Промывание кишечника промывает весь кишечник, чтобы подготовиться к медицинским исследованиям и хирургии. Его также можно использовать при лечении некоторых видов отравлений. Во время этой процедуры пациенты пьют большое количество жидкости, которая перемещается по кишечнику. Объем жидкости превышает абсорбционную способность кишечника, вызывая диарею, которая в конечном итоге исчезнет, когда все в кишечнике будет удалено.
Промывание кишечника может потребоваться перед некоторыми видами медицинских исследований.Некоторые пациенты могут пить раствор для промывания кишечника, что может быть для них более комфортным. В других случаях можно использовать назогастральный зонд для прямой доставки жидкости в желудок. Это может быть неудобно, но может быть лучшим вариантом, если пациент не может пить достаточно быстро или не переносит вкус раствора. Пациенты могут обсудить свои варианты до процедуры, чтобы узнать больше и получить информацию о том, чего ожидать.
Промывание кишечника целенаправленно вызывает диарею, чтобы изгнать все, что находится в кишечнике.Также известный как подготовка кишечника, это может быть рекомендовано перед некоторыми видами медицинских исследований кишечника, поскольку материал в кишечнике может мешать изображениям. Это также может быть необходимо перед операциями, как для комфорта людей в хирургическом кабинете, так и для защиты пациента. Материал в кишечнике может вызвать серьезную послеоперационную инфекцию.Колоноскопия, при которой камера вводится в толстую кишку для оценки состояния пациента или скрининга на болезнь, также может потребовать промывания кишечника.
Перед операцией может потребоваться промывание кишечника.В некоторых случаях отравления может быть показана эта процедура.Если яд попал в кишечник, но организм еще не начал его всасывать, промывание кишечника может быстро удалить его из организма пациента. Процедура может ограничить количество, которое проходит через стенки кишечника, помогая пациенту избежать серьезных осложнений в результате отравления. Этот вариант не всегда доступен, в зависимости от отравления и от того, как пациент подвергся воздействию.
Исторически раствор, используемый для этой процедуры, содержал смесь электролитов, которая иногда вызывала осложнения после ее завершения.Сегодня медицинские работники применяют сбалансированный раствор, который не влияет на электролиты организма. Этот процесс может занять до шести часов и обычно проводится над туалетом. У некоторых пациентов может возникнуть рвота, если жидкость введена слишком быстро или они плохо себя чувствуют, и в этом случае может потребоваться замедлить промывание кишечника или пациенту может потребоваться противорвотный препарат для контроля тошноты и рвоты.
Пациенты должны обсудить с врачом способ доставки жидкости до процедуры..Методика промывания желудка, показания и противопоказания к процедуре
Зондирование и промывание желудка - меры неотложной помощи при различных отравлениях. Он предотвращает распространение токсичных веществ по организму, снижая риск их проникновения в кровоток.
Промывание желудка - это процедура, направленная на эвакуацию содержимого желудка в диагностических целях (получение промывной воды для обнаружения микроорганизмов, ядовитых веществ) или для быстрого выведения токсинов из организма.
Основные показания к процедуре, попадание токсических веществ в пищеварительный тракт. Наиболее частые случаи, когда показано срочное очищение желудка - пищевое отравление. Развивается при употреблении некачественной, испорченной пищи.
Неправильное хранение пищевых продуктов, несоблюдение температурного режима, способствующего быстрому размножению в приготовленных блюдах возбудителей болезней. Они могут вызвать сильное отравление. Также источником заражения является пища, приготовленная с нарушением правил термической обработки.Это касается мяса и рыбы. При пищевой интоксикации промывание желудка является первым этапом оказания экстренной помощи пострадавшим.
Показания к процедуре:
Промывание желудка больным с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, когда пища застаивается и начинается процесс брожения.Процедуру также проводят при заболеваниях органов пищеварения, характеризующихся повышенной выработкой слизи, атрофическом, гипертрофическом гастрите, нарушении работы желудочных желез.
Промывание желудка зондовой техникой медперсонал выполняет не только в больнице, но и дома, когда вы вызываете скорую помощь.
Материальное обеспечение:
Температура воды для стирки 25-34 ° C. Высокая степень жидкости недопустима, это будет способствовать быстрому всасыванию токсинов в кровь. Манипуляции производятся в медицинских перчатках, защитных фартуках.
Приготовьте банку с крышкой или флакон с плотной пробкой. Собирается первая порция промывной воды и отправляется на анализ.
Методика промывания желудка толстым зондом:
После процедуры дезинфекции подвергается вся система, а также промывочная и промывочная вода.Средство замочите в специальной емкости. Содержимое желудка залить дезинфицирующим порошком.
Промывание желудка с зондом для некоторых пациентов является сложной процедурой, поэтому пациенту необходимо отдыхать первые 2 часа. Если нет серьезных противопоказаний, в стабильном состоянии после выздоровления и хорошего самочувствия можно вернуться к обычному распорядку дня.
Перед промыванием желудка следует объяснить пациенту, что зондом нельзя сжимать губы, кусать, пытаться выдернуть руки. Медицинский персонал должен следить за тем, чтобы пациент перестал глубоко дышать на протяжении всей процедуры.
Если при смывании заметили полосы крови или есть подозрение на кровотечение, немедленно прекратите процедуру.
Промывание желудка не является показанием для госпитализации. При легком отравлении и неизменно хорошем самочувствии процедуру можно проводить в домашних условиях. Также будет полезно знать алгоритм действия промывки желудка для оказания неотложной помощи при длительной транспортировке человека в лечебное учреждение (пострадавший находится за городом или в удаленной местности).
Как промыть желудок в домашних условиях без специального зонда? Чтобы сделать возможным мытье, вызывая рвоту.
Методика промывания желудка:
В случае тяжелого состояния пострадавшего прием пищи лучше отложить до стабилизации функций внутренних органов. Если состояние здоровья человека удовлетворительное, можно принимать пищу через час после процедуры.
У младенцев всасывание ядов в организме происходит намного быстрее, чем у взрослых, и вызывает сильную интоксикацию. Желательно сначала промыть желудок через 1-1,5 часа после отравления. Показаниями к манипуляции у грудничков также может быть заглатывание околоплодных вод, отсутствие динамики гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.
Объем желудка новорожденного 20-30 мл. За первый месяц жизни он увеличился до 100 мл. Поэтому дозировка должна строго соответствовать возрасту маленьких пациентов, ее превышение недопустимо.
Техника проведения манипуляций у детей зависит от возраста. Делается в больнице при отравлении и только по объективным причинам. Младенцы первого года жизни при подготовке к лаважу плотно пеленали. Если ребенок без сознания, сначала интонируйте трахею и подключите ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких, а затем проделайте манипуляции. В процессе используется назогастральный зонд, который вводится через ноздрю. Чтобы обезболить область носа, нанесите лидокаин. Процедура проводится исключительно в условиях стационара.
Для очистки желудка детям старше одного года используют зонд для введения через полость рта. Перед процедурой проводится санация слизистой оболочки полости рта раствором фурацилина. Для фиксации челюсти используется специальный удлинитель для рта.
Температура раствора 35-36 ° С. Количество жидкости, вводимой детям первого года жизни, зависит от массы тела и рассчитывается врачом.
Средний объем воды для промывания желудка у детей (единичный объем):
Специальные очищающие средства различаются химическим составом. Если манипуляция проходит в домашних условиях, возникает вопрос, чем промывать желудок.
Чаще всего используют слабый раствор перманганата калия. Для его приготовления берем несколько кристаллов и разводим в банке. Кристаллы должны полностью раствориться. Полученный раствор добавляют в чистую воду и доводят до желаемой концентрации. Важно, чтобы вода приобрела слегка розовый оттенок.Недопустимо насыщение и наличие кристаллов, это спровоцирует ожог слизистой оболочки, нарушение ее целостности. Поэтому раствор нужно процедить через фильтровальную бумагу (можно марлю).
Этот метод не подходит, если нужно срочно промыть желудок, так как перманганат калия растворяется медленно. Не рекомендуется применять раствор детям дошкольного возраста.
Пищевая сода применяется при отравлении кислотой. В 2 л воды до полного растворения 1 ч.л. пищевой соды.
Если человек отравился щелочью, раствором уксусной или лимонной кислоты. Смешайте 2 литра воды со свежим соком половинки лимона, и раствор готов к употреблению. Если вы принимаете уксус, в 2 литрах жидкости растворите 10 мл кислоты.
Нейтрализующие растворы следует использовать с осторожностью. Если неизвестное вещество отравило людей, мытье следует только чистой водой.
Это эффективные хелаторы - вещества, которые связываются с токсинами и быстро выводят их из организма.Такие растворы рекомендуется делать самостоятельно, без рецепта врача, когда нужно вызвать рвоту. Энтеросгель, Полисорб, смектит - средства при отравлении алкалоидами (щелочные соединения, содержащие азот, в природе встречаются в растениях).
При процедуре очищения желудка назначают солевые растворы. Их готовят и продают в аптеках, например, физиологический раствор (NaCl 0,9%). Также можно приготовить изотонический раствор. Количество пищевой соли - 10 г на 1 л воды.Действие растворов - предотвращение проникновения токсичных веществ в нижний отдел пищеварительного тракта (кишечник).
Солевые растворы показаны через несколько часов после пищевого отравления, когда часть токсических веществ уже перешла в кишечник. После промывания сделать промывание желудка, посолить слабительное.
Абсолютные противопоказания к промыванию желудка - обширные химические ожоги слизистых оболочек (сильные щелочи и кислоты), при повреждении большой площади эпителия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Нецелесообразно проводить процедуру через 4 часа после приема ядов.
Заболевания и патологические нарушения, при которых противопоказана процедура:
Временные противопоказания - бессознательное состояние, острое психическое расстройство, судороги, инсульт.
Своевременное промывание желудка для предотвращения серьезного отравления организма, нарушения функции печени и почек, во избежание последствий интоксикации (центральной нервной системы). Поэтому важно знать технику проведения процедуры, особенно если в семье есть маленькие дети. Для оказания своевременной помощи при отравлении необходимо иметь в домашних условиях аптечку со всеми необходимыми лекарствами и средствами, которые обеспечат эффективность промывания желудка.
.Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.
При непроходимости кишечника (кишечная непроходимость) закупорка препятствует нормальному прохождению содержимого кишечника через пищеварительный тракт. Проблема, вызывающая закупорку, может быть внутри или снаружи кишечника. Внутри кишечника опухоль или опухоль могут заполнить и заблокировать внутренний проход кишечника.Вне кишечника соседний орган или область ткани могут защемить, сжать или скрутить сегмент кишечника.
Непроходимость кишечника может возникать в тонкой кишке (тонкой кишке) или толстой кишке (толстой или толстой кишке). Кроме того, непроходимость кишечника может быть полной или частичной, в зависимости от того, может ли какое-либо кишечное содержимое пройти через непроходимую область.
В тонком кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:
Спайки - Спайки - это участки жесткой волокнистой соединительной ткани, которые представляют собой тип рубца.Спайки развиваются на внешней стороне поврежденного кишечника или органов малого таза по мере заживления после операции или инфекции. Гинекологические операции и операции на аппендиксе или толстой кишке особенно часто приводят к образованию спаек. Спайки не всегда вызывают первые симптомы. Из-за движения кишечника эти скопления рубцовой ткани со временем растягиваются в виде веревок или лент. Область спаек может вызвать непроходимость тонкой кишки, если спайки втянуты в форму сужающейся полосы, защемляя часть тонкой кишки, закрытую снаружи.Спайки также могут связываться с соседними петлями кишечника, а затем сжиматься, в результате чего кишечник принимает ненормальную конфигурацию, которая ограничивает поток кишечного содержимого. Спайки являются наиболее частой причиной непроходимости тонкой кишки в США, составляя от 50% до 70% всех случаев.
|
Грыжа - Если есть структурная слабость в мышцах и волокнах, которые являются частью стенки живота, часть тонкой кишки может выступать через эту ослабленную область и выглядеть как комок под кожей.Этот выступающий сегмент кишечника называется грыжей. Участок тонкой кишки, превращающийся в грыжу, может стать непроходимым, если он зажат или сильно защемлен в месте, где он протыкает брюшную стенку. В крайних случаях защемленный кишечник также может «задушить», что означает прекращение кровоснабжения. Грыжи являются второй наиболее частой причиной непроходимости тонкого кишечника в США, составляя около 25% всех случаев. Как правило, грыжи появляются в виде шишек около пупка (пупочная грыжа), между пупком и грудиной (вентральная грыжа), в месте зажившего хирургического разреза (послеоперационная грыжа), около паха (паховая грыжа) или в передней части грыжи. верхняя часть бедра (бедренная грыжа).
|
Опухоли - Раковые опухоли могут вызывать непроходимость тонкой кишки, либо давя на внешнюю часть кишечника и сжимая его, либо разрастаясь в стенке кишечника и медленно блокируя его внутренний проход. Раковые заболевания составляют небольшой процент всех непроходимостей тонкой кишки.В большинстве случаев опухоль начинается не в самом тонком кишечнике. Чаще всего это рак, который распространился (метастазировал) в тонкую кишку из другого участка толстой кишки, женских половых путей, груди, легких или кожи.
В толстом кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:
Колоректальный рак - Около половины всех непроходимостей толстой кишки вызваны колоректальным раком.Недиагностированный рак толстой или прямой кишки может вызвать постепенное сужение внутреннего прохода толстой кишки. Обычно пациенты какое-то время испытывают периодические запоры, прежде чем кишечник окончательно закупорится.
|
Заворот - Заворот - это аномальное завихрение сегмента кишечника вокруг себя.Это скручивающее движение обычно создает замкнутую петлю кишечника с защемленным основанием, что приводит к кишечной непроходимости. В западных странах заворот чаще всего встречается у людей старше 65 лет, и эти пациенты часто имеют в анамнезе хронические (длительные) запоры.
Дивертикулярная болезнь - Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие мешочки в форме баллонов, которые выступают из стенки кишечника. Если дивертикулы инфицированы, это называется дивертикулитом.Во время заживления от инфекции на стенке толстой кишки могут образовываться рубцы. Шрам, окружающий толстую кишку, называется стриктурой толстой кишки. По мере того как стриктура стареет и сужается, она может постепенно сужать кишечник, в конечном итоге вызывая закупорку толстой кишки.
Симптомы непроходимости тонкой кишки могут включать:
Спастическая боль в животе, обычно возникающая интенсивными волнами с интервалом от 5 до 15 минут и иногда сосредотачивающаяся либо на пупке, либо между пупком и грудной клеткой (постоянная боль может быть признаком удушения кишечника)
Тошнота и рвота
Нет газа в прямой кишке
Вздутие живота, иногда с болезненностью в животе
Учащенный пульс и учащенное дыхание во время эпизодов судорог
Симптомы непроходимости толстой кишки могут включать:
Вздутие живота
Боль в животе, которая может быть неопределенной и легкой или острой и сильной, в зависимости от причины непроходимости
Запор во время непроходимости и, возможно, периодические приступы запора в течение нескольких месяцев до его начала
Если причиной проблемы является опухоль толстой кишки, то в анамнезе должно быть ректальное кровотечение (например, полосы крови на стуле)
Диарея в результате утечки жидкого стула вокруг частичной непроходимости
Чтобы диагностировать непроходимость кишечника, вашему врачу необходимо прощупать и послушать ваш живот и ощупать вашу прямую кишку.Закупорка кишечника подтверждается рентгеновскими снимками брюшной полости, на которых видно газовое и жидкое содержимое кишечника над областью закупорки, но нет газа под закупоркой. Необходимо сделать анализы крови, чтобы проверить обезвоживание или потерю электролитов (например, натрия и калия), если ваши симптомы включали рвоту.
Если ваш врач подозревает, что у вас непроходимость толстой кишки, он или она может использовать колоноскоп, трубку, которая вводится через прямую кишку для осмотра нижних отделов кишечника.Если непроходимость вызвана заворотом, введение этого инструмента в кишечник не только подтверждает диагноз, но также раскручивает кишечник и снимает непроходимость.
Невозможно узнать причину непроходимости кишечника, если не будет проведено хирургическое вмешательство. Хирургия позволяет врачу осмотреть ваш кишечник и рубцовую ткань, если у вас есть спайки.
Симптомы непроходимости тонкой кишки и заворота толстой кишки обычно становятся серьезными в течение нескольких часов.Однако непроходимость толстой кишки, вызванная колоректальным раком или дивертикулярной болезнью, может ухудшаться медленнее. У некоторых пациентов в течение нескольких недель или месяцев до обращения к врачу проявляются легкие симптомы. После постановки диагноза требуется пребывание в больнице, которое может длиться несколько дней. При успешном лечении непроходимость снимается.
Вы можете снизить риск некоторых форм непроходимости кишечника, изменив свой рацион и образ жизни.Например:
Чтобы предотвратить колоректальный рак, соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров с большим количеством овощей и фруктов, не курите и обращайтесь к врачу для проверки на колоректальный рак один раз в год после 50 лет.
Чтобы предотвратить образование грыж, избегайте подъемов тяжестей, которые увеличивают давление внутри живота и могут вынудить часть кишечника выступить через уязвимый участок брюшной стенки.Если у вас образовалась аномальная шишка под кожей живота, особенно возле паха или хирургического шрама, обратитесь к врачу.
Не существует проверенного способа предотвратить обструкцию, вызванную дивертикулярной болезнью, но некоторые врачи считают, что людям с дивертикулярной болезнью следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и избегать продуктов, которые могут застрять в дивертикулах, таких как семена и попкорн.
Если у вас непроходимость кишечника, вы будете лечиться в больнице.Гибкий назогастральный зонд со смазкой (NG-зонд) можно ввести через нос в желудок, чтобы помочь удалить лишний газ из желудка и кишечника. Вам будут вводить жидкости внутривенно (через вену), потому что вам не разрешат есть или пить.
Частичная непроходимость тонкого кишечника часто проходит в течение нескольких дней, и трубку NG можно удалить, если она использовалась. В этот момент вам дадут глоток жидкости. Если вы терпите это, вам будет предложена полная жидкая диета в течение дня или более, а затем твердые продукты, которые легко перевариваются.Полная непроходимость кишечника часто требует хирургического вмешательства для устранения или устранения причины непроходимости (опухоль, спайки, стриктура), восстановления грыжи или фиксации сегмента кишечника с риском повторного заворота. Во время этой операции также может быть удален сегмент поврежденной или ущемленной кишки.
Иногда наиболее практично для вашего врача и вас использовать подход «подождать и посмотреть», если вы выздоравливаете после одного или двух эпизодов непроходимости кишечника без хирургического вмешательства. В конечном итоге вам может потребоваться операция, чтобы устранить причину закупорки или предотвратить будущие эпизоды, но не всем она нужна.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы непроходимости кишечника.
Прогноз зависит от причины непроходимости кишечника, вашего возраста, наличия каких-либо других заболеваний (особенно проблем с сердцем, легкими или почками) и времени вашего лечения. Обструкция, не связанная с раком, имеет очень хороший прогноз, особенно у здоровых людей.
Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/
Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.gi.org/
Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec