Блог

Промывание кишечника подготовка


Сифонное промывание кишечника: алгоритм проведения процедуры

Целью сифонного промывания кишечника является освобождение кишечных структур от каловых масс. В результате затвердевания переваренных частичек пищи просвет кишечника уменьшается, что приводит к увеличению содержания слизи и стимулирует процесс газообразования. Это провоцирует нарушения функциональности органа, развитию расстройств и патологий.

Преимущества методики

Сифонное промывание кишечника минеральной водой обеспечивает быстрое восстановление работоспособности ЖКТ. Происходит вывод вредных и токсических веществ из каждого отдела, в результате оптимизируются многие функции организма.

Помимо улучшения работы кишечника, преимуществами метода считаются:

  • очистка стенок кишечника;
  • быстрый вывод вредоносных веществ, шлаков, токсинов;
  • понижение уровня газообразования;
  • избавление пациента от запоров;
  • стимуляция синтеза витаминов;
  • улучшение местного кровотока слизистой;
  • нормализация всасывающей способности в кровь и обогащение ее минеральными веществами;
  • восстановление нормальной микрофлоры.

Чистить кишечник рекомендуется для активизации защитной функции организма, стабилизации обменных процессов и улучшения всасывания питательных компонентов. Очистка толстой кишки запускает процесс восстановления моторной функции и секреции слизистой.

Оболочка кишечника играет важную роль в контакте между содержимым самого органа и всей внутренней средой человеческого организма. При наличии патологических процессов появляется риск инфицирования, происходит нарушение микрофлоры и соотношения электролитного баланса. В здоровом кишечнике обеспечивается ликвидация эндотоксинов, включая образовавшиеся на фоне болезней.

Эффективность и показания к проведению

Эффект от орошения кишечника минеральными водами заключается в:

  • улучшении самочувствия;
  • устранении отеков;
  • очистке кожных покровов от высыпаний аллергического или другого происхождения;
  • уменьшении излишнего веса без диетических ограничений;
  • сокращении концентрации холестерина в структурах крови.

По сути, способ объединяет все плюсы клизмы с минеральной водой, но не имеет побочных проявлений вроде увеличения давления внутри кишечника, которое вызывает атонию органа. Об особенностях применения очищающей клизмы рассказывает эта статья.

Процедура глубокого промывания безопасна и весьма результативна. Показаниями для ее проведения служат:

  • хронические патологии толстой кишки;
  • постоянные запоры;
  • дисбиоз в любой форме;
  • интоксикации на фоне приема медикаментов, алкоголя или пищевого типа;
  • лечение антибиотиками на протяжении длительного времени;
  • прохождение химиотерапевтического курса;
  • аллергические проявления;
  • афтозные стоматиты;
  • застойные явления с осложнениями в малом тазу.

Кишечное орошение назначают при варикозных патологиях вен, сбоях в функционировании выделительной системы, развитии воспалительных процессов на коже. Причинами для прохождения очистки служат синдром раздраженного кишечника и патологии мочевыделительных органов.

Сифонное промывание рекомендуется при патологиях печени, желчного пузыря, хронических воспалительных процессах в органе, сахарном диабете и ожирении, простатитах и подагре.

Разновидности сифонного промывания кишечника

В качестве жидкости для промывания прямой кишки применяется специально очищенная либо минеральная вода. Второй вариант считается более эффективным за счет содержания в таких водах большого объема полезных микроэлементов и электролитов. Ирригацию назначают пациентам разного возраста после предварительной диагностики.

Использование радоновой воды

Промывание раствором радоновой воды назначают при кишечных расстройствах. Это жидкость натурального происхождения, обеспечивающая благотворную ионизацию структур ДНК и молекул белка. Особенно эффективная такая процедура для детей, а также пациентов, страдающих заболеваниями сердца.

Процедура выполняется при следующих условиях:

  • Опорожнение мочевого пузыря (можно пользоваться медикаментами и натуральными препаратами).
  • Очистка кишечника и желудка (допускается применение клизмы).
  • Воздержание от приема пищи в течение часа.
  • Нормальное самочувствие без признаков сильной усталости или недомогания.

Кишечный душ проводится в лежачем положении.

Свойства минеральных вод

Самым востребованным типом сифонного промывания является гидроколонотерапия с минеральной водой, природного происхождения либо искусственной. Минерализованная жидкость восстанавливает энергетический баланс в организме, активизирует иммунитет, повышает устойчивость к бактериям, вирусам, болезнетворным микроорганизмам.

В составе воды присутствует железо, необходимое при анемиях. Спазмы в органе снимаются за счет наличия йода, одновременно улучшается работа щитовидки. Натрий способствует снижению давления в небольших сосудах. Вода не раздражает слизистую и не наносит вреда микрофлоре.

В отличие от промывания кишечника в домашних условиях, в медучреждении доктор тщательно контролирует самочувствие пациента во время проведения процедуры, а также после ее завершения. Если появляются сбои сердечного ритма, возникает повышенная нервозность, повышается давление, терапию следует прекратить.

Кому нельзя делать сифонное промывание?

К противопоказаниям для сифонного промывания относятся:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры на фоне заболевания;
  • инфаркты;
  • колиты язвенного типа;
  • проблемы с кровообращением в виде острой недостаточности;
  • обострившийся геморрой;
  • наличие инфильтратов внутри брюшины;
  • диарея в острой стадии;
  • грыжи в брюшине и паху;
  • кровотечения внутри ЖКТ;
  • беременность;
  • опухоли в прямой кишке.

Глубокое промывание кишечника не назначают в период медикаментозного лечения с использованием антибиотиков или гормонов, в период химиотерапии . Нельзя выполнять процедуру после хирургических вмешательств, проведенных на прямой кишке и приводящих к деформации органа.

Противопоказан кишечный душ пациентам с расстройствами психического характера, признаками выпадающей прямой кишки, страдающим недостаточностью сфинктера. Женщинам не рекомендуют очистку в период менструального кровотечения.

Алгоритм проведения процедуры

Промывание проходит в определенной последовательности:

  1. Емкость присоединяют к трубке, оснащенной резиновым наконечником.
  2. Нагревают от 2 до 5 л воды выбранного типа до 38-42оС.
  3. Пациента укладывают на левый бок и вставляют трубку в анальное отверстие.
  4. Посредством зонда жидкость вводят внутрь кишечника.
  5. Спустя 2-3 минуты жидкость выливают.

Процесс повторяется несколько раз, пока жидкость не закончится. Все действия должны выполняться строго по инструкции. Как правило, кишечный душ занимает порядка получаса. За один раз в кишечник вводится порядка 0,5-1 л жидкости, на всю процедуру отводится 6-9 л. Как почистить кишечник касторкой читайте здесь.

Количество повторений процедуры в рамках терапевтического курса подбирается врачом с учетом клинической картины и состояния здоровья пациента. В день проведения орошения не проводятся другие процедуры, включая минеральные и грязевые ванны.

Выводы

Сифонное промывание кишечника обеспечивает эффективную очистку организма от вредных и токсических элементов за счет выведения каловых масс и шлаков. Самочувствие пациентов заметно улучшается, а функциональность органа восстанавливается в кратчайшие сроки. Эту процедуру следует проходить людям, заботящимся о собственном здоровье или регулярно страдающими инфекционными заболеваниями.

Спасибо за статьюНужно доработать

ASGE | Понимание подготовки кишечника

Какие этапы подготовки кишечника проходят перед колоноскопией?

Ваш врач назначит наиболее подходящий для вас тип подготовки кишечника. Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего можно ожидать:

  • Ваш врач назначит вам наиболее подходящий тип подготовки кишечника. Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего вы можете ожидать:
  • Ваш врач посоветует вам изменить диету как минимум за день до колоноскопии.Обычно вам нужно ограничить свой рацион прозрачным бульоном, чаем, желатиновыми десертами, имбирным элем, шербетом и прозрачными фруктовыми соками (те, которые вы можете видеть), например как яблочный сок.
  • Избегайте желатиновых десертов и жидкостей красного или фиолетового цвета.
  • Важно избегать обезвоживания во время подготовки кишечника. Пейте больше жидкости, чем обычно.
  • Ваш врач скажет вам, когда именно следует прекратить есть и пить, до проведения колоноскопии
    .
  • Внимательно выполняйте все действия, предписанные врачом.Могу ли я продолжать принимать мои текущие лекарства? Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, особенно аспирин, лекарства от артрита, антикоагулянты (разжижители крови, такие как варфарин или гепарин), клопидогрель, инсулин или препараты железа. Прием большинства лекарств можно продолжить. Некоторые из них могут помешать подготовке или колоноскопии.

Почему подготовка кишечника важна?

Многие пациенты считают, что подготовка кишечника сложная часть колоноскопии. Важно, чтобы вы старайтесь изо всех сил, чтобы полностью завершить подготовку.самая сложная часть колоноскопии. Но это после того, как вы полностью подготовили кишечник, у вас должна появиться водянистая или желтая и достаточно прозрачная жидкость, чтобы ее можно было просвечивать. Кишечник должен быть чистым, чтобы врач мог тщательно изучить толстую кишку и не пропустить предраковые образования, называемые полипами. Если ваша толстая кишка не очищена должным образом, ваш врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше, чем если бы ваша толстая кишка была очищена должным образом.

Какие существуют типы подготовки кишечника?

Доступно несколько типов препаратов для подготовки кишечника.Ваш врач порекомендует, какой препарат вам следует предпринять. Вам нужно будет тщательно следовать инструкциям своего врача о точной дозе и сроках приготовления. Некоторые виды подготовки могут покрываться вашей медицинской страховкой. Вы захотите узнать, есть ли у вас наличные расходы.

От чего зависит тип подготовки, которую я получаю?

Состояние вашего здоровья является наиболее важным фактором при принятии решения о том, какой тип подготовки кишечника лучше всего подходит для вас. Лучше всего поделиться с врачом полной историей болезни.Также сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или если у вас в анамнезе имеется непроходимость кишечника. Сообщите врачу, если у вас диабет, высокое кровяное давление, болезнь сердца, почек или печени, или если у вас было какое-либо из этих заболеваний в прошлом. Вы должны сообщить врачу о любой аллергии на лекарства.

Если у вас в прошлом были трудности с подготовкой кишечника, не забудьте упомянуть и об этом. Другими факторами при выборе типа подготовки являются время посещения колоноскопии, индивидуальные предпочтения (вкус и количество лекарства) и наличные расходы.

Что делать, если я забыл принять лекарство, когда должен, или вспомнил, что слишком поздно закончить подготовку?

Позвоните своему врачу и спросите, что делать, если вы не можете завершить подготовку кишечника в соответствии с рекомендациями. Возможно, процедуру придется отменить и перенести.

Каковы общие побочные эффекты подготовки кишечника?

Во время подготовки следует ожидать многократного жидкого испражнения с минимальным дискомфортом. Однако у некоторых людей будет тошнота, рвота, вздутие живота (вздутие живота) или боль в животе.Серьезные побочные эффекты встречаются редко. Ваш врач объяснит вам возможные побочные эффекты выбранного для вас препарата.

Подготовка кишечника перед колоноскопией

Чрезвычайно важно тщательно очистить кишечник перед колоноскопией. Это позволит врачу увидеть любые аномалии, например полипы толстой кишки, во время процедуры. Полипы - это небольшие образования в толстой кишке, которые впоследствии могут перерасти в рак. Очистка толстой кишки перед колоноскопией называется подготовкой кишечника или «подготовкой».«Это включает в себя прием лекарств, которые вызывают частые жидкие испражнения, опорожняющие толстую кишку. Лекарство принимают внутрь и обычно выпускаются в жидкой форме. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите в течение дня или двух перед колоноскопией. Большинство приготовлений кишечника включают употребление некоторого количества подготовительной жидкости в два разных времени. Лучший способ очистить толстую кишку - приготовление кишечника с разделенными дозами. Для этого нужно выпить первую порцию жидкого препарата вечером перед колоноскопией, а затем выпить вторую часть жидкого препарата в день колоноскопии.Если начало колоноскопии запланировано на утро, вам необходимо встать рано утром в день колоноскопии, чтобы выпить вторую часть препарата. Некоторым это может доставлять неудобства, но дает вашему врачу больше шансов обнаружить полипы или рак в толстой кишке. Прием обеих частей препарата для кишечника вечером перед колоноскопией вместо приема второй части препарата утром перед колоноскопией является альтернативным вариантом очищения кишечника.Тем не менее, исследования показали, что прием по крайней мере половины препарата в тот же день, что и колоноскопия, обеспечивает лучшее очищение кишечника, что улучшает способность врачей обнаруживать полипы и рак в толстой кишке. Вы не должны пить какие-либо жидкости (даже готовые растворы) в течение 2-3 часов после колоноскопии. Важно, чтобы вы понимали инструкции по подготовке, данные вам вашим врачом, в которых есть инструкции о том, когда вам следует пить препарат для кишечника.

Каковы общие побочные эффекты подготовки кишечника?

Во время подготовки следует ожидать многократного жидкого испражнения с минимальным дискомфортом.Однако у некоторых людей будет тошнота, рвота, вздутие живота (вздутие живота) или боль в животе. Серьезные побочные эффекты встречаются редко. Ваш врач объяснит вам возможные побочные эффекты выбранного для вас препарата.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& amp; lt; div & amp; gt; & amp; amp; lt; img alt = "" src = "// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&script=0 "/ & amp; amp; gt; & amp; lt; / div & amp; gt; .

Что такое промывание кишечника? (с фотографиями)

Промывание кишечника промывает весь кишечник, чтобы подготовиться к медицинским исследованиям и хирургии. Его также можно использовать при лечении некоторых видов отравлений. Во время этой процедуры пациенты пьют большое количество жидкости, которая перемещается по кишечнику. Объем жидкости превышает абсорбционную способность кишечника, вызывая диарею, которая в конечном итоге исчезнет, ​​когда все в кишечнике будет удалено.

Перед операцией может потребоваться промывание кишечника.

Некоторые пациенты могут пить раствор для промывания кишечника, что может быть для них более комфортным. В других случаях можно использовать назогастральный зонд для прямой доставки жидкости в желудок. Это может быть неудобно, но может быть лучшим вариантом, если пациент не может пить достаточно быстро или не переносит вкус раствора. Пациенты могут обсудить свои варианты до процедуры, чтобы узнать больше и получить информацию о том, чего ожидать.

Промывание кишечника целенаправленно вызывает диарею, чтобы изгнать все, что находится в кишечнике.

Также известный как подготовка кишечника, это может быть рекомендовано перед некоторыми видами медицинских исследований кишечника, поскольку материал в кишечнике может мешать изображениям. Это также может быть необходимо перед операциями, как для комфорта людей в хирургическом кабинете, так и для защиты пациента. Материал в кишечнике может вызвать серьезную послеоперационную инфекцию.Колоноскопия, при которой камера вводится в толстую кишку для оценки состояния пациента или скрининга на болезнь, также может потребовать промывания кишечника.

Пациенты должны обсудить с врачом способ доставки жидкости до процедуры.

В некоторых случаях отравления может быть показана эта процедура. Если яд попал в кишечник, но организм еще не начал его всасывать, промывание кишечника может быстро удалить его из организма пациента. Процедура может ограничить количество, которое проходит через стенки кишечника, помогая пациенту избежать серьезных осложнений в результате отравления. Этот вариант не всегда доступен, в зависимости от отравления и от того, как пациент подвергся воздействию.

Исторически раствор, используемый для этой процедуры, содержал смесь электролитов, которая иногда вызывала осложнения после ее завершения. Сегодня медицинские работники применяют сбалансированный раствор, который не влияет на электролиты организма. Этот процесс может занять до шести часов и обычно проводится над туалетом.У некоторых пациентов может возникнуть рвота, если жидкость введена слишком быстро или они плохо себя чувствуют, и в этом случае может потребоваться замедлить промывание кишечника или пациенту может потребоваться противорвотный препарат для контроля тошноты и рвоты.

Промывание кишечника может потребоваться перед некоторыми видами медицинских исследований..

Список препаратов для подготовки кишечника (47 по сравнению)

МираЛАКС Rx / OTC C N 18 отзывов 4.1

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

полиэтиленгликоль 3350 Rx / OTC C N 22 отзыва 4.2

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Бренды: МираЛАКС, ClearLax, ГликоЛакс, ПЭГ3350, Purelax, Гавилакс, Гиалакс, SunMark ClearLax …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

бисакодил B N 87 отзывов 5.6

Общее название: бисакодил системный

Бренды: Дульколакс, Корректол, Флот Бисакодил, Биза-Лакс …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Комплект для подготовки кишечника Suprep Rx C N 1487 отзывов 7.2

Общее название: сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дульколакс B N 63 отзыва 5.1

Общее название: бисакодил системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

MoviPrep Rx C N 330 отзывов 6.9

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

БОЛЬШОЙ Rx C N 50 отзывов 6.0

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

эритромицин Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: эритромицин системный

Бренды: Эри-Таб, ЭрыПед, Эритроцин, Эритроцина лактобионат, E.E.S.-400, E.E.S. Гранулы, Эрик, PCE Dispertab …показать все

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

полиэтиленгликоль 3350 с электролитами Rx C N 651 отзыв 6.3

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Бренды: MoviPrep, БОЛЬШОЙ, ПЭГ-3350 с электролитами, ГавиЛайт-Г, Колайт, ГавиЛайт-Н, Пленву, НУЛИТЕЛЬНО, ГавиЛайт-С, TriLyte, Clenz-Lyte …показать все

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия Rx C N 1507 отзывов 7.2

Общее название: сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия системный

Брендовое название: Комплект для подготовки кишечника Suprep

Класс препарата: слабительные

Потребителям: взаимодействия,

Для профессионалов: Назначение информации

ПЭГ-3350 с электролитами Rx C N 8 отзывов 9.6

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия Rx B N 273 отзыва 6.3

Общее название: лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия системный

Брендовое название: Кленпик

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

ГавиЛайт-Г Rx C N 41 отзыв 7.4

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Колайт Rx C N 3 отзыва 6.0

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с электролитами системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

неомицин Rx D N Добавить отзыв 0.0

Общее название: неомицин системный

Класс препарата: аминогликозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Клизма флота Rx / OTC C N 7 отзывов 4.7

Общее название: натрия бифосфат / натрия фосфат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кленпик Rx B N 105 отзывов 6.4

Общее название: лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ery-Tab Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

OsmoPrep Rx / OTC C N 5 отзывов 6.2

Общее название: натрия бифосфат / натрия фосфат системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Корректол B N 3 отзыва 9.3

Общее название: бисакодил системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

EryPed Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Эритроцин Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Эритроцина лактобионат Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: эритромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Флот Бисакодил B N 1 отзыв 1.0

Общее название: бисакодил системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

ClearLax Rx / OTC C N 1 отзыв 1.0

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный

Класс препарата: слабительные

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Промывание кишечника

Промывание кишечника, аналогичное тому, которое проводится в желудке, рекомендовано Боасом 1 для диагностических целей. Лучше всего выполнять ее в боковой позе пациента после опорожнения кишечника. Здесь можно использовать тот же аппарат, что и для промывания желудка. Ректальная трубка, которая представляет собой желудочную трубку, используемую для промывания желудка, прикреплена к длинной части резиновой трубки, снабженной большой воронкой. Ректальную трубку вводят как можно выше в кишечник, а затем вливают воду, пока пациент не начнет чувствовать некоторый дискомфорт.Как только это произойдет, воронка опускается, и вода возвращается. Последний сейчас подвергается тщательной экспертизе. Обычно возвращающаяся вода выглядит довольно прозрачной или слегка мутной из-за примеси мелких частиц слизи, эпителиальных клеток и фекалий. При катаре толстой кишки обнаруживается большое количество слизи. Язвенные процессы, сопровождающиеся кровотечениями или нагноениями, часто распознаются по примешиванию гноя или крови к промывной воде.Иногда в промывной воде обнаруживаются отслоившиеся куски слизистой оболочки кишечника, и их микроскопическое исследование может иметь диагностическое значение.

1 J. Boas: Deutsche Aerzte-Zeitung, 1895. №№ 2 и 3.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec