Проктит - это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка внутренней прямой кишки. Прямая кишка - это часть нижней части пищеварительной системы. Он соединяет последнюю часть толстой кишки с анусом. Стул проходит через прямую кишку, когда выходит из тела.

Проктит может быть болезненным и доставлять дискомфорт. Вы можете испытывать постоянные позывы к дефекации. Состояние обычно лечится с помощью лекарств и изменения образа жизни. В хирургическом вмешательстве обычно нет необходимости, за исключением самых тяжелых, повторяющихся случаев.

Проктит обычно вызывается основными заболеваниями. К ним относятся:

Около 30 процентов людей с ВЗК в какой-то момент также болеют проктитом.

Анальная травма может включать травмы, вызванные использованием клизм или секс-игрушек.

Обычный симптом проктита - тенезмы. Тенезмы - это частые позывы к дефекации. Воспаление и раздражение прямой кишки и слизистой оболочки прямой кишки вызывают тенезмы.

Другие симптомы проктита могут включать:

• боль в прямой кишке, анусе и брюшной полости
• кровотечение из прямой кишки
• выделение слизи или выделения из прямой кишки
• очень жидкий стул
• водянистый стул

Цели лечения проктита - уменьшить воспаление, контролировать боль и вылечить инфекцию.Конкретные методы лечения зависят от причины проктита. Устранение основных заболеваний помогает облегчить симптомы. Лекарства могут использоваться для лечения ИППП и других инфекций. Операция может потребоваться, если у вас проктит с язвенным колитом или болезнь Крона.

Лекарства

Для лечения проктита используются несколько типов лекарств:

• Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, уменьшают воспаление и обезболивают.
• Антибиотики и противогрибковые препараты помогают избавиться от ИППП и других инфекций.
• Иммунодепрессанты и биопрепараты лечат симптомы болезни Крона и других аутоиммунных заболеваний.

Врач пропишет вам лекарство в зависимости от симптомов проктита и его основной причины. Лекарства можно принимать перорально или внутривенно, применять местно или вводить с помощью клизмы. С помощью клизмы лечение вводится прямо в прямую кишку.

Вас также могут попросить принять сидячие ванны. Сидячая ванна обеспечивает подачу теплой воды на все воспаленные участки и может принести облегчение.В магазинах товаров для дома продают сидячие ванны. Они подходят для унитаза.

Хирургия

В конечном итоге вам может потребоваться операция, если у вас язвенный колит или болезнь Крона, а также частые случаи проктита. Язвенный колит и болезнь Крона - два аутоиммунных заболевания, поражающих пищеварительный тракт.

Воспаление и язвы в пищеварительном тракте могут вызывать сильную боль, недоедание, рубцевание кишечника, кровотечение и потерю веса. В некоторых случаях удаление поврежденного участка - единственное эффективное лечение.

Вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, которые могут помочь облегчить боль при проктите.

Измените диету

Мягкая диета может уменьшить боль при проктите. Избегайте острой, кислой или жирной пищи во время приступов диареи.

Возможно, у вас непереносимость лактозы. Попробуйте сократить потребление молочных продуктов и перейти на альтернативные виды молока.

Пейте много жидкости, но избегайте газированных напитков с кофеином, кофе и чая. Питье облегчает отхождение стула.Это также помогает предотвратить обезвоживание из-за частого жидкого стула.

Однако кофеин может раздражать пищеварительную систему. Кроме того, сахарные спирты, содержащиеся в конфетах и ​​напитках без сахара, могут усугубить диарею.

Отслеживайте свои симптомы

Обратите внимание на время появления симптомов. Отслеживание момента появления симптомов может помочь вам сузить круг причин, вызывающих боль при проктите. Например, если вы заметили, что ваши симптомы ухудшились после употребления молочных продуктов, вы можете попробовать перейти на молоко без лактозы, соевое молоко или ореховое молоко.

Используйте презерватив

Используйте презерватив во время анального секса. Это снижает риск заражения ИППП, которые могут поразить прямую кишку и вызвать проктит.

Многие случаи проктита успешно лечатся лекарствами и изменением образа жизни. В редких случаях проктит может привести к осложнениям. Возможные осложнения:

• язвы, открытые язвы, которые развиваются в прямой и толстой кишке
• абсцессы, инфекционные участки, заполненные гноем
• анемия, дефицит эритроцитов, вызванный ректальным кровотечением

Вы можете предотвратить осложнения, как можно скорее сообщить обо всех симптомах своему врачу.Чем раньше будет проведено лечение проктита, тем выше ваши шансы на полное выздоровление.

Проктит: симптомы, причины и лечение

Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка - это мышечная трубка в нижней части толстой кишки. Отходы проходят сюда из толстой кишки непосредственно перед выходом через задний проход.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызывать боль, выделения и другие необычные симптомы. Это воспаление имеет ряд причин, которые могут привести либо к краткосрочному приступу проктита, либо к более длительной проблеме.

Любой, кто подозревает, что у него проктит, или замечает необычные симптомы, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.Тип лечения проктита будет зависеть от основной причины.

Проктит - это форма воспаления, поражающего слизистую оболочку прямой кишки.

Проктит может быть острым, что означает, что у человека в течение короткого периода времени проявляются симптомы по одной конкретной причине. Это также может быть хроническим, и в этом случае человек будет испытывать симптомы в течение более длительного периода.

Тип и тяжесть симптомов часто зависят от основной причины воспаления. В любом случае проктит требует лечения, чтобы не допустить осложнений.

Симптомы проктита могут незначительно отличаться в зависимости от основной причины.

Самый частый симптом проктита - тенезмы, то есть чувство позывы к какашкам. Это чувство обычно доставляет дискомфорт и сохраняется даже после того, как человек выйдет в туалет.

Другие симптомы включают:

• кровь в стуле или кровотечение из ануса
• боль в прямой кишке, животе или анусе
• боль во время дефекации
• выделения из ануса или слизь
• жидкий, водянистый стул или диарея
• запор
• увеличение лимфатических узлов в паху

Любой, кто испытывает тревожные симптомы, такие как анальные выделения, кровь или боль, должен немедленно обратиться к врачу.

Проктит возникает по разным причинам, которые могут привести к острому или хроническому проктиту.

Возможные причины:

Чтобы диагностировать проктит, врач спросит о симптомах человека, в том числе о том, как долго он их испытывает. Они спросят об истории болезни и сексуальной активности человека. Они также могут провести физический осмотр прямой кишки, чтобы проверить наличие признаков воспаления.

Кроме того, врач может назначить лабораторные анализы, такие как анализы крови, стула и ректальный посев, который проверяет наличие признаков инфекции.

Если они подозревают более хроническое расстройство пищеварения или осложнения, врач может назначить колоноскопию или проктоскопию. В ходе этих процедур врач вводит в задний проход тонкую гибкую трубку для исследования кишечника, прямой и толстой кишки.

Для тщательной диагностики может потребоваться время, но важно найти правильное лечение для каждого человека.

Наиболее эффективное лечение проктита зависит от основной причины. Острые случаи воспаления могут потребовать более прямого лечения, которое может навсегда вылечить проктит.

Если проктит вызывает хроническое заболевание, человеку, вероятно, придется полагаться на сочетание медикаментозного лечения и долгосрочных изменений в диете и образе жизни.

Инфекции

Если врачи обнаружат, что причиной проктита является инфекция, они пропишут лекарства для лечения этой конкретной инфекции.

Антибиотики могут помочь избавиться от любых бактериальных инфекций, включая ИППП, тогда как врач пропишет противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций, таких как генитальный герпес.

Лекарства

Если определенное лекарство, например, антибиотик, вызывает воспаление, человеку нужно будет прекратить его использование. Врачи могут назначить альтернативные лекарства, чтобы позволить пациенту продолжить лечение во время выздоровления.

Травма

Проктит, вызванный травмой, например анальным сексом или анальной игрой, требует от человека прекратить деятельность, которая вызывает воспаление. Врач также может назначить или порекомендовать лекарства для снятия боли и снятия диареи, если это необходимо.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что заживление травм прямой кишки обычно занимает 4–6 недель.

Лучевая терапия

Проктит от лучевой терапии - обычное дело. Как отмечается в исследовании 2015 года, около 75% людей, получающих лучевую терапию в области малого таза, разовьются симптомы острого проктита, а у 20% могут возникнуть хронические длительные симптомы.

Врачи будут лечить лучевой проктит в индивидуальном порядке. Если из-за лучевой терапии у человека наблюдаются легкие симптомы проктита, ему может не потребоваться лечение, и симптомы могут исчезнуть сами по себе.

В некоторых случаях врачи могут использовать клизмы с кортикостероидами для облегчения серьезных симптомов или боли. Эти лекарства уменьшают воспаление в прямой кишке.

Врач может также порекомендовать другие лекарства, такие как сукралфат, который в первую очередь предназначен для лечения язв, но может облегчить симптомы.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника является более долгосрочной причиной проктита, и людям с этим заболеванием требуется постоянное лечение для контроля симптомов.

Не существует лекарства от воспалительного заболевания кишечника, поэтому цель лечения - сдержать воспаление, предотвратить обострения и привести организм в состояние ремиссии.

Для достижения этих целей врачи могут порекомендовать несколько различных типов лекарств, в том числе:

Кортикостероиды

Кортикостероиды в различных формах могут помочь снизить активность иммунной системы в этой области и уменьшить воспаление. К ним относятся такие стероиды, как:

• гидрокортизон
• преднизон
• метилпреднизолон
• будесонид

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы снижают общую активность иммунной системы.Поскольку аутоиммунные факторы часто играют роль в развитии хронических заболеваний, таких как болезнь Крона, это лечение часто помогает уменьшить симптомы и управлять ими.

Общие иммуномодуляторы включают:

• метотрексат
• циклоспорин
• 6-меркаптопурин
• азатиоприн

аминосалицилаты

аминосалицилаты, также называемые препаратами 5-ASA, помогают контролировать воспаление. К ним относятся:

• месаламин
• бальсалазид
• олсалазин
• сульфасалазин

Многие врачи, лечащие людей с хроническими заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника, рекомендуют изменения в питании для поддержки лечения проктита.

Многие люди могут обнаружить, что противовоспалительная диета может помочь уменьшить симптомы.

Кроме того, включение в рацион некоторых видов пищи может быть полезным для людей с проктитом по мере их выздоровления. Общий совет - придерживаться разнообразной диеты, богатой овощами и другой растительной пищей, чтобы обеспечить достаточное потребление клетчатки, которая облегчает отхождение стула.

Однако у людей с хроническим заболеванием диета с высоким содержанием клетчатки может фактически усугубить симптомы. Поэтому этим людям лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить изменения в рацион.

Некоторым людям также может потребоваться избегать потенциальных раздражителей, таких как:

• алкоголь
• острая пища
• кофеин
• фруктоза
• молочные продукты
• сахарные спирты, включая ксилит и сорбитол

Врачи могут также рекомендовать некоторые добавки, которые могут помочь уменьшить воспаление и другие симптомы. К ним относятся:

Человек всегда должен поговорить с врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки в рацион или вносить какие-либо радикальные изменения в рацион.

Изменение образа жизни

Лечение и профилактика проктита в будущем может потребовать некоторых изменений в образе жизни, особенно если проктит вызван травмой заднего прохода или ИППП. Эти изменения в образе жизни могут включать:

• использование презерватива во время анального секса
• избегание грубых анальных игр
• открытое общение с любыми партнерами о сексуальном здоровье

Проктит обычно относится к временному воспалению прямой кишки или хроническому воспалению как к одной из частей большего состояние.

Если у людей воспаление только прямой кишки, это проктит. Если воспаление в прямой и толстой кишке, это колит.

Проктит может прогрессировать до язвенного проктита, если воспаление вызывает образование язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит - это легкая форма язвенного колита.

Проктит может со временем прогрессировать в другие части толстой кишки и перерасти в язвенный колит. По оценкам, около 25–30% людей с язвенным колитом страдают язвенным проктитом.

Лечение этих состояний аналогично лечению других форм воспалительных заболеваний кишечника. Врачи будут использовать лекарства для уменьшения симптомов и могут порекомендовать изменения в питании и образе жизни, чтобы сохранить ремиссию симптомов.

Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое часто вызывает такие симптомы, как боль и постоянную неотложную потребность в туалетах. Есть несколько разных причин проктита.

Несмотря на то, что во многих случаях можно избавиться только от легкого лечения, все же важно сообщать о любых симптомах врачу, чтобы избежать осложнений.

В острых случаях при правильном лечении человек может выздороветь в течение нескольких недель. Хронические заболевания могут потребовать более длительного лечения, включая изменение диеты и образа жизни.

Проктит - Симптомы и причины

Обзор

Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка - это мышечная трубка, которая соединяется с концом толстой кишки. На выходе из тела стул проходит через прямую кишку.

Проктит может вызывать боль в прямой кишке, диарею, кровотечение и выделения, а также постоянное ощущение, что вам необходимо опорожнять кишечник. Симптомы проктита могут быть кратковременными или переходить в хроническую форму.

Проктит часто встречается у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Другой частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Проктит также может быть побочным эффектом лучевой терапии некоторых видов рака.

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы проктита:

• Частое или постоянное ощущение, что вам нужно испражняться
• Ректальное кровотечение
• Прохождение слизи через прямую кишку
• Боль в прямой кишке
• Боль в левой части живота
• Ощущение переполнения в прямой кишке
• Диарея
• Боль при дефекации

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы проктита.

Причины

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызывать ряд заболеваний и состояний. В их числе:

• Воспалительное заболевание кишечника. Около 30% людей с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) имеют воспаление прямой кишки.
• Инфекции. Инфекции, передаваемые половым путем, особенно распространяемые людьми, практикующими анальный секс, могут привести к проктиту.Инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать проктит, включают гонорею, генитальный герпес и хламидиоз. Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как инфекции сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии, также могут вызывать проктит.
• Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или близлежащие области, такие как простата, может вызвать воспаление прямой кишки. Лучевой проктит может начаться во время лучевой терапии и длиться несколько месяцев после лечения.Или это может произойти через годы после лечения.
• Антибиотики. Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекции, могут убить полезные бактерии в кишечнике, позволяя вредным бактериям Clostridium difficile расти в прямой кишке.
• Диверсионный проктит. Проктит может возникнуть у людей после некоторых видов хирургических вмешательств на толстой кишке, при которых стул отводится из прямой кишки в хирургически созданное отверстие (стому).
• Проктит, индуцированный пищевыми белками. Это может произойти у младенцев, которые пьют смесь на основе коровьего молока или сои. У младенцев, вскармливаемых грудью матерями, которые едят молочные продукты, также может развиться проктит.
• Эозинофильный проктит. Это состояние возникает, когда в слизистой оболочке прямой кишки накапливаются белые кровяные тельца (эозинофилы). Эозинофильный проктит поражает только детей младше 2 лет.

Факторы риска

Факторы риска проктита включают:

• Небезопасный секс. Практики, повышающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), могут увеличить риск проктита. Ваш риск заражения ИППП увеличивается, если у вас несколько половых партнеров, вы не пользуетесь презервативами и занимаетесь сексом с партнером, у которого есть ИППП .
• Воспалительные заболевания кишечника. Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) увеличивает риск проктита.
• Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или рядом с ней (например, при раке прямой кишки, яичников или простаты), увеличивает риск проктита.

Осложнения

Проктит, который не лечится или не поддается лечению, может привести к осложнениям, в том числе:

• Анемия. Хроническое кровотечение из прямой кишки может вызвать анемию. При анемии у вас недостаточно красных кровяных телец для доставки кислорода к тканям. Анемия вызывает у вас чувство усталости, а также может возникнуть головокружение, одышка, головная боль, бледность кожи и раздражительность.
• Язвы. Хроническое воспаление прямой кишки может привести к открытым язвам (язвам) на внутренней оболочке прямой кишки.
• Свищи. Иногда язвы полностью проходят через стенку кишечника, создавая свищ, ненормальное соединение, которое может возникать между различными частями кишечника, между кишечником и кожей или между кишечником и другими органами, такими как мочевой пузырь и влагалище.

Профилактика

Чтобы снизить риск проктита, примите меры по защите от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Самый надежный способ предотвратить заражение STI - воздержаться от секса, особенно анального. Если вы решите заняться сексом, снизьте риск заражения ИППП с помощью:

• Ограничение количества половых партнеров
• Использование латексного презерватива при каждом половом контакте
• Не заниматься сексом с кем-либо, у кого есть необычные язвы или выделения в области гениталий

Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, прекратите заниматься сексом до завершения лечения.Спросите своего врача, когда можно будет снова заняться сексом.

16 июня 2020 г.

Показать ссылки

1. Proctitis. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/proctitis/all-content. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
2. Проктит. Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/anorectal-disorders/proctitis#. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
3. Walls RM, et al., Eds. Заболевания аноректума. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
4. Gajendran M, et al. Всесторонний обзор и обновленная информация о язвенном колите. Болезнь-а-месяц. 2019; DOI: 10.1016 / j.disamonth.2019.02.004.
5. McCarty TR, et al.Эффективность и безопасность радиочастотной абляции для лечения хронического лучевого проктита: систематический обзор и метаанализ. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2019; DOI: 10.1111 / jgh.14729.
6. Что такое анемия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/anemia. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
7. Фридман LS. Клинические проявления, диагностика и лечение лучевого проктита. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 27 апреля 2020 г.
8. Томинага К. и др. Диверсионные колиты и поучиты: мини-обзор. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2018; DOI: 10,3748 / wjg.v24.i16.1734.

,

---

Смотрите также

• 
  Чем лечить атонию кишечника у взрослых
• 
  Какие болезни есть кишечника
• 
  После праздников болит кишечник
• 
  Таблетки для нормализации работы желудка и кишечника
• 
  Очищение кишечника при непроходимости
• 
  Легкая чистка кишечника в домашних условиях
• 
  Воспаление кишечника с запором лечение
• 
  Гнилостный запах газов из кишечника
• 
  От чего зависит длина кишечника позвоночных
• 
  Отказал кишечник сколько осталось жить
• 
  Что делать когда воспален кишечник