Блог

Проведение колоноскопии кишечника


для чего выполняется обследование, особенности и этапы проведения процедуры

Задачи исследования

Колоноскопия представляет собой один из наиболее современных и высокоинформативных методов визуального осмотра просвета толстого кишечника. Для проведения этой манипуляции используется эндоскопическое приспособление — колоноскоп, оснащенный специальной камерой, которая передает изображение в режиме реального времени на имеющийся монитор.

Благодаря этой современной диагностической методике, медицинские специалисты имеют возможность диагностировать на ранней стадии различные воспалительные изменения в слизистой оболочке толстого кишечника, полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования, а также выявлять признаки эрозивно-язвенного поражения. Для того чтобы получить достоверные результаты проводимого исследования, важно чётко придерживаться существующих правил предварительной подготовки к колоноскопическому исследованию толстого кишечника.

Основной задачей процедуры колоноскопии, является детальный осмотр стенок толстого кишечника и оценка состояния его слизистой оболочки. Кроме того, при выявлении так называемых спорных участков в просвете кишечника, медицинские специалисты осуществляют забор биоматериала из этой зоны для последующего гистологического исследования. Также, время колоноскопии могут иссекаться  патологические образования небольшого размера, а также удаляться инородные тела. Ярким примером является удаление кишечных полипов небольшого размера во время проведения колоноскопии.

Показания

Методика визуального осмотра просвета толстого кишечника в реальном времени, является обязательным диагностическим мероприятием в таких случаях:

  1. Раннее диагностирование полипы и доброкачественные новообразования в кишечнике, выявленные путём проведения ректороманоскопии.
  2. Хроническая боль в правой или левой подвздошной области, а также в околопупочной зоне.
  3. Необоснованное резкое снижение показателей гемоглобина в крови.
  4. Стремительное уменьшение массы тела.
  5. Случаи заболеваемости онкологией кишечника у близких родственников.
  6. Присутствие фрагментов крови в испражнениях.
  7. Выделение гноя или слизи из прямой кишки.
  8. Попадание в прямую кишку инородного тела.
  9. Регулярные расстройства стула, которые выражаются в чередовании запоров и диареи.
  10. Ранее проведенные оперативные вмешательства на кишечнике.

Кроме того, абсолютным показанием для выполнения колоноскопического исследования, является подозрение на непроходимость толстого кишечника. Также, исследование показано при наличии злокачественных новообразований, неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Процедура подготовки

Для того чтобы обеспечить детальную визуализацию просвета толстого кишечника и получить достоверные данные исследования, каждому пациенту перед колоноскопическим исследованием рекомендовано пройти предварительную подготовку. Подготовительный этап включает в себя соблюдение бесшлаковой диеты и качественное очищение просвета кишечника от фрагментов переваренной пищи.

Диета

Полноценная очистка просвета толстого кишечника перед выполнением колоноскопии, не может быть реализована без соблюдения диетических рекомендаций. Пересмотр рациона питания помогает избавиться от остаточных фрагментов каловых масс в просвете кишечника, шлаковых элементов и слизи. Придерживаться диеты рекомендовано в течение 3-4 дней до момента проведения диагностической процедуры. Подготовительная диета перед колоноскопией не включает строгие ограничения или голодание. Из ежедневного рациона необходимо полностью исключить такие пищевые ингредиенты:

  • хлеб из ржаной муки;
  • орехи, все виды бобовых, ягоды;
  • зелень;
  • белокочанная капуста;
  • кофе, молочные сливки и цельное молоко;
  • напитки, содержащие углекислый газ, сахар, ароматизаторы и красители;
  • алкоголь;
  • колбасные изделия, сосиски, субпродукты, рыбные и мясные изделия с повышенным содержанием жира;
  • все виды макаронных изделий, овсяная, перловая и пшенная крупы.

Каждый из перечисленных ингредиентов нуждается в длительном переваривании. Кроме того, упомянутые продукты способствуют повышенному газообразованию в толстом кишечнике.

Без ущерба для информативности колоноскопии, в рацион питания допустимо включать такие продукты:

  • галетное или диетическое печенье;
  • пшеничный хлеб из муки грубого помола;
  • кисломолочная продукция домашнего приготовления;
  • некрепкие овощные, рыбные и мясные бульоны;
  • нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде.

Накануне дня проведения колоноскопического исследования, последний прием пищи должен приходиться на 12 часов дня. С этого момента человеку разрешено употреблять только питьевую воду или некрепкий чай.

Очищение просвета кишечника

После того как пациент в течение нескольких дней соблюдал рекомендуемую диету, на завершающем этапе предварительной подготовки ему рекомендовано выполнить механическое очищение просвета кишечника. Данное условие может быть реализовано за счет постановки очистительной клизмы или при помощи специальных фармацевтических препаратов. Если предпочтение было отдано клизме, то ее рекомендовано выполнить двукратно, что позволит улучшить качество визуализации слизистой оболочки кишечника. Оптимальным временным диапазоном для постановки клизм  является период с 20:00 до 21:00.

Для реализации процедуры используется тёплая дистиллированная вода объемом 1,5л. Таким образом, при двукратной постановке клизмы расходуется 3 л жидкости. Утром, в день проведения колоноскопии, также рекомендовано выполнить двукратное очищение кишечника при помощи клизмы. Между процедурами делается интервал в 60 минут.

Так как процедура очищения кишечника при помощи клизмы не всегда может быть реализована, лучшей альтернативой являются специальные препараты, мягко воздействующие на перистальтику толстого кишечника и способствующие его очищению. Этот вариант особенно актуален для пациентов, имеющих проблемы геморроидальных узлов и трещины заднего прохода. Используемые лекарственные средства оказывают местное воздействие, и не всасываются в системный кровоток. Независимо от наименования медикамента, начинать его приём рекомендовано за 24 часа до проведения колоноскопии.

Одним из наиболее эффективных и популярных препаратов является Фортранс. Дозировка слабительного препарата рассчитывается лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом массы тела человека. В среднем, на 20 кг массы тела употребляется 1 пакетик порошка Фортранс. Если масса тела пациента составляет 80 кг, то для качественного очищения толстого кишечника ему потребуется 4 пакетика порошка Фортранс. Каждый пакетик средства необходимо растворить в 1 л кипяченой воды комнатной температуры. Начинать прием медикамента следует не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи. У пациента с массой тела 80 кг, общий объем слабительной жидкости будет составлять 4 л. Это количество не следует выпивать одномоментно. Раствор употребляют по 1 стакану небольшими глотками, делая перерывы в 15-20 минут.

На фоне использования данного медикамента у многих пациентов отмечается обострение рвотного рефлекса. Для борьбы с этим симптомом, общий объем раствора необходимо поделить на 2 раза.  Одну половину объема следует выпить вечером, а вторую половину утром в день проведения колоноскопии.

Побороть тошноту и рвотные позывы на фоне приема Фортранса помогает рассасывание небольшого ломтика лимона. Если общий объем раствора был поделен на 2 приема, то в утреннее время употребить лекарство необходимо за 3-4 часа до проведения колоноскопии. Кроме тошноты, на фоне использования Фортранса могут наблюдаться такие побочные реакции, как аллергия, дискомфорт и повышенное газообразование в кишечнике.

Альтернативой Фортрансу является препарат Лавакол. Данное средство также выпускается в форме порошка для приготовления раствора. В отличие от Фортранса, 1 пакетик Лавакола необходимо растворить в 200 мл чистой воды. Для того чтобы провести качественную очистку толстого кишечника, рекомендовано употребить не менее 3 л готового раствора. Препарат имеет соленый привкус и не вызывает такие побочные реакции, как тошнота и рвота. Общий объем готового раствора рекомендовано употребить в период с 14 до 19 часов накануне дня проведения колоноскопии.

Перед тем как определиться с методом очищения толстого кишечника, рекомендовано согласовать действия с лечащим врачом.

Инструмент для обследования

Эта высокоинформативная методика визуальной оценки состояния просвета кишечника, реализуется при помощи аппарата колоноскопа, который представляет собой длинный гибкий зонд, один конец которого оборудован камерой с подсветкой. При помощи камеры ведётся осмотр и передача изображения из просвета кишечника на монитор в режиме реального времени. Кроме видеокамеры и источника света, в комплект колоноскопа входит отдельная трубка для нагнетания воздуха в брюшную полость, а также миниатюрные щипцы для проведения биопсии. Вмонтированная камера не только передает информацию на монитор, но и может делать снимки отдельных зон кишечника.

Техника и этапы проведения процедуры

После того как пациент прошел предварительную подготовку, ему предстоит непосредственно визуальный осмотр стенок толстого кишечника при помощи колоноскопического зонда. Важно помнить, что эта манипуляция сопровождается определённым дискомфортом и болезненными ощущениями, поэтому лечащий врач может рекомендовать проведение одного из вариантов обезболивания.

Обезболивание

Если у пациента низкий порог болевой чувствительности или он испытывает выраженный страх перед самой процедурой колоноскопии, то при отсутствии противопоказаний ему выполняется один из видов обезболивания. Устранить дискомфорт и снизить до минимума интенсивность болевых ощущений при выполнении данного исследования, помогают такие мероприятия:

  1. Медикаментозная седация. Данная методика основана на предварительном введении фармацевтических препаратов, обладающих анальгезирующим (обезболивающим) и седативным эффектом. После выполнения седации, пациент перестает ощущать боль и дискомфорт, но при этом остается наполовину в сознании.
  2. Общий наркоз. Для проведения общего наркоза используется другая группа лекарственных медикаментов, после введения которых пациент находится в бессознательном состоянии, не ощущает дискомфорт и боль, а также у него отсутствуют любые воспоминания о ходе исследования.

Каждый из перечисленных вариантов обезболивания имеет ряд показаний и противопоказаний, преимуществ и недостатков. Ключевым преимуществом общего наркоза является полное отсутствие негативных ощущений, а недостатком метода является увеличение продолжительности реабилитации, а также угнетение гортанных рефлексов.

В качестве преимуществ медикаментозной седации выступает частичное сохранение сознания при отсутствии негативных ощущений, а к недостаткам метода относят незначительную вероятность появления болевых ощущений во время колоноскопии.

Обследование кишечника

Процесс визуального осмотра просвета толстого кишечника при помощи колоноскопа, не является затруднительным. Вся процедура состоит из таких последовательных этапов:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке на левом боку, при этом его нижние конечности согнуты в коленях и плотно прижаты к животу.
  2. На следующем этапе медицинский специалист осуществляет антисептическую обработку анального отверстия пациента и осуществляет плавное введение колоноскопического зонда в прямокишечную область. Если пациент обладает низким порогом болевой чувствительности, то перед введением зонда, область заднего прохода смазывается местноанестезирующей мазью или гелем, содержащим Лидокаин. При необходимости, обезболивание проводиться путём седации или введения в наркоз.
  3. После введения зонда в прямую кишку, медицинский специалист аккуратными движениями начинает продвижение эндоскопического зонда. Для того чтобы улучшить визуализацию стенок кишечника, в его просвет нагнетается воздух через специальную трубку колоноскопа. Во время планомерного продвижения колоноскопического зонда, врач осуществляет осмотр кишечника.

Посредством таких несложных манипуляций, врач оценивает состояние слизистой оболочки толстого кишечника на двухметровой протяжённости. При отсутствии серьезных патологических изменений, общая продолжительность манипуляции составляет 15-20 минут. Длительность процедуры может увеличиваться при необходимости выполнения биопсии или на фоне удаления полипов.

Устранение полипов

Процедура, в ходе которой осуществляется удаление доброкачественных разрастаний слизистой оболочки стенки кишечника, именуется полипэктомией. Хирургическое удаление этих доброкачественных новообразований во время проведения колоноскопии возможно в том случае, если полипы имеют небольшой размер. Кроме того, перед удалением полипов, необходимо удостовериться в отсутствии признаков клеточной атипии.

Во время колоноскопического исследования могут удаляться как множественные, так и единичные полипы. Если размер новообразований превышает 3 см в диаметре, то пациенту рекомендовано оперативное вмешательство. Сама процедура удаления полипа во время колоноскопии, включает такие этапы:

  1. Если кишечные полипы были диагностированы у пациента до момента выполнения колоноскопии, то ему предварительно рекомендовано выпить раствор бикарбоната натрия, что позволит очистить стенки кишечника от фрагментов слизи.
  2. Далее, после антисептической обработки анального отверстия пациента и введения трубки колоноскопа, нагнетается воздух в просвет кишечника, что позволяет разгладить его естественные складки.
  3. Когда медицинский специалист идентифицирует область расположения полипа, он осуществляет захват новообразования при помощи специальной петли и производит иссечение патологической структуры посредством миниатюрных щипцов. Если на фоне удаления полипа сформировалось небольшое кровотечение, его остановку также осуществляют при помощи инструментов колоноскопа.

Важно! Когда полип имеет круглую форму, для того чтобы осуществить его захват при помощи специальной петли, медицинские специалисты предварительно формируют его так называемую ножку.

Удаление полипов во время колоноскопии является несложной процедурой, которая в 80% случаев не требует проведения седации или общего наркоза. Использовать различные методики обезболивания целесообразно только в исключительных случаях, когда это оправданно с клинической точки зрения. Как правило, данная манипуляция не вызывает у пациентов существенного дискомфорта или выраженных болевых ощущений, что позволяет обойтись без введения анестезирующих препаратов.

Расшифровка результатов

В процессе выполнения колоноскопии, медицинский специалист оценивает протяжённость толстого кишечника, его структуру, цвет слизистой оболочки, состояние кровеносных сосудов, а также наличие или отсутствие патологических новообразований. Когда во время исследования обнаруживаются множественные или единичные изменения, выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала. У здорового человека, слизистая оболочка толстого кишечника имеет блестящую гладкую внутреннюю поверхность и бледно розовый цвет. В зависимости от исследуемого отдела, наблюдается разная форма просвета. При исследовании нижележащих отделов прямокишечной области, можно обнаружить мелкозернистую структуру слизистой оболочки, что обусловлено большим содержанием лимфатических структур в данной области. При развитии неспецифического язвенного колита, поверхность стенок кишечника приобретает зернистую структуру и становится шероховатой. Слизистая оболочка приобретает красный оттенок и становится отечной. Кроме того, наблюдается сужение просвета толстого кишечника.

Для колоректального рака характерно заметное усиление кровотока в месте расположения опухоли, отечность кишечной стенки, изменение цвета слизистой оболочки, а также присутствие новообразования, которое имеет неправильную форму. Получив результаты колоноскопического исследования, медицинский специалист производит их интерпретацию и выставляет окончательный диагноз.

Высшее медицинское образование.
ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ, лечебно-профилактический факультет. Практикующий врач в медико-диагностическом центре.

Показания и ограничения для колоноскопии - Медицинский диагноз

1. визуальная оценка перистальтики слизистой оболочки и кишечника;

2. выявление воспалительных процессов;

3. диаметр просвета толстой кишки и расширение суженной области;

4. обнаружение патологических образований;

5. При обследовании произвести сбор материалов для дальнейшего анализа;

6. При обнаружении доброкачественности их немедленно удаляют;

7.обнаружение внутренних кровотечений и их удаление из-за воздействия высокой температуры;

8. Фото- и видеосъемка.

Колоноскопия - это обследование, во время которого специальным медицинским инструментом проводится осмотр внутренней поверхности кишечника. Этот метод диагностики безопасен и информативен, так как позволяет выявить на ранней стадии заболевания пищеварительный тракт. Колоноскопия также применяется при хирургическом вмешательстве.

Особенности метода

Колоноскопию кишечника производят путем введения в толстую кишку гибкой трубки (колоноскопа), снабженной маленькой камерой и плоскогубцами для забора материала.Камера фиксирует снимок в реальном времени, освещая участки на пути следования зонда. Колопроктолог за счет переданного видео может увидеть слизистую оболочку и увидеть микроскопические изменения при патологиях. Это исследование кишечника имеет высокую информативность.

[встроенное содержимое]

Исследование с использованием зонда позволяет врачу получить полную клиническую картину кишечника. Колоноскопия проводится во многих медицинских учреждениях, как государственных, так и частных. Пациентам старше 40 лет специалисты рекомендуют профилактический уход 1 раз в 5 лет.При хронических заболеваниях кишечника или обострении процессов назначение процедуры обязательно.

Виды колоноскопии

Есть три типа:

  • нормальный;
  • виртуальный;
  • профилактический.

Каждое из обследований кишечника связано с зондом, но есть отличия.

1. Сначала нам нужно понять, что такое виртуальная колоноскопия. Это медицинское исследование в последнее время получило широкое распространение.Как и при традиционном методе, это визуальный обзор кишечника, где изображение передается на монитор.

Подготовка к виртуальной процедуре идентична диагностике кишечника. Исследование проводят путем введения в толстую кишку зонда, наполняющего воздухом кишечник. Таким образом, это доставляет минимум дискомфорта, а полученные данные информативны. К недостаткам можно отнести высокую цену, невозможность взять материал на биопсию и дискомфорт. Однако после обычной колоноскопии пациент может испытывать боль.

2. Профилактический скрининг позволяет выявить рак кишечника, от которого ежегодно в мире умирают сотни людей. Рак, в отличие от других форм, протекает медленно и на ранней стадии поддается лечению. В группы риска входят те люди в клане, которые были больными типичным заболеванием. Только колоноскопия позволяет обнаружить опасное заболевание на ранней стадии, ведь рак сначала не вызывает симптомов.

Показания и ограничения

Специалисты рекомендуют делать опрос со следующими характеристиками:

  • табуреты черные;
  • есть кровь;
  • систематическая диарея;
  • внезапная потеря веса;
  • колит;
  • патология толстой кишки;
  • полипов;
  • хроническая боль.

Исследование проводится при подозрении на заболевание толстой кишки. Иногда специалисты назначают рентген, но если при первичном осмотре выявлены симптомы опухоли, рекомендуется колоноскопия. Несмотря на то, что он малотравматичен и безопасен, некоторым пациентам это запрещено, так как есть риск возникновения осложнений или противопоказаний. Однако это делается, если нет других методов решения проблемы.

Противопоказания к:

1.инфекционно-воспалительные процессы в фазе обострения, сопровождающиеся высокой температурой и токсичностью;

2. болезни системы кровообращения;

3. низкое артериальное давление;

4. патологическое состояние дыхательных путей;

5. Язвенный колит в воспалительной фазе;

6. Обильное кишечное кровотечение;

7. беременность;

8. Плохая свертываемость крови.

Если есть противопоказания к колоноскопии, есть риск навредить здоровью, поэтому для исследования внутренней области кишечника делайте другие, более щадящие методы.

При осмотре при противопоказаниях существует риск следующих осложнений:

  • вероятность прободной язвы - 1%;
  • осложнений после наркоза - 0,5%;
  • кровотечение во время процедуры и после - 0,1%;
  • редко - заражение гепатитом «С»;
  • при удалении полипов возможны болезненность и высокая температура;
  • задокументированных случаев разрыва селезенки (очень редко).

Помимо вышеуказанных ограничений, существуют временные - неподготовленность к процедуре, повторные операции в области малого таза и грыжи.Исследование проводится после устранения противопоказаний временного характера.

Подготовительный этап

Препарат для очистки толстой кишки от жидкости и кала. Этот этап включает следующие рекомендации, которые пациент должен строго соблюдать.

Советы:

  • Диета: отказ от фасоли, капусты, дрожжевых продуктов.
  • Чистящие лекарства или клизма.

При очищении кишечника чаще всего назначают прием Фортранса в день диагностики.Очистительная клизма проводится заранее по графику, указанному врачом. Часто вечером перед процедурой делают две клизмы утром и 1-2. В любом случае колопроктолог дает рекомендации в индивидуальном порядке.

Практически каждый пациент задается вопросом о том, как проводится обследование и проводится ли анестезия. В Интернете можно найти различные отзывы о колоноскопии, но они одно - болезненные. Однако специалисты утверждают, что причиной дискомфорта чаще всего является эмоциональное напряжение.Само по себе исследование боли не вызывает.

Колоноскопия под общим наркозом рекомендуется при наличии доказательств, например, спаек в тазу, детям в возрасте до 10 лет и более. Во время обследования применять успокаивающие обезболивающие, то есть колоноскопию во сне. В других случаях - колоноскопия без анестезии, потому что есть риск, что пациенты не смогут ее переместить.

[встроенное содержимое]

Стоимость процедуры

Стоимость экзамена может зависеть от следующих факторов:

  • уровень заведения;
  • юридическая клиника - государственная или частная;
  • шкаф оборудования;
  • региональное расположение;
  • опыт специалиста.

Средняя стоимость колоноскопии в пределах 4000-6000 руб. При обращении в элитную клинику стоимость исследования может увеличиться до 20 000 рублей. На ценовой диапазон также влияет использование анестезии. Ниже представлена ​​таблица с примерными ценами:

Название процедуры Стоимость, руб.
Нормальный 3 000
Рентген диагностический 4 000
Ректосигмоскопия 2 500
Фиброколоноскоп 3 500
Видеоколоноскопия 4 500
Фиброколоноскоп 1 300
Видеодом 1 500
Колоноскопия во сне 3 500
Инъекционная анестезия 4 500

Для получения верной информации о стоимости метода диагностики необходимо обратиться в поликлинику по телефону или записаться на первичный осмотр.

В процессе просмотра статьи вы узнали, что такое колоноскопия кишечника, кому она назначена и противопоказана. Ощущение дискомфорта в желудке, нарушение стула, хронические заболевания - первый повод для обращения за консультацией в Кабинет колопроктологии.

.

Колоноскопия: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Itzkowitz SH, Potack J. Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 126.

Лоулер М., Джонсон Б., Ван Шейбрук С. и др. Колоректальный рак. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелова. 6 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR и др. Скрининг колоректального рака для взрослых из группы среднего риска: обновленные рекомендации Американского онкологического общества, 2018 г. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.

.

Колоноскопия: цель, процедура и риски

Что такое колоноскопия?

Во время колоноскопии ваш врач использует тонкую гибкую камеру, чтобы проверить наличие аномалий или заболеваний в нижней или толстой кишке.

Ободочная кишка - это нижняя часть желудочно-кишечного тракта, которая принимает пищу, поглощает питательные вещества и удаляет отходы. Ободочная кишка прикрепляется к анальному отверстию через прямую кишку. Анус - это отверстие в вашем теле, через которое выделяются фекалии.

Во время колоноскопии ваш врач может также взять образцы ткани для биопсии.Они также могут удалять патологические ткани, такие как полипы.

Колоноскопия может быть сделана в качестве скрининга на рак толстой кишки и другие проблемы. Скрининг может помочь вашему врачу:

  • искать признаки рака и других проблем
  • исследовать причину необъяснимых изменений в привычках кишечника
  • оценивать симптомы боли или кровотечения, расположенные в области живота
  • находить причину потери веса , хронический запор или диарея

Каждый человек старше 50 лет со средним риском рака толстой кишки должен проходить колоноскопию один раз в 10 лет.Если вы подвержены повышенному риску, вам могут потребоваться более частые процедуры. По оценкам Американского колледжа хирургов, от 76 до 90 процентов рака толстой кишки можно предотвратить с помощью скрининга с помощью колоноскопии.

Поскольку колоноскопия - это обычная процедура, обычно она дает мало устойчивых эффектов. В подавляющем большинстве случаев преимущества выявления проблем и начала лечения намного перевешивают риски осложнений после колоноскопии.

Однако некоторые редкие осложнения включают:

  • кровотечение из места биопсии, если биопсия была сделана
  • реакция на седативное средство
  • разрыв стенки прямой кишки или толстой кишки

Ваш врач даст вам инструкции для «Подготовка кишечника.«Вы должны придерживаться чистой жидкой диеты за 24–72 часа до процедуры. Типичная диета для подготовки кишечника включает:

  • бульон или бульон
  • желатин
  • простой кофе или чай
  • сок без мякоти
  • спортивные напитки, такие как Gatorade

Не пейте жидкости, содержащие красный или фиолетовый красить, потому что они могут обесцветить вашу толстую кишку.

Сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, или пищевых добавках.Если они могут повлиять на вашу колоноскопию, ваш врач может посоветовать вам прекратить их прием. Это могут быть препараты для разжижения крови, витамины, содержащие железо, и некоторые лекарства от диабета.

Ваш врач может прописать вам слабительное на ночь перед приемом. Скорее всего, вам посоветуют использовать клизму, чтобы промыть толстую кишку в день процедуры.

Вы можете организовать поездку домой после приема. Седативное средство, которое вам дадут во время процедуры, сделает для вас небезопасным водить машину.

Незадолго до колоноскопии вы переоденетесь в больничную одежду. Большинство людей получают успокоительное, обычно в форме таблеток.

Во время процедуры вы будете лежать на боку на мягком столе для осмотра. Ваш врач может расположить вас так, чтобы колени были ближе к груди, чтобы получить лучший угол к толстой кишке.

Пока вы находитесь на боку и находитесь под действием седативного средства, врач вводит гибкую трубку с подсветкой, называемую колоноскопом, в задний проход. Медленно и осторожно они проведут его через прямую кишку в толстую кишку.Камера на конце колоноскопа передает изображения на монитор, за которым будет наблюдать врач.

После того, как прицел будет установлен, ваш врач надует вам толстую кишку с помощью углекислого газа. Это дает им лучший обзор.

В ходе этой процедуры врач может удалить полипы или образец ткани для биопсии. Вы будете бодрствовать во время колоноскопии, поэтому ваш врач сможет рассказать вам, что происходит.

Вся процедура занимает от 40 минут до часа.

После завершения процедуры подождите около часа, чтобы успокоилось действие седативного средства. Вам будет рекомендовано не садиться за руль в течение следующих 24 часов, пока эффект полностью не исчезнет.

Кроме того, у вас, вероятно, появятся газы и вздутие живота из-за газа, который врач поместил в вашу толстую кишку. Дайте время выбраться из своей системы. Если это будет продолжаться в течение нескольких дней, это может означать, что возникла проблема и вам следует обратиться к врачу.

Кроме того, небольшое количество крови в стуле после процедуры - это нормально.Однако позвоните своему врачу, если у вас по-прежнему идет кровь или сгустки крови, вы испытываете боль в животе или у вас температура выше 100 ° F.

Если ваш врач удалит ткань или полип во время биопсии, он отправит их в лабораторию для анализа. Ваш врач сообщит вам результаты, когда они будут готовы, что обычно происходит в течение нескольких дней.

.

ASGE | Понимание колоноскопии

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия позволяет врачу исследовать слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки) на наличие аномалий, вставляя тонкую гибкую трубку толщиной с палец в задний проход и медленно продвигая ее в прямую и толстую кишку. Этот инструмент, называемый колоноскопом, имеет собственный объектив и источник света и позволяет врачу просматривать изображения на видеомониторе.

Почему рекомендуется колоноскопия?

Колоноскопия может быть рекомендована в качестве скринингового теста на колоректальный рак.Колоректальный рак является третьей по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Ежегодно в США диагностируется около 150 000 новых случаев колоректального рака, и 50 000 человек умирают от этого заболевания. Было подсчитано, что повышение осведомленности и скрининг спасут не менее 30 000 жизней каждый год. Ваш врач также может порекомендовать колоноскопию для оценки таких симптомов, как кровотечение и хроническая диарея.

Какие приготовления необходимы?

Ваш врач расскажет вам, каким диетическим ограничениям следовать и какую процедуру очищения использовать.Как правило, подготовка состоит из ограничения диеты за день до приема прозрачных жидкостей и приема большого количества специального очищающего раствора или специальных слабительных средств для приема внутрь. Для того чтобы процедура была точной и всеобъемлющей, толстая кишка должна быть полностью чистой, поэтому обязательно следуйте инструкциям врача.

Могу ли я принимать текущие лекарства?

Прием большинства лекарств можно продолжить в обычном режиме, но некоторые лекарства могут помешать подготовке или обследованию.Сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах аспирина, лекарствах от артрита, антикоагулянтах (разжижающих кровь, таких как варфарин или гепарин), клопидогреле, инсулине или препаратах железа. Также не забудьте упомянуть аллергию на лекарства.

Что происходит во время колоноскопии?

Колоноскопия переносится хорошо и редко вызывает сильную боль. Во время процедуры вы можете почувствовать давление, вздутие живота или спазмы. Обычно врач прописывает вам успокаивающее или болеутоляющее, чтобы помочь вам расслабиться и лучше переносить дискомфорт.Вы будете лежать на боку или на спине, пока врач медленно перемещает колоноскоп по толстой кишке, чтобы исследовать слизистую оболочку. Ваш врач снова осмотрит слизистую оболочку, медленно извлекая колоноскоп. Сама процедура обычно занимает менее 45 минут, хотя вы должны запланировать два-три часа на ожидание, подготовку и восстановление. В некоторых случаях врач не может провести колоноскоп через всю толстую кишку до того места, где он встречается с тонкой кишкой. Ваш врач сообщит вам, необходимы ли дополнительные анализы.

Что делать, если колоноскопия показывает что-то ненормальное?

Если ваш врач считает, что область требует дальнейшего обследования, он или она может пропустить через колоноскоп инструмент для получения биопсии (небольшой образец слизистой оболочки толстой кишки) для анализа. Биопсия используется для выявления многих заболеваний, и ваш врач часто берет биопсию, даже если он или она не подозревает рак. Если колоноскопия проводится для выявления мест кровотечения, ваш врач может контролировать кровотечение через колоноскоп, вводя лекарства или прижигая (закрывая кровоточащие сосуды с помощью термической обработки) или используя небольшие зажимы.Ваш врач также может обнаружить полипы во время колоноскопии и, скорее всего, удалит их во время обследования. Эти процедуры обычно не вызывают боли.

Что такое полипы и почему их удаляют?

Полипы - это аномальные образования в слизистой оболочке толстой кишки, которые обычно доброкачественные (доброкачественные). Они различаются по размеру от крошечной точки до нескольких дюймов. Ваш врач не всегда может отличить доброкачественный полип от злокачественного (ракового) полипа по внешнему виду, поэтому он или она обычно удаляет полипы для анализа.Поскольку рак начинается с полипов, их удаление является важным средством предотвращения колоректального рака.

Как удаляются полипы?

Ваш врач может уничтожить крошечные полипы путем фульгурации (сжигания) или удаления их проволочными петлями, называемыми петлями, или инструментами для биопсии. Ваш врач будет использовать метод, называемый «петлевой полипэктомией», для удаления более крупных полипов. Ваш врач пропустит проволочную петлю через колоноскоп и удалит полип со стенки кишечника с помощью электрического тока.Во время полипэктомии вы не должны ощущать боли.

Что происходит после колоноскопии?

Вы будете находиться под наблюдением до тех пор, пока не исчезнут большинство эффектов седативных средств. У вас могут быть спазмы или вздутие живота из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования. Это должно быстро исчезнуть, когда вы пропустите газ. Ваш врач объяснит вам результаты обследования, хотя вам, вероятно, придется дождаться результатов любых выполненных биопсий.Если во время процедуры вам дали успокоительное, кто-то должен отвезти вас домой и остаться с вами. Даже если вы почувствуете бодрость после процедуры, ваше суждение и рефлексы могут быть нарушены до конца дня. После обследования вы сможете есть, но врач может ограничить вашу диету и занятия, особенно после полипэктомии. Ваш врач посоветует вам это.

Каковы возможные осложнения колоноскопии?

Колоноскопия и полипэктомия в целом безопасны, если их проводят врачи, прошедшие специальную подготовку и имеющие опыт выполнения этих процедур.Одним из возможных осложнений является перфорация или разрыв стенки кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. Кровотечение может возникнуть на месте биопсии или полипэктомии, но обычно оно незначительное. Кровотечение можно остановить самостоятельно или контролировать с помощью колоноскопа; это редко требует последующего лечения. У некоторых пациентов может быть реакция на седативные препараты или осложнения, вызванные заболеваниями сердца или легких. Хотя осложнения после колоноскопии возникают редко, важно распознать ранние признаки возможных осложнений.Обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль в животе, лихорадку и озноб или ректальное кровотечение. Учтите, что кровотечение может возникнуть через несколько дней после процедуры.

Пересмотрено и обновлено в августе 2009 г.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& lt; div & gt; & lt; img alt = "" src = "// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&script=0" / & gt; & lt; / div & gt; .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec