Блог

Противовоспалительные свечи для кишечника


названия суппозиториев для лечения колита толстого кишечника у взрослых, недорогие и эффективные облепиховые свечи

Колит – это воспалительное заболевание кишечника. Оно поражает слизистую прямой кишки, вызывая дискомфорт, боли и диарею. Лечение патологии должно быть комплексным: применяются таблетки, суппозитории, диета. Правильно выбрав свечи при колите, можно избавиться от неприятных симптомов и ускорить выздоровление. Такой метод лечения при этом заболевании самый эффективный, так как лекарственное средство поступает непосредственно к месту воспаления.

Лечение колита свечами

Микрофлора толстого кишечника настолько агрессивна, что малейшее повреждение слизистой приводит к ее воспалению. Причины этого могут быть разными, но проявления заболевания всегда неприятные . Поэтому одной из задач лечения колита становится снятие симптомов. Лучше всего делать это с помощью ректальных суппозиториев, которые больше известны под названием «свечи».

Это местное лечение, оказывающее следующее действие:

  • уменьшает болевой синдром;
  • ускоряет регенерацию тканей слизистой;
  • снимает отек и воспаление;
  • останавливает кровотечение;
  • нормализует стул;
  • обеззараживает;
  • убирает дискомфорт при дефекации.

Преимущества

Свечи при колите кишечника применяются часто из-за того, что оказывают местное воздействие: лекарственное средство поступает непосредственно к месту воспаления и быстро действует. Такое лечение снимает неприятные симптомы, а благодаря тому, что препараты не всасываются в кровь, они редко вызывают побочные эффекты.

Применение свечей имеет много преимуществ перед системными средствами:

  • быстрый результат;
  • почти нет противопоказаний;
  • не оказывают негативное влияние на желудок;
  • легко переносятся;
  • могут назначаться детям и беременным женщинам;
  • ускоряют восстановление клеток слизистой;
  • легко дозировать и применять;
  • могут использоваться для профилактики обострений.

Недостатки

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость компонентов свечей. К их выбору нужно подходить ответственно. Ведь действие, которое оказывает препарат, может ухудшить состояние больного. Особенно это относится к средствам со слабительным эффектом. Постоянная диарея сильно раздражает стенки кишечника.

Основной недостаток такого лечения – оно только снимает симптомы. Применение свечей обязательно должно сочетаться с медикаментозной терапией и особой диетой.

Противопоказания

Несмотря на то, что ректальные суппозитории оказывают местное действие и почти не всасываются, есть определенные ограничения к их применению. Все лечебные препараты можно использовать только по назначению врача, так как они имеют разный эффект, который может ухудшить состояние больного. Такие средства не назначаются детям младше двух лет, но даже для взрослых есть несколько противопоказаний:

  • повреждение слизистой эрозиями или некротическим процессом;
  • лучевое поражение кишечника;
  • раковые заболевания;
  • язвенный колит и болезнь Крона (применяются только специальные препараты по назначению врача).

Важно! Перед применением свечей нужно обязательно обследоваться у врача, так как симптомы колита похожи на проявления других заболеваний.

Самые эффективные препараты

Свечи для лечения колита толстого кишечника могут быть различными: некоторые обладают комплексным эффектом, но в основном оказывают определенное действие. Применяются противовоспалительные, обезболивающие, антисептические, слабительные. Одни из них содержат синтетические компоненты, другие – натуральные вещества.

Противовоспалительные

Колит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся отеком слизистой. Она раздражается каловыми массами и воспаляется еще больше, поэтому основная задача лечения – снятие воспаления.

«Вибуркол»

Этот препарат относится к гомеопатическим, поэтому его допустимо использовать детям и беременным женщинам. Он имеет комплексное воздействие, но чаще всего назначается при воспалении, так как эффективно снимает отек. Оказывает также спазмолитическое, обезболивающее, жаропонижающее действие. Облегчает процесс дефекации, но не вызывает диарею.

«Фитор»

Основное действующее вещество этого комплексного препарата – вытяжка из листьев дуба. Свечи эффективно останавливают кровь, заживляют мелкие трещинки, обладают противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием. Можно применять их для профилактики обострений, так как они усиливают местные защитные свойства и улучшают обменные процессы.

«Проктозан»

Препарат на основе лидокаина и буфексамака. Содержит также висмут, который оказывает вяжущее и подсушивающее действие. У препарата комплексный эффект: он снимает боль, воспаление, подсушивает, предотвращает диарею. Не назначается детям и беременным женщинам.

«Салофальк»

Основное действующее вещество – месалазин. Препарат быстро снимает воспаление, отек и болезненные ощущения. «Салофальк» останавливает кровотечение и создает на слизистой защитную пленку, ускоряя ее восстановление.

Обезболивающие

Если колит сопровождается болевыми ощущениями, основная цель применения свечей – обезболивание. Чаще всего их эффект основан на свойствах основных компонентов – обычно это нестероидные противовоспалительные средства.

«Диклофенак»

Недорогой препарат для снятия боли и воспаления. Обычно применяется в острый период заболевания. Действует быстро, но у него есть противопоказания. Применять «Диклофенак» можно только по назначению врача и не дольше трех дней.

«Папаверин»

Легкий анестетик и спазмолитик. Эффективно снимает кишечные спазмы и болезненные ощущения. Нельзя применять препарат при почечной недостаточности. Превышение дозировки может привести к падению артериального давления. Нельзя использовать дольше трех дней.

«Релиф»

Основное действующее вещество препарата – акулий жир. Он обладает выраженным ранозаживляющим действием, ускоряет регенерацию слизистой. Благодаря ему свечи быстро снимают боль и воспаление.

С глюкокортикоидами

Такие гормональные препараты применяются только при тяжелом течении колита, а также если заболевание осложнено проктитом, геморроем или другими патологиями. Глюкокортикоиды помогают снять воспаление и отек, быстро уменьшают интенсивность болей и спазмов.

«Постеризан форте»

Средство на основе гидрокортизона, но в его состав входит также инактивированная кишечная палочка. Поэтому, кроме снятия воспаления и боли, оно оказывает иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие.

«Ультрапрокт»

Содержит флуокортолон и анестетик. Быстро снимает все воспалительные явления и зуд, помогает справиться с аллергической реакцией. Эти свечи эффективны, если колит сопровождается запором.

«Натальсид»

Свечи, которые эффективно останавливают кровоточивость. Их действие основано на экстракте бурых водорослей, который является основным компонентом. Препарат уменьшает воспаление, ускоряет заживление, восстанавливает слизистую.

С красавкой

В состав этих суппозиториев входит экстракт красавки, или белладонны. Это ядовитое растение, поэтому применяется препарат только по назначению врача. Свечи эффективно снимают спазмы и боль.

Метилурациловые свечи

Антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов. Снимает воспаление, стимулирует процесс восстановления слизистой. Особенность его в том, что после размягчения в кишечнике он создает на слизистой пленку, которая предотвращает распространение воспаления на другие участки.

При язвенном колите

Язвенный колит – это более тяжелая форма заболевания, имеющая хроническое течение. Болезнь сопровождается образованием язв на слизистой. Они могут распространяться на другие отделы кишечника. Поэтому ректальные суппозитории применяются только в качестве вспомогательного средства.

Эффективны свечи «Салофальк», «Релиф», «Проктозан». Часто назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин».

Справка. При язвенном колите свечи только облегчают симптомы. Выбирать нужный препарат должен врач.

При неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит протекает в хронической форме. Задача лечения – не допустить обострений. Для этого применяются препараты, восстанавливающие слизистую кишечника, улучшающие перистальтику.

Так как заболевание распространяется на все отделы кишечника, свечи применяются для снятия местной симптоматики, например, при развитии проктита. Основные ректальные суппозитории – «Салофальк», «Пентаса», глюкокортикоиды.

Правила применения

Популярностью такой метод лечения пользуется не только из-за его эффективности – ректальные свечи просто применять. Есть несколько рекомендаций, которые помогут усилить их действие:

  • свечи вводить после опорожнения кишечника и гигиенических процедур;
  • хранить в холодильнике, перед применением несколько минут подержать при комнатной температуре;
  • для облегчения введения смочить водой;

  • вводить в положении лежа на левом боку, медленно, острым концом вперед;
  • после введения сжать ягодицы и немного полежать;
  • подложить кусок ткани или гигиеническую прокладку, чтобы не испачкать белье (часто размягченное лекарственное средство вытекает).

Важно! Если пациента мучают запоры, перед введением свечи рекомендуется сделать клизму с облепиховым маслом.

Возможные побочные эффекты

Кроме реакций индивидуальной непереносимости, иногда свечи могут вызвать другие побочные эффекты. Обычно это связано с неправильным выбором препарата или превышением рекомендуемой дозировки. Чаще всего это диарея и усиление воспаления стенок кишки. Могут наблюдаться раздражение и покраснение кожи вокруг анального отверстия.

В очень редких случаях могут возникать такие побочные эффекты:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение работы печени.

Заключение

Ректальные суппозитории при лечении колита применяются для снятия местных симптомов. Они ускоряют восстановление слизистой и облегчают состояние больного. Свечи обязательно должны сочетаться с другими препаратами и диетой.

Противовоспалительные добавки: 8 натуральных вариантов

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Воспаление - это реакция организма на раздражение, инфекцию и травму. Кратковременное воспаление защищает организм, в то время как хроническое воспаление может привести к длительной боли и повреждению, например, при артрите.

Противовоспалительные препараты помогают бороться с болью и хроническим воспалением.

Однако эти препараты безопасны не для всех, а длительное применение может привести к осложнениям и побочным эффектам.

Некоторые натуральные добавки могут помочь бороться с воспалением, хотя не все добавки подходят для всех типов воспалений.

В этой статье мы описываем некоторые из наиболее эффективных противовоспалительных добавок, которые люди могут захотеть попробовать, в зависимости от причины их воспаления.

Омега-3 жирные кислоты, которыми много жирной рыбы, такой как треска, являются одними из самых мощных противовоспалительных добавок.

Эти добавки могут помочь бороться с несколькими типами воспалений, включая воспаление сосудов.Воспаление сосудов является значительным фактором риска сердечных заболеваний и сердечного приступа.

В одном исследовании с участием 250 человек, страдающих от остеохондроза, 59% участников смогли заменить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) рыбьим жиром.

Правильная дозировка зависит от эффективности добавки. Некоторые продукты выпускаются в форме таблеток, а другие производители продают омега-3 в виде масла. При использовании этих продуктов люди всегда должны следовать инструкциям на упаковке.

Как и многие противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, омега-3 жирные кислоты и рыбий жир могут увеличивать риск кровотечения. Людям с нарушениями свертываемости крови и тем, кто принимает антикоагулянты, не следует принимать эту добавку.

Омега-3 жирные кислоты можно приобрести в Интернете.

Куркумин, который является активным ингредиентом куркумы, является растением из семейства имбирных. Исследования на животных показали, что это может помочь уменьшить воспаление, ускорить заживление ран и даже снизить риск рака.

Исследование 2011 года также показало, что куркумин может помочь уменьшить воспаление, вызванное метаболическими нарушениями, связанными с ожирением. Куркумин изменил несколько воспалительных путей, уменьшив инсулинорезистентность, гипергликемию и гиперлипидемию.

Типичная дозировка куркумина составляет 400–600 миллиграммов (мг) три раза в день.

Хотя куркумин безопасно принимать с низкими дозами НПВП, более высокие дозы могут увеличить риск кровотечения. Куркумин также увеличивает риск кровотечения у людей, принимающих антикоагулянты, и у людей с нарушениями свертываемости крови.

Куркумин можно приобрести в Интернете.

S-аденозилметионин (SAM-e) - это вещество, которое организм вырабатывает естественным образом. Он играет важную роль в эпигенетической регуляции генов.

Эпигенетические факторы влияют на экспрессию и поведение генов, включая или выключая одни гены и изменяя действие других.

Врачи иногда рекомендуют SAM-e для лечения симптомов депрессии, остеоартрита и некоторых заболеваний печени, поскольку воспаление может играть роль в каждом из них.

Несколько клинических испытаний показали, что SAM-e может помочь облегчить боль и воспаление, связанные с различными типами артрита - иногда так же, как НПВП.

Правильная дозировка зависит от состояния человека. Например:

  • Человек может принимать 200–800 мг два раза в день при фибромиалгии.
  • При депрессии человек может принимать 800–1600 мг два раза в день.
  • При остеоартрите человек может принимать 600–1200 мг три раза в день.

SAM-e может взаимодействовать с широким спектром лекарств, поэтому люди не должны принимать его без предварительной консультации с врачом.

В высоких дозах SAM-e может вызвать рвоту, диарею, газы и тошноту, поэтому людям нельзя превышать рекомендованную дозу.

Добавки SAM-e можно приобрести в Интернете. Исследования показывают, что цинк снижает окислительный стресс у пожилых людей.

Некоторые исследования показывают, что цинк является мощным противовоспалительным средством, которое может поддерживать иммунную систему и снижать некоторые маркеры воспаления.

Согласно статье 2014 года, цинк снижает воспаление и окислительный стресс у пожилых людей. Окислительный стресс вызывает воспаление и может увеличить риск множества заболеваний, включая рак.

Цинк также снизил уровень инфекций на 66%.

Люди с дефицитом цинка чаще болеют артритом, что предполагает связь между дефицитом цинка, воспалением и болью.

Обычная суточная доза добавок цинка составляет 11 мг для мужчин и 8 мг для женщин.Прием более 40 мг в день может быть опасным.

Цинк может взаимодействовать с кальцием, диуретиками и некоторыми антибиотиками, поэтому перед тем, как попробовать эту добавку, людям следует поговорить с врачом.

Добавки цинка можно приобрести в Интернете.

Врачи давно подозревали, что зеленый чай может бороться с воспалениями, потому что у людей, живущих в регионах, которые потребляют больше зеленого чая, ниже уровень заболеваний, связанных с воспалениями.

Исследования показывают, что зеленый чай может подавлять выработку определенных воспалительных химических веществ.Это также может помочь замедлить потерю хряща, уменьшая симптомы артрита.

Большинство врачей рекомендует выпивать три или четыре чашки зеленого чая в день или принимать 300–400 мг экстракта зеленого чая в день.

Зеленый чай содержит кофеин, поэтому он небезопасен для тех, кто чувствителен к кофеину. Кофеин может вызвать проблемы с желудком, такие как диарея.

Некоторые компании производят зеленый чай без кофеина, но исследователи еще не знают, эффективен ли этот вид зеленого чая для уменьшения воспаления.

Экстракт зеленого чая можно приобрести в Интернете.

Смола Boswellia serrata , или ладан, может облегчить как воспаление, так и боль.

Он также может помочь уменьшить потерю хряща и обратить вспять аутоиммунные симптомы. Это быстродействующая добавка, которая может помочь от боли при остеоартрите всего за 5 дней.

Обычная дозировка - это экстракт, содержащий 30–40% босвеллиевых кислот, который человек принимает по 300–500 мг два-три раза в день.

Комбинация ладана с куркумином может повысить его эффективность, и некоторые исследования показали, что люди переносят эту комбинацию лучше, чем диклофенак НПВП.

Ладан обычно безопасен и не вызывает побочных эффектов. Однако некоторые люди сообщают о боли в животе и желудочно-кишечных проблемах, таких как диарея.

Добавки ладана можно приобрести в Интернете.

Капсаицин - это ингредиент, который дает острым перцам их тепло. Вещество P, ключевой компонент капсаицина, может снизить способность организма чувствовать и передавать боль.

Некоторые исследования показывают, что капсаицин может помочь при нервной и мышечной боли.

Некоторые производители предлагают кремы с капсаицином, которые можно наносить непосредственно на болезненные участки.Также могут помочь добавки капсаицина. Опять же, люди, принимающие их, должны следовать указаниям на упаковке.

Капсаицин может раздражать кожу и глаза, поэтому после использования необходимо тщательно мыть руки.

Добавки капсаицина можно приобрести в Интернете.

Кошачий коготь получают из различных растений ункарии, включая Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis .

Исследования показывают, что кошачий коготь может уменьшить различные формы воспаления.Он особенно эффективен при подавлении TNF-альфа, воспалительного химического вещества в организме.

Если вы употребляете чай из кошачьих когтей, человек может выпить 1000 мг коры корня на 8 унций воды. Также безопасно употреблять в виде порошка в форме капсул в суточных дозах 20–60 мг.

Хотя кошачий коготь в целом безопасен, в двух отчетах о случаях заболевания предполагается, что он может вызывать почечную недостаточность у людей с волчанкой. Он также может вызывать тошноту, хотя некоторые исследования показывают, что НПВП индометацин также может уменьшить боль в желудке.

Добавки «Кошачий коготь» можно приобрести в Интернете.

Поделиться на PinterestСуществует широкий спектр рецептурных противовоспалительных препаратов.

Противовоспалительные добавки подходят не всем. Почти во всех случаях этим добавкам требуется время, чтобы снять воспаление.

Итак, люди, которым необходимо немедленное обезболивание, могут попробовать другие варианты, в дополнение к противовоспалительным добавкам или вместо них. Некоторые варианты включают:

  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта (OTC): Лекарства, такие как ибупрофен, ацетаминофен и аспирин, могут помочь при боли, связанной с воспалением.Они также могут уменьшить отек после недавней травмы.
  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту: Широкий спектр лекарств, отпускаемых по рецепту, может помочь при воспалении и боли.
  • Противовоспалительная диета: Некоторые люди сосредотачиваются на еде, уменьшающей воспаление, в то время как другие избегают продуктов, которые могут вызвать воспаление. Жареные продукты, сода, рафинированные углеводы и красное мясо могут вызвать воспаление, а орехи, черника, клубника, оливковое масло, помидоры и листовые зеленые овощи могут помочь с ним бороться.

Натуральные противовоспалительные добавки могут помочь организму бороться с болью и воспалением. Они могут даже предотвратить некоторые долгосрочные осложнения хронического воспаления, такие как рак.

Прежде чем пробовать новое противовоспалительное средство, даже натуральное, важно проконсультироваться с врачом. Природные средства правовой защиты часто являются сильнодействующими лекарствами, которые могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами.

Однако, работая, они могут уменьшить потребность в приеме рецептурных или безрецептурных лекарств.

.

НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) лечат как боль, так и воспаление. Воспаление является одним из факторов, способствующих возникновению большинства болей в спине и шее, поэтому уменьшение воспаления часто помогает облегчить боль.

См. Лекарства от боли в спине и шее

НПВП доступны без рецепта и без рецепта. Их можно использовать для устранения кратковременной боли в спине, шее и мышцах.

НПВП также используются для лечения хронической боли, хотя, как и у многих лекарств, со временем могут появиться побочные эффекты. Исследования также показывают, что НПВП могут терять часть своей эффективности для людей, которые принимают их каждый день в течение нескольких недель или месяцев. 1

См. Обезболивание при хронической боли в спине

объявление

НПВП от боли в спине и др.

Обычно НПВП используются для лечения:

  • Слабая или умеренная боль в спине, болезненность, воспаление и скованность
  • Боль или дискомфорт, связанные с деятельностью, например, боль после занятий спортом, работы по дому, уборки снега лопатой или других физических нагрузок
  • Боль, связанная с растяжением мышц в пояснице и других местах
  • Жесткость шеи, связанная с растяжением или повреждением мышц, связок или сухожилий
  • Остеоартроз боли в суставах
  • Боль после операции

НПВП также используются при ряде других состояний, от острых головных болей до анкилозирующего спондилита.

Как действуют НПВП

НПВП - это большой класс лекарств, которые снижают выработку организмом химических веществ, называемых простагландинами, которые вызывают воспаление, жар и боль.

Простагландины оказывают на организм и другие эффекты. Они помогают поддерживать слизистую оболочку желудка и кишечника, способствуют свертыванию крови и способствуют нормальной работе почек.

Поскольку простагландины выполняют множество функций в организме, прием НПВП для подавления выработки простагландинов может иметь как положительные, так и отрицательные эффекты.

Наиболее распространенные типы НПВП

Существует много типов НПВП, отпускаемых без рецепта (без рецепта). Четыре НПВП, которые наиболее часто используются для лечения боли в спине и шее:

  • Аспирин (Bayer, Bufferin и Ecotrin, St. Joseph). Помимо лечения боли, лихорадки и воспаления, аспирин также может снизить риск сердечного приступа. Он доступен без рецепта, а иногда и по рецепту.
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин).Ибупрофен может лечить ряд состояний, включая послеоперационную боль и боль от воспалительных заболеваний, таких как анкилозирующий спондилит. Он доступен без рецепта и по рецепту.
  • Напроксен (Алеве, Анапрокс ДС, Напросин). Напроксен обычно используется для лечения боли в спине, напряжения мышц и боли в пояснице. Он доступен без рецепта и по рецепту.
  • Целекоксиб (Целебрекс). Целекоксиб чаще всего используется для лечения боли, вызванной различными формами артрита, включая остеоартрит позвоночника и ревматоидный артрит.Выпускается по рецепту.

См. Информацию о целебрексе (целекоксибе), ингибиторе ЦОГ-2

Другие формы НПВП

В дополнение к вышеперечисленному, НПВП существуют не только перорально. Например:

  • Кеторолак можно вводить в виде внутривенного, внутримышечного или интраназального препарата (SPRIX), что делает его полезным после операции или если пациент не может есть.
  • Диклофенак доступен для местного применения в виде геля (Вольтарен), пластыря (Флектор) или раствора (Пеннсаид).Лекарство наносится непосредственно на болевой участок. Актуальные формы уменьшают желудочно-кишечные и другие возможные побочные эффекты НПВП.

Хотя эти формы НПВП доступны в определенных ситуациях, НПВП чаще всего принимают внутрь.

См. Таблетки для проблем с глотанием (дисфагия)

объявление

Безопасный прием НПВП

НПВП следует применять с осторожностью при приеме более нескольких дней подряд. Людям рекомендуется:

  • Проконсультируйтесь с врачом .Поскольку у НПВП есть риски и осложнения, важно держать в курсе медицинских работников. Людям, принимающим НПВП в течение длительного периода, рекомендуется регулярно посещать врача, чтобы можно было отслеживать любые побочные эффекты. В некоторых случаях может потребоваться смена лекарства.
  • Не превышайте максимальную суточную дозу . Эта информация часто доступна на этикетке или упаковке вместе с инструкциями по приему лекарства.
  • Используйте как можно меньше .Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует использовать самую низкую эффективную дозу НПВП, и только тогда, когда это необходимо.
  • Альтернативные НПВП с ацетаминофеном . НПВП и обезболивающее ацетаминофен (тайленол) действуют по-разному, поэтому иногда врачи рекомендуют принимать оба лекарства. Это часто дает лучшее облегчение боли, чем прием одного вида обезболивающих. Некоторые люди обнаруживают, что чередование двух типов лекарств помогает уменьшить боль по мере того, как проходит одна доза - например, прием дозы ибупрофена, а затем через 3 часа прием дозы парацетамола.

См. Ацетаминофен от боли в спине

Следует незамедлительно сообщать врачу о любых побочных реакциях при приеме НПВП или любого другого лекарства.

Когда не назначают НПВП
Людям, перенесшим операцию поясничного спондилодеза, обычно рекомендуют не принимать НПВП в течение как минимум 3 месяцев после операции из-за опасений по поводу влияния НПВП на заживление костей.

См. Послеоперационный уход при хирургии спондилодеза

НПВП также не рекомендуются людям, принимающим антикоагулянты (антикоагулянты) или страдающим заболеванием почек.

Многие врачи также советуют пациентам прекратить использование НПВП перед другими видами хирургических вмешательств, потому что это лекарство повышает риск кровотечения.

Список литературы

  • 1.Osani MC, Vaysbrot EE, Zhou M, McAlindon TE, Bannuru RR. Продолжительность облегчения симптомов и ранняя траектория нежелательных явлений для пероральных НПВП при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Arthritis Care Res (Хобокен). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30908885. 2019 25 марта.DOI: 10.1002 / acr.23884. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 30908885.
.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с COVID-19

Предпосылки

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одними из наиболее часто используемых лекарств и имеют широкий спектр применения , НПВП включают неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) (такие как ибупрофен, аспирин (ацетилсалицилат), диклофенак и напроксен), а также селективные ингибиторы ЦОГ2 (такие как целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб, люмиракоксиб) и валикоксиб.

Были высказаны опасения, что НПВП могут быть связаны с повышенным риском побочных эффектов при применении у пациентов с острыми вирусными респираторными инфекциями, включая COVID-19. 1,2 Этот обзор был направлен на оценку влияния предыдущего и текущего использования НПВП у пациентов с острыми респираторными респираторными инфекциями на острые тяжелые нежелательные явления (включая смертность, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), острую органную недостаточность и условно-патогенные симптомы). инфекций), обращения за неотложной медицинской помощью (включая госпитализацию, прием в отделение интенсивной терапии (ОИТ), дополнительную кислородную терапию и искусственную вентиляцию легких), а также на качество жизни и долгосрочную выживаемость.

Методы

20 марта 2020 года был проведен экспресс-систематический обзор НПВП и вирусных респираторных инфекций с использованием MEDLINE, EMBASE и Глобальной базы данных ВОЗ. Обзор включал исследования, проведенные на людях любого возраста с вирусными респираторными инфекциями, подвергавшимися воздействию системных НПВП любого типа. Все исследования COVID-19, ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) были включены независимо от размера выборки.

Обзор доказательств

Всего было включено 73 исследования (28 исследований с участием взрослых, 46 исследований с участием детей и одно исследование с участием взрослых и детей).Все исследования касались острых вирусных респираторных инфекций или состояний, обычно вызываемых респираторными вирусами, но ни одно из них не касалось конкретно COVID-19, SARS или MERS. Обзор показал очень низкую достоверность данных о смертности среди взрослых и детей. 3 Влияние НПВП на риск ишемического и геморрагического инсульта и инфаркта миокарда у взрослых с острыми респираторными инфекциями неясно. 4,5 Доказательства достоверности от умеренной до высокой показали небольшую разницу или отсутствие разницы между ибупрофеном и ацетаминофеном (парацетамолом) среди детей с лихорадкой в ​​отношении влияния на смерть от всех причин, госпитализации по любой причине, острой почечной недостаточности и острого желудочно-кишечного кровотечения. 6-9 В большинстве исследований сообщается, что серьезных нежелательных явлений не было или наблюдались только легкие или умеренные нежелательные явления. 10-13 Не было никаких доказательств относительно влияния использования НПВП на обращение за неотложной медицинской помощью, явные показатели качества жизни или долгосрочную выживаемость.

Ограничения

Прямых доказательств от пациентов с COVID-19, SARS или MERS не было. Следовательно, все включенные доказательства следует рассматривать как косвенные доказательства в отношении использования НПВП до или во время лечения COVID-19.Только одно рандомизированное контролируемое исследование включало достаточно большое количество участников для выявления редких тяжелых побочных эффектов. Остальные доказательства получены из небольших рандомизированных контролируемых исследований, которые, вероятно, будут недостаточно мощными для выявления редких тяжелых нежелательных явлений, а также из исследований методом случай-контроль и когортных исследований с методологическими ограничениями. Исследования включали не только пациентов с подтвержденными вирусными респираторными инфекциями и известными патогенами, но также пациентов с состояниями, обычно вызываемыми респираторными вирусами, такими как инфекции верхних дыхательных путей и лихорадка у детей.Вероятно, не у всех участников были респираторные вирусные инфекции. НПВП - это разнообразный набор лекарств с разными профилями риска для разных групп населения и состояний. Не во всех исследованиях проводилось различие между разными типами НПВП. Некоторые из более ранних исследований, вероятно, включали пациентов, принимавших определенные НПВП, которые больше не доступны из-за побочных эффектов.

Заключение

В настоящее время нет данных о серьезных побочных эффектах, обращении за неотложной медицинской помощью, долгосрочной выживаемости или качестве жизни у пациентов с COVID-19 в результате применения НПВП.

Ссылки

  1. Russell B, Moss C, Rigg A, Van Hemelrijck M. COVID-19 и лечение НПВП и кортикостероидами: следует ли ограничивать их использование в клинических условиях ?. Ecancermedicalscience. 2020; 14: 1023. Опубликовано 30 марта 2020 г. doi: 10.3332 / ecancer.2020.1023
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и covid-19. BMJ 2020; 368 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1185 (опубликовано 27 марта 2020 г.)
  3. Epperly H, Vaughn FL, Mosholder AD, Maloney EM, Rubinson L: Нестероидные противовоспалительные препараты и использование аспирина, а также смертность среди пациентов с тяжелым пандемическим гриппом h2N1: исследовательский анализ.Японский журнал инфекционных болезней 2016, 69 (3): 248-251
  4. Wen Y-C, Hsiao F-Y, Lin Z-F, Fang C-C, Shen L-J: риск инсульта, связанный с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов во время эпизода острой респираторной инфекции. Фармакоэпидемиология и безопасность лекарств 2018, 27 (6): 645-651
  5. Wen YC, Hsiao FY, Chan KA, Lin ZF, Shen LJ, Fang CC: Острая респираторная инфекция и использование нестероидных противовоспалительных препаратов для риска развития острого миокарда Инфаркт: общенациональное перекрестное исследование.Журнал инфекционных болезней 2017, 215 (4): 503-509
  6. Grimaldi-Bensouda L, Abenhaim L, Michaud L, Mouterde O, Jonville-Béra AP, Giraudeau B, David B, Autret-Leca E: Клинические особенности и факторы риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: перекрестное исследование. Европейский журнал клинической фармакологии, 2010 г., 66 (8): 831-837.
  7. Le Bourgeois M, Ferroni A, Leruez-Ville M, Varon E, Thumerelle C, Bremont F, Fayon MJ, Delacourt C, Ligier C, Watier L et al: Нестероидный противовоспалительный препарат без антибиотиков от острой вирусной инфекции увеличивает Риск эмпиемы у детей: согласованное исследование случай-контроль.J Pediatr 2016, 175: 47-53.e43.
  8. Леско С.М., Митчелл А.А.: Функция почек после кратковременного применения ибупрофена у младенцев и детей. Педиатрия 1997, 100 (6): 954-957.
  9. Леско С.М., Митчелл А.А.: Оценка безопасности педиатрического ибупрофена: рандомизированное клиническое испытание на основе практического врача. JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации, 1995, 273 (12): 929-933.
  10. Мур Н., Чарльзуорт А., Ван Ганс Е., ЛеПарк Дж. М., Джонс Дж. К., Уолл Р., Шнайд Х., Верриер Ф: Факторы риска нежелательных явлений у потребителей обезболивающих: результаты исследования PAIN.Pharmacoepidemiol Drug Saf 2003, 12 (7): 601-610.
  11. Нараян К., Купер С., Морфет Дж., Иннес К.: Эффективность парацетамола по сравнению с ибупрофеном у детей с лихорадкой: систематический обзор литературы. J Paediatr Child Health 2017, 53 (8): 800-807.
  12. Pierce C, Voss B: Эффективность и безопасность ибупрофена и ацетаминофена у детей и взрослых: метаанализ и качественный обзор. Анналы фармакотерапии 2010, 44 (3): 489-506.
  13. Rainsford KD, Adesioye J, Dawson S: Относительная безопасность НПВП и анальгетиков для использования без рецепта или в эквивалентных дозах.Инфламмофармакология 2000, 8 (4): 351-359.

.

Суппозитории Дельфин - противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее при различных болях

Суппозитории дельфин - противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее при различных болях

3/5 (60%)
на основе оценок 6

Суппозитории дельфин
Диклофенак натрия 12,5,25 мг

Состав:

Каждый суппозиторий содержит:
Активные ингредиенты:
Дициофенак натрия 12.5,25 мг
Неактивные ингредиенты:
Изопропилмиристат 10 мг
Adeps solidus (твердый жир) 1 мг

Механизм действия:

Суппозитории дельфин (дициофенак натрия) обладают фармакологическим действием, сходным с действием других НПВП. Препарат проявляет противоревматическое, противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Точные механизмы четко не установлены, но многие из этих действий, по-видимому, связаны в основном с ингибированием синтеза простагландинов.

Фармакокинетика:

Абсорбция
После ректального введения суппозиториев Дельфин (диклофенак натрия) здоровым взрослым пиковые концентрации диклофенака в плазме достигаются в течение примерно 1 часа.
Распространение
Суппозитории с долпбином (диклофенак натрия) широко, но обратимо связываются с белками сыворотки, главным образом с альбумином. При концентрации диклофенака в плазме 2-10 мкг / мл препарат на 99-99,8% связывается с белками in vitro.
Концентрации в плазме крови, наблюдаемые у детей после введения эквивалентных доз, аналогичны таковым у взрослых. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, и максимальные концентрации измеряются через 2-4 часа после получения пикового значения
в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости стала выше, чем в плазме, и оставалась выше в течение 12 часов.

Ликвидация:

Суппозитории дельфин (диклофенак натрия) выводится в основном примерно на 60% через почки в виде неактивных метаболитов, и около 39% выводится с желчью через кал после глюкуронизации. И около 1% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 1-2 часа

Показания:

Суппозитории дельфин (диклофенак натрия) обладают противовоспалительным действием. Антиревматические, жаропонижающие и обезболивающие при различных болях, включая:
1- Адъювантное лечение при болезненных воспалительных инфекциях уха e.грамм. Отит и горло, например. фарингит и тонзиллит вместе с другими прописываемыми лекарствами
2- Ювенильный ревматоидный артрит.
3- После удаления зубов и тонзиллэктомии.
4-Болезненное послеоперационное воспаление и отек.
5-Болевой синдром позвоночника.
6-Дельфин используется с противовоспалительным и обезболивающим действием при симптоматическом лечении острого и хронического ревматоидного атрита, остеоартрита и анкилозирующего спондилита.

Способ применения и дозы:

Доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка.Диапазон доз составляет от 0,5 до 2 мг на 1 кг веса тела в день в зависимости от тяжести случая. А в случае ювенильного ревматоидного артрита доза может быть увеличена до 3 мг на 1 кг массы тела в день на 2-3 приема в течение максимум 4 дней.

Противопоказания:

противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к аспирину или любому другому НПВП в анамнезе, включая пациентов, у которых приступы астмы, ангионевротического отека, крапивницы или ринита были спровоцированы аспирином или любым другим НПВП. Язвенная болезнь желудка, тяжелая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты:

Реакции гиперчувствительности (особенно сыпь, ангионевротический отек и бронхоспазм. Пациенты могут редко страдать желудочно-кишечными заболеваниями. Суппозитории могут вызывать раздражение прямой кишки.

Взаимодействие с лекарствами:

Одновременное использование кортикостероидов во время терапии НПВП может увеличить риск изъязвления ЖКТ; поэтому НПВП следует применять с осторожностью при одновременном применении с кортикостероидами

,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec