протекание наростов в кишке приводит к лечению при помощи операции. Хирургическое вмешательство подразумевает удаление новообразований. Поэтому при лечении стоит вести здоровый образ жизни, чтобы среда кишечника не усугублялась.
Когда проводится лечение полипов в кишечнике при помощи народных средств, то требуется следовать рекомендациям лечащего доктора. Применение домашних рецептов предусматривается с определённой дозировкой и курсом лечения. Это советуют делать, чтобы не отравиться ядовитыми травами и растениями.
Если для лечения домашними лекарствами компоненты собираются самостоятельно, то рекомендуется находить места далеко от шоссе и автомобильных трасс. Чтобы ингредиенты сохранили полезные свойства, не стоит набирать их возле свалок или предприятий. Собранные растения будут применяться не только для внутреннего, но и для внешнего использования.
Лечение полипов в кишечнике проводится народными средствами с применением чистотела. Растение используют в нескольких видах:
Если используется лечение клизмами из сока чистотела, то терапевтические мероприятия разделяются на несколько курсов. При этом на начальном этапе процедура проводится с лекарством, которое делается особым способом. Народный рецепт состоит из 15 мл сока основного компонента, разбавляемым в 1 л тёплой воды. Этот этап лечения продолжается 2 недели. Терапия полипов в прямой или толстой кишке претерпевает перерыв в 14 дней. Затем мероприятия по лечению наростов возобновляются.
Следующий этап проводится с клизмой из раствора сока чистотела. Лекарство готовится из 1 столовой ложки основного ингредиента. Сок разбавляют в 1 л тёплой воды. Теперь средство готово для применения в виде клизм. Терапевтические процедуры продолжаются 2 недели. После этого второй этап лечения заканчивается и делается перерыв на 14 дней.
Последний этап лечения полипов народными средствами не отличается от предыдущего. Когда больной проходит весь курс терапии клизмами, то наблюдается положительное воздействие. Наросты и новообразования проходят. Если симптомы возвращаются, то процедуры можно возобновить только через полгода.
Терапию с народным рецептом из чистотела рекомендуется проводить с жидкостью в равной пропорции с водой. Сок растения с каждым разом необходимо увеличивать по соотношению. Это проводится, если требуется быстрый эффект от лечения.
Кроме клизм с чистотелом делают микроклизмы. Лечение полипов в прямой кишке простым способом проводится по особому рецепту. Терапию этим методом потребуется проводить в течение 6 месяцев.
Для микроклизм с настоем чистотела понадобится:
Сырьё заливают жидкостью и ставят на водяную баню на 30 минут. После жидкость снимают с огня и дают настояться ещё 30 минут. Перед проведением процедуры отвар процеживают и набирают в клизму. После введения целебной жидкости в прямую кишку требуется лечь на левый бок. Через несколько минут стоит поменять положение тела. Чтобы терапия помогла, потребуется сделать 10 микроклизм. После этого дают несколько дней перерыва и снова возобновляют лечение полипов.
Основным народным средством в лечении полипов в кишечнике является чистотел. При этом растение используют не только в качестве отвара для клизм, но и в виде сока или настоя.
Для приготовления лекарства потребуется:
Чтобы сделать настой чистотела, потребуется заварить основной компонент в воде. Средство стоит настоять в течение 1 часа и перед тем, как пить, следует его процедить. В течение дня потребуется употреблять напиток 3 раза по 180 мл за полчаса до трапезы. Терапия настоем проводится в течение нескольких месяцев или 60 дней. Затем делают перерыв в 70 дней, а затем курс лечения при необходимости повторяется.
При появлении неприятных симптомов (аритмии, боли в области печени или одышка) концентрацию лекарства уменьшают. Из-за этого за один приём разрешено будет выпивать всего лишь 30 г снадобья или принимать по 1 ст. л.
Появление полипов возле анального отверстия нужно делать мазь из чистотела. Для приготовления лекарства для лечения наростов требуется воспользоваться кофемолкой или блендером. В ёмкость кладут небольшое количество сухой травы и борный вазелин. Ингредиенты перемалываются и образуют тёмно-зелёную мазь. Этот метод лечения полипов народным средством подразумевает смачивание ватных или марлевых тампонов и введения их в прямую кишку. В течение дня требуется проводить процедуру до 7 раз. Терапевтическое мероприятие проводится на протяжении 1 недели.
Кроме чистотела, используют травяной сбор из 24 ингредиентов. Лекарство поможет избавиться от полипов в кишечнике, где некоторые компоненты можно заменить другими растениями.
Для средства понадобится использовать:
В состав водят даже лепестки липы. Кроме растений, в лекарство включают корни, к которым относят кровохлёбку, дягиль, одуванчик и валериану. Кроме этого, понадобятся берёзовые почки и семена укропа. Вместо травяной части, можно использовать настойку календулы. Все растения потребуется перемолоть и положить в ёмкость на третью часть от объёма. Сбор заливают растительным маслом. Жидкость потребуется настаивать в течение 60 дней. Каждые сутки лекарство необходимо взбалтывать. После истечения 2 месяцев народное средство из трав и масла прогревают до 40°С. Затем требуется снова поставить смесь настаиваться ещё 1 месяц.
Приготовленное средство используют, когда обнаруживается нарост в желудке и кишечнике. Применяют средство методом втирания. Процедуру требуется проводить в течение 45 минут. Терапевтическое мероприятие выполняется перед сном. Когда втирание лекарства закончилось, рекомендуется обмотать область пищевой плёнкой и тканью. Народное средство смывают после пробуждения. Курс лечения предусматривает применение лекарства через день в течение полутора недели. После этого советуют делать перерыв на 10 дней. Затем терапию возобновляют, чтобы полностью удалить наросты в кишечнике.
В ином случае из сборов для лечения наростов делают отвары и настои. Вылечить полипы в желудке и кишечнике поможет смесь из измельчённых трав высушенных тысячелистника, зверобоя и чаги.
Каждое растение используется в равном соотношении друг к другу. В итоге получается 30 г смеси трав или 1 столовая ложка сбора. Растения завариваются 200 мл крутого кипятка. Перед приёмом лекарство настаивается треть часа. Пить настой рекомендуется за 30 минут до трапезы. Лечение народным средством проводится в течение 60 дней, употребляя по 3 раза в день. Сбор трав помогает при многих заболеваниях ЖКТ.
При полипозе толстой кишки используют эфирные масла. Для лечения наростов можно приготовить смесь из мёда и йода. Чтобы лекарство помогло, потребуется добавить камфорное масло.
Народный рецепт подразумевает добавление:
Метод лечения используется перед сном. Для этого понадобится вата, которую смачивают в приготовленной жидкости. Лекарство вводят в прямую кишку. Утром, после пробуждения, тампон убирают, а процедуру проводят в течение недели.
Для лечения полипов толстой или прямой кишки в терапии народным способом выступает калина. Пациенту стоит съедать по половине стакана в день. Такое лечение проводится в течение месяца. Из ягод можно делать отвар или чай. Кроме этого, советуют принимать средство из мёда и перетёртого хрена по чайной ложке. Употребляют лекарство для лечения наростов до первого приёма пищи.
Полипы бывают не только в прямой кишке, но и в желудке или других отделах ЖКТ, что требует неотложного лечения традиционной медициной и народными средствами. Эффективным лекарством из домашних рецептов считается чистотел. Однако растение относится к ряду ядовитых трав. Поэтому для лечения полипов народными рецептами требуется консультация с лечащим врачом, чтобы не возникли осложнения. При сильной восприимчивости организма требуется принимать щадящие лекарства.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Точные причины появления в кишечнике человека не установлены. Возможно, причин и предрасполагающих факторов сразу много. Полипы в кишечнике обычно появляются уже в зрелом возрасте, когда человек годами потреблял много животных жиров, мало клетчатки или даже перешел на полуфабрикаты и фастфуд.
Различные консерванты, ароматизаторы, стабилизаторы и другие химические вещества в рационе вызывают опухолевидные разрастания на стенках толстой и прямой кишки. Довольно часто полипы обнаруживаются после длительных воспалительных заболеваний кишечника (колит, энтерит), сопровождающихся запорами.
И нельзя исключать наследственный фактор в этиологии полипоза кишечника (множественные полипы, целые скопления полипов на стенках кишечника).
Полип - расширение на стенке кишечника грибовидной, шаровидной, ветвистой формы.Может плотно сидеть в толще слизистой на основании, а может «болтаться» на ноге (см. Картинку в начале поста).
Чаще полип - это доброкачественное образование, но врачи, прогнозируя дальнейшее лечение, всегда советуют удалить полипы, чтобы они не переродились в онкологическую патологию в кишечнике.
Полип кишечника, возникший на месте воспаления, называется воспалительным , также имеется гиперпластических полипов (при росте нормальной ткани кишечной стенки), но также встречается неопластических (атипичных). клетки начинают размножаться).
При подозрении на патологию толстой кишки в толстой кишке проводится анализ кала на скрытую кровь.
Если полипы расположены в прямой кишке, показано пальцевое обследование.
Классические методы диагностики полипов кишечника ( ректороманоскопия - исследование прямой и сигмовидной кишки, где находится более половины всех опухолей, рентгенологическое исследование с контрастным веществом - ирригоскопия , колоноскопия - вся толстая кишка смотрит) диагноз.
Это отдельный полип или целая колония? Какова природа этого разрастания? В спорных случаях может понадобиться компьютерная томография . Это делается с контрастным усилением, чтобы дифференцировать диагноз.
Как проявляются полипы прямой кишки, полипы толстой кишки ?
Если полип небольшой и одиночный, то, скорее всего, он никак себя не проявит.
Если полипы образуются в прямой кишке, то симптомы становятся очень похожими на проявления геморроя (зуд в заднем проходе, боль при дефекации, кровотечение из заднего прохода). Если не перевязанные узлы измененных вен не наблюдаются.
А если патологический процесс запущен, старый, много прорастающих и частично перекрывают просвет кишечника, то кровотечение, слизистые выделения, боли по ходу толстой кишки и прямой кишки, неприятные ощущения при дефекации.
Иногда полипэктомия (удаление полипа) сопровождается перфорацией стенки кишечника и кровотечением. Это расценивается как осложнение хирургического вмешательства.
После удаления полипа всегда отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественность его происхождения. Ведь если колопроктолог обнаружил один полип, то даже не факт, что есть и еще образования выше на кишке.
Если полип толстой кишки небольшого размера, его удаляют эндоскопической электроэксцизией (текущее воздействие).
Иногда при диффузном полипозе пораженная часть кишечника удаляется совсем. В самых серьезных случаях удаляют всю толстую кишку, соединяя ее начало с прямой кишкой.
В принципе, существует два основных метода лечения полипов в кишечнике - хирургическое удаление полипов (которое не дает гарантии, что полипы не начнут снова расти) и лечение народными средствами.
Как лечить полипы с помощью народной медицины?
Лидирующие позиции в лечении полипов в кишечнике лечение чистотелом .
Как избавиться от полипов, что еще может помочь?
О наличии полипов на стенках внутренних органов часто свидетельствует появление полипов на коже в области подмышек, шеи, груди, век.Так что прислушивайтесь к сигналам своего тела и вовремя лечитесь вместе с блогом о восстановлении здоровья .
.Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и детей - длительный процесс, включающий, помимо медикаментозной терапии, использование народных средств. Однако, заметив нарушение работы кишечника, не пытайтесь лечить себя, всегда следует проконсультироваться со специалистом.
Содержание
Натуральные продукты, травы и растения, а также продукты на их основе способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, независимо от причин его нарушения.
Чтобы спровоцировать дисбактериоз не только неправильное питание, но и стрессы, инфекции, а также длительный прием антибиотиков
Поэтому при лечении дисбактериоза народные средства используются так же часто, как и лекарства. Основными преимуществами использования первых являются:
Дополнительным методом нормализации микрофлоры является соблюдение диеты, которая помогает снять стресс с кишечника и устранить раздражающие факторы.Этот комплексный эффект позволяет восстановить комфортную и безболезненную работу пищеварительного тракта.
В состав домашних продуктов входят простые ингредиенты, которые можно купить в аптеке или на рынке. Важно убедиться в их качестве и чистоте, а также провести дополнительную обработку - вымыть, высушить, почистить.
Для его приготовления необходимо взять:
Лен покрывает стенки желудка и способствует лучшему усвоению питательных веществ
Кора дуба лучше покупать в аптеке, где продукт уже был обработан и очищен особым образом.
Настой коры дуба обладает противовоспалительным и вяжущим действием
Полезную сыворотку можно приготовить дома.Для этого потребуется кефир.
Сыворотку лучше делать дома, чем покупать готовый продукт.
Чеснок известен своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Состав:
Йогурт с чесноком благотворно влияет на кишечник, снимая воспаление
Чаще всего используются следующие рецептуры:
Некоторые растительные препараты продаются в аптеке готовыми.
Настой горькой вишни обладает вяжущим действием
Мед прополисный - комбинированный продукт, представляющий собой прополисно-медовую смесь.
Для приготовления настоя гранатовый корж следует просушить.
Сушеные гранатовые лепешки благоприятно влияют на микрофлору кишечника
Траву можно собрать самостоятельно, но лучше купить в аптеке - чистую и обработанную. Поскольку полынь считается ядовитым растением, концентрация бульона должна быть небольшой.
Отвар полыни эффективен при кишечных расстройствах (диарее)
У нас тоже был дисбактериоз, правда, колиформ не было, но были энтеробактерии, стафилококки, потом грибы.Фильм ужасов! Дала дочери лекарство на травах от дисбактериоза. Это помогло.
Робин
http: //miasskids.ru/forum/ 20-8232-1
Самым главным лекарем от дисбактериоза является молоко или кефир. Только не те, что продаются в магазинах, но лучше найти дома. Обязательно прокипятите (!) Кефир, добавив в молоко специальные закваски из молочнокислых бактерий, которые продаются в любой аптеке, пропорции которых вы найдете в инструкции.Также каждый день для профилактики необходимо пить ромашковый чай.
Ольгуш
http: // namedne.ru/forum/ 36-789-4957-16-1386246175
Кисломолочные продукты - это продукты с высоким содержанием лактобактерий. Они хороши для поддержания нормальной кишечной флоры и отлично подходят для профилактики. Однако если дисбактериоз уже наступил, кефир не победить!
Лампа
http: // namedne.ru / forum / 36-789-9662-16-13554
Народные средства от дисбактериоза следует проводить параллельно с приемом лекарственных препаратов и только после консультации со специалистом.
.В конце концов, что означает полип кишечника? Рак полипа? Вам нужна операция по удалению полипа?
Прежде чем подробно объяснять полипы, мы быстро проясним три момента:
Подавляющее большинство полипов доброкачественные и останутся таковыми до конца жизни. Однако в зависимости от типа полипа (поясняется ниже) существует риск трансформации в рак.
В настоящее время предпочтительным тестом для диагностики полипов / скрининга рака толстой кишки является колоноскопия - обследование, проводимое с помощью эндоскопа через задний проход. Колоноскопия - это обследование, которое позволяет визуализировать полипы, а также их удаление.
Только невооруженным глазом не отличить аденому от гиперпластического полипа. Поэтому показано удаление любых полипов, диагностированных гистологически (микроскопически).
Аденомы делятся на три группы согласно оценке:
Скрининг на рак толстой кишки рекомендуется всем людям старше 50 лет. Людям, в семейном анамнезе которых есть родственники первой степени родства с раком толстой кишки до 60 лет, следует начинать обследование в возрасте 40 лет.
Удаление полипов
Как упоминалось выше, полипы можно удалить колоноскопией сразу после их выявления.Удаление полипов не вызывает боли и обычно не вызывает кровотечения.
В редких случаях полип слишком велик для удаления, и это невозможно сделать через колоноскоп. В этих случаях обычно требуется операция по удалению очага поражения.
Удаление полипов безопасно, частота осложнений составляет менее 1 на 1000 процедур. Наибольший риск - перфорация толстой кишки и кровотечение. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, пациенту, чтобы не облегчить кровотечение, не следует принимать такие лекарства, как аспирин, противовоспалительные или антикоагулянты, такие как гепарин или варфарин.
Есть редкие заболевания, генетические заболевания, которые проявляются десятками полипов пищеварительного тракта даже в молодости, связанные с другими симптомами в различных частях тела. Среди этих синдромов можно отметить:Полипы представляют собой выросты ткани из слизистой оболочки полости. Эти новообразования характерны не только для тонкой и толстой кишки, и их можно увидеть в любом месте желудочно-кишечного тракта, например, в пищеводе и полипах желудка , а также в других полостях, таких как полипов носа в носу и полипов матки в матке.
Полипы кишечника - это выступы с поверхности слизистой оболочки кишечника в просвет.Большинство полипов наблюдается в толстой кишке. Полипы - это чрезмерно разрастающиеся ткани, которые могут распространяться по поверхности слизистой оболочки (сидячие) или выступать в просвет с помощью ножки (ножки). Кишечный полип может быть одиночным или множественным и может иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Полипы кишечника - это доброкачественные новообразования, которые можно отнести к категории неопластических или неопухолевых . Неопластический рост возникает, когда отдельные нормальные клетки воспроизводятся независимо из-за генетических аномалий и могут стать злокачественными (раковыми).Ненеопластические полипы не могут стать злокачественными. Неопластические полипы кишечника включают аденоматозные полипы (аденомы толстой кишки) и являются наиболее распространенным типом полипов кишечника. Неопухолевые полипы включают воспалительные, гиперпластические, лимфоидные и ювенильные полипы кишечника.
Аденоматозные полипы (колоректальные аденомы) довольно распространены и могут встречаться почти у 50% людей в возрасте старше 60 лет. Только от 10 до 20% этих полипов станут злокачественными.Аденомы можно классифицировать по форме - ворсинчатых , трубчатых или трубчатых . Как следует из названия, ворсинчатые аденомы представляют собой разрастания с множеством выступов из-за складчатости поверхности, похожие на ворсинки тонкого кишечника. Ворсинчатые аденомы выделяют большое количество слизи, аналогичной окружающему кишечному эпителию.
Аденоматозные полипы развиваются, когда генетическое повреждение приводит к дисбалансу между пролиферацией клеток слизистой оболочки и гибелью клеток.Сильная семейная предрасположенность наблюдается при синдромах аденоматозного полипоза. Эти типы полипов очень распространены и могут встречаться у 50% людей в возрасте старше 60 лет. Аденоматозные полипы, связанные с наследственными синдромами полипоза, несут значительно более высокий риск развития колоректального рака. Наличие родственника первой степени родства с семейными полипами увеличивает риск аденоматозных полипов в четыре раза.
Трубчатые аденомы - наиболее распространенный тип аденоматозных полипов, составляющий около 80% всех аденоматозных полипов.Более 50% канальцевых аденом расположены в прямой и сигмовидной кишках и связаны с риском рака от 2% до 5%. Железы или кистообразные структуры обычно находятся в подслизистой основе. Тубулярные аденоматозные полипы размером менее 1 см редко становятся злокачественными.
Чистые аденомы ворсинок относительно редки и составляют менее 5% всех аденом. Эти аденомы обычно представляют собой сидячую массу, похожую на цветную капусту, в основном ограниченную сигмовидной и прямой кишками.Ворсинчатые аденомы размером более 4 см часто связаны с тяжелой дисплазией и имеют высокий риск рака. Примерно у 40% этих поражений в конечном итоге развивается рак.
Тубуловиллезные аденомы обнаруживаются у 10–20% пациентов с аденоматозными полипами. Он также известен как смешанные или виллогландулярные аденомы, потому что он имеет смешанные признаки тубулярных и ворсинчатых поражений. Злокачественный потенциал тубуловиллезных полипов зависит от количества ворсинчатого компонента поражения.Тубуловиллярные полипы имеют около 20% риска развития рака.
Неаденоматозные типы кишечных полипов могут развиваться в результате воспаления, аномального созревания слизистой оболочки или аномальной архитектуры. Неаденоматозные полипы не так опасны, как аденоматозные полипы , поскольку у большинства из них нет возможности стать злокачественными (неопухолевыми). Неаденоматозные полипы могут быть гиперпластическими, лимфоидными, воспалительными или ювенильными.
Большинство пациентов с неаденоматозными полипами имеют полипы гиперпластического типа. Гиперпластические полипы обычно возникают в результате аномального созревания клеток слизистой оболочки кишечника и обычно имеют небольшой размер. Гиперпластические полипы чаще всего встречаются в сигмовидной или прямой кишке и возникают у некоторых пациентов в сочетании с синдромом гиперпластического полипоза.
Лимфоидные полипы наблюдаются в связи с гиперплазией (усиленным делением клеток) лимфоидной ткани слизистой оболочки кишечника.Это часто доброкачественное заболевание, которое наблюдается в тех частях кишечника, где сконцентрированы лимфоидные ткани, например в подвздошной кишке тонкой или прямой кишки. Лимфоидные полипы образуются из хорошо дифференцированной лимфоидной ткани.
Воспалительные полипы наблюдаются у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или болезнь Крона. Воспалительные полипы имеют участки воспаления и изъязвления. В отличие от других полипов, не связанных с аденоматозом, воспалительные полипы связаны с повышенным риском рака.
Эти полипы, также известные как врожденные или ретенционные полипы, развиваются в прямой кишке у детей младше 5 лет. Обычно это результат локализованного аномального развития нормальной ткани. Ювенильные полипы обычно обнаруживаются случайно, но иногда могут быть обнаружены в связи с ректальным кровотечением или кишечной непроходимостью. Бессимптомные ювенильные полипы не требуют никакой терапии. Юношеские полипы также могут рассматриваться как часть некоторых наследственных синдромов, таких как синдром Пейтца-Йегера или синдром ювенильного полипоза.У последнего повышенный риск рака толстой кишки.
Семейный аденоматозный полипоз характеризуется развитием от нескольких сотен до тысяч аденоматозных полипов в толстой кишке. Это аутосомно-доминантное заболевание, которое обычно развивается в молодом возрасте (от 8 до 34 лет). Это результат наследственной генетической аномалии гена аденоматозного полипоза кишечной палочки (APC), расположенного на хромосоме 5.
Ген APC представляет собой ген-супрессор опухоли, который регулирует рост эпителиальных клеток кишечника. Когда функция этого гена утрачивается из-за генетической аномалии, нормальный контроль роста эпителия слизистой оболочки утрачивается, что приводит к развитию полипов. Приблизительно у 30% пациентов мутация гена APC развивается спорадически, без семейного анамнеза.
При этом синдроме полипы обнаруживаются по всей толстой кишке, и нелеченные пациенты с семейным аденоматозным полипозом имеют очень высокий риск развития колоректального рака.Синдром встречается у 1% пациентов, у которых развивается колоректальный рак. Почти у 90% пациентов с семейным аденоматозным полипозом также могут быть полипы желудка или двенадцатиперстной кишки. Около 10% пациентов с полипами двенадцатиперстной кишки подвержены риску развития аденокарциномы двенадцатиперстной кишки. Известно, что полипы двенадцатиперстной кишки, расположенные вблизи ампулы (ампулярные полипы), имеют высокий потенциал злокачественности.
Синдром Тюрко представляет собой вариант семейного аденоматозного полипоза с сильной ассоциацией с опухолями головного мозга и полипами толстой кишки.Полипы больше, но их меньше. У большинства пациентов с синдромом Тюрко есть мутации гена APC, в то время как у некоторых есть мутации в генах восстановления несоответствия ДНК, таких как hMLh2.
Синдром Гарднера также является вариантом семейного аденоматозного полипоза с аналогичным потенциалом риска рака. Он также является результатом мутации гена APC, но отличается от семейного полипоза из-за разницы во внеколонных проявлениях. Экстраколонические проявления включают эпидермальные кисты, остеомы нижней челюсти, дополнительные зубы, опухоли мягких тканей (например, липомы), десмоидные опухоли и гипертрофическое нарушение пигментного эпителия сетчатки.
Наследственный неполипозный колоректальный рак, иногда называемый синдромом Линча, представляет собой наследственную аутосомно-доминантную генетическую аномалию, которая вызвана мутациями в гене восстановления несовпадений ДНК. Гены, обычно мутирующие у этих пациентов, включают hMLh2 и hMSh3. Эти генные мутации также могут приводить к микросателлитной нестабильности ДНК (MSI).
HNPCC - это наиболее распространенный тип наследственного синдрома, вызывающего колоректальный рак.От 3 до 5% всех случаев колоректального рака связаны с HNPCC. Обычно диагностируется на 5-м десятилетии жизни. Полипы при HNPCC преимущественно обнаруживаются в правой ободочной кишке, их количество ограничено до 100. Риск развития злокачественных новообразований составляет 80%. Также повышен риск рака тонкой кишки. HNPCC часто ассоциируется с другими опухолями, такими как яичники, поджелудочная железа, эндометрий и т. Д.
Синдромы гамартоматозного полипоза встречаются редко.Он включает синдром Пейтца-Егерса, синдром ювенильного полипоза и синдром Каудена. Эти синдромы связаны с аномальным развитием тканей и составляют менее 1% колоректального рака.
Синдром Пейтца-Егерса - редкое наследственное аутосомно-доминантное заболевание. Заболевание возникает в результате мутации гена серин-треонинкиназы STK11, присутствующего на хромосоме 19. Пациенты, страдающие этим синдромом, имеют кишечные полипы в сочетании с некоторой характерной пигментацией кожи и слизистых оболочек.Синдром обычно диагностируется на третьем десятилетии жизни.
Эти кишечные полипы преимущественно обнаруживаются в тонком кишечнике, но не ограничиваются им. У многих пациентов также могут быть обнаружены поражения толстой кишки или желудка. Полипы при синдроме Пейтца-Егерса, как правило, имеют ядро, состоящее из гладких мышц, возникающих из мышечной слизистой оболочки, и поэтому не могут быть названы настоящими полипами.
Полипы обычно не являются злокачественными, но иногда становятся злокачественными. Симптомы синдрома включают кровотечение и непроходимость кишечника.Полипы желчного пузыря, мочевого пузыря и носовых ходов, опухоли яичников и меланиновые пятна на губах или слизистой оболочке рта являются внекишечными проявлениями синдрома Пейтца-Егерса.
Ювенильный полипоз - редкий наследственный аутосомно-доминантный синдром. Он характеризуется наличием десяти или более гамартоматозных полипов в тонкой и толстой кишке. При ювенильном полипозе риск развития колоректального рака составляет 10%. Это вызвано мутациями в таких генах, как SMAD4 и PTEN.Пациенты обычно страдают ректальным кровотечением, анемией или болями в животе в детском или подростковом возрасте. Некоторые врожденные аномалии, такие как легочные артериовенозные мальформации, наблюдаются у пациентов с ювенильным полипозом.
Синдром Каудена - редкое аутосомно-доминантное заболевание, вызванное генетическими аномалиями в гене-супрессоре опухоли PTEN. Заболевание характеризуется множественными гамартоматозными полипами желудочно-кишечного тракта, не имеющими злокачественного потенциала.У этих пациентов также есть гамартоматозные полипы кожи и слизистых оболочек, папилломы в полости рта и кератозы кистей и стоп. Синдром Каудена также связан со злокачественными опухолями щитовидной железы и груди.
Большинство полипов кишечника протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Он может быть обнаружен только при обследовании других желудочно-кишечных симптомов во время эндоскопического исследования - верхних отделов ЖКТ или колоноскопии. Кишечный полип с большей вероятностью вызовет симптомы, поскольку он увеличивается в размерах.Однако в некоторых случаях симптоматикой могут быть даже небольшие полипы. Некоторые из признаков и симптомов включают:
Реже большие полипы могут приводить к кишечной непроходимости. Подробнее о Непроходимость кишечника (тонкий и толстый кишечник). Большие полипы с длинными ножками могут выпадать через задний проход.Ворсинчатые аденомы, как правило, выделяют обильное количество слизи, и в сочетании с диареей может возникнуть гипокалиемия (аномально низкий уровень калия в крови).
У некоторых пациентов колоректальные полипы могут ощущаться при пальцевом осмотре прямой кишки. В случае незначительной кровопотери (кровоточащего полипа) анализ кала на скрытую кровь может подтвердить наличие крови в стуле. Однако это неспецифично для кишечных полипов, и необходимо учитывать другие причины появления крови в стуле.
Более точные исследования для диагностики полипов кишечника включают рентгенографию с барием с двойным контрастом, гибкую ректороманоскопию и эндоскопию (колоноскопию).
Аденоматозные полипы размером менее 0,5 см обычно не лечат. У людей с ограниченным количеством полипов полипы удаляются (полипэктомия) во время эндоскопии / колоноскопии.
Стебель полипа на ножке часто разрезают с помощью проволочной петли или петли, а основание прижигают, чтобы предотвратить кровотечение. Плоские или сидячие полипы можно удалить с помощью петлевой полипэктомии по частям или с помощью метода, называемого эндоскопической резекцией подслизистой оболочки (ЭМИ).EMR включает в себя инъекцию жидкости под полип, что помогает приподнять поражение и тем самым облегчить удаление. Полип может быть удален хирургическим путем, если эндоскопическая резекция поражения невозможна. При наличии большого количества полипов полипэктомия нецелесообразна, и у таких пациентов предпочтительным подходом является резекция пораженной части кишечника.
Пациенты, перенесшие аденоматозную полипэктомию, имеют повышенный риск рецидива аденом, а также риск развития колоректальной аденокарциномы.Таким пациентам обычно проводят колоноскопию через 3 года. Колоноскопия может быть выполнена раньше у пациентов, у которых было несколько больших полипов, в то время как то же самое может быть отсрочено на 5 лет в случае пациентов с менее чем 3 трубчатыми аденомами размером менее 1 см.
У пациентов с синдромами семейного полипоза тотальная проктоколэктомия (удаление прямой и толстой кишки) в сочетании с илеостомией или анастомозом подвздошной и анальной кишки является основным вариантом лечения.Пациенты с мутациями гена APC, имеющими ампулярный полипы двенадцатиперстной кишки с высоким риском, могут быть подвергнуты лечению с помощью панкреатодуоденальной резекции с сохранением привратника (удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки) или дуоденэктомии с сохранением поджелудочной железы (удаление двенадцатиперстной кишки с сохранением поджелудочной железы). Родственники первой степени родства пострадавших лиц должны пройти скрининг с помощью тестирования гена APC с последующей ежегодной гибкой проктосигмоидоскопией с 12 лет.
Пациенты с синдромом Пейтца-Егерса находятся под тщательным наблюдением на предмет любых осложнений синдрома при регулярном физикальном и эндоскопическом обследовании.Большие полипы или кровоточащие полипы удаляются эндоскопически. Пациентам с синдромом ювенильного полипоза с тяжелой формой диспластических полипов проводится субтотальная колэктомия.
При HNPCC и родственных состояниях обычно применяется метод ожидания и наблюдения с регулярным колоноскопическим обследованием каждые 2 года с 21 до 40 лет, а затем ежегодно. Женщины с семейным анамнезом HNPCC также должны пройти обследование на опухоли органов малого таза, включая биопсию эндометрия.
Последнее обновление: 4 сентября 2018 г.
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec